Патоспермия как патологические изменения в составе спермы

Патоспермия

Что такое патоспермия?

Патоспермия – это патологический процесс, при котором в эякуляте (сперме) определяются различные отклонения от нормальных показателей.

Т.е. сперма вырабатывается с различными нарушениями (повышенная вязкость, низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество и др.). Патоспермия – наиболее частая причина мужского бесплодия.

При патоспермии наблюдается нарушение созревания и выработки сперматозоидов.

Своевременное и грамотно назначенное лечение способно устранить эту патологию (на время или навсегда) и сделать желанную беременность у партнерши возможной.

Причины патоспермии:

Причин, влияющих на нормальную выработку спермы много. Все они в той или иной степени влияют на сперматогенез:

  • инфекционные или воспалительные заболевания репродуктивной системы (в т.ч. и заболевания, передающиеся половым путём);
  • генетическая предрасположенность или генетические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • травмы половых органов в прошлом;
  • операции на репродуктивных органах (в прошлом);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • эпидемический паротит («свинка»);
  • водянка яичек;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • воздействие радиации и электромагнитного излучения;
  • приём некоторых лекарственных препаратаов;
  • злоупотребление алкоголя, курения;
  • употребление наркотических средств;
  • воздействие профвредностей (высокие или очень низкие температуры, шум, вибрация, интоксикации);
  • тесное бельё, частое посещение бань и саун;
  • мото- и велоспорт;
  • жёсткие диеты, недостаточное питание или наоборот, переедание и избыточный вес;
  • хронические стрессы, переутомления;
  • слишком частые или слишком редкие половые контакты.

Симптомы патоспермии:

О наличии патоспермии мужчина может и не знать. Как правило эта проблема выявляется при обследовании, когда у пары длительное время не получается забеременеть.

Из внешних проявлений мужчина может иногда заметить лишь изменение цвета, вязкости или объёма эякулята. Но чаще всего патоспермия остаётся незамеченной.

Диагностика патоспермии:

Для выявления различных форм патоспермии мужчине необходимо сдать эякулят на анализ. Сначала это расширенная спермограмма и желательно вместе с МАР-тестом. Если будут выявлены отклонения, то врач-андролог назначит сдать и другие анализы спермы для выявления причины патоспермии.

Это могут быть генетические анализы спермы (выявление фрагментации в сперматозоидах), биохимия эякулята, посев спермы на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и др.

Помимо анализов спермы для диагностики причин нарушения сперматогенеза назначаются анализы крови (общеклинические, гормональные, генетические), мазки из уретры на инфекции, проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ.

Перед тем, как сдавать сперму на анализ необходима правильная подготовка для наиболее достоверных результатов.

Сперму лучше всего сдавать в медицинских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. В клиниках ЭКО сперму изучают врачи-эмбриологи. Они не только констатируют изменения в сперме, но и оценивают её и с точки зрения репродуктивного потенциала.

В ВитроКлиник все анализы спермы проводятся непосредственно в клинике, в собственной лаборатории, квалифицированными врачами эмбриологами.

Сперма оценивается по многим показателям. По результатам проведённого обследования ставится диагноз, в котором указывается вид патоспермии.

Виды патоспермии:

Олигоспермия (гипоспермия) – недостаточный объём эякулята (менее 2 мл);

Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в сперме;

Астенозооспермия – низкий процент активно подвижных сперматозоидов;

Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, много аномальных форм (например, две головки или два жгутика);

Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.

Гематоспермия – наличие эритроцитов в сперме.

Акинозооспермия – все сперматозоиды в эякуляте неподвижные;

Некрозоосперия – все сперматозоиды в эякуляте мертвые.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

Аспермия – полное отсутствие эякулята (спермы).

Лечение патоспермии:

Перед тем, как врач назначит лечение основного заболевания, которое привело к нарушению сперматогенеза, необходимо создать благоприятный фон, т.е. исключить негативные внешние факторы: курение, алкоголь, перегрев, переохлаждение, интоксикации и т.д.

Лечение патоспермии делится на:

  1. оперативное (например, при варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей);
  2. консервативное (безоперационное).

Консервативное в свою очередь бывает:

– общее (противовоспалительное, витаминотерапия, общеукроепляющие, физиотерапия);

– этиотропное (антибиотики, гормоны и др. – в зависимости от причины заболевания);

Если отклонения в сперме незначительные, и не выявлены никакие заболевания, то достаточно наладить здоровый образ жизни, нормализовать питание, режим труда и отдыха, регулярную сексуальную жизнь, больше дышать свежим воздухом, исключить ношение тесного белья и перегрев половых органов, отказаться от вредных привычек. Через несколько месяцев сперматогенез у здорового мужчины самостоятельно восстанавливается.

При выявлении воспалительных или инфекционных процессов назначается антибиотикотерапия и общеукрепляющая. При эндокринных нарушениях – гормональные препараты по строгим схемам.

Во многих случаях при патоспермиях для улучшения качества спермы назначается стимуляция сперматогенеза. Врач-андролог составит индивидуальную программу стимуляции, в которую входит приём лекарственных препаратов перорально (через рот), внутримышечно и внутривенно (капельницы). Программа расчитана приблизительно на месяц лечения.

После стимуляции сперматогенеза значительно улучшаются показатели спермограммы и увеличивается шанс на наступление беременности естественным путём, не прибегая к ВРТ (ЭКО).

Лечение патоспермии индивидуально и подбирается только врачом-андрологом. Самолечение не только неэффективно, но и «размывает» клиническую картину и затрудняет правильную диагностику основного заболевания, которое привело к нарушению образования спермы. Это не даёт подобрать чёткую схему лечения и восстановления нормального сперматогенеза.

Своевременная и грамотно назначенная терапия врачом-специалистом, имеющим опыт работы именно с мужским бесплодием – залог успеха лечения любых видов патоспермии.

Изменения состояния эякулята при патоспермии

Патоспермия у мужчин проявляется в нарушении выработки семенной жидкости, изменении ее состава и характеристик.

При развитии этого заболевания отмечается замедление процесса созревания спермиев и ухудшение их подвижности, уменьшение количества выделяемого эякулята либо полное отсутствие семяизвержения. Патоспермия препятствует естественному процессу оплодотворения и без проведения адекватного лечения может стать причиной бесплодия. Если своевременно выявить наличие патологических отклонений и провести соответствующую терапию, то можно вернуть мужчинам способность к зачатию.

Этиология

Чем вызваны изменения эякулята, характерные для патоспермии? Уменьшение количества вырабатываемой семенной жидкости и ухудшение ее качества происходит преимущественно на фоне влияния таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой гормонального фона;
  • развитие воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочеполового тракта;
  • длительное воздержание от половой жизни, вызывающее избыточное скопление эякулята в семенниках;
  • агглютинация (склеивание) спермиев;
  • закисление семенной жидкости;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • применение стероидов иди анаболиков;
  • облучение организма радиацией;
  • последствия проведения операций на органах малого таза.

К причинам, по которым развивается патоспермия, также относят беспорядочную повышенную половую активность, злоупотребление алкоголем, курением либо наркотическими веществами, несбалансированное питание.

Симптоматика

Патоспермия является нарушением качественного и количественного состава эякулята.

Самостоятельно выявить у себя патологию можно по таким признакам, как отсутствие или уменьшение объема выделяемой спермы при достижении оргазма. У мужчин в пожилом возрасте количество семенной жидкости также уменьшается, но это, как правило, происходит вследствие старения организма и снижения синтеза тестостерона. У молодых представителей сильного пола такое явление считается отклонением от нормы.

Основной симптом заболевания — это невозможность длительное время зачать ребенка при ведении регулярной половой жизни и отказе от средств контрацепции.

Диагностика

Определить, что у мужчины патоспермия, с точностью можно только после проведения анализа эякулята — спермограммы. Этот метод исследования позволяет оценить состояние спермы, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, их количество и морфологическую форму, уровень лейкоцитов, эритроцитов и других клеток.

Для постановки правильного диагноза и получения достоверных результатов исследования, необходимо перед выполнением спермограммы строго придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

  • в течение 3 суток перед сдачей спермы на анализ нужно воздерживаться от сексуальной жизни;
  • на протяжении 5 дней до проведения процедуры не употреблять никаких спиртных напитков;
  • за неделю до спермограммы прекратить прием лекарственных средств, которые способны повлиять на достоверность анализа;
  • несколько дней перед сдачей биоматериала не посещать сауну, баню и избегать воздействия высоких температур на организм.

Кроме спермограммы, пациентам с признаками патоспермии назначается УЗИ органов малого таза, анализы для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме, анализ на уровень гормонов и другие исследования, необходимые как для постановки правильного диагноза, так и для установления причин изменения эякулята.

Классификация патологии

Изменения качественного и количественного состава семенной жидкости могут быть спровоцированы различными нарушениями. Патоспермия у мужчин может проявляться такими отклонениями от нормы:

  1. Нормозооспермия. В целом показатели спермограммы соответствуют нормальным, но имеются некоторые недостатки качества эякулята, которые снижают фертильность — способность к зачатию.
  2. Гипоспермия. Семенная жидкость при эякуляции выделяется в малом количестве — менее 2 мл.
  3. Олигозооспермия. В сперме обнаруживается низкая концентрация сперматозоидов.
  4. Астенозооспермия. Отмечается слабая подвижность половых клеток.
  5. Некрозооспермия. В эякуляте отсутствуют активные жизнеспособные спермии.
  6. Тератозооспермия. Свидетельствует о высоком содержании в семенной жидкости сперматозоидов неправильной морфологической формы.
  7. Азооспермия. В этом случае в сперме не выявляют мужских половых клеток.
  8. Гемоспермия. В составе эякулята имеются красные кровяные клетки (эритроциты) в количестве, превышающем норму.
  9. Лейкоцитоспермия. Сперма содержит повышенную концентрацию белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Лечение болезни

Патоспермия успешно поддается лечению, если мужчины обращаются к специалисту на ранних стадиях ее прогрессирования.

Терапия заболевания состоит из нескольких этапов. В первую очередь принимаются меры для укрепления организма и устранения факторов неблагоприятного воздействия. Затем проводится лечение патологий, которые послужили причиной ухудшения качества спермы. Завершающим этапом терапии является стимуляция сперматогенеза при помощи лекарственных средств, физиотерапии и витаминов.

Тактика лечения определяется в зависимости от того, какие нарушения обнаружены у пациентов и чем они были спровоцированы.

Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие

Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.

Патологические состояния спермы

В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;
  • вязкость;
  • срок разжижения;
  • кислотность;
  • запах;
  • количество сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • определение доли сперматозоидов аномального строения;
  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
  • выявление антиспермальных антител.

На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.

Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.

Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.

Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.

Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.

Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.

Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Причины появления патологического эякулята и способы лечения патоспермии

Патоспермия – это патологический сперматогенез, при котором в эякуляте определяются качественные и количественные отклонения от нормы. Характеризуется снижением продукции спермы, уменьшением ее количества, подвижности сперматозоидов и бывает причиной мужского бесплодия.

Лечение патоспермии успешно при раннем обнаружении проблемы и зависит от причины болезни и степени запущенности процесса. Рассмотрим, что такое патологический эякулят, причины его возникновения и каковы шансы на восстановление репродуктивной способности мужчины.

Истоки слабого мужского семени

Фертильность мужчины напрямую зависит от качества спермы, которая, как известно, состоит из сперматозоидов и семенной жидкости. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы она отвечала определенным требованиям.

Экспериментально установлены референтные показатели состава спермы, которые определяют фертильную способность мужчины и формулируются лабораторным анализом – сперматограммой.

Отклонение от норм ее качественных и количественных показателей приводит к появлению патологического эякулята, не способного к нормальной репродукции, и указывает на наличие проблем в сперматогенезе.

Сперма оценивается по многим параметрам, важными из них являются количество и морфологические характеристики семенной жидкости и сперматозоидов, изменение которых в худшую сторону определяется одним термином – патоспермия.

Различают несколько видов подобного патологического состояния, при которых эякулят не соответствует требованиям:

  • Гипоспермия – репродуктивная патология, при которой наблюдается снижение объема спермы (менее 2 мл).
  • Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов.
  • Астенозооспермия – патологическое снижение концентрации активно подвижных гамет.
  • Тератозооспермия – уменьшение морфологически нормальных спермиев, увеличение количества аномальных форм гамет.
  • Лейкоцитоспермия – присутствие в сперме лейкоцитов.
  • Гематоспермия – наличие эритроцитов.
  • Акинозооспермия – все спермии в пробе неподвижные.
  • Некрозооспермия – все сперматозоиды в пробе мертвые.
  • Азооспермия – эякулят без сперматозоидов.
  • Аспермия – абсолютное отсутствие спермы.
  • Вискозипатия – патологическая повышенная вязкость мужского семени, создающая препятствие нормальному движению сперматозоидов.
  • Нормозооспермия – нарушение оплодотворяющей способности спермы при относительной норме его основных параметров.

Важным параметром спермы является количество сперматозоидов.

По степени патологии выделяют две формы патоспермии:

  1. Выраженную, когда концентрация спермиев в семенной жидкости меньше 5 млн/мл, а количество нормальных сперматозоидов меньше 8%, и отсутствует их подвижность.
  2. Не выраженную патоспермию во всех остальных случаях.

Почему это происходит

Для успешного оплодотворения мужское семя должно соответствовать определенным стандартам, а именно:

  • Объем нормального эякулята находится в пределах 2-6 мл.
  • Концентрация здоровых спермиев не менее 20 млн/мл.
  • Концентрация прогрессивно подвижных гамет – 70%.
  • Содержание неподвижных – менее 20%, а слабоподвижных –10%.
  • Доля живых спермиев – 80%.

Кроме того, в здоровой сперме не должно содержаться форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов), склеившихся половых клеток, а кислотность ее должна находиться в пределах РН 7,2-7,8.

Отклонение от нормы какого-либо важного параметра спермы приводит к репродуктивной патологии. Она заключается в нарушении продуцирования мужским организмом здоровых половых клеток и появлении патологического эякулята.

Это сопровождается появлением повышенного количества морфологически «неправильных» мужских гамет, имеющих патологию строения головки (ненормальные размеры и форма, раздвоение и присутствие вакуолей); шейки и хвостовой части (перегибы и утолщения, неправильная длина).

Спермограмма позволяет определить точное количество жизнеспособных спермиев, оценить их подвижность и репродуктивный потенциал.

Следует заметить, что грамотно интерпретировать результаты сперматограммы под силу только специалисту. Самодиагностика, равно как и самолечение, опасна для здоровья.

К репродуктивной патологии приводит отклонение любого параметра спермы.

Причины сбоя нормального сперматогенеза многочисленны и зависят от ряда факторов. Патоспермия может возникнуть в результате:

  1. Наследственной предрасположенности.
  2. Гормонального дисбаланса.
  3. Присутствия хронической инфекции.
  4. Хронического застоя семенной жидкости.
  5. Агглютинации сперматозоидов и повышения кислотности.

Патологическое изменение состава спермы в той или иной степени может возникнуть у относительно здорового мужчины; спровоцировать нарушение сперматогенеза могут:

  • Наличие варикоцеле.
  • Прием антибиотиков и стероидных препаратов.
  • Нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание или чрезмерная активность).
  • Облучение рентгеновскими лучами.
  • Хирургические вмешательства в области репродуктивных органов.

Снижение сперматогенеза свойственно в пожилом возрасте, когда происходит угасание репродуктивных возможностей. Это естественный процесс, который не нуждается в лечении.

Когда же эякулят имеет неудовлетворительные характеристики у мужчины репродуктивного возраста, в этом случае это патологическое состояние нужно лечить.

Подходы терапии

Лечение патоспермии начинается с обследования мужчины и определения причины, запустившей этот процесс. Важным критерием оценки состояния сперматогенеза является сперматограмма. Семенная жидкость пациента исследуется по многим параметрам, среди которых наиболее важны:

  • Объем эякулята, который в норме должен находиться в переделах 2-6 мл; его цвет, кислотность и период разжижения.
  • Концентрация в нем подвижных спермиев.
  • Определение степени их активности.
  • Морфологические особенности строения спермиев.
  • Процент присутствия патологических форм гамет.

При сдаче спермограммы оценивается возможность мужчины зачать ребенка.

Спермограмма позволяет оценить оплодотворяющие возможности мужчины на настоящий период и позволяет врачу определиться с тактикой лечения.

В зависимости от этиологии и степени патоспермии лечебные мероприятия могут быть консервативными или хирургическими. Они индивидуальны в каждом конкретном случае и включают в себя три этапа:

  1. Общие оздоровительные меры.
  2. Основное этиотропное лечение патоспермии.
  3. Период реабилитации и стимуляции.

На протяжении всей терапии патологического процесса, которая, в среднем, занимает не больше одного года, эякулят пациента периодически исследуется. Это позволяет оценить в динамике эффективность лечебного процесса и, при необходимости его скорректировать.

Начало восстановления репродукции начинается с общеукрепляющих мероприятий, которые подразумевают исключение всех неблагоприятных факторов, угнетающих сперматогенез. К ним относятся:

  • Отказ от вредных привычек, диета и правильный образ жизни мужчины.
  • Прекращение употребления опасных для репродукции лекарственных препаратов. В их списке находятся стероиды, эстрогены, снотворные, антидепрессанты, противотуберкулезные препараты и наркотические средства.
  • Смена вредных условий труда: работа в зоне высоких температур или ионизирующего облучения.

К оздоровительным мерам относятся рациональное питание, режим труда и отдыха, оптимизация половых отношений и лечебная физкультура.

Второй этап включает собственно избавление от основной патологической причины, приведшей к нарушению нормальной продукции здоровых половых клеток. Терапия в каждом случае индивидуальна и зависит от этиологии болезни. Если причиной является варикоцеле или спаечная болезнь в органах репродукции,то пациенту необходима операция.

При лечении, время от времени нужно сдавать анализы, чтобы понимать динамику эффективности лечения.

Врачом определяется целесообразность того или иного хирургического метода решения проблемы. Выбор чаще в пользу малотравматичных оперативных вмешательств, которые имеют неоспоримые преимущества.

Если причиной патоспермии является воспаление репродуктивных органов и хронические инфекции, то лечение будет направлено на ликвидацию этих факторов. Пациенту назначаются соответствующая антибактериальная терапия и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение у каждого пациента будет отличаться в зависимости от того, какой из видов патоспермии у него диагностирован.

Третий этап лечения патоспермии – стимуляция сперматогенеза. Проводится она терапевтическими методами и заключается в назначении лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Успех избавления от патоспермии зависит от своевременного обнаружения проблемы и причин, приведших к подобному нарушению сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста.

Что такое патоспермия

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Патоспермией называют состояние, при котором в эякуляте наблюдаются отклонения от нормы. Иными словами, процесс выработки или транспорта спермы протекает с нарушениями, которые могут являться одной из причин мужского бесплодия. Это может проявляться в повышенной вязкости спермы, малом количестве и невысокой подвижности сперматозоидов, нарушении сперматогенеза.

Причины и симптомы заболевания

Причинами патоспермии может послужить множество факторов. Некоторые из них являются следствием образа жизни и легко устранимы, а другие требуют лечения.

Наиболее распространенные причины патоспермии

Патоспермия возникает вследствие хронических и инфекционных заболеваний, а также при генетической предрасположенности:

  • инфекционные и воспалительные процессы, включая заболевания, передающиеся половым путем;
  • генетические заболевания;
  • гормональные сбои в организме;
  • травмы и операции на половых органах;
  • простатит, свинка, водянка яичек;
  • варикоцеле.

К патоспермии могут привести и внешние причины поведенческого и социального характера:

  • злоупотребление алкоголем, табакокурение, употребление психотропных и наркотических веществ;
  • воздействие радиации, электромагнитного излучения, солей тяжелых металлов;
  • неблагоприятные внешние факторы: переохлаждение, перегрев, длительная вибрационная нагрузка;
  • избыточное увлечение мото- и велоспортом;
  • тесное белье и одежда;
  • продолжительные психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • частое посещение бани и сауны;
  • сексуальная несдержанность или, напротив, затянувшийся половой покой.

Симптоматика заболевания

В повседневной жизни патология никак себя не проявляет. Отклонения обнаруживаются только во время обследования, если пара продолжительное время не может зачать ребенка. Внешне симптомы патоспермии проявляются в изменении цвета и вязкости спермы, но, как правило, этот момент упускают из вида.

Виды патоспермии

Для выявления и определения форм патологии патоспермии необходимо провести исследование эякулята. Первым обязательным анализом, с которого начинаются все обследования у андролога, является спермограмма. Ее обязательно выполнять совместно с МАР-тестом, определяющим наличие иммунного фактора бесплодия. При наличии отклонений врач назначает дополнительные исследования. Это могут быть анализы на фрагментацию ДНК, биохимический анализ, посев на предмет выявления возбудителей инфекции, анализы крови, мазки, ультразвуковое исследование и т. д. По результатам проведенных анализов делают заключение, в котором указывают один из следующих видов патоспермии у мужчин:

  • олигоспермия — недостаточный объем эякулята;
  • олигозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов в образце;
  • астенозооспермия — низкая подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия — высокий процент аномальных форм сперматозоидов;
  • лейкоцитоспермия или гематоспермия — наличие лейкоцитов или эритроцитов в сперме;
  • акинозооспермия — отсутствие подвижных сперматозоидов;
  • некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия — полное отсутствие эякулята.

Методы лечения бесплодия при патоспермии

В зависимости от причин возникновения лечение патологической спермы выполняется хирургическими и консервативными методами.

Оперативное вмешательство назначается, например, при непроходимости семявыносящих путей, варикоцеле и т. д.

Консервативное лечение в зависимости от генеза проводится в следующих направлениях:

  • общеукрепляющее — витаминизация, физиотерапия, прием противовоспалительных препаратов;
  • этиотропное, то есть направленное на устранение причин возникновения заболевания;
  • стимуляция сперматогенеза.

Практика показывает, что при наличии небольших отклонений в составе сперме вполне достаточными мероприятиями является упорядочение образа жизни, нормализация рациона питания, устранение неблагоприятных внешних факторов. Процесс формирования и развития сперматозоидов занимает 73–75 дней у взрослого мужчины. Если в течение этого времени максимально устранить негативные внешние обстоятельства, то сперматогенез полностью восстанавливается.

Патоспермия или патологический эякулят: причины, формы и лечение

Если пара в течение нескольких лет безуспешно пытается зачать ребенка, проверять следует не только партнершу, но и мужчину. Возможно ситуация осложняется заболеванием, негативно отражающимся на фертильности пациента. Одной из проблем может стать патологический эякулят или патоспермия. Что это такое, чем лечится и как быстро проходит – разберемся подробнее.

Что такое патоспермия или патологический эякулят?

Патоспермией называется патологический сперматогенез, при котором эякулят значительно отклоняется по составу от нормы. Отклонения могут касаться количественного и качественного показателя, что означает снижение продукции спермы, уменьшение объема, жизнеспособности сперматозоидов.

Заболевание приводит к мужскому бесплодию, однако если вовремя поставить диагноз и начать лечить, болезнь проходит без последствий. Для устранения проблемы следует найти причину патологии, для чего проводится ряд исследований, назначаемых специалистом.

Чем вызвано появление патологии?

Зная, что такое патоспермия, следует знать и о причинах ее возникновения. На процесс изменения качества и количества семенной жидкости могут воздействовать следующие факторы:

  1. Генетические заболевания, предрасположенность к патологии;
  2. Нарушение гормонального фона в организме мужчины;
  3. Инфекционные, бактериальные или воспалительные заболевания половых органов, системы мочевыведения;
  4. Закисление спермы;
  5. Варикоцеле;
  6. Склеивание спермиев;
  7. Травмы половых органов.

Кроме того, патологический эякулят развивается из-за длительного воздержания или чрезмерно активной половой жизни пациента, вследствие сильных стрессов, перенапряжения, хронической усталости или вредных привычек. К причинам патологии можно отнести лучевое и радиационное воздействие, длительный прием медикаментов, хирургическое вмешательство на органы малого таза.

Важно! Чтобы предупредить развитие болезни иногда достаточно соблюдать нормы питания (без жестких ограничений и переедания), носить правильное белье и предохраняться от перегрева-переохлаждения. Кроме того, частые горячие ванны, бани, сауны, занятия вело-, мотоспортом также вызывают негативные изменения в выработке спермы и снижают качество эякулята.

Симптомы и формы патологии

Внешние признаки плохой спермы практически не выразимы. Основные возможные симптомы:

  • изменение цвета эякулята;
  • снижение вязкости, порции.

Однако факторы можно связать и с другими патологиями, например, возрастным старением организма, изменением спермы из-за воздержания или интенсивности половой жизни, воспалительных процессов в простате. Поэтому чаще всего пациент не знает, что у него патоспермия, что это такое заболевание, при котором чрезвычайно велик риск остаться бесплодным, и не принимает соответствующих мер.

Разновидности нарушений состава семенной жидкости оцениваются по множественным показателям, на основании которых выставляется диагноз. В зависимости от характеристик патологический эякулят делится на следующие виды:

  1. олигоспермия (гипоспермия) – объем эякулята менее 2 мл при однократном семяизвержении;
  2. олигозооспермия – недостаточность количества спермиев;
  3. лейкоцитоспермия – в сперме есть лейкоциты;
  4. астенозооспермия – эякулят содержит минимальное количество подвижных жизнеспособных спермиев;
  5. гематоспермия – в семенной жидкости присутствуют эритроцитарные клетки, убивающие половые клетки;
  6. акинозооспермия – все спермии являются неподвижными;
  7. нормозооспермия – все основные показатели в норме, но совокупность минимальных отклонений делает сперму нефертильной;
  8. тератозооспермия – в семенной жидкости много спермиев с аномальным развитием;
  9. аспермия – полное отсутствие эякулята;
  10. некрозооспермия – сперматозоиды мертвые;
  11. вискозипатия – высокая вязкость семенной жидкости, затрудняющая движение спермиев.

Иногда в эякуляте выявляется слизь, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме пациента. Вне зависимости от причины, патоспермию следует лечить, но только у специалиста. Самолечение приводит к опасным последствиям, гарантирует бесплодие и ухудшение сексуальной активности мужчины.

Диагностические меры

Понимая, что такое патоспермия, следует проверить здоровье мужчины, если есть хотя бы малейшие сомнения в качестве спермы. Анализ называется спермограмма и позволяет оценить все качественные показатели семенной жидкости:

  • подвижность спермиев;
  • достаточность объема;
  • вязкость;
  • жизнеспособность сперматозоидов;
  • морфологическую структуру спермиев;
  • показатели эритроцитов, лейкоцитов в эякуляте.

Есть несколько правил, которые нужно выполнить перед тем, как сдавать эякулят:

  1. воздержаться от половых контактов за 3 дня до забора анализа;
  2. отказаться от алкоголя минимум за 3-4 дня перед анализом;
  3. ограничить или исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на образование эякулята, его качественные показатели.

Неплохо отказаться от бани и сауны за 2-3 дня перед забором пробы, чтобы не вызвать ненужных отклонений в эякуляте. Кроме спермограммы специалист может назначить УЗИ органов, забор проб на определение инфекционных, вирусных патологий, другие инструментальные исследования, необходимые для постановки точного диагноза.

Патоспермия никогда не образуется без причины, цель доктора – выявить основное заболевание и полностью устранить проблему. Спермограмма – один из самых информативных анализов, позволяющий с точностью определить, какие именно показатели нарушены на данный момент и назначить тактику последующего лечения.

Лечение заболевания

Чтобы эякуляция проходила нормально, терапия подразумевает несколько этапов исцеления:

  1. устранение факторов неблагоприятного характера, укрепление организма пациента;
  2. избавление от причин патоспермии;
  3. стимуляция сперматогенеза лекарственными препаратами, физиотерапией, витаминными комплексами.

При необходимости назначается операция, например, если диагностирована непроходимость семявыносящего потока, варикоцеле. Этиотропные медпрепараты назначаются только по причине основной патологии: прием антибиотиков, гормональных препаратов помогает вылечить воспаление, нормализовать гормональный фон пациента. Если нарушения в составе спермы минимальны, нет прочих патологий, то достаточно пересмотреть образ жизни, рацион питания и наладить половые контакты – этого будет достаточно для стимуляции сперматогенеза.

При диагностировании более сложного заболевания, сперматогенез требует индивидуальной стимуляции, поэтому доктор составляет программу терапии, куда входит пероральный, инъекционный прием препаратов или капельницы. Процесс стимуляции занимает не более 30 суток. После лечения пациент проходит ряд оценочных тестов/анализов, которые подтверждают улучшение состояния эякулята.

Читайте также:  Диагностика рака предстательной железы: выявление заболевания на ранних стадиях
Добавить комментарий