Заболевания предстательной железы: причины и лечение

Простатит: виды, симптомы и причины заболевания

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

  • Острый простатит – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Асимптоматический хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
  • Хронический гранулематозный простатит. Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

В боль­шинст­ве слу­ча­ев рос­сий­ские муж­чи­ны до­воль­но ха­лат­но от­но­сят­ся к ле­че­нию за­бо­ле­ва­ний. Это ка­са­ет­ся и про­ста­ти­та. Час­то бо­лезнь за­пус­ка­ет­ся до той ста­дии раз­ви­тия, ког­да эф­фек­тив­ность кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния ста­но­вит­ся ми­ни­маль­ной. По­это­му очень важ­но об­ра­тить­ся к вра­чу как мож­но рань­ше. Не от­кла­ды­вай­те ви­зит в кли­ни­ку на зав­тра!

Список заболеваний предстательной железы у мужчин: возможные причины проблем с простатой и методы лечения

Простата – это важный и вместе с тем уязвимый орган.

Она подвержена ряду заболеваний, возникающих из-за неправильного образа жизни и невнимательного отношения мужчины к своему здоровью.

Большинство патологий имеют воспалительную природу. Более подробно, о том, что такое заболевания предстательной железы, а также каковы причины болезней и методы их лечения вы можете узнать в данной статье.

Распространенные причины

На вероятность развития заболеваний простаты влияют следующие факторы:

  • застойные процессы в малом тазу, вызываемые сидячим образом жизни;
  • нервные и физические перегрузки организма, снижающие его защитные силы;
  • слишком долгое воздержание от секса;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • курение, потребление алкоголя;
  • неправильный режим питания с переизбытком жирных, острых и соленых блюд;
  • простата застужена и провоцирует острые и хронические воспаления;
  • инфекционные поражения организма. Могут иметь как бактериальную природу (стрептококк, туберкулез, гонорея), так и вирусную (грипп, папиллома);
  • травматические поражения простаты случаются при переломах костей таза, например, при сильных ударах в паховую промежность. Травмы простаты могут вызываться бужированием мочеиспускательного канала, неправильным массажем простаты и другими диагностическими процедурами, проводимыми с нарушениями правил.

Более подробно о причинах боли в предстательной железе вы можете узнать здесь.

Симптомы

Основным симптомом заболеваний простаты являются болевые ощущения. Они могут иметь разную локализацию и выраженность, но чаще всего боли наблюдаются в половых органах, в мошонке, в лобковой области, внизу живота.

Иногда мужчина испытывает боли в областях крестца, прямой кишки и в почках. Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания и секса. По характеру боли могут быть кратковременными простреливающими, постоянными ноющими и режущими.

При инфекции простаты, мужчина испытывает общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, повышается температура тела.

Аденома простаты и наличие камней в предстательной железе характеризуются учащением позывов к мочеиспусканию с одновременным уменьшением выделяемой жидкости. Со временем мужчине требуется все больше усилий для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Заболевания предстательной железы

Выделяют следующие заболевания простаты у мужчин:

    Простатит. Заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Неинфекционный простатит возникает из-за застоев секрета простаты или из-за нарушения кровообращения. Инфекция в предстательной железе является следствием венерических заболеваний, а также может возникать как осложнение системных инфекций.

Развитие простатита приводит к осложнениям:

  • фиброз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани. Заболевание приводит к тому, что предстательная железа начинает оказывать давление на мочевыводящие каналы и затруднять опорожнение мочевого пузыря;
  • киста. Заполненная жидкостью полость, возникающая в тканях простаты. Жидкость может быть стерильной и инфицированной;
  • рубцы. Являются следствием инфекционных поражений (в особенности венерических).
  • абсцессы – гнойные образования, которые могут приводить к сепсису при своем развитии.

Перечисленные нарушения вызываются не только простатитом. Они могут возникать и из-за других патогенных факторов.

Аденома простаты. Другое название – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Больная простата увеличивается в размерах. Может быть последствием простатита, а может иметь независимую от него природу.

Точные причины заболевания простаты у мужчин еще не установлены. Шанс развития аденомы значительно увеличивается с возрастом и достигает 20 % к 50-60 годам. Такая связь объясняется гормональными изменениями в организме при его старении.

  • на первой стадии струя мочи становится вялой, а позывы к мочеиспусканию учащаются, но в пузыре не остается жидкости, он опорожняется полностью;
  • на второй стадии мочеиспускание становится еще более тяжелым, а мочевой пузырь уже не опорожняется до конца. Развивается почечная недостаточность;
  • на третьей стадии мочевой пузырь сильно растягивается, моча выделяется по каплям, в ней появляется кровь.

Камни в простате. Возникают из-за застойных процессов в железе или из-за попадания в нее мочи. По составу камни могут быть уратными, фосфатными, кальциевыми. Читайте нашу статью о кальцинатах. Симптомы сходны с симптомами простатита: болевые ощущения, ослабление полового влечения.

Туберкулез простаты — это болезнь предстательной железы, которая характеризуется болевыми ощущениями, уменьшением размера железы. Вызывается попаданием палочки Коха через мочевыводящие пути или другими способами.

Рак простаты. В отличие от аденомы является злокачественным образованием. При своем развитии дает метастазы, приводящие к смерти человека. Поддается лечению на ранних стадиях.

Лечение

Лечить болезни простаты у мужчин можно физическими упражнениями, консервативными и оперативными методами.

Консервативное лечение болезни простаты предполагает прием лекарственных средств. При заболеваниях инфекционной природы принимаются антибиотики и противовирусные препараты. При иных воспалениях назначаются альфа-1-адреноблокаторы, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства, фитопрепараты.

Некоторые болезни предстательной железы у мужчин (например, аденома простаты на 2 и 3 стадиях) требуют оперативного вмешательства.

Хирургические методы различаются по своей инвазивности. Трансвезикальная аденоктомия – это самый действенный, но и самый тяжелый метод.

Он обеспечивает надежное излечение аденомы, но требует долгого восстановления организма.

Она проводится без разрезов, так как высокочастотный лазер направляется в простату через мочеиспускательный канал.

Эмболизация – это еще один малоинвазивный метод. В ходе этой операции сосуды простаты закупориваются медицинскими полимерами.

Другие неоперативные методы представлены криодиструкцией, ультразвуковой терапией, электростимуляцией, термотерапией.

Последствия

Если не лечить инфекционные поражения простаты, то заболевание может распространиться по всему организму и дать серьезные системные осложнения. Наибольшую вероятность развития системных осложнений имеет туберкулез.

Если аденома разовьется до третьей стадии, то возникает вероятность развития почечной недостаточности и разрыва мочевого пузыря, а это смертельно опасно.

В целом все проблемы с простатой очень неприятны для мужчины, так как даже при отсутствии серьезных осложнений они существенно ухудшают его качество жизни.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность развития недугов предстательной железы, нужно:

  • укреплять иммунитет;
  • вести умеренную и упорядоченную половую жизнь;
  • регулярно проверяться на ЗППП;
  • заниматься спортом;
  • есть здоровую пищу;
  • минимизировать стрессы.
  • не задерживать опорожнение мочевого пузыря на долгое время.

Полезное видео

Следующее видео о том, как производиться диагностика заболеваний простаты и их лечение.
Часть 1:


Часть 2:

Вывод

Очень велико разнообразие заболеваний предстательной железы у мужчин, но причины и лечение большинства из них сходны. Несмотря на то, что этот орган не является самым важным в организме, нарушения его работы могут привести к серьезным системным нарушениям. Поэтому не стоит недооценивать важность их профилактики и своевременной диагностики.

Заболевания простаты: возможные патологии, признаки, лечение

Воспаление предстательной железы, которое по-другому называют простатитом, очень распространено среди мужской половины человечества в возрасте старше сорока лет. При не особенно хорошем состоянии здоровья и у молодых людей возможны такие проблемы со здоровьем.

Согласно статистике, из каждого десятка мужского населения один человек страдает от проблем со здоровьем предстательной железы. При этом диагностика осуществляться может довольно поздно. Мужчины, даже отмечая у себя неприятные симптомы, не всегда спешат немедленно обращаться к врачу, пытаясь самостоятельно ликвидировать симптомы и не обращая внимания на причину.

Что такое простатит

Простата обеспечивает подвижность сперматозоидов и помогает в осуществлении транспортировки. Благодаря ей вырабатывается в организме тестостерон и регулируется его количество. Предстательная железа осуществляет воздействие на способность эрегирования.

При болезни простаты в ней начинается воспалительный процесс. Предстательная железа – второстепенная часть половых органов, которая размещается под мочевым пузырем. Она окружает мочевыводящий канал, и при ее увеличении в результате воспаления мочеиспускательная функция осложняется.

У мужчин старше сорока лет часто проявляются заболевания простаты и перемена в размерах. Из-за сбоя функции мочеиспускания могут возникать и другие болезни. Моча, остающаяся в организме, начинает постепенно отравлять его. У железы нет кровеносных потоков, и снабжение ее кровью осуществляется за счет мелких сосудов. Поэтому кровь двигается в простате с небольшой скоростью. Это предрасполагает к появлению инфекций, могут начаться застойные явления в органе. На этом фоне в структуре его происходят перемены, проявляется воспаление.

Болезни предстательной железы могут быть хроническими либо острыми. При остром типе все симптомы проявляются ярко, очень выражены болевые ощущения, поэтому лечить начинают с приема антибиотических препаратов, чтобы унять воспаление и уменьшить боль.

Если доктора сочтут необходимым, проводится хирургическая операция. Ее цель – устранить в предстательной железе гнойные раны.

Симптомы заболевания простаты у мужчин

Чтобы опознать болезнь в самом ее начале, когда лечебное воздействие отличается наибольшим эффектом, следует с вниманием относиться ко всем признакам возможного простатита. При разном развитии недуга симптомы могут различаться. Для острой болезни предстательной железы у мужчин симптомы обычно таковы:

  • Температура и озноб;
  • Учащение мочеиспусканий, болезненность;
  • Дискомфорт в районе паха;
  • Выделение слизи вместе с мочой;
  • Проблемы с эрекцией;
  • Процесс мочеиспускания сопровождается жжением;
  • Слабый напор мочи.
Читайте также:  Как вылечить простатит самому без таблеток

Если заболевание имеет хронический характер, симптоматика несколько отличается. Основными признаками в этом случае считают следующие:

  1. Сильные, длительные боли в промежности, в нижней части живота, в прямой кишке. Во время эрекции они значительно усиливаются;
  2. Учащение мочеиспусканий, при которых пациент испытывает сильные боли;
  3. Снижение либидо;
  4. Сложности с эякуляцией;
  5. Выделения тягучей консистенции, с желтым оттенком, которые свидетельствуют о присутствии инфекции.

Сильные боли

У воспаления простаты у мужчин довольно непростое течение. Боли при таком состоянии могут оказаться выраженными в области мошонки, в промежности и крестце, а также в нескольких областях одновременно.

Симптомы заболевания предстательной железы в виде болевых ощущений могут начинаться из-за того, что дают реакцию нервные окончания, которые проходят от простаты к области малого таза. Боли могут проявляться с разной силой – это зависит от характера болезни, ноющих или резких болей, которые оказывают значительное влияние на полноценный сон и качество жизни.

Как при чрезмерном увлечении половыми сношениями, так и при длительных воздержаниях могут проявляться сильная, острая боль в разные моменты.

Проблемы с мочеиспусканием

Патология простаты способна вызывать значительные сложности с мочеиспусканием. Она признается основным признаком воспалительного процесса и может проявиться при самых разных видах недуга.

Отличиями болезни считают выделения из мочеиспускательного канала, жжение при мочеиспускании, слабый напор мочи. Сужение канала провоцирует застаивание содержимого мочевого пузыря. Это состояние отрицательно влияет на здоровье, здоровый сон при нем невозможен, человек не получает возможности полноценно отдыхать, что нарушает работоспособность.

Нарушение потенции

При острых воспалениях проблемы с половой функцией характер могут иметь временный. Когда полностью пройден курс лечения, работа полового аппарата настраивается. У хронического простатита особенностью считают появление выделений из уретры, присутствие крови в сперме у мужчин. Усугубление проблемы влечет за собой отсутствие влечения к противоположному полу, может развиться бесплодие, при эрекции нередко начинаются сильные боли.

Начавшаяся болезнь предстательной железы у мужчин может вызвать приступы отчаяния, настроение то поднимается, то падает, отмечается повышенная раздражительность без повода, проблемы с нервами и нарушения сна. При этих признаках необходимо поскорее обратиться к врачам. Первые признаки болезни должны быть рассмотрены, специалист установит их причину и назначит лечение. Обнаружение болезни на ранней стадии помогает за короткий срок возвратить больному прежний, спокойный образ жизни.

Кроме простатита, больной может страдать от рака железы – течение заболеваний имеет схожие признаки. При доброкачественной гиперплазии и при аденоме нередко начинаются гормональные перемены внутри органа. Причиной является проявление возрастных перемен в организме. Размер предстательной железы может увеличиться, даже когда воспаления отсутствуют. Недуг сопровождают симптомы, напоминающие те, что считают характерными для простатита. При аденоме все проявления определяются как вялотекущие, а на начальных стадиях нет сильной и острой боли, как обычно случается при воспалениях предстательной железы.

Диагностика

Симптомы болезни простаты у мужчин нуждаются в тщательной диагностике. Ее выполнение важно для восстановления мужского здоровья и быстрого выздоровления. Важно, чтобы диагностические мероприятия осуществляли опытные специалисты с медицинским образованием, обследование должно проводиться комплексно.

Чтобы определить заболевание простаты, симптомы тщательно изучаются. Начинается процесс диагностики с визуального осмотра, затем доктор исследует пораженный болезнью участок при помощи пальцев. Так определяют степень отечности для органа.

При опросе пациента врач сможет с большой вероятностью определить стадию, на которой в данный момент находится болезнь. Пациенту зададут вопросы о наличии выделений, проблемах половой жизни. Для уточнения информации будут проведены лабораторные исследования, дополнительные процедуры. Доктор назначит бакпосев мочи, который будет производиться в нескольких образцах, что позволяет с большой точностью определить причину возникновения заболевания.

Иногда проводятся также исследования выделений, УФМ и биопсия простаты. При получении анализа крови производится тщательная оценка СОЭ, определяется содержание лейкоцитов. Проводится УЗИ, МРТ. Если по результатам врач устанавливает воспаление предстательной железы, лечение подбирается в зависимости от установленного типа недуга.

Лечение

В зависимости от того, каков тип болезни выявлен, будут определены и формы лечения. Для всех вариантов заболеваний невозможно подобрать универсальное средство. Хорошего эффекта удается достигнуть, если доктор имеет хороший опыт и соответствующую квалификацию. Он обязательно сумеет оценить тяжесть заболевания у пациента и назначить курс лечения, оптимальный для этого случая.

При заболевании простаты у мужчин лечение может назначаться в таких вариантах, как использование народных средств, хирургические методы или использование медикаментов.

Профилактика

Проблем с простатой чаще всего возможно избежать, если регулярно осуществлять профилактические мероприятия. Они могут быть двух типов. Первый из них основан на том, чтобы изначально не допустить заболевания. У второго задача – не допускать повторного воспаления.

Для проведения первого варианта профилактических мер врачи рекомендуют внимательнее относиться к половым связям. В основном простатит – следствие разнообразных болезней, возникающих в результате беспорядочной половой жизни.

Стоит избавиться от вредных привычек – исключить употребление алкоголя, никотина, наркотических средств. Они способны серьезно ослабить иммунитет и увеличить риск появления простатита. Регулярные занятия спортом помогут укрепить иммунитет и поспособствуют общему оздоровлению организма.

Если человек уже болел воспалением простаты, ему требуется выполнять несколько другие мероприятия. Необходимо поменять рацион, перейти на здоровые продукты, обеспечивать организм витаминами, подобрать которые лучше совместно с лечащим врачом.

Человек может как пройти лечение в случае возникновения болезни, так и не допускать ее в свою жизнь. Если отмечены симптомы заболевания, обращать к врачу надо поскорее – только специалист способен отыскать подходящую методику лечения.

Основные симптомы при простатите

Примерно каждый второй мужчина старше 50 лет не понаслышке знает, что такое простатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который происходит в тканях предстательной железы. В результате этого случается сбой в работе мочеполовой системы. Симптомы простатита у мужчин довольно специфические. Чтобы не допустить осложнений, лицам, старше 35 лет рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, дающее возможность обнаружить заболевание на начальном этапе.

Причины заболевания

В основе развития простатита находится инфекция. Воспаление предстательной железы могут спровоцировать золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые всегда присутствуют в организме человека. Однако, пока иммунная система работает без сбоев, они не представляют опасности. Но как только происходит снижение защитных сил организма, их количество начинает сильно увеличиваться, что приводит к развитию воспаления.

Спровоцировать развитие заболевания способны и другие факторы:

  1. Мочеполовые инфекции, в том числе те, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. д.). Это связывают с тем, что предстательная железа взаимодействует с другими органами мочеполовой системы.
  2. Застой крови. У мужчин, образ жизни которых можно назвать сидячим, в области малого таза могут возникнуть застойные процессы, что является провоцирующим фактором к развитию болезнетворных микроорганизмов. Впоследствии они могут проникнуть в простату мужчины и привести к ее воспалению.

  1. Частые запоры. Простата вплотную подходит к кишечнику. Если возникают застойные процессы, то нарушается проницаемость сосудов и общий кровоток. При запоре, каловые массы долго находятся в прямой кишке, поэтому все выделяемые токсины и продукты распада способны попасть в кровь. Это нередко провоцирует воспалительный процесс.
  1. Застой семенной жидкости. Отсутствие секса способно привести к застою крови в области малого таза. Это приводит к гибели сперматозоидов и хроническому воспалительному процессу.
  2. Наличие у мужчины любых хронических заболеваний, ведь даже кариес способен спровоцировать воспаление в простате.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог Екатерина Макарова:

Разновидности простатита

Воспаление предстательной железы принято разделять на 4 категории:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Асимптоматический хронический.
  • Хронический простатит бактериального происхождения.

Острый вид диагностируется достаточно редко и связан с бактериальной инфекцией, которая всегда отличается тяжелым течением. У пациента появляется острая боль, поднимается температура тела, возникает общая слабость организма. Визуальный осмотр показывает увеличение размера простаты. Данный вид заболевания требует срочного лечения, так как может вызвать различные осложнения.

Хронический вид болезни связан с постоянной болью, которая беспокоит человека дольше 3 месяцев подряд. Анализ мочи в данном случае покажет наличие болезнетворных микроорганизмов.

Асимптоматический вид простатита практически не имеет характерных признаков и симптомов. Обнаружить его получается во время регулярного медосмотра или обращения к врачу по поводу другого заболевания.

Хронический простатит бактериального характера чаще всего связан с активным развитием кишечной палочки. Этому могут способствовать снижение защитных сил организма, операции органов малого таза, наличие источника инфекции. Данный вид заболевания характеризуется вялым течением, а его симптомы схожи с проявлением острой формы воспаления.

Общие симптомы заболевания

Первые признаки простатита у мужчин могут быть следующими:

  1. Снижение либидо можно назвать первым симптомом, указывающим на наличие воспаления в предстательной железе. Эрекция у здорового мужчины должна возникать каждое утро. Простатит может проявляться тем, что она будет возникать нерегулярно или вовсе отсутствовать. При этом мужчина может заметить, что половой член не способен становиться достаточно твердым для совершения полового акта. Семенная жидкость становится жидкой и мутной.
  2. Позывы к мочеиспусканию в ночное время. Здоровый мужчина не будет просыпаться ночью для того, чтобы сходить в туалет. Больного может беспокоить чувство неполного опорожнения. Именно так может проявлять себя заболевание на начальном этапе.
  3. Болевые ощущения, с которыми сталкивается примерно половина всех больных простатитом. Они имеют ноющий характер и сосредоточены в области малого таза. Болезненность может возникать во время мочеиспускания или эякуляции. Любые неприятные ощущения, которые возникают у мужчины в этой области, являются поводом для визита к врачу.

Это только первые симптомы простатита, которые свойственны каждому виду заболевания.

К другим симптомам относят:

  • Неприятные ощущения при дефекации.
  • Чувство жжения в области промежности и уретры (резь в уретре у мужчин).
  • Быстрая утомляемость.
  • Психологическая угнетенность и депрессивное состояние.
  • В моче можно увидеть слизистые нити.

Эти симптомы являются вторичными и зависят от вида и степени простатита, который может иметь переменчивую клинику.

Признаки острого простатита

Острое воспаление предстательной железы имеет характерные признаки интоксикации:

  1. Высокая температура.
  2. Чувство озноба.
  3. Головная и суставная боль.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушение сна.
  6. Повышенная потливость.
  7. Лихорадка.

Опасность острого вида заболевания нередко заключается в развитии бесплодия, импотенции и может со временем перерасти в хроническую форму простатита, привести к воспалению яичек и абсцессу простаты.

Любой простатит у мужчин может стать причиной образования доброкачественной опухоли (аденомы) и злокачественной опухоли простаты (карциномы). Поэтому так важно заметив у себя хотя бы один из симптомов простатита, обратиться за помощью к врачу.

Подробнее об острой форме заболевания рассказывает врач высшей категории, уролог-андролог Алексей Корниенко:

Как определить простатит знает каждый врач-уролог. Для этого он проведет ректальный осмотр, отправит пациента на УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и возьмет анализ крови и мочи.

Для постановки диагноза, доктору будет достаточно ректального осмотра. Анализы и другие обследования нужны для того, чтобы определить, что спровоцировало простатит у мужчины. Впоследствии это поможет определиться с тем, как лечить воспаление простаты у конкретного пациента. Каждый вид заболевания требует определенной терапии. К примеру, в случае острого процесса, запрещены некоторые физиопроцедуры.

Симптомы бактериального простатита

Причиной развития этого вида воспаления простаты, являются болезнетворные бактерии. Симптомы заболевания в этом случае будут идентичны тем, которые мужчина отмечает в случае острого простатита. Это связано с тем, что бактериальный вид воспаления, нередко является причиной перехода болезни в хроническую форму, которая имеет периоды обострения.

Лечение в таком случае должно иметь комплексный характер. Оно будет заключаться в назначении лекарственных антибактериальных и противовоспалительных препаратов, массаже простаты, физиотерапии и применении методов народной медицины.

В связи с тем, что на фоне любой перенесенной инфекции (ангина, гайморит, бронхит, остеомиелит и т. д.) возможно развитие воспалительного процесса в простате, больному после выздоровления рекомендуют посетить уролога и пройти необходимое обследование, которое даст возможность определить болезнь на начальном этапе.

При простатите, который был вызван бактериями, основное лечение заключается в назначении антибактериальной терапии. Такое лечение дает возможность не только быстро избавиться от возбудителя, но и не допустить развития осложнений. При этом самым главным остается своевременное обращение к доктору, потому как именно халатное отношение к своему здоровью, является основной причиной развития хронического заболевания.

Очень важно продолжать лечение даже после того, как исчезнут симптомы воспаления простаты. Ведь в 90% случаев хронического простатита, причина заключается именно в недолеченной болезни.

Симптомы хронического простатита

Хронический или как его еще называют абактериальный простатит, не связан с бактериями. Его основными причинами становятся застойные процессы в малом тазу (застой крови, семенной жидкости) или дефицит в организме мужчины цинка. Этот важный для мужского здоровья элемент, нормализует выработку половых гормонов, улучшает потенцию и репродуктивную функцию, защищает простату от заболеваний.

Кроме общих симптомов простатита, у его абактериальной формы присутствуют ноющие боли внизу живота, паху или промежности. Нередко такие ощущения распространяются на спину и копчик. Боль может беспокоить пациента длительное время.

Симптомы асимптоматического простатита

У мужчины симптомы простатита в данном случае отсутствуют. Поэтому диагностируют его обычно уже на поздних стадиях, когда заболевание привело к увеличению размеров органа и значительному нарушению мочеиспускания. Выявить его помогают клинический и бактериальный анализ мочи, где врач может увидеть большое число лейкоцитов и наличие бактерий. В связи с тем, что данный вид заболевания никак себя не проявляет, он очень часто приводит к возникновению хронической формы.

Читайте также:  Продление полового акта: действенные препараты и народные способы

Зная, как проявляется простатит на начальных стадиях, мужчине важно обратить внимание на ночные позывы к мочеиспусканию и нарушение утренней эрекции.

Лечение

Симптомы и лечение простатита всегда будут зависеть от его вида. Основные принципы терапии заключаются в следующем:

  • Единого препарата, так же, как и тактики лечения нет. Терапия для каждого пациента будет индивидуальной.
  • Эффективность лечения будет зависеть от того, на каком этапе начато лечение.

О симптомах и подходах к лечению рассуждают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Лечение должно быть комплексным и учитывать состояние организма пациента. При этом важно правильно определить тот фактор, который стал первопричиной к развитию простатита.
  • Ни в коем случае не допускается самолечение. Так мужчина может нанести своему организму непоправимый вред, что приведет к развитию серьезных осложнений.

Лечение острой фазы бактериального простатита

В данном случае, назначение врача будет зависеть от того, какие симптомы беспокоят пациента и насколько они выражены.

Для бактериального вида воспаления характерно повышение температуры, озноб, головная боль и боль в тазовой области. Нередко возникают тошнота и рвота. Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях (развитии абсцесса, септикопиемией и т. д.). Зачастую осложнения возникают на фоне других хронических болезней или сахарного диабета.

При остром течении болезни, пациент нуждается в госпитализации. Схема лечения острого простатита следующая:

  1. Обязательным является постельный режим для пациента.
  2. Прием антибактериальных препаратов.
  3. Из-за риска сепсиса, массаж простаты в данном случае не проводится.
  4. Прием медикаментов должен быть направлен на нормализацию кровообращения. Для этого могут быть назначены: «Детралекс», «Кавинтон» и т. д. Эти медикаменты способствуют оттоку крови и лимфы из воспаленной области, выведению продуктов распада и снижению токсических проявлений.

Купить детралекс можно в аптеках по цене от 650 рублей за 30 таблеток по 500 мг

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д. Такие лекарства купируют болевые ощущения и снимают воспаление.
  2. В некоторых случаях показан прием анальгетиков, которые устраняют болевой синдром: «Кетанов», «Нимесил» и т. д. Для усиления эффекта врач при простатите может посоветовать использовать эти препараты в форме суппозиториев.
  3. При выраженной интоксикации организма, больному вводят реологические растворы «Неокомпенсан» или «Гемодез» и электролиты «Трисоль», раствор Рингера и т. д.

Если возник абсцесс или у пациента наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря, то врач назначит ему хирургическую операцию.

Обязательным является антибактериальная терапия. Чаще всего назначают: «Офлоксацин», «Левофлоксацин» «Сумамед», «Доксициклин», «Цефотаксим» и т. д.

Если через 10-14 дней после начала терапии улучшение состояния не происходит, то врач пересмотрит назначения.

Лечение хронического простатита

В таком случае схема лечения во многом будет зависеть от стадии болезни. Если произошло обострение, то терапия будет аналогична той, которую назначают в случае бактериального простатита.

Для ремиссии характерны такие симптомы:

  • Регулярные, но кратковременные болевые ощущения, чаще всего тянущего характера.
  • Расстройства мочеиспускания (рези, частые позывы и т. д.).
  • Развитие депрессии, нарушение психоэмоционального состояния.

Единого мнения относительно лечения хронической стадии простатита нет. Поэтому врач будет ориентироваться на имеющиеся симптомы и назначать препараты, которые помогут нормализовать состояние пациента.

На вопросы о лечении отвечает доктор медицинских наук Борисов Владимир Викторович:

Примерная схема лечение хронического простатита:

  1. Назначение нестероидных противовоспалительных медикаментов.
  2. Использование препаратов, которые обеспечивают отток крови и лимфы из воспаленной области.
  3. Прием иммуномодуляторов («Тимозин», «Т-активин» и т. д.). «Витапрост» и «Простатилен» способствуют снятию отечности, снижают вероятность тромбообразования, улучшают кровообращение.
  4. Седативные препараты и антидепрессанты помогают справиться с половой дисфункцией.
  5. Для улучшения кровообращения и укрепления тазовых мышц, больному показана лечебная физкультура, физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, микроволновая гипертермия и т. д.).

Профилактика простатита

Чтобы не допустить обострения болезни, мужчины, столкнувшиеся с диагнозом простатит, должны заниматься профилактикой. Основные профилактические меры заключаются в:

  • Отказе от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками). Если отказаться от алкоголя невозможно, то нужно хотя бы ограничить его количество. Допускается выпивать не более 1 бокала качественного красного вина в день. Если говорить о курении, то эта вредная привычка приводит к нарушению кровообращения из-за временного спазмирования сосудов. Таким образом, простата может испытывать кислородное голодание или недополучать необходимых ей питательных веществ. Также у заядлых курильщиков нередко повышается давление, что тоже может спровоцировать воспаление предстательной железы.
  • Необходимо вести активный образ жизни.
  • Исключить возможность стрессов. Для этого можно заняться аутотренингом, проконсультироваться с психологом. Не менее важно правильно чередовать труд и отдых. Выходные проводите активно вместе с семьей или друзьями. Это станет отличной профилактикой депрессий.
  • Избегайте переохлаждений и вовремя лечите любые простудные заболевания.
  • Важно обратить внимание на то, что чрезмерная физическая нагрузка может быть не менее опасной, чем гиподинамия.

Для общего укрепления мужского организма, необходимо:

  1. Ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Это может быть легкий бег или просто легкие физические упражнения. Особенно актуально это правило для тех, у кого работа предполагает сидение целый день в одном положении (работа в офисе).
  2. Улучшить самочувствие помогает контрастный душ. Такая процедура воздействует как на весь организм, так и на простату в частности.
  3. Полезным является посещение бани. Но при этом важно помнить, что после выхода из парилки нельзя обливаться холодной водой.
  4. Необходимо обогатить рацион свежими овощами, орехами, семечками, медом, зеленью. Вместе с тем нужно ограничить или вовсе отказаться от маринованных блюд и соусов.
  5. Важно наладить половую жизнь, избегать незащищенного секса или задержки эякуляции.

Чтобы избежать развития простатита и связанных с ним осложнений, каждый мужчина старше 35 лет обязан регулярно проходить медицинское обследование, а при выявлении любых симптомов заболевания обращаться за медицинской помощью.

Характеристика симптомов воспаления предстательной железы у мужчин

Примерно половина пациентов мужского пола, посещающих уролога, страдает хроническим простатитом. Проблемы, вызванные специфической патологией, ухудшают качество жизни, приводят к депрессиям и нарушениям психики. Однако четкое понимание функций предстательной железы и механизма развития воспаления позволяют правильно определить симптоматику и своевременно вылечить заболевание.

Значение термина «простатит»

Под данным термином принято понимать развитие воспалительного процесса в тканях предстательной железы. Поскольку она присутствует только в мужском организме, то болезнь распространена среди этой категории населения. Ее основной функцией является выработка специфической жидкости, которая участвует в следующих процессах:

  • формирует и поддерживает определенную среду в мочеиспускательном канале;
  • разжижает сперму;
  • обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов;
  • защищает мочеполовую систему от инфицирования.


Под воздействием ряда факторов выведение секрета замедляется, что само по себе становится нарушением. Клетки эпителия ткани простаты периодически слущиваются, но вследствие застойных явлений не выводятся, а скапливаются, образуя микролиты – небольшие камешки. Покрытые слизью, они закупоривают железистые протоки, приводя к образованию мелких гнойничков. В этот период орган все еще продолжает нормально функционировать, внешние негативные проявления отсутствуют.

Прогрессирование процесса (накопление плотных образований, повышение концентрации гнойного содержимого) приводит к увеличению органа и сдавливанию мочеточника, кровеносных сосудов, нервных окончаний. Это и является одной из причин заболевания.

Симптоматика заболевания на основе жалоб пациента

Уже на описанном выше этапе проявляются первые признаки, которые мужчина не может не заметить. На основании этих изменений, можно дома самостоятельно выявить развитие воспаления. Разумеется, такая диагностика является ориентировочной, но считается серьезным поводом для обращения к специалисту.

Самодиагностика в домашних условиях

Какими являются первые признаки простатита у мужчин?

Затрудненный отток урины. Сдавление уретрального канала увеличенными в размерах тканями простаты приводит к его сужению и, как следствие, препятствованию оттока мочи. Пациенту приходится прикладывать некое усилие при совершении мочеиспускания.

Учащенное выделение мочи. Учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря. На первых порах это происходит в ночное время, позже – в течение дня. Списывая это на лишнюю чашку чая, мужчина продолжает игнорировать нарушения.


Боли внизу живота. Симптом является следствием скапливания микролитов. Ощущения становятся неприятными и носят давящий, тянущий или распирающий болезненный характер. К вечеру или после физических нагрузок может происходить их усиление.

Нарушения эрекции и семяизвержения. Синдром возникает на фоне застойных явлений и появляется редко. Списывая это на усталость и стресс, пациент также оставляет без внимания и этот признак.

Нередко больной жалуется на общее ухудшение состояния, повышение температуры тела, что также является признаком развивающегося процесса.

Первые же признаки простатита у мужчин требуют лечения, иначе процесс перейдет в затяжную форму.

Симптомы острого воспаления

Коварство простатита заключается в том, что, не имея характерных проявлений вначале, он начинает резкое и стремительное развитие, но затем быстро хронизируется.

Для того чтобы не пропустить момент и вовремя начать лечение, необходимо четкое представление о симптомах острой формы.

  1. Лихорадка, озноб.
  2. Повышение температуры тела до критических значений (39°С).
  3. Сильные боли в промежности, поясничной и паховой области.
  4. Расстройства мочеиспускания – частые и ложные позывы, затрудненный отток мочи или его временное прекращение.
  5. Выраженная интоксикация – головная боль, слабость, ломота в суставах и мышцах, тахикардия.
  6. Прозрачные или беловатые выделения из уретры.

Ректальное пальцевое исследование становится невозможным вследствие формирования болевого синдрома. Более того, оно противопоказано, поскольку в процессе осмотра может произойти диссеминация (распространение) инфекции с кровотоком и развитие сепсиса.

Проявления хронического рецидива

В вялой форме могут протекать патологические процессы разных видов заболевания. Однако на основании жалоб пациентов и данных диагностики специалисты выделяют следующие признаки хронического простатита общего порядка:

  1. Дискомфортные ощущения, умеренные боли в промежности, иррадиирующие в крестец, поясницу, мошонку, слабость и ломота в теле.
  2. Тяжесть и рези в мочевыделительном канале в процессе полового акта или мочеиспускания. Наличие гнойно-серозных выделений из уретры.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся по окончании процесса чувством неполного опорожнения.
  4. Неспособность оплодотворения, связанная с отсутствие подвижности сперматозоидов, их агглютинации либо увеличением кислотности секрета.
  5. Нарушение семяизвержения (преждевременное или, наоборот, затяжное), боль или стертые ощущения при оргазме.

Виды заболевания и сопутствующие им признаки

Урологи выделяют несколько стадий хронического воспаления железы, каждой из которых соответствуют определенные проявления.

Характерным признаком для всех видов является умеренно выраженный болевой синдром в области тазового дна.

Форма простатитаСимптомы
Хронический бактериальныйДизурия, преждевременная эякуляция
Синдром тазовой болиОтсутствие иных проявлений, кроме боли
1. ВоспалительныйВыраженные проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в области гениталий
2. ЗастойныйВ некоторых случаях дизурия, дискомфорт
АсимптоматическийКлинические проявления отсутствуют

Профессиональная диагностика

Определить наличие воспаления простаты врач может уже во время первого визита мужчины. Однако определить этиологию, стадию и сложность возможно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Первичный осмотр врача

Сбор анамнеза – опрос больного и анализ внешних симптомов, является одним из важных этапов диагностики. В ходе беседы врач определяет наличие клинических признаков и причины развития патологического процесса. Здесь значение имеет образ жизни пациента, вредные привычки, применение методов контрацепции и наличие полового партнера. При этом он обращает внимание на вероятность имеющихся заболеваний близких родственников и наследственной предрасположенности.

Следующим этапом является ректальное пальцевое обследование предстательной железы. Пальпация проводится с целью определения таких параметров, как:

  • размеры органа;
  • структура и контуры;
  • наличие уплотнений;
  • болезненность.

Лабораторные анализы

Следующим шагом является проведение анализов. Данная категория довольно обширна, поэтому необходимость каждого из них определяет только уролог.

ОАМ храктеризует общее состояние органов мочевыделительной системы. Повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и белка, а также наличие слизи и иных примесей указывает на обширное течение воспалительного процесса.

Уретральный мазок – болезненная и неприятная процедура, позволяющая, однако, определить наличие инфекции и установить ее разновидность.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить локализацию очага поражения, разновидность инфекции и тип возбудителя.

Цитологический анализ семенной жидкости выполняется для определения ее физико-химических свойств, подвижности, активности и концентрации сперматозоидов, а также уровня ПСА. Забор биоматериала осуществляется непосредственно в лаборатории после проведения массажа простаты.

Условием процедуры является половое воздержание в течение суток. При подозрении на хронизацию процесса данный вид исследования проводится систематически.

Симптомы, выявляемые с помощью инструментальных диагностических методов

Аппаратные методы признаны наиболее результативными, что обусловлено получением точной и подробной информации о физических характеристиках предстательной железы и предполагаемых патологических изменениях в ее тканях. Они существенно облегчили работу врачей.

Из всего многообразия видов, как правило, проводится только ультразвуковое исследование, а остальные методы применяются при необходимости получения дополнительных результатов.

УЗИ проводится для визуализации железы и определения ее общего состояния, размеров, консистенции. Более информативным считается трансректальный метод – ТРУЗИ. Специальный датчик вводится в прямую кишку, что позволяет определить, как выглядит орган, выявить опухоли, спайки, конкременты, кальцинаты, кистозные образования, и иные патологические отклонения.

МРТ назначается для определения вида простатита и более углубленного уточнения полученных ранее результатов, особенно, если невыясненными остались некоторые детали.

Урофлоуметрия определяет скорость тока мочи, время достижения ее максимального значения, объем урины. Выполняется с помощью специального прибора.

Цистоскопия с помощью тонкого зонда дает возможность оценить состояние мочевого пузыря и уретрального канала, а также выявить предполагаемые и существующие патологические изменения.

Биопсия проводится при подозрении на онкологическую природу заболевания с целью ее исключения.

Опасности бессимптомного течения заболевания

Простатит, который не имеет симптомов, развивается у пациентов старшей возрастной группы.

Причинами его появления являются:

  • частые переохлаждения;
  • запоры и гиподинамия;
  • ослабленный иммунитет;
  • снижение сексуальной активности;
  • наличие хронических патологий.

Провоцирующими факторами выступают:

  • возраст мужчины;
  • снижение выработки гормонов;
  • ослабление защитных функций простаты
  • дегенеративные процессы в ее тканях.

Отсутствие лечения вследствие невозможности своевременного выявления заболевания влечет к возникновению таких последствий:

  • стойкая эректильная дисфункция;
  • фиброз тканей простаты;
  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома, рак.

Несвоевременное обращение к врачу: осложнения

Опасность простатита кроется в его быстром переходе в хроническую форму со смазанной симптоматикой и отсутствием выраженной, как при остром течении, клинической картины.

Данная форма может не проявляться на протяжении длительного периода времени, что приводит к необратимым процессам в тканях железы и различного рода осложнениям:

  • везикулит, задний уретрит;
  • абсцесс простаты;
  • склероз тканей железы и обструкция семявыводящих протоков;
  • поликистозные образования;
  • развитие калькулезной формы;
  • импотенция и бесплодие, проблемы с зачатием;
  • патологии мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • нервно-психогенные расстройства – апатия, затяжная депрессия, снижение самооценки.

Способы облегчить состояние больного

Особенности выбора терапевтической тактики зависит от типа заболевания, формы происхождения, особенности протекания.

Симптоматическое лечение

Острые проявления болезни крайне мучительны для пациента. Поэтому первоочередной задачей является их устранение. Для этого применяется медикаментозное лечение. При простатите у мужчин назначаются лекарства в зависимости от выраженной симптоматики:

  1. Антибактериальные препараты для устранения возбудителя.
  2. Диуретики – лекарства для стабилизации работы мочевого пузыря с целью улучшении оттока урины.
  3. Анальгетики – для устранения болезненных ощущений в голове, суставах и мышцах.
  4. Спазмолитики и альфа-1-адреноблокаторы – для расслабления гладкой мускулатуры.


Эффективной лекарственной формой считаются суппозитории ректальные. Для снятия острых симптомов применяют свечи:

  1. С антибиотиком, которые устраняют болезненные спазмы и борются с инфекционными проявлениями.
  2. С НПВС, нивелирующие воспалительные процессы.
  3. Обезболивающие с анальгетиком, улучшающие микроциркуляцию крови, и восстанавливающие нормальное состояние простаты.

Устранение причины воспаления

После купирования острых симптомов необходимо приступить к терапии основных проявлений. Лечение в этом случае направлено на устранение инфекции и восстановление кровообращения. Для этих целей используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики в таблетках;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • фитопрепараты.

Если острые проявления отсутствуют, но признаки простатита у мужчин сохраняются, лечить пациента продолжают с применением физиопроцедур, средств народной медицины (масло из тыквенных семечек, имбирь, и прочие средства), альтернативных методик (лечения пиявками, укусами пчел, мануальной терапии). Положительный результат зачастую достигается только после соответствующей коррекции питания.

Профилактика первичного простатита и симптомов обострения хронической формы

Современная медицина успешно справляется с устранением простатита, даже, несмотря на продолжительные сроки лечения.

Для мужчин, которые перенесли острую форму или едва оправились от хронического течения, важно соблюдение профилактических мер:

  1. Изменение образа жизни:
    • регулярные пешие прогулки;
    • активные занятия спортом;
    • отказ от вредных привычек.
  1. Восстановление нормального сексуального поведения:
    • выбор надежного партнера;
    • отказ от беспорядочных связей;
    • регулярные сексуальные отношения;
    • защищенный половой акт.
  1. Соблюдение диеты:
    • отказ от жирной, жареной, острой пищи;
    • употребление здоровых и натуральных продуктов.
  1. Профилактический осмотр у врача:
    • регулярные – раз в полгода – обследования;
    • прохождение курса поддерживающей терапии;
    • выполнение гимнастических упражнений.

В современных условиях жизни воспаление предстательной железы не приговор. Несмотря на тяжесть и сложность течения, разнообразие клинических видов, заболевание прекрасно можно лечить. Однако чтобы избежать опасных последствий и развития тяжелых осложнений, необходимо своевременно обращаться к специалистам. А для этого нужно знать все особенности признаков и симптомов простатита.

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное – антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом – скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности – от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса – воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Добавить комментарий