Зооспермия: дословный перевод и значение диагнозов

Что такое зооспермия и как ее лечить?

Причины и методы борьбы

Для каждого мужчины очень важно поддерживать свое здоровье, особенно если речь идет о половой системе. Полноценное функционирование половых органов, это не просто способность мужчины получать удовольствие и дарить его своей партнерше, это еще и возможность продолжения рода. Период планирования ребенка для мужчины должен начинаться с кардинального изменения образа жизни, а также комплексного обследования в клинике для оценки состояния здоровья и готовности к зачатию здорового малыша.

Среди методик диагностики будущего отца важное место занимает проведение спермограммы, в результатах которого можно встретить непонятные заключения и термины. Например, зооспермия — это состояние спермы мужчины, которое нельзя однозначно определить узким определением. Если же дословно переводить термин «зооспермия», под ним стоит понимать живое семя или сперматозоиды. Что такое зооспермия, как стоит понимать такой диагноз, требует ли он лечения, все эти вопросы будут раскрыты далее.

Зооспермия — что это такое?

В том случае, если мужское семя было изучено при помощи спермограммы и других инструментальных методик, после чего врач вынес вердикт — зооспермия, говорить о наличии патологии нецелесообразно. Такое заключение не является диагнозом в отличие от терминов азооспермия, тератозооспермия, гипоспермия, астенозооспермия и др. Все эти патологические процессы говорят лишь о низком качестве мужской семенной жидкости и трудности зачатия ребенка.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Противоположным термином зооспермии является азооспермия, что символизирует о полном отсутствии живых спермиев в семенной жидкости мужчины, а значит, о его бесплодии. Астенозооспермия в свою очередь обозначает, что в семени есть живые половые клетки, но достаточно слабые для зачатия. Тератозооспермия — это патология эякулята, при которой в мужской сперме находятся недоразвитые спермии и аномалиями формирования и развития.

Причины возникновения

Зооспермия — это обособленное общее обозначение ситуации, когда семенная жидкость имеет низкое качество и патологии. Проявляться такое нарушение может по-разному, в связи с чем причинами его появления являются разные внешние и внутренние факторы. А именно:

  • генетические аномалии и наследственная предрасположенность;
  • наличие инфекций и воспалений внутри организма мужчины;
  • вредные привычки;
  • вредные пищевые пристрастия;
  • частые стрессы и депрессивные состояния;
  • гормональный сбой и эндокринные заболевания;
  • вредное воздействие окружающей среды;
  • перепады температур;
  • травмы половых органов в прошлом;
  • оперативное вмешательство в области малого таза;
  • длительное половое воздержание или напротив чрезмерная половая активность.

Кроме того к развитию зооспермии могут привести серьезные заболевания, вроде гидроцеле или варикоцеле, ретроградной эякуляции, радиационным воздействием на человека. Также нарушить качество эякулята могут вредные привычки, приводящие к серьезной интоксикации организма или соматические патологии организма. В любом случае, только выяснив причины такого нарушения эякулята можно правильно подобрать методику лечения.

Методы лечения

Единственным признаком развития зооспермии является долгое не наступление беременности. Также косвенными признаками такого нарушения могут быть припухлости мошонки, водянистые выделения, варикоцеле, долгосрочное повышение температуры тела и др. При условии своевременной диагностики мужчина сможет получить помощь медицинского специалиста, вернув себе возможность продолжения рода.

Только при условии выполнения в условиях клиники микроскопического исследования нативных мазков и спермограммы можно точно установить наличие живых спермиев в семенной жидкости, установить их концентрацию, а также шансы мужчины зачать ребенка. Чтобы понимать, насколько важно своевременное посещение врача, нужно знать, что зооспермия излечима.

В том случае, если анализы подтвердили наличие поврежденных спермиев в составе семенной жидкости, специалисту нужно точно определить причины патологии. В связи с причинами может быть несколько методик терапии:

  1. Гормонотерапия при гормональных нарушениях, низком уровне тестостерона или проблемах щитовидной железы.
  2. Антибактериальная и антисептическая терапия при инфекционных заболеваниях.
  3. Противовоспалительная терапия в случае простатита и других воспалительных процессов в организме.
  4. Прием витаминов и цинкосодержащих комплексов для улучшения общего состояния здоровья.
  5. Прием БАДов и гомеопатических средств для улучшения репродуктивной функции.

Нередко для лечения и профилактики применяют общеукрепляющие витамины:

Помимо этого, врач должен назначить пациенту определенную диету, которая предполагает употребление только тех продуктов, улучшающих состояние половой системы и качество спермы. Для повышения фертильности мужчине важно соблюдать режим труда и отдыха, а также заниматься активными видами спорта для повышения общего тонуса организма. Полезными будут даже просто пешие прогулки на свежем воздухе. Стоит также оградить себя от любых стрессовых ситуаций, что заставляют страдать психоэмоциональный фон.

Азооспермия

Время чтения: мин.

К большому сожалению, не все пары могут иметь собственного ребёнка, и причина может быть не только в женщине, но и в мужчине. Одной из мужских патологий является азооспермия. При этом диагнозе мужчина чаще всего не может стать отцом.

Такая форма мужского бесплодия проявляется в отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости, либо присутствие их в крайне ограниченном количестве.

Определить самостоятельно данную проблему не представляется возможным, так как видимых нарушений нет, эякуляция у мужчины, как правило, не нарушена.Диагноз азооспермия может поставить только врач, на основании лабораторных исследований.

Диагноз азооспермия

В случае нарушения проходимости семявыводящих протоков, говорят об обструктивной азооспермии. При данной патологии сперматозоиды не попадают в половой член из яичек. Случается и так, что семявыводящий проток отсутствует вовсе. Обструктивная азооспермия может быть врожденной или приобретенной. К причинам развития азооспермии относятся различные травмы, воспаления половых органов, а также хирургические вмешательства. Приобретенная азооспермия поддается медицинкой корректировке.

Секреторная азооспермия – это нарушение функций яичек, в результате которого сперматозоиды не вырабатываются. Утрата яичниками способности вырабатывать сперматозоиды возникает вследствие перенесения определенных заболеваний, например варикоцеле. При секреторной азооспермии проходимость семявыводящих потоков сохраняется. Есть факторы, которые предрасполагают к развитию данного заболевания, например сахарный диабет, генетические нарушения, воспалительные процессы в половых органах, и другие.

Диагностика азооспермии включает в себя, кроме медицинского осмотра, такие обследования, как анализ крови, биопсия яичка, МРТ, спермограмма, ультрасонография и другие.

Если у мужчины обнаруживается обструктивная азооспермия, шансы стать отцом у него есть. Восстановить проходимость семявыводящих протоков возможно. Главное вовремя обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. К сожалению, давать оптимистичный прогноз при секреторной азооспермии врачи не будут, так как шансы на оплодотворение в данном случае практически равны нулю.

Причины азооспермии

Обструктивная. Вследствие закупорки, которые находятся в придатках или семявыводящих протоках, сперма не может выйти. Провоцирующие факторы:

  1. Инфекционные заболевания простаты, яичек.
  2. Наследственность. Отсутствие семявыводящих потоков.
  3. Травмы желудка, брюшной полости, позвоночника, половых органов.
  4. Варикоцеле. Увеличение кровеносных сосудов мошонки.
  5. Вазэктомия. Перевязывание семявыводящих протоков – непроходимость семявыносящих протоков.

Необструктивная азооспермия у мужа может возникнуть из-за проблем выработки спермы в организме. Факторы:

  1. Прием антибиотиков, стероидов, средств для лечения рака.
  2. Курение, алкоголь, наркотики.
  3. Наследственность. Гены, негативно влияющие на выработку спермы.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Ретроградная эякуляция. В мочевой пузырь проникает семенная жидкость.
  6. Излучение. Радиационное или после лечения рака.
  7. Повышение температуры тела, тяжелые металлы, пестициды и не опущение яичек.

Виды азооспермии, причины появления

В зависимости от влияющих факторов азооспермия по происхождению делится на два вида:

Первый вид – обструктивная азооспермия причины ее проявления кроются в проблемной проходимости семявыводящих каналов. Данная патология не позволяет сперматозоидам попасть в сперму. Первоочередной задачей для выявления причины непроходимости является определение наличия фруктозы, щелочной среды в сперме. Даже при их наличии количество семенной жидкости может не меняться. Такая патология хорошо визуализируется, опытный медработник сразу определит ее по увеличенному придатку семенника. Это и является причиной перекрытия проходимости протоков для сперматозоидов. Причиной появления болезни может быть в механических повреждениях или перенесенных на половом органе операциях.

Второй вид – необструктивная азооспермия связана с расстройством функциональной деятельности яичек. В этом случае сперматозоиды не производятся вовсе или производится небольшое их количество. Первопричина появления заболевания кроется в гормональном дисбалансе. То есть у мужчины присутствует низкий или слишком высокий уровень тестостерона. Еще к причинам данного типа заболевания можно отнести генетические нарушения. Патология определяет наличие несозревших половых клеток. Для выявления типа и сложности заболевания пациенту в первую очередь назначают пройти множественную биопсию яичек. Такую процедуру проводят путем забора материалов из разных областей яичек для дальнейшего гистологического исследования.

Медикаментозное лечение назначают, если причина болезни заключается в воспалительном процессе половых органов и гормональном дисбалансе, диагностируется азооспермия. Лечение проводится антибиотиками и как основной способ лечения является прием гормональных препаратов, которые помогают нормализовать уровень созревания сперматозоидов.

Если у пациента обструктивная форма заболевания в этом случае проводят микрохирургические операции. С их помощью восстанавливают проходимость протоков, приводят в баланс увеличенные вены семенного канала и яичка. Однако предварительно нужно выявить причину непроходимости, после чего определяется способ микрооперации.

Факторы, влияющие на появление азооспермии

Передвижение сперматозоидов может быть нарушено вследствие нескольких факторов:

  • перенесенные заболевания простаты или яичек инфекционного характера;
  • наследственная предрасположенность (у мужчины на генетическом уровне может находиться ген, оказывающий влияние на транспортировку сперматозоидов);
  • механические повреждения (травмы, перенесенные операции, непроходимость семявыносящих протоков);
  • варикоцеле – увеличение кровеносных сосудов мошонки;
  • вазэктомия – операция по методу контрацепции (перевязывание или перерезание семявыводящих каналов);
  • врожденная патология – отсутствие семявыводящих каналов.

Все эти факторы относятся к виду необструктивная азооспермия, причины которой возникают в 60% случаев.

Факторы, влияющие на выработку активных сперматозоидов (обструктивный вид заболевания):

  • негативное воздействие лекарственных средств (к ним можно отнести антибиотики, препараты для лечения раковых заболеваний, стероиды);
  • вредные привычки, к которым относятся курение, алкоголь, наркотики;
  • наследственные причины – это наличие гена, неблаготворно оказывающего влияние на производство сперматозоидов (синдром Клайнфельтера), на развитие половых органов (синдром Кальмана);
  • неправильное функционирование эндокринной системы заключается в том, что яички не способны правильно работать, что влияет на выработку сперматозоидов;
  • эякуляция ретроградная – это когда семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Провоцирующим фактором может выступать поражение спинного мозга, прием сложных лекарственных препаратов, сахарный диабет, проблема функции мочевого пузыря;
  • проведенные процедуры различного рода излучения, применяющиеся для устранения некоторых тяжелых заболеваний,азооспермия после химиотерапии;
  • иные факторы, к которым можно отнести повышение температуры тела, неопущение яичек, влияние пестицидов все это может негативно отразиться на функционировании яичек и выработке сперматозоидов.

Диагностика

Азооспермия, диагностика – что это понятие включает в себя?

Диагностика азооспермии состоит из:

  • Физикального обследования – измеряются параметры тела, наличие и выраженность половых признаков.
  • Проводится сдача спермы. Минимум дважды с периодичностью в 2-3 недели.
  • Производится забор крови для определения уровня половых гормонов.
  • Проводится ультразвуковое исследование мошонки и органов таза.
  • При необходимости проводится МРТ органов малого таза. Так может быть выставлен диагноз азооспермия.
  1. Изучение анамнеза. Частота половой активности, проблемы с половой функцией, образ жизни, прием препаратов, перенесенные заболевания.
  2. Медицинский осмотр. Выявление проблем с избыточным весом и оволосением.
  3. Ректальное обследование.
  4. Анализ крови.
  5. Биопсия. Исследование способности нормальной выработки спермы.
  6. Генетическое исследование.
  7. Рентген и УЗИ. Сканирование вен, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.
  8. Спермограмма.
  9. Постэякуляторный анализ мочи.

Азооспермия симптомы

Азооспермия симптомы на три типа, по патологии которая вызвала это заболевание. Обструктивная азооспермия возникает в результате непроходимости семявыносящих протоков. Причинами являются воспалительные процессы в яичке и придатке яичка, простате, аномалии развития семявыносящих путей, травмы и операции на яичках и придатках, патологические сужения уретры.

Необструктивная азооспермия возникает когда сперматозоиды в тестикулах не образуются. Причины: недоразвитие яичек, муковисцидоз, воспаление придатка яичка как осложнение свинки, опухоли мошонки и гипофиза, токсическое поражение, радиационное облучение.

Временная азооспермия появляется при приёме некоторых лекарственных средств, во время стресса, после частого пребывания в сауне и бане.

Читайте также:  Как определить уровень тестостерона по внешним признакам и как изменить его?

Азооспермия, симптомы. Если возникло такое состояние, то в первую очередь мужчина будет жаловаться на длительные неудачные попытки оплодотворить женщину, иными словами, основным симптомом является невозможность зачать ребёнка. Если возникают какие-либо ещё жалобы и симптомы, то они связаны с основным заболеванием, вызвавшим азооспермию. Такими симптомами могут быть: недоразвитость вторичных половых признаков, гинекомастия, евнухоидный тип телосложения, ожирение по женскому типу, отсутствие оволосения по мужскому типу, недоразвитость яичек и пениса, снижение полового влечения, нарушение эрекции. Так же при обструктивном типе могут быть такие симптомы, как ретроградная эякуляция, боль и отёк мошонки, увеличение придатков яичек из-за скопления в них сперматозоидов, которые не могут выйти во время антеградной эякуляции, данные проявления вызывает заболевание азооспермия у мужчин.

Основные симптомы

Лечение азооспермии

Азооспермия — это патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости. Именно сперматозоиды необходимы для оплодотворения яйцеклетки.

Азооспермия что делать?

Азооспермия – это форма бесплодия у мужчин. Из-за этого состояния возникают проблемы выработки и доставки спермы до яйцеклетки, поэтому не наступает беременность у женщины. Азооспермии подвержены около 2% всего населения мужчин.

  1. Консервативное. Применение антибиотиков, если причиной являются инфекционные заболевания. Курс лечения 3 – 9 месяцев.
  2. Операции. Подкожная эмболизация при варикоцеле. Происходит блокировка расширенных вен, которая останавливает течение крови и устраняет патологию.

На форумах часто можно увидеть вопрос: у мужа азооспермия что делать? Нужно выявить причину по которой она возникла и лечить. По статистике процент выздоровления, особенно после операции – 20-50%. У мужчины появляется шанс стать отцом!

Азооспермия бывает двух разновидностей:

  • Обструктивная или экскреторная. У таких больных сперматозоидов вырабатывается достаточное количество, но из-за нарушения проходимости семявыносящих протоков они не могут выйти наружу и оплодотворить яйцеклетку. Причиной обструктивной азооспермии могут быть травмы мошонки, врожденное отсутствие семявыносящих протоков, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Необструктивная или секреторная. У таких пациентов наблюдается нарушение созревания сперматозоидов. Причиной такой формы заболевания может быть отсутствие яичка в мошонке, гормональный сбой, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), новообразования яичка, паротит, воздействия химиотерапии и радиации, так же возникает азооспермия после пневмонии.

Как вылечить азооспермию?

В зависимости от вида и причин, вызвавших азооспермию, лечение ее будет различным. Существует консервативный и операционный путь лечения азооспермии.

К консервативному способу терапии прибегают при обструктивной и необструктивной форме болезни именно так можно вылечить азооспермию с помощью лекарств.

Если причиной азооспермии стала инфекция мочеполовой системы, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Можно ли вылечить азооспермию в короткие сроки? Как правило, в этом случае азооспермия лечиться долго (от 3 до 6 месяцев) с одновременным назначением антибактериальных препаратов нескольких групп.

Когда причиной азооспермии является недостаток или избыток какого-либо гормона, можно ли вылечить азооспермию у мужчин при гормональном генезе заболевания? Да, если врач назначает или заместительную гормональную терапию или лекарственные препараты, которые смещают уровень гормонов в благоприятную для улучшения сперматогенеза сторону.

Если азооспермию спровоцировали общие эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, то выписывают препараты для лечения основного заболевания.

К оперативному методу лечения прибегают при обструктивной форме патологии. Из хирургических вмешательств применяется:

  • Эмболизация варикоцеле, малоинвазивная процедура, при которой проводят закупорку расширенных яичковых вен, в результате чего восстанавливается кровообращения и нормализуется сперматогенез;
  • Вазовазостомия и вазоэпидидимоанастомоз, во время этих операций восстанавливают проходимость семявыносящих протоков, путем наложения анастомоза. Важно понимать, что азооспермия излечима!

Современные и наиболее перспективные методы лечения азооспермии являются методы репродуктивной медицины:

  • Искусственная инсеминация;
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • ИКСИ;
  • ИМСИ.

Для лечения азооспермии репродуктивными методами необходимо получить спермии.

Способ забора сперматозоидов зависит от вида азооспермии.

При необструктивной форме патологии сперматозоиды можно получить хирургическим путем только из ткани яичек:

  • PTSA — перкутанная (чрескожная) аспирация сперматозоидов из ткани яичек. Это малоинвазивная процедура, во время которой через кожу в яичко вводят тонкую иглу и с ее помощью извлекают спермии.
  • TESE — тестикулярная аспирация сперматозоидов. При проведении хирургического вмешательства на оболочке яичка делается небольшой надрез и иссекается кусочек ткани, для последующего извлечения из него спермиев.
  • Микро TESE — это менее травматичный способ получения сперматозоидов по сравнению предыдущим, так как аспирация спермиев проводится сразу через надрез оболочки яичка.

При обструктивной разновидности патологии извлечь сперматозоиды можно, как и тканей яичек, так и из придатков.

  • PESA — метод забора сперматозоидов через кожу из придатков яичка. Во время процедуры придаток прокалывается иглой и из него извлекается сперма.
  • MESA — микрохирургическая экстракция сперматозоидов из придатков яичка. При таком способе извлечения спермы хирург вскрывает мошонку.

Сперма, полученная одним из этих методов, обычно обладает улучшенной морфологией и подходит для проведения ЭКО и ИКСИ.

Обычно аспирацию сперматозоидов проводят в день пункции фолликул.

Лечение азооспермии с криоконсервацией возможно только для сперматозоидов, не имеющих дефектов в строении. Так как сперматозоиды с плохой морфологией после размораживания погибают. Поэтому такой способ лечения азооспермии обычно используют при экскреторной разновидности патологии.

В случае, когда не удалось получить не одним из методов жизнеспособных сперматозоидов, для оплодотворения можно прибегнуть к донорской сперме.

Лечение азооспермии: отзывы пациентов

Мужу поставили диагноз азооспермия. Многие врачи даже не пытаются установить причину заболевания, а сразу предлагают ЭКО и ИКСИ. После долгих лет поисков мы нашли специалиста, который назначил мужу диагностическую биопсию. Оказалось, что в нашем случае сперматогенез был нарушен из-за дефицита гормонов. После назначения курса заместительной терапии все пришло в норму.

Мужу делали аспирацию сперматозоидов. На собственном опыте убедились, что шансов на успех больше, когда кусочки ткани берут из нескольких мест, например из центра яичка, нижней и верхней части. Поэтому кому предстоит такая процедура, просите врача, чтобы делал именно так.

Возможно, кому-то и помогло консервативное лечение азооспермии, но мы чего только не пробовали все безрезультатно. Поэтому решили не терять время и согласились на аспирации сперматозоидов и ЭКО. Муж сказал, что было не больно.

Лечение азооспермии: отзывы специалистов

Причины азооспермии могут быть разными. В том случае, когда болезнь вызвана обструкцией, то может помочь операция. Когда патология наблюдается на фоне избытка или недостатка гормонов то медикаментозное лечение. А если в организме мужчины сперматозоиды не вырабатываются, то вылечить азооспермию нельзя, в этом случае оплодотворение возможно только с донорской спермой.

Способы лечения азооспермии и прогноз на зачатие ребенка

Азооспермия – это патология, характеризующаяся отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Возникает из-за непроходимости семявыводящих протоков или нарушения функций половых желез. Если женщина длительное время не может забеременеть, партнеры проходят обследование с целью выявить причину бесплодия. Азооспермия диагностируется по результатам спермограммы, гормональных тестов, УЗИ и биопсии яичек.

Виды и причины азооспермии

В андрологии различают несколько типов патоспермии – состояния, при котором изменяются качественные и количественные показатели семенной жидкости. Полное отсутствие сперматозоидов в сперме называют азооспермией. Из факторов мужского бесплодия на нее приходится более 20%.

Образование спермиев начинается еще в период полового созревания. Гаметы (половые клетки) синтезируются в семенных канальцах, а дозревают в придатках яичек.

Один цикл сперматогенеза (образования сперматозоидов) занимает от 70 до 75 суток.

Нарушения в работе половых желез или при продвижении сперматозоидов к уретральному каналу ведут к снижению фертильности и бесплодию.

Обструктивная

Если в эякуляте нет сперматозоидов из-за непроходимости семявыносящих протоков, такую форму азооспермии называют обструктивной. Различают два типа патологии:

  • врожденный – вызван пороками в формировании репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
  • приобретенный – возникает вследствие патологических изменений в структуре семенных путей, уретры, придатков половых желез.

В андрологии выделяют ряд факторов, приводящих к обструктивной азооспермии:

  • аплазия (отсутствие) семявыносящих путей;
  • травмы паха;
  • спайки в уретральном канале;
  • операция при гидроцеле;
  • хронический простатит;
  • мужская стерилизация;
  • недоразвитость придатков семенников;
  • рубцевание придатков и семенных протоков;
  • осложнения после удаления паховой грыжи.

Обструктивная азооспермия легче поддается терапии, чем секреторная (необструктивная). Причину бесплодия удается устранить в 80% случаев.

Необструктивная

Секреторная азооспермия у мужчин провоцируется недостаточностью яичек и сперматогенеза. Бесплодие возникает из-за остановки созревания сперматозоидов. В 70% случаев определить истинную причину заболевания не удается. К провоцирующим факторам относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • крипторхизм;
  • пагубные привычки;
  • радиационное облучение;
  • варикоцеле;
  • травмы яичек;
  • эпидемический паротит;
  • муковисцидоз;
  • сахарный диабет;
  • отравление солями металлов;
  • орхоэпидидимит;
  • опухоли семенников;
  • гипогонадизм.

По статистике, необструктивная азооспермия встречается в 60% случаев. Она трудно поддается терапии. У 6 из 10 мужчин не удается нормализовать выработку сперматозоидов в семенниках.

Временная

Транзиторная или временная азооспермия – обратимое нарушение репродуктивной функции. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости вызывается как обструктивными, так и секреторными причинами.

Провокаторы временной азооспермии:

  • воспаление яичек;
  • стрессы;
  • частое посещение сауны;
  • отечность семявыносящих протоков;
  • воспаление придатков;
  • прием гормональных и противоопухолевых медикаментов.

Временное уменьшение синтеза гамет наблюдается у мужчин с высоким сексуальным потенциалом, которые часто вступают в половые связи.

Классификация по степени

Нарушение выработки сперматозоидов и их продвижения по семявыносящим протокам провоцируется разными причинами. В зависимости от характера изменений в сперме, выделяют несколько форм патоспермии:

  • олигозооспермия – концентрация дееспособных сперматозоидов в сперме уменьшается до 15-20 млн. на 1 мл;
  • астенозооспермия – до 25% мужских гамет сохраняют способность к активному движению;
  • тератозооспермия – количество спермиев остается в норме, но половина из них имеет атипичное строение хвостика и головки;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

У большинства мужчин с бесплодием диагностируются сочетанные формы патоспермии.

Дополнительные симптомы, указывающие на проблему

Эректильная функция при азооспермии в большинстве случаев не нарушается. На отсутствие спермиев в эякуляте указывают безуспешные попытки пары зачать ребенка. Сопутствующая симптоматика зависит от причины нарушения сперматогенеза или непроходимости семявыносящих путей.

У мужчин с гипогонадизмом наблюдаются:

  • гинекомастия (увеличение груди по типу женской);
  • недоразвитость вторичных половых признаков;
  • слабое сексуальное влечение;
  • склонность к полноте;
  • скудное оволосение.

Необструктивной азооспермии сопутствуют:

  • микропенис;
  • половое бессилие;
  • недоразвитость яичек;
  • снижение полового влечения.

В зависимости от причины непроходимости семявыводящих протоков, мужчин беспокоят:

  • боли в промежности;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • болезненность при пальпации паха;
  • увеличение придатков семенников.

При скоплении в придатке семенника половых клеток наблюдается ретроградное семяизвержение – во время оргазма семенная жидкость проникает в мочевик, а не в уретральный канал.

Как ставится диагноз азооспермия

При бесплодии мужчины обращаются к урологу или андрологу. При явных признаках гормонального дисбаланса потребуется консультация эндокринолога. Чтобы выявить причину азооспермии, потребуются такие обследования:

  • Спермограмма. При анализе эякулята определяется количество сперматозоидов, вязкость и объем порции. По выявленным отклонениям определяют фертильность мужчины.
  • Исследование простатического сока. Если в жидкости присутствуют болезнетворные бактерии, диагностируют простатит.
  • УЗИ органов мочеполовой системы. По эхопризнакам определяют наличие опухолей в семявыводящих протоках, аномалии в строении придатков яичек.
  • ТРУЗИ. В ходе исследования через уретру выявляют непроходимость семенных пузырьков, наличие опухолей.

При подозрении секреторной азооспермии обязательно проводится исследование гормонального статуса. По результатам диагностики определяют корректность работы половых желез и репродуктивного центра в головном мозге.

Методы лечения

Перед тем как лечить патологию спермы, определяют причину нарушения выработки, созревания или продвижения сперматозоидов по семявыводящим каналам. По показаниям назначаются:

  • медикаментозная терапия;
  • аппаратное лечение;
  • реконструктивная операция.

Если оперативные и медикаментозные методы не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Препараты

Если в сперме нет сперматозоидов из-за урогенитальных инфекций, мужчинам назначаются лекарства патогенетического действия, которые уничтожают болезнетворную микрофлору:

  • антибиотики – Флемоксин Солютаб, Аугментин, Офлоксацин, Заноцин, Ципрофлоксацин;
  • противогрибковые средства – Итраконазол, Метрикс, Гризеофульвин, Изол, Флуконазол;
  • антивирусные – Фамцикловир, Виракса, Фамвир, Валтрекс.
Читайте также:  Как избавиться от поллюции и непроизвольного семяизвержения

При остановке созревания спермиев можно вылечить азооспермию гормональными средствами. Выбор способа терапии зависит от причины проблемы:

  • Заместительная гормональная терапия – прием искусственных заменителей тестостерона для нормализации гормонального баланса. При бесплодии мужчинам назначают Андриол, Нувир, Тестостерона пропионат, Сустанон-250.
  • Стимулирующая гормональная терапия – прием лекарств, усиливающих секреторную активность семенников. Применяется при нарушениях в работе участков мозга, отвечающих за репродуктивную систему. Чтобы усилить выработку половых гормонов, используют заменители хорионического гонадотропина – Хорагон, Прегнил, Хориомон.

Продолжительность лечения гормональными лекарствами определяется андрологом. Несоблюдение дозировки чревато нарушением репродуктивной функции.

Операции

Хирургическое лечение азооспермии рекомендовано при непроходимости семявыносящих протоков. Чтобы обеспечить смешение сперматозоидов со спермой, проводят такие операции:

  • вазоэпидидимостомия – формирование анастамоза (мостика) между придатком семенника и семявыводящим протоком;
  • вазовазостомия – соединение двух концов семявыносящего протока швом после удаления суженного участка;
  • иссечение вены яичка – удаление крупного венозного сосуда при варикоцеле.

Если застой сперматозоидов наблюдается на уровне мочеиспускательного канала, проводится операция по удалению рубцов и спаек внутри него. Оперативное вмешательство рекомендовано при обструктивной форме азооспермии.

Народные средства

Многие мужчины не знают, что делать, если у них диагностируют патологию спермы. Поэтому некоторые пытаются справиться с бесплодием народными средствами. Лечение травами эффективно только при обструктивной или временной азооспермии, вызванной:

  • воспалением придатка семенника;
  • отеком семявыносящих протоков;
  • психоэмоциональным перенапряжением.

Для восстановления мужской фертильности применяются:

  • Настой полыни. 2 ч. л. травы запаривают ½ л кипятка. Оставляют настой на 4-5 часов, после чего процеживают. Выпивают по 100 мл до 3 раз в сутки.
  • Отвар семян подорожника. 1 ч. л. семян проваривают в 300 мл воды 10-15 минут. Профильтрованный отвар принимают по 15 мл трижды в день полмесяца.
  • Настой боярышника. 1 ст. л. плодов измельчают в блендере. Заливают 250 мл кипятка и оставляют на 3 часа. Выпивают настой в течение дня.

При нарушении выработки сперматозоидов рекомендуется ежедневно выпивать по 1 стакану гранатового сока. Для улучшения качества эякулята в рацион включают шпинат, грецкие орехи и жареные семена подсолнуха.

Альтернативные способы зачать ребенка

Если после консервативного и оперативного лечения сперматозоиды в семенной жидкости не появляются, прибегают ко вспомогательным репродуктивным технологиям. К эффективным методикам относятся:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами супруга или донора в лабораторных условиях. В течение нескольких дней эмбрион выращивают в питательной среде, после чего подсаживают в матку будущей матери.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – введение жизнеспособного сперматозоида в цитоплазму женской гаметы. Этот метод отличается от ЭКО тем, что оплодотворение яйцеклетки происходит не в пробирке и с использованием только одного сперматозоида.

Мужские гаметы для ЭКО, ИКСИ извлекают из половых желез супруга пункционной иглой. Но это возможно только при обструктивной азооспермии.

При секреторной азооспермии для оплодотворения яйцеклетки применяется сперма донора.

Прогноз на отцовство

Чтобы понять, лечится ли азооспермия, мужчины проходят аппаратное обследование, сдают анализы. При непроходимости семявыносящих протоков зачатие естественным путем возможно. Согласно статистике, обструктивная азооспермия излечима в 80% случаев.

При секреторной патоспермии прогноз ухудшается, но и в данном случае бесплодие – не приговор. Благодаря заместительной гормональной терапии выздоравливают до 20% мужчин.

Если никакие методы лечения не помогают, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Но шансы на биологическое отцовство имеют только мужчины с очаговым сперматогенезом в половых железах.

Примерные цены на лечение в московских клиниках

Стоимость лечения зависит от причины отсутствия сперматозоидов в эякуляте, квалификации лечащего врача и от других факторов.

Способ леченияСтоимость в рублях
медикаментозная терапия8000-60000
вазорезекция17000-18000
вазовазостомия96000-99000
ЭКО120000-130000
ИКСИ25000-30000
чрескожная биопсия яичка26000-28000

У 40% мужчин с секреторной формой азооспермии сохраняется сперматогенез в семенниках. То есть сперматозоиды не выходят в семявыводящие протоки, но синтезируются внутри желез. Благодаря этому у многих появляется шанс на зачатие ребенка без использования спермы донора.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 1000 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Читайте также:  Простатинол: отзывы, воздействие препарата на организм

Что такое зооспермия?

Людям, которым волей судьбы пришлось углубиться в дебри андрологии, предстоит узнать ответы на множество вопросов и разгадать значение таких слов, о существовании которых раньше не приходилось и догадываться. К примеру, банальная ситуация: в анализах спермы супруга неразборчивым медицинским почерком вписано слово, оканчивающееся довольно странно — «…зооспермия». Первые пришедшие на ум ассоциации наталкивают на весьма мрачные мысли. Между тем, этот термин имеет вполне понятное значение.

В глубинах латинской терминологии

Дословный перевод окончания медицинского термина «зооспермия» указывает на наличие живого семени, или живых сперматозоидов, в присланном на исследование материале. Но само по себе такое понятие, как зооспермия, в медицине отсутствует. Оно может встречаться только в составе других медицинских андрологических терминов, из которых наиболее часто употребляются и встречаются три: азооспермия, астенозооспермия и тератозооспермия.

Приставка «а» в латинской терминологии всегда означает отрицание, отсутствие чего-либо. Если ее прибавить к основе, получается термин «азооспермия», означающий отсутствие живых сперматозоидов.

Приставка «астено» уходит корнями в Древнюю Грецию и в переводе означает «слабый, бессильный». Термин «атсенозооспермия» трактуется как «слабые (ослабленные, бессильные) живые сперматозоиды».

Приставка «терато» также имеет греческие корни, в переводе означает «уродство, уродливость». Таким образом, термин «тератозооспермия» дословно переводится как «уродливое живое семя» или «уродство живых сперматозоидов».

Все эти термины означают отклонение от морфофункциональных характеристик спермы, которое в некоторых случаях необходимо лечить, так как оно может стать причиной мужского бесплодия. О том, в каких именно случаях должно быть назначено лечение, можно узнать, изучив нормальные показатели спермограммы и отклонение от них.

Тонкости лабораторной диагностики

Спермограмма — это результат разностороннего исследования мужского эякулята (спермы), который представляет собой семенную жидкость, включающую в себя секрет предстательной железы и сперматозоиды. Основным показанием для проведения этого анализа служит подозрение на мужское бесплодие и необходимость изучения фертильности спермы.

Анализ спермы включает в себя изучение ее макроскопических параметров, микроскопическое исследование и проведение некоторых биохимических реакций. О наличии живых сперматозоидов судят путем проведения микроскопического исследования нативных (то есть невысушенных мазков). Однако сперматозоид, не проявляющий в момент исследования двигательную активность, может быть живым. Поэтому при анализе используют специальные тесты: к примеру, окрашивают препарат специальным красителем, который не может проникнуть внутрь живой мужской половой клетки. Неокрашенных, но неподвижных сперматозоидов относят к категории Д — «неподвижные».

А морфологические показатели сперматозоидов определяют, исследуя под микроскопом высушенные и окрашенные предметные стекла. Для определения количества сперматозоидов используют различные методики: простой подсчет в поле зрения на предметном стекле, использование счетных камер и специальных компьютеризированных систем исследования, представляющих собой микроскопы, оснащенные видеокамерами и оборудованием, производящим анализ полученного изображения.

Существует две трактовки полученных результатов исследования спермы. Первая принята в 1999 году и считается устаревшей, однако некоторые доктора до сих пор опираются на нормы, указанные в этих рекомендациях. Более современной является трактовка, утвержденная в 2010 году.

Так, согласно рекомендациям к работе, разработанным в 1999 году, нормальными считаются следующие показатели спермы:

  • наличие живых (жизнеспособных) сперматозоидов — более 75%;
  • из них мужских половых клеток с нормальными морфологическими характеристиками — более 1/3;
  • сперматозоидов с быстрым поступательным движением (категории А) — более 1/4; к данной категории относятся мужские половые клетки, которые движутся строго прямолинейно со скоростью, позволяющей за две секунды преодолеть расстояние, равное длине их тела;
  • сперматозоидов с поступательным движением (категорий А и В) — более половины; к этой категории относятся мужские половые клетки, движущиеся строго прямолинейно, но с меньшей скоростью;
  • общее количество сперматозоидов — не менее 20 миллионов в 1 миллилитре материала.

Более современная система оценки спермограммы предлагает следующие ориентиры нормы:

  • общее количество сперматозоидов — в среднем около 15 миллионов в миллилитре спермы (от 12 до 16 миллионов);
  • из них живых (то есть жизнеспособных) мужских половых клеток — от 55 до 63 % (в среднем около 58%);
  • сперматозоидов с нормальными морфологическими показателями — не менее 3 — 4%;
  • мужских половых клеток с поступательным движением — от 31 до 34 % (в среднем 32 %);
  • сперматозоидов категории А и В — от 38 до 42 % ( в среднем 40%).

Значение отклонений от нормы

При полном отсутствии жизнеспособных мужских половых клеток в сперме выносят диагноз «азооспермия». Такое состояние может наблюдаться при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе, закупорке семявыносящих путей воспалительным экссудатом, гноем, опухолью или перекрытие семявыносящих протоков соединительной тканью, спайка просвета вследствие хронического воспаления. При наличии такого диагноза лечится основное заболевание, в некоторых случаях показано оперативное лечение.

Если жизнеспособные клетки в сперме присутствуют, но их количество значительно снижено, выносится диагноз «олигозооспермия», что в дословном переводе и означает «мало живых сперматозоидов». Причиной такого состояния может послужить врожденное недоразвитие яичек, острые или хронические интоксикации (в том числе алкогольная, никотиновая или наркотическая) или воспаление яичка и его придатков — орхоэпидидимит. Последнее состояние лечится, после чего сдается повторный анализ спермы.

Тератозооспермия означает увеличение числа мужских половых клеток с патологическими морфологическими характеристиками (более 60%). При этом могут наблюдаться следующие аномалии строения:

  • изменение формы головки (неправильная форма, измененный размер или полное ее отсутствие);
  • искривленная или неправильного размера шейка или средняя часть тела;
  • искривление хвостика, его отсутствие, уменьшение или увеличение размера;
  • изменение количества жгутиков.

Наиболее точной диагностикой тератозооспермии считается исследование окрашенного высушенного мазка спермы, нанесенного на предметное стекло. Причиной этого состояния чаще всего являются различные интоксикации и гормональные отклонения. Оплодотворение при данном состоянии возможно, но высок риск врожденных аномалий плода — этим объясняется рекомендация мужчинам с данным диагнозом принимать меры для предохранения от зачатия.

Астенозооспермия — это уменьшение концентрации активно движущихся мужских половых клеток. При этом Всемирная организация здравоохранения рекомендует учитывать только сперматозоиды с активными поступательными движениями (то есть группы А) в течение одного часа с момента извержения спермы. Чем выше число активно движущихся сперматозоидов, тем выше шансы на оплодотворение яйцеклетки, и наоборот.

Причинами данного состояния принято считать:

  • хронические интоксикации;
  • воздействие неблагоприятных физических факторов, в первую очередь — радиации, магнитных волн, вибраций, высоких температур;
  • нервно-психическое перенапряжение;
  • длительное половое воздержание;
  • общие соматические патологии.

Очень часто встречается сочетание данных диагнозов, так как они во многом взаимосвязаны: к примеру, изменение формы сперматозоидов отражается на уровне их подвижности.

Поэтому заключение в результатах спермограммы может включать в себя несколько приставок, присоединенных к общему корню «зооспермия».

Азооспермия

  • Азооспермия;
  • Тератозооспермия – отклонения в строении спермиев, при сохранении количества живых клеток и их подвижности;
  • Астенозооспермия – снижение подвижности спермиев;
  • Олигозооспермия – низкое количество живых полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Азооспермия диагностируется примерно у 20% мужчин с бесплодием. Отклонения от нормы показателей семенной жидкости у мужчин, прежде всего, является симптомом нарушения репродуктивного здоровья, поэтому главной задачей медиков является устранение причин, вызвавших данную патологию. Что это такое и почему возникает, попробуем разобраться.

От чего возникает патология?

В зависимости от причины развития заболевания азооспермия бывает обструктивной, секреторной и временной.

Обструктивная характеризуется развитием непроходимости семявыводящих протоков, вследствие чего половые клетки не могут попадать в эякулят. Важно: при обструктивной азооспермии мужские половые клетки вырабатываются организмом в достаточном количестве, имеют полноценное строение и нормальную подвижность. Основные причины её развития:

  • Врожденные аномалии развития семявыводящих протоков;
  • Операция на органах мошонки, например, вазектомия;
  • Воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы (орхит, везикулит, эпидидимит, воспаление простаты).

Секреторная или необструктивная азооспермия характеризуется изначальным нарушением выработки половых клеток в яичках. Основные причины:

  • Заболевания органов эндокринной системы;
  • Опухоли яичка;
  • Осложненные воспалительные процессы;
  • Эпидемический паротит (свинка);
  • Сифилис;
  • Травмы позвоночника и инвалидизация мужчины.

При временной азооспермии у мужчины нарушается работа половых желез, в результате чего в эякуляте могут отсутствовать спермии. Как правило, данный вид заболевания развивается при приеме некоторых лекарственных препаратов, прохождения курса химиотерапии, перегрева во время посещения бани или сауны, на фоне хронической усталости и стрессов.

Как проявляется азооспермия

Главным симптомом является отсутствие беременности у женщины при регулярных половых контактах без использования средств контрацепции, при условии, что репродуктивная система партнерши в полном порядке. Сексуальная активность у мужчины с азооспермией остается не нарушенной. Симптомы болезни у мужчины во многом зависят от первопричины развития заболевания. Например, бесплодие, обусловленное нарушением работы гипофиза, сопровождается развитием вторичных половых признаков по женскому типу:

  • Скудное оволосение;
  • Гинекомастия;
  • Изменения фигуры.

При секреторной азооспермии у мужчины наблюдается отсутствие полового влечения, гипоплазия яичек и развитие эректильной дисфункции.

Воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы, как причины азооспермии, сопровождаются развитием таких симптомов:

  • Припухлость мошонки;
  • Боли в области яичек;
  • Изменение размера яичек (увеличение);
  • Дискомфортные ощущения в области промежности.

Чем грозит мужчине азооспермия?

Основным осложнением азооспермии является полное бесплодие мужчины и нарушение эректильной функции. Успешное лечение во многом зависит от своевременного обращения к специалистам и прохождения курса адекватной терапии. Как только удается найти основную причину и устранить ее, мужская репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Диагностика азооспермии

Для того чтобы выявить причину патологических изменений в спермограмме, мужчине предлагается посетить нескольких специалистов:

Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования пациента, которое включает в себя тщательный сбор анамнеза (частота половых отношений, перенесенные заболевания малого таза, образ жизни мужчины, наличие стрессов и прочего). Далее врач осматривает наружные половые органы мужчины, обращая внимание на оволосение, состояние гениталий, их развитость, тип телосложения, наличие или отсутствие припухлости и болезненности яичек и мошонки. Пацинт сдает также кровь на определение уровня гормонов, что позволит судить о полноценности работы гипофиза.

Диагностика азооспермии в обязательном порядке включает в себя УЗИ простаты и органов мошонки. Наиболее информативным исследованием в постановке правильного диагноза является спермограмма. Для того чтобы результат спермограммы был максимально точным и правдивым пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Для того чтобы исключить заболевания, передающиеся при сексуальном контакте, мужчина сдает кровь и выделения из уретры на обследование методами ПЦР И ИФА. С целью дифференциации формы заболевания проводят пункцию и биопсию яичка.

Лечение азооспермии

Лечение болезни, прежде всего, заключается в устранении причины, вызвавшей развитие данной патологии. Как лечить азооспермию решает врач на основании полученных результатов исследования.

Если пациенту установлен диагноз «обструктивная азооспермия», то главным принципом лечения является реконструктивная операция, которая обеспечивает восстановление проходимости семявыводящих протоков. Успешность хирургического вмешательства составляет более 50%, что позволяет мужчинам в будущем стать отцами.

Если азооспермия обусловлена заболеваниями эндокринной системы, то мужчине назначают гормональную терапию, позволяющую корректировать его состояние. В некоторых случаях гормонотерапии удается добиться восстановления репродуктивной функции мужчины и появления спермиев в эякуляте.

При отсутствии ожидаемого эффекта после пройденных курсов лечения супружеской паре можно воспользоваться современными репродуктивными технологиями, которые помогают бесплодным парам стать родителями. Наиболее эффективной процедурой при азооспермии является метод ИКСИ, при котором спермии добывают путем пункции яичка, после чего отбираются только самые качественные половые клетки, повышающие шансы на зачатие ребенка с первого раза.

Профилактика азооспермии

Основными методами профилактик азооспермии являются:

  • Использование презервативов при половом контакте с малознакомыми партнершами;
  • Своевременное обращение к врачу и лечение воспалительных процессов органов репродуктивной системы;
  • Ведение активного и здорового образа жизни;
  • Отказ от вредных привычек (алкоголя и курения);
  • Отсутствие стрессов;
  • Полноценное и сбалансированное питание.

Добавить комментарий