Олигоастенотератозооспермия: причины, диагностика и варианты лечения

Причины, признаки и лечение олигоастенотератозооспермии

Заболевание, характеризующееся значительным ухудшением качества эякулята (спермы) у мужчин, называется олигоастенотератозооспермией. Запущенные формы этой болезни становятся причиной бесплодия. Именно поэтому патология требует своевременного лечения с использованием лекарственных препаратов, средств народной медицины и хирургических методик.

Причины болезни

Олигоастенотератозооспермия — это полиэтиологическое заболевание. Факторами, провоцирующими его возникновение, могут становиться:

  • гипоплазия (недостаточное развитие) яичек и их придатков;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • болезни почек или печени;
  • отсутствие яичек или их придатков, обусловленное нарушениями в процессе развития эмбриона во внутриутробном периоде;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • перенесённые бактериальные или вирусные заболевания (тиф, сифилис, паротит, туберкулёз и пр.);
  • крипторхизм — патология, характеризующаяся локализацией яичек вне мошонки (в паховом канале или в брюшной полости);
  • нарушения в работе надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • водянка оболочек яичек;
  • наркомания;
  • курение;
  • длительный приём транквилизаторов, антидепрессантов;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильное питание, приводящее к формированию дефицита полезных нутриентов в организме;
  • продолжительное пребывание в состоянии стресса, депрессии.

Важную роль в развитии олигоастенотератозооспермии играют условия профессиональной деятельности мужчины. Негативное влияние на организм оказывают электромагнитные поля, ионизирующее излучение, высокие температуры. Значительный вред здоровью наносится при работе с пестицидами, щелочами, гербицидами, кислотами, цинком, свинцом, ртутью, кадмием и мышьяком.

Признаки патологии

Олигоастенотератозооспермия не имеет внешних клинических проявлений. Симптомами этого заболевания становятся следующие сбои в работе репродуктивной системы мужчины:

  • олигозооспермия;
  • тератозооспермия;
  • астенозооспермия.

Олигозооспермией называют патологию, характеризующуюся низкой концентрацией активных сперматозоидов в составе эякулята. В норме в 1 мл спермы содержится от 20 до 120 млн живых мужских половых клеток (гамет). Если сперматозоидов меньше, то у мужчины существенно снижаются шансы оплодотворить женскую яйцеклетку.

При тератозооспермии в эякуляте обнаруживается большое количество гамет с изменённой морфологией. Чаще всего выявляются:

  • дефекты строения, размеров, количества и формы головок сперматозоидов;
  • истончённые или утолщённые участки в средней части клеток;
  • патологические изменения длины, толщины или количества хвостов гамет.

Сперматозоиды с нарушенной морфологией способны к оплодотворению яйцеклетки лишь в исключительных случаях. При этом тератозооспермия может становиться причиной выкидышей, прекращения развития эмбриона на ранних сроках беременности и нарушений в процессе внутриутробного развития плода.

Астенозооспермия характеризуется снижением подвижности мужских половых клеток, присутствующих в составе эякулята. Оплодотворение яйцеклетки при этой патологии сильно затруднено или невозможно.

Способы диагностики

Единственным методом диагностики олигоастенотератозооспермии является сперматограмма. Это лабораторное исследование позволяет урологам и андрологам получить исчерпывающую информацию, необходимую для оценки оплодотворяющей способности мужского эякулята.

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет обеспечить максимальный уровень достоверности результатов сперматограммы. Мужчинам, направленным на прохождение этого исследования, рекомендуют:

  • воздержаться от половых контактов в течение 3−4 суток перед процедурой;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и приёма медикаментов за 10 дней до сдачи спермы на анализ;
  • избегать психоэмоциональных потрясений, переохлаждений, принятия горячих ванн, посещения бань и саун в течение недели перед визитом в лабораторию;
  • ограничить физические нагрузки накануне анализа.

В день проведения исследования необходимо хорошо промыть мыльной водой отверстие мочеиспускательного канала. Эта гигиеническая процедура позволяет обеспечить чистоту биоматериала, сдаваемого в лабораторию. С этой же целью следует использовать для сбора спермы только специальные стерильные контейнеры. Принципиально важно обеспечивать попадание в ёмкость всего выделившегося эякулята (его количество является одним из важнейших критериев оценки результатов анализа). Полученный биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение часа.

Исследование не требует существенных временных затрат. Пациент может ознакомиться с результатами анализа через сутки после его проведения. При выявлении отклонений, свидетельствующих о развитии олигоастенотератозооспермии, следует сделать сперматограмму повторно. После подтверждения предварительного диагноза необходимо обратиться к андрологу.

Методы терапии

Лечение олигоастенотератозооспермии основывается на устранении факторов, спровоцировавших развитие болезни. Программа терапии включает:

  • хирургические вмешательства (в тех случаях, когда заболевание возникло на фоне варикоза вен семенного канатика);
  • приём медикаментов, позволяющих восстановить функции почек, надпочечников, печени и других внутренних органов;
  • коррекцию образа жизни (отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон);
  • применение лекарственных средств, улучшающих состав эякулята (Спемана, Клостилбегита).

При отсутствии эффекта от проведённого лечения мужчине рекомендуют прибегнуть к помощи одной из программ искусственного оплодотворения. Повышенной популярностью пользуются методы ЭКО и ИКСИ.

Народные средства

Хирургическое и медикаментозное лечение олигоастенотератозооспермии целесообразно сочетать с применением средств нетрадиционной медицины. Народные целители рекомендуют мужчинам, у которых была выявлена эта патология, применять следующие лечебные схемы:

  1. Очистить от кожуры 200 г тыквенных семечек и растереть их в ступке. Добавить в кашицу 100 г жидкого мёда и тщательно перемешать. Каждый день съедать по 1 ст. ложке смеси натощак.
  2. Засыпать в стакан, наполненный кипятком, 2 ст. ложки сухих семян подорожника. Настоять смесь 2 часа и процедить. Выпить полученную жидкость в течение дня.
  3. Положить в кастрюлю горсть измельчённых корней девясила и 50 г сухих плодов шиповника. Залить смесь литром воды, поставить на огонь и проварить 15 минут. Принимать охлаждённый и процеженный отвар по 1 глотку каждые 2 часа.
  4. Засыпать в термос 4 ч. ложки измельчённой травы шалфея и залить 2 стакана кипящей воды. Настоять состав в течение часа. Готовый настой выпить в течение дня, разделив его на 6 равных порций. Вместо шалфея можно использовать траву и цветки душицы.
  5. Залить 1 ч. ложку сухих семян аниса стаканом доведённого до кипения молока. Оставить смесь настаиваться на ночь. Утром процедить лекарство и выпить его на пустой желудок.
  6. Приготовить смесь из кураги, инжира, чернослива и изюма (все сухофрукты брать в равных объёмах). Пропустить её через мясорубку, переложить полученное пюре в стеклянную банку и поставить в холодильник. Ежедневно съедать по 3 ст. ложки состава, запивая большим количеством воды.

Важно понимать, что народные средства не позволяют полностью вылечить олигоастенотератозооспермию. С их помощью можно лишь замедлить прогрессирование болезни и незначительно улучшить состав эякулята. По этой причине методы альтернативной медицины разрешено применять лишь в качестве дополнения к основной схеме лечения, составленной андрологом или урологом.

Олигоастенотератозооспермия

Олигоастенотератозооспермия – целый ряд нарушений, вызывающий снижение концентрации сперматозоидов (олигозооспермию), снижение до менее 50% полноценных сперматозоидов (тератозооспермию), снижение до менее 50% движущихся вперед сперматозоидов (астенозооспермию).

Мужское бесплодие может быть вызвано различными факторами и подразделяется на смешанную, секреторную, иммунологическую, экскреторную, идиопатическую формы. Примерно одна треть всех причин бесплодия у мужчин вызвана идиопатической олигоастенотератозооспермией.

Причины олигоастенотератозооспермии

Возникновение олигоастенотератозооспермии обусловлено внутренними нарушениями в работе организма, провоцирующими бесплодие. Так, не последнюю роль здесь играют аномалии в развитии репродуктивной системы, включающие в себя гипоплазию или аплазию яичек и их придатков. Нередко причиной олигоастенотератозооспермии становится крипторхизм, нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания печени и почек, водянка оболочек яичек. Если варикозное расширение вен отмечается у смешанного канатика, то это может спровоцировать нарушения в нормальной работе репродуктивной системы у мужчин.

Большую роль в развитии олигоастенотератозооспермии играют перенесенные инфекционные заболевания, имеющие вирусную или бактериальную природу (паротит, туберкулез, сифилис, тиф). Немаловажное значение играют экология в месте проживания и безопасные условия профессиональной деятельности. Например, негативное воздействие на организм оказывает работа в условиях электромагнитных полей с высокой интенсивностью и частотой ионизирующего излучения, работа в высокой внешней температуре и т.д. Большой вред наносится при работе мужчин с ртутью, пестицидами, свинцом, гербицидами, щелочами, кислотами, мышьяком, кадмием, цинком.

Еще одной распространенной причиной олигоастенотератозооспермии является нездоровый образ жизни, которые крайне негативно сказывается на мужском здоровье. Так, разрушительное действие на организм оказывает прием наркотиков, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, антидепрессантов, транквилизаторов.

Диагностика олигоастенотератозооспермии

Следует отметить, что олигоастенотератозооспермия не имеет внешних клинических проявлений, поэтому диагностика заболевания представляет определенные трудности.

Диагностика олигоастенотератозооспермии проводится на основе данных результатов анализа спермограммы. Собственно, спермограмма является главным источником, по которому можно определить отклонения от нормы. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, существуют определенные критерии нормальной спермы, которые применяются в клинической практике во всех странах мира.

Проведение данного анализа – процедура очень ответственная, и осуществляется только в специализированных клиниках с соблюдением всех необходимых условий. Спермограмма – анализ очень сложный, требует высокой профессиональности врачей-лаборантов. Проводить его следует очень тщательно.

Чтобы результат был максимально точным, рекомендуется сдавать спермограмму несколько раз, так как на результаты анализа может оказывать влияние большое количество факторов.

Лечение олигоастенотератозооспермии

На сегодняшний день мировая медицина достигла существенного прогресса в лечении олигоастенотератозооспермии. Такой успех во многом связан с внедрением в практику интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Этот передовой метод позволяет мужчинам обзавестись потомством даже при таких неутешительных диагнозах, как тератозоостпермия, олигозооспермия и астенозооспермия, а, как известно, олигоастенотератозооспермия является сочетанием всех трех показателей нарушений.

Метод ИКСИ подразумевает, что в ооплазму проникнет один сперматозоид, предварительно обозначенный по морфологическим признакам. На сегодняшний день методика ИКСИ базируется на программах ЭКО и ПЭ и считается одним из самых эффективных способов оплодотворения, поэтому широко применяется во всем мире.

Читайте также:  Лечение простатита в Израиле: стоимость, особенности и преимущества

В отличие от ЭКО, где успешное оплодотворение зависит от наличия большого количества сперматозоидов, при способе ИКСИ вводится только один сперматозоид. Это доказывает, что для успешного оплодотворения количество спермы неважно. Однако при выборе сперматозоида обращают внимание на его подвижность и нормальную морфологию, которую оценивают по критерию Крюгера.

Параметрами успешного лечения олигоастенотератозооспермии у мужчин при помощи метода ИКСИ является наличие у него в яичке или эякуляте подвижных и здоровых сперматозоидов, а у женщин – качественных ооцитов.

Видео с YouTube по теме статьи:


Причины и лечение олигоастенотератозооспермии

Олигоастенотератозооспермия — это одна из мужских болезней, при которой существенно снижаются шансы оплодотворения женской яйцеклетки сперматозоидами, ввиду их количественных и качественных отклонений от нормы. Такое заболевание, как олигоастенотератозооспермия, представляет собой совокупность отклонений показателей плотности и строения сперматозоидов, их прямолинейного движения и активности. Однако такой диагноз еще не является приговором — болезнь можно лечить. Но прежде чем начинать лечение олигоастенотератозооспермии, необходимо разобраться в том, что это такое, изучить причины заболевания и выбрать подходящее лечение, обратившись для этого к квалифицированному врачу.

Основные сведения о мужском бесплодии

Различают 4 главные формы бесплодия у мужчин. Оно может быть:

  1. Секреторным. В данном случае сперматозоиды вырабатываются в недостаточном количестве. Они имеют дефекты строения и нарушения подвижности.
  2. Обтурационным. При этой форме бесплодия имеют место нарушения проходимости спермы по семявыносящим каналам.
  3. Иммунологическим. Как правило, развивается после получения травмы яичка, с дальнейшим процессом выработки антител к сперматозоидам.
  4. Идиопатическим. Качество спермы в этом случае снижается под воздействием ряда внешних и внутренних факторов.

Олигоастенотератозооспермия — это идиопатическое бесплодие. На данный недуг приходится 1/4 часть всех случаев нарушений качества спермы. Болезнь является совокупностью нарушений качественных характеристик эякулята, при которых шансы оплодотворения снижаются в разы. Данное заболевание является сочетанием отклонений неопределенной этиологии, к которым относятся:

  1. Олигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов ниже установленных границ.
  2. Тератозооспермия — увеличение количества аномальных и не способных к оплодотворению сперматозоидов до 50% и более.
  3. Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов ниже нормальных значений.
  4. Олигоастенотератозооспермия — не имеет внешних признаков. Определить наличие данного заболевания может только лечащий врач после проведения необходимых диагностических мероприятий. Он установит причины заболевания и решит, как лечить недуг в конкретно взятом случае.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз «олигоастенотератозооспермия» и назначить эффективное лечение можно только после проведения соответствующего обследования, т.к. эта болезнь не имеет каких-либо внешних показателей. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится спермограмма. Цель данного анализа заключается в определении мужской фертильности. Всемирной организацией здравоохранения были установлены критерии, в соответствии с которыми определяется качество мужского семени.

Мужчина сдает анализ в специально отведенном для этого кабинете. Пациенту нужно быть очень внимательным, не допускать попадания грязи и различных посторонних веществ в анализируемый материал. Помимо этого, обязательно исключается применение любых гелей, кремов, смазок и прочих веществ, нарушающих структуру сперматозоидов.

Существует и ряд особых требований, которые нужно выполнять перед проведением процедуры. В большинстве случаев подготовка занимает 4-5 дней. В течение этого времени пациенту нельзя принимать горячую ванну. Рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Такой анализ, как спермограмма, требует очень высокой точности. На его результаты могут повлиять самые разнообразные факторы, в числе которых:

  • физическое утомление;
  • алкоголь;
  • нервные стрессы;
  • проблемы со сном и др.

Ввиду этого, данный анализ необходимо сдавать несколько раз. И если результаты с низкими качественными характеристиками спермы будут повторяться, то лишь в этом случае врач сможет диагностировать такое заболевание, как олигоастенотератозооспермия, и назначать соответствующее лечение.

По возможности анализ следует сдать в нескольких разных лабораториях и сравнить результаты. Все результаты анализов следует показать своему лечащему врачу. На основании этих данных он сможет установить возможность естественного оплодотворения.

Основные причины развития заболевания

Олигоастенотератозооспермия относится к тем заболеваниям, успешное лечение которых зависит от того, насколько правильно были установлены причины их возникновения. Прежде всего, необходимо обратить внимание на состояние мужского организма в целом. Обычно выполняются обследования следующих органов:

К причинам, приводящим к развитию олигоастенотератозооспермии, относится и сахарный диабет. Также среди причин выделяют:

  • генетические отклонения;
  • варикоцеле;
  • гипоплазию и аплазию яичек;
  • прочие нарушения репродуктивной системы.

С самого детства каждый человек знает о том, что наркотики наносят непоправимый вред организму. Однако далеко не каждый придает большое значение вреду, который наносят алкоголь, сигареты и неправильное питание. Все это тоже влияет на качество спермы.

Довольно часто бесплодие развивается из-за разного рода инфекционных заболеваний, причем не только венерических.

Разумеется, любые инфекции, передающиеся во время полового контакта, необходимо лечить как можно скорее. Однако источником проблем могут стать и такие болезни, как свинка, туберкулез, тиф.

Большую роль играет и экологический фактор. Мужчина, постоянно контактирующий с гербицидами, ртутью, пестицидами, кадмием, кислотами, щелочами, свинцом и прочими вредными веществами, имеет все шансы стать бесплодным. Негативное воздействие на качество спермы оказывают антидепрессанты и антибиотики. Поэтому их запрещено принимать слишком долго.

Для определения причин бесплодия и назначения эффективного лечения, мужчине нужно сдать соответствующие анализы и пройти обследование. В ходе диагностики будет сделано следующее:

  • ультразвуковое исследование яичек;
  • исключено или подтверждено наличие воспалительных процессов и венерических заболеваний;
  • проведен анализ крови на половые гормоны;
  • выполнен анализ эякулята на антиспермальные антитела.

Варианты лечения олигоастенотератозооспермии

Конечно же, мужское бесплодие — это очень неприятный диагноз. Но и расстраиваться раньше времени тоже не стоит. В настоящее время многие формы бесплодия поддаются лечению, поэтому главное — не опускать руки.

Главный залог успешного лечения бесплодия — это правильное определение причины, которая подтолкнула к развитию заболевания. При обнаружении инфекции обязательно уничтожаются. Врач может порекомендовать сменить место работы, если деятельность пациента связана с вредным химическим производством. Иногда приходится обращаться и к хирургу (при наличии варикоцеле).

Лечение данного заболевания, как правило, проводится медикаментозно. Существует множество эффективных препаратов, которые позволяют улучшить качество спермы, повысить активность и жизнеспособность сперматозоидов, вернуть им нормальное строение. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить:

Конечно же, ни о каком самолечении не может быть и речи. Начинать лечение можно только после консультации и обследования у соответствующего врача. Он назначит конкретное лекарство, установит дозировку и сроки лечения, даст полезные рекомендации.

Мужчине же, в свою очередь, необходимо подготовиться к тому, что на лечение придется потратить достаточно много времени — обычно не менее 4-6 месяцев. В этот период пациенту запрещается подолгу лежать в горячей ванне, ходить в сауну и баню, т.к. перегревание ухудшает качество сперматозоидов.

Необходимо обязательно внести изменения в свой рацион. Человеку будет рекомендовано вести здоровый образ жизни и придерживаться определенной диеты. В период лечения нужно будет регулярно сдавать анализы. Это очень важно, т.к. наблюдение за динамикой процесса позволит в случае необходимости своевременно внести изменения в порядок лечения. Важно не забывать о том, что любая форма бесплодия — это очень серьезный диагноз, так что без ответственного и квалифицированного подхода вероятность вернуть сперму в нормальное состояние и добиться естественного оплодотворения будет крайне мала. Однако даже при отсутствии возможности естественного оплодотворения никто не запретит мужчине стать отцом.

Экстракорпоральное оплодотворение при мужском бесплодии

Даже если назначенное медикаментозное лечение не дало результатов и доктор так и не снял установленный диагноз, у человека все равно остается возможность стать родителем. В течение нескольких последних десятилетий с успехом используется техника оплодотворения ЭКО. По статистике, данный метод помогает более чем 40% пар.

Суть методики в следующем. Берется несколько женских яйцеклеток, они оплодотворяются спермой и на 2-5 дней помещаются в инкубатор, после чего эмбрион переносят в полость женской матки.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Помимо этого, специалисты часто рекомендуют использовать данный метод. Впервые его использовали в 1992-м году, а уже год спустя была зафиксирована первая успешная беременность с применением данной техники.

Данную процедуру рекомендуют при наличии хотя бы одного отклонения, характерного для олигоастенотератозооспермии (отклонение подвижности, количества и качества сперматозоидов от нормы, установленной всемирной организацией здравоохранения).

Процедура проводится квалифицированным врачом-эмбриологом. Он выбирает наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, а затем обездвиживает его, отрезая для этого хвост. Далее врач прокалывает оболочку яйцеклетки и вводит внутрь нее сперматозоид. По статистике, шансы на успешное оплодотворение по этому методу составляют 30-60%.

Поэтому не нужно сразу думать, что олигоастенотератозооспермия — это приговор. Многим парам удается завести ребенка после того, как мужчина проходит правильное лечение. А если же лечение не дает результатов, применяются другие методы оплодотворения. Так что выход есть из любой ситуации. Удачи вам и будьте здоровы!

Читайте также:  Рецидив варикоцеле: осложнения, диагностика

Лечится ли олигоастенотератозооспермия у мужчин

Если мужчине поставили диагноз «олигоастенотератозооспермия», это значит, что качество его семенной жидкости снижено. Забеременеть естественным путем при таком состоянии у партнера женщина не может. Чтобы провести лечение и улучшить показатели спермограммы, необходимо сначала определить провоцирующие факторы. Если после лечения улучшений нет или при неблагоприятном прогнозе терапии при олигоастенотератозооспермии рекомендуют сделать ЭКО.

Что такое олигоастенотератозооспермия

Термин олигоастенотератозооспермия собирательный. Он означает, что у пациента сразу несколько патологий. Они обнаруживаются при проведении спермограммы. Мужчина не может самостоятельно определить, что имеет такие нарушения, поскольку они протекают без симптомов. На проблемы может указать длительное отсутствие беременности у партнерши при условии постоянной половой жизни без контрацептивов.

Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы. Врач при расшифровке результатов понимает, что у пациента есть проблемы:

  • Астенозооспермия – состояние семенной жидкости мужчины, при котором сперматозоиды теряют свою подвижность. При выполнении анализа обнаруживается менее 50% клеток с прямолинейной траекторией (быстрых и медленных). Основанием для постановки диагноза также становится снижение объема быстрых прямолинейных спермиев до 20%.
  • Олигозооспермия – патология, при которой объем половых клеток в 1 мл составляет меньше, чем 20 млн. Классифицируется на три степени, каждая из которых определяет вероятность естественного зачатия.
  • Тератозооспермия – проблема, для которой характерно изменение морфологического строения половых клеток, в результате чего нарушается траектория их движения. Диагноз ставится при снижении количества идеальных клеток до 4% от общего объема.

По характеру происхождения олигоастенотератозооспермия классифицируется:

  1. секреторная – характеризуется уменьшением объема спермы, что обуславливает снижение количества половых клеток, нарушение их двигательной активности и плохие показатели морфологии;
  2. обтурационная – сопровождается сужением проводящего канала, в результате чего затрудняется выработка спермы;
  3. идиопатическая – проявляется ухудшением показателей спермограммы из-за негативного воздействия эндогенных и экзогенных факторов;
  4. иммунологическая – развивается в результате формирования антиспермальных антител, блокирующих активность половых клеток и снижающих плодовитость спермы.

Причины

Причины заболевания у 30% пациентов определить не удается. Статистика показывает, что у 20 пациентов из 100 олигоастенотератозооспермия обусловлена варикоцеле – расширением сосудов семенного кантика.

При олигоастенотератозооспермии причины обнаруживаются следующие:

  • гормональные изменения и нарушения работы эндокринного аппарата;
  • инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • диабет сахарного типа;
  • нарушение работы фильтрующих органов (почек и печени);
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
  • отсутствие половых желез;
  • прием некоторых препаратов (антидепрессантов, стероидов, транквилизаторов, противоопухолевых);
  • врожденные аномалии строения половых органов

При диагностике важно дифференцировать провокаторы нарушений. Если верно установить причину олигоастенотератозооспермии, есть высокая вероятность, что лечение окажется эффективным.

В терапии применяются традиционные схемы, пациенты практикуют народное лечение, а в качестве вспомогательного метода используется диетотерапия и коррекция образа жизни.

Традиционное лечение

В терапии олигоастенотератозооспермии применяются антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препараты. С их помощью лечатся инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Перед выбором лекарств необходимо определить чувствительность возбудителей к действующему веществу.

Если причиной плохой спермограммы стало варикоцеле, у врачей не возникает сомнений, как лечить его и что назначить. Пациенту рекомендуется операция, которая «выключает» патологический сосуд из общего кровотока.

Для улучшения качества и количества семенной жидкости пациенту назначаются БАДы, гомеопатия, гормональная коррекция, растительные средства: Спеман, Виардо, Клостилбегит, Потенциал Форте. Помимо традиционных лекарств врачи рекомендуют восполнить дефицит недостающих микронуклиентов. При олигоастенотератозооспермии назначают прием токоферола, селена, цинка, аскорбиновой кислоты, йода.

Лечение народными средствами

Многие пациенты практикуют нетрадиционное лечение олигоастенотератозооспермии. Мужчинам обычно тяжело дается решение обратиться к врачу за помощью, особенно при такой деликатной проблеме. Врачи скептически относятся к бабушкиным рецептам и одобряют их только в качестве вспомогательной терапии.

Стандартные народные средства:

  • мед – насыщает организм аминокислотами, сахарами, витаминами группы В, К, Е;
  • мумие – повышает защитные свойства организма, укрепляет иммунитет и оказывает противовоспалительное действие;
  • семечки и масло тыквы – являются доступным источником цинка;
  • лук и чеснок – природные антиоксиданты и антибиотики, устраняют незначительные инфекционно-воспалительные процессы в органах репродукции;
  • свежевыжатые фруктовые и овощные соки – наполняют организм микронуклиентами и повышают иммунную защиту;
  • отвары трав – лапчатка, корень женьшеня, пижма, красная щетка – стимулируют созревание сперматозоидов и повышают их активность.

Специальная диета

Чтобы сперматозоиды вырабатывались в большем количестве и были активными, рекомендуется пересмотреть рацион. В ежедневное меню должны входить белковые продукты, овощи и фрукты, клетчатка, орехи и кисломолочная продукция.

Основные рекомендации при олигоастенотератозооспермии:

  • свести к минимуму употребление алкоголя, особенно пива – источника фитоэстрагенов;
  • отказаться от еды быстрого приготовления, полуфабрикатов;
  • исключить жирные и жареные блюда, негативно отражающиеся на состоянии сосудов;
  • не пить газированные напитки с большим содержанием сахара;
  • особенно вредны для здоровья органов репродукции: соя, маринады, соленья, маргарин, животные жиры.

Перспектива зачатия

Нельзя утверждать, что олигоастенотератозооспермия и естественная беременность несовместимы. После лечения у многих пациентов улучшается качество спермы. Однако зачать естественным путем получается не у каждого.

Если мужчине поставлен диагноз «бесплодие», а комплексная коррекция не принесла эффекта, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. При попытках справиться с проблемой самостоятельно и зачать естественным путем врачи дают не более 1% на успех.

Сделать ЭКО рекомендуется парам, у которых не выявлены причины олигоастенотератозооспермии, а улучшить качество спермы не получается.

Пациентам, у которых проводится лечение нарушений, не стоит рассчитывать на быстрый результат. Процесс формирования и созревания сперматозоидов растягивается на срок до 2.5 месяцев, и забеременеть раньше женщина не сможет. Чтобы оценить эффективность проведенной терапии, рекомендуется повторно сдать спермограмму через 2-3 месяца после лечения.

ЭКО при мужском бесплодии

Экстракорпоральное оплодотворение помогает решить проблему олигоастенотератозооспермии. Стать отцом может даже тот мужчина, у которого практически отсутствуют половые клетки. Для партнеров подбирается индивидуальная программа с учетом состояния здоровья обоих участников протокола.

Чтобы повысить шансы при олигоастенотератозооспермии, рекомендуется ЭКО с ИКСИ. Процедура позволяет выбрать самый лучший сперматозоид для оплодотворения яйцеклетки. Мужская гамета вводится в женскую клетку при помощи интрацитоплазматической инъекции. Заранее определить вероятность успеха ЭКО при олигоастенотератозооспермии не возможно. Однако опытные врачи-репродуктологи и эмбриологи предвидят проблемы и заблаговременно принимают меры для их предотвращения.

Причины и лечение олигозооспермии олигоастенотератозооспермии

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Что такое олигоастенотератозооспермия?

Олигоастенотератозооспермия, также называемая ОАТ-синдром, — это сложная комплексная патология, объединяющая несколько видов изменений в сперме:

  • олигозооспермия — для нее характерна низкая концентрация жизнеспособных сперматозоидов менее 15 млн/мл;
  • астенозооспермия — выражается в низкой подвижности половых клеток, менее 32 % сперматозоидов с прогрессивной подвижностью;
  • тератозооспермия — патология, при которой в сперме обнаруживаются сперматозоиды с морфологией, отличной от идеальной, в количестве более 4 %.

Если мужчине диагностируется синдром ОАТ, то вероятность наступления естественной беременности ничтожно мала, даже при условии полного репродуктивного здоровья у партнерши.

Симптомы патологии

Как и большинство видов патологий спермы, ОАТ протекает бессимптомно. Основным признаком является отсутствие наступления беременности у пары, которая ведет регулярную половую жизнь, не прибегая ни к каким методам контрацепции. Следует отметить, что нарушения в состоянии спермы не отражаются на сексуальной активности мужчины. Часто случается, что одни мужчины, ведущие активную половую жизнь, имеют проблемы с зачатием, в то время как другие, не уделяющие этому занятию особого внимания, обладают высокой фертильностью.

Пара, которая не может забеременеть в течение продолжительного времени, более года, проходит обследование у специалистов. Для оценки фертильности мужчине назначается спермограмма, по результатам которой может быть диагностирован ОАТ-синдром.

Причины возникновения


Как уже было замечено выше, ОАТ — заболевание комплексное, поэтому причины возникновения олигоастенотератозооспермии могут быть самыми разными.

Выделяют основные группы факторов возникновения патологии:

  • генетические;
  • социальные;
  • эндокринные;
  • нарушения сперматогенеза и функции доставки сперматозоидов в семенную жидкость.

Генетические мутации редко поддаются полной коррекции. Но даже в этом случае ситуация не является безнадежной. Парам, которым поставлен диагноз ОАТ-синдром, показано применение процедур вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО и ИКСИ. То есть даже при наличии дефектов Y-хромосомы пара может зачать генетически своего ребенка.

К социальным причинам относят особенности образа жизни, которые могут негативно повлиять на состояние спермы:

  • курение табака, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и психотропных веществ снижают уровень тестостерона, уменьшают количество сперматозоидов на 23 %, а их подвижность на 13 %;
  • выходящий за пределы нормы индекс массы тела (ИМТ). Об ожирении говорят, когда ИМТ возрастает выше 30, а о недостатке веса, когда ИМТ ниже 18,5;
  • чрезмерное увлечение велоспортом или верховой ездой ведет к перегреву мошонки;
  • регулярный перегрев, в том числе увлечение баней или сауной;
  • прием лекарственных препаратов — стероидов, средств для снижения артериального давления, антидепрессантов, прохождение курса химиотерапии;
  • вредные условия труда, неблагоприятная экологическая обстановка;
  • длительные психоэмоциональные стрессы.
Читайте также:  Эстрогены у мужчин: сдвиг гормонального фона

К нарушениям выработки сперматозоидов относят:

  • солидный возраст пациента. С возрастом количество вырабатываемых сперматозоидов снижается;
  • гормональные сбои. В этой ситуации сперматогенез можно стимулировать до появления необходимого количества сперматозоидов достаточного для естественного или искусственного оплодотворения;
  • травмы и хирургические операции на внешних половых органах;
  • перенесенные инфекции;
  • варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения в мошонке — варикоцеле;
  • онкологические заболевания, в том числе органов репродуктивной системы.

Препятствия при доставке сперматозоидов в эякулят:

  • обструкция семывыводящих путей;
  • простатит;
  • эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция.

Примерно в 30 % случаев причину возникновения олигоастенозооспермии установить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом, то есть невыясненном характере заболевания.

Диагностика

Основным и самым информативным способом диагностирования ОАТ-синдрома является качественная спермограмма. Для получения достоверных данных рекомендуется проводить ее два или три раза с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить разные стадии сперматогенеза.

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться: соблюдать половой покой в течение 2–3 дней до сдачи анализов при олигоастенотератозооспермии, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, прекратить прием лекарственных препаратов, кроме назначенных по жизненным показаниям. После перенесенного воспалительного или инфекционного заболевания необходимо выдержать интервал в 2–3 недели перед сдачей анализа.

Способы лечения

Методика лечения олигоастенотератозооспермии направлена на устранение причин его вызвавших.

  • При варикоцеле показано хирургическое вмешательство, сперматогенез полностью восстанавливается в течение 2–3 месяцев.
  • При простатите хорошие результаты показывает антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  • Антиоксидантные препараты применяют при нарушениях ДНК.

Для профилактики олигоастенотератозооспермии достаточно упорядочить образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и физических перегрузок, устранить негативные факторы среды.

В случае недостаточной эффективности консервативного лечения рекомендовано проведение процедур ВРТ — ЭКО или ИКСИ. К ним рекомендуется прибегать и в случае тяжелых и осложненных форм ОАТ.

Олигоастенотератозооспермия: причины, лечение, профилактика

Олигоастенотератозооспермия существенно снижает репродуктивные функции мужчины, однако наличие этой патологии еще не означает бесплодие. Комплексное лечение и меры профилактики позволят повысить качество спермы и успешно провести оплодотворение.

Олигоастенотератозооспермия: как лечить патологию?

Олигоастенотератозооспермия – мужское заболевание, при котором происходит существенное снижение репродуктивной функции. Эта патология представляет собой совокупность таких болезней:

  • Астенозооспермия – снижение численности активных спермиев;
  • Олигозооспермия – численность мужских половых клеток в сперме ниже допустимого предела;
  • Тератозооспермия – малое количество здоровых половых клеток в семенной жидкости.

Олигоастенотератозооспермия – не приговор, и этот диагноз не является синонимом бесплодия. При грамотном подходе к лечению, улучшение качества спермы и восстановление репродуктивной функции вполне осуществимо, однако для этого нужно, в первую очередь, установить причины патологии.

Причины олигоастенотератозооспермии

Европейская ассоциация урологов определила основные причины появления олигоастенотератозооспермии. В 17% случаев патологию вызывает варикоцеле, в 11% — гиподинамизм, который становится следствием низкой функциональности половых желез. Еще в 9% случаев патология становится следствием инфекций органов мочеполовой системы. В 36% случаев причины появления олигоастенотератозооспермии установить не удается.

К факторам, влияющим на появление болезни, можно отнести:

  • врожденные дефекты развития половых органов;
  • патологии почек и печени;
  • сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой;
  • крипторхизм;
  • водянка яичек;
  • вредные привычки.

Риск возникновения патологии наиболее высок у тех мужчин, которые перенесли опасные инфекционные заболевания (сифилис, тиф, туберкулез и т. п).

Помимо этого, болезнь чаще появляется при длительном проживании в районах с плохой экологией, высоким радиационным и электромагнитным излучением. Наиболее опасен для сильного пола регулярный контакт с цинком, пестицидами, ртутью и т. п.

Классификация

Олигоастенотератозооспермия может быть выражена в следующих видах:

  • Идиопатическая – низкое качество семенной жидкости, вызванное негативным воздействием внешних и внутренних факторов;
  • Иммунологическая – повреждение яичка, после которого начинают вырабатываться антитела к собственным половым клеткам;
  • Обтурационнная – затруднения в проходимости спермиев по семявыводящим протокам;
  • Секреторная – нарушения в процессе сперматогенеза (низкая выработка, дефекты строения и активности сперматозоидов).

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение олигоастенотератозооспермии осуществляет эмбриолог. Основным методом диагностики является спермограмма. С ее помощью выявляются отклонения семенной жидкости от принятых норм.

Нормальная сперма обладает следующими показателями:

  • численность мужских половых клеток должна быть не меньше, чем 20 млн в 1 мл;
  • подвижность в норме составляет не менее 50%;
  • как минимум 30% спермиев от общего количества должны быть нормальной формы;
  • естественная численность лейкоцитов не должна быть ниже, чем 1 млн на 1 мл.

Если при проведении спермограммы выявлены отклонения от указанных показателей, значит можно предположить наличие заболевания. Для подтверждения диагноза применяются такие исследования:

  • общий и бактериальный анализ крови;
  • исследование мазка;
  • ультразвуковое исследование яичек;
  • определение уровня гормонов в крови;
  • MAR-тест.

Диагностировать патологию по симптоматике невозможно, так как в большинстве случаев, олигоастенотератозооспермия протекает бессимптомно.

Беременность и олигоастенотератозооспермия

Наличие заболевания существенно затрудняет оплодотворение и беременность, так как низкое качество спермы не позволяет осуществить этот процесс.

Распространенным отклонением в развитии сперматозоидов является патология его хвоста. Это явление существенно снижает подвижность спермия и не позволяет ему проникнуть в яйцеклетку.

Учитывая, что основной причиной дефектов развития мужских половых клеток является нездоровый образ жизни, лечить заболевание нужно путем изменения привычек и устранения негативных факторов, влияющих на качество семенной жидкости.

Если беременность не наступает вследствие патологического процесса, лечение которого невозможно, самым верным решением будет применение технологий ЭКО и ИКСИ. Во всех остальных случаях осуществить оплодотворение вполне возможно, однако для это нужно лечить патологию комплексно.

В случае если олигоастенотератозооспермия вызвана варикоцеле, может потребоваться оперативное вмешательство. Важно понимать, что современная медицина может предложить множество способов преодоления бесплодия, поэтому не стоит опускать руки, нужно предпринимать все возможные меры, чтобы беременность наступила.

Лечение олигоастенотератозооспермии

Лечение заболевания представляет собой длительный процесс, занимающий не менее 6 месяцев. При его осуществлении следует придерживаться таких рекомендаций:

  • ограничить посещение бани, чтобы избежать перегревания яичек;
  • отказаться от длительного пребывания в ванне с горячей водой;
  • пересмотреть образ жизни и отказаться от вредных привычек;
  • лечение должно сопровождаться периодической диагностикой для определения его эффективности.

Терапию олигоастенотератозооспермии следует начинать с устранения сопутствующей инфекционной болезни, так как инфекция может быть одной из причин возникновения патологии.

Для того чтобы повысить качество семенной жидкости, назначаются специальные препараты. После комплексного обследования и утверждения диагноза, эмбриолог назначает ряд лекарственных средств. Наиболее распространенными препаратами, которые рекомендованы к применению в этом случае, являются:

Если имеют место нарушения в работе эндокринной системы, назначаются препараты, корректирующие гормональный фон больного.
Как правило, лечение олигоастенотератозооспермии операцией назначается лишь в том случае, если этого требует заболевание, которое послужило причиной снижения качества семенной жидкости. Чаще всего, хирургическое вмешательство осуществляется при варикозном расширении вен, находящихся в семенных протоках.

Профилактика

При планировании беременности особое внимание следует уделить повышению качества спермы, на которое вполне можно влиять, придерживаясь определенных правил питания и исключая из своей жизни неблагоприятные внешние факторы. К основным мерам профилактики, которые применяются при олигоастенотератозооспермии, можно отнести:

  • исключение вредных привычек (злоупотребление спиртным, табакокурение, наркомания);
  • рациональное питание;
  • активный образ жизни, умеренные физические нагрузки;
  • использование барьерных контрацептивов;
  • посещение уролога, как минимум, один раз в год;
  • своевременная терапия патологий органов мочеполовой системы.

Правильное питание

Лечение данной патологии требует комплексного подхода, включающего пересмотр своего питания. Включение в рацион полезных для мужского здоровья продуктов и напитков поможет значительно улучшить качество семенной жидкости. Помимо этого, как было указано выше, необходимо исключить употребление алкоголя, так как эта привычка замедляет кровообращение и способствует образованию застойных явлений в органах малого таза.

При олигоастенотератозооспермии следует отказаться от следующих продуктов питания:

  • соя (этот продукт разрушает мужские половые клетки, чем существенно ухудшает качество спермы);
  • магазинные соусы, включая майонез и кетчуп, так как в их составе есть химические компоненты, негативно влияющие на репродуктивную функцию сильного пола;
  • маргарин (содержит канцерогены, опасные для здоровья);
  • сладкие газированные напитки (в их составе множество химических компонентов, выводящих из организма витамины и микроэлементы).

Питание должно включать в себя натуральные продукты, богатые белками и жирными полиненасыщенными кислотами. Для мужского здоровья требуется ежедневное употребление нежирного мяса, разных видов орехов, сухофруктов и зелени. В рационе должна присутствовать морская рыба, морепродукты, свежие овощи и фрукты, оливковое масло холодного отжима, творог и кисломолочные продукты. Приготовление блюд нужно осуществлять преимущественно на пару или методом запекания. Жирные, копченые и жареные блюда следует максимально ограничить.

Олигоастенотератозооспермия – заболевание, которое в большинстве случаев успешно поддается лечению, поэтому при таком диагнозе не стоит опускать руки и считать его приговором к бесплодию.

Для тех мужчин, у которых данная патология не подлежит лечению, современная медицина может предложить множество способов произвести оплодотворение альтернативным путем и получить таким образом долгожданную возможность стать отцом.

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Добавить комментарий