Водянка яичка у мужчин: причины, симптомы, лечение

Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение

Водянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество серозной жидкости в капсуле органов. Ее скопление происходит постоянно, в норме ее объем не превышает нескольких миллилитров.

Увеличение ее количества возникает при нарушении баланса между ее производством и лимфооттоком. Объем жидкости при возникновении водянки варьируется в пределах 20-200 мл. При длительном отсутствии лечения ее количество способно достигнуть нескольких литров.

Заболевание сопровождается явным дискомфортом, появляющимся в связи с увеличением мошонки. Остальные симптомы определяются происхождением водянки. При незначительном увеличении объема серозной жидкости гидроцеле способно протекать бессимптомно.

Что это такое?

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Классификация

Водянку яичек врачи классифицируют по причине заболевания и остроте патологического процесса.

По происхождению водянки специалисты делят на врожденные и приобретенные.

Врожденный тип болезни связан с нарушением развития плода и может как сообщаться с брюшной полостью (нарушения формирования тканей брюшной полости), так и быть изолированными (избыточная продукция жидкости). Яичко, в процессе развития плода из брюшной полости опускается в мошонку через паховый канал вместе с листком брюшины (оболочки брюшной полости). В течении первых месяцев жизни, если проход в брюшную полость сохраняется, жидкость из полости перетекает в оболочки яичка через «незарощенный» канал. До 1,5-2 лет патология не требует лечения.

Приобретенные являются осложнением других заболеваний и по причинному фактору делятся на несколько типов:

  • посттравматические;
  • воспалительные;
  • лимфостатические (затруднение оттока лимфы из мошонки);
  • ятрогенные (постоперационные);
  • идиопатические (дисбаланс между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью).

По характеру процесса врачи отдельно выделяют остро возникшую водянку (кисту) оболочек яичка.

По стороне заболевания различается поражение левого яичка, поражение правого яичка и двухстороннее гидроцеле.

Причины развития

Причины развития варьируются в зависимости от типа заболевания. Врожденный, или первичный его тип появляется под воздействием следующих факторов:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенный плод;
  • родовые травмы;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • гиспопадия.

Причины вторичной водянки яичка у мужчин:

  • перекрут яичка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые инфекции;
  • травмы половых органов, в том числе повреждения в результате занятий спортом – езда на велосипеде, борьба, тяжелая атлетика;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний – ангина, грипп;
  • опухоли половых органов;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени.

Развитию патологии могут способствовать одновременно несколько причин – при этом шанс быстрого прогрессирования гидроцеле значительно повышается.

Клиническая картина

Симптомы при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность нормально ходить;
  • постоянное ощущение тяжести в мошонке;
  • дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
  • высокую плотность мошонки;
  • четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
  • невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
  • воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

  • нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
  • гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
  • разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
  • прогрессирование мошоночной грыжи.

Осложнения

Водянка яичек может спровоцировать появление разного рода осложнений у мужчин. Правостороннее и левостороннее гидроцеле, если не лечить, может стать результатом таких осложнений как:

  • Паховая грыжа. При наличии болезни происходит расширение канала, который соединяет брюшину с влагалищной оболочкой. В результате в данный канал может попасть часть кишечника. Еще одна проблема состоит в том, что при гидроцеле в пораженную область также может выпасть часть мочевого пузыря.

Сама по себе грыжа опасна тем, что может произойти ее ущемление. Мужчина может заподозрить у себя паховую грыжу по острой боли, которая будет отдавать в пах.

  • Изменение яичек в размерах. В мошонке во время протекания заболевания зачастую накапливается жидкость, за счет этого происходит их увеличение в размере;
  • Трудности с ходьбой. При увеличении в размерах яичек мужчине становится неудобно ходить. Кожа в складках начинает натираться, появляются мозоли. Из-за того, что пережаты мочевыводящие пути, начинаются проблемы с мочеиспусканием. Поскольку нарушается проходимость семенного канатика, с половым актом также начинают появляться сложности;
  • Разрыв водянки яичка. Довольно опасное осложнение. Мужчина может заметить такое последствие по уменьшению размера половых органов.

Диагностика

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках. У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов. Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

Как лечить водянку яичка?

Главный метод лечения водянки – хирургический, исключение составляют лишь дети в возрасте до полутора лет, у которых диагностирована врожденная водянка.Если после достижения такого возраста заращение влагалищного отростка брюшины не произошло, производят его лигирование. Иногда практикуют ликвидацию водянки посредством пункции, однако, в большинстве случаев, происходит рецидив болезни.

Если гидроцеле является последствием наличия иных заболеваний (гонореи, воспалительноsго процесса и прочего), в таком случае первым делом занимаются лечением первопричин водянки.

Операция

Основные виды оперативного вмешательства при гидроцеле:

  1. Операция по Винкельману – одна из оболочек яичка рассекается и сшивается таким образом, что накопление жидкости становится невозможным;
  2. Операция по Бергману – часть оболочки полностью удаляют, оставшееся сшивают. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии и ношения специального бандажа;
  3. Операция по методу Лорда – рассечение оболочек тестикулы позволяет освободить его от лишней жидкости. Далее оболочку слегка гофрируют, что является более щадящим способом и не приводит к операционному вывиху или повреждению самого яичка.

Какой вид рассечения будет использован, решает хирург уже во время операции, так как для каждого способа есть показания, а состояние яичка должно быть соответствующим. Иногда врачи делают простую пункцию, то есть откачивают жидкость. Однако такая мера всегда временна, поскольку не устраняется причина скапливания жидкости.

Рецидивы после оперативного метода лечения встречаются редко — не более 5% от общего числа пациентов.

К послеоперационным осложнениям врачи относят:

  1. Высокое стояние яичка — необходима повторная операция для опускания и фиксации.
  2. Гематоцеле — скопление крови между оболочек, требующее пункции и определение причин кровотечения.
  3. Пиоцеле — присоединение инфекции и скопление гноя, требующее курса антибактериальной терапии.
  4. Расхождение послеоперационных швов (необходимо комплексная терапия).
  5. Плохая переносимость анестезии.
  6. Атрофия яичка при нарушении кровоснабжения.Изменение вида мошонки и ее деформация.

Отзывы людей

Некоторые отзывы мужчин которые столкнулись с водянкой яичка на личном опыте:

  • Кирилл, 24 года :­ у меня в детстве была водянка яичка, с рождения. Сначала сказали, паховая грыжа, но потом выяснилось, что водянка. Врачи сказали родителям, надо подождать, пока я подрасту до 3 лет. Водянка эта прошла у меня даже раньше, к двум годам. Недавно я женился, родилась дочь, меня ничто не беспокоит!
  • Алексей, 27 лет :­ год назад я гонял в футбол и получил сильный удар в пах. Вечером поднялась температура, мошонка распухла, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, водянка яичка. Предложили лечь на операцию, но я отказался. Через пару дней стало еще хуже. Тогда я согласился и пожалел, что не сделал это сразу. Сейчас чувствую себя отлично.
  • Владимир, 34 года :­ лет пять назад я подхватил трепак. Когда боль стала нестерпимой, знакомые посоветовали мне антибиотики. Полегчало, а потом мошонка так отекла, что все равно пришлось идти к врачу. Оказалось, водянка яичка. Делали мне проколы, но польза от них временная – поможет только операция. Испытал это на себе, лучше не затягивать.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мочеполовой системы, своевременном лечении инфекций половых органов и контроле за своим состоянием здоровья. 55% острых эпидидимитов и воспалений придатков яичка вызывает вовремя не диагностированный и не вылеченный хламидиоз.

При наличии болевого синдрома, покраснения, отечности мошонки следует обратиться к урологу-андрологу.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

Водянка у мужчин

Гидроцеле, или водянка яичка – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Объем жидкости обычно составляет от 20 до 200 мл, но зафиксированы случаи огромных водянок (до 3 литров). По данным медицинской статистики, это заболевание встречается примерно у 1-5% мужчин зрелого возраста. Опасность патологии в том, что она является одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия.

Причины водянки у мужчин

Водянка у мужчин практически всегда имеет приобретенный характер. Поводом для ее появления становится нарушение баланса между секрецией и реабсорбцией серозной жидкости стенками влагалищной оболочки яичка. Патологические процессы приводят к склерозу париетального и висцерального листков брюшины, просвет между ними подвергается облитерации, нарушается циркуляция крови и лимфы. В результате этого образуется полость, наполненная серозной жидкостью.

Травматическое повреждение мошонки;

Хронический и острый воспалительный процесс, как следствие туберкулеза, гонореи, хламидиоза, вызывающий эпидидимит, орхит, эпидидимоорхит;

Опухоли семенников любой этиологии;

Побочные действия радиотерапии;

Осложнение вирусной инфекции, вызвавшее воспаление серозных оболочек всего организма;

Заражение филяриозом, или «слоновостью» – паразитарным заболеванием, распространенным в тропиках;

Сердечная и печеночная недостаточность;

Осложнение после операции по удалению паховой грыжи, варикоцелеэктомии.

При присоединении инфекционного и воспалительного процесса прозрачная жидкость становится мутной из-за гнойных включений. В редких случаях в ней появляется примесь крови (гематоцеле).

Симптомы водянки у мужчин

Проявления водянки яичка зависят от вызвавших ее причин, от распространенности гидроцеле на одно или оба яичка, от формы заболевания.

Симптомы острой формы гидроцеле:

Резкая боль в мошонке с одной или обеих сторон, отдающая в пах;

Слабость, доходящая до потери сознания, ограничение движений.

Симптомы хронической водянки яичка:

Неприятные ощущения, появляющиеся при ходьбе, половом акте;

Раздражение эпидермиса, его мацерация, появление опрелостей.

Для хронического течения гидроцеле болевой синдром не характерен. В 7-10% случаев водянка затрагивает оба яичка.

Последствия водянки у мужчин

Помимо ощутимого дискомфорта и визуального косметического недостатка гидроцеле опасно развитием следующих состояний:

Нарушение тока крови и лимфы, ведущее к бесплодию;

Неприятные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;

Риск развития злокачественного процесса.

Симптомы водянки у мужчин

Перед проведением визуального осмотра пациента врач собирает анамнез заболевания, интересуется предшествующими травмами, инфекциями.

Методы, способствующие точной диагностике заболевания:

Диафаноскопия, или трансиллюминация – просвечивание мошонки направленным пучком света. При наполнении кисты прозрачным содержимым свечение имеет красный оттенок, отсутствие свечения характеризует мутный экссудат.

УЗИ мошонки – дифференциальная диагностика, позволяющая отличить гидроцеле от паховой грыжи, сперматоцеле, кисты семенного канатика.

УЗИ с допплером – проводится оценка кровоснабжения яичка, диагностируется варикоцеле.

Общий анализ крови и мочи – проводится для дифференциальной диагностики от сходных по симптомам заболеваний.

Исследование уровня альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина – проводится для подтверждения или исключения злокачественного процесса.

Лечение водянки у мужчин

В большинстве случаев для лечения водянки яичка применяются хирургические методы. Показанием к операции может быть опасность бесплодия, выраженный дискомфорт, наличие опухолевого образования, перекрута семенного канатика, подозрение на наличие паховой грыжи. Оперативное вмешательство не проводится у пожилых мужчин с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями почек и печени, у пациентов с психическими заболеваниями.

Терапия легкой степени гидроцеле, не проявляющей себя болью и дискомфортом, у пациентов, не планирующих зачатие ребенка, проводится противовоспалительными препаратами.

Читайте также:  Рак яичек: симптомы и разновидности, лечение и профилактика

Методы хирургического вмешательства:

Операция по Лорду – рассекается киста, в которой скапливается жидкость, она удаляется. При этом яичко не выводится в рану, его оболочка гофрируется. Вмешательство считается наименее травматичным, не проводится при хронической форме заболевания.

Операция по Винкельману – на мошонке в проекции водянки выполняется разрез, яичко выводится в рану, из кисты аспирируется жидкость, влагалищная оболочка рассекается, выворачивается наружу и сшивается.

Операция по Бергману – вскрывается влагалищная оболочка яичка, часть тканей иссекается после аспирации жидкости, остальные сшиваются. Метод применяется при большом объеме кисты и несообщающейся водянке.

Следствием двух последних методов может быть гипотрофия яичка, нарушение сперматогенеза, синтеза гормонов.

Альтернативой традиционным хирургическим методам становятся современные способы лечения водянки яичка:

Радиоволновой метод с использованием аппарата «Сургитрон»;

Плазменный или ультразвуковой нож.

Использование этих методов минимизирует последствия и осложнения после вмешательства, кровотечение во время их проведения отсутствует.

Метод склеротерапии в ряде случаев заменяет оперативное лечение. Он заключается в выведении накопившейся в кисте жидкости и склеротерапии ее спиртом, растворами Тетрациклина, Доксициклина. Метод имеет большое количество осложнений, опасен развитием обструкции придатка яичка, отличается болезненностью. Если полость имеет немалый размер, небольшое количество спирта вводят повторно. Склерозирующее вещество как бы «запаивает» отверстие, благодаря которому в яичке накапливается жидкость, что снижает опасность рецидива.

Оперативное лечение гидроцеле проводится под местным обезболиванием, занимает от 20 до 40 минут. Спустя несколько часов, если во время вмешательства не был установлен дренаж, пациент может отправиться домой.

Послеоперационный период

После операции мужчина должен в течение 2 месяцев воздерживаться от физических нагрузок и сексуальных отношений. Операционные швы рассасываются через 10 дней. Осложнениями хирургического вмешательства могут стать отек, гематома, воспаление структур яичка. После использования современных методов лечения осложнения диагностируются крайне редко.

Спустя 4 недели после операции фиксируется значительное ухудшение показателей сперматогенеза, а затем их постепенное восстановление:

После применения малотравматичных методов – через 2-3 месяца;

После инвазивной хирургии – через 4-6 месяцев.

Все это время сохраняется повышенная концентрация малоподвижных сперматозоидов.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск появления водянки яичка, нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем, беречь половые органы от травм. Высокий уровень иммунитета замедлит скорость развития патологии и приводящих к ней заболеваний. Поэтому нужно избегать вредного воздействия алкоголя и никотина, правильно питаться, рационально строить режим труда и отдыха.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Среди всех известных заболеваний, затрагиваемых мужские половые органы – жидкость (водянка) в мошонке считается на сегодняшний день одной из самых распространенных. Проявляется недуг скоплением лимфы в полости, расположенной между оболочками мужских семенников. Второе название описанной патологии – гидроцеле.

Чаще всего развитие болезни у мужчин происходит лишь с одной стороны, но бывают и случаи, когда пострадать могут обе. В возрасте от 40 и старше, диагностируется проблема часто, но при своевременном подходе патологический процесс можно устранить за 1 год. Водянка правого яичка у мужчин поддается эффективному лечению.

Касательно объема накапливаемой жидкости в полости, он может варьироваться от 20 до 200 мл. Бывают исключения, когда ситуация критична и этот показатель достигает 3 литров. Подвержены заболеванию не только взрослые, но и дети. Разница лишь в том, у новорожденного мальчика подобное состояние является врожденным, а у мужчины оно приобретенное. С вопросом – что такое гидроцеле яичка мы разобрались, пора перейти к особенностям недуга.

Признаки и симптомы болезни

Патология одностороннего характера развивается в результате серьезных воспалительных процессов, двусторонняя формируется на фоне перехода недуга в хроническую форму. Этому может поспособствовать почечная или сердечная недостаточность.

Недуг возникает у мужчин внезапно – начинается развитие с существенного увеличения той части мошонки, которая была поражена. Наблюдается резкая болезненность в этой области. Иногда пациент может ощущать слабость, повышение температуры и отсутствие аппетита.

Недуг переходит в хроническую форму в том случае, если вовремя не было оказано правильное лечение. Существуют ситуации, при которых болезнь приобретает подобный характер изначально. Симптомы водянки яичка у мужчин в таком случае связаны с существенным увеличением размеров мошонки в течение светового дня и резким уменьшением в ночное время.

В зависимости от того где именно скапливается жидкость, форма мешковидного образования меняется от округлой до грушевидной. При надавливании структура тканей имеет плотную консистенцию, причем семенник может слабо прощупываться. В ситуациях, когда развитие недуга началось не из-за травмирования или инфекции, шанс серьезных осложнений минимален, а общий прогноз лечения благоприятен.

Причины возникновения болезни

Механизм развития описанной патологии до сих пор изучен не полностью. Доказан лишь факт того, что процесс скопления жидкости в полости происходит из-за полного отсутствия ее оттока либо в ситуациях, когда этот процесс затруднен. Нарушается функция из-за следующих факторов:

  • травмирование яичка;
  • заболевания инфекционного типа;
  • опухоли, причем как доброкачественные, так и злокачественные;
  • отеки органов, которые расположены в непосредственной близости, а также нижних конечностей.

Причины возникновения гидроцеле могут скрываться и в ошибках, допущенных хирургом в процессе проведения операции. Одной из таких является устранение варикоцеле.

Хламидиоз и различные ЗППП способствуют развитию патологии лишь в 50 процентах случаев. Особенно внимательными следует быть тем мужчинам, которые активно занимаются разновидностями спорта, связанными с выполнением силовых упражнений. При первых признаках отека мошонки вам следует незамедлительно показаться специалисту, в противном случае может пострадать репродуктивная функция, что приведет впоследствии к сдавливанию тканей. Что это такое и как выглядит водянка яичек у мужчин вы знаете, поэтому медлить не стоит.

Выделяют несколько подвидов заболевания. Если рассматривать их по времени возникновения, то существует приобретенная и врожденная формы. Первая бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Протекать патология может в острой и хронической форме. Вторая разновидность бывает полной (между мошонкой и брюшиной полностью отсутствует перегородка) и частичной. В последнем случае лимфа не останавливается полностью, некоторая ее часть проникает в оболочки и, попадая в дальние слои, медленно скапливается там.

Гидроцеле также делится на: двухстороннее, левостороннее и правостороннее. Причины и лечение водянки левого яичка у мужчин не отличаются по своим особенностям от остальных разновидностей.

Возможные осложнения

При хронической форме протекания, жидкость скапливается достаточно медленно, но если не оказывать пациенту должную помощь на протяжении длительного времени, ее объем увеличится настолько, что достигнет нескольких литров. Столь огромное скопление приводит к ухудшению качества жизни, больной не способен нормально передвигаться, процесс мочеиспускания затрудняется, страдает половая жизнь. Дополнительно нарушается структура ткани мошонки и есть риск развития бесплодия.

Последствия водянки яичка у мужчин могут быть плачевными, несмотря на то, что хроническая форма недуга не характеризуется ярко выраженным болевым синдромом. Чаще всего это просто тупая ноющая боль или ее полное отсутствие.

Если не предпринять необходимые меры по лечению вовремя, а также под воздействием некоторых других факторов, могут появиться осложнения:

  • грыжа мошоночной области;
  • между оболочками начинает скапливаться кровь;
  • нагноение – процесс сопровождается существенным повышением температуры, а воспаление быстро распространяется на рядом расположенные ткани;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • сдавливание сосудов приводит к атрофии семенника;
  • увеличение объема накапливаемой жидкости может привести к разрыву оболочек.

Некроз окружающих тканей крайне опасен, так как влечет за собой ампутацию органа. Очевиден и факт нарушения эстетики. Ведь растянутые ткани мошонки выглядят непривлекательно. Пластическая операция в самых запущенных случаях желаемого эффекта может и не принести. Вопросов связанных с тем, чем опасна водянка яичка возникнуть больше не должно. Поэтому перейдем к самому важному – процессу устранения проблемы.

Лечение заболевания

Путей ведущих к выздоровлению может быть несколько и каждый из них характеризуется своими особенностями. На выбор того или иного метода влияет стадия протекания патологии, общее состояние больного и другие факторы, которые можно определить лишь после полного обследования. Водянка яичка у взрослых существенно усложнит привычную для вас жизнь, если не уделить проблеме достаточно внимания.

Если болезнь развилась в организме из-за воспаления органов мошонки, а накопленный объем не существенен, то главной задачей в таком случае является терапия, направленная на устранение бактериального очага. Пациенту назначается полный покой, а также придется носить особую повязку, созданную для поддержки мошонки. Если фоновая патология будет устранена, то структура начнет восстанавливаться. Что касается жидкости, то спустя некоторый промежуток времени ее количество нормализуется. Описанные случаи заболевания встречаются редко и оперативного вмешательства не требуют.

Но как лечить водянку яичка у мужчины при ярко выраженном болевом синдроме? Здесь уже потребуется операция. Называется она гидроцелеэктомия и существует несколько ее разновидностей. Какая именно будет использоваться, выясняется в индивидуальном порядке. Проводится под местной анестезией.

Операция Бергмана

Назначается при объемной форме патологии. Хирург начинает с рассечения мошонки, после чего на оболочке делается надрез. В образовавшуюся рану выводится семенник и его основная оболочка. Вся скопившаяся жидкость откачивается с использованием шприца. При необходимости оболочка вскрывается и иссекается, на остатки накладываются швы. Водянка у мужчин на яичке может считаться устраненной.

Далее остается только снова погрузить яичко в мошонку. В профилактических целях накладывается дренаж на несколько дней. Рассасывание швов происходит в течение 10 дней. На ближайшие 1-2 месяца придется забыть о занятиях сексом, а также работе связанной с физическими нагрузками. На протяжении этого времени может сохраняться отек тканей в области мошонки. Это вполне нормальное явление, но, если оно сопровождается повышением температуры и сильным покраснением в области надреза, незамедлительно обратитесь в больницу.

Другие способы

Бывают случаи, когда операция противопоказана по различным причинам, в таких ситуациях проводится пунктирование сопровождающееся отсасыванием жидкости в яичках у мужчины. Процедура не оказывает лечебного эффекта и лишь на какой-то период облегчает состояние. Спустя время образование накопится снова.

Существует новый метод лечения – склерозирование оболочек. Его принцип схож с описанной выше операцией, разница лишь в том, что в полость после удаления вводятся вещества под названием склерозанты. Они позволяют снизить синтез секрета, вырабатываемого оболочками.

Представленная процедура должна проводиться несколько раз для достижения желаемого эффекта. Способ противопоказан молодым пациентам. Водянка в яичках у мужчин лечится описанной технологией лишь в зрелом возрасте, когда проведение обычной операции не представляется возможным.

Чтобы не допустить развития бесплодия, следует не только вовремя начать лечение, но и подумать о выборе качественных препаратов комплексного способа действия. Одним из таких является «Простатилен АЦ». Он разработан для борьбы с хроническим простатитом, а также любыми репродуктивными нарушениями, которые с ним связаны. Средство позволяет снять воспаление предстательной железы, а также отличается высокой эффективностью при лечении иммунной формы мужского бесплодия.

Профилактика появления воды в яичках у мужчин

Чтобы она не скапливалась, следует избегать любого травмирования мошонки, а если это все же случилось, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Заболевания воспалительного характера либо инфекции половых органов вроде хламидиоза должны лечиться своевременно. Выбор половых партнеров и соблюдение личной гигиены играет важную роль. Если у вас наблюдаются проблемы с сердечнососудистой и лимфатической системой, на регулярной основе проходите обследование.

Если мать не хочет допустить развитие патологии у новорожденного ребенка, она в обязательном порядке должна посещать гинеколога на протяжении всего срока беременности, принимать витамины и вести полностью здоровый образ жизни.

Симптомы и лечение гидроцеле яичка у мужчин были рассмотрены подробным образом. С вашей стороны осталось только вовремя обратиться к специалистам за помощью при обнаружении проблемы и доверить всю работу врачу.

Водянка яичка у мужчин

Работа мужской репродуктивной системы зависит от функционирования и физиологических процессов ее органов, главная цель которых заключается в продолжении рода. При появлении некоторых патологических состояний и аномалий развития, возможность размножения и ведения половой жизни значительно снижается или сводится к нулю. Возникновение данных дисфункций отражается на качестве жизни и эмоциональном поведении. К одной из таких патологий относится водянка яичка у мужчин.

Другой термин, используемый для обозначения данного состояния — гидроцеле. Это заболевание, характеризующееся излишним скоплением серозной жидкости в оболочках с последующей задержкой. Количество вещества может составлять от двадцати до двухсот миллилитров. Болезнь встречается и у детей, и у взрослых. К группе риска нужно отнести мужчин в возрастной категории от двадцати до тридцати пяти лет. У взрослых течение болезни проходит гораздо сложнее, чем у детей. Последствия при этом могут быть необратимыми.

Причины заболевания

У взрослых заболевание перетекает в патологию после длительного латентного периода. Причины возникновения делятся на первичное и вторичное проявления. Первичное проявление означает, что болезнь возникла не как признак или осложнение иной патологии, в отличие от вторичного гидроцеле.

  • повреждение мошонки в процессе какой-либо травмы или при получении удара в область паха,
  • наличие воспалительных процессов в яичках,
  • возникновение инфекционных заболеваний,
  • новообразования на мошонке,
  • воздействие глистных инвазий на паховые лимфатические узлы, которые влияют на отток лимфатической жидкости из яичек и способствуют развитию гидроцеле,
  • проявление тяжелой формы сердечной недостаточности,
  • появляется при явной печеночной недостаточности, при асците (накопление жидкости в брюшной полости с ее возможным проникновением в другие системы),
  • может быть последствием удаления паховой грыжи или других хирургических вмешательств на расположенных рядом органах.
Читайте также:  Лечение трихомониаза у мужчин: особенности

Спровоцировать развитие недуга могут продолжительные физические нагрузки. Ушибы в месте расположения мошонки и хирургические операции на наружное кольцо пахового канала также могут вызвать гидроцеле.

При нормальном состоянии физиологической особенностью мошонки является постоянное выделение определенного количества семенной жидкости. Вышеупомянутые причины влияют на процесс.

Появление воспалительных процессов провоцирует формирование повышенной плотности оболочки яичек, что отрицательно влияет на отток крови с лимфой. Это вызывает гидроцеле.

Симптоматика

Болезнь сама по себе проходит без явных симптомов. Может возникать как одностороннее или двустороннее заболевание яичек. Последнее чаще является признаком течения хронического процесса, а одностороннее скопление жидкости в яичке говорит о развитии острого состояния. Из-за отсутствия терапевтического лечения оно перетекает в хроническую форму.

Симптоматика выражается в виде:

  • проблем с мочеиспусканием,
  • отсутствия возможности нормально ходить,
  • хронического беспокойства в мошонке (усиливается при половом акте),
  • ощущения обременения в месте нахождения яичек,
  • уплотнения мошонки,
  • при касании к мошонке чувствуется наличие жидкости,
  • невозможности выяснения очертания яичка.

Гидроцеле может совпадать с периодом развития инфекции. Жидкость, которая патологическим способом собралась в оболочках яичка, дополняется гнойными выделениями. Это уже отдельный урологический диагноз — пиоцеле. Симптоматика этой болезни характеризуется следующими проявлениями:

  • лихорадочное состояние человека,
  • присоединяются признаки сильной интоксикации организма с проявлениями слабости, озноба, отсутствием аппетита, головными болями и сонливостью.

Хроническая форма неблагоприятно влияет на качество спермы. Это явление происходит как результат постоянных ноющих болей, которые своим действием влияют на сперматогенез.

Диагностика

Обследование больного при гидроцеле — комплексное диагностическое мероприятие. Оно не вызывает никаких трудностей у специалиста.

Как и при любом другом заболевании, диагностика начинается с опроса больного, выясняется возможная причина возникновения, наличие хронических заболеваний или проведенных хирургических вмешательств на органах мужской половой системы. После этого врач проводит визуальный осмотр яичек и пальпацию.

Смотря на мошонку, можно отметить увеличение одной из ее половин, либо всего органа сразу. На ощупь определяется новообразование, напоминающее по своей форме грушу. Консистенция плотная и эластичная, что подтверждает наличие жидкости.

Если она пробралась в паховый канал, то обследованный орган приобретает форму, напоминающую песочные часы. Кожные покровы, которые находятся над мошонкой, своего внешнего вида при этом не меняют.

Когда пальпация яичек проводится при патологии с хронической формой течения, обследование не вызывает неудобств и болезненных ощущений. Острая же форма заболевания сопровождается болью с разным характером проявлений.

Когда жидкость еще не успела собраться в большом объеме, яичко прощупывается внизу образования. При достаточно большом наполнении, пальпацию проводить нет смысла.

Для подтверждения диагноза водянки яичка, в урологии используется два метода дополнительного диагностирования:

  1. УЗИ является самым достоверным способом обследования при наличии жидкости в мошонке. С его помощью станет явным присутствие патологического изменения, будет выявлена степень состояния содержимого и его количества. В случае хронического течения болезни ультразвуковое излучение вносит ясность по поводу первоначальной причины ее возникновения. При обследовании пациент ложится на спину. Процедура проводится с помощью аппарата для диагностики. В кабинете температура воздуха во время процедуры должна быть комфортной для самого пациента. Иначе произойдет подтягивание яичек кверху, и диагностическое мероприятие станет бесполезным. Результат осмотренного участка выводится на экран.
  2. Диафаноскопия. Способ диагностики, который подразумевает воздействие светом на определенные участки для выявления патологий. Жидкость, которая является в организме патологической, подсвечивается красным цветом. Яркость цвета зависит от прозрачности содержимого. При использовании данной методики не нужно соблюдать никаких особых условий, также нет противопоказаний. Само мероприятие не вызывает болезненных ощущений, является несложным в исполнении, нет ограничений в использовании. Разрешается проводить даже в послеоперационный период.

Лечение водянки яичек у мужчин

Терапевтические меры, направленные на лечение недуга, можно разделить на следующие типы:

  • медикаментозный,
  • применение народной медицины,
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Первый вид лечения водянки яичек не требует от пациента стационарного пребывания в больнице. Данный недуг является излечимым и в домашних условиях. Но специалиста навещать придется постоянно для контроля состояния патологии.

Если гидроцеле вызвал процесс воспаления яичек, а количество находящейся жидкости мизерное, то главной целью лечебных процедур станет сама причина возникновения. Применение противовоспалительных, антибактериальных лекарств и препаратов поможет снять отек. При правильно подобранном лечении первоначальная проблема исчезает, и строение тканей яичка обновляется, восстанавливается процесс снабжения кровью, лимфоток нормализуется.

Народная медицина

Кроме традиционных методов терапии, симптомы заболевания можно купировать с помощью применения народных средств.

При отеках убрать ненужную жидкость помогают отвары из крапивы, шалфея, либо ромашки. Для приготовления такого лечебного средства понадобится двадцать граммов лекарственного растения и стакан кипятка. Соединив эти два ингредиента, их необходимо поместить в термос на тридцать минут. Суточная доза составляет один стакан, который выпивается в три подхода.

Чтобы иммунная система стала еще крепче, травники рекомендуют пить чаи с наличием мелиссы, мяты, листьев смородины и плодов шиповника. Лучше его употреблять после приема пищи как в горячем, так и в холодном виде.

Настой из петрушки, клевера лугового, напиток из кукурузных рылец также обладают целебными свойствами при гидроцеле. Хорошее влияние оказывают компрессы, приготовленные из обычной ромашки. Такие действия следует выполнять утром и перед сном не меньше, чем по пятнадцать минут.

Влияние на ход оздоровительных процедур с применением народной медицины будет заметным, в случае постоянного применения. Лечение требует длительного курса использования.

При соблюдении правильного режима питания также можно достичь желаемого эффекта. Ведь провокационными для болезни является острая и жирная еда. Во время лечебной терапии водянки яичек следует убрать из рациона спиртное, газированные напитки, кофе и крепкий чай.

К употреблению необходимо добавить такие продукты, как сок из тыквы, виноград, капусту, баклажаны, луковый сок с добавлением сахара, отвар из сухих корок арбуза. Следует включить в меню яблоки, цитрусы, сок черной редьки и корень хрена, перетертый с лимоном.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия терапевтического влияния при вышеупомянутых способах лечения, применяется хирургическое вмешательство.

Бывают необходимыми две следующие операции:

  1. Гидроцелэктомия. При использовании местной анестезии выполняется разрез тканей. Хирург, осмотрев поле деятельности на наличие патологических изменений, производит удаление жидкости и пораженных тканей.
  2. Отсос жидкости с помощью пункции. Выполняется с внедрением в мошонку иглы, через которую удаляется жидкость. Но этот метод является опасным, могут возникнуть осложнения — присоединение инфекции через прокол. Кровотечение также является осложнением.

После пункции пациента отправляют в палату. Отпускают домой в тот же день, если не возникло осложнений.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при первом виде хирургического лечения проходит с установкой дренажа (специальной трубки, которая находится в месте прооперированного органа) для предупреждения рецидива патологии. Оценивается ситуация у каждого индивидуально. Врач сам определяет время нахождения дренажной трубки. Помимо того, показано применение холода для предупреждения отечности.

После пункции пациента отправляют в палату для контроля его самочувствия. Через несколько часов его отпускают домой. Через определенный промежуток времени пациент приходит на повторный осмотр к специалисту. Доктор должен убедиться в том, что инфекция отсутствует, также врач обследует операционное поле на наличие повторного рецидива болезни.

Профилактические действия

Заболевание лучше предупредить, чем потом заниматься его лечением, тратить свое время и средства.

Правила, при выполнении которых можно избежать недуг:

  • отказаться от подъема тяжестей и от видов спорта с высоким процентом нанесения травм,
  • приучить организм к частым прогулкам на свежем воздухе,
  • посещать бассейн,
  • рациональное питание с правильным сохранением питьевого режима,
  • избегать возникновения венерических заболеваний, а в случае появления обратиться немедленно за лечением к специалисту,
  • обязательное применение презервативов при половых актах.

Водянка яичек — заболевание, которое при своевременном обращении к доктору, может быть успешно вылечено. При операционном лечении осложнения появляются редко (примерно в двух процентах случаев). При этом после операции согласно статистике отсутствуют данные по летальным исходам от данной патологии.

Вышесказанное не означает, что нужно откладывать поход к специалисту, ведь запущенная форма болезни грозит серьезными осложнениями, включая бесплодие.

Причины и лечение водянки яичка у мужчин

Среди патологий мочеполовой системы отдельное место занимает водянка яичка у мужчин. Заболевание характерно скоплением жидкости серозного характера между собственной висцеральной и париетальной оболочкой тестикула. Объем жидкости может составлять 20-200 мл и доходить до 3 л. Заболевание водянка яичка встречается у детей и взрослых, о причинах и последствиях патологии у пациентов взрослого возраста поговорим подробнее.

Причины водянки яичка

У пациентов от 20 лет диагностируют приобретенное заболевание. Зная, что такое гидроцеле или водянка, следует выделять две причины: первичную – патология возникает сама по себе и вторичную – развивающуюся на фоне какой-либо болезни. Отчего появляется вторичная водянка яичек:

  1. Травмирование тестикула, например, вследствие спортивных занятий или от удара в пах;
  2. Воспаление неспецифического типа в области придатка тестикулов: орхит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  3. Болезни, вызванные флорой туберкулезного, гонорейного типа;
  4. Опухоль мошонки;
  5. Филяриоз – паразитарная инвазия лимфоузлов в паховой области, отчего возникает гидроцеле – это следствие нарушения оттока лимфы;
  6. Сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  7. Выраженная печеночная недостаточность, например, цирроз с формированием асцита, когда жидкость скапливается в брюшной полости, затем проникая в другие структуры организма пациента;
  8. Осложнение после хирургического вмешательства в области мошонки.

В здоровом организме мужчины в оболочке тестикула происходит постоянный синтез некоторого количества жидкости. Баланс формирования и оттока нарушается вследствие таких факторов, как:

  • Чрезмерные силовые нагрузки;
  • Ушибы;
  • Тугое ушивание кольца пахового канала;
  • Воспаления структуры мошонки.

Все это приводит к тому, что оболочка тестикула уплотняется и начинает скапливать жидкость. Различается несколько типов водянки:

  1. Осумкованное;
  2. Инфицированное;
  3. Прочее;
  4. Неуточненное.

Выбор лечения зависит от множества факторов: классификации, причин, симптоматики, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Клиническая картина

Следует знать, что водянка яичек у мужчин бывает одно- и двухсторонней. Первый вариант чаще развивается при наличии воспалений тестикулов, придатков, второй – следствие хронической формы патологий воспалительного характера и общего синдрома отечности в организме.

Протекает гидроцеле чаще всего остро, но при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и симптоматика исчезает. Острая форма патологии сопровождается следующими признаками:

  1. значительное увеличение мошонки (до10 см и более);
  2. резкие боли в области воспаленного яичка;
  3. признаки интоксикации: тошнота, рвота;
  4. слабость, потеря аппетита;
  5. высокая температура тела.

Кроме прочего, увеличение мошонки приводит к затруднению в мочеиспускании, ощущению тяжести. Пациенты отмечают затруднения при ходьбе, в занятиях сексом. При пальпации мошонка плотная, иногда ощущается плеск внутри оболочек, но без болезненности. Избыточное скопление жидкости не позволяет прощупать контуры тестикула – это явный симптом острой формы заболевания. Хроническая форма характерна значительным увеличением размера мошонки в течения дня и снижением в период сна.

Важно! тяжелые инфекционные патологии, ставшие причиной гидроцеле, вызывают нагноение экссудата, что может спровоцировать пиоцеле. Состояние проявляется резким ухудшением самочувствия, нагноением серозной жидкости, распространением инфекции на близлежащие ткани и органы.

При отсутствии лечения водянка может перерасти не только в пиоцеле, но стать причиной:

  1. скопления крови – гематоцеле, которое бывает из-за травматического сужения сосудов, геморрагического диатеза или при неудачной пункции гидроцеле;
  2. атрофии, в итоге которой яичко иссушается, что происходит из-за передавливания сосудистой кровяной системы, снабжающей тестикул;
  3. разрыва оболочек тестикула;
  4. мошоночной грыжи;
  5. нарушения сперматогенеза и, как следствия, бесплодия;
  6. эректильной дисфункции.

Диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Обращаться следует к урологу или хирургу. На основании жалоб, специалист собирает анамнез, составляет план обследований и назначает лечение. Пальпация гидроцеле болезненность вызывает крайне редко и только в острой форме – это можно заметить самостоятельно и немедленно назначить визит к доктору.

Чтобы исключить варикоцеле, пахово-мошоночную грыжу, прочие патологии может быть назначено:

  1. диафаноскопия – осмотр образования в проходящем свете;
  2. УЗИ – информативный вариант исследования, который позволяет не только увидеть жидкость в мошонке, но и первичность-вторичность патологии, причины, вызвавшие заболевание.

После постановки диагноза пациенту рекомендовано лечиться одним из назначенных способов.

Общие методы лечения

Если воспалительная причина и не особо запущенная водянка яичка у мужчин, лечение требует устранения инфекции, применяется антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. Медикаментозный вариант подбирается строго по индивидуальным показателям и требуется долечиться до конца, не прерывая терапию после исчезновения первичной симптоматики.

Рекомендовано носить суспензорий до полного исцеления от фонового заболевания. Как только структура тканей, кровоснабжение, лимфоток восстановлены, объем серозного накопления между оболочками снижается до стандартного уровня. Такие случаи редки, поэтому чаще всего требуется оперировать область мошонки, а также можно попробовать справиться с проблемой народными способами.

Важно! Пациенту с противопоказаниями к операции из-за возраста или других причин, предлагается пункция тестикула с выкачкой серозного накопления. Однако следует помнить, что лечебного эффекта процедура не оказывает и через короткое время жидкость появится снова. Поэтому такое лечение водянки яичка без операции у мужчин назначается довольно редко.

Народные методы лечения

Лечить гидроцеле альтернативным способом можно только на самой начальной стадии и с соглашения лечащего доктора. Самые популярные рецепты такие:

  1. Взять в равных количествах обычный «Детский крем» без отдушки и смешать с аптечной мазью календулы. Пропитать повязку, приложить к области тестикула на ночь и зафиксировать. Лечить до полного исчезновения симптомов.
  2. Свежие цветы ромашки аптечной провернуть в мясорубке, приложить компрессом к области мошонки на 25-30 минут. Применять раз в сутки, лучше на ночь.
  3. Пить тыквенный сок по 1 стакану каждый день.
Читайте также:  Прыщи на теле у мужчин: методы избавления

Медики недоверчиво относятся к народным способам целительства и утверждают, что вылечить гидроцеле у мужчины при обильном и значительном расширении вен таким образом невозможно. Даже временные улучшения впоследствии нивелируются и нужно хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Самый эффективный вариант для лечения и профилактики водянки. Прямые показания – выраженный болевой синдром и угроза атрофии тестикула. Сегодня хирургия предлагает несколько способов лечения гидроцеле. Основные виды: операции Лорда, Бергмана, Винкельмана. Вмешательство проводится под местной анестезией, малоинвазивно и за короткий период позволяет достичь поставленной цели.

Какой именно будет операция, должен определить специалист, однако застарелая водянка лечится методом Бергмана: с рассечением мошонки и послойно оболочки тестикула, передней поверхности опухоли. Яичко вместе с оболочкой выводится в рану, серозная жидкость откачивается, оболочка вскрывается (при необходимости иссекается), рана зашивается. Тестикул снова погружается в мошонку, после чего происходит ушивка кетгутом и пациенту дают возможность восстановиться. Уже через 10 суток швы рассасываются, больной возвращается к полноценной жизни с некоторыми ограничениями в течение 30-40 дней.

Важно! Если после проведения операции длительное время сохраняется отек, покраснение мошонки, сильная боль в тестикулах – немедленно к доктору!

Нечасто применяемый вариант склерозирования оболочки тестикула напоминает пункцию. Содержимое оболочек выкачивается, но после в полость вводятся склерозанты, уменьшающие выработку секрета яичка. Процедуру требуется проводить несколько раз, но ввиду негативного воздействия склерозантов на ткани тестикула, молодым мужчинам такой вариант не подходит.

Поняв, почему возникает водянка яичка у мужчин, причины, лечение патологии, нужно не забывать о профилактике патологии: обследование уролога, чуткое отношение к симптоматике и осторожность при тяжелых физических нагрузках.

Важно! Лечение водянки на ранних стадиях имеет в 98% благоприятные прогнозы. При удалении больших объемов жидкости возможны рецидивы (2%). Смертельных случаев операбельного лечения не зарегистрировано.

Что такое водянка яичка? Причины возникновения и методы лечения

Водянка яичка, известная в медицине под названием «гидроцеле», – заболевание, при котором в мошонке мужчины накапливается экссудат. В зависимости от степени патологии в районе яичек может находиться от 15 миллилитров до 3 литров серозной жидкости. Чаще заболевание поражает детей, однако нередко диагностируется молодым мужчинам в возрасте 20-30 лет.

Причины возникновения

Мужчинам диагностируется приобретённый тип гидроцеле. Заболевание развивается по причинам:

  1. Воспалительных процессов, вызванных различными факторами и протекающих в районе тестикул.
  2. Оперативного вмешательства в паховую область как последствие операции.
  3. Наличия невылеченных инфекций венерического происхождения. Гидроцеле особенно часто сопровождает течение таких заболеваний, как хламидиоз и гонорея.
  4. Нарушений естественного процесса оттока лимфы. Гидроцеле развивается как осложнение после операции при варикозном расширении вен семенного канатика.
  5. Перенесённой мужчиной лучевой терапии.
  6. Повреждения механического характера. К распространённым травмам яичек относятся сильный удар и езда на велосипеде.
  7. Поднятия тяжестей, спортивной деятельности, связанной с манипуляцией тяжёлым весом (например, профессиональная занятость тяжёлой атлетикой).
  8. Развития сердечной недостаточности. В некоторых случаях водянка яичек возникает исключительно на фоне нарушений нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Постоянное ношение тесного нижнего белья также способствует скоплению экссудата в мошонке.

Симптомы

Сопутствующая симптоматика гидроцеле зависит от формы заболевания. При острой форме симптомы проявляются ярче, но продолжаются недолго. Мужчина может распознать заболевание по признакам:

  • внезапно появившееся значительное увеличение объёма мошонки: с левой, правой или обоих сторон;
  • резко возникший, ничем не обусловленный болевой синдром в яичках;
  • значительное повышение температуры тела, вплоть до отметки 39°C;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость;
  • частичная или полная потеря аппетита.

Чтобы избежать развития осложнений и обеспечить положительный прогноз, мужчине настоятельно рекомендуется обратиться к доктору при возникновении первых симптомов гидроцеле.

Хроническая форма – результат течения водянки яичка в острой форме или хронического воспаления. Характеризуется длительным проявлением слабо выраженных симптомов:

  • болезненное и затруднённое мочеиспускание;
  • поражённый сектор мошонки незначительно увеличен в объёме и в течение суток не меняется (иногда вероятно существенное увеличение размера);
  • зачастую, накопление жидкости и увеличение объёма яичек происходит плавно и постепенно;
  • дискомфорт и трудности при сексуальных контактах;
  • ощущение давления и тяжести в мошонке;
  • ухудшение количества и качества семенной жидкости, сбои в функционировании органов малого таза.

Опасность водянки яичка для мужчины

Отсутствие правильной терапии способно привести к развитию серьёзных осложнений:

  1. Пиоцеле. Представляет собой нагноение мошонки. Сопровождается внезапным ухудшением самочувствия мужчины, поднятием температуры тела больного и другими симптомами, представляющими риск для жизни.
  2. Гематоцеле. Синдром заключается в накапливании крови между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка или в тканях мошонки. Развивается как результат травмы вен и артерий мошонки.
  3. Атрофия яичка. Сдавливание сосудов, которые обеспечивают яички кровью, приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в органе с дальнейшими нарушениями его функционирования.
  4. Разрыв тканей яичка. Чрезмерное растяжение, спровоцированное давлением экссудата, способно привести к разрыву и попаданию серозной жидкости в кровоток.
  5. Мошоночная грыжа. Это выпячивание внутренних половых органов мужчины через стенку тела наружу или из одной полости тела в другую.
  6. Невозможность зачать детей. Бесплодие развивается в результате нарушения процесса творения семенной жидкости из-за сдавливания яичек. Эректильная дисфункция, вызываемая гидроцеле, также провоцирует проблемы мужчины с репродуктивной функцией.

Для подавляющего большинства случаев заболевания прогноз вполне оптимистичный. Водянка яичка исчезает либо самостоятельно, либо при задействовании хирургической помощи. Однако гидроцеле особо крупных размеров даже при полном исцелении больного имеют тенденцию к рецидивам.

Диагностика

Процедура постановки диагноза «гидроцеле» начинается в кабинете уролога. Это именно тот специалист, который диагностирует заболевание и определит корректную схему лечения.

Диагностика водянки яичка состоит из 3 этапов: визуального осмотра больного доктором, пальпации проблемной зоны и направления (в случае необходимости) мужчины на такое обследование:

  1. Диафаноскопию. Процедура заключается в пропускании световых лучей сквозь мошонку. Экссудат при водянке яичка «чистый», не содержит инородных компонентов, примесей и сгустков, поэтому свет проходит сквозь жидкость беспрепятственно. Методика является самым быстрым способом подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.
  2. Ультразвуковые исследования. Именно результаты УЗИ являются самыми надёжными и показательными при диагностике водянки яичка. Исследование позволяет не только точно диагностировать гидроцеле, но и обозначить количество скопившейся в мошонке серозной жидкости.

Когда при проведении ультразвукового исследования специалистами обнаружены уплотнения и скопления в экссудате, больному показана дифференциальная диагностика, целью которой является исключение (подтверждение) следующих заболеваний:

  • варикоцеле;
  • грыжа, локализованная в области паха;
  • орхит, эпидидимоорхит, эпидидимит;
  • новообразования в мошонке доброкачественной и злокачественной природы происхождения.

Лечение водянки

Хирургические процедуры – основное показание при гидроцеле. Лечение другими методиками возможно лишь при симптоматическом гидроцеле, развивающемся в результате других болезней и травм.

Медикаментозная терапия

Лечение гидроцеле медикаментами показано только в тех случаях, когда заболевание является вторичным. Цель терапии – устранить непосредственную причину, вызвавшую водянку яичка.

Например, при орхите и орхоэпидидимите показано лечение антибиотическими препаратами – Офлоксацином, Левофлоксацином, Ципрофлоксацином, Азитромицином. Цель лечения – не только уничтожить патогенные организмы, но и нейтрализовать вредоносный эффект их жизнедеятельности, предупреждая тем самым развитие осложнений гидроцеле.

Медикаментозная терапия подразумевает также ношение суспензория. Это специальная, сделанная в виде мешочка, повязка, назначение которой – зафиксировать мошонку и её органы.

Как только основная причина скапливания избыточной жидкости будет устранена тем или иным образом, гидроцеле излечивается самостоятельно без какого-либо внешнего вмешательства. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть недостаточно, и тогда больному показано прохождение хирургических процедур разной степени инвазивности.

Пункция

Пункция – самая щадящая и безопасная методика избавления от гидроцеле. Процедура является выходом для тех больных, которые исходя из личных предпочтений или медицинских показаний вынуждены отказаться от проведения полноценной операции. Суть пункции состоит в проколе мошонки и высасывании избыточной жидкости.

Лечебного эффекта процедура не несёт и оказывает лишь симптоматическое лечение водянки яичка. Спустя некоторое время гидроцеле рецидивирует, и серозная жидкость снова начнёт скапливаться в мошонке, принуждая к повторным процедурам в сравнительно краткие сроки.

Склерозирование

Склерозирование – относительно новая процедура по устранению водянки. Проведение подразумевает эвакуацию жидкости из мошонки с помощью прокола, как при пункции. Отличием является последующее введение особых веществ, склерозантов в образовавшуюся после удаления жидкости полость. Благодаря эффекту от препаратов секреторный синтез в яичке существенно сокращается, и экссудат будет скапливаться минимально.

Единожды проведённая операция не произведёт должного эффекта, поэтому мужчине показано её неоднократное прохождение. Повреждение тканей яичек – один из самых распространённых побочных эффектов при склерозировании, поэтому мужчинам младшего возраста, планирующим в будущем обзавестись потомством, данный метод лечения противопоказан. Зачастую, процедура проводится старшим и пожилым больным, отказывающимся от оперативного решения проблемы.

Оперативное вмешательство

Техника хирургического лечения определяется индивидуальными особенностями пациента и течением гидроцеле. В современных клиниках водянку яичка устраняют следующими оперативными способами:

  1. По Винкельману. Методика заключается в удалении жидкости посредством вскрытия влагалищной оболочки яичка. Малые размеры водянки – прямое показание к проведению пластики Винкельмана.
  2. По Лорду. При данном виде операции после послойного рассечения тканей и высвобождения жидкости выполняется гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. Отсутствие иссечения и выворачивания тканей исключает риск травмирования сосудов и тканей мошонки, которые являются частым осложнением оперативных вмешательств по Винкельману и Бергману.
  3. По Бергману. Операция Бергмана показана при гидроцеле больших размеров или утолщённых оболочках яичка.

Как проводят операцию по Берггману, Вы можете наглядно увидеть в следующем видеоролике:

В первые несколько суток происходит заживление операционных ран, а яичко восстанавливается после устранения излишней водянистой прослойки. В этот период больному показано систематическое применение анальгезирующих препаратов (Анальгина, Баралгина). График приёма составляется доктором с учётом возраста и массы тела мужчины.

На момент рубцевания раны больному строго противопоказано носить тесное, облегающее нижнее белье, а с первого по четвёртый день после хирургического вмешательства запрещено совершать двигательную активность и выполнять физические нагрузки. Полное выздоровление мужчины и заживление раны наступает в среднем через 1 месяц.

Народные средства

Рецепты народной медицины не способны справиться с гидроцеле самостоятельно, однако с позволения лечащего уролога могут ускорить наступление выздоровления. Особенно эффективными считаются следующие рецепты:

  1. Горох. 50 грамм сухого гороха поместить на дно кастрюли, залить 0,5 литра холодной воды и оставить на 1 час разбухать. По истечении времени поставить кастрюлю на плиту, довести смесь до кипения, убавить огонь и варить около 15 минут. Как только гороховый отвар немного остынет, смочить в нём небольшой кусок ткани и приложить к отёкшей мошонке на 20 минут. Делать процедуру необходимо 1-2 раза в день до полного выздоровления.
  2. Петрушка. 1 килограмм листьев петрушки залить 1,2 литра молока, предварительно поместив растительность в кастрюлю. Ёмкость убрать в духовку, где дать молоку томиться (но не кипеть) в течение 3-4 часов. Когда молока станет в 2 раза меньше от первоначального объёма, посуду вынуть из духовки, а её содержимое охладить и процедить. Полученное средство пить по половине рюмки каждый час. На следующий день «лекарство» нужно приготовить снова, даже если со вчерашнего дня осталось.
  3. Тыквенный сок. При отёчности в зоне мошонки рекомендуется выпивать полстакана сока тыквы ежедневно. Также при гидроцеле полезно включить в свой рацион различные блюда на основе этого овоща.
  4. Лук. На ночь нарезать кубиками 2 средние луковицы и обильно посыпать их сверху сахаром. За ночь лук пустит сок, который с утра следует слить в чистую ёмкость. Принимать средство по 2 столовые ложки каждый день во время завтрака.
  5. Чёрная редька. Из овоща необходимо отжать сок любым удобным способом, добавить мёд, исходя из кулинарных предпочтений. Принимать по 3/4 стопки сока в сутки, растягивая объём лекарства на весь день. Дозу постепенно увеличивают, доводя до 1,5 стакана в сутки.

Чёрная редька обладает острым вкусом, поэтому употреблять её людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, противопоказано.

Меры профилактики

Чтобы избежать гидроцеле (или существенно снизить шансы столкновения с этим заболеванием), достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  • избегать травм половых органов;
  • проводить профилактику заболеваний, передающихся половым путём – использовать барьерные средства контрацепции, исключить случайные половые связи;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания яичек, предстательной железы и мочеиспускательного канала;
  • не носить тесное нижнее бельё, состоящее из ненатуральных тканей;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при увеличении объёма мошонки.

От такого заболевания, как гидроцеле, не застрахован ни один мужчина. Однако явно проявляющиеся симптомы позволяют больному вовремя записаться к урологу. Своевременное обращение к специалисту позволит вернуться к нормальной жизни в самые кратчайшие сроки, обезопасив себя от развития осложнений.

Добавить комментарий