Не происходит семяизвержение: причины

Почему происходит отсутствие эякуляции у мужчин

Отсутствие эякуляции (семяизвержения) или анэякуляция – это специфическое расстройство половой сферы у мужчин, возникающее в любом возрасте и способное обернуться серьезнейшими проблемами.

Разберемся с тем, почему происходит отсутствие эякуляции у мужчин.

Почему происходит отсутствие эякуляции у мужчин

Эякуляция и анэякуляция

Мужская эякуляция представляет собой процесс выделения семенной жидкости из уретры. У здорового мужчины указанный процесс сопровождает каждый половой акт или действие, служащее ему заменой. Объясняется это тем, что семяизвержение рефлекторно, не контролируется человеком и управляется головным и спинным мозгом.

Происходит семяиспускание у мужчин как вследствие стимуляции пениса во время фрикций, так и при поллюциях. И, несмотря на то что оно связано с оргазмом, указанные понятия не идентичны – семяизвержение вполне может наступить без оргазма, оргазм – без семяизвержения.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Причем в последнем случае это может быть связано с патологиями, а именно – первичной и вторичной анэякуляцией.

Первичная анэякуляция характеризуется наличием семяизвержения исключительно при поллюции и отсутствием ее как при сексе, так и при мастурбации. При этом эрекция у мужчины полностью сохраняется, а либидо остается прежним.

Причиной того, что эякуляция не происходит, может стать длительное пребывание в состоянии стресса

Патология, как правило, развивается в самом начале половой жизни, а ее причины связываются с врожденными или приобретенными пороками строения мочеполовой системы. Однако причиной того, что эякуляция не происходит, в данном случае может стать и длительное пребывание в состоянии стресса.

По мере развития болезни у мужчины появляется привычка к определенному поведению в постели, и он утрачивает способность к семяизвержению.

Вторичная анэякуляция характеризуется отсутствием семяизвержения во время секса и его наличием при мастурбации. Подобная форма расстройства развивается у мужчин, никогда не сталкивавшихся с подобной проблемой ранее.

Именно поэтому ответ на вопрос, почему у мужчин нет эякуляции, не однозначен.

Причины

Разберемся с тем, почему нет семяизвержения у мужчин.

В основном причины отсутствия эякуляции – это:

  • функциональные нарушения в работе семявыводящих протоков, обусловленные поражением нервной системы мужчины, связанным с травмами или операциями на позвоночном столбе или спинном мозге;
  • эндокринные патологии, спровоцированные наличием сахарного диабета, андрогенной недостаточностью или ожирением;
  • наличием инфекционных процессов в организме, в том числе и ЗПП;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, приводящих к сдавливанию семявыводящих протоков.

Кроме того, анэякуляция может быть связана с:

  • аномальным строением семявыводящих протоков или же полным их отсутствием;
  • попаданием семенной жидкости в мочевой пузырь.

В последнем случае семенная жидкость минует обычные пути вывода, что связывается с врожденной патологией или травмированием мальчика в возрасте 5 – 7 лет. Подобные патологии, как правило, оканчиваются полной анэякуляцией.

Еще одна причина отсутствия эякуляции – это вредные привычки

Помимо болезней и патологий развития, причинами анэякуляции при полноценной эрекции могут быть психологические факторы, в том числе:

  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях и проблемы психологического плана;
  • усталость, носящая хронический характер;
  • не располагающая к сексуальным контактам обстановка;
  • неприятие сексуальной партнерши или партнера.

В этом случае причиной анэякуляции кроется в недостаточном сильном мужском возбуждении, которое, и так бывает, не часто. Причем этими же причинами может быть вызвана и поздняя эякуляция.

Еще одна причина отсутствия эякуляции – это вредные привычки. Объясняется это тем, что и спиртное, и наркотические вещества, и сигареты оказывают влияние на мочеполовую систему мужчины. Причем к такому же эффекту может привести и прием определенных медикаментозных средств, например, антидепрессантов.

Формы заболевания

В настоящее время различают следующие формы анэякуляции :

  • асперитизм, сопровождающийся полным отсутствием как семяизвержения, так и оргазмом у мужчин (в этом случае патология является не причиной, а следствием);
  • ретроградная форма, сопровождающаяся поступлением спермы в мочевой пузырь и, соответственно практически полным ее отсутствием на выходе;
  • нарушение эмиссии эякулята, протекающее практически бессимптомно (единственным проявлением является общее ослабление организма).

Последствия

В подавляющем большинстве случаев отсутствие семяизвержения не вызывает у мужчин никаких неприятных ощущений – опасность указанной патологии кроется в связанных с ней негативных последствиях.

Основной и, наверное, главной проблемой, связанной с тем, что нет спермы при эякуляции, является бесплодие. И это вполне естественно. Для зачатия требуется сперма. И помочь мужчине в данном случае сможет только искусственное оплодотворение.

Если же причиной того, что при эякуляции нет спермы, становится наследственная болезнь, врожденная патология или наличие хронических инфекций, отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Терапевтическая схема лечения может включать в себя сеансы психотерапии

Опасение вызывает и психологическая сторона проблемы – неудовлетворенность в постели, как правило, приводит к развитию агрессии и нестабильности эмоций.

Диагностика и лечение

Вне зависимости от того, что именно послужило причиной отсутствия семяизвержения, обращаться при подозрении на указанную патологию требуется к врачу урологу-андрологу. И идти к нему нужно обязательно – ни время в данном случае, ни самолечение не принесет долгожданных результатов. Чуда не произойдет – эякуляция не возвратится.

А вот современные способы диагностики и лечения позволяют справиться с тем, что у мужчины нет спермы при эякуляции, достаточно быстро и результативно.

Как проходит диагностика

На первом этапе диагностики мужчину осматривает врач, который при помощи опроса, визуального осмотра и пальпации определяет или опровергает у него наличие указанной патологии.

Затем больному назначаются:

  • бактериальные посевы спермы и мочи;
  • УЗИ органов половой системы;
  • анализ секрета простаты;
  • анализы, позволяющие выявить наличие инфекций.

Указанные исследования позволяют специалисту поставить точный диагноз и назначить соответствующее ситуации лечение и вернуть эякуляцию.

Лечение отсутствия семяизвержения проводится комплексно и напрямую зависит от характера патологии, причины, приведшей к ее развитию, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Терапевтическая схема в данном случае может включать в себя:

  • употребление медикаментозных средств;
  • сеансы психотерапии;
  • физиотерапевтическое лечение.

Терапия отсутствия эякуляции может включать иглорефлексотерапию

В случае если при обследовании пациента были выявлены вирусные и инфекционные агенты, оказывающие негативное воздействие на качество жизни мужчины, ему прописывается соответствующее медикаментозное лечение.

Кроме того, терапия отсутствия эякуляции может включать:

  • массаж;
  • электростимуляцию;
  • вибростимуляцию;
  • иглорефлексотерапию;
  • расслабляющие ванны.

В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Для того чтобы избежать отсутствия семяизвержения, мужчине требуется регулярно проходить плановые осмотры.
Кроме того, необходимо вести полноценную сексуальную жизнь с обязательным использованием средств барьерной защиты, позволяющих предохраняться от болезней, передающихся половым путем.
И конечно же, отличной профилактикой служит секс с понимающей и способной поддержать при возникновении проблем интимного характера партнершей. В этом случае вопрос, как вызвать эякуляцию, как правило, не возникает.

Отсутствие семяизвержения во время оргазма

  • Дата публикации: 02.10.2018
  • Ссылка на публикацию: скопировать

Причины отсутствия семяизвержения

Подобное нарушение в половой жизни врачи называют аспермией или анэякуляцией. Это особая форма половой дисфункции, при которой происходит задержка семяизвержения во время полового акта. Такой термин правомерно использовать только в случаях продолжительного отсутствия семяизвержения, когда из раза в раз половой акт заканчивается не взаимным, а лишь односторонним удовольствием.

В медицинской практике подобных случаев немало, и каждый из них может отличаться довольно существенно от других по своим причинам и протеканию процесса. Какие же причины подобных неприятных случаев называют врачи?

Очень часто после автокатастроф, несчастных случаев или операций на позвоночник или спинной мозг возникают подобные проблемы. Нервная система перегружена последствиями подобных разрушительных воздействий, и это не может не сказаться на половом акте, в том числе и в виде отсутствия эякуляции.

Подобная причина довольно очевидна, и потому часто люди, перенесшие хирургическое вмешательство в виде операции на позвоночник, даже не обращаются к врачам, считая, что ничего сделать уже нельзя.

Это является большой ошибкой.Подобный эффект могут дать и так называемые эндокринные расстройства организма, когда у мужчин есть проблемы с лишним весом, сахарным диабетом, недостаточным уровнем андрогенов и т. д.

Любые воспалительные процессы в мочеполовой системе также могут внести существенную дисфункцию в половую жизнь.

Порой даже незначительные воспаления, которые практически не ощущаются больным, могут сказаться на эякуляции, качестве полового акта и других проблемах, в том числе и когда нет семяизвержения.

На проходимость семенных протоков могут оказывать влияние различные новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. То есть возможно, что-то попросту сдавливает проток и не дает произойти эякуляции.

Могут встречаться и патологии самого протока или даже его полного отсутствия в силу отклонений при формировании половой системы.Еще одна причина, когда нет спермы, несмотря на, казалось бы, прекрасный половой акт, — это недостаток стимулирования.

Причем речь идет не о буквальном стимулировании женщиной своего партнера, а о низкой степени возбуждения самого мужчины. Причин для подобного может быть много — нервное истощение, усталость, нервозная обстановка, переживания, какая-то глубокая психологическая проблема и т. д.

Как и во многих иных случаях, причиной проблемы в половой сфере, в том числе и отсутствующей у мужчин спермы, может стать алкоголь и наркотики.

Он действует разрушительно на многие органы, в том числе и на мочеполовую систему. Сюда же можно отнести и ряд лекарственных средств, также способных повлиять половую функцию человека.

Особенно опасны в этом плане антидепрессанты и диуретики.Подобная проблема может возникнуть из-за довольно редкой патологии, выражающейся в том, что сперма во время эякуляции попадает не по назначению, а в мочевой пузырь.

Это может быть связано как с врожденными проблемами развития, так и с приобретенными, когда в силу каких-либо причин деформируются и неправильно формируются мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и другие органы.

Проверить именно такой вариант можно и в домашних условиях. После полового акта и достижения оргазма помочитесь в стеклянный сосуд и посмотрите на мочу, если в ней присутствуют нити и комочки спермы, значит, вы нашли причину отсутствия у себя эякуляции.

Лечение отсутствия семяизвержения

Понятно, что столь обширный список причин для подобной патологии указывает на то, что единого способа лечение быть не может. Изначально требуется провести обширный курс исследований и выявить истинную причину, а затем уже переходить к лечению. Лечение связано с комплексом мер и консультациями с такими специалистами, как уролог и сексопатолог.

Для правильного анализа врач должен знать о многих сторонах вашей жизни, необходимо описать все симптомы, когда они появились, какие лекарственные препараты вы принимаете, занимались ли самолечением и т. д.

Затем вам будут назначены лабораторные и аппаратные исследования, придется сдать мочу, сделать анализ крови, пройти ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию (УЗИ и МРТ).

Настоятельно советуем вам не затягивать с данной проблемой. Ведь помимо риска упустить раннюю стадию какого-либо серьезного заболевания, которое может привести к еще гораздо большим, а возможно и необратимым последствиям, есть еще и психологическая проблема.

Подобная дисфункция может привести к напряжению между супругами. Очень часто именно женщина переживает проблему острее всего, так как относит отсутствие семяизвержения на свой счет, считая, что она недостаточно возбуждает своего партнера и что она потеряла привлекательность в его глазах.

Такие мысли не приведут к добру в семейной жизни и могут стать причиной распада вполне благополучной пары.

Поэтому будьте на страже своего здоровья и семьи, обращайтесь за врачебной помощью своевременно.

Чего нет: оргазма или спермы?

Каждый мужчина знает, что оргазм может быть ранним или задержанным, ярким или слабым – в зависимости от степени возбуждения.

А оно, в свою очередь, зависит от партнерши: доверия к ней, ее привлекательности, взаимоотношений.

Функция самопроизвольной эрекции может сохраниться даже после разрыва спинного мозга, а вот оргазм – нет.

Если мужчина болен, то снижение возбуждения будет логичным симптомом, что приведет к невозможности оргазма. Но при ретроградной эякуляции, когда эмоциональные переживания и физическое удовольствие сохраняются, в тупик заводит отсутствие выделения спермы.

Ретроградная эякуляция – серьезное расстройство, которое может привести к болезням мочеполовой системы или импотенции. Если вы чувствуете оргазм, но сперма не выделяется, – необходимо срочно идти к специалисту.

Отталкиваемся от причин

Семяиспускание – логичное завершение полового акта или мастурбации. В процессе эякуляции сперма выделяется из мочеиспускательного канала, и сознательно контролировать этот процесс не получится. За семяизвержение отвечают парацентральные дольки головного мозга и поясничный отдел мозга спинного.

Причиной семяиспускания является стимуляция полового члена, однако к выделению спермы приводят и ночные поллюции.

С эякуляцией тесно связан оргазм – но эти понятия не являются синонимами. Отсутствие эякуляции при оргазме в результате полового контакта или мастурбации принято называть анэякуляцией.

Причин, почему у мужчины нет нормального семяиспускания, может быть несколько. Условно их делят на две группы: физиологические и психологические. Если после мастурбации или полового акта нет спермы, необходимо выявить главную проблему.

Физиологическими причинами отсутствия семяиспускания являются:

К ним относятся полное перекрытие или нарушение проходимости семявыводящих путей. В этом случае эякуляция происходит внутри половой системы, но вместо того чтобы выйти наружу, сперма окажется в полости мочевого пузыря.

Читайте также:  Влияние тестостерона на организм мужчины видно и снаружи, и внутри

Это называется ретроградной эякуляцией и приводит к серьезным заболеваниям всей мочеполовой системы.Приобретенные нарушения обычно вызваны травмами или становятся последствиями хирургических операций, интоксикаций, эндокринных расстройств и воспалений.

Нередко причиной приобретенных нарушений становится половая инфекция.

У подростка стрессы, усталость или даже антипатия к партеру могут вызывать расстройства семяиспускания. У взрослого мужчины, пережившего стресс в подростковый период, на этой почве развивается нервное расстройство, приводящее к расстройству семяиспускания.

В этом случае семенные каналы будут продолжать нормальную работу, и сперма будет вырабатываться в необходимом количестве, но результат полового акта будет полностью зависеть от душевного состояния мужчины.

Отсутствие семяизвержения у мужчины может быть вызвано психологическими причинами: стрессами, переутомлениями или расстройствами нервной системы. Нередко встречаются психофизиологические причины, особенно в подростковый период, когда отсутствие семяиспускания оказывается следствием невроза.

Еще одна причина, при которой нет эякуляции, – это систематическое употребление алкоголя или курение.

Что делают при проблеме?

Обычно мужчина выявляет у себя расстройство эякуляции в самом начале половой жизни. Первичная анэякуляция, как правило, возникает в возрасте 12-13 лет. Именно в этот период мальчик начинает заниматься мастурбацией.

Эрекция сохраняется, либидо остается на прежнем уровне, но во время оргазма не выделяется сперма. И если 12-летний ребенок не в состоянии объективно оценить риск для своего здоровья, то более взрослый мужчина должен понимать: при оргазме обязательно выделяется сперма. Если ее нет – это серьезный подвод обеспокоиться о собственном здоровье и обратиться к врачу.

Отсутствие семяизвержения требует комплексного подхода к лечению, начать которое следует с обращения к урологу.

Необходимо сдать анализы крови и спермы для выявления возможных патологий, пройти ультразвуковое исследование и магнитную томографию.

Если мужской копулятивный орган в порядке и в мочеполовой системе не наблюдается никаких отклонений, отсутствующий нормальный оргазм может быть вызван отклонениями в работе нервной системы. В таком случае необходимо обратиться к сексологу или психотерапевту.

Не бойтесь вовремя обратиться к врачу: чем раньше вы сделаете это, тем раньше будет выявлена причина патологии. Если вы придете к врачу через полгода после первого «неудавшегося» оргазма, шансы на выздоровление снизятся, а если доведете болезнь до терминальной стадии – и вовсе будут отсутствовать.

Проблемы с семяиспусканием у мужчин обычно начинаются в возрасте 30-35 лет, однако в частных случаях могут возникнуть и раньше. Некоторые дисфункции проявляются в результате инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому если вы заметили у себя дисфункцию в марте, не откладывайте поход к врачу на декабрь: это доведет до полной импотенции.

Своевременная терапия

Мужчины часто боятся идти с такими деликатными проблемами к специалистам. В болезнях нет ничего постыдного – обычно они сигнализируют о том, что с организмом что-то не так.

Причин для отсутствия спермы во время оргазма может быть много, и найти основное заболевание – задача специалиста. Ни в коем случае не пытайтесь назначить себе лечение самостоятельно. Параллельно с посещением специалистов вы можете:

Если мужчина вовремя обращается к врачу со своей деликатной проблемой – своевременное лечение помогает быстро вернуться в норму.

Отсутствие эякуляции никак не сказывается и на репродуктивной функции: если организм способен вырабатывать сперму, то мужчина способен стать отцом даже при отсутствии семяиспускания.

В предэякуляте – смазке – содержится небольшое количество сперматозоидов, что во время женской овуляции может привести к беременности. Если же вы хотите стать отцом, но из-за отсутствия семяиспускания не можете или врач рекомендует воздержаться от полового акта на определенный срок, просто воспользуйтесь ЭКО.

Отсутствие семяизвержения часто бывает последствием расстройства мочеполовой системы у мужчины, однако нередко причиной отсутствия эякуляции при половом акте становится прием определенных препаратов.

В зависимости от сложившихся факторов, расстройство семяиспускания может возникнуть в любом возрасте. Нередко семяиспускание не происходит при сохранившейся эрекции и оргазме в самом начале активной половой жизни.

Это может быть последствием психологической травмы или врожденного дефекта половой сферы. Расстройство семяиспускания у мужчины в возрасте часто оказывается последствием приема определенной группы препаратов, блокирующих альфа-адренорецепторы: например Омник, Фокусин, Сонизин. Такой же эффект вызывают некоторые группы антидепрессантов.

Если у вас полностью отсутствует семяиспускание, необходимо срочно обратиться к врачу. Дисфункция часто приводит к тому, что семявыделение прекращается полностью. Что делать, когда эякуляции нет, и в каких случаях это может произойти, читайте в статье.

Сейчас все чаще явление, при котором у мужчины нет эякуляции, называют аспермией. Этот термин пришел с Запада, где под аспермией подразумевают ситуацию, когда эрекция у человека наступает в полной мере, он способен совершить половой акт, а эякулят при этом не выделяется.

Но в России этот термин используют для обозначения клинического анализа спермы. При аспермии в мужской биологической жидкости сперматозоиды отсутствуют или их число недостаточно для полноценного оплодотворения яйцеклетки.

Для отсутствия эякуляции отечественные медики применяют понятие «анэякуляция», то есть специфическое расстройство мужской половой функции, наступившее вследствие причин различного генеза, не зависящее от возраста пациента и не связанное с эрекцией.

Мужская эякуляция или семяизвержение — это процесс выделения семенной жидкости из мочеиспускательного канала. В норме эякуляцией должно заканчиваться каждое половое сношение или заменяющее его действие.

Само семяизвержение является рефлекторным актом, то есть время эякуляции человек контролировать не может. Управляет им головной и спинной мозг (парацентральные дольки и поясничный отдел).

К эякуляции и оргазму приводит стимуляция полового члена, которая происходит при фрикциях. Но данное действие может происходить и при поллюциях (непроизвольном семяизвержении во время сна).

Эякуляция и оргазм очень тесно связаны. Как правило, второе предшествует первому. Но эти 2 понятия не являются синонимами.

Обычно на 1 половой акт приходится 1 мужской оргазм и 1 семяизвержение. Вполне возможно, что оргазм наступит без эякуляции или семяизвержение произойдет без оргазма. Ни оргазм, ни семяизвержение никак не связаны с эрекцией.

Хотя искусственная задержка эякуляции широко используется в восточных практиках, иногда анэякуляция принимает патологические формы.

Современные медики разделяют 2 типа такого нарушения.

К первому типу относится так называемая первичная анэякуляция.

Она выражается в том, что семяизвержение бывает только при поллюции, а при половом акте оно отсутствует. При этом эрекция пациента полностью сохраняется и либидо остается на прежнем уровне. Обычно мужчина выявляет наличие у себя данной патологии во время начала половой жизни.

Как правило, причины такого нарушения кроются во врожденных аномалиях или приобретенных пороках строения мочеполовой системой. Но иногда виной анэякуляция может стать стресс или психологическая травма. Со временем у мужчины складывается стереотип поведения, и, несмотря на то, что он физически способен к эякуляции, семяизвержения не происходит.

При вторичной анэякуляции семяизвержение во время полового акта не происходит. Этой формой расстройства страдают мужчины, которые ранее с такой проблемой никогда не сталкивались. При таком типе анэякуляции пациент может добиться полноценной эякуляции при стимуляции полового органа (мастурбации).

Заключение

Для многих мужчин отсутствие эякуляции сродни эректильной дисфункции. Даже если проблема бесплодия не является актуальной, то сам факт аномально завершающегося полового акта угнетает. Во избежание развития необратимых осложнений следует обратиться за врачебной диагностикой, не теряя времени на самолечение.

Что делать, когда затруднено семяизвержение

Задержка эякуляции – сексуальное нарушение, для которого характерно длительное отсутствие оргазма и семяизвержения на фоне уверенной сохранной эрекции. Данный тип сексуальной дисфункции называют также ретардатной эякуляцией. Это наименее изученная форма расстройства оргазма. Данное нарушение эякуляции встречается довольно редко – у 3% мужчин. Необходимость лечения определяется последствиями (дополнительные симптомы, психологические комплексы, невозможность зачать детей).

Что такое задержка эякуляции

Четких критериев, по которым можно было бы определить патологическую задержку эякуляции, нет. Остается ориентироваться на средние показатели. У большинства мужчин половой акт длится от 4 до 10 минут. Задержанную эякуляцию можно диагностировать, если оргазма нет более 25-30 минут.

Патология может быть первичной (пожизненной) и вторичной (приобретенной), ситуативной или постоянной. Первичная отложенная эякуляция обнаруживается с момента начала половой жизни, вторичная проявляется уже в ходе интимных отношений. Ситуативная задержка возникает при определенных обстоятельствах, например:

  • Усталость;
  • Стресс;
  • Непривлекательная партнерша;
  • Неспособность достичь оргазма при вагинальном сексе.

Постоянная задержанная эякуляция характерна в любых условиях вне зависимости от обстановки, партнерши и степени возбуждения.

Важный фактор, который определяет необходимость коррекции расстройства – недовольство мужчины. Многие из них гордятся своей способностью долго не кончать и вполне удовлетворены своей сексуальной жизнью. Некоторые, напротив, истощены и раздражены длительными половыми контактами, стараются избегать их, а в ряде случаев вовсе отказываются от интимных отношений.

Из-за проблем с эякуляцией развиваются комплексы, причем как у самого мужчины, так и у его партнерши. Некоторые женщины считают, что дело в их недостаточной сексуальной привлекательности. В паре возникают конфликты, недомолвки, нарастает раздражение друг на друга. В таком случае необходимо выяснить причину задержки семяизвержения и начать соответствующую терапию.

Причины

Выделяют два основных механизма развития задержанной эякуляции: органический и психогенный. В первом случае нарушения вызваны физическими патологиями, во втором – психологическими проблемами.

Задержанная эякуляция органического происхождения может быть спровоцирована нейрогенными (неврологическими) и анатомическими причинами. Первую группу нарушений провоцируют следующие факторы:

  1. Сахарный диабет (нарушается чувствительность нервных окончаний).
  2. Травмы спинного мозга (повреждение половых центров нервной системы).
  3. Рассеянный склероз (поражение оболочек нервных волокон).
  4. Операции на простате (повреждение сосудисто-нервных пучков).
  5. Симпатэктомия (иссечение нервных стволов для лечения повышенного потоотделения).
  6. Параортальная лимфаденэктомия (удаление лифоузлов, расположенных на уровне пупка).

Вышеперечисленные факторы могут стать причиной нарушения чувствительности головки члена (пенильной чувствительности), снижения ощущений во время секса, что и становится причиной задержанной эякуляции.

Другие органические факторы:

  • Аномалии развития половых органов;
  • Нарушения нервной проводимости после ТУР простаты, операций на шейке мочевого пузыря;
  • Инфекционное поражение мочеполовой системы: уретрит, шистосомоз (паразитарная патология), туберкулез почек, мочевого пузыря, простаты;
  • Патологии щитовидной железы: гипогонадизм, гипотиреоз.

В отдельную группу причин задержанной эякуляции можно выделить прием медицинских препаратов (ятрогенные факторы). К таковым относятся:

  1. Нейролептики.
  2. Тиазидные диуретики.
  3. Трициклические антидепрессанты.
  4. Ингибиторы обратного захвата серотонина.

Алкоголь и курение также оказывают тормозящее влияние на периферийные и центральные нервные центры, регулирующие процесс эякуляции.

Задержкой оргазма нередко страдают пожилые мужчины. Причина − в возрастном снижении уровня тестостерона, естественном старении нервно-мышечной системы.

Что касается психогенной задержки эякуляции, то источником первичной формы расстройства может быть вероисповедание, внушенная с детства враждебность к женщинам, неприязнь к половым отношениям в принципе.

Вторичная задержка эякуляции развивается на фоне следующих факторов:

  • Неадекватная сексуальная стимуляция: непривычная или неприемлемая техника секса;
  • Эмоциональное потрясение, обида (оскорбление, измена партнерши);
  • Фобические расстройства (боязнь заразиться, неуверенность).

Некоторые мужчины длительно испытывают чувство вины после единичной измены. Они не могут во время секса полностью расслабиться с постоянной партнершей, в результате из-за подсознательного напряжения долго не наступает семяизвержение.

Симптомы

Основной симптом задержанной эякуляции – изматывающе долгий секс, который без учета времени прелюдии длится от 25 минут. С эрекцией проблем нет. Она возникает и сохраняется адекватно стимуляции, но мужчина не может долго кончить, какие бы усилия ни прилагала партнерша.

Если проблема возникла вследствие инфекционного заболевания мочеполовой системы, то характерны дополнительные симптомы в виде жжения в уретре, болей внизу живота, паху и пояснице, учащенного мочеиспускания.

Диагностика и лечение

Если мужчину напрягает продолжительность полового акта (особенно вкупе с дискомфортными ощущениями), то следует обратиться к урологу-андрологу . Сначала врач расспросит пациента об особенностях его половой жизни, возможно, предложит заполнить специальные опросники.

Для оценки выраженности симптомов андрогенного дефицита существует опросник AMS.

Шкала тревоги и депрессии:

Далее важно исключить органическую природу задержанной эякуляции, для этого назначают ряд исследований:

  1. Общий анализ крови и мочи с целью выявления воспалительных процессов. При положительном результате для уточнения локализации воспаления берут трехстаканную пробу мочи.
  2. Анализ мочи после эякуляции (для исключения ретроградного заброса спермы).
  3. Мазок из уретры.
  4. Секрет простаты.
  5. УЗИ органов мочеполовой системы.
  6. Анализ крови на гормоны.

Нормальные показатели гормонов

Из дополнительных исследований может быть проведена электрофизиологическая оценка качества проводимости нервных путей, обеспечивающих процесс эякуляции.

В ходе диагностики необходимо выяснить, при каких условиях пациенту все же удается своевременно достигать эякуляции. Врач расспрашивает о позах, методах стимуляции, психоэмоциональном состоянии во время секса. Перед консультацией желательно заранее самостоятельно проанализировать данные вопросы. Врач также поинтересуется перенесенными травмами, уровнем стресса, количеством употребляемого алкоголя, возможно, даже социальными и религиозными взглядами своего пациента. Важно отвечать максимально откровенно.

Лечение

Метод лечения отложенной эякуляции зависит от причины, выявленной в ходе диагностики. К необратимым относятся расстройства, вызванные следующими факторами:

  • Сосудистые нарушения;
  • Нейропатии (повреждение нервных окончаний);
  • Последствия операций.

В таких случаях с затрудненным семяизвержением придется бороться альтернативными методами, включающими пролонгированную сексуальную стимуляцию, коррекцию образа жизни.

Лекарства

Выбор препаратов при задержанной эякуляции зависит от причины расстройства:

  1. Инфекционные воспаления: антибиотики, назначенные в соответствии с результатами анализов.
  2. Андрогенодефицит: заместительная терапия «Небидо», «Сустаноном», «Андрогелем».
  3. Нейрогенные нарушения: альфа-1-адреномиметики, антигистаминные препараты, повышающие уровень серотонина в головном мозге («Ципрогептадин»), «Амантадин».
  4. При тревожных расстройствах: агонисты 5-НТ1А рецепторов.
  5. Средства, ускоряющие семяизвержение: йохимбин, окситоцин, буспирон. Их применение ограничено в связи с недостаточной доказательной базой.
Читайте также:  Заболевания предстательной железы: причины и лечение

«Йохимбе» продается без рецепта. Препарат рекомендуется принимать за 1,5 часа до секса.

Йохимбе – биологически активная добавка к пище, предназначенная для мужчин с целью повышения потенции. Цена в аптеках от 305 руб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают улучшить нервную проводимость и усилить пенильную чувствительность при нейрогенной, а также психогенной задержке эякуляции.

Рекомендованные виды терапии:

  • Вибро и электростимуляция (в области члена, простаты);
  • Ультразвуковое воздействие на зону крестца;
  • Гальванизация трусиковой зоны, наложение грязевых аппликаций;
  • Ультратонтерапия. Воздействие оказывается на промежность, позвоночник, внутреннюю поверхность бедер;
  • Цветотерапия;
  • Электросон;
  • Лазерная и элекропунктура.

Электросон стимулирует окислительно-восстановительные процессы, снижает болевую чувствительность, не вызывает привыкания. Кроме того, не вызывает снижения памяти и интеллекта

При задержке семяизвержения хорошо помогает иглоукалывание. Воздействие на определенные точки способствует расслаблению нервной системы (многие засыпают на сеансах), восстанавливает рефлекторные дуги эякуляции.

Народные средства

Народные средства при задержке эякуляции уместны только как вспомогательная линия терапии. Примеры применения различных методов:

  1. При инфекционном поражении мочеполовой системы: настойка прополиса, отвар шалфея, ромашки, пчелиного подмора, паста «Фитолизин».
  2. При стрессовых состояниях: настой мяты перечной, мелиссы, настойка пустырника.
  3. При андрогенном дефиците: маточное молочко, трутневый гомогенат, бобровая струя.
  4. Депрессивное состояние, астенический синдром: настойка женьшеня, элеутерококка.

Состав: лактоза, глюкоза, трутневый расплод. Лечебные свойства трутневого гомогената позволяют использовать его при лечении мужских и женских болезней, гормональных сбоев и для профилактики различных заболеваний

Профилактика

Профилактические методы актуальны только по отношению к органической задержке эякуляции. К таковым относятся:

  • Регулярные профилактические осмотры у уролога, защищенный секс;
  • Поддержание в тонусе тазовой мускулатуры;
  • Защита паховой области от травм во время занятий спортом или на опасном производстве;
  • Контроль хронических заболеваний, особенно это касается сахарного диабета;
  • Отказ от вредных привычек, рациональное питание.

У некоторых мужчин задержка эякуляции связана с патологическим рефлексом, который выработался в результате длительной и частой мастурбации. В таких случаях необходимо прекратить данную практику, дать нервным окончаниям отдых 2-3 недели, а затем вступать исключительно в естественные сексуальные отношения.

Задержка эякуляции может возникнуть у мужчин как побочный эффект от даосских практик, в ходе которых путем определенной техники достигается торможение оргазма. Некоторые «совершенствуются» до такой степени, что нарушается нормальный рефлекс семяизвержения.

Заключение

Если задержка эякуляции доставляет психологический и физический дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу. Специфических высокоэффективных фармакологических препаратов для лечения задержки эякуляции не существует. Врач может выписать только те средства, которые отчасти нивелируют ятрогенные факторы и окажут симптоматическое действие.

Причины отсутствия эякуляции

Для каждой пары моменты интимной близости несут в себе особый смысл, поскольку являются не только способом продолжения рода, но и возможностью выразить свои чувства по отношению друг к другу. Однако порой могут возникать трудности, способные доставить как физический, так и эмоциональный дискомфорт обоим партнерам. Одной из довольно распространенных проблем является отсутствие эякуляции у мужчин.

Читайте в статье

Анэякуляция: разновидности и симптомы

Говорить о том, что нет эякуляции, можно в том случае, когда во время полового акта или других видов сексуальной активности не происходит семяизвержения. При этом длительность процесса никоим образом не влияет на его результат.

Анэякуляция проявляется в трех формах:

  1. первичная. Речь идет о тех случаях, когда эякуляция наступает исключительно при непроизвольных поллюциях, никакими видами сексуальной стимуляции добиться ее не удается. Во врачебной практике такая форма встречается наиболее часто. Проявляется она сразу же, как мужчина начинает вести половую жизнь. При этом либидо и уровень эрекции сохраняются в полном объеме, а оргазм проявляется так же ярко, как и у абсолютно здоровых представителей сильной половины человечества;
  2. вторичная. Такая разновидность проблемы характерна для мужчин, ранее не сталкивавшихся с подобными сложностями. В данной ситуации добиться семяизвержения можно путем мастурбации или дополнительных стимулирующих ласк со стороны женщины;
  3. полное отсутствие семяизвержения. Рассматриваемая форма считается наиболее сложной среди всех перечисленных. При таком виде сексуального расстройства эякуляция отсутствует изначально или же окончательно пропала со временем.

Специалисты выделяют следующие симптомы анэякуляции:

  1. оргазм сохраняется, но чувствуется не так интенсивно. Такой симптом характерен для так называемой ретроградной эякуляции, когда сперма выбрасывается в обратном направлении, то есть в мочевой пузырь;
  2. крайне слабое ощущение оргазма. Подобные проблемы возникают, когда процесс эмиссии эякулянта в уретру нарушается, поскольку сперма задерживается в семявыводящих канальцах;
  3. полное отсутствие оргазма и эякуляции, вызванное невозможностью поступления спермы в уретры независимо от длительности полового акта. Данное расстройство называется асперматизмом.

Причины анэякуляции

Рассматриваемая патология может возникнуть в результате воздействия как физиологических, так и психологических факторов. В категорию первых входят следующие:

  1. врожденные расстройства мочеполовой системы. Они возникают вследствие того, что семявыводящие протоки должным образом не функционируют или не были сформированы у эмбриона;
  2. обратная или, как ее еще называют, ретроградная, эякуляция. В данном случае сперма не выходит наружу, а попадает в полость мочевого пузыря;
  3. анэякуляция, появившаяся со временем, причинами которой могли стать следующие факторы:
  • травмы или операции на позвоночнике и других прилегающих органах, вызвавшие ослабление чувствительности полового члена;
  • травмы, перенесенные на половых органах и возникшие в результате каких-либо внешних воздействий или хирургических вмешательств;
  • последствия от перенесенных воспалительных процессов половой системы (речь идет о таких заболеваниях, как простатит, уретрит, венерические инфекции) или проблем с эндокринной системой, сахарного диабета;
  • алкогольное опьянение;
  • побочные эффекты от приема лекарств, предназначенных для борьбы с гипертонией, депрессией, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Психологические причины отсутствия эякуляции следующие:

  1. перенесенный стресс;
  2. нервное переутомление или истощение;
  3. депрессия или угнетенное состояние;
  4. отсутствие эмоционального контакта с партнершей;
  5. излишне строгое религиозное воспитание;
  6. намеренное подавление эякуляции (к примеру, когда в паре долгое время практиковался прерванный половой акт в качестве средства контрацепции и мужчине приходилось сдерживать семяизвержение).

Нередко встречаются случаи, когда мужчина оказывается зависим одновременно от физиологических и психологических факторов, вследствие чего решение проблем с эякуляцией значительно осложняется.

Лечение анэякуляции

Зачастую мужчины, испытывающие трудности с семяизвержением, впадают в уныние и даже в депрессию, считая себя неполноценными. Однако отчаиваться не стоит, поскольку современный век предоставляет множество путей лечения данной патологии.

Поскольку причин расстройства может быть масса, говорить о каком-либо конкретном специалисте, который поможет решить проблему, не приходится. Прежде всего, следует обратить свой взор на сексолога и уролога. Обязательным этапом лечения здесь является сдача крови на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Кроме того, не менее важно пройти УЗИ и магнитную томографию, которые помогут выявить присутствие аномалий и патологий в строении мочеполовой системы. Если же никаких отклонений от нормы по части урологии у мужчины не выявлено, значит, необходимо посетить психотерапевта и сексопатолога.

При этом не стоит зацикливаться только на функционировании половой системы. Нужно пройти всестороннее обследование, чтобы исключить вероятность наличия гораздо более серьезных заболеваний, способных не только нарушить работу отдельных органов, но даже привести к летальному исходу.

Очевидно, что от причин расстройства и его своевременного лечения зависит возможность или, напротив, невозможность обратить запущенные процессы. К примеру, одним из решающих факторов является возраст. Для мужчин преклонного возраста неустойчивую эрекцию и анэякуляцию можно считать нормой, поскольку это — обычные возрастные особенности и терапии они не поддаются.

В случае с инфекционными заболеваниями, вызвавшими отсутствие семяизвержения, медлить не стоит, чтобы не допустить их перерастания в хроническую форму. Согласно многочисленным исследованиям, половые инфекции способны не только стать причиной анэякуляции, но даже лишить мужчину эрекции.

Интересен тот факт, что за последнее время проблема существенно «помолодела». Еще одно десятилетие назад средний возраст пациентов, обратившихся к врачу с подобными трудностями, составлял 38–45 лет, тогда как сейчас значительно чаще встречаются молодые люди, не достигшие и 35 лет.

Своевременное обращение к урологу или венерологу поможет максимально быстро и эффективно вылечиться от заболеваний, передающихся половым путем. В противном случае можно получить осложнения, бороться с которыми гораздо сложнее, затратнее и дольше, а порой и просто невозможно.

Во время лечения не теряет своей актуальности издавна всем знакомый принцип «Помоги себе сам!». Так, параллельно с посещением назначенных процедур и приемом лекарственных препаратов рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • сделать выбор в пользу правильного, даже диетического, питания: больше белковой пищи и минимум жирных, соленых и жареных блюд;
  • уделять время прогулкам на свежем воздухе;
  • вести активный образ жизни: совершать утренние пробежки, посещать тренажерный зал или хотя бы выполнять утреннюю зарядку.

Важно отметить, что репродуктивная функция мужчины никак не зависит от наличия или отсутствия семяиспускания. Если организм сохраняет способность производить сперму, мужчина может стать отцом даже при отсутствии эякуляции. Сперматозоиды, пусть и в небольшом количестве, содержатся в мужской смазке, так называемом предэякулянте. Если врач советует некоторое время не вступать в половые отношения, альтернативным выходом может стать ЭКО.

Как отсутствие семяизвержения может повлиять на работу всего организма

Секс играет важную роль в жизни каждого мужчины. Именно поэтому проблемы с эякуляцией вызывают у представителей сильного пола ряд проблем, в том числе и психологических, которые заставляют мужчин чувствовать себя неуверенно. Кроме этого, ряд затруднений, связанных с семяизвержением, могут носить очень серьезный характер.

Слабая эякуляция

Самой частой проблемой, с которой сталкивалось большинство мужчин, является слабая эякуляция. Данный вид нездорового семяизвержения является наиболее распространенным и несущим большую опасность. Это связано с тем, что его либо не замечают, либо не считают нужным обращаться в медицинские учреждения для лечения.

Причины

Основной причиной, которая вызывает слабое семяизвержение, является подсознательная блокировка данного процесса. Чаще всего это связано с боязнью нежелательной беременности. При частом сдерживании и нахождении в состоянии страха у мужчины могут возникнуть серьезные психологические проблемы, которые в дальнейшем приведут к отсутствию семяизвержения.

Еще одной причиной того, что при эякуляции выделяется мало спермы, может быть ретроградная эякуляция, во время которой часть семенной жидкости выходит наружу, а другая – попадает в мочевой пузырь.

Важно! Слабое семяиспускание может появиться в результате проведенной операции, которая повлекла проблемы с эякуляцией и продолжительностью полового акта.

Диагностика

Если выделяется мало спермы, то необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, особенно если дело касается ретроградной эякуляции. Для определения причины необходимо сдать мочу, собранную сразу после полового акта, на анализ. Это поможет выявить наличие сперматозоидов в моче и назначить лечение, которое должно в себя включать физиотерапию, стимуляцию предстательной железы, а также рефлексотерапию.

Задержка

Задержка семяизвержения может быть, как временной, так и сопровождать мужчину в течение всей жизни. Данный недуг может быть вызван различными заболеваниями, в том числе хронического характера.

Причины

Среди основных физических и психологических причин можно выделить:

  • гормональный сбой;
  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекции;
  • частое нахождение в стрессовой ситуации;
  • разочарование в партнерше.

Важно! Длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на нервную систему, в том числе и антидепрессантов, может привести к задержкам эякуляции.

Диагностика

Часто для диагностики заболевания проводится небольшая беседа и осмотр, в ходе которого врач осуществляет пальпацию половых органов и выявляет точную причину. Однако нередко задержка может быть связана и с различными заболеваниями. Именно поэтому требуется сдать для анализа кровь и мочу. После этого назначается лечение.

Вялая эякуляция

Когда происходит эякуляция, выделяется мало спермы, и мужчина остается не полностью разряжен. К вялому семяиспусканию может привести ряд факторов, которые связаны не только с физиологическими особенностями организма, но и с психологическим состоянием, а также приемом медикаментозных препаратов.

Причины

Причин появления вялой эякуляции достаточно много. Чаще всего выделяют:

  1. Длительное отсутствие половой близости.
  2. Обезвоживание организма, вызванное активным занятием спортом.
  3. Воспаления предстательной железы, в том числе простатит.
  4. Проникновение инфекций.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Прием препаратов, влияющих на нервную систему.
  7. Проблемы на психологическом уровне.
  8. Операционное вмешательство.

Для установления точной причины вялого семяизвержения необходимо пройти ряд обследований, после которых назначается лечение.

Как ускорить

Большинство врачей советуют своим пациентов методы, которые помогут улучшить процесс:

  1. Если причиной вялой эякуляции стали воспалительные процессы, то необходимо сразу приступать к их лечению.
  2. Увеличение длительности предварительных ласк.
  3. Воздержание от эякуляции в течение 5-10 минут, вследствие чего увеличенный кровоток усилит процесс семяизвержения.
  4. Исключение просмотра порнографических фильмов, так как данный способ способствует появлению эрекции, но не приводит к семяиспусканию.
  5. Включение разнообразия в половую жизнь.
  6. Если достижение оргазма возможно только при мастурбации, то стоит включить в данный процесс партнершу. В данном случае увеличится возбуждение и возрастет сила эякуляции.

Важно! Чрезмерное употребление алкоголя, а также принятие алкогольных напитков перед половым актом приводит к затормаживанию нервной системы, вследствие чего выделяется меньшее количество спермы.

Нарушения

Нарушения семяиспускания могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Приобретенные нарушения могут быть вызваны:

  • злоупотреблением напитками, содержащими алкоголь;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • проникновением инфекции в мочеполовую систему;
  • травмированием спинного мозга;
  • длительным приемом медикаментозных средств;
  • сахарным диабетом;
  • проведенной операцией по удалению аденомы простаты.
Читайте также:  Диагностика простатита поможет выявить заболевание даже на ранних стадиях

Кроме этого, нередко возникают проблемы на фоне частых эмоциональных переживаний. В подростковом возрасте спровоцировать нарушения эякуляции может частая мастурбация. Это связано с тем, что данный вид достижения оргазма не предполагает интимной близости с партнером, вследствие чего возникает неуверенность в себе на психологическом уровне.

Преждевременная

При данном виде мужчина не способен в достаточной степени контролировать процесс, именно поэтому нередко эякуляция происходит преждевременно и непроизвольно, а также выделяется мало спермы. Данный вид проблемы очень часто способствует появлению ряда психологических заболеваний, в том числе и неуверенности в себе.

При преждевременном семяизвержении очень важно правильно определить причину, которая его вызвала. На основе этих данных применяется медикаментозное, оперативное, а также психотерапевтическое лечение.

Отсутствие

Аспермия может появиться у мужчин любого возраста. Она может быть:

  • первичной – выплеск сперматозоидов происходит только при мастурбации;
  • вторичной – не происходит семяизвержение даже при половом акте и дополнительной стимуляции.

Асперматизм может быть врожденным, и появляется в ходе индивидуальных изменений организма, из-за которых нарушается проходимость каналов. Также данное заболевание бывает приобретенным. Часто оно проявляется после полученных травм, как побочное действие лекарств, последствие перенесенных заболеваний.

При проявлении асперматизма необходимо сразу же обратиться за помощью специалиста. Это связано с тем, что заболевание может повлечь за собой серьезные последствия, которые приведут к проблемам с потенцией.

Болезненная

Болезненная эякуляция может свидетельствовать о возникновении воспалительных процессов в мочеполовой системе. Именно при возникновении боли нужно немедленно обратиться в медучреждение.

Для выявления точных причин врачи назначают ряд анализов, после которых формируется лечение. В данном случае необходимо настроить себя на длительный процесс выздоровления, так как появлению такого неприятного симптома могли поспособствовать и инфекции, и хронический простатит, а также травмирование половых органов.

Самопроизвольная

Самопроизвольное выделение семенной жидкости может происходить по ряду причин.

Самыми безобидными являются:

  • чрезмерное возбуждение;
  • стимуляция простаты;
  • поллюции. Особенно часто возникают в подростковом возрасте, но с годами данная проблема проходит сама.

Однако бывают ситуации, когда непроизвольное выделение является следствием серьезного заболевания. Особенно часто это бывает если:

  • прозрачные выделения приобретают цвет;
  • появляются постоянные выделения спермы;
  • выделяется мало спермы, но при этом она носит неприятный запах;
  • при нажатии на мочеиспускательный канал.

При выявлении хотя бы одного из выше перечисленных признаков нужно немедленно обратиться к врачам и сдать все необходимые анализы. После этого будет назначено необходимое лечение.

Эякуляторный рефлекс

Данный вид заболевания является довольно опасным, так как во время него происходит выведение семенной жидкости не наружу, а в мочевой пузырь. Этот рефлекс может появляться в ходе врачебного вмешательства, а также при намеренном пережатии полового органа для продления акта.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то могут появиться заболевания, которые приведут к проблемам с потенцией, а также всей мочеполовой системы.

Астеническая

При такой эякуляции наблюдается не извержение, а свободное вытекание семенной жидкости. При этом она может так же свободно затекать назад и проникать в мочевой пузырь. В данном случае мужчины нередко испытывают проблемы с достижением оргазма.

Большинство врачей рекомендует привлечь партнершу, которая с помощью дополнительной стимуляции может увеличить возбуждение и тем самым поможет получить полноценный оргазм.

В заключение

С проблемами с семяизвержением сталкивается большая часть мужчин, но не все стремятся обратиться за квалифицированной помощью. Это связано со стеснением и возникновением ряда проблем на психологическом уровне. Однако данное отношение к собственному организму может повлечь за собой серьезные последствия.

Поэтому, при проявлении первых симптомов, необходимо сразу же обратиться за помощью в медицинский центр.

Проблемы с семяизвержением

Нарушение семяизвержения является наиболее распространенным сексуальным расстройством у мужчин, но только единицы доходят до врача и получают помощь. Нужно знать, что в большинстве случаев специалист может помочь и обращаться к нему не стыдно. Нельзя позволять излечимым патологиям снижать качество жизни и интимных отношений.

Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.

Статистика

По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).

Медицинские услуги

Симптомы расстройств семяизвержения

Преждевременная эякуляция – регулярно повторяющееся явление, при котором семяизвержение происходит раньше, чем этого хочет мужчина, оно может возникать при минимальной сексуальной стимуляции. В определении раннего семяизвержения есть субъективный момент, поскольку большую роль играет удовлетворенность сексуальной близостью обоих партнеров. Для одной пары продолжительности фрикций в 6 минут (среднестатистическая продолжительность) будет достаточно, для другой – нет.

Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.

В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.

Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:

  • удовлетворенность половым актом низка;
  • в течение полового акта сложно расслабиться;
  • половые контакты становятся реже;
  • снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.

Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.

О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:

  • легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
  • средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
  • тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);

очень тяжелый (семяизвержение невозможно).

Поздняя эякуляция может быть признаком заболеваний, требующих врачебного вмешательства.

Для ретроградной эякуляции характерно:

  • «сухой оргазм», то есть сперма не выбрасывается или выбрасывается в небольшом количестве;
  • после полового контакта моча может быть несколько мутной из-за попадания спермы в мочевой пузырь;
  • пара может жаловаться на бесплодие.

При всех указанных патологиях могут встречаться симптомы болезней, которые вызывают нарушения семяизвержения. Например, могут присутствовать слабость, сердцебиение, частые позывы на мочеиспускание, пониженное настроение.

Причины нарушений эякуляции

Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:

  • плохое общее здоровье;
  • ожирение;
  • воспаление простаты;
  • нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
  • эмоциональные проблемы, стресс;
  • травмирующий сексуальный опыт.

Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • гипогонадизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
  • операции на предстательной железе;
  • травмы нервов таза;
  • прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).

Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.

Ретроградное семяизвержение может быть следствием:

  • расстройство баланса автономной нервной системы;
  • операций на простате;
  • соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностика во многом базируется на сексуальном анамнезе пациента. Врач проводит подробный расспрос, пытаясь определить, является ли расстройство постоянным или ситуационным, влияют ли на него какие-либо обстоятельства, зависит ли оно от партнера. Для разных нарушений семяизвержения имеются специфические методики диагностики.

Основные диагностические средства для быстрого семяизвержения:

  • Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
  • Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
    • Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
    • Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.

Врачебный осмотр в первую очередь акцентируется на возможном обнаружении неврологических или эндокринных патологий, чтобы определить причинные факторы проблемы. К таковым могут относиться простатит, уретрит, болезнь Пейрони. Набор лабораторных тестов будет зависеть от «находок» врача, стандартных тестов, рекомендованных всем пациентам, не существует.

Диагностика позднего семяизвержения включает:

  • Врачебный осмотр. В него входит тщательное обследование половых органов, врач может проверить их чувствительность к касаниям.
  • Анализы крови. При его помощи определяют уровней половых гормонов, гормонов щитовидной железы, исключают сахарный диабет и некоторые другие болезни.
  • Анализы мочи. Помогают обнаружить признаки урологических инфекций, воспалительных заболеваний.

Обычно расспроса мужчины и указанных методов диагностики достаточно. Но в зависимости от того, что стало причиной патологии, может понадобиться более широкий спектр обследования и консультация смежных специалистов (невропатолога, эндокринолога).

Для уточнения диагноза ретроградного семяизвержения доктор может применить специфический тест, обнаружение спермы в моче после оргазма. Обычно процедура проводится в медицинском учреждении. Если в моче не будут обнаружены сперматозоиды, то «сухие оргазмы» или бесплодие могут иметь другую причину.

Лечение расстройств эякуляции

К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.

Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:

  • Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
  • Другие антидепрессанты.
  • Местные анестетики.
  • Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

  • Мастурбировать за 2-4 час до секса.
  • Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
  • Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
  • Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
  • Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика

Профилактика нарушений эякуляции не разработана. Их вероятность может снизить хорошее общее здоровье, предупреждение и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Добавить комментарий