У мужчины одно яичко: монорхизм как патология

Если у мужчины одно яичко: причины

Если у мужчины имеется только одно яичко, является ли это заболеванием? Требуется ли лечение? Может ли это вызвать мужские проблемы? Что делать в этом случае? Может ли одно яичко позволить мужчине стать отцом?

Аномалии развития мужской половой сферы мальчиков, когда одно яичко отсутствует, встречаются нередко.

Можно назвать следующие формы такой патологии:

  1. Агенезия — отсутствие яичка. Это патология органов с их аномальной численностью. При этом нарушается первоначальное зарождение данного органа. Такая аномалия бывает односторонней (монорхизм, монорхидия) и двусторонней (анорхизм, анорхидия).
  2. Дегенерация. При этой аномалии начинается зарождение и развитие этой половой железы. Но по различным причинам это развитие останавливается и начинается обратное, дегенеративное изменение уже сформированного органа. Аномалии, связанные с неправильным положением этого органа, возникают потому, что нарушается ход его нормального низведения. У плода эта половая железа расположена за брюшиной. На 25-й неделе беременности начинается процесс опускания яичек. Ко времени родов происходит их опущение в мошонку. Но под влиянием различных факторов этот ход низведения останавливается либо продолжается как аномалия.

Эта дегенерация возможна в следующих формах:

  1. Крипторхизм. Отклонение от нормы расположения этого органа плода. При таком отклонении в развитии не произошло опущения в мошонку одного яичка. Если у плода есть препятствия по ходу опущения этого органа, сосуды недостаточной длины, то оно останавливается, не дойдя до места своего назначения. Тогда начинается развитие крипторхизма.
  2. Эктопия (дистопия) яичка. Аномальное положение этого органа. Это отклонение органа от нормального пути и помещение его в аномальной области. Тогда возникает эктопия яичка.
  3. Ретракция яичка. Это нарушение положения органа. При этом уже произошло его низведение. Однако по каким-либо причинам яичко вновь вернулось, поднявшись, оказавшись в аномальной зоне.

Отклонения в развитии плода

Монорхизм яичка как патология численности этого органа

В чем сущность односторонней агенезии яичек? Врожденная аномальная патология этого органа, которая характеризуется отсутствием одного яичка, называется монорхизмом (или односторонней агенезией яичка). Развитие этой аномалии органов мошонки происходит, когда нарушается закладка первичной почки, из которой формируется половая железа эмбриона на этапе внутриутробного развития. При этом часто формируется недоразвитие мошонки с одной стороны, а также отсутствует придаток и семявыносящий проток. Это объясняется тем, что яичко и почка закладываются из одной, общей ткани. Таким образом, происходит неправильное формирование у эмбриона мужских половых органов.

Симптомы односторонней агенезии яичка:

  1. У пациента от рождения отсутствует одно яичко.
  2. При этом недоразвит или отсутствует семенной канатик и придаток. Одновременно происходит недоразвитие той части мошонки, где должно было располагаться отсутствующее яичко.

Причины этой патологии:

  1. Аномальное формирование половых органов плода. Это происходит, когда возникают хромосомные аномалии эмбриона.
  2. Иногда происходит гибель тканей яичек у плода старше 20 недель по неясным причинам.
  3. Серьезные инфекции у будущей мамы.
  4. Интоксикация беременных.
  5. Нерациональное питание беременной.
  1. Диагноз этой аномалии часто определяется в процессе операции из-за крипторхизма.
  2. Крайне важно выявление этого диагноза до начала пубертатного периода.
  3. Метод пальпации (прощупывания) остается традиционным способом диагностики этой патологии. Но он часто показывает неполную картину характерных проявлений патологии.
  4. УЗИ.
  5. Лапароскопия.
  6. Ангиография сосудов мошонки.

Что происходит с единственным яичком при монорхизме?

  1. Оно может быть увеличено в размере.
  2. Но иногда функции этого органа не являются полноценными. Наблюдается их нарушение различной степени, вплоть до атрофии яичка.
  3. Возможно развитие гипогонадизма, при котором организмом вырабатывается недостаточно тестостерона. Тогда может развиваться половое бессилие, пониженное либидо, различные виды бесплодия.
  4. Иногда оно развивается без всяких отклонений.
  1. Нет необходимости в лечении при сохранении нормальных функций одного яичка.
  2. В случаях развития гиподинамизма медицина считает эффективным назначение специального корректирующего лечения в виде гормональных препаратов.
  3. Эта патология может иметь серьезные последствия в виде импотенции и бесплодия. Поэтому не следует пренебрегать возможностью обратиться к врачу и соблюдать все его предписания.

Профилактика осложнений: необходимо соблюдать осторожность, исключая виды спорта и физические нагрузки, способные повлечь различные травмы в области мошонки.

Крипторхизм как патология положения органа

Это состояние, когда до родов в мошонку не смогло опуститься яичко. Часто этому препятствует короткий семенной канатик. Обычно от этой аномалии страдают недоношенные и маловесные мальчики.

  1. Известно около 10% случаев самостоятельного низведения яичка при этой патологии.
  2. Поэтому обычно врачи назначают консервативное лечение с использованием гормональных препаратов.
  3. Если нет положительного результата, низведение яичка проводится оперативным путем.

Каковы аргументы в пользу хирургического вмешательства?

Принятию важного решения родителей согласиться на своевременную хирургическую коррекцию крипторхизма могут способствовать следующие факторы:

  1. Оперативное вмешательство должно выполняться достаточно рано, так как есть риск развития осложнений. Поэтому хирургическая операция обычно выполняется в возрасте мальчика от 4 до 6 лет.
  2. Необходимо предотвратить страдания ребенка, которые он испытывает в результате психологической травмы.
  3. Операция может защитить пациента от опухолей яичка.
  4. Начинается нормальный рост яичек.
  5. В будущем лицо мужского пола сможет иметь детей.

Как подготовить своего ребенка к хирургической коррекции крипторхизма?

Предоперационная подготовка будет состоять из следующих мероприятий:

  1. Тщательного медицинского обследования.
  2. Лабораторных тестов (CBC, биохимический анализ крови, анализ мочи).
  3. Необходимо сообщить хирургу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, а также травяных настойках, витаминах и минеральных добавках.
  4. Ребенку нельзя принимать пищу и пить за 10-12 часов до операции хирургической коррекции крипторхизма.

Как проводится процедура хирургической коррекции крипторхизма?

Есть два широко используемых хирургических метода коррекции крипторхизм. Оба они проводятся под общим наркозом.

  1. При открытом методе хирургической коррекции крипторхизма небольшой разрез делается в паху. Яичко выносится в мошонку через паховый канал.
  2. При лапароскопической операции коррекции крипторхизма (орхипексии) лапароскоп вводится через небольшой разрез в области пупка, чтобы найти непальпируемое яичко. Вся процедура хирургической коррекции крипторхизма занимает около одного часа.

Как проходит период восстановления после хирургической коррекции крипторхизма?

  1. Испытывается некоторая боль и дискомфорт. Они могут быть ослаблены с помощью обезболивающего препарата.
  2. Медицинский персонал будет следить за жизненно важными функциями организма, способствовать предупреждению послеоперационных осложнений (например, кровотечения).
  3. Хирургические шовные материалы будут растворяться самостоятельно.
  4. Некоторое время сохраняются синяки и отеки в оперированной зоне. Они исчезнут в ближайшие дни после хирургической коррекции.

Какие осложнения могут быть вызваны таким хирургическим вмешательством?

  1. Сильное кровотечение.
  2. Инфекция.
  3. Аллергическая реакция на анестезию.
  4. Послеоперационные проблемы с дыханием.
  5. Травма яичек.

Каковы результаты хирургической коррекции крипторхизма?

  1. Эти операции обычно проходят успешно.
  2. Ребенку будет обеспечено нормальное развитие яичек.
  3. После своевременной коррекции две трети взрослых, имевшие ранее крипторхизм, могут иметь детей.

Эктопия яичка как патология его положения

При этом состоянии яичко не опустилось в мошонку и находится в аномальном положении, хотя длинный семенной канатик не мешает его движению вниз. Осложнениями для низведения этого органа могут быть различные препятствия на пути, недоразвитая мошонка и спайки. После проведения диагностики врач назначает сначала курс гормонов. Хирургическая операция проводится в случае неэффективности консервативного лечения.

Ретракция одного яичка как патология его положения

Это нарушение нормального положения органа. Гиперактивность мышц вынуждает яичко подтягиваться вверх. При этом возникает повышенный кремастерный рефлекс. Его сущность: рефлекторное сокращение мышцы, которая поднимает яичко. При этом яички поднимаются под кожу, немного выше члена.

Причиной этого аномального явления становится отклонение от нормального пути нисходящего яичка. Тестикулы развиваются в брюшной полости во время беременности. До рождения они должны переместиться вниз в мошонку. Иногда это происходит, но затем яичко вновь подтягивается вверх. Педиатр может диагностировать подтягивающееся яичко. Затем нужно обратиться к специалисту.

  1. Если мальчик имеет яичко, не расположенное в мошонке, врач определит его местоположение в паху. После этого он будет пытаться бережно вправлять орган с целью придать правильное положение в мошонке.
  2. Если яичко можно продвинуть на пути в мошонку только частично, если движение вызывает боль или дискомфорт, если яичко сразу отступает на прежнее место, то это ретракция яичка
  1. Такое яичко может опуститься самостоятельно до наступления пубертатного периода или во время полового созревания. Необходимо будет регулярно отслеживать любые изменения в положении яичка.
  2. Если яичко по-прежнему восходящее, врач может рекомендовать лечение, чтобы переместить его на постоянное место в мошонку.

Какое лечение может предложить врач?

  1. Хирургическое. В процессе хирургической операции (орхипексии) хирург направляет яичко в надлежащее положение в мошонке и укрепляет его на месте.
  2. Гормональная терапия. Поскольку спуск яичка частично регулируется гормонами, иногда может быть предложен курс гормональной терапии с использованием инъекций хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
  3. Подростки, мальчики и мужчины, у которых было проведено такое лечение, должны регулярно следить за положением яичка с тем, чтобы оно не поднималось позже.

Бывают случаи, когда в результате какой-либо болезни мужчина лишается одного яичка. У таких мужчин возникают по этому поводу опасения, тревога, иногда начинается депрессия. Они чувствуют себя неполноценными. Их мучает беспокойство по поводу способности быть полноценными мужчинами, иметь сексуальную жизнь, детей, полную семью. Они боятся, что стали бесплодными. Но немногие из них решаются обратиться к врачу с такими вопросами. Что делать в такой ситуации?

Когда дело касается здоровья, не нужно стесняться. Отбросив все свои сомнения, нужно отправляться к врачу. Мужские проблемы решают андрологи, урологи, сексопатологи. Если есть необходимость, врачи проведут диагностику. Выяснив, что единственное яичко не имеет патологии, врачи объяснят мужчине, что он не имеет проблем. Такие мужчины имеют нормальную эрекцию, полноценную способность к зачатию ребенка. В одном яичке вырабатываются сперматозоиды.

Читайте также:  Нет эрекции — что предпринять в этом случае?

С косметическими целями современная медицина способна выполнять протезирование. В ходе этой операции в мошонку помещается искусственное яичко. Это протез, который полностью исключает косметические дефекты главного полового органа мужчины. Такое хирургическое протезирование проводится с использованием местной анестезии и длится совсем недолго. Эти 15-20 минут, в течение которых длится оперативное вмешательство, могут полностью изменить жизнь мужчины. Это совсем не сложная операция. Она практически не имеет осложнений. Ее проводит врач-андролог. Тысячи мужчин согласились на подобное протезирование.

Итак, бывают случаи, когда мужчина имеет только одно яичко. Это вызвано рядом врожденных аномалий или заболеванием. Они вызывают полное отсутствие одного яичка или аномалию его положения.

В каждом случае необходимо обращение к врачу и прохождение курса лечения.

Проводятся успешные операции на яичках. Это помогает восстановить сексуальное здоровье лиц мужского пола. Если у мужчины одно яичко, он может вести полноценную сексуальную жизнь. С одним яичком живет множество мужчин. В случае нормального функционирования единственное яичко берет на себя полноценные функции. Оно вырабатывает сперматозоиды и участвует в оплодотворении.

Монорхизм яичка

Время чтения: мин.

Монорхизм: код по МКБ-10 для которого будет Q55.0, является такой патологией мужского здоровья, при которой у него полностью отсутствует одно из яичек. Монорхизм (код МКБ-10) – это аномалия, которая закладывается в ходе протекания внутриутробного развития малыша. Поскольку почка и яички образуются из общего зачатка ткани, при такой проблеме у ребенка часто также наблюдается аплазия почки.

Название услугиЦена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Монорхизм по МКБ-10 – это состояние, при котором также недоразвиты семенной канатик и придаток яичка. В некоторых случаях они могут полностью отсутствовать, что является довольно тяжелым нарушением.

Точные факторы, способны спровоцировать появление у ребенка монорхизма, до сих пор остаются невыясненными. Однако, есть предположительные причины, по которым появляется такая патология. Это:

  1. Влияние токсических веществ на материнский организм во время вынашивания малыша или воздействие неблагоприятных экологических факторов;
  2. Протекание инфекций в материнском организме в период эмбрионального развития плода;
  3. Генетическая склонность к возникновению патологии.

Монорхизм у детей: симптоматика и клинические проявления

При данном заболевании у ребенка отсутствует одно яичко и мошонка визуально деформирована с одной стороны, а именно, наблюдается ее уменьшение в размере. Из-за того, что второе яичко берет на себя всю репродуктивную функцию, в период полового созревания у подростка оно часто увеличивается в размере.

Появление иных признаков заболевания зависит от того, насколько слаженно и верно работает эндокринная система ребенка и как функционирует второе яичко. Если оно полностью сохраняет свою функциональность, подросток будет полноценно развиваться, будет иметь возможность зачать собственных детей в будущем и у него не возникнет проблем с импотенцией.

Иногда монорхизм у ребенка способен спровоцировать состояние под названием гипогонадизм. Он проявляется в виде евнухоидизма, наличия импотенции, пониженного полового влечения и замедления в процессе формирования вторичных половых признаков у подростка.

При тяжелом течении монорхизма повышается вероятность развития мужского бесплодия.

Монорхизм детей: диагностические мероприятия

Выявить такое заболевание можно сразу после того, как ребенок появился на свет. Для этого необходим осмотр мошонки, при помощи которого будет видно, что мошонка ребенка недоразвита и одно яичко полностью отсутствует. Далее доктор проведет пальпацию половых органов ребенка.

Для проведения дифференциальной диагностики, целью которой является отличить монорхизм от иных патологий, таких как эктопия и крипторхизм, показано осуществлять следующие диагностические меры:

  1. Проведение диагностической лапароскопии. Она позволяет убедиться в том, что в брюшной полости нет неопустившегося яичка. Если будет выявлено обратное, значит, мальчик имеет дело с крипторхизмом;
  2. Ангиография. Такая процедура способна показать, что паховое кольцо закрыто, а сосуды яичка и семявыносящий проток оканчиваются слепо;
  3. Ультразвуковая диагностика брюшной полости и мошонки мальчика способна доказать, что яичко не присутствует в паховом канале, брюшине или мошонке.

Когда мальчик вступит в период полового созревания, врач определит, как работает его эндокринная система. Для этого нужно будет сдать анализы на определение уровня таких гормонов, как лютеотропный, тестостерон и фолликулостимулирующий.

Данные этих анализов могут помочь в назначении адекватной заместительной терапии при помощи гормонов.

Монорхизм яичка у ребенка и его терапия

То, каким именно будет проведение терапии в отношении монорхизма, зависит от уровня имеющихся нарушений эндокринного характера. При недостаточном уровне одного из перечисленных выше гормонов будет показано проведение заместительной терапии.

Монорхизм яичка и военная служба

Монорхизм и армия – как они связаны? Будет ли молодой человек с таким диагнозом служить Родине? Итак, монорхизм и армия, как можно предположить, не связаны, поскольку заболевание представляет из себя серьезную патологию в мужской репродуктивной системе. Однако, Расписание болезней, которое применяется для присуждения призывнику годности, здоровья рассматривает заболевания исходя из того, как же функционирует эндокринная система молодого человека.

Если стойких изменений в гормональном фоне выявлено не будет и в целом состояние здоровья будет удовлетворительным, то представитель мужского пола будет считаться годным к службе.

Однако, принимая все вышесказанное во внимание, нужно отметить, что монорхизм считается серьезным нарушением здоровья у мужчины. Все репродуктивные функции возлагаются на одно яичко, оно выполняет так называемую компенсаторную функцию. Безусловно, заболевание не лишает мужчину способности иметь детей, но шанс на успешное зачатие все равно остается более низким по сравнению со здоровыми мужчинами. Это обусловлено тем, что при наличии двух тестикул сперматогенез идет полноценнее, как минимум, увеличивается количество полноценных сперматозоидов, с помощью которых может произойти зачатие малыша. Однако, не стоит считать монорхизм приговором, так как анорхизм является патологией более серьезной по сравнению с этой. Там надежды на возможность иметь детей не остается вовсе. Поэтому монорхизм по сравнению с анорхизмом можно считать везением.

Что такое монорхизм: все о причинах и последствиях патологии

Монорхизм яичка – это врожденная патология репродуктивной системы у мужчин. Возникает она вследствие неправильного дифференцирования клеток для эмбриологической закладки половых органов, происходящего на начальных этапах беременности. Нарушение может не приносить мужчине совершенно никакого дискомфорта или стать причиной импотенции и даже бесплодия. Течение жизни больного зависит от того, насколько сохранена и компенсирована функция оставшейся тестикулы.

Почему возникает нарушение

Монорхизм у плода развивается еще внутриутробно. Точно установить причины нарушения эмбриогенеза еще не удалось никому. Предположительно, клетки могут неправильно дифференцироваться, если на первых порах вынашивания ребенка на организм беременной воздействуют негативные внешние факторы химической или физической природы, имеющие мутагенное или эмбриотоксическое действие.

Влияние этих факторов может вызвать агенезию или дегенерацию яичка. При агенезии от общей массы клеток эмбриона просто не отделяются специальные клетки, в последующем времени формирующие ткани тестикул. Во втором случае закладка яичка происходит, но на определенном этапе останавливается и продолжается в регрессивном порядке, вследствие чего одно из яичек остается несформированным.

Агенезия или дегенерация могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Вредные привычки у беременной (курение, употребление алкоголя или наркотиков).
  • Употребление химических веществ (вкусовые или ароматические добавки, лекарственные средства).
  • Работа во вредных для здоровья условиях.
  • Тяжелый физический труд во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность.

Подтверждение диагноза

Монорхизм как врожденная аномалия развития может быть диагностирован у ребенка еще в роддоме при первом врачебном осмотре. Ранней диагностике способствует наличие внешних признаков отсутствия одного яичка – с соответствующей стороны наблюдается недоразвитие мошонки. Очень редко патология сопровождается нормальными размерами мошонки, что провоцирует позднюю установку диагноза.

Патология диагностируется в раннем возрасте

Придаток и семявыносящий поток отсутствующего яичка являются недоразвитыми структурами, не выполняющими физиологические функции. Очень часто монорхизм сопровождает аплазия почки. Если монорхизм правосторонний, то зачастую отсутствует также правая почка. Взаимосвязь обеих патологий обоснована особенностями мужского эмбриогенеза. Почки и тестикулы развиваются из одинаковых клеток.

Симптом, часто сопровождающий монорхизм – викарная гиперплазия, увеличение единственного яичка с усилением его функции. Возникает как естественный компенсаторный механизм для сохранения репродуктивной функции у мужчины.

При пониженной функции единственного яичка монорхизм сопровождается гипогонадизмом, что выражается замедлением темпов развития половых органов, а также вторичных мужских признаков.

Сложность диагностики данной патологии состоит в возможности перепутать ее с крипторхизмом (врожденной аномалией, при которой сформированное яичко не опускается в полость мошонки). По этой причине одного визуального и пальпационного осмотра пациента недостаточно. Используются следующие уточняющие методы диагностики:

  1. УЗИ – позволяет определить крипторхизм или оценить состояние недоразвитого органа.
  2. Допплерография – необходима для оценки полноценного кровоснабжения органов мошонки.
  3. Лапароскопия.
  4. Ангиография сосудов – позволяет с точностью определить наличие или отсутствие яичка по состоянию сосудистой системы мошонки.
  5. Для того чтобы полноценно оценить ситуацию, могут брать анализы на разные гормоны.

Монорхизм может вызвать психические расстройства

Влияние на жизнь пациента

Проявления нарушения патологии бывают следующими:

Монорхизм, сопровождающийся недостаточностью оставшейся тестикулы, обязательно будет сопровождаться гипогонадизмом – недостаточным количеством эндогенно вырабатываемого тестостерона. Половое развитие мальчика будет замедлено, а во взрослом возрасте могут возникнуть нарушения потенции и фертильности.

Психологический дискомфорт, спровоцированный монорхизмом, может стать причиной того, что молодой человек стесняется своего тела. Также у пациентов наблюдается опасение интимной близости и возможных насмешек женщин.

Многие молодые люди опасаются, что с данным диагнозом не берут в армию. На самом деле если уровень мужских половых гормонов нормальный, а функции одного яичка способны компенсировать отсутствие второго, то молодой человек может рассчитывать на то, что его возьмут на службу.

Врожденный монорхизм, сопровождающийся недостаточностью одной тестикулы, является состоянием, при котором противопоказаны армия, а также чрезмерная физическая активность.

С особенной осторожностью стоит относиться к занятиям, несущим риск травматизации паха. Последствия таких травм могут привести к полному бесплодию.

Способы коррекции патологии

Монорхизм у детей чаще всего подтверждается в препубертатном возрасте. Это оптимальный отрезок времени, позволяющий скорректировать не только физиологические нарушения, спровоцированные аномалией, но и сделать чисто визуальную коррекцию мужских половых органов для устранения психологического дискомфорта.

По результатам гормональных исследований, а также в ходе тщательного врачебного наблюдения определяется возможность единственной тестикулы поддерживать на должном уровне гормональный фон, необходимый для полноценного полового созревания.

При обнаружении патологии часто назначают гармоны

У взрослого с таким диагнозом обследование направлено на опровержение бесплодия. При недостаточной функции оставшегося яичка как ребенку, так и взрослому может потребоваться гормональная заместительная терапия. Зависимо от результатов анализов могут быть назначены следующие гормоны:

  1. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон.
  2. ЛГ – лютеинизирующий гормон.
  3. Тестостерон.

С целью устранения чисто физического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта проводят пластическую операцию, в ходе которой в мошонку имплантируется соответствующее по размеру силиконовое яичко.

Итак, монорхизм (monorchizm) – патология, образующаяся у плода еще задолго до рождения.

При нормальной функции сформированного парного органа она не принесет пациенту больших неприятностей. Если аномалии сопутствуют другие расстройства работы половой системы, требуется соответствующее, а главное – своевременное лечение, подразумевающее заместительную терапию.

Лечение крипторхизма у мужчин

Врожденные или приобретенные заболевания мужских половых органов влияют в первую очередь на репродуктивную функцию мужчины.

Кроме того, другие осложнения, которым способствует заболевание, причиняют много проблем, наносят ущерб здоровью.

Одним из самых распространенных заболеваний является крипторхизм.

Крипторхизм — состояние, при котором одно или два яичка не опущены в мошонку и находятся в брюшной полости или в паховом канале.

Иногда яичко может находиться в паху, в подкожном месте в бедре, промежности.

Основная информация о заболевании

Крипторхизм по локализации может быть правосторонним (встречается чаще всех остальных), левосторонним и двухсторонним.

История болезни

Закладка жизненно важных функций организма любого человека на стадии эмбриона происходит в первом триместре беременности. Нехватка витаминов, эндокринные расстройства организма матери могут привести к развитию заболевания у плода вследствие нарушения развития половых желез.

На восьмом месяце беременности при нормальном течении развития половой сферы плода яички через паховый канал из брюшной полости опускаются в мошонку. Если этого не происходит, то ребенок рождается с патологией крипторхизм.

По разным причинам яичко задерживается на пути к его физиологическому месту нахождения — к мошонке.

Крипторхизм может быть врожденным и приобретенным.

Распространенность и значимость

Заболевание крипторхизм у новорожденных мальчиков встречается довольно часто: у 5% малышей. К трем месяцем от рождения, с неопущенными яичками остаются около 2% пациентов. Определено наблюдается более частое развитие крипторхизма у недоношенных детей.

Среди заболеваний мочеполовой сферы у детей с рождения крипторхизм является самой распространенной патологией.

Крипторхизм необходимо лечить. Заболевание может стать причиной бесплодия, а также способствовать образованию злокачественной опухоли яичка.

Факторы риска

Основными факторами риска заболевания являются:

  • наличие заболеваний у мужчин в поколении;
  • прием гормональных препаратов (эстрогенов) матерью в период беременности;
  • раннее рождение (недоношенность) ребенка.

Кроме того, при рождении первого недоношенного ребенка крипторхизм встречается чаще, чем у последующих детей.

Причины и последствия

Точные причины развития заболевания неизвестны.

Но предрасположенность к развитию заболевания имеют мальчики, у которых выявлены:

  • узость (непроходимость) пахового канала;
  • короткий семенной канатик;
  • внутрибрюшные сращения;
  • недоразвитость связанной системы яичек.

Часто с развитием заболевания проводят параллель с наличием генных заболеваний: синдрома Дауна, мутацией гена GTD, патологией развития брюшной передней стенки. Недоношенные мальчики до 900 г веса все рождаются с крипторхизмом, так как опущение яичек в мошонку осуществляется на более поздних этапах развития.

Симптомы и методы диагностики

Главными симптомами заболевания являются:

  • отсутствие яичек в мошонке;
  • асимметрия, уплощенность мошонки при визуальном осмотре;
  • ноющие боли в области паха, в животе;
  • боли в брюшной полости при натуживании, запорах, напряжении мышечных тканей.

Кроме того, при крипторхизме наиболее часто наблюдается перекрут семенного канатика.

В сочетании с грыжей в паху возможно ущемление яичка, что приводит к резким болям.

Важно! При возникновении острой боли в паховой области следует как можно быстрее обратиться к врачу. При ущемлении яичка, его гибель неминуема в течение нескольких часов.

Обусловлено такое явление передавливанием грыжей кровотоков, ведущих к яичку.

Диагностика

Диагностировать крипторхизм может врач при помощи пальпации мошонки. После того, как факт отсутствия яичка в мошонке установлен, прощупываются места возможного его нахождения. Если таковые на находятся, то при помощи УЗИ, МРТ или других компьютерных исследований находят яичко внутри брюшнины или паховой области.

При помощи лапароскопии более эффективно можно проводить обследования с целью подтверждения или исключения наличия яичка.

Видео: “Что такое крипторхизм?”

Лечение

К возрасту одного года не опущенное яичко в мошонку требуется опускать при помощи хирургического вмешательства. Это связано с тем, что самостоятельно яичко не опустится, а, находясь в теплой среде в брюшной или паховой полости, оно может атрофироваться, потерять свои функции.

Лечение препаратами

Гормональные препараты назначают в раннем возрасте ребенка. Однако, такая терапия имеет малый процент эффективности. При отмене приема препаратов часто возникает рецидив заболевания. Наиболее продуктивным методом лечения крипторхизма является операбельное опущение.

Хирургическое лечение

Последовательность операции:

  • хирург делает надрез в паху;
  • находит яичко и опускает его в мошонку;
  • фиксирует нахождение яичка путем пришивания его ко дну мошонки.

Иногда опущению яичка препятствует соединительная ткань, тогда ее необходимо удалить. При недостаточной длины канатика, его растягивают для получения нужной длины.

После проведения орхипексии в редких случаях наблюдаются осложнения: происходит повреждение кровоснабжающих яичко сосудов, что может привести к атрофии или рассасыванию тканей яичка.

Если крипторхизм лечат у взрослого мужчины, то неопущенное яичко удаляют, так как функции образования спермы оно не способно выполнить. Однако, такая патология не всегда может быть причиной бесплодия: часто второе яичко имеет хорошую выработку сперматозоидов выполняет репродуктивную функцию довольно успешно.

Важно! Одним из основных показателей результативности операции при крипторхизме является ее своевременное проведение.

При своевременном опущении яичка вероятность его продуктивности сохраняется в 90 случаях из ста.

Видео: “Хирургическое лечение абдоминального крипторхизма”

Лечение народными средствами

Лечить крипторхизм с помощью народной медицины бесполезно. Прибегать к такому методу не рекомендуется, так как в этом случае можно только навредить.

Диета

Пациентам, имеющим грудной возраст, рекомендовать какую-либо диету нецелесообразно, так как малыши в таком возрасте находятся на грудном вскармливании и введении постных продуктов в рацион.

Если крипторхизм присутствует у мужчин, то это причина отклонения часто заключается и в нехватке гормона тестостерона. Необходимо включать в рацион такие продукты, как орехи, морские продукты, овощи, фрукты, ягоды, перловую кашу, сушеные фрукты.

Считается, что даже сбалансированное питание не приведет к опущению яичка на свое природное место, но сможет способствовать сохранению функциональности.

Профилактика

Можно провести профилактику возникновения осложнений при наличии крипторхизма. К таким мерам относят своевременное хирургическое вмешательство.

Профилактику возникновения самого заболевания можно проводить матерью при беременности:

  • исключить вредные привычки;
  • правильно питаться;
  • избегать заболеваний (гриппа, краснухи) в период беременности;
  • как можно меньше употреблять лекарственные препараты;
  • регулярный свежий воздух.

При генетической предрасположенности заболевания профилактические меры не смогут помочь, но это не показатель избегать режима питания и распорядка дня для беременной.

Прогноз

При наличии крипторхизма хирургическое вмешательство имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев репродуктивная функция опущенного яичка сохраняется. Однако, операцию не следует затягивать.

При отказа от операции возможны серьезные последствия заболевания:

  • образование злокачественной опухоли;
  • нехватка тестостерона, что сказывается на увеличении массы тела, импотенции, отсутствии половых признаков (высокий голос, отсутствие оволосенения паховой области);
  • атрофия яичка;
  • образование паховой грыжи;
  • водянка оболочек органа (яичка);
  • бесплодие;
  • перекрут крипторхированного (неопущенного) яичка.

Кроме того, при наличии двухстороннего крипторхизма снижается способность мужчины к деторождению.

Таким образом, крипторхизм является довольно распространенным врожденным заболеванием. Приобретенным оно является при натяжении канатика и поднятии его в верхнюю часть паховой зоны, и такой крипторхизм является ложным.

При том, что опущение яичка производят в основном операбельным путем, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. Самопроизвольное опущение в раннем возрасте происходит нечасто, если ребенок родился доношенным.

Заключение

Так заложено природой, что мужские половые органы имеют два яичка, и если одного или вообще их не наблюдается, это явление является отклонением и его следует лечить. Если у мальчика присутствует одно нормально функционирующее яичко, то для нормального гормонального развития в подростковом возрасте следует проводить лечение и консультации у эндокринолога.

Всё о железах
и гормональной системе

Монорхизм — это врожденная патология, связанная с отсутствием или недоразвитием одного яичка у мужчины. В некоторых случаях это приводит к психологической травме и мужскому бесплодию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

При монорхизме отсутствует одно яичко

Особенности патологии

Диагноз монорхизм чаще всего ставится еще в роддоме, так как его проявления достаточно очевидны. У новорожденного мальчика отсутствует одно яичко. Это может проявляться таким образом:

  • не до конца сформированный орган остается в брюшной полости или паховом канале, то есть не происходит его опущение в мошонку;
  • яичко развивается не полностью, но находится в мошонке;
  • сформированный орган подвергается дегенеративным процессам и перемещается из мошонки обратно в брюшную полость.

Монорхизм у детей формируется еще на начальном этапе внутриутробного развития. При этом может наблюдаться недоразвитие придатков яичек либо их присутствие в недоразвитой мошонке.

Одной из причин является нарушение процесса перемещения яичек в мошонку

Спровоцировать подобные нарушения способны следующие факторы:

  • патологии беременности;
  • прием женщиной некоторых лекарств;
  • гормональные сбои;
  • инфекционные заболевания у беременной;
  • генетические факторы.

Проявления патологии

Наиболее активно монорхизм у мальчика начинает проявляться в период полового созревания. Изначально можно лишь визуально заметить асимметрию мошонки и недоразвитие одного органа. В дальнейшем начинают проявляться такие симптомы:

  • медленные темпы оволосения;
  • замедление развития полового члена;
  • поздние поллюции;
  • склонность к набору лишнего веса;
  • гинекомастия.

Важно: можно заметить, что нормальное яичко увеличивается в размерах относительно нормы. Это связано с тем, что оно принимает на себя двойную нагрузку.

Признаком возможных нарушений является гинекомастия

Таким образом, основными симптомами заболевания являются нарушения проявления вторичных половых признаков. Наиболее интенсивно этот процесс протекает по достижению подростком 14 лет. В дальнейшем может обнаружиться дефицит тестостерона, если нормальное яичко не справляется с его выработкой или также имеет определенные нарушения.

Последствия и сопутствующие патологии

Конкретные последствия монорхизма зависят от степени развитости остальных органов и мер, предпринятых мужчиной для компенсации недостатка. Основными проблемами могут стать:

  • нарушения эректильной функции;
  • снижение либидо;
  • ожирение;
  • дефицит тестостерона;
  • излишек женских гормонов с сопутствующими проявлениями;
  • психологический дискомфорт.

Нарушение гормонального фона может спровоцировать мужское ожирение

И главный вопрос, который сопровождает монорхизм: можно ли иметь детей? Здесь необходимо рассматривать две ситуации. Первая: если у мужчины нормально функционирует второе яичко и он поддерживает свое здоровье посредством приема медикаментов, назначенных врачом, вполне возможно иметь здоровое потомство. Вторая: имеются нарушения в работе второго яичка, существую проблемы сексуального плана на фоне дефицита тестостерона. Тогда в большинстве случаев диагностируется мужское бесплодие и лечению оно практически не поддается.

Важно: достаточно часто монорхизм сопровождается отсутствием одной почки. Это объясняется тем, что эти органы формируются из ткани одного типа.

Диагностика

Преимущественно патология обнаруживается еще при внутриутробном развитии или после рождения ребенка. В некоторых случаях проблема проявляется лишь в старшем возрасте. Для прохождения диагностики уточните, у кого лечится монорхизм в вашей клинике. Обращаться необходимо к урологу или андрологу.

Диагностика заключается в осмотре и пальпации мошонки, ультразвуковом исследовании ее органов. Дополнительно просматриваются органы и полость малого таза. Может потребоваться более детальное изучение с помощью томографии.

Необходимо пройти УЗИ диагностику

Нарушения также выявляются посредством лабораторных анализов. Отмечается пониженное содержание тестостерона и повышение гонадотропинов в крови. Дополнительно изучается наследственный фактор.

Методы лечения

Вылечить монорхизм у мужчины невозможно, можно лишь устранить некоторые его последствия. Например, применяется заместительная гормональная терапия для компенсации дисбаланса и восстановления мужского сексуального здоровья. Особенно это важно в период полового созревания, когда окончательно формируются органы репродуктивной системы мальчика и проявляются вторичные признаки. Назначаются лютеотропный, фоллилостимулирующий гормоны и тестостерон.

Важно: обязательной является консультация психолога для преодоления моральных барьеров и дискомфорта в отношении физиологического несовершенства.

Устранить визуальные проявления патологии можно посредством хирургического вмешательства. Для начала из мошонки удаляются несформированные органы: яичко и его придаток. Далее внутрь устанавливается силиконовый имплант. Его размеры должны максимально соответствовать здоровому яичку.

Импланты искусственного яичка

Важно не допускать травм паховой области, чтобы не подвергать риску репродуктивные функции. Полностью предотвратить монорхизм трудно, если речь идет о генетической составляющей проблемы. Однако здоровое протекание беременности, отсутствие вредных привычек у матери позволяют существенно сократить имеющиеся риски.

Болезнь крипторхизм у мужчин

Мужская репродуктивная система – механизм сложный, основанный на точном взаимодействии всех органов. Малейшие нарушения и патологии негативно отражаются не только на способности к зачатию, но и на здоровье в целом.

Такой диагноз как крипторхизм ставят сегодня все чаще, и, в основном, новорожденным мальчикам. Попробуем разобраться – что это за болезнь, поддается ли она лечению и какие последствия имеет.

Что такое крипторхизм у мужчин?

Диагноз крипторхизм ставится, если по определенным причинам в его мошонке отсутствует одно или оба яичка. Половозрелому мужчине такое заболевание диагностируют достаточно редко, тогда как новорожденные довольно часто имеют данную патологию.

Заболевание бывает двух видов – брюшной или паховый. На определение вида влияет месторасположение «потерявшегося» яичка.

Односторонний крипторхизм у мужчин

Если в мошонке отсутствует одно яичко, то речь идет о монорхизме. По определенным причинам чаще всего устанавливается патология правого яичка.
Мужчина может самостоятельно заметить признаки монорхизма, обратив внимание на форму мошонки – заметная асимметричность уже является поводом обратиться за консультацией к врачу.

Двусторонний крипторхизм у мужчин

Двустороннее неопущение тестикул встречается почти с такой же частотой, как и монорхизм. В этом случае оба яичка не опустились в естественное для них место.

Вполне естественно, что данная болезнь у представителей сильного пола очень негативно отражается на репродуктивной функции. Чтобы вернуть способность к оплодотворению, важно не только своевременно выявить заболевание, но подобрать максимально действенную методику лечения.

Крипторхизм у мужчин — симптомы

Чаще всего пациенты, которым был установлен диагноз крипторхизм, жалуются на ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях боли режущие, а их локация соответствует месторасположению яичка. Механическое воздействие на неправильно расположенный орган приводит к усилению болевых ощущений.

Неестественное расположение тестикул может стать причиной постоянной тяжести внизу живота и в паху. При сильном возбуждении мужчина может чувствовать усиление дискомфорта. Самый яркий симптом этой болезни – изменение внешнего вида мошонки и ее выраженная асимметрия.
Каждый взрослый мужчина может самостоятельно провести элементарную диагностику по выявлению нежелательной патологии – для этого стоит просто прощупать пальцами мошонку. Если одно или два яичка не удалось обнаружить, следует как можно скорее отправиться к специалисту.

В зависимости от причин возникновения, болезнь может быть врожденной или приобретенной. Врожденное патологическое расположение яичек может провоцироваться родовыми травмами, неблагоприятным протеканием беременности, наследственностью или преждевременными родами. Детский или внутриутробный крипторхизм хорошо поддается лечению и, обычно, не имеет последствий во взрослой жизни.

У взрослого человека смещение яичка происходит при травмах или расширении пахового кольца. В зоне особого риска мужчина с диагнозом паховая грыжа.

Лечение

Неестественное расположение яичек чаще всего устраняется операбельным путем. Данная операция не относится к разряду сложных и несет минимальные риски для жизни и здоровья. В ходе операции орган просто переносится в мошонку и крепится там. В послеоперационный период мужчине важно соблюдать все предписания врача с целью предупреждения появления осложнений. Воспалительные процессы в мошонке чаще всего влекут за собой ампутацию яичек.

Консервативное лечение крипторхизма является менее эффективным, чем радикальное. Медикаментозное лечение чаще всего дает положительный результат при терапии новорожденных. Половозрелым пациентам может назначаться гормонотерапия с целью усиления функционирования смещенного органа. В некоторых случаях это способствует постепенному опущению тестикул.

В любом случае, данное заболевание требует вмешательства специалистов. Лечение нетрадиционной медициной может повлечь за собой негативные последствия.

Крипторхизм у взрослого мужчины — последствия

Само по себе неопущение тестикул не несет в себе прямой угрозы для жизни. Но, несвоевременное диагностирование патологии или неправильно выбранная методика лечения могут стать причинами серьезных последствий. А именно:

  • Снижение репродуктивных способностей, бесплодия;
  • Нарушений эректильной функции;
  • Снижения полового влечения;
  • Рака яичника;
  • Дистрофических процессов, влекущих за собой ампутацию органов.

Такое последствие, как бесплодие при крипторхизме у мужчин – не редкость. Три четверти пациентов с двухсторонним крипторхизмом уже никогда не смогут иметь детей.

Добавить комментарий