Увеличение яичка у мужчин: причина заболевания, лечение

Каковы причины увеличения яичка у мужчины?

Увеличение яичка само по себе заболеванием не является, но указывает на наличие того или иного недуга. Как правило, речь идет о воспалительных или дегенеративно-дистрофических изменениях органа малого таза (орхитах, эпидидимитах и иных).

Заболевания, приводящие к увеличению яичка

Вероятные причины увеличения тестикулы

Почти в 75-80% клинических случаев наблюдается параллельное поражение обоих яичек: сначала развивается увеличение одной тестикулы, несколько позже другой. Среди характерных факторов проблемы можно назвать:

Паховая грыжа

Встречается сравнительно редко. Наиболее распространено заболевание среди мальчиков и подростков. У взрослых пациентов паховые грыжи возникают по причине интенсивных физических нагрузок с повышением внутрибрюшного давления.

Суть патологического процесса заключается в выпадении петли или петель толстого кишечника в просвет пахового канала. Со временем кишка опускается еще ниже, проникая через канал в мошонку. Увеличение яичка наблюдается непостоянно. Принимая горизонтальное положение, пациент временно разрешает проблему: кишка возвращается на прежнее место.

Паховые грыжи опасны развитием перитонита и некроза петель толстой кишки. Сопровождается состояние легкой болью (хотя возможно и полное отсутствие дискомфорта). Главное проявление — увеличение мошонки с одной стороны.

Паховая грыжа опасна последствиями — перитонитом и некрозом

Рак яичка

Встречается сравнительно редко. Как правило, предпосылки для развития неопластических изменений яичка обнаруживаются еще во внутриутробном периоде. Наиболее распространены, так называемые семиномы, герминомы и дисгерминомы. Увеличение яичка в данном случае имеет узловой характер. При пальпации обнаруживается уплотнение округлого типа неправильной формы. На поздних стадиях, за счет диффузного, инфильтративного роста наблюдается разрастание тестикулы и ее отечность. Важно отграничить рак ранней степени от иных заболеваний, сопровождаемых схожими симптомами. Боли интенсивные, мучительные.

Доброкачественные неопластические образования

В большинстве случаев встречаются кисты. Киста — это мешкообразная структура, заполненная жидкостью (серозной, семенной). В последнем случае речь идет о сперматоцеле. Порядка 15% всех мужчин страдают кистами и сами того не подозревая. Необходимо разграничить кисту и гидроцеле. Симптомами, как правило, не сопровождается.

Эпидидимит

Развивается сравнительно часто. Заболевание актуально для всех возрастов. Имеет инфекционно-воспалительный характер. Суть патогенного процесса заключается в воспалении придатка яичка. Угрозы для жизни почти никогда нет, однако наблюдается высокая вероятность развития относительного бесплодия, в отсутствии лечения. Боли сильные.

Эпидидимит характеризуется сильными болями и увеличением яичка

Гидроцеле

При данном заболевании яичко становится чрезмерно большим, отечным и одутловатым. Мошонка уплощается либо же становится избыточно большой. При надавливании яичко «выходит» с другой стороны. Это типичное состояние для гидроцеле. Боли отсутствуют, но пациент испытывает выраженный дискомфорт при движении. Кажется, что в области мошонки располагаются инородные предметы.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен яичек и органов малого таза. Причины развития до конца не выяснены. Требует хирургического лечения только при наличии показаний. Боль слабая или отсутствует вовсе.

Яичко увеличивается по мере развития патологии

Перекрут яичка или яичек

Имеет травматическую природу. Характеризуется интенсивной, мучительной болью.

Венерические заболевания

Встречаются не так часто. Наиболее опасны в рассматриваемом контексте хламидиоз, сифилис, гонорея.

Орхит

Классическое воспалительное заболевание тестикул. Суть заболевания кроется в воспалительно-дегенеративном поражении яичек. Как итог нередко обнаруживается боль в мошонке, отечность, гиперемия кожного покрова и т.д. Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.

Речь, однако, может идти и о возрастных изменениях. Так, у пожилых пациентов наиболее часто встречается гидроцеле. В остальном же список факторов актуален для мужчин всех возрастов.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимаются урологи или урологи-андрологи (что предпочтительнее). Проводится опрос пациента с помощью стандартного опросника, сбор анамнеза: выявить, чем болел или более человек в данный момент или в прошлом. Обязательно провести ряд объективных исследований. Среди них выделяют:

Диагностические меропрятия позволяют определить причину увеличения яичка

  • Общий анализ мочи. Увеличение яичка может быть обусловлено, в том числе, и венерическими инфекциями. В подобном случае в моче будут обнаружены лейкоциты, белок. Все это признаки острого либо хронического воспаления.
  • Мазок из уретры. Необходим для выявления болезнетворного агента, поразившего организм пациента.
  • Ультразвуковое исследование яичек и органов малого таза в целом.
  • Исследование спермы (спермограмма) и секрета предстательной железы. Данные методы дают возможность оценить степень повреждения фертильности.
  • Пальпация (физикальное исследование яичек).

Терапия

В большинстве случаев показано назначение медикаментозной (консервативной) терапии. В деле лечения наиболее часто применяются следующие группы лекарственных средств:

В большинстве клинических случаев назначается медикаментозное лечение

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются с целью купировать боли и воспалительный процесс.
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются в качестве более мощных аналогов нестероидных противовоспалительных препаратов. Используются крайне осторожно, поскольку велика вероятность побочных эффектов.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром в области тестикул. Применяются препараты на основе метамизола натрия. Анальгин, Баралгин и иные.
  • Антибактериальные или противогрибковые лекарства. Необходимы для уничтожения патологической флоры: частыми «гостями» мужчин оказываются клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, венерические инфекции.

Хирургическое лечение назначается в исключительных случаях. Врачи могут выбрать выжидательную тактику, дабы посмотреть на динамику процесса. В случае с раком, помимо иссечения тканей, назначаются химиотерапия и лучевая терапия (несколько реже). Наиболее радикальный способ терапии — удаление одного или обоих яичек (орхиэктомия), в зависимости от характера паталогического процесса.


Увеличение яичек у мужчин пожилого возраста

В последние годы произошел значительный прорыв в отношении к интимным проблемам.

Граждане более информированы в данной области и без стеснения обращаются к врачу. Но лица преклонного возраста — люди старой закалки.

Говорить о расстройствах в половой сфере для них порой очень непросто.

Увеличение яичка у мужчин — распространенная проблема, которая может обозначать серьезное заболевание.

Раннее выявление болезни способствует положительному исходу, а несвоевременное обращение за помощью чревато тяжелыми последствиями.

Причины увеличения яичек

Статистические данные показывают, что каждый второй представитель сильного пола сталкивается с проблемами изменения размеров мошонки.

Хотя этой патологии больше подвержены лица средних лет, увеличение яичек у мужчин пожилого возраста встречается достаточно часто.

Само по себе укрупнение тестикул не является заболеванием, а лишь клиническим признаком аномалии. Не всегда увеличение яичек указывает на наличие болезни.

В норме одно яичко больше другого, такая физиологическая особенность защищает половые органы от трения и травм.

Иногда разбухание семенников может быть вызвано слишком тесным бельем или жаркой погодой, которая приводит к повышенной потливости и отеку яичек.

Тестикулы могут увеличиваться при задержке воды и вливании большого количества физрастворов в организм. Яички становятся больше при долгом воздержании от мочеиспускания, при выведении белка из организма.

Если после устранения этих причин, отек не спадает нужно обратиться к врачу. Патологии, вызывающие увеличение мошонки можно разделить на заболевания, имеющие инфекционную природу и неинфекционные причины.

Инфекции

Самое частое заболевание — орхит (воспаление), вызывается попаданием патогенов.

Среди них выделяют специфические микроорганизмы — хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазму, и неспецифические — спрептококки, стафилококки, синегнойную палочку.

Возбудители попадают в организм во время сексуальных контактов, при простуде, снижении иммунитета, из-за травм.

Болезнь сопровождается сильными болями. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и выделения из уретры.

Повышенная температура при воспалении яичек

Изменение размеров мошонки из-за туберкулеза, как правило, является вторичной болезнью. Туберкулезная палочка попадает в тестикулы из легких или других пораженных органов.

Редко инфекция передается по мочеиспускательному каналу. Специфической особенностью заболевания является вялое течение и увеличение яичек у мужчин без боли.

Эпидимический паротит приводит к укрупнению семенников у мужчин, перенесших заболевание. Болезнь обычно поражает детей, но увеличение яичек проявляется у взрослых, перенесших недуг.

Неинфекционные болезни

При неинфекционном увеличении яичка у мужчин, причиной заболевания могут быть:

  • аллергия;
  • травма;
  • доброкачественная опухоль;
  • варикоцеле;
  • перекрут яичка;
  • паховая грыжа;
  • рак.

Аллергическую реакцию вызывают препараты для наружного и внутреннего применения. К наружным относятся мази, гели, средства интимной гигиены, косметика.

Внутренние аллергены — еда, лекарства, физрастворы для инъекций и внутривенного введения. Аллергия может привести к отеку одного яичка или обоих.

Из-за травмы разрушаются сосуды ткани, образуется гематома. В результате мошонка увеличивается. Меняется размер одного яичка или обоих. Причиной травм может быть удар или сдавливание. Если вред нанесен во время сна, мужчина может даже не знать о нем.

Доброкачественная опухоль бывает трех видов — сперматоцеле, гидроцеле, гематоцеле. Первый вид опухоли — это новообразование в верхней части яичка (во влагалищной оболочке).

Гидроцеле или водянка яичек — скопление лишней жидкости между оболочками. Возникает из-за излишнего трения тестикул. Причины — нарушение эмбрионального развития, травмы, инфекции. Опухоль прозрачна на вид и полностью обволакивает яичко.

Нормальное состояние и гидроцеле (водянка яичек)

Гематоцеле возникает в результате скопления кровяных телец. Причиной появления может быть травма или злокачественная опухоль. Новообразование обволакивает яичко, но не просвечивает на свету. Со временем становится более плотным и толстым.

Варикоцеле — утолщение семенной вены или грозди семенных вен. Мошонка имеет вид мешка с червями. Внезапное развитие у пожилого мужчины левостороннего варикоцеле может быть проявлением почечноклеточной карциномы.

Перекрут яичка возникает при вращении тестикулы вокруг собственной оси. Пережимается семенной канатик и кровь перестает поступать в орган. Возникает сильная боль, мошонка приобретает красный или синеватый оттенок. Возможна тошнота, рвота и даже обморок.

Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. При этом заболевании не пальпируется верхняя граница.

Рак приводит к укрупнению размера мошонки с одной стороны. Опухоль безболезненна, но быстро увеличивается в размерах. У пожилых мужчин наиболее распространенным злокачественным образованием является лимфома.

Первые симптомы заболевания

Нормальные размеры тестикул — в длину 4-5 сантиметров, в ширину 3 сантиметра. Одно яичко находится выше и имеет меньший размер. Это не патология.

Обращаться к урологу нужно если обнаружатся следующие признаки:

  • мошонка увеличилась за два-три дня;
  • изменилась форма тестикул;
  • при ходьбе проявляются болевые ощущения;
  • есть боли при мочеиспускании;
  • обнаружена кровь в моче или сперме;
  • повышена температура тела;
  • на мошонке появилась сыпь.

Не нужно самостоятельно проводить обследование. Ставить диагноз должен врач.

До приема не принимать лекарства и не производить пальпирование. Пациент следует отказаться от физических нагрузок и находиться в спокойном состоянии.

Диагностика

Перед проведением медицинских процедур доктор собирает анамнез.

Уролог должен выяснить:

  1. Увеличение какого яичка у мужчины произошло — левого или правого?
  2. Как долго происходило набухание?
  3. Есть болевые ощущения? Имеются ли симптомы воспаления мочевых путей или выделения из уретры?
  4. Были травмы, операции?
  5. Болел пациент туберкулезом? Каковы жилищные условия?
  6. Были проблемы с неопусканием яичка?
  7. Есть изменения кожных покровов?
  8. Имеются ли признаки рака — слабость, снижение веса, боли в спине?

После опроса врач осматривает пациента. Обследование проводится в двух положениях — сидя и лежа.

Врач пальпирует тестикулы, обращая внимание на верхнюю границу отека, его плотность, прозрачность, отделяется ли отек от яичка или является его частью, просвечивает ли образование на свету.

Диагностика увеличения мошонки у пожилых

Дополнительно проводят лабораторные исследования, сканирование предстательной железы, ректальное обследование и т. д.

Лечение болезни мужских яичек в пожилом возрасте должно сопровождаться консультацией у онколога. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз и назначить терапию.

Лечение увеличения мошонки

При увеличении яичка у мужчин лечение зависит от выявленной болезни, ее степени тяжести, общего самочувствия пациента, состояния иммунной системы, наличия характеристик, отягчающих или облегчающих терапию.

Есть три варианта избавления от недуга:

  • назначение медикаментов;
  • хирургическая операция;
  • выжидание с целью самоизлечения организма.

Медикаментозное

При выявлении инфекций врач назначает 14-дневный курс приема лекарственных препаратов. Вид антибиотиков зависит от патогена.

Эффективны противогрибковые, противовирусные и антибактериальные лекарства. Дополнительно назначаются иммуностимулирующие средства.

По окончании курса проводится контрольное обследование. Если в результате терапии остались болезненные ощущения и не спал отек, требуется консультация онколога.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции назначаются при тяжелых видах заболеваний.

Быстро произвести вмешательство нужно при перекрутке яичка, так как может наступить некроз.

Оперативное вмешательство для лечения увлечения яичек

Ручное раскручивание хирурги могут произвести в течение часа после появления аномалии. При некрозе яичко будет удалено.

Эффективна операция будет при лечении варикоцеле, доброкачественных опухолей. Если диагностирован рак, применяют все виды терапии. Дополнительно назначается облучение и химиотерапия.

Выжидание

В некоторых случаях увеличение тестикул вызвано физиологическими причинами.

При этом варианте мошонка может вернуться к нормальному состоянию без вмешательства врача. Уролог может занять выжидательную позицию и не назначать медикаменты или операцию.

В отведенный доктором период следует самостоятельно контролировать состояние мошонки. При ухудшении или отсутствии улучшений обратиться в медицинскую организацию.

Заключение

Болезни мужских яичек в пожилом возрасте развиваются по разным причинам.

Избежать серьезных последствий поможет профилактика. Для этого следует периодически проводить самоосмотр и приходить на консультацию к урологу раз в полгода.

Увеличение яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Многие мужчины не обращают внимания на небольшие изменения размеров яичка, и это считается физиологической нормой, но, если опухание мошонки сильно заметно и приносит боль, мужчины бьют тревогу и правильно делают, так как увеличение размеров яичек может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Для правильной диагностики и выявления причин увеличения размеров яичка необходимо изучить особенности их строения и мошонки в целом.

Функции и строение яичек

Яички (семенники, тестикулы) – главные органы в мужской половой системе. Они отвечают за выработку гормона тестостерона и создание сперматозоидов. Семенники – отделенные друг от друга парные половые железы, которые состоят из множества долей, которые пронизаны семенными каналами. Яички расположены в мошонке, которая представляет из себя кожно-мышечный орган.

Читайте также:  Причины боли в пояснице у мужчин: профилактика, лечение

Строение яичек имеет свои особенности:

– Яички могут незначительно различаться в размерах. Обычно правое яичко несколько больше левого.

– Допустимо расположение яичек в мошонке на разном уровне. Одно чуть выше другого.

– Средний вес яичек составляет от 30 до 50 граммов.

– Допустимые размеры яичек – от 2,6 до 3,8 см.

Изменение в строение яичек зависят от индивидуальных и антропологических особенностей организма мужчины.

В каких случаях следует обращаться за помощью к врачу?

Само по себе незначительное увеличение одного яичка является нормой, как говорилось уже выше, если оно присутствует с рождения. Но если появились следующие симптомы, то следует обратится к врачу, и не предпринимать попыток самолечения:

■ Яичко увеличилось в размере внезапно за 2-3 дня.

■ Изменилась форма мошонки.

■ Появились признаки воспаления мошонки (покраснение).

■ Повысилась местная или общая температуры тела.

■ При ходьбе появились болевые ощущения.

■ Появилась боль при мочеиспускании.

■ Появилась сыпь на мошонке.

■ Появилась кровь в сперме.

Что делать, если увеличилось яичко у мужчины

Пациент не должен проводить самостоятельное обследование. Полный осмотр может проводить только медицинский работник.

– Нельзя самостоятельно пальпировать область мошонки до прихода врача.

– Нельзя принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.

– Запрещен прием алкоголя и наркотических средств.

– Следует обеспечить покой.

– Никаких физических нагрузок.

Причины увеличения яичек у мужчин

Увеличение яичек само по себе заболеванием не является, это может быть симптомом, какого-то заболевания.

Причиной изменения размеров яичек или мошонки у мужчины могут быть:

Доброкачественные опухоли яичек

Это кистозные образования в теле яичка. Обычно возникают у мужчин среднего возраста. При пальпации опухоли можно обнаружить сзади яичка. В редких случаях киста возникает в передней части. Это происходит при смещении яичек.

Зачастую доброкачественные опухоли состоят из нескольких образований, могут находиться по обе стороны от яичек. На сегодняшний день причины возникновения доброкачественных опухолей не установлены.

Виды доброкачественных опухолей

Сперматоцеле. Образование, расположенное в верхней части яичка во влагалищной оболочке.

Гидроцеле или водянка яичек. Возникает при излишнем скоплении жидкости во влагалищной оболочке. Различают опухоль первичного и вторичного вида. Причина возникновения первичного вида не выяснена. Гидроцеле вторичного вида могут появиться после травм и инфекций. Опухоль полностью обволакивает яичко, просвечивает на свету. Обнаружить ее можно при пальпации.

Гематоцеле. Появляется при накапливании кровяных телец в оболочке. Возникает после травм или сопутствует злокачественным опухолям. Гематоцеле полностью обволакивает яичко, но не просвечивается на свету. Со временем опухоль уплотняется и утолщается.

Злокачественные опухоли яичек

Рак яичек чаще всего возникают у половозрелых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В основном возникают и развиваются из клеток мужской половой системы.

Злокачественные опухоли представляют собой отек плотной структуры вокруг яичка. Зачастую сопровождается сильными болями, в сперме может появиться кровь.

В пожилом возрасте наиболее часто встречается злокачественная опухоль лимфома.
Для диагностирования любого вида образований собирают анамнез, проводят лабораторные исследования, местное и общее обследование.

Варикоцеле

Одна из основных причин увеличения яичка. Представляет собой расширение семенной вены либо гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены. Диагностируют варикоцеле, осматривая пациента в положении стоя. Мошонка приобретает вид «мешка с червяками».

Эпидидимоорхит

Различают 2 вида заболевания:

– нетуберкулезный эпидидимоорхит или орхит;

Нетуберкулезный вид заболевания проявляется в виде отека яичка или его придатков (эпидидимит). Эпидидимоорхит сопровождается болевыми ощущениями. Также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и обнаруживаться выделения из уретры. У молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь, можно заподозрить заболевания предающееся половым путем, в остальных случаях к заболевание могут вызвать другие инфекции, например микоплазма у мужчин и кандидоз. Заболевание сложно диагностировать, так как по функциям эпидидимоорхит сложно отличить от опухолевых образований.

Туберкулезный вид заболевания встречается значительно реже. Представляет собой отек придатков яичка. Отек твердый, имеет неправильную форму. Заболевание затрудняет движение яичек внутри мошонки.

Перекрут яичек

Может увеличится одно или два яичка из-за заворота семенного канатика что ведет к пережатию кровеносных сосудов, в результате чего кровь не поступает в яичко и может привести к поражению клеток. Возникает острая боль, может наблюдаться изменение цвета мошонки в синеватый или красноватый цвет, присутствует тошнота и рвота, может наступить коллапс или случится обморок.

Паховая грыжа

Одна из частых причин увеличения размеров яичка. При диагностировании паховой грыжи наблюдается положительный кашлевый толчок. Верхняя граница грыж не пальпируется.

Эпидемический паротит

При вирусном заболевании эпидемический паротит, с детства знакомом как “свинка”, происходит значительное увеличение яичек. Они становятся очень болезненными, кроме этого наблюдаются и другие симптомы, характерные для этого заболевания, увеличение слюнных желез.

Диагностика увеличения яичка у мужчин

Для точного диагностирования причины увеличения яичка и выявления заболевания проводят сбор клинического анамнеза.

■ В первую очередь выясняют длительность набухания яичка и скорость его увеличения. Краткие сроки говорят о серьезной проблеме со здоровьем.

■ Наличие болевых ощущений. Если боль сопровождается нарушением мочеиспускания или появлением выделений из уретры, это говорит об инфекционной причине увеличения яичка.

■ Наличие травм. Зачастую набухание является последствием перенесенной травмы.

■ Хирургические вмешательства. Увеличение яичка также может возникнуть после операций, проведенных на мошонке.

■ Туберкулез. Обязательно выясняют наличие заболевания в анамнезе, изучают жилищные условия пациента.

■ Неопустившееся яичко. При перенесенном заболевании возникает риск увеличения размеров яичка.

■ Заболевания мочеполовой системы. Свидетельствуют об инфекционном характере болезни.

■ Изменения кожных покровов мошонки и вокруг нее. Признаками проблемы являются покраснение, сыпь, зуд, появление лишних складок, огрубение кожи, повышение уровня чувствительности, появление болезненных ощущений.

■ Симптомы появления метастазов: ухудшение аппетита, слабость, болевые ощущения в спине, потеря веса.

При обнаружении поражения мочеполовой системы проводят полное обследование (ректального исследование, узи предстательной железы, мазки и т. д.) и назначают необходимое лечение.

Как проводить обследование мужчины с увеличенным яичком

Для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания проводят обследование мошонки.

Обследование проводится в 2 положениях пациента:

Во время осмотра пальпируют яички, обращая внимание на следующие факторы:

– можно ли обнаружить верхнюю границу отека;

– можно ли обнаружить отек;

– отделяется ли отек от яичка;

– является ли отек частью яичка;

– полностью ли обволакивает отек яичко;

– просвечивается ли отек на свету.

Во время обследования также изучают работу эндокринной и лимфатической систем. Исследуя брюшную полость, обнаруженные парааортальные лимфоузлы говорят о возможном появлении метастазов.

Проводят лабораторные исследования на предмет возникновения венерических заболеваний, выясняют возможность возникновения туберкулеза и сифилиса.

Что делать при обнаружении увеличения яичка у мужчины

При возникновении подозрений о появлении опухоли пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Доктор назначает полное обследование для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания.

При раннем выявлении злокачественных опухолей возникает высокая вероятность благоприятного исхода лечения. Также лечение образований на ранних стадиях требует меньшего использования токсичных препаратов.

Особенности лечения зависят от обнаруженных заболеваний. Так, при диагностированном эпидидимоорхите назначают 14-дневный курс антибиотиков.

В случае если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, болезненные ощущения увеличиваются, отек не спадает, проводят срочную консультацию онколога на возможность появления злокачественного образования.

При набухании яичек не рекомендуется проводить пункционную биопсию. Это может привести к возникновению гематомы и появлению инфекции. Биопсия при наличии злокачественной опухоли может спровоцировать рост опухли.

Обязательную консультацию онколога должны проходить пациенты пожилого возраста.

При диагностировании доброкачественных образований назначают проведение ультразвукового исследования и дополнительные консультации со специалистами.

Как лечить опухшие яички у мужчины

К лечению проблемы увеличения яичек можно приступать только после завершенного обследования и выявления причины возникновения набухания. Лечение зависит от выявленного заболевания, степени его тяжести, уровня поражения мошонки, общего состояния организма, состояния иммунной системы, наличия признаков, отягчающих или облегчающих процесс избавления от недуга.

Существует 3 методики лечения увеличения мошонки:

– Лечение при помощи медикаментов.

– Выжидание с целью самоизлечения организма.

– Проведение хирургического вмешательства.

Выбор той или иной методики зависит от степени тяжести и уровня протекания выявленного заболевания.

Лечение увеличенного яичка при помощи лекарственных средств

Применяется при бактериальной или вирусной причине набухания яичек. Также применяется при грибковых заболеваниях, приводящих к увеличению семенников.

Эффективно устраняют проблему антигрибковые, противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Для улучшения качества лечения назначают дополнительную иммунотерапию и средства, стимулирующие иммунитет.

Самоизлечение

В некоторых случаях врач не назначает медикаментозное или хирургическое лечение, а рекомендует пронаблюдать за состоянием мошонки в течение некоторого времени. Возможно, процесс набухания яичек носит физиологический характер.

Яички могут увеличиться под влиянием физиологических, возрастных особенностей организма, при допустимых патологиях во время внутриутробного развития и в первые годы жизни у мальчиков. У мужчин может произойти увеличение яичек при воздержании длительное время.

В данном случае необходим постоянный самостоятельный контроль за опухшими яичками до возврата их к нормальному состоянию. Если за отведенный период врачом улучшение не наступило или произошло ухудшение состояния, требуется немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное медицинское обследование.

Лечение хирургическими методами

Лечение радикальными методами при опухании яичек назначается в случае диагностирования опасных заболеваний с тяжелой формой течения.

В некоторых случаях лечение увеличенных яичек проводят хирургическим путем. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при лечении заболеваний:

– гидроцеле персистирующего вида;

Особенно важно провести незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании опасного заболевания – перекрут яичек, которое может привести к некрозу. Заболевание сопровождается сильными болями. Если мужчина обратился за помощью в течение часа, то хирург может произвести наружное ручное раскручивание тестикула. Если наступил некроз яичка, то его следует удалить.

При диагностировании онкологических заболеваний, являющихся причиной увеличения яичка, назначают все методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания в дополнение назначают химиотерапию или облучение.

Прогноз и возможные осложнения от увеличения яичек в размере

Увеличение яичка является одним из симптомов заболевания. Уровень последствий лечения зависит от характера и сложности заболевания, методики лечения и своевременного обращения за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Необходимо знать, что любое изменение размеров яичка, появление болезненных ощущений, стремительное набухание семенников, изменение цвета являются патологическим процессами. Отсутствие медикаментозного лечения и несвоевременное обращение за помощью к специалисту чревато серьезными последствиями.

При отсутствии лечения высока вероятность возникновения осложнений, таких как:

– потеря репродуктивной функции (бесплодие);

– разрушение клеток тканей и возникновение некроза;

– изменение свойств кожного покрова;

– возникновение проблем с кровообращением;

– повышение общей температуры тела;

– появление интоксикации организма (тошнота и рвота);

– распространение вирусной, грибковой или бактериальной инфекции по всему организму.

Профилактика

Профилактика помогает предупредить или вовремя заметить опухоли яичек. Для этого следует проводить самоосмотр и посещать уролога один раз в полгода.

Заключение

При появлении первых признаков опухания мошонки и увеличения яичка нельзя откладывать визит к врачу, чтобы не возникло опасных и серьезных последствий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и лечением народными средствами.

Правильная диагностика заболевания зависит от проведения лабораторных исследований и своевременного сбора анамнеза.

Для полного устранения проблемы необходимо как можно точнее соблюдать рекомендации и назначения врача. Нельзя нарушать время приема и дозировку лекарственных средств.
Во время лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, по максимуму обеспечить покой области малого таза.

Последние статьи раздела:

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) – патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Сперма желтого цвета – признак определённых изменений, происходящих в организме: физиологических или патологических. Практически все состояния, при которых эякулят принимает нехарактерный

Подробно –>

Болезнь яичка получил по своей глупости, осенью порыбачил на резиновой лодке, по торс голый около пяти часов, в результате болезнь. Слава Богу, обратился к врачам через 10 дней, надо бы и раньше, в результате двух недельного лечения прекрасным лечащим врачам Олег Сергеевичем, в госпитале участников войн в Санкт-Петербург е, болезнь полностью отступила, счастлив Спасибо докторам нашим, адресСПб, ул Народная, дом 21а

такое ощущение что машонка заполнилась водой.Увеличилась в несколько раз.болей нет.

У меня хирург диагностировал воспаление правого . Сперва 6 днй уколы антибиотик . Теперь в ход пошли капельницы . Прокапано 2 и никакого эффекта почти нет кроме алергии на антибиотик . Первоначвльный диагноз эпидидимит придатка . А сейчас вроде как всего . УЗИ ничего очень серезного не нашло .
Что делать дальше ? Может проще его удалить а не ждать ?

9 заболеваний яичек — названия, описание, симптомы и лечение, фото

Тестикулы — важнейший для мужчин парный орган, ответственный за выработку половых гормонов и сперматозоидов (необходимых для зачатия). Болезни яичек становятся причиной не только неприятных и болевых ощущений, но и проблем с потенцией, бесплодия. Чтобы не запустить патологию и не допустить необратимых последствий, нужно знать, какие симптомы у детей и взрослых являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Патологии яичек (мошонки) у мужчин и мальчиков. Топ-9

Затрагивающие тестикулы недуги обычно вызваны инфекцией, травмой или гормональным нарушением, неправильным образом жизни. Часть болезней, относящихся к врожденным, чаще диагностируются у детей, но при слабой выраженности «скрываются» долгое время. Прогноз наиболее благоприятен при своевременном выявлении симптомов и незамедлительном начале терапии.

Читайте также:  Мужские половые болезни: классификация, симптомы

Орхит

Острое или хроническое воспаление мужского яичка, чаще именно одного. Обычно орхит становится не самостоятельной патологией, а осложнением системных или венерических болезней, простатита, травмы с занесением инфекции.

Встречается в любом возрасте. Острая форма характеризуется сильной болью в пораженной тестикуле, увеличением ее размера, покраснением мошонки, лихорадкой, тошнотой, жаром. Болевые ощущения имеют свойство мигрировать в область паха, низа спины и живота. Хронический орхит отличает меньшая выраженность симптомов.

Лечение заключается в подавлении возбудителя инфекции, для чего чаще назначаются антибиотики широкого спектра. Показаны противовоспалительные медикаменты, обезболивающие, препараты для улучшения кровообращения. При остром состоянии больному рекомендуется соблюдать постельный режим, в тяжелых случаях необходима госпитализация, хирургическое вмешательство.

Отсутствие адекватной терапии часто приводит к нагноению, усыханию яичка, переходу воспаления на второе, сбоям репродуктивной функции.

Варикоцеле

Варикозное расширение сосудов, оплетающих семенной канатик, может развиться у подростков во время полового созревания и у мужчин зрелого возраста. Из-за особенностей человеческой анатомии поражает преимущественно левое яичко.

  • проблемные вены;
  • повышенное кровяное давление в малом тазу;
  • хронические запоры или диарея;
  • перенапряжение.

В группе риска мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, не имеющие регулярных сексуальных контактов.

Первая степень варикоцеле протекает бессимптомно, вторая проявляется болевыми ощущениями, жжением, увеличением мошонки. На последней стадии вены выпирают так заметно, что видны даже на фото, дискомфорт становится постоянным.

Лечение хирургическое, после операции назначаются комплексы нутриентов, препараты, восстанавливающие сперматогенез. Если выявлена патология первой степени, назначается поддерживающая терапия.

Игнорирование болезни приводит к нарушению эрекции, бесплодию.

Эпидидимит

Воспаление придатков тестикул является осложнением хронических и острых заболеваний органов мочеполовой системы, а также системных инфекций. Может быть последствием химиотерапии, операций в паху, употребления наркотических веществ, врожденных особенностей строения полового члена.

  • боль в паху, нижней части живота;
  • повышение температуры, особенно у детей;
  • отечность и покраснение мошонки, паха;
  • кровь в сперме;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании, дефекации, оргазме.

Лечится антибиотиками, ускоряют процесс нестероидные противовоспалительные, физиотерапия. Параллельно проводится терапия болезни-первопричины.

Встречаются такие осложнения эпидидимита как бесплодие, образование абсцесса, свища, развитие гангрены.

Гидроцеле

Скопление жидкости между оболочек тестикул, другое название — водянка яичка. Врожденная форма проявляется у мальчиков до года, взрослые мужчины могут заболеть из-за травмы, воспалительного процесса, новообразований, инфекции, болезней печени, нарушений циркуляции лимфы.

Подозрение на гидроцеле возникает, когда на фоне отсутствия болезненности яичек одно увеличилось и не прощупывается, пальпация дискомфорта не вызывает. При сочетании с воспалением возможна острая боль. Накопление жидкости бывает как резким, так и плавным, кожа не отекает. Для исключения схожих недугов необходимо просвечивание мошонки, УЗИ.

У детей патология обычно устраняется самостоятельно, но может потребоваться операция. У взрослых, если первопричина — воспаление тестикул, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, жидкость удаляется при помощи пункции. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

Запущенная водянка приводит к очень сильному увеличению яичка, нарушению репродуктивной функции, импотенции, затрудненному мочеиспусканию.

Крипторхизм

Крипторхизм — отсутствие в мошонке или неопущение одной, реже — обеих тестикул. Врожденная патология яичек, встречается в четырех формах:

  • ложный — семенник опускается в мошонку, но из-за тонуса поднимающей мышцы возвращается в паховый канал;
  • истинный крипторхизм — яичко находится в брюшной полости или паховом канале, не перемещается в мошонку даже пальпирующим способом;
  • дефект, когда изначально тестикулы в норме, но после одна поднимается из-за особенностей развития семенного канатика;
  • эктопия — довольно редкая ситуация, когда яичко не опускается, как положено, так как находится у основания пениса, в паху, промежности или под кожей бедра.

Крипторхизм возникает из-за хромосомных и генетических проблем, наследственной предрасположенности. А также вследствие приема некоторых медикаментов беременной матерью, болезней и гормональных сбоев во время вынашивания плода.

Основной симптом — отсутствие яичка в мошонке, при этом оно может пальпироваться в паховом канале, животе или другом месте. Выявляется в детском возрасте, как правило, за состоянием ребенка наблюдают до года, если опущение не происходит, показана операция.

Поскольку правильное функционирование мужских гонад возможно лишь при определенной температуре, их расположение внутри тела ведет к перегреву, морфологическим изменениям, снижению сперматогенеза и секреции гормонов. Отсутствие своевременного лечения становится причиной эндокринных проблем, импотенции, бесплодия, в первую очередь — низкого тестостерона.

Грыжа

Неприятная болезнь яиц, заключается в опускании органов брюшной полости (участка кишечника или сальника) в мошонку. Бывает врожденной, во взрослом возрасте развивается по ряду причин:

Проявляется увеличением асимметричности мошонки, особенно после физических нагрузок. В начале развития выпирание может вправляться самостоятельно, со временем возникает дискомфорт, усиливающийся при напряжении брюшной стенки.

Эти симптомы сопровождаются отечностью семенников, запорами, увеличением вен в промежности. Возможное осложнение — ущемление грыжи, проявляющееся резкой болью, кровью в кале или его непроходимостью, признаками интоксикации: температурой, рвотой, лихорадкой.

Коррекция оперативная, в легких случаях возможно ношение бандажа. После восстановления исключаются серьезные нагрузки. Отсутствие терапии грозит бесплодием, при ущемлении — сепсисом.

Перекрут яичка

Перекручивание семенного канатика чаще встречается у подростков, реже — у младенцев и взрослых, в пожилом возрасте почти не бывает. Предрасположенность обуславливается анатомическими особенностями:

  • слабость связки яичка;
  • крипторхизм;
  • удлиненный семенной канатик.

Чаще перекрут провоцирует травма, реже — сильное напряжение, тесное белье, половой акт.

Характеризуется резкой болью в промежности и животе, покраснением мошонки, тошнотой, позже — отеком. Семенник увеличивается и приподнимается выше своего обычного местоположения. Необходимо срочное лечение, возможны два варианта:

  • разворот яичка через кожу мошонки с последующей операцией для фиксации гонады;
  • хирургическое выправление.

При внутриутробном развитии, а также у взрослых в запущенных случаях может потребоваться удаление яичка. Некроз развивается быстро, прогноз неблагоприятен уже через сутки после перекрута.

Сперматоцеле

Киста придатка семенника, в которой скапливается сперма, во врожденной форме — прозрачная жидкость. Приобретенная патология возникает на фоне воспаления, травмы. Небольшое новообразование, как правило, не проявляет себя. Крупное может прощупываться, вызывать несильные боли в животе и паху, ощущение давления у пораженного яичка.

Лечение требуется только при проявлении дискомфорта, сперматоцеле удаляется оперативно. Иногда используется склеротерапия: вывод жидкости из кисты с помощью полой иглы с последующим введением специального препарата, «склеивающего» стенки полости.

Прогноз благоприятный, в тяжелых случаях может развиться нарушение проходимости семенных канатиков. Разросшаяся опухоль, если ее не удалять, становится причиной бесплодия. Особенно сильно сказывается на возможности зачатия двустороннее образование.

Онкология семенников входит в перечень самых опасных патологий среди мужчин репродуктивного возраста. Встречается редко, в группе риска страдающие крипторхизмом, а также те, чьи родственники имели аналогичную проблему.

Рак яичка изначально проявляется небольшим прощупываемым новообразованием, возможна сильная утомляемость, потеря веса и аппетита. Позже может добавиться нарушение секреции тестостерона (как в большую, так и в меньшую сторону), боль внизу живота, промежности. Еще один характерный симптом — большие (воспаленные) лимфатические узлы, особенно в паху.

На начальных стадиях хорошо поддается лечению, показана лучевая и химиотерапия. Возможно хирургическое вмешательство: удаление пораженного яичка, лимфоузлов, жировой ткани. Поскольку есть риск бесплодия, рекомендуется заморозить сперму до начала терапии.

Запущенная онкология быстро метастазирует на другие органы. Если не обратиться к врачу в самом начале недуга, прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Заболевания яичек всегда неприятны, зачастую опасны для потенции, на последних стадиях несут угрозу жизни мужчины. Чтобы минимизировать риск их развития рекомендуется:

  • вести умеренно активный образ жизни;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • носить удобную одежду и белье из натуральных тканей;
  • избегать перегрева, переохлаждения, травм промежности;
  • регулярно заниматься сексом с постоянным партнером или используя презерватив;
  • своевременно лечить инфекции;
  • сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микро- и макроэлементов.

Для своевременного обнаружения проблемы желательно не только регулярно посещать уролога, но и проводить осмотр гениталий самостоятельно, особенно мужчинам старше 35 лет. Рекомендуется обращать внимание на наличие любых образований в мошонке или промежности, болезненные ощущения, асимметрию правого и левого яичка.

Увеличение яичек у мужчин и детей: причины и лечение

Резкое увеличение яичек у мужчин – повод для визита к урологу. Такой симптом присущ множеству различных заболеваний, самостоятельно предположить диагноз затруднительно. Следует разобраться, почему у мужчины могут увеличиваться семенники, чем это опасно и какие сопутствующие симптомы должны насторожить человека.

Когда обращаться к врачу?

Если во время семяизвержения в сперме присутствует кровь, необходимо срочно идти в больницу

Разный размер яичек у мужчин любого возраста – это нормально, однако только в том случае, если такая диспропорция наблюдалась всегда. Внезапное увеличение яичка должно насторожить человека, особенно если это явление сопровождается другими симптомами.

В целом, обращаться к врачу нужно в любом случае, так как внезапное увеличение яичка не нормально. Тревожные симптомы, которые требуют немедленного визита в медицинское учреждение:

  • выраженный отек мошонки и увеличение яичка;
  • покраснение кожи, синюшность мошонки;
  • боль в яичках;
  • высокая температура тела;
  • кровь в эякуляте;
  • недавние травмы мошонки.

Еще одним поводом для посещения уролога является невозможность зачать ребенка. Часто случается, что увеличение размера яичка мужчина оставляет без внимания, если это явление не беспокоит болью. Однако в семенниках могут развиваться патологические процессы, которые со временем приводят к ухудшению фертильности или полному бесплодию.

Врач, к которому нужно обратиться при увеличении яичек у мужчин – уролог, уролог-андролог. Ребенка сначала осмотрит педиатр, а затем его также направят к детскому урологу.

Причины увеличения яичек

Существует множество причин увеличения размера яичек – от инфекционно-воспалительных процессов до варикозного расширения вен. При разных заболеваниях может увеличиваться как одно яичко, так и оба семенника. Каждая патология имеет свои характерные симптомы, по наличию которых можно предположить диагноз, однако это не отменяет необходимости посетить врача для точной диагностики и назначения лечения.

Следует помнить, что в некоторых случаях промедление очень опасно и может привести к необратимому бесплодию.

Доброкачественные опухолевые новообразования

Когда происходит эрекция полового члена, боль из-за кисты значительно усиливается

При увеличении яичка у мужчин причина может заключаться в доброкачественных новообразованиях семенника или его придатка.

Наиболее распространенным типом такого новообразования является киста. Второе название патологии – сперматоцеле. Она представляет собой фиброзную капсулу с жидким содержимым внутри. Чаще всего в кисте обнаруживается семенная жидкость.

По локализации выделяют кисты самого семенника, его придатка и семенного канатика. Кисты в целом безопасны и не грозят жизни мужчины, но требуют лечения, так как могут увеличиваться в размерах. Следует отметить, что кистозные новообразования доброкачественные и никогда не трансформируются в рак.

У детей кисты могут быть врожденной патологией, у взрослых мужчин появляются из-за травмы мошонки, переохлаждения или инфекционных заболеваний.

  • увеличение левого или правого яичка у мужчин;
  • заметная отечность мошонки с одной стороны;
  • ноющая боль в пораженном семеннике, увеличивающаяся при сексуальном возбуждении;
  • небольшой шарик на яичке или придатке, ощутимый при пальпации.

Небольшие кисты не вызывают дискомфорта и обнаруживаются только при прощупывании яичка.

Злокачественные процессы

Увеличение мужских яичек может быть связано с онкопатологией. Однако какие-либо симптомы появляются только на поздних стадиях. Вначале заболевание протекает бессимптомно, на 2-3 стадии может появиться небольшой отек и припухлость, на 3 и 4 стадии возможно появление боли, изменение кожи мошонки, общее недомогание.

Своевременно выявленный рак хорошо поддается лечению. Онкозаболевание 1 и 2 стадии удается эффективно победить раз и навсегда, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу.

Варикоцеле

Варикоцеле – наиболее распространенная причина мужского бесплодия. Патология представляет собой расширение семенной вены. Заболевание характеризуется хроническим течением и медленным развитием, симптомы могут полностью отсутствовать либо быть выражены слабо.

Причины варикоцеле до сих пор точно не установлены, предположительно эта патология связана с нарушением обменных процессов в органах таза, из-за которых происходит расширение вен. Таким образом, варикоцеле может возникать на фоне хронических запоров, высокого давления, застойной сердечной недостаточности, однако заболевание часто диагностируется у абсолютно здоровых мужчин.

  • тяжесть в яичках;
  • ноющая боль, усиливающаяся при подъеме тяжести;
  • дискомфорт при возбуждении;
  • заметная сосудистая сетка на мошонке;
  • увеличение размеров яичка.

Увеличение семенников в объеме связано с застоем венозной крови из-за расширения вен. Варикоцеле чаще всего поражает одно яичко, преимущественно левое, так как у большинства мужчин оно работает активнее и расположено близко к семенной вене, но не исключено и двустороннее расширение вен.

Эпидидимоорхит

Может развиться на фоне приобретённой венерической болезни

Воспалительное заболевание, приводящее к увеличению объема семенника – эпидидимоорхит. Патология проявляется воспалением самого семенника (орхит) и его придатка (эпидидимит).

Причины заболевания преимущественно инфекционные. Патология может быть вызвана действием специфических агентов (возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза и т.д.) или неспецифических агентов, присутствующих в организме каждого человека (стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочка).

Инфицирование происходит из-за бактерий в уретральном канале, предстательной железе, а также на фоне снижения иммунитета и переохлаждения мошонки.

Увеличение размеров яичка у мужчин на фоне этого заболевания сопровождается острыми симптомами:

  • сильная боль;
  • выраженный отек мошонки;
  • повышение местной температуры;
  • жар;
  • симптомы общей интоксикации.

Увеличение придатка яичка у мужчин, сопровождающееся болью и высокой температурой, указывает на его воспаление или эпидидимит. Это заболевание быстро прогрессирует, инфекция распространяется на семенник и к эпидидимиту присоединяется орхит. Патология требует срочного медикаментозного лечения.

Читайте также:  Перекись водорода от потливости и запаха

Перекрут яичка

Отек мошонки и увеличение одного яичка у ребенка или взрослого может быть признаком перекрута семенника. Это достаточно редкая, но очень опасная патология. Она проявляется скручиванием семенного канатика и перекрутом яичка вокруг своей оси. В месте скручивания затруднен отток крови, поэтому формируется отек. Однако в семенник кровь не поступает в полном объеме, поэтому развивается ишемия яичка.

Заболевание сопровождается острой болью, отеком, возможно изменение цвета мошонки с одной стороны – она становится багровой или приобретает синюшность.

Паховая грыжа

Причины увеличения одновременно правого и левого яичка у мужчин могут заключаться в выпячивании паховой грыжи. Патология заключается в опущении части брюшины с последующим давлением на яички. Из-за грыжи нарушаются местные обменные процессы, возникает застой крови или лимфы, поэтому мошонка отекает. Грыжа также сопровождается болевым синдромом при подъеме тяжестей или во время занятий спортом. Боль ноющая, тянущая.

Еще одним типичным симптомом является припухлость лобка и напряжение нижней части живота. Болевой синдром может обостряться даже при кашле.

Эпидемический паротит

Заболевание опасно для мальчиков тем, что во взрослом возрасте у них могут быть проблемы с зачатием ребёнка

Увеличение яичка у мальчика – типичный симптом такого опасного заболевания, как эпидемический паротит. Народное название болезни – свинка. Это инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом. Паротит проявляется воспалением слюнных желез, поэтому первым симптомом является увеличение области под нижней челюстью.

  • выраженная интоксикация организма;
  • высокая температура тела;
  • боль в костях и суставах;
  • увеличение и отек слюнных желез;
  • воспаление придатка яичка;
  • боли в животе.

Свинка опасна осложнениями. Болезнь может привести к развитию серозного менингита, панкреатита. Очень часто после свинки мужчина становится бесплодным.

Диагностика

Первое, что нужно делать с увеличенным яичком – это провести самостоятельную пальпацию. Это позволит исключить инфекционные заболевания, так как при них пальпация очень болезненна. Кроме того, прощупывание яичка позволяет выявить кисту.

Для диагностики врач использует следующие методы:

  • осмотр и пальпация;
  • УЗИ мошонки;
  • допплерография сосудов мошонки;
  • мазок из уретры;
  • анализ ПЦР.

УЗИ мошонки позволяет диагностировать воспалительные заболевания, перекрут яичка, доброкачественные и злокачественные опухоли. Допплерографию сосудов назначают для исключения или подтверждения варикоцеле. Мазок из уретры и анализ ПЦР позволяют выявить инфекционные причины заболевания, в том числе бактерии, передающиеся половым путем.

Паховая грыжа диагностируется путем пальпации и УЗИ. Свинку выявляется педиатр или терапевт, в зависимости от возраста пациента. Как правило, взрослые паротитом практически не болеют.

Лечение

Увеличенные яйца у мужчин – это не заболевание, а лишь симптом, поэтому воздействовать необходимо на причину его возникновения. Это невозможно без точно установленного диагноза, поэтому следует довериться врачу. Выявив, почему у мужчины увеличилось яичко и какой причиной или заболеванием вызвано это явление, врач подберет оптимальную схему лечения.

Медикаментозная терапия

Врач назначит терапию после полного курса всех диагностических процедур

  1. Эпидидимоорхит лечат антибиотиками. Схема терапии подбирается индивидуально, часто врачи назначают фторхинолоны в форме уколов. Дополнительно показана физиотерапия и поддерживающее лечение для снижения риск осложнений.
  2. Паротит не имеет специфического лечения. Организм должен сам побороть инфекцию и выработать иммунитет. При увеличении яичка у детей диагностируется чаще всего именно это заболевание, ребенку сразу же назначают десятидневный постельный режим, особую диету и увеличение количества потребляемой жидкости. Могут назначаться жаропонижающие, общеукрепляющие и обезболивающие препараты для облегчения общего самочувствия, но специфической терапии нет.

Хирургические методы

Медикаментами лечат только воспалительные или инфекционные заболевания, в остальных случаях показаны хирургические методы.

  1. Если нарушение спровоцировано кистой, из-за которой у мужчины произошло увеличение яичка, ее необходимо удалить. Медикаменты в этом случае неэффективны, так как в яичке остается капсула кисты, которая в любой момент может снова набраться жидкостью и вызвать симптомы. Для устранения кисты может быть выбрана склеротерапия, пункция или иссечение капсулы скальпелем.
  2. При паховой грыже выбирается выжидающая тактика. Если она не дает результата, и грыжа продолжает беспокоить пациента, назначается операция, в ходе которой часть брюшины подшивают в физиологически правильном положении.
  3. Если яичко у мужчины увеличивается из-за варикоцеле, эту проблему решают только хирургическим путем, ведь только операцией причина заболевания может быть устранена.
  4. При перекруте яичка сначала проводят манипуляцию, в ходе которой врач поворачивает семенник вокруг канатика так, чтобы вернуть его в правильное положение. Однако такой метод малоэффективен и чаще всего врачи назначают операцию, в ходе которой ушивается дефект, позволяющий яичку свободно проворачиваться в мошонке.
  5. При раке показана медикаментозная кастрация или удаление яичка.

Метод оперативного лечения зависит от точного диагноза.

Чем опасно увеличение яичек

Увеличение яичек у мужчин сопровождается не только сильными болями, но и опасными осложнениями. Варикоцеле приводит к развитию бесплодия. Инфекционные заболевания, такие как орхит, эпидидимит, паротит, чреваты развитием абсцесса, сепсиса и некроза тканей. Это может привести к потере органа, либо спровоцировать бесплодие.

При перекруте яичка нарушается ток крови, она не поступает в семенник. Очень быстро начинается процесс некротизации ткани, поэтому без своевременных мер мужчина может потерять орган.

Увеличение правого или левого яичка может привести к необратимой потере фертильности у парней, поэтому причины этого нарушения должны быть своевременно выявлены и вылечены.

Профилактика

Очень важно вести регулярную, но не беспорядочную половую жизнь

Специфической профилактики нет, так как увеличение семенников могут вызывать различные заболевания. Мужчинам рекомендуется внимательно относиться к собственному репродуктивному здоровью. Нужно соблюдать гигиену, избегать незащищенных половых контактов, беречь мошонку от повреждений и переохлаждения. Также мужчинам важно регулярно заниматься сексом, отказаться от вредных привычек, вести в целом здоровый образ жизни. Все эти правила помогут избежать проблем с работой половых органов и сохранят мужское здоровье на всю жизнь.

Любые инфекционные болезни должны быть вылечены своевременно, иначе могут привести к осложнениям. Нельзя самостоятельно пытаться вылечить эпидидимоорхит. Это заболевание требует адекватной терапии, иначе переходит в хроническую форму.

Также важно не затягивать с визитом к врачу и выполнять все рекомендации лечащего врача. Следует помнить, что своевременная операция может полностью восстановить мужское репродуктивное здоровье, поэтому, если врач назначил хирургическое лечение, следует довериться специалисту.

УВЕЛИЧЕНИЕ ЯИЧЕК:подход врача общей практики

Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки? На что следует обратить внимание при

Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями

Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки?
На что следует обратить внимание при сборе анамнеза и осмотре?
Каких пациентов необходимо направлять к специалисту?

Множество мужчин обращается к врачу общей практики, жалуясь на увеличение яичек, но лишь небольшая их часть страдает карциномой яичек. Несмотря на это, необходимо всегда иметь в виду этот диагноз. Быстрая диагностика рака яичек позволяет вовремя остановить процесс и обеспечить выздоровление.

Рисунок 2. Обследование яичек

Благодаря точному клиническому диагнозу, поставленному врачом общей практики, для большинства пациентов визит к урологу становится менее болезненным, снижается уровень тревожности.

Таблица 1. Причины увеличения яичек

Доброкачественные заболевания

  • Киста придатка яичка
  • Гидроцеле
  • Сперматоцеле
  • Гематоцеле
  • Туберкулезный эпидидимоорхит
  • Нетуберкулезный эпидидимоорхит
  • Варикоцеле
  • Паховая грыжа
  • Сифилитическая гумма

Злокачественные заболевания

  • Карцинома яичек
  • Лимфома яичек
  • Причины увеличения яичек

Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка обычно развиваются у мужчин среднего возраста. Он могут быть множественными и часто двусторонними. Клинически они представляют собой флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него.

Однако когда яички смещены кпереди, как это бывает примерно у одного мужчины из 14, киста может пальпироваться перед яичком. Из-за значительных размеров кисты ее трудно отличить от гидроцеле. Причины возникновения кист неясны.

Сперматоцеле похожи на кисты придатков яичек, но содержат меньше сперматозоидов. Обычно они расположены сверху от яичек в пределах влагалищной оболочки яичка.

Гидроцеле образуются при скоплении жидкости внутри влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле у взрослых разделяются на первичные и вторичные.

Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями.

Рисунок 3. Термограмма варикоцеле. Они обнаруживаются у 20% мужчин

Пальпируется отек, обволакивающий яичко; в редких случаях яичко недоступно пальпации. Как правило, гидроцеле при просвечивании пропускает свет.

Гематоцеле обусловлено скоплением крови во влагалищной оболочке яичка. Оно может быть вторичным за счет травмы или же возникать вследствие карциномы яичка. Клинически гематоцеле похоже на гидроцеле, но не просвечивается. Со временем гематоцеле сокращается и уплотняется, напоминая карциному яичка.

Увеличение яичек вследствие туберкулезного эпидидимоорхита встречается достаточно редко. Туберкулезный эпидидимоорхит выглядит как твердый, относительно ненапряженный отек придатка неправильной формы. Семявыносящий проток видимо утолщен, движения яичек внутри мошонки зачастую ограничены.

Нетуберкулезный эпидидимоорхит проявляется болями, иногда симптомами со стороны мочевого тракта (дизурия, частое мочеиспускание) или выделениями из уретры. У молодых пациентов следует подумать о заболевании, передающемся половым путем.

Рисунок 4. Опухоли яичка чаще всего встречаются в возрасте 20-40 лет

Нетуберкулезный эпидидимоорхит может проявляться как генерализованный отек яичка и/или придатка. Даже при наличии болей в анамнезе он может быть клинически неотличим от опухоли яичка.

Варикоцеле по происхождению не является ни тестикулярным, ни эпидидимальным, но тем не менее представляет собой одну из основных причин увеличения яичка. Обнаруживаемое у 20% мужчин, оно вызывается расширением гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены или собственно семенной вены.

Варикоцеле лучше заметно в положении стоя, при этом внешне оно напоминает “мешок с червями”. Внезапно развившееся у пожилого пациента левостороннее варикоцеле должно навести врача на мысль о почечноклеточной карциноме.

Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. Она отличается от других описанных заболеваний невозможностью пропальпировать верхнюю границу и положительным кашлевым толчком.

Злокачественные опухоли. Опухоли яичек чаще всего поражают мужчин в возрасте 20-40 лет. Большая их часть развивается из половых клеток, например злокачественная тератома и семинома.

Рисунок 5. Злокачественная семинома неопустившегося яичка

Как правило, они представляют собой плотный отек, захватывающий все части яичка. У значительной части пациентов отмечаются сильные боли.

У пожилых мужчин наиболее распространенной опухолью является лимфома. При обращении пациента с увеличением яичек необходимо тщательно собрать анамнез и провести местное, а также общее обследование. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз.

  • Клинический анамнез

Ключевые моменты анамнеза:

Сколько времени уже существует набухание и как быстро оно увеличивается? Чем короче анамнез, тем более подозрителен случай.

Боль. Если боль связана с симптомами со стороны мочевыделительной системы и/или отделяемым или уретры, наиболее вероятна инфекционная причина заболевания, и пациента можно сразу успокоить.

Травма. Травма яичка в анамнезе позволяет заподозрить возможную причину увеличения яичка.

Предшествующие хирургические вмешательства на мошонке. Например, может обнаруживаться сперматогранулема после вазэктомии.

Туберкулез. Имеется ли туберкулез в анамнезе; можно ли констатировать плохие условия жизни, часто связанные с заболеванием туберкулезом?

Орхидопексия. Лечили ли пациента в детстве по поводу неопустившегося яичка? Орхидопексия не полностью устраняет повышенный риск развития карциномы, обусловленный крипторхизмом.

Симптомы воспаления мочевых путей. Подобные признаки указывают на инфекционную природу заболевания. Симптомы поражения нижних отделов мочевого тракта. Наличие только этих симптомов у пожилого пациента требует дальнейшего обследования, например ректального исследования и радиологического сканирования предстательной железы, и соответствующего лечения.

Симптомы, предполагающие метастатический процесс, такие как потеря веса и боли в спине.

Яички. Необходимо обследовать пациента в положении лежа и стоя. При обследовании нужно определить:

  • пальпируется ли верхняя граница отека;
  • пальпируется ли отек и отделен ли он от яичка (как при кисте придатка яичка), или является частью яичка (как при опухоли), или же “одевает” яичко (как при гидроцеле);
  • просвечивает ли отек.

Диаграмма, представленная на рисунке 2, может служить руководством при обследовании.

Общее. Имея в виду возможное метастазирование карциномы яичка, при общем обследовании нужно сосредоточиться на выявлении метастазов. Особое внимание следует уделить лимфатической системе и исследовать брюшную полость на предмет увеличенных парааортальных лимфоузлов. Еще одна часто встречающаяся область метастазирования — это надключичные лимфоузлы.

При общем физикальном обследовании могут быть обнаружены признаки редко встречающихся состояний, таких как туберкулез, сифилис.

Кого же направлять к специалисту?

При малейшем подозрении на опухоль или даже небольшом сомнении направьте пациента к урологу на срочный амбулаторный прием. Чем раньше выявлена карцинома яичек, тем благоприятнее прогноз и, возможно, менее токсичное лечение. Быстрое направление на консультацию избавит пациента от нервного напряжения, связанного с ожиданием. Если вы уверены, что имеете дело с эпидидимоорхитом, назначьте длительный курс антибиотиков продолжительностью по крайней мере две недели, но будьте настороже! Болезненные, отекшие яички, не поддающиеся антибиотикотерапии, могут быть следствием тестикулярной карциномы, и такие пациенты должны быть направлены на срочную консультацию.

Ни в коем случае не проводите пункционную биопсию увеличенных яичек. Это чревато такими осложнениями, как инфекция и гематома. При карциноме яичек есть опасность обсеменения опухолевыми клетками биопсийного тракта.

Пункционная биопсия не облегчает дальнейшее ведение пациента. Всегда помните о тестикулярной карциноме, вызывающей гидроцеле. Пациенты, принадлежащие к возрастной группе риска, нуждаются в срочной консультации специалиста. Если по результатам клинического обследования можно с уверенностью установить доброкачественное заболевание, например кисту придатка яичка, при необходимости следует направить пациента на ультразвуковое обследование и дополнительную консультацию.

Добавить комментарий