Ожирение 2 степени у мужчин: возможные осложнения, режим питания

Ожирение 2 степени: как лечить заболевание

Увеличение массы тела происходит постепенно, поэтому многие мужчины и женщины не всегда замечают переход от полноты до ожирения. Когда вес человека больше на 30% от нормальной величины – это уже не недостаток фигуры, а диагноз. Ожирение второй степени может спровоцировать тяжелые болезни сосудов, сердца, почек, печени.

Что такое 2 степень ожирения

Клиническое проявление избыточного веса называется ожирением. Когда масса тела превышает показатели на 30% и более – это 2 степень патологии. Определить норму можно по формуле ИМТ (индекс массы тела): вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Нормальные показатели – от 18,5 до 25 кг/м2.

Распространенность 2 степени ожирения у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Опасность избыточного веса

Излишек жира вызывает множество опасных осложнений. Список возможных последствий ожирения второй степени:

  • панкреатит;
  • геморрой;
  • желчекаменная болезнь;
  • жировой гепатоз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания костно-мышечной системы (остеоартроз, сколиоз и другие);
  • варикоз вен нижних конечностей;
  • тромбообразование в сосудах;
  • синдром гиповентиляции легких.

Признаки патологической полноты

Необязательно проходить комплексную диагностику для определения степени ожирения. Помимо расчета массы тела по ИМТ, вторую стадию можно распознать по общим признакам:

  • лишний вес (мешает социальной, физической, сексуальной жизни);
  • одышка при ходьбе;
  • отечность конечностей в летнее время;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • повышенная потливость;
  • постоянно плохое самочувствие.

Ожирение 2 степени у женщин

Прекрасной половине человечества более свойственна концентрация жира на ягодицах, нижней части живота, голенях и бедрах (геноидный тип). Такой вид ожирения связан с нарушением работы гормонального фона. Помимо гипертонии, под тяжестью жировых отложений геноидного типа происходит нарушение функций репродуктивной системы, повышается риск бесплодия.

Особенно опасно ожирение второй степени при беременности. У женщины с таким диагнозом вероятность появления гестоза и связанных с ним рисков для плода в 2 раза выше, чем у беременной с нормальным весом. Основная опасность лишних килограммов при беременности – невынашивание ребенка. Выкидыш нередко происходит на позднем сроке.

Избыточные жировые отложения у мужчин

У сильной половины человечества лишние килограммы откладываются в области груди, живота, спины, талии и поясницы (андроидный тип). Ожирение 2 степени у мужчин приводит к нарушению работы щитовидной железы, низкому уровню либидо, половому бессилию. Появление этих состояний сопровождается и психологическими проблемами. По степени клинической значимости (опасности осложнений) ожирение у мужчин выше, чем у женщин.

Причины развития патологии

Болезнь развивается, если не проводилось лечение 1 стадии. Другие причины ожирения 2 степени:

  • высококалорийное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • регулярные стрессы;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующие факторы излишней полноты:

  • с возрастом замедленный метаболизм;
  • нарушение сна;
  • малая физическая активность;
  • поражение гипоталамуса из-за травмы или инфекции.

Алиментарное ожирение 2 степени

Развивается вследствие нарушенного обмена веществ, которое провоцируется систематическим перееданием. Этот вид тучности носит еще название конституционный. Основная причина – человек потребляет больше калорий, чем тратит. Преобладание жирных и мучных блюд в рационе, частое употребление пищи приводит к отложению в подкожно-жировой слой большого количества липидов.

Висцеральное

Характеризуется жировыми отложениями на внутренних органах. При висцеральном (абдоминальном) ожирении в некоторых случаях внешних признаков нет. Первыми страдают печень и сердце. Потом жировой атаке подвергаются остальные внутренние органы. Разрастание липидной ткани сжимает их в кольцо. Органы не в состоянии в полную силу функционировать, что приводит к тяжелым осложнениям, а иногда – к летальному исходу.

Экзогенно-конституциональное ожирение

Является заболеванием, при котором нарушается работа ферментативной и обменной систем организма. В результате низкого расходования энергии и избыточного ее поступления происходит дисбаланс синтеза липидов. Экзогенно-конституционное отложение жира – это наследственная предрасположенность. Существенным преимуществом такого заболевания является то, что его можно вылечить без применения медикаментозной терапии.

Лечение ожирения 2 степени

Избавиться от лишнего веса помогут такие специалисты, как терапевт, эндокринолог, диетолог, психолог. Основой диагностики заболевания являются анализы крови на сахар и гормоны. К лечению врачи подходят комплексно. Основные терапевтические мероприятия:

  • лечебная диета;
  • медикаментозная терапия;
  • физические нагрузки;
  • методы народной медицины.

Коррекция питания

Диета при ожирении 2 степени – это ограничение суточной калорийности до 1200–1500 ккал. Рекомендации по питанию:

  • ешьте небольшими порциями до 6 раз в день (3 основных приема, 3 перекуса);
  • завтрак и обед – это самые калорийные приемы пищи;
  • для перекусов используйте легкие продукты, например овощной салат с петрушкой или зеленое яблоко;
  • молочную продукцию употребляйте с минимальной жирностью;
  • ограничьте потребление соли до 1 ч. л. в сутки;
  • употребляйте вареные, тушеные или запеченные блюда;
  • за 20 минут до еды выпивайте стакан воды;
  • сильный голод подавляйте зеленым чаем с лимоном и имбирем.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначаются, если лечебная диета и физические нагрузки не дали ощутимых результатов в течение 90 дней. Медикаментозная терапия проводится комплексно. Из-за риска побочных эффектов лечение ожирения 2 степени лекарственными препаратами применяется строго по показаниям:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету, сердечно-сосудистым патологиям;
  • высокий риск осложнения текущих заболеваний;
  • висцеральный тип ожирения.

Медикаментозное лечение включает применение нескольких групп препаратов:

  • Ингибиторы липазы. Снижают поступление жиров и углеводов. (Ксеникал, Глюкобай).
  • Блокаторы обратного захвата серотонина. Подавляют аппетит (Фенфлурамин, Прозак).
  • Мочегонные. Снижение веса происходит за счет выведения жидкости (Фуросемид, Арифон).
  • Анорексигенные. Уменьшают аппетит (Редуксин, Фепранон).
  • Слабительные. Способствуют очищению кишечника (Фортранс, Лавакол).

Лечебная физкультура

При ожирении 2 стадии ЛФК должна назначаться и проводиться под контролем специалиста. У пациентов с таким диагнозом высока вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Тренировки проводятся 2–3 раза в неделю по 30–40 минут с обязательным контролем пульса. Упор делается на быструю ходьбу, плаванье. Полезна езда на велосипеде. Цели лечебной гимнастики:

  • поддержание в тонусе мышечной массы;
  • нормализация метаболизма;
  • восстановление нормальной работы пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • укрепление иммунитета;
  • повышение выносливости.

Народные способы борьбы с лишним весом

Снизить тягу к перееданию и улучшить обмен веществ поможет применение народных составов. Следует помнить, что эффект от их приема будет, если сочетать лечение с диетическим питанием и спортом. Эффективные народные средства для снижения веса:

  • Настой из кукурузных рылец. Способствует снижению аппетита и быстрому насыщению. Залейте 2 ст. л. сухого растения 0,5 л. кипятка. Настаивайте 15–20 минут, после чего процедите. Принимайте настой по 1/3 стакана за 20 минут до основного приема пищи (3 раза в день). Продолжительность приема – 1 месяц. Через 10 дней снова повторите курс.
  • Пшеничные отруби. Помогают очистить кишечник, насытить организм витаминами, микро и макроэлементами. Залейте небольшое количество отрубей кипятком, через полчаса лишнюю воду слейте. Полученную кашицу добавляйте по 1–2 ч. л. в любое блюдо 2 раза в день на протяжении месяца.

Ожирение 2 степени у детей

По статистике, такой диагноз встречается среди всех тучных детей в 68%. Патогенез патологии один – гиперинсулинизм. При поступлении в детский организм большого количества пищи происходит повышенная выработка инсулина. Под его воздействием развивается гипогликемия, которая вызывает сильное чувство голода.

Вследствие постоянного потребления пищи в клетках жировой ткани накапливается избыток энергии. Этот процесс провоцирует отложение лишних килограммов. Для назначения эффективного лечения врач выясняет причину накопления жировой массы у ребенка.

Часто это происходит вследствие раннего введения прикорма или перекармливания малыша молочными смесями.

В старшем возрасте нарушение обмена веществ нередко возникает из-за психоэмоционального фактора: недоброжелательная атмосфера в школе или семье, разногласие со сверстниками. В этом случае важна работа психолога. Справиться с ожирением 2 стадии часто удается при помощи диеты и спортивных мероприятий. Медикаментозная терапия назначается ребенку в запущенных случаях при высоком риске осложнений.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом лечении жировые отложения алиментарного типа исчезают без последствий. При абдоминальном ожирении 2 стадии прогноз менее благоприятен. Длительная нагрузка на внутренние органы нередко провоцирует развитие хронических патологий. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

  • не превышать норму суточного потребления калорий;
  • ограничить употребление алкоголя;
  • увеличить расход калорий за счет физической активности;
  • улучшить психоэмоциональный статус;
  • лечить сопутствующие заболевания.

Видео

Ожирение 2 степени у мужчин: осложнения и лечение

Приблизительно у половины жителей развитых стран присутствует избыточная масса, треть страдает ожирением. Избыточный вес тела — чрезмерное содержание жира в организме, которое опасно для здоровья. Ожирение — клиническое проявление избыточной массы тела, при котором наступает расстройство гомеостаза (способности систем организма сохранять постоянство своего внутреннего состояния) и энергетического обмена.

Основная причина возникновения ожирения — нарушение закона сохранения энергии: в организм с пищей поступает больше калорий, чем расходуется в процессе жизнедеятельности. Этому способствует наличие высококалорийной недорогой пищи, механизация производства, малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, конституционные особенности. Такое ожирение называют алиментарно-конституционным. Бывает также церебральное ожирение, возникающее на фоне черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга, стресса, интоксикации, и эндокринное, причина которого — патология периферических эндокринных желез.

  • андроидальное, гиперандроидальное — отложение жировой ткани в верхней части туловища и животе, при котором чаще страдает сердечно-сосудистая система и проявляются метаболические нарушения (дислипидемии, гипергликемии);
  • гиноидальное, гипергиноидальное — при котором жир откладывается на бедрах, голени, то есть в нижней части тела, что чаще приводит к дегенерации опорно-двигательного аппарата, венозной недостаточности.

Также ожирение подразделяют на:

  • гипертрофическое — увеличено количество жировых клеток, развивается с детства и трудно лечится;
  • гиперпластическое — увеличивается размер жировых клеток, связано с малой двигательной активностью и возрастом (ожирение взрослых).

От типа ожирения зависит характер лечения и его эффективность.

Индексы массы тела, определение степени ожирения

Степень ожирения самостоятельно можно определить, зная индекс Брока. Для мужчин он составит: рост (в см)-100.

Степень ожирения определяют в процентном отношении от превышения веса тела человека:

  • ожирение 1 степени: избыток массы составляет 15-29%;
  • ожирение 2 степени — 30-49%;
  • ожирение 3 степени — 50-99%;
  • ожирение 4 степени — более 100%.

Например, при росте мужчины 180 см и весе 110 кг процентное соотношение составит:

Идеальный вес — 180-100=80 кг (индекс Брока).

Превышение массы — 110-80=30 кг,

Процент превышения — 30/80х100=37,5%, в данном случае мужчина страдает ожирением второй степени.

В медицине же используют индекс массы тела Кетле, который равен отношению массы тела к квадрату его роста. Единица измерения — кг/м 2 . Степень ожирения будет подразделяться в таких пределах индекса Кетле: 25-29 — развивается 1 степень, 30-39 — 2, 40 и более — 3 степень ожирения.

Пример, рассмотренный ранее: 110/1,8 2 =110/3,24=34, то есть подтверждается наличие у мужчины 2 степени ожирения.

Алиментарное (центральное) ожирение определяется и по объему талии. Для мужчин — 102 см и более.

В народе есть поговорка, что 1 степень ожирения может вызвать зависть, 2 степень — улыбку, 3 — насмешку, а 4 — сожаление и горечь. Но, скорее, следует признать, что при любой степени ожирения присутствует сожаление и горечь, ведь практически все системы и органы человеческого организма вовлекаются в патологический процесс.

Возможные осложнения при ожирении 2 степени у мужчин

Сердечно-сосудистая система. Поражается сердце: жировые отложения в области эпикарда, листков перикарда, смещение сердца (поперечное положение) в результате высокого положения диафрагмы, что ведет к уменьшению сократительной способности миокарда.

Жировая инфильтрация стенок кровеносных сосудов, атеросклероз, увеличение общей протяженности сосудов приводит к повышению периферического сопротивления, вследствие чего повышается артериальное давление.

Висцеральная жировая ткань (находится внутри организма между органами, в отличие от абдоминальной, которая распределена под кожей) к тому же выделяет лептин, тромбоксан и другие биологически активные вещества, избыток которых ведет к еще большему повышению массы тела, к увеличению артериального давления, повышению тромбообразования.

Дыхательная система. Высокое стояние диафрагмы ведет к уменьшению легочного объема, что приводит к гиповентиляции легких, следствие — возможное возникновение вторичных воспалительных процессов: ларингитов, трахеитов, бронхитов, эмфиземы легких, интерстициальных пневмоний, пневмосклерозов. При сочетании с курением эти заболевания протекают наиболее тяжело.

Желудочно-кишечный тракт:

  1. Желудок растянут, иногда опущен.
  2. Понижена моторика кишечника: вздутие, запоры, повышенное газообразование.
  3. Венозные застои могут привести к расширению геморроидальных вен.
  4. Нарушается инкреторная функция поджелудочной железы, возможно развитие различных форм диабета.
  5. Происходит жировая инфильтрация печени. Страдает и желчный пузырь — часто на фоне ожирения возникает калькулезный и некалькулезный холецистит.

Нарушения водно-солевого обмена приводят к мочекислому диатезу с выделением с мочой уратов и оксалатов. Происходит задержка воды в организме мужчин, что ведет к скрытым отекам.

Страдает опорно-двигательный аппарат: проявляются обменные артриты, спондилез, остеохондроз.

В связи с застойным кровообращением изменяются сосуды кожи, что приводит к лимфостазам, варикозному расширению вен, тромбофлебитам.

Наблюдаются сдвиги в железах внутренней секреции: гипофункция щитовидной железы, инсулярного аппарата, половых желез, повышение гормональной активности коры надпочечников и околощитовидных желез.

Лечение ожирения 2 степени у мужчин

Необходимо тесно сотрудничать с врачами: диетологом, эндокринологом, семейным врачом. Не лениться регулярно (хотя бы раз в 3 месяца) посещать их. Врачебные консультации помогут определиться с диетой, подобрать оптимальные физические нагрузки, а при необходимости и биологически активные добавки, лекарственные средства. Самостоятельно же покупать лекарства не только нежелательно, но и опасно для здоровья и даже для жизни.

Читайте также:  Инфекции мочеполовой системы у мужчин: методы диагностики, лечение

Сбалансированность питания

Равновесие между поступлением и расходом энергии, баланс питательных веществ в рационе. Мужской организм при низкой физической активности тратит в среднем 2000-2200 ккал в сутки. Такое же количество энергии необходимо и принимать с пищей для поддержания оптимальной массы тела. При ожирении поступление энергии необходимо уменьшить сначала до 1800, а затем постепенно до 1500 ккал. Рассчитать энергетическую емкость продуктов питания совсем не сложно, есть специальные таблицы для этого, а в интернете и специальные калькуляторы калорий, где сразу выдается как количество калорий в продукте, так и его состав по белкам, жирам и углеводам. Энергопотери в зависимости от физической деятельности также рассчитываются по таблицам.

Белков мужской организм должен получать 90-95 г в сутки (половина растительных, половина животных). 40-50 г животного белка содержится в 200-250 г мяса, птицы, рыбы, в яйцах, молочных продуктах. Богаты растительным белком различные бобовые культуры, каши, орехи, хлеб с отрубями, картофель.

Жиров — 30-40 г (2-3 ст.л. растительного масла). Животные жиры лучше исключить совсем, а вот жирная рыба и морепродукты очень даже полезны, ведь в них содержатся ω3-жирные кислоты, необходимые при ожирении, гипертонии, атеросклерозе.

Необходимое количество углеводов в сутки — 250-350 г. Причем основным их источником при повышенном весе вместо сахара, картофеля и макарон должны стать овощи, фрукты, различные каши. Кроме того, в них содержатся необходимые витамины и клетчатка.

Алкоголь следует строго ограничить или полностью исключить из употребления: при приеме повышается аппетит, ослабевает контроль за приемом пищи, сами по себе алкогольные напитки весьма калорийны. В крайнем случае можно побаловать себя бокалом сухого вина после работы.

Оптимальная диета при избыточной массе тела — стол №8.

  • есть лучше дробно, не реже 4-5 раз в день в одно и то же время, не переедать перед сном;
  • интервал между ужином и сном — не менее 2-2,5 ч;
  • промежуток времени между первым и последним приемами пищи — не более 10 ч.

Физическая активность

Необходимо поставить перед собой цель повысить двигательную активность и выполнять ее с первого дня при первой же возможности.

Это может быть отказ от проезда 2-3 остановок общественного транспорта, лучше их пройти быстрым шагом (темп — 120 шагов в минуту, расстояние — 3-4 км, постепенно наращивая темп и дистанцию пути), можно записаться в бассейн или тренажерный зал, где заниматься под наблюдением опытного тренера, пешие прогулки перед сном, физический труд на даче, активный отдых на природе, всем известная утренняя зарядка.

Главное — постепенность. Нельзя сразу задавать себе повышенные нагрузки, которые принесут только вред. Нужно постоянно следить за пульсом (он не должен превышать 120-140 ударов в минуту). Необходимо соблюдать и регулярность занятий — 3-5 раз в неделю.

Режим, отдых, борьба со стрессом

Человеку необходимо спать 8-9 часов в сутки, причем лучше ложиться не позднее 22 ч. Не следует плотно наедаться на ночь, допоздна смотреть телевизор или сидеть в интернете, а лучше погулять на улице, принять теплую ножную или общую ванну, выпить травяной чай с успокаивающими травами или стакан молока с медом.

Все болезни от нервов, поэтому стрессовые факторы нужно нейтрализовать. Этому способствуют аутогенные тренировки, дыхательные упражнения, чередование умственной и физической активности, а порой простой отдых. Ни в коем случае нельзя сразу срываться, принимать решения сгоряча. Необходимо сделать паузу, сменить тему разговора, обдумать последствия с учетом различных вариантов решений.

Полезные советы

  1. Не пропускать приемы пищи.
  2. Нельзя есть на ходу, между приемами пищи, лучший перекус — груша или морковь.
  3. Категорически нельзя «заедать» стресс, плохое настроение.
  4. Нельзя есть «за компанию».
  5. Стакан негазированной воды за полчаса до приема пищи снижает аппетит.
  6. Нельзя поощрять детей едой или связывать пищу с наказанием.
  7. Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.
  8. Не ходить в магазин или на рынок на голодный желудок.
  9. Покупать продукты нужно по составленному заранее списку.
  10. Читать этикетки и не смотреть на слова «низкокалорийный», «диетический».
  11. Не готовить на животных жирах.
  12. Ежедневно делать записи в дневнике питания.

Вести борьбу с лишним весом не только можно, но и жизненно необходимо, хотя для этого понадобится приложить немало усилий и иметь железную волю.

Но результатом будет избавление от многих болезней и долгие годы активной жизни.

Ожирение 2 степени — причины, виды, лечение и фото

В статье обсуждаем ожирение 2 степени. Рассказываем о причинах его появления, симптомах, диагностике и способах лечения, как правильно начать худеть. Вы узнаете какими препаратами лечат это заболевание, берут ли в армию с таким диагнозом, возможные последствия и особенности питания для женщин, мужчин и подростков.

Что значит ожирение 2 степени

Ожирение 2 (средней) степени (код МКБ 10 — Е66) — серьезное заболевание, возникающее в результате избыточного веса и после первой стадии ожирения. Возникает в результате ведения неправильного и малоподвижного образа жизни, из-за различных заболеваний, приема некоторых лекарств и при игнорировании лечения 1 стадии ожирения.

Эта патология представляет собой увеличение толщины и объема внутреннего и подкожного жира. Большое количество жира, формирующегося вокруг внутренних органов и сдавливающих их, становится причиной нарушения их структуры и работы (висцеральное ожирение), что влечет за собой опасное состояния для жизни и здоровья человека, так как в дальнейшем приводит к развитию различных осложнений.

Такому состоянию одинаково подвержены взрослые и пожилые люди, а также подростки и дети. Узнать подробнее о детском ожирении вы можете из этой статьи.

Основным показателем, характеризующим такое состояние, является ИМТ в пределах 35-39,9 кг/м2. Расчет индекса массы тела проводится по формуле:

I = m / h2

Где вес в кг делится на рост в квадрате (рост измеряется в метрах).

Как рассчитать индекс массы тела

У молодых женщин ожирение второй стадии возникает в результате переедания и малоподвижного образа жизни. После 35 лет спровоцировать такое состояние может замедленный метаболизм. Но, как правило, основной причиной является гормональный сбой. Болезнь развивается по гиноидному типу, фигура — в форме груши.

У мужчин эта патология реже диагностируется по причине того, что организм мужчины не имеет такой склонности к накопительству, как женский. Основными факторами набора лишней массы тела является употребление жирной пищи, гиподинамия, а также чрезмерное увлечение алкогольной продукцией, особенно пивом. Недуг развивается по абдоминальному типу, при котором фигура — яблоко.

У малышей до 1,5 лет ожирение развивается из-за наследственных факторов или по вине родителей. Основными причинами являются чрезмерное увлечение молочными смесями и неверное введение прикорма. Один из самых опасных этапов — период полового созревания, во время которого организм неадекватно реагирует на меняющийся гормональный фон. Патология развивается по смешанному типу.

Виды ожирения

Специалисты выделяют первичную и вторичную форму ожирения. Первичное ожирение (алиментарное, экзогенно-конституционное) возникает в результате сидячего образа жизни и переедания. Вторичное ожирение (эндокринное, гипоталамическое) обусловлено нарушениями в функционировании различных отделов головного мозга, надпочечников и эндокринных органов.

Первичное ожирение — самая распространенная форма патологии. Согласно статистике, появление лишней и избыточной массы тела связано с:

  • неправильным питанием — потребление большого количества алкоголя, газированных напитков, сладкой, острой и соленой продукции, а также блюд с большим количеством жиров и углеводов;
  • малой физической активностью — игнорирование занятий спортом, сидячая работа, проведение выходных за телевизором и компьютером.

Вторичное ожирение связывают с неправильной работой эндокринной системы и гипоталамуса. Но качество питания также играет важную роль при появлении лишнего веса, поэтому не будет лишним придерживаться принципов правильного питания.

Причины

Основная причина развития 2 стадии ожирения — запущенность первой стадии заболевания.

К провоцирующим внешним и внутренним факторам относятся:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • различные вирусы и инфекции;
  • йододефицит;
  • последствия отравления;
  • осложнения после ЧМТ;
  • малая физическая активность;
  • хронический недосып;
  • употребление психотропных медикаментов;
  • частые стрессы и нервное напряжение;
  • несбалансированное питание;
  • нехватка гормонов щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность к полноте.

Неправильное питание вызывает ожирение

Если причиной заболевания является редкая физическая активность, стрессы и неправильное питание, то справиться с этой проблемой будет достаточно просто. Гораздо труднее бороться с патологией, если она вызвана различными заболеваниями. Для начала придется пройти курс лечения, но не всегда терапия бывает эффективной.

Признаки

Признаками ожирения второй степени являются:

  • возникновение одышки в покое;
  • ухудшение самочувствия;
  • видимая некрасивая полнота;
  • индекс массы тела более 35;
  • снижение работоспособности, физической деятельности;
  • слабость без причин;
  • образование отечности на руках и ногах в летний период;
  • повышение сердечного ритма во время двигательной активности;
  • усиленное потоотделение.

Каждый из этих признаков не может свидетельствовать о наличии ожирения второй стадии. Но в совокупности они составляют клиническую картину патологии. Окончательный диагноз может установить только специалист на основе обследования.

По расположению жировых отложений патологию делят на 5 типов:

  • гиноидный — ягодицы и бедра;
  • абдоминальный — живот;
  • смешанный — все тело;
  • кушингоидный — все тело, за исключением конечностей;
  • висцеральный — внутренние органы.

Фото ожирения 2 степени

Лечение

Терапия второй стадии ожирения предполагает прием определенных медикаментов и хирургическое вмешательство. Утверждение, что прием таблеток позволит скинуть до 20 кг за месяц — всего лишь мнение, так как сами врачи сомневаются в эффективности таких препаратов. Тем не менее, без этих лекарств процесс похудения будет продолжительнее.

Какие же таблетки помогают правильно худеть при ожирении второй стадии? Это аноректики и блокаторы жиров и углеводов, давайте рассмотрим каждый из них подробнее.

Аноректики

Эта группа лекарств оказывает непосредственное воздействие на человеческий мозг, а именно, на центра насыщения в гипоталамусе. Способствуют притуплению голода и позволяют легче переносить ограничения в еде.

В РФ разрешен прием таблеток с сибутрамином, которые запрещены в некоторых странах:

Также могут быть назначены препарата, содержащие амфепрамон (Фепранон) или фенилпропаноламин (Диетрин).

Блокаторы жиров и углеводов

Такие препараты предотвращают всасывание жиров и углеводов в кишечнике, провоцирующих повышение массы тела. В комплексе с диетой и спортивными занятиями при ожирении второй стадии подобные препараты показывают достойный результат.

Чаще всего назначают препараты, содержащие орлистат в виде основного активного компонента:

При этом различные БАДы, например, Хитозан, показывают худший результат.

Если ожирение находится в запущенной стадии, терапия не ограничивается лишь приемом таблеток, также необходимо хирургическое вмешательство. В том случае, когда другие способы снижения веса не дали никакого результата, а ожирение грозит серьезными осложнениями, включая летальный исход, специалисты назначают бариатрию (желудочное шунтирование, оно же бандажирование). Проведение липосакции не целесообразно, так как процедура дает лишь временный эффект.

Допустимо применение средств народной медицины (мочегонных и жиросжигающих трав). Но только после разрешения лечащего врача.

Противопоказания

Медикаментозная терапия при ожирении 2 типа запрещена в следующих ситуациях:

  • возраст до 16 и старше 65 лет;
  • грудное вскармливание;
  • беременность.

Кроме этого, у каждого лекарства есть свой список противопоказаний, который необходимо предварительно изучить.

Питание (диета) при ожирении 2 типа

Диета

Так как частой причиной развития ожирения является несбалансированное питание, то без коррекции рациона терапия будет неэффективной. Многие специалисты склоняются к мнению, что главным методом борьбы при ожирении 2 типа является именно диетотерапия, поэтому ее относят к лечебным мероприятиям.

Не существует универсальной диеты, которая помогла бы всем людям с избыточным весом справиться с их проблемой. В некоторых случаях приходится посидеть на нескольких диетах, чтобы найти ту, которая оказалась бы результативной в конкретном случае. Можно отметить, что винная диета точно не подойдет при ожирении, так как она относится к категории жестких и предполагает употребление спиртного напитка.

При подборе подходящей диеты следует придерживаться определенных требований:

  • Блюда должны быть простыми, имея при этом достаточную пищевую ценность. В организм худеющего должны в обязательном порядке поступать витамины, микроэлементы и важные аминокислоты.
  • Употребление большого количества клетчатки помогает очистить кишечник, благодаря чему лишний вес будет стремительно уходить.
  • Важным условием всех блюд является их низкая калорийность. В этом случае рекомендуем вам попробовать диету 1500 калорий.
  • На время диеты следует полностью исключить из рациона газированные напитки, заменив их минеральной водой, натуральными ягодно-фруктовыми компотами. Также под запретом находится мед, копчености, колбасы, сладости, соления, мучные изделия, алкоголь, острые приправы и соусы, мороженое. Необходимо свести к минимуму употребление сахарного песка и соли, масла и жиров. Хлеб можно есть только черный и серый, преимущественно отрубной.
  • Разрешено употребление молочной продукции, но с минимальным содержанием жира, лучше всего — обезжиренные. Фрукты также можно есть, но они должны содержать минимальное количество сахара, никакого винограда и бананов!
  • Во время похудения следует уменьшить объем порций, питаться дробно (6 раз в день).
  • Полезно включить в рацион несладкие фрукты, свежие овощи и зелень. Можно есть яблоки, но только зеленые.
  • Обязательно устраивать хотя бы раз в неделю разгрузочный день. Он помогает очистить организм от вредных веществ, которые мешают уходить лишнему весу. В это время можно есть только определенные блюда, например, яблоки или творог (желательно обезжиренный). Допустимо в разгрузочный день употреблять только овощи, кроме картофеля.
  • Важность питьевого режима уже давно доказана при похудении. В день нужно пить не менее 2 л чистой воды, если нет проблем с отеками. На питьевом режиме основан принцип диеты для ленивых. Также полезно знать, сколько пить воды, чтобы похудеть.
Читайте также:  Жировики на мошонке: внешнее проявление и лечение

Калорийность продуктов дневного рациона должна быть ниже, чем до похудения. Но при этом цифра не должна быть менее 1200 ккал.

Ниже приведено примерное меню при ожирении второй стадии. Помните, порции должны быть уменьшены, а кратность их приема увеличена.

Меню:

  • первый завтрак — несладкий кофе с молоком, отварное мясо, квашеная капуста;
  • второй завтрак — несладкий зеленый чай, обезжиренный творог;
  • обед — несладкий фруктово-ягодный компот, борщ, приготовленный на овощном бульоне без мяса, вареное куриное мясо, запеченные овощи;
  • полдник — зеленое яблоко;
  • первый ужин — запеченный картофель, отварная нежирная рыба;
  • второй ужин (перед сном) — стакан обезжиренного кефира.

Питание при ожирении 2 типа должно быть разнообразным и низкокалорийным. По желанию борщ можно заменить овощным рагу или супом, запеченный картофель — салатом из вареной свеклы и нежирной сметаны или запеченной морковью.

Необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и несладких фруктов, понемногу включать в рацион каши из круп, богатых клетчаткой. В этом случае вам будет интересно узнать о самых полезных кашах для похудения.

Самое важное при ожирении 2 стадии — это желание сбросить вес и стать здоровее. А значит, вам потребуется запастись терпением, чтобы добиться поставленной цели.

Занятия спортом при ожирении 2 типа

Физическая активность

Лишний вес не уйдет сам по себе, если вы будете только соблюдать диету, а в остальное время сидеть на диване или за компьютером. Движение — это жизнь, поэтому при похудении огромную роль играет поведенческая терапия.

Если вы хотите избавиться от избыточного веса, придется изменить свой образ жизни. Для этого:

  1. Старайтесь больше двигаться. Если находитесь дома, включите ритмичную музыку и начните уборку. Ходите пешком по лестнице, забудьте, что такое лифт, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Практикуйте все методики комплексной терапии при ожирении.
  3. Меньше нервничайте и переживайте. Радуйтесь жизни!
  4. Найдите мотивацию для похудения и делайте все, чтобы добиться желаемого.
  5. Откажитесь от вредных привычек, забудьте об алкоголе и высококалорийных блюдах.
  6. Если у вас наблюдаются проблемы с психическим состоянием, пройдите курс приема антидепрессантов.
  7. Регулярно занимайтесь спортом. Утром выполняйте зарядку, в обед посещайте бассейн, по вечерам совершайте велопрогулки. Все эти мероприятия лежат в основе ЛФК (лечебная физкультура), которые могут быть назначены специалистом.
  8. Высыпайтесь. В сутки спите не менее 8 часов.
  9. Строго соблюдайте все рекомендации своего лечащего врача.

Придерживайтесь этих правил, а также соблюдайте рекомендованную диетотерапию, и уже через короткий срок вы сможете добиться потрясающих результатов.

Ожирение и армия

Многих родителей и парней интересует вопрос, берут ли в армию со второй степенью ожирения. Выше мы уже описали, как рассчитать индекс массы тела, теперь рассмотрим по каким критериям специалист выявляет, пригоден ли к службе парень с избыточным весом.

Ниже описаны категории граждан, которые определяют степень годности призывника к военному служению::

  • Категория “А” — полная пригодность к несению воинской повинности.
  • Категория “Б” — пригодность к строевой службе с некоторыми ограничениями. При прохождении медицинского осмотра подтверждается присутствие незначительных патологий, например, несильно нарушенное зрение.
  • Категория “В” — присвоение статуса ограниченно годного. Такая категория освобождает от прохождения службы в мирное время, но при военном положении призывника зачисляют во 2 очередь.
  • Категория “Г” — присвоение статуса “временно непригодного”. Означает наличие у призывника некоторых патологий, которые поддаются лечению, например, переломы или ожирение. В подобном случае предоставляется отсрочка на полгода, которая в будущем при необходимости может быть продлена.
  • Категория “Д” — полное освобождение от воинской повинности в связи с непригодностью.

Исходя из этого следует отметить, что призывника со 2 стадией ожирения могут призвать в армию только после коррекции веса и прохождения необходимой терапии.

Осложнения

По причине того, что висцеральный жир оказывает давление на большинство внутренних органов, их функционирование нарушается и замедляется.

При отсутствии терапии и контроля со стороны специалистов ожирение второй стадии становится причиной таких заболеваний:

  • болезни желудочно-кишечного тракта — панкреатит с осложнениями;
  • заболевания желчного пузыря (чаще проявляются у женщин);
  • геморрой;
  • гипертония;
  • диабет 2 типа;
  • жировой гепатоз;
  • сердечная ишемия;
  • варикозное расширение вен;
  • инфаркт миокарда;
  • недуги костно-мышечной системы;
  • затрудненное дыхание;
  • импотенция, бесплодие.

Если игнорировать лечение, то беременность может не наступить. Представляет опасность такой диагноз при беременности, так как в этом случае повышается риск развития различных осложнений на ранних сроках беременности, анемий и недугов респираторного характера — на поздних.

Ожирение 2 степени — не смертельный приговор и не так опасна, как последняя стадия заболевания. Но в то же время несет в себе более серьезные последствия, чем начальная стадия ожирения. Поэтому важно обращаться за помощью к специалистам, а не ждать, когда проблема сама по себе пройдет.

Видео: Три теста при ожирении

Ожирение 2 степени

ИМТ (индекс массы тела) показателям гармоничного
сочетания роста и веса. Он рассчитывается по формуле:
Например: вес человека — 100 кг, рост 1,6 м.
Квадрат роста — 2,56.

Отсюда ИМТ: 100/2,56=39,06.

Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного образования жира и его отложения в организме внутри (висцеральный) или снаружи (подкожный жир). Это хронический процесс, при котором нарушаются все виды обмена, что чревато развитием серьезных патологий: болезней сердца, инсульта, сахарного диабета, риска внезапной сердечной смерти и т. п.

Ожирение считается одной из самых важных медико-социальных проблем в мире. В России проблема избыточной массы тела касается 59,2% человек, а ожирением страдает 24,1% населения.

Классификация степеней ожирения

Одной из самых простых и доступных считается классификация ожирения по степеням. Для этого рассчитывается ИМТ (индекс массы тела) человека. Сделать это нетрудно: вес человека нужно разделить на квадрат роста (в метрах), полученное значение и будет ИМТ.

Например: вес человека — 100 кг, рост 1,6 м. Квадрат роста — 2,56. Отсюда ИМТ: 100/2,56=39,06. При ИМТ выше 30 речь идет об ожирении:

  • 1 степень: ИМТ 30-34,9.
  • 2 степень: ИМТ в границах 35-39,9.
  • 3 степень: ИМТ 40-44,9.
  • 4 степень: ИМТ более 45.

В приведенном выше примере можно диагностировать ожирение второй степени.

Причины ожирения второй степени

Причины развития ожирения 2 степени можно условно поделить на группы:

  • патологические — развивавшиеся в результате какого-то заболевания и/или его лечения;
  • связанные с нарушениями образа жизни.

На практике эти причины разделить трудно: иногда лишний вес провоцирует появление гормональных патологий, иногда несложное заболевание вызывает накопление жира в организме, тогда как человек питается правильно и занимается физкультурой.

Среди причин, из-за которых развивается ожирение второй степени, чаще называют:

  • переедание;
  • недостаток физической активности;
  • регулярные нарушения режима питания (слишком частые перекусы или, наоборот, длительные периоды без еды);
  • избыток соленой, сладкой, жирной пищи;
  • нехватка полезных пищевых компонентов: клетчатки, растительных волокон, витаминов, минералов;
  • психологические причины, в т. ч. компульсивное переедание, булимия;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастной фактор (после 45 лет метаболизм замедляется);
  • негативное влияние экологии.

К ожирению 2 степени могут привести нарушения в работе органов и систем:

  • гормонально-эндокринные болезни (надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, поджелудочной железы, системы выработки нейромедиаторов и др.);
  • опухоли, заболевания сердца, почек, желудочно-кишечной системы;
  • инсулинорезистентность;
  • СПКЯ — синдром поликистозных яичников, одна из причин ожирения второй степени у женщин;
  • прием некоторых лекарств (системных гормонов, нейролептиков, оральных противозачаточных).

Симптоматика ожирения 2 степени

Ожирение 2 степени — это серьезная патология, которая несет серьезные эстетические изменения тела, влияющие также на психическое состояние пациента:

  • дисгармоничный внешний вид;
  • появление «второго подбородка», «вдовьего горбика» (холки), «фартука» — отвисания передней стенки живота;
  • пастозность (рыхлость) кожи.

Из патологических проявлений могут быть:

  • одышка, быстрое утомление при средней или небольшой физической нагрузке;
  • тахикардия — учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления, начальные степени гипертонической болезни;
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, изжога, боли в верхней части желудка;
  • астмоподобные нарушения дыхания;
  • ночное апноэ — остановка дыхания во сне;
  • хроническая усталость, недосып;
  • боли в ногах (колени, лодыжки);
  • отеки;
  • эндокринные нарушения;
  • высокий уровень «плохого» холестерина в крови;
  • сексуальные расстройства;
  • психологические проблемы.

Лечение ожирения 2 степени

Лечит ожирение 2 степени эндокринолог или диетолог. Но, как правило, требуется также консультация и сопровождение врачей других специальностей, в том числе — бариатрического хирурга.

Общая схема диагностики ожирения второй степени включает:

  1. Обследование у эндокринолога, невролога, диетолога, кардиолога.
  2. Анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимия крови с показателями печеночных ферментов, липидный профиль, на анемию, уровень витаминов, глюкозу крови натощак и после еды, анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3).
  3. Инструментальные обследования: ЭКГ, УЗИ органов малого таза, желудка, гастроскопия, колоноскопия, рентген черепа (турецкого седла), по показаниям — другие исследования.
  4. Ожирение 2 степени у женщин также требует оценки гормонального профиля (ЛСНГ, ФСГ, пролактин, тестостерон и др.).

По результатам обследования подбирается индивидуальная схема лечения ожирения второй степени, которая может включать:

  1. Немедикаментозное лечение.
    • Питание — при ожирении второй степени может быть назначена диета №8 по Певзнеру или ее вариации. Контролируется объем и частота приема пищи, исключаются продукты с высоким гликемическим индексом, жирные, соленые, стимулирующие аппетит, сладости, выпечка, мучные и крахмалистые изделия и продукты, в том числе макароны, рис, многие крупы.
    • Обязательным является питьевой режим, когда перед каждым приемом пищи выпивается около 200 мл воды, желательно холодной. Это помогает «занять» объем желудка и обмануть рецепторы голода.
    • Постепенно наращивается физическая активность. При 2 степени ожирения необходимо не менее 250-300 мин. интенсивной физической активности в неделю. При этом интенсивной считается нагрузка, при которой через 30 минут занятий ощущается усталость. Рекомендованы: ходьба, плавание, упражнения с гантелями, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.
    • Проводится психотерапия, поведенческая терапия.
  2. Косметологические методы коррекции массы жировой ткани — абдоминопластика, липосакция. Эти методы положительно влияют на пациентов психологически, поддерживают волю к лечению.
  3. Медикаментозное лечение ожирения 2 степени. Могут быть использованы препараты, подавляющие аппетит, снижающие всасывание жиров, усиливающие действие гормона сытости, контролирующие центр насыщения и другие. Их назначение ведется только в индивидуальном порядке, со строгим учетом показаний и противопоказаний.
  4. При неэффективности перечисленных методов рекомендуется хирургическое лечение ожирения. Бариатрическая хирургия считается самым эффективным методом снижения веса у пациентов с некорректируемым ожирением и ИМТ выше 35.

Получить профессиональную консультацию вы можете у специалистов ФНКЦ ФМБА. Запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время по телефону или через форму на сайте.

Диета при ожирении 2-й степени. Меню на 7 дней

Ожирение — хроническое заболевание, которое тяжело поддается лечению. Масса тела, превышающая на 20% нормальные показатели, уже считается ожирением. Лишний вес не только эстетическая проблема. Это огромная опасность для всего организма, которая ведет к заболеваниям сердца, печени, эндокринной системы и др. При такой болезни, как ожирение 2-й степени, диета является основным лечением.

Когда нужно задуматься о диете

Ожирению подвержены как взрослые люди, так и дети. Развитию этого заболевания, как правило, предшествуют различного рода проблемы.

Причинами ожирения считаются:

  • генетика;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания;
  • психические расстройства;
  • неправильное питание и др.

Наличие похожих проблем, даже если ожирения в данный момент нет, возможно приведет к образованию лишнего веса, который впоследствии может перейти в ожирение. В таком случае рекомендуется соблюдение правильного рациона питания.

Проблеме ожирения в медицине отведено особое место. Лечение часто затруднено тем, что человек с лишним весом имеет и ряд других заболеваний (сердечно-сосудистые, эндокринные, диабет и др.) Часто пациентам назначают медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, физические нагрузки. Но основным лечением считается диетотерапия. Самостоятельно назначать себе лечебную диету нельзя. Это может привести к неприятным последствиям, если у человека на фоне ожирения есть другие заболевания (например, при гипертонии 2-й степени). Только опытный врач или диетолог сможет правильно составить диету, чтобы не навредить пациенту.

Принципы здорового питания при ожирении

Придерживаясь правил питания при ожирении 2-й степени, необходимо знать основные правила, которые одинаковы для всех людей с лишним весом.

  • Сократить промежутки между приемами пищи, но порции должны быть небольшими. Таким образом удается избежать чувства голода в течение дня, что предотвращает переедание.
  • Избегать голодания. Голодание опасно тем, что у человека могут случаться срывы, которые приводят к перееданию и стремительному набору веса.
  • Необходимо соизмерять энергозатраты с калорийностью пищи. Правило 1 при ожирении — меньше калорий.
  • Продукты питания должны содержать витамины, минералы и клетчатку.
  • Продукты с быстрыми углеводами разрешается есть только утром.
  • В первой половине дня съедать более питательную пищу, а на вторую половину оставить легкие продукты.
Читайте также:  Застой спермы у мужчин — мифы и реальные факты

Диета №8 при ожирении

Специально для людей с ожирением была разработана лечебная диета №8.

  • понижение массы тела;
  • нормализация водно-солевого баланса;
  • регулировка липидного обмена.

Придерживаться диеты №8 желательно под контролем врача

Какие принципы лечебного питания при диете №8:

  • ограничение или полное исключение употребления соли и специй, которые вызывают аппетит;
  • разрешено солить готовое блюдо непосредственно у себя в тарелке;
  • увеличить употребление белков до 100 г в сутки;
  • уменьшить количество жиров до 80 г в сутки, из которых 40 г составляют растительные жиры;
  • количество углеводов свести до 200 г в день;
  • количество калорий в сутки не должно превышать 1900 кКал;
  • увеличить потребление пищи с клетчаткой;
  • употреблять только вареные, тушеные и запеченные блюда;
  • под запретом жареные блюда, а также рубленые или протертые;
  • питание дробное (до 6 раз в день);
  • исключается сахар (допускаются сахарозаменители).

При особо тяжелых стадиях ожирения, которые лечатся в стационаре, суточная калорийность может понизиться от 800 до 1200 кКал

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при диете №8:

Разрешено употреблятьЗапрещено употреблять
Хлеб из ржаной, пшеничной или цельнозерновой муки грубого помолаХлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта
Супы на овощных бульонах с добавлением крупБлюда из дрожжевого, слоеного, песочного теста
Первые блюда на легких мясных бульонах (свекольник, щи, борщ)Макаронные изделия
Супы на разбавленных рыбных бульонахРис, манка
Суп с фрикадельками из нежирного мясаБобы
Мясо и рыба нежирных сортовЖирное мясо и рыба, сало, смалец
Яйца куриныеСоленья, консервированные продукты
Молоко и кисломолочные продукты с низким содержанием жировКолбасы, сосиски
Масло сливочноеВиноград, бананы, финики, инжир и сладкие сухофрукты
Масло растительноеСок, квас из магазина
Рассыпчатые каши (гречневая, перловая, ячневая)Конфеты, печенье, мороженое,
Овощи зеленого цветаШоколад
Фруктовые и ягодные желе и компотыМед
Нежирные соусы (белый или томатный)Майонез, хрен, горчица, жирные и острые соусы
Чай зеленый, черныйАлкоголь
Отвар из шиповникаПолуфабрикаты
Цикорий, кофе с молокомФастфуд

Разгрузочные дни — когда лучше их применять

Разгрузочными называют дни, когда суточный рацион обусловлен употреблением ряда определенных продуктов. Например, мясной разгрузочный день, кефирный, арбузный, яблочный и др.

Разгрузочные дни полезно устраивать при ожирении, сахарном диабете, панкреатите и других заболеваниях.

Рекомендации врачей по разгрузочным дням при ожирении 2-й степени:

  • устраивать 1-2 разгрузочные дни в неделю;
  • перед сном не есть плотно;
  • съесть на ночь пару плодов кураги или чернослива в качестве мягкого слабительного;
  • разгрузочный день должен проходить в спокойной атмосфере без стрессов.

Виды разгрузочных дней при ожирении:

  • Яблочный. В течение дня съесть 1,5 кг несладких яблок (количество разделить на 5-6 приемов). Яблоки можно очистить от кожуры и натереть на терке. Также можно запечь с корицей.
  • Огуречный. 1,5 кг огурцов разделить на 5 приемов. В обед и на 1-й ужин добавить к огурцу по одному яйцу всмятку.
  • Гречневый. В этот день нужно есть по одному стакану запаренной крупы без соли, масла и соуса через каждые 2-3 часа. В день при этом необходимо выпить до двух литров чистой воды без газа.

Также можно устраивать мясные (280-350 г отварного мяса с овощным гарниром разделить на 5-6 приемов). Творожные (500-600 г обезжиренного творога в день плюс 2-3 стакана кофе или чая без сахара). Разгрузочные дни сочетать их с физическими нагрузками.

Диета при ожирении 2-й степени. Меню на неделю

При ожирении 2-й степени наблюдается превышение массы тела на 30-50% от нормы. Вес накапливается медленно, но стабильно. В таком случае назначается лечебная диета и физические нагрузки. Только в комплексе возможно достичь результата при ожирении 2-й степени.

Диета для больного со 2-й степенью ожирения (как и питание при гипертонии) практически не отличается от диеты пациентов с 1-й степенью.

  • распределение питательных элементов — 60% белков, 25% растительных жиров, 4-8г соли в день;
  • выпивать не более 1-2 л воды в сутки;
  • овощи и фрукты предпочтительно есть в сыром виде;
  • вторые блюда употреблять тушеные, запеченные, отварные или приготовленные на пару;
  • рацион разделить на 5-6 приемов.

Диета при ожирении 2-й степени и меню на неделю:

Понедельник
Завтрак 1Отварной хек 100 г.
Отварной картофель 50 г.
Салат из свежей капусты 60 г.
Кофе без сахара 200 мл.
Завтрак 2Кефир обезжиренный 250 мл.
ОбедСуп картофельный без мяса 200 г.
Курица отварная 100 г.
Огурцы свежие 100 г.
Взвар без сахара 200 мл.
ПолдникЯгоды или яблоки 200 г.
Отвар шиповника 200 мл.
Ужин 1Яйцо сваренное всмятку.
Отварная постная говядина и зеленый горошек 100 г.
Ужин 2Кефир диетический 250 мл.
Вторник
Завтрак 1Рыбные котлеты на пару 200 г.
Яйцо куриное всмятку.
Кофе без сахара 200 мл.
Завтрак 2Молоко обезжиренное 200 мл.
ОбедОвощной суп с перловой крупой 230 г.
Бефстроганов из отварного мяса со свеклой 260 г.
Салат из капусты квашеной 60 г.
Взвар без сахара 200 мл.
ПолдникЯгоды или яблоки 200 г.
Ужин 1Отварная постная говядина 50 г.
Яйцо всмятку.
Чай с молоком без сахара 200 мл.
Ужин 2Простокваша 250 мл.
Среда
Завтрак 1Рыба заливная 310 г.
Яйца куриные всмятку 2 шт.
Завтрак 2Яблоки 100 г.
Кефир 250 мл.
ОбедОвощной суп 300 г.
Рагу с мясом и овощами 250 г.
Взвар без сахара 200 мл.
ПолдникЯблоки 200 г.
Ужин 1Яйцо всмятку.
Ужин 2Простокваша или нежирный кефир 250 мл.
Четверг
Завтрак 1Говядина отварная 100 г.
Кефир нежирный 250 мл.
Завтрак 2Яйцо всмятку 1 шт.
Яблоки 100 г.
Кофе без сахара 200 мл.
ОбедБорщ постный 250 г.
Бефстроганов из отварного мяса 170 г.Картофель отварной 80 г.
Взвар без сахара 200 мл.
ПолдникЯблоки 200 г.
Ужин 1Курица отварная и зеленый горошек 100 г.
Ужин 2Простокваша 200 мл.
Пятница
Завтрак 1Мясо отварное любое 100 г.
Кефир нежирный 250 мл.
Завтрак 2Суфле из моркови на пару 130 г.
Яблоки 150 г.
Кофе без сахара 200 мл.
ОбедЩи постные 250 г.
Хек отварной 150 г.
Картофель отварной 75 г.
Взвар без сахара 200 мл.
ПолдникЯблоки 200 г.
Ужин 1Мясо отварное на выбор 100 г.
Чай с молоком без сахара 200 мл.
Ужин 2Кефир нежирный 200 мл.
Суббота (разгрузочный день)
Воскресенье
Завтрак 1Винегрет 150 г.
Творог нежирный 100 г.
Чай без сахара 200 мл.
Завтрак 2Яблоки 200 г.
ОбедБорщ постный со сметаной 200 г.
Мясо отварное на выбор 150 г.
Капуста тушеная 100 г.
Взвар без сахара 200 мл.
ПолдникТворог с молоком 150 г.
Ужин 1Рыба отварная любая 150 г.
Рагу из овощей 200 г.
Чай с лимоном без сахара 200 мл.
Ужин 2Кефир нежирный 200 мл.
Хлеб ржаной 20 г.

Ожирение и дети

Ожирение у детей осложняется тем, что организм в этот период нуждается в повышенном количестве витаминов, минералов, макро- и микроэлементов. Лечение ожирения в детском возрасте также осуществляется посредством диеты.

Принципы построения диетического питания для ребенка с ожирением:

  • исключить или ограничить легкоусвояемые углеводы;
  • исключается бараний, говяжий, свиной жир и маргарин;
  • ограничить или исключить употребление булочек, конфет, печенья и других сладостей;
  • сделать упор на овощи, фрукты и ягоды;
  • полезны для детей свежеприготовленные соки: томатный, свекольный, морковный, капустный;
  • мясо, рыба, молоко, творог и другие кисломолочные продукты должны присутствовать в рационе питания в количестве, рекомендуемом по возрасту;
  • готовить вегетарианские первые блюда;
  • разрешается приготовить суп на разбавленном бульоне из мяса или рыбы не чаще двух раз в неделю;
  • котлетки и тефтели готовить из нежирного мяса или рыбы на пару;
  • свести к минимуму или исключить употребление картофеля;
  • научить ребенка есть медленно, тщательно пережевывая пищу, тогда чувство насыщения будет продолжаться дольше.

Ожирение 2-й степени и выше — это проблема. От нее нелегко избавиться. Но если строго соблюдать нормы питания, прислушиваться к советам врача, заниматься спортом и быть активным, то результаты не заставят долго ждать.

О причинах ожирения и методах лечения заболевания рассказывается в видео ниже с доктором медицинских наук Еленой Малышевой.


Диета при ожирении 2 степени — рацион питания и примерное меню на каждый день

Когда индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах 35-39,9 кг/м 2 , а доля жира в организме составляет 30-49%, специалисты говорят о диагнозе ожирение 2 степени. Оптимальное лечение – питание, обеспечивающее дефицит калорий, и физическая активность. Основные принципы употребления пищи прописаны в диете «стол №8».

Правила питания при ожирении 2 степени

Человеку с ожирением нужно выяснить, сколько калорий в день он тратит на выполнение повседневных дел. Для этого можно воспользоваться онлайн-калькулятором или произвести расчеты самостоятельно по формуле Харриса-Бенедикта. Когда вы узнаете число, отнимите от него 20%, и вы получите индивидуальную калорийность суточного рациона. В день на диете нужно съедать столько еды, чтобы не выйти за допустимые пределы чисел, в среднем это 1200-1500 ккал. Далее вы планируете рацион, опираясь на такие правила:

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при ожирении 2 степени может быть вкусным и полезным, для этого вам нужно составить разнообразное меню. Категорически откажитесь от продуктов из колонки запрещенных, и налегайте на разрешенную пищу. Составляя меню диеты, помните об общей калорийности рациона.

Можно при ожирении 2 степени, примерный вес на день

Нельзя при ожирении 2 степени

Нежирное мясо: курица, индюшатина, кролик, говядина, телятина, субпродукты –200-250 г

Свинина, колбаса, сосиски, копченое мясо, сало, смалец

Нежирная и среднежирная рыба, морепродукты – 200-250 г (в день или мясо, или рыба – что-то одно)

Жирная, соленая, копченая рыба, красная икра, консервы в масле и в томатном соусе.

Яйца куриные – 2 шт. или перепелиные – 4 шт.

Фастфуд, полуфабрикаты, майонез, кетчуп

Кисломолочные продукты 1-2,5% (кефир, йогурт, ряженка) – 250 грамм

Йогурт с наполнителем, творожные десерты

Творог 2-5% – 100-150 г

Творог 7% и выше

Сыр 30-45% (фета, твердый обезжиренный, адыгейский, пармезан, тофу, сулугуни) – 30 г

Сметана 10-15% – 20-30 грамм

Сметана 20% и выше, сливки

Овощи (источники клетчатки) – 500-600 г

Фрукты, ягоды – 150-200 грамм

Сухофрукты (чернослив, курага) – 3 шт.

Инжир, финики, изюм, цукаты

Арахис (продукт очень аллергенный, но если реакции нет, можно себе позволить)

Растительные масла – 3 ч. л.

Сливочное масло, маргарин, спред

Цельнозерновой хлеб, бездрожжевые хлебцы – 20-30 г

Белый, ржаной хлеб

Крупы (нешлифованный рис, булгур, кус-кус, гречка, киноа), макароны из твердых сортов пшеницы, картофель – всего 150-200 г.

Макароны из мягких сортов пшеницы, манная, пшеничная, гороховая каши, белый рис, каши быстрого приготовления

Мед – 1-2 ч. л. в первой половине дня

Сахар, любые сладости, выпечка, сахарозаменители (можно в очень редких случаях)

Черный шоколад – 20 г 2 раза в неделю до 14.00

Вода – 1,5-2 л, зеленый чай – 1-2 чашки, кофе без добавок – 1-2 чашечки.

Сладкие напитки, квас, сок, алкоголь

Разгрузочные дни

Диета при ожирении 2 степени предусматривает 1-2 разгрузочных дня в неделю. Калорийность пищи ограничивается до 500-800 ккал, организм очищается от шлаков, охотнее расщепляет жир, желудок сокращается. Принцип дробного питания при ожирении остается тот же – есть нужно 5-6 раз в день, но количество продуктов ограниченное. Очень важно пить много воды – не меньше 1,5-2 л. Варианты разгрузок при ожирении:

  1. Яблочная. В течение дня съешьте 1,5-2 кг яблок в сыром или запеченном виде без добавок. Метод подходит людям, у кого нет проблем с желудком и кишечником.
  2. Огуречная. Ваша порция – 1,5 кг огурцов. На обед и ужин добавьте по 1 куриному яйцу, сваренному всмятку.
  3. Гречневая. Каждый основной прием пищи съедайте стакан запаренной кипятком крупы без добавок.
  4. Белковая. За день употребите 400 г отварного филе или нежирной рыбы, 400 г огурцов и зелени.
  5. Творожная. Вам положено 400 г творога до 5% и 1 л кефира 1-2,5%.
  6. Арбузная. Съешьте до 1,5 кг ягоды.

Меню на неделю

Лечебное питание при ожирении не заставит вас испытывать сильное чувство голода. В первые дни диеты будет тяжеловато, потому что желудок растянут, но потом станет легче. Пример недельного меню:

Добавить комментарий