Нормозооспермия: нормальное и патологическое состояние спермы

В спермограмме Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией, что значит этот диагноз для мужчины

Медицина шагнула далеко вперед и то, что еще три десятка лет назад было «приговором» сегодня успешно лечится. Эффективность терапии зависит от точности выявления причины патологии. Парам, пытающимся безуспешно зачать ребенка, назначают массу анализов.

Слово «нормозооспермия» в результатах тестов вводит мужчин и женщин в замешательство. Точно пояснить что это – способен только врач, имеющий на руках результаты исследований. Но понять общую картину можно и самостоятельно.

1 Нормозооспермия – что это за диагноз?

Если пара не может самостоятельно зачать ребенка, мужчина и женщина обращаются за помощью к андрологу. Врач оценивает репродуктивное здоровье обоих, но разными способами диагностики. Одно из основополагающих и результативных исследований – спермограмма. На основании ее результатов строится дальнейшая терапевтическая методика.

Если семенные характеристики соответствуют критериям нормальности, установленным ВОЗ, ставится диагноз нормозооспермия.

В норме контрольные значения должны быть следующими:

  • объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
  • концентрация: ≥15 миллионов гамет/мл;
  • общее кол-во сперматозоидов: ≥ 39 млн;
  • общая подвижность: ≥ 40% сперматозоидов эякулята;
  • прогрессивная подвижность: ≥ 32%;
  • жизнеспособность: ≥ 58%;
  • морфология: ≥ 4%;
  • рН-баланс: 7,2-7,8.

Мужчина считается фертильным, если показатели в его анализах выше контрольных пределов параметров.

2 Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией

Результаты спермограммы должны оцениваться врачом. Только специалист может сопоставить показатели и определить есть ли отклонения и насколько они серьезные. Кроме макроскопического, проводится микроскопическое исследование. Результаты последнего могут быть отражены в виде терминов «агрегация» или «агглютинация».

Это серьезные отклонения, требующие лечения.

  • Агглютинация – слипание гамет к голове или хвосту. Гаметы не должны слипаться, их свободное движение обеспечивает продвижение к яйцеклетке. Наиболее распространенной причиной агглютинации является наличие антител к сперме.
  • Агрегация – склеивание гамет со слизью, эпителием, макрофагами с образованием комков. Основным патогенетическим фактором агрегации является инфекционно-воспалительный процесс в простате или семенных пузырьках. Также причинами склеивания могут быть перенесенные серьезные травмы, наличие опухоли.

Если в спермограмме выявлена агглютинация, то назначают МАР-тест. Исследование позволяет определить процент антиспермальных антител (АСАТ).

3 Другие патологии при нормозооспермии

Хотя параметры, указанные выше, являются наиболее важными для определения качества семенной жидкости, существуют и другие, предоставляющие важную информацию.

  • Слишком прозрачная. Нормальный цвет эякулята от белого до сероватого. Если образец слишком прозрачен это может указывать на лейкоцитоспермию – наличие более 1 млн. лейкоцитов в 1 мл семенной жидкости. Повышенная концентрация этих кровяных клеток способна нарушать фертильность, поскольку повышает уровень окислительного стресса и снижает качество семенной жидкости.
  • Увеличенные показатели времени разжижения. В норме время разжижение не должно превышать одного часа. Отклонения в большую сторону указывают на ферментативную недостаточность либо хроническую форму воспаления желез.
  • Повышенная вязкость. В норме это показатель менее 0,5 см. Вязкость больше связана с составом спермы, чем с самими гаметами. Высокие уровни показателей редко вызывают мужское бесплодие, но влияют на подвижность сперматозоидов. По этой причине параметр учитывают при проведении исследования эякулята. Кроме того, высокие значения могут быть связаны с осложнениями простаты.
  • Большое число гамет без жгутика. Сперматозоид имеет форму головастика с хвостиком. Весь генетический материал находится в голове, а жгутик служит «средством передвижения». Гамета без хвостика просто не сможет достичь яйцеклетки и, соответственно, не произойдет оплодотворения.
  • Превышение или снижение нормальных показателей рН может указывать на инфекцию или изменения в выработке семенной жидкости.

Практически все патологии успешно лечатся. Врач назначает дополнительное обследование, для выявления причины. На основании результатов тестов назначают терапевтический курс.

4 Влияние на зачатие

Диагноз нормозооспермия не исключает проблем с фертильностью. Если у женщины отклонений не выявлено, шансы зачать ребенка очень высокие, но, если она не беременеет, то требуется более глубокое обследование.

Если в семени обнаружена гаметы с агрегацией или агглютинацией вероятность самостоятельного зачатия снижается. Дальнейший курс лечения зависит от степени серьезности отклонений.

По статистике абсолютное бесплодие диагностируется крайне редко. В любом случае специалисты сначала назначают терапию, которая часто дает положительные результаты.

5 Способы лечения

Поскольку причины патологических отклонений разные, то и терапия будет отличаться. Кроме того, на выбор метода лечения влияют индивидуальные особенности, наличие хронических патологий.

При агрегации назначают антибактериальные препараты общего действия. Если воспалительный процесс вызван инфекциями, передающимися во время полового контакта, женщина сдает соответствующие анализы. Если они положительные, то лекарства назначают обоим.

Часто при агрегации в семенной жидкости обнаруживают слизь. В норме ее быть не должно, попасть она может из мочеполовых путей, при наличии инфекционной патологии. При хронических формах заболеваний кроме антибиотиков назначают физиотерапевтические процедуры.

Агглютинация возникает при выработке мужским организмом АСАТ. Метод лечения подбирается исходя из результатов МАР-теста. При показателях меньше 50% назначают цитостатики, стероиды. При выявлении аномалий репродуктивных структур проводят хирургическую операцию. Во время терапии используют барьерную контрацепцию

6 Как улучшить качество семенной жидкости

При своевременном выявлении проблем и правильном лечении мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

Но кроме медицинских методов есть и другие способы, помогающие улучшить фертильность:

  • Регулярные занятия спортом. Физические упражнения способствуют повышению уровня тестостерона. Недостаток андрогена приводит к бесплодию.
  • Достаточное употребление витамина С. Аскорбиновая кислота – мощный антиоксидант, который нейтрализует вредные факторы и повышает иммунитет. Прием 1000 мг витамина С в день в течение 2-х месяцев уменьшает долю деформированных гамет на 58%.
  • Минимизирование стрессовых ситуаций. Длительный стресс повышает уровень кортизола, при этом уровень тестостерона резко снижается. Снизить эмоциональное напряжение помогаю прогулки на природе, медитации.
  • Соблюдение диеты. Уменьшение употребления жирной, белковой пищи и увеличение свежих овощей и фруктов благотворно влияют на работу всего организма и репродуктивной системы, в частности.
  • Отказ от алкоголя. Действие этанола, так называемая, «эйфория» возникает за счет склеивания в крови тромбоцитов. Нарушение нормальной циркуляции крови приводит к расстройству сперматогенеза.

Диагноз нормозооспермия не гарантирует 100% фертильность, а наличие отклонений не говорит о бесплодии. В большинстве случаев патологии успешно устраняются. А соблюдение диеты, физические нагрузки помогут повысить эффективность терапии.

Что такое нормозооспермия и легко ли при ней забеременеть?

В арсенале докторов есть много терминов, которые не понятны большинству пациентов. Поэтому, получив на руки заключение о проведенной спермограмме с диагнозом «нормозооспермия» или «нормоспермия», у мужчины и его партнерши возникает множество вопросов — а нормально ли это и можно ли с таким диагнозом зачать ребенка. Давайте во всех этих вопросах разберемся по порядку.

Что это такое?

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться. Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

  • количество;
  • концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
  • активность и жизнеспособность;
  • морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них. Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей. Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

С агглютинацией

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител. В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

Читайте также:  Бывает ли простатит у женщин: женские аналоги мужских проблем

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

С агрегацией

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Вискозипатия

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Влияние на зачатие

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для установления диагноза бесплодия. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

Нормоспермия — как выглядит результат

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Параметр

Нормы до 2010 года

(иногда используются по сей день)

Нормы после 2010 года

(используются в большинстве случаев)

Нормозооспермия: норма или диагноз?

Если при исследовании спермы мужчине ставится диагноз нормозооспермия, это значит, что показатели семенной жидкости соответствуют параметрам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Однако бывают случаи, когда сперматозоиды активны, но беременность не наступает. В этом случае речь может идти о нормозооспермии с отклонениями. Для уточнения диагноза необходимо выполнить расширенное исследование, которое в 40% случаев выявляет патологии различной сложности.

Нормозооспермия — что это за диагноз

Нормозооспермия (нормоспермия) – это заключение, которое указывается в протоколе исследования семенной жидкости некоторых мужчин. Это значит, что у пациента нет проблем с фертильностью. Результаты спермограммы при нормоспермии показывают достаточное количество активных половых клеток в сперме. Важные критерии оценки состояния спермы:

  • общий объем половых клеток;
  • количество гамет в одном миллилитре;
  • процент спермиев, имеющих достаточную двигательную активность;
  • морфологическое строение.

Повлиять на результат исследования могут внешние и внутренние факторы. Если не соблюсти условия подготовки, то даже при нормозооспермии будут выявлены отклонения. Поэтому перед анализом необходимо строго выполнять рекомендации врача.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Анализ спермограммы выполняется в условиях специальной лаборатории, имеющей необходимую оптическую систему. К сдаче биологического материала мужчина готовится заранее. Пациенту рекомендуется:

  • воздержаться от семяизвержения в течение 3-5 дней;
  • исключить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны, солярии);
  • не подвергать организм физическим нагрузкам;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не употреблять жирную пищу с большим количеством специй;
  • отказаться от приема лекарств, если это не рекомендовано врачом.

Если незадолго до сдачи анализа были эпизоды инфекционных заболеваний (в том числе обычная простуда) или прием лекарств, необходимо сообщить об этом врачу.

Собирать семенную жидкость следует в стерильный контейнер (предварительно надо подмыться). Важно, чтобы весь объем эякулята попал в емкость. При потере семенной жидкости необходимо уведомить врача, так как это неизбежно повлияет на результат анализа.

Некоторые лаборатории допускают сбор семенной жидкости в домашних условиях. В этом случае мужские клетки должны быть доставлены в течение получаса. При транспортировке необходимо поддерживать для биологической жидкости температуру тела.

Что будет написано при идеальной спермограмме

Заключение нормозооспермия или нормоспермия говорит о том, что показатели семенной жидкости мужчины близки к идеальным и удовлетворяют следующим условиям:

  • биологическая жидкость имеет серовато-белый оттенок и специфический запах;
  • общее количество, находящееся в контейнере, составляет 2 мл или больше;
  • в течение получаса после получения субстанция теряет первоначальную вязкость и становится жидкой;
  • показатель кислотности находится в диапазоне от 7.2 до 7.8;
  • суммарное количество половых клеток не менее 40 млн;
  • при выделении одного миллилитра из общего объема количество гамет в нем равно 20 млн или превышает этот показатель;
  • не менее четверти всех клеток двигаются прямолинейно и быстро;
  • до половины спермиев имеют прямую траекторию (двигаются быстро или медленно);
  • неподвижные клетки или гаметы с непрямолинейным движением составляют менее 50% от общего количества;
  • объем лейкоцитов не превышает 1 млн.

Диагноз нормозооспермия ставится при выполнении стандартной спермограммы. Для более детальной оценки фертильности мужчины рекомендуется выполнить морфологическое исследование по Крюгеру и поиск антиспермальных антител.

Если критерии Крюгера показывают, что более 4% клеток идеальны, при этом результат МАР-теста (mar test) отрицательный, у пациента не должно быть проблем с зачатием.

Отклонения от нормы

При нормозооспермии у мужчин могут выявляться сопутствующие патологии:

  • агглютинация – характеризуется слипанием половых клеток между собой;
  • агрегация – сопровождается прилипанием гамет к посторонним включениям;
  • вискозипатия – проявляется повышенной вязкостью семенной жидкости.

С агглютинацией

Если результаты спермограммы показывают, что у мужчины нормозооспермия с агглютинацией, это говорит о том, что половые клетки слипаются. Склеивание может происходить в любом участке спермия – в области шейки, головки, хвоста.

Мобильность половых гамет мужчины обеспечивается их отталкиванием друг от друга. Агглютинация нарушает данный процесс, снижая активность клеток и вызывая инфертильность. Причиной патологического состояния становится инфекция или выработка антиспермальных антител (АСАТ). Иммуноглобулины, продуцирующийся иммунной системой, направлены на уничтожение половых клеток.

С агрегацией

Нормозооспермия с агрегацией сопровождается слипанием половых гамет с посторонними клетками, присутствующими в семенной жидкости. Отличием данного состояния от агглютинации становится то, что спермии склеиваются не между собой, а образуют комки с другими молекулами.

Частой причиной патологии становится инфекционно-воспалительный процесс, при котором в эякуляте появляются лейкоциты в большом количестве и слизь. При агрегации сперматозоидов активность носителей генетического материала заметно снижается, но количество подвижных гамет остается в пределах нормы.

Вискозипатия

Нормозооспермия с вискозипатией – это заключение спермограммы, при котором семенная жидкость не меняет своей концентрации в установленный для этого временной промежуток. Патология характеризуется повышенной вязкостью эякулята, при которой нарушается подвижность половых клеток.

Подвижность спермиев обеспечивает жидкая консистенция биологической массы. Во время эякуляции вязкость повышена, но через 10-40 минут она меняется. Если этого не происходит, гаметы не могут передвигаться и, как следствие, оказываются не в силах оплодотворить яйцеклетку.

Причинами нарушения становятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, застойные процессы, прием некоторых медикаментов (в частности, стероидов), а также вредные привычки.

Другие патологии

Также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. Вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:

  • лейкоспермия – повышение лейкоцитов;
  • гематоспермия – присутствие крови (часто встречается с пиоспермией – образованием гноя);
  • азооспермия – нет половых клеток в сперме;
  • олигоспермия – малый объем биологический жидкости;
  • олигозооспермия – недостаточное количество гамет;
  • астенозооспермия – сниженная активность спермиев;
  • тератозооспермия – большое количество клеток с аномальным строением;
  • акинозооспермия – отсутствие активных сперматозоидов;
  • некрозооспермия – преобладание неподвижных клеток.
Читайте также:  Уровень ПСА при раке простаты, причины возникновения и профилактика заболевания

Можно ли забеременеть

Диагноз нормозооспермия означает, что мужчина фертилен. Если при исследовании спермы не были обнаружены отклонения, то врачи прогнозируют высокую вероятность естественного зачатия. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы партнерша так же не имела проблем с репродуктивным здоровьем.

Если при проведении анализа были выявлены отклонения в виде вискозипатии, агрегации или агглютинации, шанс на быстрое зачатие значительно снижается. Эти состояния подавляют активность половых клеток, а некоторые внутренние процессы вовсе их обездвиживают.

При увеличении времени разжижения спермы происходит изменение ее кислотности. В результате половые гаметы мужчины разрушаются микрофлорой влагалища. Склеенные между собой сперматозоиды формируют клетки с нарушенным морфологическим строением. При оплодотворении измененными носителями генетического материала возрастает риск нарушений у плода. Такая беременность может привести к выкидышу на ранних сроках.

Как улучшить качество спермы

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений. При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами. Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • устранить негативное влияние внешних факторов – перепад температур, ношение тесного белья и других.

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

Виды патоспермии: астенозооспермия, азооспермия, олигозооспермия и другие

Причиной мужского бесплодия чаще всего являются патологические состояния спермы. Для определения вида патологии спермы – патоспермии – назначают анализ эякулята и составляют спермограмму, в которой указывают все характеристики сперматозоидов. Для различных отклонений от нормы характеристик спермы существуют свои термины – астенозооспермия, азооспермия, тератозооспермия и др. Их рассмотрению посвящена данная статья.

Патологические состояния спермы

В ходе анализа эякулята исследуются такие характеристики:

  • объем эякулята;
  • вязкость;
  • срок разжижения;
  • кислотность;
  • запах;
  • количество сперматозоидов;
  • их подвижность;
  • определение доли сперматозоидов аномального строения;
  • оценка жизнеспособности сперматозоидов;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов в сперме;
  • выявление антиспермальных антител.

На основании полученных данных делается вывод о состоянии спермы. Если ни по одной из характеристик не обнаружено отклонения от нормы, то эякулят считается нормальным, что в медицинской терминологии обозначается словом «нормозооспермия» или «нормоспермия». В случаях выявления отклонений от норм различных параметров спермы для их обозначения применяют ниже приведенные термины.

Азооспермия. Этим термином обозначают полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Азооспермия может быть трех видов: секреторной (необструктивной), когда сперматозоиды не вырабатываются в яичках, экскреторной (обструктивной), когда половые клетки продуцируются, но из-за непроходимости семявыводящих протоков не могут попасть в эякулят, и сочетанной, когда имеют место оба эти фактора. Лечение азооспермии имеет более благоприятный прогноз, если сперматогенез не нарушен, и патология носит обструктивный характер. Среди причин азооспермии наиболее частыми являются токсическое действие химических соединений и радиации, генетические нарушения, закупорка семявыводящих путей вследствие воспалительных процессов.

Олигоспермия. При этой патологии наблюдается уменьшение объема эякулята. В норме количество выбрасываемой спермы должно составлять не менее 1,5 мл. Чем меньше ее выделяется, тем ниже вероятность, что она сможет попасть к месту оплодотворения. Олигоспермия может быть вызвана слишком активной половой жизнью, в этом случае при снижении половой активности она исчезает. Для исключения ошибки перед сдачей спермы на анализ необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 4-5 суток.

Олигозооспермия – состояние спермы, при котором концентрация сперматозоидов в эякуляте ниже нормы. Сейчас считается допустимым содержание в 1 мл эякулята не менее 39-20 млн. сперматозоидов с высокой оплодотворяющей способностью, при их меньшей концентрации могут возникнуть трудности с оплодотворением.

Астенозооспермия. При этой патологии спермы наблюдается снижение подвижности сперматозоидов. В норме эякулят должен содержать не менее 40% активных половых клеток, при их меньшей концентрации существует риск бесплодия. Астенозооспермия имеет несколько степеней – от легкой, когда отклонение от нормы незначительно, до самой тяжелой – акинозооспермии – полного отсутствия подвижных сперматозоидов в эякуляте.

Тератозооспермия – превышение допустимого процента дефектных половых клеток. Не все половые клетки в сперме имеют правильное строение. Часть из них имеют различные аномалии: слишком большую, маленькую или раздвоенную головку, раздвоенный жгутик и т.п. В зависимости от применяемого метода исследования, нормы количества аномальных сперматозоидов различаются. Сейчас чаще всего применяется метод «окрашенного мазка», при использовании которого доля выявленных аномальных половых клеток не должна превышать 85%.

Лейкоспермия (пиоспермия) – это повышенный уровень лейкоцитов в сперме. В норме содержание белых кровяных телец в эякуляте не должно превышать 1млн/1мл. Большее количество свидетельствует о протекании воспалительных процессов и наличии инфекции в органах мочеполовой системы. В таких случаях необходимо обследование и лечение обоих половых партнеров.

Все эти патологии спермы могут встречаться как в чистом виде, так и в сочетании друг с другом. Во втором случае, их названия объединяются в одно, например – олигоастенозооспермия, астенотератозооспермия, олигоастенотератозооспермия и т.п.

Диагноз нормозооспермия – пути решения мужских проблем

При желании завести ребенка многие пары сталкиваются с определенными трудностями. Если не наступает долгожданная беременность, значит, имеются проблемы со здоровьем, нужно обследоваться, пройти диагностику обоим партнерам, выявить причины, направить лечение для достижения поставленных целей.

Качество спермы

В первую очередь нужно определить качество семени, сдать анализ на спермограмму. Для выявления возможных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, определения клеточного состава количества активных сперматозоидов в сперме. Для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно данного анализа. Если показатели в норме и большая часть сперматозоидов активна, значит сперма в норме, а врачом устанавливается вердикт – диагноз нормозооспермия.

При исследовании 2 мл спермы нормой считается наличие в ней:

  • лейкоцитов не более 1млн, здоровых подвижных сперматозоидов больше половины до 70%;
  • головки клеток сперматозоидов, имеющей правильное морфологическое строение.

Стоит заметить, что для успешного оплодотворения правильного строения клеток сперматозоидов может быть недостаточно, немаловажную роль при зачатии играет вязкость спермы, при повышенном ее показателе и в случае плохой спермограммы оплодотворения может просто не наступить.

Почему вязкость эякулята может быть повышена?

Нередко именно повышение вязкости спермы грозит мужчинам бесплодием, сперматозоиды перестают нормально передвигаться, шансы на оплодотворение уменьшаются. Для определения вязкости измеряют длину нити спермы путем погружения и поднятия вверх стеклянной палочки. Нормой считается длина нити менее 2 см, чем длиннее нить, тем выше ее вязкость.

Вязкость повышается при наличии:

  • воспалительных процессов в половых органах, ортите, простатите, везикулите;
  • варикоцеле;
  • заболеваниях мочеполовой системы.

В случае плохой спермограммы врач назначает соответствующее лечение. Оплодотворение вряд ли наступит при психологических расстройствах у мужчин, наличии круглых клеток в сперме в большом количестве, патологической форме сперматозоидов.

Какие формы сперматозоидов принято считать патологическими?

О патологии можно говорить при обнаружении дефектов головки, клеток:

Головка считается с дефектами, если она:

  • маленькая;
  • большая;
  • двойная
  • множественная, при заражении сперматозоидов вирусами, либо хроматин по строению имеет форму ядра. Дефективной, утолщенной, либо утонченной может быть шейка головки, иметь ассиметричное соединение со средней частью, возможно отсутствие митохондриальной оболочки. Иммунные изменения, иные нарушения в мужском организме способны привести к склеиваемости клеток, тканей эпителия, частичек патологических агентов. Например, при простатите, орхите, травмах мошонки ткани яичек теряют свой защитный слой, начинают склеиваться между собой при выделении особого вещества на поверхности сперматозоидов. Даже с диагнозом нормозооспермия в мочеполовой системе возможны воспалительные процессы, поэтому важно своевременно обратиться к урологу, пройти обследование и соответствующее лечение.

Как нормализовать состояние спермы?

Привести сперму в норму, значит, определиться с причинами, влияющими на качество спермы. Снижается качество спермы, количество сперматозоидов при:

  • злоупотреблении алкоголем, сигаретами;
  • скудном питании, в рацион нужно добавить продукты, богатые витамином С, цинком, находящихся в мясе, бобовых, морепродуктах, апельсинах, орехах;
  • малоподвижном, сидячем образе жизни мужчины, чрезмерных нагрузках в тренажерных залах.

Важно подобрать для себя золотую середину, быть в форме нужно, но занятия спортом следует проводить в меру, без ущерба для своего здоровья. Факторами плохой спермогарммы могут стать неправильный чрезмерный прием лекарств, работа мужчины, связанная с ядохимикатами, постоянное воздействие электромагнитных волн.

Возможные нарушения, препятствующие производству нормальной спермы

С диагнозом нормозооспермия семя мужчины находится в полном порядке и проблем с зачатием у мужчин возникать не должно. Если же после поведенной спермограммы количество и качество спермы оставляет желать лучшего, то это нарушения, имеющие на языке медицины свои термины.

  1. Азооспермия, при которой клетки в сперме отсутствуют, не вырабатываются в тестикулах, или для нормальной эякуляции сперма при передвижении сталкиваются с определенными преградами. Мужчины должны тщательно обследоваться.
  2. Олигозооспермия, диагностируется при концентрации клеток ниже 20 милл. на 1 см3 спермы, либо сперматозоидов меньше нормы в 40 мил. Состояние при непроходимости семенных путей, изменениях спермогенеза изучает андролог.
  3. Полизооспермия, при количестве сперматозоидов свыше 200 мил на 1 см3 спермы. Такая высокая концентрация препятствует нормальному продвижению сперматозоидов, данное состояние нужно лечить, семя подлежит интраутеральной инсеминации.
  4. Астенозооспермия, при которой подвижных клеток становится меньше. Расстройство у мужчин наиболее распространено, причины могут быть разными.
  5. Тератозооспермия, сперматозоиды, несовершенные по морфологическому строению, присутствуют в большом количестве, клетки, производимые с аномалиями, плохо передвигаются, могут вообще быть недвижимыми.
Читайте также:  Перуанская мака: отзывы людей о влиянии растения на организм

Для получения максимально точного показателя спермограммы мужчине нужно предварительно подготовиться. Накануне сдачи анализа отказаться от:

  • половой жизни;
  • употребления алкоголя;
  • усиленного физического труда.

Критерии для оценки состояния спермы

  1. Возраст. Даже при диагнозе нормозооспермия показатели спермы у 20- летнего мужчины могут сильно отличаться от показателей у тех, кому за 40.
  2. Объем материала для исследования (мл). Диагноз может быть неправильным при сдаче материала ниже положенной нормы. Объем собранной жидкости для исследования должен быть не менее 2мл.
  3. Время, в течение которого разжижается сперма. Эякулят считается в норме, если разжижается в течении30 минут, не более. При отсутствии нормальной реакции лаборант может разжижать сперму путем добавления в нее определенных химических веществ, при густом эякуляте результаты вполне могут оказаться ложными.
  4. Кислотность спермы. После разжижения оценивается кислотность спермы, в норме — 7,7 – 8 рН. Для измерений используется специальная бумага с нанесением на нее небольшой части эякулята.
  5. Цвет и запах эякулята. Особой важности данные показатели для исследования спермы не представляют, только указываются лаборантом при заполнении бланка описания результатов.
  6. Количество клеток в сперме. Показатель важный, набирается в пипетку из общего собранного материала, исследуется под микроскопом. В результате вычислительных действий определяется количество клеток в жидкости.
  7. Подвижность клеток. Показатель важный при нормозооспермии активных клеток должно быть не менее ½ части от общего их числа. Остальные клетки могут быть неподвижными, активно подвижными, слабо подвижными, не прогрессивными.
  8. На выявление патологических клеток лаборант проводит морфологический анализ спермы, то есть окрашивает ее, возможно наличие в ней гомет без хвоста или головы, либо с неправильным строением. Только после обозначения лаборантом всех перечисленных показателей, выдается соответствующее заключение. Диагноз устанавливает врач на основании данного заключения. В случае плохой спермограммы назначит лечение, при нормозооспермии обрадует, что все в порядке, репродуктивные функции в норме, то есть большая часть сперматозоидов подвижна, клетки жизнеспособны, кислотный состав в норме.

При назначении спермограммы не стоит от нее уклоняться, временить с ее прохождением. Проблему всегда легче решить на начальном этапе ее появления. Обратите внимание, что именно при диагнозе нормозооспермия можете спать спокойно, а вот в случае плохой спермограммы, большого количества неактивных, патологических сперматозоидов нужно лечиться, иначе стать отцом вряд и вы сможете.

Диагноз — нормозооспермия

Сегодня многие семьи всерьез озабочены вопросом рождения ребенка, поэтому к планированию беременности подходят со всей серьезностью. Существующие специализированные клиники предлагают множество программ обследования как для женщин, так и для мужчин. В этих же клиниках можно получить консультации и необходимое лечение для успешного зачатия и вынашивания малыша. Но не всегда врачи поясняют поставленные диагнозы, а у пациентов либо нет времени, либо возможности получить соответствующие разъяснения.

Итак, мужчине ставят диагноз — нормозооспермия (которую иногда называют нормоспермией). Первый возникающий вопрос: что это такое? Это означает, что все показатели мужской спермограммы находятся в границах нормы. По существующим данным Всемирной ассоциации здравоохранения нормальное состояние спермы это: объем от 2 мл, от 50% активных спермиев, 30 % из которых должны быть с правильной морфологией.

Однако, встречаются случаи, когда все показатели спермограммы в норме, но беременность все равно не наступает.

Этому способствуют многие причины, некоторые из которых психологические. Даже если у мужчины нормозооспермия, в сперме могут присутствовать округлые клетки, делающие ее более вязкой. Такое патологическое состояние спермы зачастую препятствует зачатию ребенка.

Необходимо отметить, что показатели спермы изменяются с течением времени, поэтому специалисты могут назначить несколько исследований с интервалом в две недели, чтобы видеть полную картину и наверняка оценить состояние мужского организма. Грамотная расшифровка спермограммы по силам только врачам, поэтому не нужно пытаться заниматься этим самостоятельно.

Как добиться нормализации состояния спермы?

Для этого нужно разобраться в том, что влияет на качество спермы. Во-первых, это питание мужчины. Качество спермы заметно ухудшает употребление табака и алкоголя, снижая количество сперматозоидов и изменяя их морфологию. В питании должны обязательно присутствовать мясо, бобовые, орехи, апельсины и морепродукты, которые содержат цинк и витамин С. Также можно приобрести в аптеке антиоксиданты и употреблять их в течение длительного времени, чтобы очистить организм и закрепить эффект.

Во-вторых, на качество спермы большое влияние оказывает образ жизни мужчины. У малоподвижных людей, постоянно сидящих на работе и дома перед телевизором, будут неутешительные данные спермограммы. Любители тренажерных залов и спортивного питания тоже должны быть осторожны, потому что слишком большое усердие может привести к такому же плохому качеству спермы. Необходимо найти золотую середину: в меру заниматься спортом, поддерживать хорошую форму, но не более.

В-третьих, данные спермограммы могут быть плохими после приема лекарств, при работе мужчины с опасными веществами (ядами и химикатами), постоянном влиянии электромагнитных волн. По возможности всегда лучше избегать вредного воздействия на организм, советоваться с врачом по поводу приема лекарств.

Типы патологий при нормоспермии

Нормозооспермия может быть с агглютинацией или агрегацией спермиев. При агглютинации они склеиваются друг с другом, что не позволяет их нормальному продвижению во влагалище. Такой процесс может возникать из-за нарушения различных иммунологических процессов в мужском организме вследствие травм половых органов, воспаления в мочевой системе.

При агрегации сперматозоиды склеиваются со слизью или эпителием, что также приводит к патологиям и невозможности нормального оплодотворения яйцеклетки. Данное явление может возникнуть при продолжительном воспалении мужских половых органов (простаты, яичек, протоков), из-за чего время разжижения спермы увеличивается.

Если мужчине поставлен диагноз нормоспермия с патологией, это значит, что ему необходимо пройти лечение. Ведь данное заболевание может быть причиной того, что паре не удается зачать ребенка. Как правило, шанс зачатия при этом стремится к нулю, и без врачебной помощи в этом случае невозможно обойтись.

Лечение нормозооспермии с агрегацией и агглютинацией

Правильный подход к избавлению от болезни подразумевает поиск ее причин и их устранение. В случае с изменением состояния сперматозоидов в мужском организме такой причиной, как правило, являются процессы воспаления в мочеполовой системе или нарушение иммунных процессов. Поэтому лечение должно быть направлено именно на их устранение. При этом заняться проблемой лучше сразу после того, как расшифровка спермограммы со всеми показателями окажется в руках мужчины. Следует сразу же посетить уролога, не занимаясь пересдачей анализов в надежде на врачебную ошибку.

Врач обязательно найдет источник воспалительного процесса и займется лечением. Как правило, для этого используются антибиотики. Не стоит рассчитывать самостоятельно купить их в аптеке и вылечиться, так как препараты подбираются индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, вызвавшего воспаление в организме. Помимо антибиотиков необходимо пропить курс витаминов и микроэлементов, что поможет восстановлению иммунной системы организма и улучшению состояния спермы.

Необходимо также отметить, что нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией сперматозоидов не является сильной патологией. Если своевременно обратиться за врачебной помощью и заняться правильным лечением, то болезнь отступит в очень скором времени. исключением могут быть лишь хронические и очень запущенные случаи. Поэтому нельзя оставлять такие диагнозы без внимания и надеяться на то, что нормозооспермия с патологиями чудесным образом излечится.

Добавить комментарий