Обрезание крайней плоти: особенности операции

Циркумцизия или операция обрезания крайней плоти у мужчин: показания к процедуре, выбор техники и фото

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Религиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Методы хирургического вмешательства

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Частичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Подготовка к процедуре

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Как проходит операция обрезание крайней плоти?

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Ниже показано как делают мужчинам обрезание — фото крайней плоти:



Полезное видео

Весь процесс обрезания у мужчин вы можете увидеть на видео ниже:

Послеоперационный уход: секреты быстрого восстановления

В первые часы после операции обрезания и ослабления действия наркоза, пациент может чувствовать боль, которую снимают при помощи анестетиков, неприятные ощущения полностью проходят через 1-2 дня.

  1. Послеоперационные швы обрабатываются ежедневно. В первые 3 дня стерильную повязку меняют 3 раза в сутки.
  2. Затем процедуру можно проводить 1 раз в день. Повязку отмачивают в перекиси водорода или отваре аптечной ромашки, это позволяет снять ее без боли и не травмировать рану.
  3. Повязки меняют 10 дней, затем область шва остается открытой. Для дезинфекции ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимать не нужно, нитки рассасываются самостоятельно.

В некоторых случаях пациенты наблюдают сукровичные выделения. Убрать их поможет обработка швов Левомеколем, раствором фурацилина или перманганата калия. Ускорить заживление ран поможет прием Метилурацила. Если кровотечения не прекращаются, необходима срочная консультация уролога.

Важно следить за питьевым режимом. Нельзя употреблять слишком много жидкости, вместо мочегонных напитков типа кофе и черного чая рекомендуются настои трав, домашние морсы и чистая негазированная вода.

Восстановительный период длится около 2 недель. За это время швы полностью заживают, спадают отеки, половой член приобретает нормальный вид. Еще 2 недели необходимо воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.

В последующие несколько месяцев лучше использовать барьерные контрацептивы (презервативы), снижающие риск инфицирования или микротравмы. При появлении отеков рекомендуются ванночки с поваренной солью (1 ч. ложка на стакан теплой воды).

Обрезание у взрослых мужчин – операция, которую проводят по медицинским, гигиеническим и иным показаниям. Осложнений не будет, а восстановительный период не затянется и пациент быстро вернется к нормальной жизни, при соблюдении правил гигиены. Благодаря статье, вы узнали как проходит обрезание, с помещением пациента в больницу или амбулаторно, ознакомились с фото после операции циркумцизия. Надеемся, эта информация была вам полезна!

Что стоит знать об обрезании каждому мужчине

Зачем вообще начали делать обрезание?

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

Для чего нужна крайняя плоть?

Но у обрезания же есть плюсы?

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Через эту процедуру прошли 39% мужчин во всём мире. Лайфхакер разбирается, есть ли в этом какой-то смысл.

Зачем вообще начали делать обрезание?

Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.

Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).

Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.

Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится Circumcision. In: The Catholic encyclopedia. Robert Appleton Company. о необходимости процедуры, это обязательное требование для того, чтобы совершить хадж в Мекку Religious circumcision: a Muslim view. .

Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации Male circumcision. Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability. , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.

В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.

Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.

Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают Anthropology and circumcision. Annu Rev Anthropol. крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка Ritual circumcision (Umkhwetha) amongst the Xhosa of the Ciskei. .

Понятно. А почему продолжают делать теперь?

В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .

В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.

Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.

Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии Estimation of country-specific and global prevalence of male circumcision. .

И в чём подвох?

К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.

Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.

Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.

Для чего нужна крайняя плоть?

У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.

Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена Immunological functions of the human prepuce. .

Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.

Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.

Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.

Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам Immunological functions of the human prepuce. . Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.

Читайте также:  Что такое хронический конгестивный простатит?

Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов Phimosis in Children. .

Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный Immunological functions of the human prepuce. . Глаз без века не будет более чистым. То же самое и с головкой пениса.

Но у обрезания же есть плюсы?

Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.

1. Снижается риск инфекций мочевых путей

По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.

2. Исключается фимоз и парафимоз

Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.

Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.

К тому же недавно учёные пришли к выводу Phimosis in Children. , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин Phimosis in Children. .

И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным Phimosis in Children. .

3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена

«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».

4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш

ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.

Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.

5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом

Считается Обрезание снижает риск инфицирования ВИЧ на 63%. , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.

Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.

Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.

Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. , неизлечим Genital Herpes — CDC Fact Sheet. и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов Herpes Simplex Virus. World Health Organization. .

Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают Male circumcision for HIV prevention. , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. .

К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.

Нужно всё-таки делать обрезание или нет?

Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.

Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.

Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.

Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.

Циркумцизия

  • 18 октября 2019 г. 6 минут на чтение

Циркумцизия – это незначительное хирургическое вмешательство, при котором выполняется обрезание крайней мужской плоти. Особой популярностью такая манипуляция пользуется среди евреев, мусульман и иудеев. Согласно мнению специалистов, такую операцию должны проводить только с согласия пациента, в особенности в тех случаях, если на это нет существенных медицинских показаний.

Содержание

Что такое

Циркумцизия представляет собой частичное оперативное вмешательство. Главная его задача заключается в том, чтобы удалить крайнюю плоть у мужчин или у мальчиков. В результате использования такой методики выполняется укорочение кожи, которая покрывает пенис.

Процедура может быть выполнена при наличии эстетических и медицинских показаний, а также при помощи различных способов. Выбор техники операции будет зависеть от таких показаний, как количество плоти, подлежащей удалению, и зоны вмешательства.

Выделяют несколько разновидностей обрезания.

Минимальное

В большинстве случаев проводится только по медицинским показаниям. В ходе процесса иссечению подвергается незначительный участок плоти. Причинами такой манипуляции становится образование рубца или удаление избытка препуции.

Свободное

После удаления обнажается головка полового органа. Кожа собирается в области венечной борозды. При этом складка остается видимой даже в состоянии эрекции.

Полное или тугое

Подразумевает полное удаление плоти. Складка не формируется. В эрегированном состоянии происходит поднятие кожи мошонки вверх. Именно этот момент большинство мужчин считают более привлекательным с эстетической точки зрения.

Низкое и высокое

Эти процедуры отличаются между собой техникой выполнения. В первом случае формирование шва происходит в месте, где уздечка начинается, а во втором – у основания члена.

Умеренное

Это наиболее распространенный способ хирургического вмешательства. При нем происходит полное обнажение головки мужского полового органа. Расположение шва в этом случае будет в зоне венечной борозды.

Зачем нужна

Обрезание мальчикам проводится при наличии таких показаний, как:

  • развитие воспалительного процесса в области головки члена, причиной которого может стать фимоз;
  • парафимоз;
  • нарушение процесса мочеиспускания.
По теме

Вагинопластика

  • Редакция Пластикология.ру
  • 18 октября 2019 г.

Также причиной для выполнения циркумцизии может выступать религия.

Взрослым мужчинам такое хирургическое вмешательство показано при наличии следующих проблем:

  • сужение крайней плоти;
  • склероатрофический лишай;
  • развитие парафимоза;
  • остроконечные кондиломы;
  • спаечный баланопостит, протекающий в хронической форме;
  • повышенная чувствительность;
  • преждевременная эякуляция;
  • травмирование пениса.

В некоторых случаях обрезание делают в соответствии с гигиеническими показаниями. Это объясняется тем, что в кармане, который располагается между крайней плотью и головкой полового органа, может скапливаться смегма. Это одна из благоприятных сред для развития и распространения инфекционных бактерий. При сексуальном контакте она может попадать на шейку маточного тела, в результате чего в несколько раз увеличивается вероятность развития онкологических процессов.

Чтобы этого не произошло, мужчине рекомендуется регулярно утром и вечером сдвигать плоть и убирать смегму. Однако такими правилами пользуются крайне редко и далеко не все мужское население. Благодаря операции циркумцизия мужчина навсегда избавляется от этого.

Методы

Обрезание может выполняться несколькими способами.

С использованием зажима

Основное достоинство этой методики заключается в том, что она более легкая в исполнении, поскольку нет необходимости использовать специальное оборудование и инструменты. Хирург в состоянии самостоятельно справиться с поставленной задачей.

По теме

Фаллопластика

  • Редакция Пластикология.ру
  • 18 октября 2019 г.

Однако есть и отрицательная сторона. По завершении манипуляции не исключается получение неудовлетворительного косметического эффекта. После того как кожа пройдет все этапы стерилизации, оформится операционное поле, будет введен наркоз, плоть зажимают специальным приспособлением. После этого ее оттягивают на то расстояние, на котором нужно выполнить обрезание.

Главная задача специалиста в этот момент заключается в том, чтобы правильно выбрать место, куда будут накладываться зажимы, чтобы не повредить головку полового органа. Когда зажимы будут точно расположены, плоть иссекают, накладывают швы и повязку.

Циркулярная резекция

После использования этой методики сохраняется эстетический внешний вид пениса. Однако манипуляция должен выполнять только высококвалифицированный хирург и ассистент.

Предварительно врач наносит пунктирную линию, по которой будет производиться разрез. Как правило, она находится под коронкой головки и представлена в виде V-образной формы. Верхушка разреза должна соответствовать расположению уздечки. Далее лоскут кожи натягивают в направлении к основанию члена и делают линию с внутренней стороны. Поле обрезания раневую поверхность зашивают.

Дорсальный разрез

Часто этот способ применяется при фимозе. При этом вероятность получения неудовлетворительного эффекта практически отсутствует.

На плоть накладывается 2 зажима по Х-образному расположению. После этого осуществляется разрез к линии предварительно нанесенной разметки. В результате может остаться не более 5 миллиметров плоти. Далее делают коагуляцию сосудов, накладывают швы и повязку.

Лазерный метод

Циркумцизия лазером выполняется при помощи введения анестезирующего средства местного действия. Это может быть Новокаин или Лидокаин. Все манипуляции должны выполнять строго в стерильных условиях.

После инъекции препарата основание пениса перетягивается при помощи жгута. Далее поверхность обрабатывается дезинфицирующим средством и выполняется круговой разрез с внешней стороны.

В этом случае отмечается самостоятельная нормализация гемостаза.

Противопоказания

Важно помнить, что циркумцизия – это серьезное оперативное вмешательство, которое запрещается проводить при наличии определенных ограничений, поскольку это повышает вероятность развития последствий.

Особенности операции обрезания у мужчин

По данным медицинской статистики, примерно 17% мужского населения земного шара в том или ином возрасте подверглись операции обрезания. Невзирая на то, что эта процедура существует со времен глубокой древности, до сегодняшнего дня специалисты не пришли к единому мнению по поводу того, целесообразно ли обрезание крайней плоти у мужчин, насколько оно безопасно, какие преимущества и недостатки у подобного оперативного вмешательства и когда его необходимо проводить.

История проведения обрезания крайней плоти полового члена уходит корнями вглубь веков. Иудеи обрезали новорожденных мальчиков на восьмом дне их жизни, в то время как у мусульман процедуре подвергали подростков, которым исполнилось тринадцать лет. В европейских странах к циркумцизии (медицинское название операции) традиционно относились с изрядной долей прохладцы, а вот в Соединенных Штатах в 60-х годах прошлого столетия начался буквально «бум обрезания». Все большее количество родителей обращались в клиники с просьбой сделать операцию их новорожденным, через процедуру сплошь и рядом проходили взрослые мужчины. При этом ни о каких религиозных воззрениях речь не шла — крайнюю плоть иссекали иудеям, мусульманам, христианам, убежденным атеистам…

Что же послужило толчком к столь, мягко говоря, экстравагантной моде? Оказывается, остро реагирующие на научные открытия западные люди были впечатлены результатами исследований, посвященных изучению частоты возникновения злокачественных новообразований органов мочеполовой системы. Выяснилось, что у представителей мужского населения Израиля и арабских стран, где практически все мужчины обрезаны, подобные патологии встречаются в единичных случаях, а у женщин этих национальностей примерно в семь раз реже диагностируется рак шейки матки. Эта информация всколыхнула американский народ, о пользе и даже необходимости циркумцизии публично высказывался тогдашний президент Кеннеди (кстати, он вдохновил на это личным примером).

По прошествии десяти лет ажиотаж утих, а учеными и практикующими врачами был вынесен итог проведенных за это время исследований. Специалисты пришли к заключению, что операция обладает некоторыми преимуществами, в некоторых случаях должна проводиться по медицинским показаниям, но, вместе с тем, несет в себе угрозу развития осложнений. Неоднозначность и туманность вердикта вызвала оживленные противостояния и споры между сторонниками и ярыми противниками обрезания.

Читайте также:  Криптоспермия: причины, признаки, лечение

Положительные и отрицательные стороны↑

Выделяют определенные плюсы и минусы обрезания у мужчин. К достоинствам процедуры можно отнести:

  • Значительное уменьшение вероятности возникновения злокачественных новообразований органов репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин.
  • Эффективная профилактика СПИДа и других инфекционных заболеваний вирусной природы — в Австралии учеными изучались способы передачи и пути распространения ВИЧ, в результате чего было обнаружено, что при проникновении половым путем, инфицированию, в первую очередь, подвергаются ткани крайней плоти, на которой часто во время полового акта образуются различного рода микротравмы. На основании этого был сделан вывод, что циркумцизия может быть причислена к средствам борьбы с чумой нашего времени.
  • Препятствие заражению сифилисом, генитальным герпесом и некоторыми другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Продление интимного контакта — не защищенная крайней плотью головка пениса постепенно становится грубее и утрачивает чувствительность, что отодвигает оргазм и увеличивает время полового акта. По этой причине в некоторых случаях андрологии рекомендуют обрезание страдающим преждевременной эякуляцией.
  • Эстетические моменты — обрезанный и необрезанный член выглядят по-разному: после процедуры головка пениса лишается увлажнения, приобретает матовый оттенок и сторонниками циркумцизии считается более опрятной. К тому же, некоторые дамы строгих правил утверждают, что сморщенная кожа крайней плоти внешне совершенно непривлекательна.

Обрезание, проведенное до достижения половой зрелости, может оказать влияние на размеры пениса. В эпителиальных клетках крайней плоти синтезируется дигидростерон — гормон, ответственные за рост и развитие полового члена. После иссечения этого участка кожной ткани содержание соединения уменьшается, что препятствует естественному увеличению размеров органа.

Среди главных недостатков выделяют:

  • Сильная боль во время операции — в трудах одного из самых знаменитых философов Древней Греции Филона можно найти упоминания о проведении обрезания, где он утверждает, что это увечье наносит мальчику непоправимую психотравму, влияющую на всю его дальнейшую жизнь. Ранее младенцам всегда делали это без обезболивания, но относительно недавно родители добились того, что операция выполняется под местным наркозом.
  • Необходимость в постоянной тщательной гигиене — член после обрезания подвержен инфицированию болезнетворными микроорганизмами, которые скапливаются в районе уздечки.
  • Послеоперационные осложнения — результаты проведении процедуры неопытным врачом или допущения каких-либо ошибок могут оказаться весьма плачевными: развитие воспалительных процессов, травмы головки пениса и уретры, образование рубцов и деформаций.
  • После циркумцизии пенис заживает не меньше месяца.
  • Проблемы в интимных отношениях — головка становится гораздо менее чувствительной, на достижение оргазма требуется больше времени, а при использовании презерватива он может вообще не наступать. Сухость головки требует применения синтетических смазок для предупреждения травм во время полового акта. Трение при интенсивных фрикциях может вызвать повреждение кожных покровов фаллоса, сопровождающееся кровотечением и болевыми ощущениями.
  • Нижнее белье может натирать головку пениса, причиняя мужчине ощутимый дискомфорт.

Цели процедуры↑

Итак, для чего делают обрезание мужчинам?

  • Одной из основных причин по-прежнему является следование культурным и религиозным традициям.
  • Желание содержать пенис в чистоте — при наличии крайней плоти ее слизистая и головка пениса покрыта смегмой, которая представляет собой прекрасную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов, особенно в условиях жары и засушливого климата. Для соблюдения гигиены наружные половые органы необходимо дважды в день промывать чистой водой, что не всегда возможно.
  • Многие убеждены, что то, как выглядит обрезанный член, сделает их более привлекательными в глазах противоположного пола.
  • Увеличение времени интимной близости — устранение преждевременного семяизвержения зачастую решает многие проблемы в личной жизни.

Циркумцизия проводится и по медицинским показаниям:

  • Фимоз (выраженное сужение крайней плоти) — ткани крайней плоти срастаются с головкой фаллоса, в результате чего она не обнажается ни при сексуальном возбуждении, ни в спокойном состоянии. На начальных стадиях слегка затруднено мочеиспускание, которое при прогрессировании болезни становится просто невозможным.
  • Парафимоз (еще называется «испанский воротник» или «удавка») — осложнение фимоза, проявляющееся в том, что головку невозможно закрыть, потому что она защемлена крайней плотью. В результате нарушается кровообращение, ткани испытывают дефицит кислорода и питательных соединений и отмирают.
  • Многократно повторяющееся инфицирование возбудителями венерических заболеваний.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Травмы крайней плоти, вызывающиеся образование рубцов.

Как проходит операция↑

Многих мужчин интересует, как делается обрезание у мужчин и насколько болезненна эта процедура.

Циркумцизия причиняет сильную боль, но младенцам до двухмесячного возраста обезболивание, как правило, не проводится. Это объясняют неоправданным риском анестезии для новорожденного и тем, что в этом возрасте дети, якобы, не ощущают боли. Правда, хирурги применяют спинномозговой наркоз, который позволяет маленькому пациенту легче перенести саму операцию, но не восстановительный период, длящийся около двух недель. Мальчикам, не достигшим четырнадцатилетнего возраста, обрезание делают под общей анестезией, а взрослым — под местным обезболиванием.

В среднем операция по времени занимает около тридцати минут. Обезболивающее вкалывается в нервы, расположенные в области основания пениса, маркером врач отмечает линию обрезания и отсекает по ней крайнюю плоть. После операции пациент на протяжении двух часов находится в клинике, после чего возвращается домой. В первые несколько дней следует максимально ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести. Болезненность в месте вмешательства устраняется с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов. На восстановление мужчине требуется месяц, после чего он может возобновлять активную половую жизнь.

Для правильного проведения процедуры и снижения вероятности возникновения послеоперационных осложнений циркумцизию следует проводить только в урологическом отделении стационара. Неудачное обрезание грозит развитием гнойных воспалений, деформацией полового члена, возникновением варикоза.

Кому противопоказана процедура↑

Иссечение крайней плоти категорически противопоказано при таких состояниях:

  • Врожденные дефекты наружных половых органов, которые требуют хирургического устранения.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы с выделениями из уретры — обрезание возможно только при условии полного излечения.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  • Механические травмы полового члена.
  • Наличие на пенисе шрамов и рубцов.
  • Пониженная свертываемость крови.

Операция по обрезанию крайней плоти у мужчин, до и после неё

Пациенту, решившему в силу религиозных либо эстетических причин сделать данную операцию, а также если по медицинским показателям доктор назначил проведение циркумцизии (обрезание) постараемся рассказать об этой процедуре максимально подробно.

Что нужно сделать до операции

Перед тем как провести операцию по обрезанию крайней плоти нужно сделать:

  1. Выбрать врача.
  2. Обсудить процедуру проведения операции с доктором.
  3. Обсудить послеоперационный период.
  4. Сдать анализы.

По каким критериям выбрать доктора? Выбрав клинику, где будет происходить эта процедура нужно обязательно пообщаться с хирургом, который должен будет делать эту операцию попросить его показать фотографии проведённых им лично операций и каков результат.

Это позволит понять какой опыт у этого врача в проведении этих операций и здесь не всегда всё зависит от возраста доктора. Иногда у молодого хирурга больше опыта в проведении этой операции чем у пожилого который в последний раз делал обрезание крайней плоти год или два назад.

Мужчине, который будет делать операцию нужно понимать что он рискует «самым дорогим» поэтому выбор врача с большим опытом в проведении таких операций очень важен.

А у хорошего специалиста всегда есть фотографии сделанной работы. Ему это нужно не только чтобы проводить консультации с пациентами, но и для докладов научных конференций и т. д. Поэтому если доктор отказывается предоставить фотографии сделанной работы то это повод задуматься, а стоит ли её проводить у этого доктора.

Какие анализы потребуется сдать

После того как доктор, который будет проводить операцию выбран, нужно сдать следующие анализы:

  • Анализ крови (как общий, так и на ВИЧ).
  • На содержание глюкозы в организме.
  • Rw.
  • АЛТ.
  • Анализы на гепатит B и C.

Возможно, что для уточнения состояния здоровья больного врач попросит сдать дополнительные анализы.

Какие вопросы следует обсудить с врачом перед обрезанием

Нужно обязательно обсудить с доктором сколько он будет отрезать не нужно этого стесняться, а если вдруг непонятно то можно маркером вместе с доктором отметить место покуда будут обрезать крайнюю плоть.

Это особенно необходимо для больных фимозом. Для них важно чтобы обрезание происходило чуть выше места сужения и тут надо понимать что если обрезание будет слишком высоко то это может привести к укорочению полового члена.

И также если мужчина производит эту операцию в гигиенических целях, то ему нужно выяснить у доктора останется ли чувствительность при половом акте такой же или нет. Дело в том что для мужчин, у которых чувствительная головка полового члена, нужно чтобы обрезание крайней плоти происходило под головку с пластикой уздечки.

А тем мужчинам, у которых малая чувствительность головки нужно оставить не только уздечку, но и внутренний листок крайней плоти примерно 2–3 см чтобы ощущения во время полового акта не снизились.

А также нужно узнать у хирурга как будет проходить сама операция. Идеальным было бы её проведение во время эрекции, так как можно будет максимально точно определить область сужения. А также можно ли вместе с местной анестезией использовать медикаментозную седацию (то есть поспать во время операции) обычно если у пациента нет противопоказаний врачи не против этого.

Важно до самой операции уточнить у доктора через сколько минут будет снят жгут, обычно его можно снять или ослабить уже минут через пять. Сама операция по обрезанию крайней плоти занимает от силы 3–5 минут.

Всё остальное время затрачивается на зашивание. В руках опытного специалиста операция занимает максимум 25–30 минут и после этого человек в принципе может идти домой. В особо сложных случаях пациент остаётся в стационаре на сутки двое. После того как сданы все анализы и с доктором были обсуждены все моменты операции переходим непосредственно к обрезанию.

Как выполняется обрезание

Сама процедура удаления у мужчин крайней плоти выглядит следующим образом — половой орган обрабатывают специальными медицинскими средствами чтобы во время операции не занести инфекцию.

Далее, основание пениса зажимается жгутом и в ткани полового члена вводят обезболивающее средство наподобие лидокоина. Затем, ткани крайней плоти оттягиваются и удаляются, посмотреть как происходит операция можно на видео.

Некоторые наши врачи делают эту операцию, как говорится «на глазок». Опасность этого в том что вместе с крайней плотью можно удалить и часть тканей полового члена либо оставить часть крайней плоти.

Хотя такие операции и редкость, всё чаще наши хирурги используют опыт западных коллег и проводят операцию не «на глазок» а при помощи специально изготовленных лекал где такие нюансы в принципе невозможны.

Обрезают крайнюю плоть либо специальными медицинскими ножницами, либо скальпелем. В последнее время всё чаще для этой операции стал применяться лазер, он позволяет уменьшить кровопотери.

А также некоторые специалисты применяют следующий метод — зажимами оттягивают кожу закрепляют её с помощью специальных приспособлений. После этой процедуры ткани крайней плоти отмирают самостоятельно.

Этой методикой в основном пользуются хирурги за рубежом, но всё чаще её стали применять и в России. После того как удалена крайняя плоть, налаживаются швы и половой член обматывают бинтом. Как это происходит можно посмотреть на видео. После этого операцию можно считать оконченной.

Послеоперационный период

После того как операция по обрезанию крайней плоти была завершена начинается заживление, которое у разных людей происходит по-разному. Примерно от 1–2 месяцев и в этот период заниматься сексом запрещено, так как это может нанести вред.

А вот боязнь многих мужчин прошедших эту операцию, что швы разойдутся в основном не оправдана. При современном развитии медицины такое практически не случается.

Если процесс заживления проходит нормально, то перевязку можно сделать через 10–12 дней. Если появилась отёчность то нужно делать специальные ванночки, состоящие из стакана воды и 1 чайной ложки соли. А также во время заживления доктор должен прописать специальные препараты, помогающие ускорить процесс заживления.

Читайте также:  Покраснение яичек у мужчин: причины и профилактические меры

При появлении сукровицы нужно пенис смазывать специальными мазями, а также промывать раствором марганцовки. В этом случае перевязку нужно совершать несколько раз в день до того момента как процесс заживления пойдёт в нормальном режиме. После этого перевязку можно делать один раз в день.

Перед снятием швов нужно обильно смочить бинт чтобы при его удалении не повредить подживший шов.

Рекомендации для послеоперационного периода

После того как эта операция оказалась позади нужно соблюдать некоторые правила чтобы процесс заживления прошёл быстрее:

  • постельный режим (должен продолжаться около недели);
  • идеальная гигиена полового органа;
  • отсутствие нагрузок (в течение недели);
  • не заниматься спортом в течение 2–4 месяцев;
  • носить специальное нижнее бельё (нужно такое бельё чтобы оно не стесняло пенис и оно не должно быть синтетическим).

Заниматься сексом, как уже говорилось, месяца два нельзя, вообще, а после этого лучше ещё около двух месяцев заниматься в презервативе пока не произойдёт полное заживление.

И, естественно, при любом изменении состояния или если просто появились сомнения всё ли идёт хорошо, нужно обратиться к доктору. Его телефон или email нужно узнать ещё при первом обращении и здесь не нужно стесняться, а сразу связываться с врачом и рассказать о мучащем вопросе.

Делать обрезание или нет

Всем мужчинам, которым не нужно по медицинским показателям делать операцию по удалению крайней плоти, но они хотели бы сделать её по другим причинам, но сомневаются нужно её делать или нет, постараемся рассказать обо всех плюсах и минусах обрезания.

А также о противопоказаниях на совершение операции и пусть человек примет решение делать ему обрезание или нет.

Удаление крайней плоти у мужчин помогает уберечься не только от инфекционных болезней такие заболевания в основном скапливаются в тканях крайней плоти, а затем уже распространяются дальше, но и уберечься от онкологических проблем, связанных с пенисом. А также к плюсам можно отнести и то что продолжительность полового акта незначительно, но увеличивается.

К минусам операции можно отнести то что можно подхватить инфекцию если операция проводится вне стен медицинского учреждения. В некоторых случаях могут ощущаться неприятные ощущения из-за трения головки и нижнего белья. В очень редких случаях могут притупляться ощущения во время секса.

Противопоказания

Обрезание крайней плоти нельзя делать если у мужчины есть опухоли и не имеет значения доброкачественные они или нет. И также не будет делаться операция тем, у кого имеются такие образования, как кондиломы, бородавки и т. п.

А также операцию не будут делать тому у кого имеются травмы полового члена либо его неправильное строение, те случаи когда в первую очередь требуется его реконструкция. А также отказано будет тем пациентам у кого имеются значительные заболевания в мочеполовой системе.

В этой статье постарались рассказать обо всех нюансах данной операции. А также как проходит операция можно посмотреть на видео и надеемся что она поможет решившим делать обрезание сделать всё правильно, а тем, кто сомневается, поможет принять верное решение.

Как делают обрезание?

Урогенитальный хирург Меньщиков К.А. проводит обрезание крайней плоти по авторской технике. Операция не травматична (нет отеков, кровотечения, рубцов, сильных болей), гарантирует минимальный срок восстановления (10-14 дней). И имеет приятный косметический эффект — утолщение полового члена крайней плотью.

Циркумцизио проводится в современной операционной «L-Clinic» (г.Химки, мкр-н Сходня). Прием пациентов на консультацию перед операцией или по поводу консервативного лечения, врач ведет в НПЦ Репродуктивной и регенеративной медицины г.Москва, м.Беговая.

Амбулаторно. Пластика уздечки, местная анестезия и шовный материал включены в стоимость.

Информация ниже будет полезна тем, кто решил или только думает сделать обрезание.

Быстрая навигация по разделу:

Обрезание крайней плоти

Обрезание крайней плоти

Цена: 23 000 руб

Консультация 2 000 руб

Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»

Урогенитальный хирург: Меньщиков К.А.

Анестезия, пластика уздечки включены в стоимость

Только для пациентов 18+

Обрезание БЕСПЛАТНО

Мы ищем пациента, которому проведем операцию бесплатно* . Наша цель — сделать видео и фото фиксацию операции и процесса заживления (без съемки лица). Поэтому операция за наш счет.

Операцию и осмотры проведет урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

Условия:

– необрезанный мужчина до 35 лет
– постоянная регистрация: г.Москва
– длина полового члена от 17 см
– готовность посещать перевязки и осмотры с фотографированием каждые 3 дня в течении 18 дней
– хирургический комплекс анализов (ВИЧ (АТ и АГ к ВИЧ 1/2 скрининг, кач.), Гепатит В, Hbs Ag (кач.), Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.), Сифилис сумм. АТ (IgG и IgM) (кач.), Стандартные показатели биохимии, Группа и резус-фактор, Коагулограмма)

*Через 18 дней после операции, во время последней фотосъемки, мы вернем стоимость операции (25 000 рублей)

Для участия, позвоните по телефону +7(495) 162-0327 и скажите администратору, что вы пациент на обрезание с фотосъемкой.

Метод проведения циркумцизии Меньщикова К.А.

К нам на обрезание с утолщением приходят юноши и мужчины старше 18 лет с фимозом, парафимозом, хроническим баланопоститом, излишней крайней плотью и по личным соображениям.

Пластика уздечки выполняется обязательно и включена в стоимость операции.

Косметический эффект. Ствол полового члена утолщается за счет внутреннего слоя крайней плоти.

Возможны различные комбинации степени свободы и натяжения кожи и высоты расположения шва.

Длительность операции — 20-30 минут.

Преимущества техники Меньщикова К.А.:

  • срок восстановления — 14 дней
  • срок полового воздержания — 14 дней
  • без отека
  • утолщение ствола члена за счет внутреннего слоя крайней плоти

Обрезание проводит урогенитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич

Как проходит операция обрезания крайней плоти

Шаг 1. Обезболивание, подготовка

Шаг 2. Отделение внешнего слоя крайней плоти от внутреннего

Хирург радиоволновым скальпелем делает тончайший надрез на коже под головкой. Надрез настолько тонкий, что позволяет отделить внешний слой крайней плоти от внутреннего. Внешний слой удаляется. полностью. Сохраняется слой так называемой соединительной ткани крайней плоти.

Шаг 3.Внутренний слой вправляется в разрез, формируется новая уздечка

Кожа ствола члена опускается к основанию. Оставшийся слой соединительной ткани крайней плоти распределяется по стволу полового члена.Затем кожа снова натягивается на ствол. Такое обрезание дает приятный косметический эффект: увеличивается диаметр члена за счет слоя соединительной ткани.

Формируется новая крепкая и эластичная уздечка.

Шаг 4. Накладывание косметического шва

Хирург накладывает швы рассасывающимся материалом. Швом закрепляют новую уздечку и закрывают разрез внешнего слоя кожи. Шов в области уздечки дополнительно усиливается биологическим клеем. Это исключает кровотечение и расхождение швов в первые дни после процедуры.

Операция завершается наложением послеоперационной комфортной неприлипающей повязки.

Как будет выглядеть половой член после обрезания?

ПОСЛЕ

После такого обрезания слегка увеличится диаметр.

На длину полового члена обрезание никак не влияет. После операции может быть повышена чувствительность, которая нормализуется в течении нескольких недель.

С обрезанным пенисом проще соблюдать гигиену и контролировать продолжительность полового акта.

Косметический аккуратный шов накладывается рассасывающимся, практически прозрачным, материалом.

Видео. Как проходит операция обрезание с утолщением

Классические техники обрезания (циркумцизии)

Ниже описаны наиболее популярные техники проведения процедуры обрезания. Информация о них дана для ознакомления и сравнения. Однако Меньщиков К.А. отказался от их использования из-за более продолжительного заживления и худшего косметического эффекта.

Как делают обрезание методом с наложением зажима

Методика рекомендована для применения у здоровых взрослых мужчин и подростков, т.е. без признаков фимоза и парафимоза.

Как проходит операция:

  • Крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима. Н амечают разметку для выполнения разрезов.
  • Накладывают 2 мягких сосудистых зажима, которыми врач оттягивает крайнюю плоть, чтобы выполнить запланированный объем циркумцизии.
  • Ниже разметки для операции накладывают еще один мягкий зажим, предварительно проверяя безопасность расположения головки. Хирург должен удостовериться, что головка не попадает между браншами зажима. Крайнюю плоть иссекают над браншами зажима. Зажим снимают.
  • Наложение кожных фиксирующих одиночных узловых швов и матрасного шва на уздечку.
  • В конце вмешательства проводят контроль гемостаза, антисептические мероприятия и накладывают асептическую повязку.

Длительность операции — 15 минут.

Как делают обрезание с дорсальным разрезом

Так делают операцию при фимозе и парафимозе, т.е. когда подвижность крайней плоти затруднена.

  • Первым этапом крайняя плоть отводится кзади. В случае спаечного процесса врач рассекает острым способом плотные спайки и разделяет тупым методом рыхлые. При явлениях фимоза крайнюю плоть разводят браншами зажима.
  • 2 сосудистых зажима накладывают на оба листка крайней плоти в положении параллельно дорсальной линии на 1 и 11 часов.
  • Хирург рассекает препуцию (крайнюю плоть) по дорсальной линии до маркировочной разметки, по которой затем осуществляет круговое отсечение крайней плоти.
  • Накладывает фиксирующие и гемостатические швы.
  • Выполняют заключительную обработку операционной раны, накладывают повязку.

Длительность операции — 20 минут.

Обрезание крайней плоти мужчин

БЕЗ БОЛИ – местная анестезия на 3 часа. Пенис не чувствителен.

БЕЗОПАСНО – хирург-уролог с 10-летним опытом

АМБУЛАТОРНО – на следующий день можно на работу

КОМФОРТНЫЕ ПЕРЕВЯЗКИ – специальный неприлипающий материал

Цена операции: 23 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Какой метод лучше?

Техника, разработанная Меньщиковым К.А. подходит для косметического обрезания, а так же для пациентов с фимозом (патологическим сужением крайней плоти и ограниченной подвижностью). Использование неглубоких надрезов, радиоволнового скальпеля и рассасывающегося шовного материала позволяет ускорить время заживления и восстановления.

На восстановление после обрезания потребуется всего 2 недели. При других техниках проведения обрезания – 3-4 недели.

Варианты циркумцизии

Тугое обрезание

Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.

Среднее обрезание

Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).

Свободное обрезание

Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.

Частичное или минимальное обрезание

Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.

Стили обрезания

Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.

Высокое

При высоком обрезании шов будет дальше от головки.

Низкое

При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.

Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.

Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Мы стараемся, чтобы пациент максимально четко понимал какой результат он получит.

Добавить комментарий