Ретроградная эякуляция: причины заболевания и пути решения проблемы

Проблемы с семяизвержением

Нарушение семяизвержения является наиболее распространенным сексуальным расстройством у мужчин, но только единицы доходят до врача и получают помощь. Нужно знать, что в большинстве случаев специалист может помочь и обращаться к нему не стыдно. Нельзя позволять излечимым патологиям снижать качество жизни и интимных отношений.

Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.

Статистика

По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).

Медицинские услуги

Симптомы расстройств семяизвержения

Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

  • удовлетворенность половым актом низка;
  • в течение полового акта сложно расслабиться;
  • половые контакты становятся реже;
  • снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

  • легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
  • средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
  • тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

Поздняя эякуляция может быть признаком заболеваний, требующих врачебного вмешательства.

Для ретроградной эякуляции характерно:

  • «сухой оргазм», то есть сперма не выбрасывается или выбрасывается в небольшом количестве;
  • после полового контакта моча может быть несколько мутной из-за попадания спермы в мочевой пузырь;
  • пара может жаловаться на бесплодие.

При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.

Причины нарушений эякуляции

Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:

  • плохое общее здоровье;
  • ожирение;
  • воспаление простаты;
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
  • эмоциональные проблемы, стресс;
  • травмирующий сексуальный опыт.

Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • гипогонадизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
  • операции на предстательной железе;
  • травмы нервов таза;
  • прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).

Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.

Ретроградное семяизвержение может быть следствием:

  • расстройство баланса автономной нервной системы;
  • операций на простате;
  • соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

  • Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
  • Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
    • Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
    • Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

  • Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
  • Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
  • Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Лечение расстройств эякуляции

К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.

Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:

  • Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
  • Другие антидепрессанты.
  • Местные анестетики.
  • Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

  • Мастурбировать за 2-4 час до секса.
  • Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
  • Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
  • Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
  • Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Ретроградная эякуляция

У здорового мужчины половой акт заканчивается антеградной эякуляцией: во время оргазма семенная жидкость попадает в уретру и выталкивается наружу. В зависимости от физиологических особенностей организма и сексуальной активности выделяется от 2 до 6 мл эякулята. Если количество спермы меньше или семяизвержение не происходит вовсе, мужчине может быть поставлен диагноз «ретроградное семяиспускание». Что может вызвать нарушение процесса эякуляции и какие методы лечения болезни применяются в урологии?

Механизм развития заболевания

При отсутствии патологий в мочеполовой системе семяизвержение происходит следующим образом: содержащаяся в яичках семенная жидкость передвигается по протокам к уретре, где смешивается с секретом простаты, в результате сокращения луковично-кавернозных и бульбоспонгиозной мышцы эякулят проталкивается по мочеиспускательному каналу. В момент оргазма сфинктер мочевого пузыря закрыт, что обеспечивает выброс спермы наружу.

При частичном или полном открытии мочепузырного сфинктера запускается механизм ретроградной эякуляции: семенная жидкость во время сокращения мышц попадает в мочевой пузырь.

Причины ретроградной эякуляции

Заболевание относится к довольно редким патологиям и регистрируется у пациентов разного возраста. Если сбои наблюдаются с самого начала половой жизни, причиной чаще всего являются врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы. В остальных случаях говорят о приобретенной патологии. Спровоцировать ее могут несколько факторов:

  • Заболевания, вызывающие сбои передачи импульсов от головного мозга к периферическим нервным окончаниям: сахарный диабет, рассеянный склероз, новообразования в головном или спинном мозге.
  • Заброс спермы в мочевой пузырь может стать следствием физиологических повреждений органов мочеполовой системы. Обычно ретроградное семяизвержение развивается после механической травмы гениталий или костей таза, длительного воспалительного процесса.
  • У мужчин зрелого возраста основной причиной являются вызванные андропаузой гормональные сбои.
  • В некоторых случаях ретроградная эякуляция появляется после хирургического вмешательства как осложнение операции.
  • Временное расстройство возникает как побочное действие альфа-адреноблокаторов, которые применяются в лечении аденомы для улучшения оттока урины из мочевого пузыря (Сонизин, Тамсулозин, Фокусин, Омник).
  • Ретроградное семяизвержение диагностируют у мужчин, длительное время использующих различные методики сдерживания оргазма и продления полового акта.

Клинические проявления ретроградной эякуляции

Основным симптомом расстройства является уменьшение объема эякулята либо полное отсутствие спермы при оргазме. В зависимости от наличия или отсутствия семенной жидкости ретроградную эякуляцию разделяют на две формы: частичную и полную.

В результате нарушения процесса семяизвержения семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и выводится вместе с мочой во время мочеиспускания. Определить сперматурию можно по резкому снижению прозрачности урины сразу после полового акта.

Поскольку сперма выделяется с мочой, а не естественным путем, способность мужчины к зачатию резко снижается. У большинства пациентов с таким расстройством половой функции диагностируют бесплодие.

В случаях, когда заболевание является следствием воспалительных процессов в предстательной железе или других органах половой системы, мужчина может ощущать боль в яичках или промежности, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Если выделение спермы в мочевой пузырь происходит по другим причинам, болезненность или дискомфорт отсутствуют.

Диагностика

Чаще всего о наличии заболевания мужчина узнает во время обследования по причине бесплодия. Для подтверждения диагноза проводится тест на ретроградную эякуляцию. Материалом для исследования является моча, собранная сразу после эякуляции. Сперматозоиды в анализе мочи свидетельствуют о наличии патологии. Далее мужчине рекомендуется пройти обследование с целью определения причин болезни и выбора наиболее эффективного способа лечения.

Диагностика включает следующие методы:

  • Опрос пациента и сбор анамнеза. Таким образом удается установить наличие сопутствующих заболеваний и общее состояния здоровья, выяснить, какие препараты принимает мужчина и какой образ жизни ведет.
  • Изучение истории болезни на предмет хирургических вмешательств, способных вызвать анэякуляцию.
  • Внешний осмотр. Визуальное обследование гениталий позволяет исключить возможные физиологические нарушения и травмы полового члена и яичек.
  • Клинический анализ крови. По уровню лейкоцитов устанавливается наличие воспалительных процессов в организме.
  • УЗИ. В ходе ультразвукового сканирования определяются возможные патологические изменения в предстательной железе, мочевом пузыре, других внутренних органах мочеполовой системы.

Чем опасна ретроградная эякуляция

В подавляющем большинстве случаев ретроградное семяизвержение не представляет опасности для мужского здоровья. Попавшая в мочевой пузырь сперма выходит с мочой, не вызывая каких-либо нежелательных последствий.

При данной патологии сохраняется нормальная сексуальная активность, не наблюдается снижения потенции, секс сопровождается такими же яркими ощущениями. Мужчина может вести обычную половую жизнь.

Основной проблемой, которую создает ретроградная эякуляция, является невозможность оплодотворения яйцеклетки естественным путем. Анэякуляция требует лечения в тех случаях, когда мужчина планирует зачать ребенка. При невозможности устранения патологии можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Метод заключается в извлечении жизнеспособных сперматозоидов из мочи и дальнейшем их введении в женскую яйцеклетку.

У некоторых мужчин осознание того, что при оргазме не происходит эякуляция и сперма не выходит наружу, приводит к определенным психологическим проблемам и развитию комплексов. В таких случаях пациентам рекомендуется обратиться к психологу и пройти сеансы психотерапии.

Провести обследование и выяснить причину патологии необходимо даже тогда, когда мужчина не планирует зачатие, а отсутствие семяизвержения не вызывает психологический дискомфорт. Иногда именно первичный фактор, спровоцировавший расстройство, представляет угрозу для здоровья и чреват развитием разного рода осложнений.

Лечение ретроградной эякуляции

При выборе консервативного или оперативного способа лечения учитывается форма и характер заболевания, общее состояние организма и причины, спровоцировавшие его появление.

В случаях, когда ретроградная эякуляция является побочным эффектом после приема Омника или других альфа-адреноблокаторов, пациенту рекомендуется временное прекращение курса до восстановления эякуляции. Как правило, через 1-2 недели сперма начинает выходить наружу естественным путем, а в анализе мочи примеси семенной жидкости не определяются. Иногда положительный эффект дает замена препарата аналогом.

Консервативное лечение

При отсутствии каких либо анатомических дефектов восстановить естественную эякуляцию удается консервативными способами.

Основой терапевтического курса являются медикаментозные средства для повышения тонуса мышц, образующих мочепузырный сфинктер. Пациенту могут быть назначены инъекции эфедрина сульфата или Мидодрин в таблетках.

При ухудшении психоэмоционального состояния мужчины в курс вводятся антидепрессанты. Если расстройство возникло на фоне гормонального дисбаланса, врач может назначить гормоносодержащие препараты для повышения уровня андрогенов.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии можно использовать такие народные средства:

  1. Отвар из корня любистока. Столовую ложку измельченного корня заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане в течение 10 минут, процеживают и пьют по 100 мл три раза в день.
  2. Отвар из душицы и календулы. Цветки смешивают в пропорции 2:1, столовую ложку сбора заливают 0,5 л кипятка и настаивают 5-6 часов. Принимать средство следует по 150-200 мл трижды в день.
  3. Травяной чай. Для приготовления чая смешивают в равных пропорциях ромашку, пустырник, мяту, шиповник. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и настаивают 5-10 минут.

Консервативное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами:

  • электростимуляцией;
  • иглоукалыванием;
  • рефлексотерапией;
  • массажем предстательной железы.

Для улучшения кровообращения в области малого таза рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, включающий приседания, подъем таза из положения лежа на спине, хождение на ягодицах, шаг с подъемом коленей, наклоны туловища в стороны.

Оперативное лечение ретроградной эякуляции

Хирургическое вмешательство является единственным эффективным способом лечения для тех пациентов, у которых сперма в моче является следствием врожденных и приобретенных физиологических дефектов, наличия опухолевых образований. Оперативное лечение ретроградной эякуляции применяется и после неудачной ТУР простаты, вызвавшей образование спаек и нарушение работы мышц шейки мочевого пузыря.

В зависимости от наличия анатомических патологий операция предполагает рассечение спаек, пластику сфинктера мочевого пузыря, восстановление проходимости семявыводящих протоков.

Хирургическое вмешательство противопоказано пациентам с декомпенсированными патологиями внутренних органов, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

Профилактика

Риск развития патологии значительно ниже у мужчин, ведущих здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, своевременное лечение воспалительных процессов в органах мочеполовой системы — все это позволит свести к минимуму вероятность развития ретроградного семяизвержения.

Сперматозоиды в моче могут появиться в результате предохранения от нежелательной беременности путем прерванного полового акта, а также увлечения различными сомнительными методиками задержки эякуляции.

Сперма в мочевом пузыре зачастую появляется на этапе восстановления после оперативного вмешательства. При выборе метода хирургического лечения следует выяснить у врача степень риска развития данного осложнения. Снизить вероятность появления расстройства поможет противоспаечная терапия с введением рассасывающих препаратов.

В большинстве случаев ретроградная эякуляция не опасна для жизни и излечима. Основной задачей при постановке данного диагноза является выяснение причин, которые привели к развитию патологического процесса, и предотвращение других возможных осложнений. Лечение проводится при необходимости восстановления репродуктивной функции или при возникновении серьезных психологических расстройств.

Что такое ретроградная эякуляция и как от нее избавиться

Отсутствие семенной жидкости во время оргазма мужчину, во-первых, озадачивает, а во-вторых, лишает возможности естественного зачатия. Одной из наиболее частых причин является ретроградная эякуляция. С этим сталкивается почти каждый, кто перенес операцию на предстательной железе или принимал препараты, облегчающие мочеиспускание.

Что такое ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – это изменение направления движения спермы вместо члена в мочевой пузырь. Выделяют две формы:

  1. Полная, она же «сухой оргазм», или анэякуляция.
  2. Частичная (парциальная), при которой некоторый объем спермы все же попадает в уретру.

В норме семенная жидкость выходит из яичек, по семявыносящим протокам достигает простаты, обогащается ее соком и направляется в уретру полового члена.

Естественный путь спермы по мужским половым путям

Механизм ретроградной эякуляции

Во время движения эякулята должен сработать рефлекс сжатия шейки мочевого пузыря (внутреннего сфинктера). Она закрывается под создавшимся давлением. Семенной бугорок набухает, что также способствует перекрытию верхней простатической части уретры. В результате эякулят заворачивает вниз в половой член. Если закрытие шейки не происходит, то он выбирает путь наименьшего сопротивления – в мочевой пузырь.

Запирательный механизм простаты

Причины

В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды ретроградной эякуляции:

  1. Нейрогенная. Появляется при повреждении центров и нервов, отвечающих за закрытие шейки пузыря. Причины: рассеянный склероз, полидиабетическая нейропатия, травмы позвоночника и головного мозга. 80% пациентов с ретроградной эякуляцией болеют сахарным диабетом.
  2. Фармакологическая: расслабление шейки мочевого пузыря из-за приема альфа-адреноблокаторов, психотропных препаратов. Ретроградная эякуляция в данном случае обратима.
  3. Анатомическая. Разделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае причиной может быть утрикулярная киста (в предстательной маточке), порок развития мочевого пузыря (экстрофия). Приобретенная ретроградная эякуляция встречается значительно чаще. Причины ее появления: механические повреждения замыкающего сфинктерного механизма во время хирургических вмешательств. Ретроградное семяизвержение в течение 5 лет проявляется у 30% мужчин, перенесших вапоризацию, и у 40%, перенесших классическую ТУР.
  4. Идиопатическая. Не удается определить причину аномального направления движения спермы.

Киста маточки предстательной железы на УЗИ, как одна из причин обратной эякуляци

Ретроградное семяизвержение может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкоголя или наркотических веществ.

Проблема обратной эякуляции нередко актуальна и для мужчин, активно занимающихся онанизмом. Причина заключается в сильном раздражении рецепторов замыкающего механизма и ослаблении их реакции. Семяизвержение восстановится поле 1-2 месяцев воздержания.

Ретроградная эякуляция может возникнуть и у тех, кто практикует задержку оргазма путем напряжения лобково-копчиковой мышцы или нажатия на область простаты.

Вероятность развития обратного семизвержения возрастает у мужчин в андропаузе. Причина в нехватке тестостерона, который контролирует рост и тонус мышечных волокон. Исправить ситуацию можно гормонозаместительной терапией.

После «Омника» и других адреноблокаторов

На ретроградную эякуляцию на фоне приема альфа-адреноблокаторов жалуются многие мужчины, страдающие затрудненным мочеиспусканием из-за аденомы. Нарекания в основном на тамсулозин («Омник», «Профлосин», «Сонизин»). Именно его часто назначают благодаря хорошей переносимости пациентами. Ретроградная эякуляция также возникает при приеме «Урорека» (силодозин). Несколько реже данный побочный эффект отмечается после препарата «Омник окас».

За расслабление и сужение шейки мочевого пузыря отвечают расположенные в ней альфа-1-адренорецепторы (они есть также в семявыносящих протоках и семенных пузырьках). При гиперплазии или простатите они постоянно раздражаются и держат сфинктер в напряжении. Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют эти рецепторы, мочеиспускание становится свободнее, но и сократительная функция сфинктера во время эякуляции не срабатывает в полной мере. Ретроградная эякуляция пройдет после прекращения приема этих препаратов.

После ТУР

Ретроградная эякуляция после ТУР возникает из-за повреждения нервов, поскольку простата тесно примыкает к шейке мочевого пузыря. Если аденома расположена близко к сфинктеру, то риск нарушения его функционирования возрастает. У многих мужчин наблюдается не только обратное семяизвержение, но и подтекание мочи – то есть шейка практически не способна закрываться.

У некоторых пациентов нормальное семяиспускание восстанавливается самостоятельно в течение 3-4 месяцев по мере регенерации мышечных волокон. Кому-то помогают физиотерапевтические методы (электростимуляция, акупунктура), упражнения Кегеля.

На картинке показаны мышцы мочеполовой диафрагмы до, в процессе и после регулярного выполнения упражнений Кегеля

Симптомы

Основные симптомы ретроградной эякуляции – это отсутствие (или малый объем) спермы и мутная моча. Во время мочеиспускания после секса мужчина не чувствует никакого дискомфорта, но струя мочи имеет белесоватый оттенок из-за растворенной в ней семенной жидкости.

Если пара пытается завести ребенка и не предохраняется, то ретроградная эякуляция долгое время может оставаться незамеченной. Проблема выявляется при сдаче спермограммы.

Диагностика

С проблемой ретроградной эякуляции необходимо обращаться к урологу. Врач осмотрит внешние половые органы, при необходимости и прямую кишку, опросит пациента на предмет хирургических вмешательств, травм.

Наиболее информативным является анализ мочи, взятый после эякуляции. Для этого пациент предварительно опорожняет мочевой пузырь, затем мастурбирует в отдельном помещении, а после снова мочится. Эту порцию и забирают для лабораторного анализа. Если сперматозоиды вырабатываются, но действительно попадают в мочевой пузырь, то для выяснения причин назначают исследования:

  • ТРУЗИ простаты;
  • Цистоскопия (эндоскопический осмотр мочевого пузыря и уретры изнутри);
  • Кровь на сахар (чтобы исключить диабет).

При подозрении на повреждение позвоночника или головного мозга назначают МРТ или КТ.

Расширенная (зияющая) шейка мочевого пузыря при цистоскопии

Лечение ретроградной эякуляции

Способы лечения ретроградной эякуляции зависят от причины ее возникновения. Применяют консервативные, малоинвазивные и хирургические методы.

Виды консервативной терапии:

  1. Рефлексотерапия – воздействие на определенные точки для стимуляции нервных окончаний.
  2. Электростимуляция мышечных волокон уретры и мочевого пузыря.
  3. Иглотерапия для снятия стрессовых состояний, улучшения общего психофизического фона.
  4. Препараты, усиливающие тонус и улучшающие сократительную способность сфинктера мочевого пузыря: сульфат эфедрина, мидодрин, бромфенрамин малеат. Действующие вещества стимулируют альфа-адренорецепторы, в результате чего рефлекс сжатия шейки восстанавливается.
  5. Антидепрессанты. Чаще всего назначают «Имипрамин», который повышает общий тонус организма, стабилизирует психическое состояние.

Препараты для лечения ретроградной эякуляции

Инъекционное сужение шейки мочевого пузыря и хирургические методы

Если ретроградная эякуляция возникла на фоне сахарного диабета, то консервативными методами «вернуть к жизни» поврежденные нервные волокна уже невозможно. Для таких пациентов есть выход – методика доктора Курбатова Д. Г. Сужения шейки мочевого пузыря добиваются путем эндоскопического введения коллагена под ее слизистую оболочку и оболочку задней уретры. Процедура занимает 25 минут. Это хорошая альтернатива медикаментам, которые имеют довольно неприятные побочные эффекты. Положительный результат достигается в 99% случаев.

Введение коллагена инъекционной иглой

Результат. Шейка сужена («эффект щечек»)

Эффект после процедуры сохраняется от 6 до 12 месяцев. Дополнительной медикаментозной поддержки не требуется.

Хирургические методы применяют при наличии врожденных анатомических дефектов. Например, недостаточность шейки или сфинктера исправляются пластикой с использованием синтетических или натуральных материалов. Если проблема обратного заброса вызвана спайками уретры, то их рассекают. Восстановление нормального семяизвержения происходит в течение первой недели.

Ретроградную эякуляцию можно предотвратить, занимаясь сексом с наполненным мочевым пузырем − сфинктер уже будет автоматически сжат. Однако такой метод для многих некомфортен.

Физические упражнения

Кроме упражнений Кегеля, для восстановления сократительной способности паховой мускулатуры можно порекомендовать следующие:

  • Приседания сумо;
  • Приседания с отведением таза назад;
  • Ягодичный мостик − подъем таза из положения лежа на спине с согнутыми коленями с опорой на руки.

Техника выполнения ягодичного мостика: лягте на спину, согните ноги в коленях, хорошо зафиксируйте стопы на полу. Поднимите таз максимально высоко, зафиксируйте положение на несколько секунд. Опустите таз вниз. Такое упражнение необходимо выполнять по 20-30 раз. Когда вы поднимаете таз, в верхней точке максимально сожмите ягодицы. Это даст дополнительный эффект

Народные методы

Народные средства могут помочь при стрессовой ретроградной эякуляции или раздражении стенок мочевого пузыря. Примеры рецептов:

  1. Настойка любистока. Продается в аптеках. Пить по 15-20 капель в день.
  2. Настой календулы и душицы. Смешать компоненты в соотношении 1:2, залить 400 мл кипятка, настоять 6 часов. Пить по 150 мл 3 раза в день.
  3. Настойка боярышника. 2 чайные ложки плодов залить 400 мл кипятка, настоять час. Пить по половине стакана 3 раза в день после еды.

При стрессовой ретроградной эякуляции рекомендуется пить чай с мятой, ромашкой, шалфеем, настойку пустырника.

Последствия ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция в целом для здоровья не опасна. Если мужчина не планирует заводить детей, то проблема может носить чисто психологический характер. В противном случае придется извлекать сперматозоидов либо из мочи путем ее центрифугирования, либо пунктированием канальцев яичка.

Схема лечения бесплодия, вызванного ретроградной эякуляцией (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии, ПЕСА, ТЕСА – методы пунктирования яичка)

У пациентов с простатитом или орхитом заброс спермы в мочевой пузырь и последующий ее выход через мочевыводящие пути может вызвать их воспаление (цистит, уретрит). Это связано с патогенными микроорганизмами, которые обитают в простате и яичках.

Профилактика

Меры профилактики ретроградной эякуляции:

  1. Избегать травм позвоночника, головы, паха.
  2. Не злоупотреблять мастурбацией и практиками задержки эякуляции.
  3. Не принимать антидепрессанты и альфаблокаторы без назначения врача.

Для скорейшего восстановления рефлексов врачи рекомендуют за несколько недель до назначенной операции на простате выполнять упражнения Кегеля. Во время самой операции хирурги по мере возможности стараются оставлять небольшую площадку перед семенным бугорком. Это помогает избежать ретроградной эякуляции.

Отзывы

Роман, 32 года: «При простатите назначили «Омник», буквально через 3 дня пропала сперма, причем полностью. Врач не предупреждал. Через неделю после завершения курса эякуляция нормализовалась».

Александр, 42 года: «У меня ретроградная эякуляция, а причину врачи назвать не могут. Предполагают проблемы из-за перенесенного стресса, недолеченный в юности простатит (остались какие-то рубцы). Никакое лечение не помогло».

Заключение

Ретроградная эякуляция действительно становится проблемой, только если пара желает завести ребенка. Но в этом случае на помощь придут репродуктивные технологии. Многие мужчины просто не обращают внимания на отсутствие спермы. Если ретроградная эякуляция негативно влияет на психику, то можно прибегнуть к инъекционной коррекции.

Ретроградная эякуляция у мужчин: почему возникает и как лечить?

Нарушение семяизвержения – патология, с которой сталкиваются в основном мужчины репродуктивного возраста. В частности, ретроградная эякуляция – расстройство, встречающееся редко, не причиняет дискомфорта, но делает мужчину бесплодным. Лечение заболевания осуществляется консервативной терапией или проведением операции.

Что такое ретроградная эякуляция?

Для подобного недуга характерно нарушение вывода спермы. Вместо того чтобы выходить во время оргазма наружу, она попадает в мочевой пузырь. Такая болезнь не представляет опасности для мужского здоровья, не выделяется болезненными симптомами, но при этом мужчина утрачивает способности к зачатию. Чтобы партнерша могла забеременеть, ретроградную эякуляцию необходимо лечить или выбирать альтернативные способы оплодотворения.

В норме после активизации центра семяизвержения подается сигнал органам, отвечающим за вывод эякулята, которые двигают мужское семя в сторону уретры. Ее строение таково:

  • Через переднюю выводится моча;
  • Через заднюю – семенная жидкость.

Во время кульминации часть, ответственная за выведение урины, перекрывается, а сфинктер мочевого пузыря сжимается и не позволяет семени двигаться к нему. Таким образом, происходит выделение эякулята.

Если мужчина страдает нарушением семяизвержения, то механизм сбивается, и сперма остается в организме, а не выбрасывается наружу. Выделяют 2 вида расстройства эякуляции:

  • Полное – эякулят оказывается в мочевом пузыре;
  • Частичное – семя попадает в утретру и там остается.

Причины

Заболевание вызывается врожденными аномалиями в органах мочевыводящих органов или внешними факторами, провоцирующими недуг у ранее здорового человека.

Первичные причины ретроградной эякуляции:

  • Изменение строения протоков, выводящих семенную жидкость;
  • Аномальное строение мочевого пузыря;
  • Патологии в функционировании мочепузырного треугольника.

Приобретенное ретроградное семяизвержение возникает вследствие множества предпосылок:

  • Застойные процессы в области таза;
  • Гормональные нарушения;
  • Болезни центральной нервной системы;
  • Травмы позвоночника;
  • Побочное действие антидепрессантов, препаратов для терапии гиперплазии простаты (Фокусин, Омник), гипотензивных средств;
  • Осложнение на фоне простатита;
  • Склерозирование шейки мочевого пузыря;
  • Патологическое изменение мочевыделительного канала;
  • Неудачно выполненное оперативное вмешательство – ТУР мочевого пузыря, трансуретральная резекция простаты, удаление предстательной железы, надлобковая аденомэктомия.

При сахарном диабете, на фоне мужеского климакса и, если диагностирован геморрой, возможна прогрессия недуга. К идиопатической ретроградной эякуляции относят все ситуации, когда этиологию болезни установить не удается.

Симптоматика

Определить заболевание возможно по различным признакам.

Самые частые симптомы:

  • Сухой оргазм, то есть отсутствие эякулята после кульминации;
  • Выведение 2-3 капель мужского семени;
  • Замутненная моча с видимыми следами спермы.

При данной болезни диагностируется мужское бесплодие, однако семенная жидкость сохраняет свои свойства и пригодна для зачатия. При неизлечимых видах заболевания возможны формы альтернативного оплодотворения, при которых биологическим отцом все равно остается мужчина в паре.

Однако в ряде случаев подобный недуг приводит к угнетенному состоянию и развитию депрессии, из-за чего важно пройти все диагностические мероприятия и начать лечение, чтобы мужчина все же смог сам сделать свою возлюбленную беременной.

Как мужчине вылечить ретроградную эякуляцию?

Если после комплексного обследования поставлен диагноз «ретроградная эякуляция», лечение в зависимости от этиологии заболевания может включать различные методы.

  • Рефлексотерапия – комплекс физиотерапевтических процедур для активизации функционирования мочеиспускательного канала;
  • Массаж простаты – стимулирует циркуляцию крови, укрепляет мышечный тонус;
  • Аппаратная стимуляция – восстановление тонуса гладких мышц уретры с помощью воздействия тока;
  • Терапия медикаментамиhttps://malepotency.ru/preparaty-i-tabletki;
  • Оперативное вмешательство.

Препараты

Лекарственные средства назначаются в ситуациях, когда предпосылки к заболеванию не относятся нарушениям функций ЦНС или анатомическим аномалиям.

  • Для улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов нервных волокон назначают Берлитион 600, Тиогамму. До 18 лет прием этих препаратов запрещен;
  • Чтобы нормализовать способность мочевого пузыря к сокращению и повысить его тонус, необходимы эфедрин и мидодрин. К противопоказаниям относятся гипертония, заболевания сердечной мышцы, серьезные почечные патологии;
  • Для нормализации психологического состояния прибегают к антидепрессантам, но, поскольку, определенная их группа часто становится причиной заболевания, важно тщательно подбирать препарат.

Считается, что недуг, спровоцированный неудачной хирургической операцией на мочевыводящем канале или сахарным диабетом, неизлечим. Однако есть мнение, что в первом случае могут помочь средства с содержанием тиоктовой кислоты.

Ретроградная эякуляция иногда проявляется как тяжелое осложнение простатита. В этом случае борьба с патологией сочетается с комплексным лечением основного заболевания и дальнейшей восстановительной терапией, куда включены средства для улучшения качества спермы и усиливающие ее выделение – Сперотон, Спеман, Тентекс форте.

Народные средства

Вылечить заболевание в домашних условиях не представляется возможным, но применение фитотерапии для общего укрепления организма и восстановления работы мочеполовой системы полезно.

Рекомендуется прибегать к домашним снадобьям, содержащим:

Советы

Медики рекомендуют соблюдать комплекс дополнительных мер для повышения эффективности лечения и борьбы с заболеванием. Прежде всего, это диета, которую следует соблюдать во время терапии и после нее. Нужно отказаться от вредных продуктов: фаст-фуд, снеки, соленые и жирные продукты, копчености. Важно ввести в рацион постное мясо, фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами.

Одновременно с медикаментозным курсом лечения целесообразно принимать минеральные комплексы и витаминные добавки, содержащие магний и витамин В. Комплекс полезных веществ благотворно влияет на нервную систему и стабилизирует эмоциональный фон.

Акупунктура, или иглоукалывание – нетрадиционный способ, благодаря которому лечится недуг. Также целесообразно прибегнуть к вспомогательной технике: перед интимной близостью не следует опорожнять мочевой пузырь. Таким образом, этому сфинктер напрягается, и эякулят направляется туда куда нужно, не имея доступа к мочевику.

Операбельный путь решения проблемы

При врожденных дефектах, ведущих к ретроградной эякуляции, требуется лечение с помощью оперативного вмешательства – медикаментозная терапия чаще всего нерезультативна. Возможны следующие виды операций, в процессе которых корректируется строение органов, отвечающих за нормальное выделение семени:

  • Восстановление мочепузырного сфинктера;
  • Пластика утретры;
  • Восстановление тканей мочевыделительного канала.

Некоторые заболевания и патологические состояния становятся препятствием для хирургического вмешательства, поэтому перед ней пациент обязательно проходит диагностическое обследование. Операция вредна при:

  • Воспалительных болезнях в острой стадии;
  • Наличии мочеполовых инфекционных заболеваний;
  • Серьезных патологиях легочной, кровеносной и пищеварительной систем;
  • Доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • Сахарном диабете любого типа;
  • Недавно сделанной ТУР аденомы;
  • Инфаркте, случившемся в течение полугода до планируемого оперативного лечения.

Профилактика

Профилактические меры, прежде всего, включают нормализацию рациона, регулярную физическую активность и поддержание иммунитета для предотвращения заболеваний, способствующих ретроградной эякуляции.

  • Тщательно выполнять врачебные назначения при хронических недугах и сообщать врачу о любых переменах;
  • Прибегать по возможности к малоинвазивным хирургическим методам, имеющим меньшее количество осложнений;
  • При диабете воздержаться от приема антидепрессантов и контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Принимать лекарственные препараты строго по необходимости и после консультации с медицинским специалистом.

Предотвращение врожденных пороков половой системы – обязанность матери. В процессе вынашивания плода необходимо обеспечить организм всеми полезными веществами, отказаться от вредных привычек, много отдыхать и избегать стрессов и ненужных переживаний.

Ретроградная эякуляция: причины, симптомы, лечение

В норме половой акт у мужчины сопровождается выбросом семени во внешнюю среду, что позволяет оплодотворить женскую яйцеклетку. В некоторых случаях процесс семяизвержения нарушается, что может повлечь за собой неприятные для здоровья мужчины последствия. Ретроградная эякуляция — одно из таких нарушений, которое не влияет на эрекцию и способность совершать половой акт, но значительно снижает шансы зачать ребёнка, и может привести к мужскому бесплодию.

Ретроградная эякуляция — что это такое

Сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не в выводящий канал

Ретроградная эякуляция — это нарушение, характеризующееся патологическим движением спермы при завершении полового акта. В норме семяизвержение у мужчин происходит следующим образом: сперма, которая вырабатывается в яичках, попадает в семявыводящий проток и мимо мочевого пузыря, извергается наружу через отверстие в уретре. Под воздействием ряда негативных факторов этот процесс нарушается, вследствие чего семенная жидкость не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Ощущение оргазма в таком случае сохраняется, но из головки полового члена выделяется минимальное количество эякулята, а в некоторых случаях он отсутствует вообще (анэякуляция).

Как происходит мужская эякуляция в норме: схема на видео

В каких случаях возникает явление

Это достаточно редкое явление, которое наблюдается примерно у 1 представителя мужского пола из 100. Развитие патологии не зависит от возраста, и при наличии некоторых заболеваний встречается уже в период полового созревания. Она может возникать по разным причинам, начиная дефектами анатомического строения половых органов, заканчивая врождёнными и приобретёнными заболеваниями.

Причины и провоцирующие факторы

В число основных причин и провоцирующих факторов ретроградной эякуляции входят:

  • сахарный диабет I типа, сопровождающийся нарушениями метаболических процессов и поражением периферических нервов;
  • рассеянный склероз, инфекционные, воспалительные или опухолевые заболевания спинного и головного мозга;
  • механические травмы половых органов или поясницы, переломы тазовых костей, злокачественные новообразования;
  • эндокринные и гормональные нарушения, которые чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте;
  • хирургические операции на мочевыводящих и половых органах (особенно часто заболевание развивается после ТУР — трансуретральной резекции);
  • врождённые или приобретённые аномалии развития мочеполовой системы (в частности, слияние семенных канальцев с мочеточниками);
  • простатит, гиперплазия предстательной железы;
  • нарушение кровообращения малого таза, которое характерно для некоторых заболеваний нижних конечностей и системных патологий;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов — чаще всего нарушение вызывают антидепрессанты, гипотензивные средства (Индапамид, Амлодипин), альфа-аденоблокаторы (Омник, Кардура);
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Нередко основанием для развития ретроградной эякуляции становится самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной и использование методик продления полового акта (например, перевязывание яичек и основания полового члена).

Видео: влияние сахарного диабета на половую функцию

Симптомы ретроградной эякуляции

У мужчин, которые страдают ретроградной эякуляцией, наблюдаются следующие симптомы:

  • помутнение мочи после полового контакта из-за присутствующей в ней спермы;
  • уменьшение объёма эякулята или полное его отсутствие;
  • подтверждённое бесплодие.

Боли, нарушения эректильной функции или каких-либо других проявлений при данном заболевании не наблюдается, а помутнение мочи носит временный характер — при последующих опорожнениях мочевого пузыря она очищается. Если патология связана с воспалительными или спаечными процессами в предстательной железе, мужчина может ощущать небольшой дискомфорт, но основным признаком ретроградной эякуляции выступает так называемый сухой оргазм.

Чем опасно явление

Сама по себе ретроградная эякуляция не влечёт за собой опасности для здоровья мужчины. Смешавшись с мочой, семенная жидкость беспрепятственно покидает организм при опорожнении мочевого пузыря, не вызывая при этом патологических процессов в мочеполовых органах. Мужчине, который не испытывает психологического дискомфорта из-за «сухого оргазма» и не хочет иметь детей, специального лечения, как правило, не требуется. В иных случаях следует проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее лечение.

К какому врачу обратиться

При необходимости андролог может направить к урологу, психотерапевту или сексологу

При подозрении на ретроградную эякуляцию следует обратить к урологу или андрологу. Для постановки диагноза назначается ряд анализов и исследований, которые позволяют не только выявить патологию, но и определить её причину. В первую очередь врач проводит внешний осмотр полового члена и пальпацию предстательной железы, чтобы исключить новообразования, гиперплазию и другие дефекты. Общие анализы крови и мочи дают возможность определить воспалительные и инфекционные процессы в организме, а спермограмма — диагностировать заболевания, которые могут вызывать бесплодие.

Наиболее информативный анализ, позволяющий с высокой точностью поставить диагноз при ретроградной эякуляции — постэякуляционный анализ мочи, который сдаётся непосредственно после семяизвержения. При наличии патологии в урине будут выявлены следы семенной жидкости. Кроме того, больному могут понадобиться инструментальные способы диагностики (УЗИ органов малого таза, уретроскопия, электронейрография, электромиография и т. д.), консультация проктолога, онколога и других узких специалистов.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях помогает медикаментозное лечения, а иногда требуется оперативное вмешательство

Методика лечения зависит от причины, которая вызвала нарушение процесса семяизвержения. Если ретроградная эякуляция выступает как побочный эффект от лекарственных препаратов, нужно отменить их приём, и процесс семяизвержения нормализуется через 7–10 дней. В случаях, когда патология развивается вследствие оперативного вмешательства, сахарного диабета или ослабления мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря, терапия может проводиться Эфедрином, Мидодрином или другими симпатомиметиками.

Иногда ретроградная эякуляция вызывает у мужчины депрессию, которая требует лечения антидепрессантами (Дезапрамин, Имипрамин). Вместе с вышеперечисленными лекарствами назначаются витамины и витаминные комплексы, необходимые для улучшения работы нервной системы и обменных процессов в тканях.

Для улучшения эффекта от консервативного лечения мужчинам рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж простаты, стимуляция мочевого пузыря и уретры электротоками, которые благотворно воздействуют на сократительную способность мышц и активизируют кровообращение.

При патологиях строения мочеполовых органов, злокачественных и доброкачественных образованиях консервативные методы лечения неэффективны — больным требуется хирургическое вмешательство. В любом случае методику и схему лечения ретроградной эякуляции должен назначать врач.

Рекомендации к образу жизни

Во время лечения необходимо отказаться от активных силовых тренировок и подъёма тяжестей

Немаловажную роль в лечении нарушений процесса семяизвержения играет здоровый образ жизни. Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься лёгкой физической активностью (тяжёлые нагрузки следует исключить), сбалансировано питаться. В рацион рекомендуется включить белое куриное мясо, морепродукты, зелень, свежие фрукты и овощи, орехи, а от жирных, жареных и копчёных блюд, полуфабрикатов и консервантов лучше отказаться.

Физические упражнения и комплексы

Эффективны также комплексы упражнений Кегеля

В некоторых случаях для нормализации процесса семяизвержения достаточно вести здоровый образ жизни и выполнять специальную гимнастику, направленную на укрепление мышц таза, улучшение кровообращения и выработки гормонов.

  1. Вращения тазом. Выполнять круговые движения тазом сначала по часовой стрелке, а затем против (можно использовать хула-хуп);
  2. Наклоны туловища в стороны. Поставить ноги немного шире плеч, наклонять корпус в одну и в другую сторону, пытаясь дотянуться кончиками пальцев до пола.
  3. Приседания. Ноги на ширине плеч, носки развёрнуты наружу, ягодицы напряжены. Медленно присесть как можно ниже, задержаться на несколько секунд, после чего выпрямиться.
  4. Прокачка лобково-копчиковой мышцы. Встать прямо, ноги немного расставить, и напрячь мышцу так, как будто пытаясь прекратить мочеиспускание. Половой член должен немного приблизиться к животу, а яички приподняться. Удерживать мышцу напряжённой в течение 10 секунд, после чего расслабиться.
  5. Шаг с подъёмом коленей. Шагать на месте, максимально высоко поднимая колени к животу.
  6. Подъём таза. Лечь на спину, руки положить вдоль тела, колени согнуть, стопы поставить на пол, после чего плавно поднимать и опускать таз.

Хороший эффект при ретроградной эякуляции и других нарушениях работы половой системы даёт йога, дыхательные упражнения, езда на велосипеде, плавание.

Видео: упражнения для улучшения половой функции

Народные средства

При анатомических патологиях, из-за которых появилась ретроградная эякуляция, приём народных средств бесполезен

Народные рецепты приобрели широкую популярность в лечении нарушений работы мужской половой системы, но использовать их следует с осторожностью, так как некоторые могут вызывать побочные эффекты и аллергические реакции.

  1. Любисток. Купить в аптеке спиртовую настойку любистка и принимать по 15–20 капель в день. При отсутствии подобного средства можно приготовить отвар растения: столовую ложку высушенного корня залить кипятком, проварить 10 минут, настоять полчаса. Выпить на протяжении дня в три приёма.
  2. Душица и календула. Взять цветки душицы и календулы в соотношении 2 к 1, столовую ложку смеси заварить 2-мя стаканами кипятка, настаивать 6 часов. Принимать по 150 мл трижды в день.
  3. Боярышник. Залить 2 чайные ложки боярышника 2 стаканами горячей воды, настоять час. Пить по полстакана трижды в день после еды.

При ретроградной эякуляции полезно пить чай с добавлением ромашки, пустырника, мелиссы и мяты, которые оказывают успокаивающее воздействие, а также отвары из калины и шиповника — они повышают иммунитет и общий тонус организма. Полностью вылечить недуг только лишь народными средствами не предоставляется возможным.

Если пара хочет зачать ребёнка, врачи рекомендуют использовать особую практику полового контакта — секс при полном мочевом пузыре. В таком состоянии клапан мочевого пузыря полностью закрыт, и максимальное количество спермы выйдет наружу.

Последствия и осложнения

Конфликты с партнёршей по поводу длительного незачатия могут нанести серьёзную психологическую травму мужчине

Основная опасность заболевания заключается в том, что шансы зачать ребёнка у мужчин с подобным диагнозом значительно снижаются, а иногда стремятся к нулю. В некоторых случаях отсутствие спермы выступает надёжным и безопасным методом предохранения от нежелательного зачатия, если партнёры по каким-либо причинам не хотят или не могут иметь детей. Если же пара стремится зачать ребёнка, мужчине с таким недугом требуется консультация специалиста и соответствующее лечение. Кроме того, заболевания, которые способствуют развитию ретроградной эякуляции, могут вызвать другие, более серьёзные нарушения, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

При отсутствии спермы во время оргазма некоторые мужчины испытывают неловкость перед партнёршей и моральный дискомфорт, который со временем может стать причиной психологической импотенции.

Ретроградная эякуляция не считается опасной патологией, но может стать серьёзным препятствием для будущего отцовства. Прогноз лечения благоприятный только тогда, когда нарушение вызвано приёмом лекарственных препаратов. В остальных случаях при невозможности зачать ребёнка естественным путём партнёрам предлагают процедуру искусственного оплодотворения.

Почему происходит ретроградная эякуляция и как это вылечить

Ситуация, когда оргазм не сопровождается выбросом эякулята, безусловно, смущает мужчину и его партнершу. Одной из причин данного явления может быть ретроградная эякуляция − патология, при которой поток спермы под воздействием ряда факторов движется не к половому члену, а вверх в мочевой пузырь. На потенцию данный факт не влияет, на физическое здоровье в преобладающем большинстве случаев тоже. Наиболее серьезное последствие обратной эякуляции – бесплодие.

Общее определение

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

  • Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
  • Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
  • Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Механизм ретроградной эякуляции

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке). По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря. Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Ретроградную эякуляцию провоцирует дисфункция замыкательных механизмов в результате поток спермы движется не в половой член, а наверх в мочевой пузырь. В зависимости от степени сжатия сфинктера эякулят может изливаться также и наружу, но в малом количестве. В последнем случае диагностируется частичная форма ретроградной эякуляции.

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция – прежде всего результат сбоя в деятельности вегетативной нервной системы, вследствие чего семенной бугорок набухает недостаточно либо сфинктер мочевого пузыря слабо сжимается. Некоторые мужчины замечают, что эякулята слишком много, он жидкий и имеет отчетливый запах мочи – это первый признак недостаточности сфинктера. Ретроградная эякуляция возникает при одновременной дисфункции замыкательной системы мочевого пузыря и неправильном сокращении мускулатуры уретры. Мышцы направляют поток эякулята не вниз, а вверх, бугорок и сфинктер его пропускают − так сперма оказывается в мочевом пузыре, вытекая затем с мочой.

Заболевания

Все провоцирующие ретроградную эякуляцию обстоятельства, так или иначе, связаны с повреждением регионарных либо местных нервных сплетений и окончаний. Примеры патологий:

  1. Пояснично-крестцовый радикулит, патологии спинного мозга.
  2. Хронический геморрой.
  3. Вегетососудистая дистония.

Причины развития вегетососудистой дистонии

  1. Травмы поясницы или половых органов.
  2. Опухоли.
  3. Менингит.
  4. Алкоголизм.

Семяизвержение внутрь мочевого пузыря часто фиксируется у мужчин, больных сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови нарушает деятельность нервной системы и обменные процессы. При сахарном диабете развивается полинейропатия – поражаются нервные окончания, нарушается чувствительность мышц и их сократительная способность (вплоть до паралича).

Ятрогенные факторы

Хирургические вмешательства в области мочеполовых органов являются потенциальными причинами ретроградной эякуляции из-за вероятности повреждения тазовых нервов.

Ретроградная эякуляция часто возникает как осложнение после ТУР (хирургическая операция на простате – трансуретральная резекция). Даже при незначительном травмировании слизистых оболочек уретры образуются спайки и рубцы, которые сужают просвет канала, видоизменяют структуру его стенок. Симптом возникает в течение 5 лет у 40% мужчин. Трансуретральная вапоризация приводит к ретроградной эякуляции у 30% мужчин.

Оперативные вмешательства на шейке мочевого пузыря также чреваты появлением обратной эякуляции. Поврежденные стенки могут замещаться соединительной тканью, теряя эластичность и способность к сокращению.

Фармакологические факторы

Дисфункция мускулатуры мочевого пузыря и уретры может возникнуть при приеме лекарств, к числу которых относятся:

  • Нейролептики;
  • Антидепрессанты;
  • Средства для понижения давления.

Таблица препаратов для снижения давления

Например, препараты на тамсулозине («Омник», «Урорек», «Профлосин»), относящиеся к группе блокаторов альфа1-адренорецепторов, способствуют расслаблению гладкомышечных волокон уретры. В результате во время эякуляции ее задняя часть не сокращается. Психотропные средства провоцируют расслабление шейки мочевого пузыря. Многие мужчины-гипертоники, принимающие «Амлодипин» или «Эналаприл» также сталкиваются с отсутствием эякулята.

Прочие причины

У некоторых мужчин обратная эякуляция возникает вследствие длительных экспериментов с осознанной задержкой семяизвержения. Симптом проходит самостоятельно после возобновления нормального режима семяиспускания.

Зафиксированы случаи, когда обратный заброс спермы провоцировался процедурами иглорефлексотерапии. Каждая точка связана с регуляцией функций определенного органа. Даже профессиональное воздействие специалиста способно привести к непредсказуемым последствиям, если у пациента имеются особенности строения вегетативной нервной системы.

Обратная эякуляция может быть следствием врожденных патологий:

  1. Наличие уретральных клапанов.
  2. Врожденные стриктуры уретры.

Стриктура уретры — это сужение ее внутреннего просвета

  1. Аномалия формирования мочепузырного треугольника, семявыносящих протоков.
  2. Отсутствующая передняя стенка в мочевом пузыре.

Ретроградная эякуляция нередко возникает у мужчин предпенсионного возраста вследствие естественного ослабления мышечного тонуса. Изредка диагностируется идиопатическая форма внутренней эякуляции, появляющаяся и проходящая без всяких видимых причин.

Основные признаки и диагностика

Первый симптом обратной эякуляции − отсутствие спермы (аспермия) или ее аномально малое количество (подробнее о том, как увеличить объем эякулята). Подтвердить подозрения можно при мочеиспускании после секса – моча будет мутной из-за присутствующего в ней эякулята. Дискомфортных ощущений в виде зуда в уретре или болей, а также примесей крови при этом нет.

Наличие сперматозоидов в постэякуляционной моче является основным критерием, на основании которого врач диагностирует ретроградную эякуляцию. Важно собрать первую порцию, чтобы исключить анэякуляцию или акиноспермию. Затем проводится опрос пациента о наличии хронических заболеваний, хирургических вмешательств в анамнезе. По результатам беседы назначаются дополнительные исследования, например:

  • УЗИ простаты и мочевого пузыря;
  • Электронейрография
  • Электромиография;
  • Уретроскопия.

В ряде случаев назначают спермограмму, биохимический анализ спермы.

Для увеличения кликните по изображению

Лечение

Основная цель терапии − восстановление наружного выброса спермы во время оргазма (антеградная эякуляция). Для этого применяются консервативные и хирургические методы.

Проще всего избавиться от обратной эякуляции, вызванной приемом лекарств. При их отмене или замене нормальное семяизвержение восстанавливается.

При недостаточности сфинктера мочевого пузыря назначаются средства для повышения тонуса его стенок (мидодрин либо сульфат эфедрина). Данные вещества улучшают проводимость импульсов в нервных тканях. Противопоказаниями являются повышенное давление и почечные патологии.

При диагностированной полинейропатии прописывают альфа-липоевую кислоту, которая способствует восстановлению кровообращения, ускорению обменных процессов в нервных структурах. С данной целью назначаются также витамины группы В, магний.

Лечение обратной эякуляции часто дополняется методами физиотерапии:

  1. Электростимуляция уретры, мочевого пузыря.
  2. Акупунктура.
  3. Грязелечение.
  4. Массаж простаты.

В ряде случаев избавиться от патологии помогают физические упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна:

  • Статичные приседания с широкой постановкой стоп;
  • Подъемы таза из положения лежа на спине: ноги согнуты в коленях, поясница не отрывается от пола, таз не подбрасывается, а подворачивается вверх усилиями ягодиц;
  • Упражнения Кегеля.

Особенно актуальны упражнения для мужчин в предпенсионном возрасте. Многим, чтобы избавиться от ретроградной эякуляции, вполне достаточно физиотерапии и регулярных тренировок.

Если имеются серьезные повреждения мочевого пузыря или уретры, то применяются хирургические методы:

  • Сфинктеропластика.
  • Пластика уретры (после иссечения спаек).
  • Восстановление стенки мочевого пузыря.

Если ретроградная эякуляция спровоцирована сахарным диабетом, повреждением нервов в ходе операции, то лечение, скорее всего, не даст результата.

Эффективных народных средств для избавления от ретроградной эякуляции не существует. Травы не улучшат иннервацию тканей и не восстановят проходимость мочеполовых путей. При идиопатической форме патологии может сработать эффект плацебо. В качестве временной меры против обратного заброса спермы можно практиковать секс с полным мочевым пузырем – так сфинктер лучше сжимается.

Осложнения и последствия

Опасность обратной эякуляции для здоровья определяется ее причинами. Например, стриктура уретры чревата развитием непроходимости, накоплением остаточной мочи, размножением инфекций и пиелонефритом. Но в большинстве случаев серьезной угрозы обратный заброс спермы не представляет.

Невозможность вылечить ретроградную эякуляцию – не повод для расстройства и комплексов, хотя некоторые мужчины зацикливаются на факте аномального выброса спермы и даже начинают ощущать мнимый дискомфорт. Но если проблему нельзя решить, целесообразно поменять свое отношение к ней. На мутноватую мочу после секса не стоит обращать внимание. Есть даже небольшой плюс в виде малой вероятности нежелательной беременности партнерши. Однако многих мужчин именно бесплодие и удручает. Но современная медицина давно нашла выход – извлекать сперму из мочи.

Кислая среда в мочевом пузыре повреждает структуру сперматозоидов, поэтому в рамках подготовки к зачатию при ретроградной эякуляции мужчине прописывают препараты, повышающие pH (ощелачивающие). Затем собирается порция постэякуляторной мочи, из которой выделяются сперматозоиды. Если таким способом получить жизнеспособных особей не удалось, то их извлекают непосредственно из мочевого пузыря:

  • Моча отводится через катетер;
  • Мочевой пузырь промывается и наполняется специальным раствором;
  • Пациент вызывает эякуляцию и сдает первую порцию мочи.

Собранные сперматозоиды будут ожидать своего часа в специальной культуральной среде.

Первая стадия сбора сперматозоидов из мочевого пузыря заключается в его опорожнении через специальный катетер и наполнении физраствором

Профилактика

Чтобы избежать нарушений эякуляции, мужчинам не следует увлекаться экспериментами с задержкой семяизвержения или практиковать прерванный половой акт в качестве предохранения партнерши от беременности. Подобные вмешательства приводят к перестройке рефлексов.

Сохранить функциональность нервных тканей можно отказом от частого употребления алкоголя, наркотиков, а также периодическим контролем сахара в крови. Важно поддерживать нормальный метаболизм в области малого таза. Справиться с застойными явлениями можно при помощи регулярной физической активности (подойдут и обычные пешие прогулки).

Если предстоит операция на простате, то нужно уточнить метод ее проведения и выяснить у врача риск возникновения ретроградной эякуляции в отдаленной перспективе. Важно, чтобы в постоперационный период обеспечивалась противоспаечная терапия (обычно это введение икодекстрина, раствора гиалуроновой кислоты).

Заключение

Ретроградная эякуляция сама по себе не опасна для жизни, не портит качество секса, проблемы с зачатием ребенка вполне решаемы. Главная задача – убедиться, что причина, вызвавшая обратный заброс спермы, не несет серьезной угрозы здоровью. Если есть возможность избавиться от патологии «малой кровью» (без операций с еще большими осложнениями), то следует этим заняться.

Читайте также:  Как увеличить мужскую силу: рецепты и упражнения
Добавить комментарий