Олигозооспермия 3 степени: диагностические критерии и причины

Диагноз олигозооспермия: есть ли шансы на зачатие

Олигозооспермия – это состояние, которое обнаруживается более чем у половины мужчин, имеющих трудности с зачатием. Патология не является самостоятельным заболеванием и имеет провоцирующие причины. Характерных признаков олигозооспермии не существует, поэтому поставить диагноз самому себе пациент не может.

Каждому мужчине, который планирует стать отцом, врачи рекомендуют сдать спермограмму, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Что означает диагноз

Олигозооспермия у мужчины говорит о снижении количественного показателя сперматозоидов в одном миллилитре эякулята. Согласно параметрам, принятым Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, количество клеток в выделенном объеме должно быть более 20 млн. При условии, что общий объем семенной жидкости составляет от 2 до 5 мл, есть большая вероятность зачатия естественным путем.

Государственные и частные клиники устанавливают собственные нормы. В одной клинике диагноз «олигозооспермия» ставят при снижении количества гамет в 1 мл до 40 млн, а другие говорят об отклонении, когда клеток обнаруживается меньше 60 млн.

Несмотря на то, что ВОЗ не устанавливает верхней границы, у пациентов с концентрацией спермиев более 120 млн в 1 мл семенной жидкости тоже возникают трудности с оплодотворением.

Перед тем, как разбираться в том, что такое олигозооспермия, как с ней справиться и какие есть шансы на зачатие при этом диагнозе, надо определить степень патологии.

  1. Первая – при олигозооспермии 1 степени у мужчины определяется не менее 10 млн половых клеток в 1 мл биологической жидкости. В общем объеме количество снижено до 30-40 млн.
  2. Вторая – при олигозооспермии 2 степени у пациента обнаруживают не менее 5 млн гамет в 1 мл спермы. Суммарное количество клеток не превышает 29 млн.
  3. Третья – при олигозооспермии 3 степени в семенной жидкости объемом 1 мл определяется меньше 5 млн половых клеток. В исходном объеме спермы этот показатель находится на уровне 10 млн.

Диагностика олигозооспермии

Определить, что у мужчины снижен количественный показатель половых клеток, можно только при лабораторном исследовании семенной жидкости. Для этого применяется оптическая система, увеличивающая сперматозоиды в десятки раз. Характерных признаков олигозооспермии у пациентов нет. Единственным косвенным симптомом становится снижение фертильности и отсутствие беременности у партнерши.

Помимо количества половых клеток в 1 мл эякулята лаборант учитывает другие показатели биологической массы:

  • время, требующееся для изменения концентрации;
  • кислотность;
  • суммарный объем;
  • активность половых клеток и их морфологические свойства;
  • присутствие посторонних включений, количество лейкоцитов.

Чтобы спермограмма была достоверной, к анализу нужно подготовиться. Сперматогенез – развитие и созревание половых клеток – происходит в течение 75 суток. Рекомендуется заранее отказаться от вредных привычек, исключить воздействие негативных факторов, а за 3-5 дней до процедуры воздерживаться от половых контактов.

Для постановки диагноза и определения степени олигозооспермии одного обследования недостаточно. Если выявлены нарушения, мужчине рекомендуется повторить спермограмму через 2-4 недели, при этом надо тщательно подготовиться к анализу.

Причины патологического состояния спермы

В нормальном состоянии процесс образования сперматозоидов начинается у мальчиков в 12-15 лет и продолжается до старости. Половые клетки формируются в извитых семенных канальцах. Этот процесс регулируется гормонами яичек и гипофиза. Причинами олигозооспермии могут быть первичные или вторичные нарушения:

  • первичные – приобретенные или врожденные изменения в тканях половых желез;
  • вторичные – нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, повлекшие за собой сбой сперматогенеза.

Частыми причинами возникновения патологии становятся:

  • травмы малого таза;
  • инфекции и воспаления;
  • постоянное воздействие высоких температур;
  • варикоцеле;
  • заболевания центральной нервной системы, поражения спинного мозга;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • гормональные нарушения, в том числе при использовании стероидов;
  • интоксикация организма;
  • лечение химиопрепаратами или облучение.

Врожденная олигозооспермия диагностируется при:

  • неполном опущении половых желез – крипторхизм;
  • полном отсутствии яичек – анорхизм;
  • недоразвитии половых органов у мужчины;
  • недостаточности тканей, продуцирующих тестостерон – клеток Лейдига.

Для определения причин нарушений пациенту назначаются дополнительные инструментальные, аппаратные и лабораторные обследования. Это необходимо для выбора тактики лечения, чтобы повысить вероятность естественного зачатия.

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии назначается каждому пациенту индивидуально. Методика терапии подбирается после 2-3 анализов, результат которых подтверждает диагноз. Лечение зависит от стадии патологического процесса. При начальных изменениях (1 степени олигозооспермии) медикаменты обычно не назначаются. Пациенту даются рекомендации, которые при 2 и 3 степени становятся вспомогательными:

  • отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность при малоподвижном образе жизни;
  • перейти на правильное питание с достаточным количеством белка и полезных веществ;
  • исключить воздействие негативных факторов – тепловые процедуры, тесное белье, психоэмоциональные перенапряжения.

Если во время обследования были обнаружены инфекции, назначается комплексная терапия – антибактериальные, противопротозойные, противовоспалительные препараты. Сниженные показатели тестостерона корректируются с помощью лекарств, подавляющих синтез женских половых гормонов. Некоторые причины олигозооспермии требуют хирургического лечения – варикоцеле, деформация семявыводящего канала, опухоли половых желез.

Всем пациентам рекомендуется прием препаратов, стимулирующих сперматогенез, биологических добавок и витаминных комплексов. Важно восполнить дефицит витаминов группы В и Е, цинка, селена, йода, L- карнитина.

Фертильность и олигозооспермия

При диагнозе олигозооспермия у врачей не возникает опасения за жизнь пациента. Патология не меняет качества жизни мужчины.

И только в некоторых случаях, например, при опухолевых процессах, олигозооспермия требует экстренного лечения.

Если поставлен диагноз олигозооспермия, можно ли забеременеть? Этот вопрос возникает у каждой семейной пары, в которой мужчина имеет подобные нарушения. Однозначного ответа на него специалисты не дают. Многое зависит от того, насколько снижено количество сперматозоидов в биологической жидкости и что послужило причиной проблемы.

Олигозооспермия и беременность не исключают друг друга, особенно у пациентов с первой степенью нарушений. Диагноз не гарантирует абсолютный контрацептивный эффект. Статистика беременностей при такой патологии дает возможность оценить вероятность зачатия в процентах – до 30%.

При второй степени нарушений шансы на успех для мужчины оценивают в 15 процентов. Важно, чтобы при этом женщина была полностью здорова. При олигозооспермии 2 степени важно вовремя пройти лечение, мужская фертильность обычно восстанавливается. Показатели спермограммы соответствуют первой степени или доходят до параметров нормозооспермии.

Пациенты с третьей степенью заболевания чаще остальных думают о том, как забеременеть при олигозооспермии. В зависимости от причин, вызвавших изменения состава семенной жидкости, мужчине назначается комплексная коррекция. Если результаты курса окажутся неудовлетворительными, врачи порекомендуют сделать ЭКО. Современные методы отбора лучшего сперматозоида (например, методика ИКСИ) позволяют забеременеть даже при критичном снижении количества зрелых половых клеток.

Объем половых клеток является не единственным важным показателем при оценке фертильности. Чтобы говорить о вероятность естественного зачатия, необходимо в совокупности учитывать результаты спермограммы. Правильно оценить их может только врач.

Диагностика и причины 3 степени олигозооспермии

Олигозооспермия — патологическое состояние, при котором мужская сперма содержит маленькое количество жизнеспособных сперматозоидов, вследствие чего затрудняется процесс оплодотворения.

Такое явление может наблюдаться вследствие различных причин и имеет разные степени выраженности. Прогноз зависит от многих факторов.

Диагностические критерии: спермограмма

Основанием для постановки диагноза «олигозооспермия» являются результаты лабораторного анализа морфологической структуры спермы — спермограммы. Оценив ее результаты, врач при необходимости назначает ряд дополнительных обследований, чтобы установить истинную причину патологического процесса.

В процессе исследования спермы лаборант оценивает ее физические характеристики и тщательным образом при помощи микроскопа изучает клеточный состав. При этом обращает внимание на количество сперматозоидов, их строение и подвижность. Существует несколько способов микроскопического анализа:

  1. Исследование нативных (невысушенных, «свежих») мазков спермы на предметных стеклах. Эта методика позволяет вычислить количество подвижных сперматозоидов и определить скорость и направление их движения, при этом подсчеты лаборант проводит либо вручную, либо использует счетные камеры или компьютерные технологии.
  2. Исследование высушенных и окрашенных сперматозоидов. Для стандартного исследования высушенные мазки спермы окрашиваются эозином, который позволяет дифференцировать неподвижные и мертвые сперматозоиды (последние, в отличие от живых, пропускают через свои мембраны краситель и изменяют цвет). В особо сложных случаях применяются дополнительные способы окраски.

Методы подсчета клеток

Количественный подсчет проводится вручную или с использованием специального оборудования.

В первом случае берется определенный объем биологического материала (как правило, одна капля, то есть 10 мкл спермы), наносится на предметное стекло и накрывается покровным стеклом площадью 484 мм². Этот препарат рассматривают при увеличении 400. Количество выявленных сперматозоидов будет равно количеству этих клеток в одном миллилитре спермы, то есть концентрации спермы.

Во втором случае для определения концентрации сперматозоидов используются счетные камеры Маклера, разработанные для исследования спермы, или, в случае их отсутствия, камеры для подсчета клеток крови.

Некоторые современные лаборатории оборудованы микроскопами, подключенными к компьютерам. Это позволяет транслировать полученное в поле зрения микроскопа изображение на монитор, а также производить необходимые расчеты.

Вычислив концентрацию, ее значение умножают на объем полученного эякулята, и таким образом узнают общее количество сперматозоидов.

Согласно нормативам, утвержденным Всемирной организацией здравоохранения в 2010 году, в сперме с уровнем фертильности, достаточным для оплодотворения, должно содержаться от 12 до 16 миллионов клеток на 1 мл, или от 33 до 46 миллионов на общий объем. В нормативах, действовавших с 1999 года, указаны несколько большие значения: 20 миллионов клеток на 1 мл спермы и 40 миллионов сперматозоидов в общем объеме. При этом объем эякулята в данном случае не имеет значения: при его уменьшении ставится диагноз «олигоспермия», а не олигозооспермия.

Данное состояние имеет 3 степени выраженности:

  • первая степень — концентрация спермы составляет менее 12 миллионов клеток, но более 10.
  • вторая степень — концентрация спермы находится в пределах 5-10 миллионов сперматозоидов.
  • третья степень — концентрация спермы составляет менее 5 миллионов клеток.

Практика показывает, что оплодотворение возможно при всех трех степенях олигозооспермии, но шансы на зачатие понижаются пропорционально количеству жизнеспособных сперматозоидов: так, при первой степени количество зачатий составляет около 15% от нормы, а при третьей — всего 3%.

Причины развития патологии

При олигозооспермии второй — третьей степени мужчине рекомендуют повторно сдать сперму на анализ, при этом вместе с ней предоставить полную порцию мочи, полученную после семяизвержения. Пропустив мочу через центрифугу, под микроскопом исследуют полученный осадок, чтобы выявить наличие или отсутствие в нем сперматозоидов: дело в том, что в некоторых случаях часть спермы в момент эякуляции забрасывается в мочевой пузырь, то есть происходит так называемая ретроградная эякуляция.

Читайте также:  Импотенция при сахарном диабете: причины, обследование, лечение

Если в моче сперматозоиды не найдены, причину ищут в другом. Так, специалисты выделяют несколько основных факторов, влияющих на количество сперматозоидов:

  1. Нарушение гормонального баланса: низкий уровень тестостерона вследствие первичной недостаточности клеток Лейдига или отклонений в работе гипотоламо-гипофизарной системы.
  2. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы: в первую очередь — воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит). Воспаление яичек вызывает нарушение процесса образования сперматозоидов, а их придатков — затрудняет процесс накопления сперматозоидов или становится причиной утраты их трудоспособности в процессе накопления. Кроме того, на количество жизнеспособных спермиев в эякуляте могут отрицательно повлиять воспаления:
    • предстательной железы (ее секрет становится более кислым, а в кислой среде клетки гибнут);
    • семявыносящих протоков создает препятствие для выхода зрелых сперматозоидов наружу, при этом даже после того, как пройдено лечение, препятствовать могут поствоспалительные дефекты протоков и рубцы;
    • куперовых желез — воспаленные, они не продуцируют достаточного для снижения уровня кислотности в мочеиспускательном канале секрета:
    • мочевого пузыря — при воспалении моча становится гораздо более кислой.
  3. Крипторхизм нарушает процесс образования сперматозоидов, так как внутри брюшной полости, где при неопущении находится яичко, поддерживается более высокая, чем нужно для сперматогенеза, температура.
  4. Нарушают процесс образования сперматозоидов хронические интоксикации алкогольными напитками, никотином, наркотиками.
  5. Сбой в работе яичек может произойти вследствие радиационного, электромагнитного воздействия, вибрации.

Существует версия, что снижение количества сперматозоидов в эякуляте может стать причиной слишком активной половой жизни, однако при этом будет уменьшаться общий объем спермы, то есть развиваться олигоспермия.

Основные методы лечения и прогноз

Лечение олигозооспермии должно быть направлено на борьбу с причиной, вызвавшей ее появление.

Так, при выявлении воспалительного процесса необходимо тщательно лечить его, при этом не только уничтожать возбудителя, но и стараться снизить риск развития осложнений и устранять их в случае появления. В первую очередь необходимо лечение рубцовых изменений и образования стриктур, для чего используются протеолитические ферменты.

Лечение гормональных нарушений проводится после определения уровня гормонов в крови: проводится анализ крови на уровень тестостерона, лютеинизирующиего и фолликулостимулирующего гормонов. В соответствии с полученными результатами подбираются гормональные препараты.

При борьбе с последствиями воздействия негативных факторов окружающей среды используются общеукрепляющие, витаминные препараты, тонизирующие средства и адаптогены.

Во время лечения необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключить прием алкоголя, употребление никотина и наркотиков. Рацион обогащается продуктами, содержащими витамины А и Е, белками, полиненасыщенными жирными кислотами и минералами. Большое значение в функционировании мужской половой системы имеет достаточное количество цинка. Значительно улучшают состояние мужских половых органов специальные физические упражнения и занятия спортом: бегом трусцой, плаванием, пауэрлифтингом. Активные движения улучшают кровообращение, что способствует усилению питания и ускорению обмена веществ в половых органах.

Прогноз врач определяет исходя из сопутствующих результатов спермограммы.

Так, большое значение имеет процент подвижных сперматозоидов среди всех жизнеспособных.

В крайних случаях проводится экстракорпоральное оплодотворение.

Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов

Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения

По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента. При олигозооспермии эрекция, эякуляция и уровень либидо остаются в норме и не страдают.

С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.

Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.

Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?

Что дальше?

  • Диагноз Олигозооспермия ставят на основе спермограммы, выполненной по нормам ВОЗ 2010 года.
  • Запишитесь на консультацию к андрологу, принесите с собой все результаты обследований.
  • На консультации врач назначит лечение. Стимуляция сперматогенеза – специализация Меньщикова К.А.

Запись по телефону: +7 495 199-7554

Олигозооспермия: степени заболевания

Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.

Степени олигозооспермии

Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Врожденная олигозооспермия

Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Приобретенная олигозооспермия

Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.

Внутренние причины развития болезни:

  • урологические воспалительные заболевания яичек и придатков;
  • варикоцеле – патология, при которой расширяется варикозная сеть семенных проходов;
  • дисфункция почек и печени;
  • инфекционные заболевания половых органов (хламидии, микоплазмоз);
  • травмы спинного мозга, из-за которых нарушена связь половых органов с ЦНС;
  • приобретенный гормональный сбой в организме;
  • возникновение опухолей и новообразований в половых органах;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, радиацией, рентгеновским излучением.

Все виды анализов эякулята:

MAR-тест – является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
ЭМИС – оценка функциональной патологии спермиев.
Биохимия спермы – позволяет скорректировать питание для улучшения спермы.
Фрагментация ДНК – оценка спиралей ДНК.

Телефон для записи: +7 495 199-7554

На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:

  • стрессовых ситуаций, приводящих к психофизическому переутомлению;
  • алкогольной, наркотической интоксикации;
  • употребления спиртных напитков, сигарет, психотропных веществ;
  • походов в сауну, баню;
  • высоких физических нагрузок, с которыми организм не в силах справиться;
  • нехватки витаминов и минералов в рационе;
  • жестких диет, голодовок.

Медицина не располагает точными данными насчёт того, насколько частые эякуляции связаны со снижением качества спермы. По оценке учёных, чрезмерная мастурбация может отрицательно влиять на количество активных и способных к оплодотворению сперматозоидов.

Олигозооспермия и другие виды патоспермии

Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.

Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается.

Распространенные сочетания патологий:

  • астенозооспермия (дискинезия) в сочетании с олигозооспермией дает низкую (от 50% и ниже) подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия влияет на форму спермиев (образцы, не подходящие по строгим критериям, не могут пройти через цервикальный канал, чтобы достичь яйцеклетки);
  • азооспермия – крайняя патология, при которой эякулят не содержит сперматозоидов;
  • олигоспермия – патологическое состояние, с которым часто путают олигозооспермию. Здесь вырабатывается недостаточный для оплодотворения объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоспермия (высокое количество лейкоцитов в сперме) отрицательно сказывается на сперматогенезе, в 9/10 случаев сопровождаясь низкой подвижностью и концентрацией спермиев;

Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Диагностика олигозооспермии

Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.

Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.

Олигозооспермия и ее степени

Олигозооспермия – это заболевание, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов в семенной жидкости. Очень часто приводит к мужскому бесплодию. Но не стоит огорчаться, если поставили такой диагноз. Даже минимальный шанс зачать ребенка есть всегда. Причины возникновения данной патологии легко устраняются, главное своевременно обратиться в больницу.

Степени олигозооспермии

У здорового мужчины в 1 мл спермы, должно содержаться не меньше 70 млн. сперматозоидов. Такое количество необходимо для нормального оплодотворения.

Олигозооспермия 1 степени характеризуется тем, что в эякуляте менее 15 млн. сперматозоидов. Шансы зачать ребенка остаются, но уменьшаются на 60%.

Олигозооспермия 2 степени характеризуется тем, что в 1 мл эякулята содержится менее 10 млн. сперматозоидов. Шансов на удачное оплодотворение остается только 10 %.

Читайте также:  Влияние кофе на потенцию: повышение либидо мужчины

Олигозооспермия 3 степени характеризуется тем, что в 1 мл семенной жидкости содержится не более 7 млн. спермиев.

Олигозооспермия 4 степени — в 1 мл семенной жидкости содержится не более 3 млн. спермиев.

Во время третьей и четвертой степени шансов на зачатие ребенка практически нет. Лучше не надеяться на чудо, а своевременно обратиться в больницу для назначения квалифицированного лечения. Прежде чем назначить лечение, врач должен выяснить причины возникновения этого заболевания.

Причины возникновения олигозооспермии

  1. Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в половых органах. Эти причины никак себя не проявляют внешне, но в тоже время негативно действуют на репродуктивную функцию. Эта причина возникновения легко поддается медикаментозному лечению. После лечения количество сперматозоидов приходит в норму, и мужчина может зачать ребенка.
  2. Из-за перенесенных ранее вирусных заболеваний могут возникнуть спайки, которые затрудняют движение спермы по семенным канальцам. Устранить такую причину можно только путем оперативного вмешательства.
  3. Количество сперматозоидов может снизиться из-за нарушений в работе эндокринной системы. Чтобы избавиться от этой причины, врач должен найти причину, почему произошел гормональный сбой, и устранить ее. После этого назначается курс медикаментозного лечения, с помощью которого возобновиться выработка сперматозоидов.
  4. При генетической предрасположенности зачать ребенка самостоятельно никак не получиться. Если мужчине очень хочется иметь детей, то можно обратиться к процедуре ЭКО.

Другие причины возникновения заболевания:

  • Неправильный образ жизни;
  • Несбалансированное питание;
  • Регулярные стрессы;
  • Бессонница;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Травмы половых органов;
  • Неудачные оперативные вмешательства.

Диагностика олигозооспермии

У данного заболевания есть только один симптом – невозможность зачать ребенка на протяжении года.

Чтобы достоверно поставить диагноз, необходимо пройти обследование и сдать несколько анализов. Кроме крови и мочи нужно сдавать сперму для проведения обследования. С помощью результатов спермограммы можно узнать о количестве и качестве сперматозоидов в семенной жидкости. Данный результат может показать количество недееспособных или с патологическими отклонениями сперматозоидов.

Лечение олигозооспермии

Данное заболевание можно излечить только в том случае, если причины его возникновения не являются генетическими или врожденными. Поэтому перед тем как назначить лечение, нужно хорошо разобраться в причинах его возникновения. В них поможет разобраться врач-андролог, он назначит анализы, в которых будет присутствовать кровь на гормоны. Кроме этого, ему нужно обязательно сказать ему о перенесенных травмах половых органов, так как возможно именно они являются причиной возникновения этого недуга.

Если не удалось установить причину, то лечение должно быть направленно на улучшение сперматогенеза. Основу такого лечения составляют различные витаминные комплексы и биологически активные пищевые добавки. Кроме этого, положительного эффекта можно добиться путем регулярного массажа яичек. Во время гормональных нарушений, лечение будет направленно на увеличение показателей тестостерона в крови. Уже по истечению 3-х месяцев такого лечения, показатели спермограммы значительно улучшатся.

Рацион питания при Олигозоспермии

На первых двух стадиях необходимо поменять кардинально образ жизни, это требование относится к мужчине и женщине одновременно. Нужно полностью поменять свое питание. В ежедневный рацион должны обязательно входить свежие фрукты и овощи. Супругам стоит отказаться от жирной и соленой пищи. В ежедневный мужской рацион должны входить финики и грецкие орехи, так как именно эти продукты отвечают за мужскую силу. Не помешает также добавление в ежедневный рацион зародышей пшеницы.

Чтобы быть уверенным на все 100% в результате, спермограмму нужно сдавать несколько раз, с интервалом 14 дней. Перед сдачей спермы на обследование необходимо воздержаться от половых актов. Надо оградить себя от вредных привычек и неправильной пищи, так как они тоже влияют на качественные показатели спермы.

Олигозооспермию можно быстро скорректировать, если исключить воздействие высоких температур на организм мужчины. Представителям сильного пола, которые страдают данным заболеванием, необходимо отказаться от посещения саун и бань. С контрастным душем нужно тоже быть предельно осторожным, так как из-за резкого перепада температур, может возникнуть простатит. Поправить здоровье можно с помощью утренней зарядки и пробежки.

Мужчины, которые употребляют спортивное питание, имеют хорошие результаты спермограммы. Это происходит из-за того, что такой тип питания, насыщен аминокислотами и тестостероном. Народная медицина советует мужчинам больше употреблять цитрусовых и шиповника.

Причины возникновения олигозооспермии у каждого разные, они зависят от особенностей каждого организма. Поэтому не стоит огорчаться, если не удалось обнаружить причину возникновения недуга, современная медицина поставит на ноги каждого человека.

Лечение народными средствами

Чтобы вылечить бесплодие, в пищу обязательно надо добавлять семена пажитника. Вместо чая нужно пить настойку из спаржи. Чтобы приготовить ее необходимо взять 12 стеблей и залить их стаканом кипятка. После этого настойка должна на протяжении ночи настояться. Употреблять ежедневно по пол стакана.

Отлично с олигозооспермией борется настойка из клубней любки. Чтобы ее приготовить, стоит залить 1 измельченный клубень стаканом крутого кипятка. Пить нужно не более 1 стакана в день.

Отклонение от нормы спермограамы

Чтобы приготовить настойку крапивы на портвейне, следует варить 0,5 л алкогольного напитка в течение 15 минут на среднем огне, потом добавить 5 ложек измельченной крапивы, и варить еще 5 минут. Настойку надо употреблять ежедневно перед сном.

С помощью шалфея тоже можно вылечить мужское бесплодие. Для того чтобы сделать целебную настойку, необходимо 1 ложку травы залить 1 стаканом кипятка. После этого настойка должна настояться в течение часа. Употребляется она 3-4 раза в день перед едой.

Также мужские заболевания можно лечить при помощи:

Видео: Олигозооспермия, тератозооспермия.

Обращаться к средствам народной медицины можно в самую последнюю очередь, так как олигозооспремия является серьезным заболеванием, лечить которое можно только медикаментозным путем. После того как оно было вылечено, нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача, потому что может наступить рецидив. Чтобы оно никогда не беспокоило, следует придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. При соблюдении всех рекомендаций мужчина сможет навсегда забыть о такой болезни, как олигозооспермия.

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 1000 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Читайте также:  Влияет ли протеин на потенцию у мужчин?

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Степени олигозооспермии

Олигозооспермия в 70% случаев является причиной невозможности мужчины выполнить репродуктивную функцию. Заболевание развивается когда количество сперматозоидов в 1 мл эякулята опускается ниже нормы. В зависимости от концентрации спермиев различают 3 степени олигозооспермии.

Причины

Количество сперматозоидов в мужской семенной жидкости снижается по следующим причинам:

  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • инфекции половых органов;
  • аномальное строение органов половой системы;
  • патологии органов мочеполовой системы;
  • гормональные сбои;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы мошонки и органов малого таза;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • перегрев и переохлаждение;
  • перенапряжение;
  • заболевания почек и печени.

На снижение количества сперматозоидов также может повлиять некорректная подготовка к сдаче анализа и неправильный сбор биологического материала. Для этого необходимо избегать за неделю до сдачи эякулята половых контактов, перегрева и переохлаждения мошонки. Также необходимо правильно питаться и отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь, газированных сладких напитков и кофе.

На снижение количества сперматозоидов может повлиять некорректная подготовка к сдаче анализа и неправильный сбор биологического материала

Олигозооспермия 1 степени

Олигозооспермия 1 степени характеризуется присутствием не менее 40 млн. активных спермиев. При данной степени патологии вероятность зачать ребенка без лечения составляет около 30%.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Лечение первой степени олигозооспермии всегда приносит положительный результат и паре удается зачать ребенка. Чтобы справиться с олигозооспермией на первой стадии достаточно откорректировать образ жизни, а именно:

  • исключить вредные привычки, которые негативно влияют на работу всех органов и систем (курение, алкоголь, наркотики);
  • исключить или значительно снизить вредное воздействие на организм химических соединений;
  • убрать из ежедневного рациона жаренные, соленые, консервированные, копченые блюда;
  • добавить продукты, которые способствуют повышению потенции и богаты на различные витамины, минералы, макро и микроэлементы;
  • исключить посещение бань, саун, не принимать горячий душ и ванны;
  • не допускать переохлаждения;
  • достаточно отдыхать, спать 8 часов в сутки и более.

На первом этапе развития заболевания редко используются лекарственные препараты, только в случае инфекций или воспалений мочеполовых органов и гормональных сбоев. В первом случае применяются для терапии антибиотики, во втором гормональные препараты для нормализации синтеза гормонов.

Чтобы справиться с олигозооспермией на первой стадии достаточно убрать из ежедневного рациона жаренные, соленые, и копченые блюда

Эффективной при данной степени болезни является также народная медицина. Предварительно требуется проконсультироваться с урологом-андрологом. Фитотерапия является дополнительным методом лечения, который используется для стимулирования и поддержания положительного эффекта от основного медикаментозного, гормонального или хирургического лечения.

Поможет нормализовать количество спермиев и поддержать мужское здоровье настой полыни. Для приготовления необходимо собрать семена полыни и залить кипятком. На один литр жидкости требуется 5 ч. л. семян полыни. Настой настоять и выпивать в течение дня по одному стакану. Рекомендуется ежедневно готовить свежий отвар.

Помогут справиться с олигозооспермией тыквенные семена и семена подсолнечника. Для приготовления полезного снадобья необходимо измельчить семена и добавить мед. Принимать несколько раз в день до полного излечения. Также рекомендуется употреблять семечки с медом для повышения мужской потенции и профилактики проблем с ней.

Еще один эффективный рецепт – отвар шиповника не только способствует улучшению мужской фертильности, но и поддержит иммунные силы организма. Для приготовления отвара необходимо залить свежие или сушеные ягоды кипятком и прокипятить в течение 5-10 минут на медленном огне. Настоять и выпивать в течение дня по 100 мл 3 раза в день.

После изменения образа жизни, успешного излечения инфекционных и воспалительных болезней, нормализации синтеза гормонов через несколько месяцев мужчина может успешно зачать ребенка.

2 степень имеет место, когда на 1 мл мужской спермы приходится от 20 млн спермиев до 40 млн

Олигозооспермия 2 степени

Олигозооспермия 2 степени имеет место, когда на 1 мл мужской спермы приходится от 20 млн спермиев до 40 млн. При олигозооспермии второй степени у мужчины шансы произвести оплодотворение снижаются до 15%.

Лечение на второй стадии олигозооспермии включает соблюдение рекомендаций относительно здорового образа жизни и питания и терапию первопричин. Когда причиной олигозооспермии стал гормональный дисбаланс, врач назначает гормональную терапию, которая способствует повышению уровня тестостерона, андрогенов и снижению уровня эстрогена.

При инфицировании и воспалении половых органов используются антибиотики, которые воздействуют непосредственно на очаг заболевания. Дополнительно к антибактериальной терапии назначаются препараты для нормализации микрофлоры органов мочеполовой и пищеварительной систем. Для поддержания иммунитета назначаются иммуностимулирующие лекарства, а также витамины.

Если причиной олигозооспермии стало нервное и эмоциональное перенапряжение или психологическая травма рекомендуется прием препаратов, которые способствуют укреплению нервной системы и антидепрессанты.

При уменьшении количественного показателя спермиев по причине патологий строения органов половой системы требуется хирургическое вмешательство.

При необходимости лечить олигозооспермию можно с помощью физиотерапевтических процедур, массажа яичек и простаты. Терапия при олигозооспермии второй степени часто дополняется приемом биологически активных добавок и препаратов, стимулирующих выработку сперматозоидов и повышающих мужскую фертильность в целом.

Олигозооспермия 3 и 4 степени

Олигозооспермия 3 степени диагностируется, когда по результатам спермограммы выявлено количество сперматозоидов, которые способны произвести оплодотворение, в диапазоне от 5 млн. до 20 млн. При подобном количественном показателе шансы пары забеременеть не превышают 5%.

При обструкционном бесплодии рекомендовано оперативное вмешательство

Олигозооспермия на четвертом этапе характеризуется наличием менее 5 млн. сперматозоидов в эякуляте. Когда заболевание находится на последней стадии шансы зачать ребенка сводятся к нулю.

Основными причинами олигозооспермии третьего и четвертого этапа являются патологии органов половой системы, нарушение проходимости семявыводящих путей и нарушение выработки мужских половых гормонов.

При обструкционном бесплодии рекомендовано оперативное вмешательство. При секреторном бесплодии чаще всего гормональная терапия не приводит к желательным результатам и пара может воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями:

  • Метод ЭКО предполагает проведение оплодотворения женской половой клетки сперматозоидами вне материнского организма. После оплодотворения эмбрион переносится в полость матки.
  • Искусственная инсеминация – мужской эякулят инъецируется в матку. В редких случаях, когда у мужчины диагностируется полное отсутствие жизнеспособных спермиев, для оплодотворения может использоваться сперма донора. Подобная практика требует согласия обоих супругов.
  • С помощью метода ИКСИ оплодотворение производится вручную. Для этого проводится предварительный отбор жизнеспособного и морфологически здорового сперматозоида, который с помощью микрохирургических инструментов вселяют в яйцеклетку.

К олигозооспермии приводит снижение количества сперматозоидов в мужской семенной жидкости. В зависимости от количественного показателя выделяют три степени заболевания. Лечение для каждой степени индивидуально и подбирается в соответствии с причиной развития патологии.

Добавить комментарий