Мар тест: особенности, расшифровка, рекомендации

Суть и расшифровка мар теста

Мар тест — это один из анализов, который назначают, чтобы определить причину мужского бесплодия.

Как правило, у пациентов он вызывает множество вопросов. Чаще всего интересуются, что такое мар тест, как выполняется расшифровка теста, какой результат следует считать нормой и в чем отличие теста от спермограммы.

Разница между спермограммой и мар тестом

Спермограмма, мар являются основными анализами, которые назначают при подозрении на мужское бесплодие. Спермограмма позволяет определить такие важные показатели, как количество сперматозоидов в семенной жидкости и их подвижность. Также оцениваются вязкость спермы, ее кислотно-щелочной баланс и цвет. Однако этот анализ является неполным, относительно поверхностным. Во многих случаях, расшифровав спермограмму, врач видит, что она демонстрирует норму, но беременность при этом не наступает.

При таких обстоятельствах возникает необходимость исследовать иммунологические показатели спермы. Именно этим обуславливается проведение мар теста. Его особенности дают возможность более глубокого анализа способности сперматозоидов к оплодотворению. Собственно говоря, в самом названии расшифровывается его суть. Оно происходит от английской аббревиатуры mar, которая в полном виде переводилась бы как «смешанные агглютинативные реакции».

Mar тест предоставляет возможность подсчитать процент сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными антителами — особыми сложными белками. Дело в том, что иногда организм мужчины вырабатывает антитела, атакующие сперматозоиды, поскольку иммунная система восприняла их, как чужеродные. Спермограмма воспринимает сперматозоиды, покрытые оболочкой из антител, как норму. На самом деле их активность значительно ниже, и это сильно снижает вероятность наступления беременности. Mar тест помогает раскрыть эту проблему.

Причины, по которым организм начинает нападать на собственные клетки, могут быть различными. Наиболее вероятными являются:

  • различные травмы, которые могли вызвать нарушение естественного барьера между кровеносными сосудами и семенными каналами;
  • хирургические операции на половых органах, если они привели к тем же последствиям, что и травмы;
  • инфекции различного рода;
  • заболевания мочеполовой системы.

Расшифровка теста

Вопрос о том, как расшифровать mar тест, вызывает у пациентов самый большой интерес. Как правило, в медицинском учреждении дадут исчерпывающие ответы. Расшифровку и описание должен выполнять квалифицированный специалист.

«Мар тест — норма» — такой результат будет означать, что антитела в сперме не выявлены. Когда в ответе, полученном пациентом, значится, что mar тест имеет отрицательный результат, тоже можно считать, что все в порядке, если и выявлены сперматозоиды, покрытые антиспермальной оболочкой, то их процент не превышает 50-ти. Считается, что это норма. Когда тест негативен, шансы на наступление желаемой беременности достаточно велики, поскольку в семенной жидкости сохраняется достаточное количество свободных сперматозоидов, способных к оплодотворению яйцеклетки. Если mar тест имеет отрицательный результат, то это свидетельствует о том, что нужно искать другие объяснения, почему не наступает беременность.

Если расшифровка показала, что тест положительный, значит, нарушена морфология у более чем половины сперматозоидов, что дает основания говорить о вероятности мужского иммунологического бесплодия. Чем выше процент, указанный в результатах теста, тем ниже шансы на отцовство. Важным моментом является тот факт, что с помощью мар теста возможно определение места, где именно прикрепляются антитела. Хуже всего, когда они фиксируются на головке сперматозоида.

Что такое 100% мар или mar тест? Такой результат свидетельствует о том, что наступление естественной беременности у пары практически невозможно. В таких случаях медики рекомендуют прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.

Для получения наиболее достоверного результата пациенту необходимо серьезно отнестись к подготовке к анализу. С этой целью медики дают следующие рекомендации:

  • воздержаться от половых контактов не менее двух дней;
  • не принимать алкоголь и не курить в течение семи дней перед процедурой;
  • не принимать никаких медицинских препаратов;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • не посещать сауну или баню;
  • хорошо выспаться.

Сперму для мар теста, так же как и для спермограммы, получают с помощью мастурбации, собирают в стерильный контейнер. В лабораторию он должен быть доставлен не позднее, чем через час. Держать контейнер необходимо в тепле. Обычно результаты можно узнать на следующий день. Как правило, тест проводят дважды, с интервалом в 14 дней. Это делается для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Что такое МАР-тест

В том случае, если пара не может зачать детей естественным путем в течение года, условно ставится диагноз бесплодие.

Для того, чтобы определить причины бесплодия, и мужчине, и женщине нужно будет сдать анализы и пройти обследования. У мужчин первым пунктом в списке обследований практически всегда стоит спермограмма. Но иногда в дополнение к ней или как отдельное исследование назначают МАР-тест.

Для чего нужен МАР-тест и какие отклонения он может показать?

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

Как подготовиться к сдаче МАР-теста

Существуют противопоказания для сдачи теста. Итак, МАР-тест – как сдавать его и нужно ли к нему готовиться?

Наличие антиспермальных антител проверяют прежде всего в сперме. Но также могут назначить в дополнение анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови.

Прежде всего, нельзя просто прийти в клинику и сдать сперму. Для того чтобы сдать этот анализ, следует воздерживаться от полового акта или мастурбации как минимум 2 дня и как максимум неделю. В том случае, если вы сдаете тест повторно, сдавать его следует на тот же день воздержания, что и первый раз, для чистоты сравнения.

Нельзя допускать никакую интоксикацию, включая табачную, наркотическую и алкогольную. Если вы отравились, принимали лекарства или психотропные препараты, пили алкоголь или курили, то тест сдавать можно не раньше, чем через 10 суток после этого. Аналогично придется отложить тест в том случае, если мужчина перенес болезнь с высокой температурой, проходил физиопроцедуры или рентгенологическое обследование, ходил в баню или сауну.

На две недели придется сдвинуть сдачу теста в том случае, если мужчина перенес заболевание мочеполовой системы.

Накануне ни в коем случае не следует сильно переживать, а также перетаскивать тяжелые вещи.

Прямо перед сдачей спермы следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы. Чтобы анализ был более точным, сперму нельзя собирать в обычный презерватив (чтобы смазка не вмешалась в результаты анализа), но существуют специальные презервативы для подобных случаев, без смазки. Поскольку в этом анализе оценивается и объем спермы, ее следует собрать полностью.

Расшифровка МАР-теста

Антиспермальные антитела представляют из себя иммуноглобулины различных классов – IgA, IgG и IgМ. Иммуноглобулины – это «оружие» иммунной системы, белки, циркулирующие в плазме крови и нападающие на чужеродные организму вещества, в данном случае – на сперматозоиды.

В МАР-тесте рассматриваются иммуноглобулины классов IgA, IgG. Соответственно, именно их присутствие в сперме будет отражаться в результатах.

МАР-тест оценивает также:

  • объем эякулята;
  • цвет;
  • запах;
  • состав;
  • вязкость;
  • кислотность;
  • подвижность, количество, строение сперматозоидов.

В том случае, если спермограмма показала, что подвижность или концентрация сперматозоидов ниже нормы, МАР-тест не проводится.

Каким образом можно повысить подвижность и концентрацию сперматозоидов, чтобы пройти МАР-тест? Можно принимать специально разработанные комплексы витаминов и минералов, например, Сперотон.

Клинические исследования показывают, что за три месяца приема Сперотон на 43,2 % повышает концентрацию сперматозоидов, на 86,3 % увеличивает подвижность сперматозоидов. L-карнитин, фолиевая кислота, витамин Е, селен и цинк, входящие в состав Сперотона, помогут мужчинам со сниженной фертильностью и сделают возможным прохождение МАР-теста.

Расшифровкой МАР-теста должен заниматься только специалист, поскольку результаты могут быть довольно спорными.

Читайте также:  Операции на половом члене: показания к проведению

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

  • Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
  • Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
  • В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Для че. ” data-image=”https://plan-baby.ru/storage/app/uploads/public/5da/5d9/6fb/thumb_472_1400_0_0_0_crop.jpg” data-title=”Что такое МАР-тест”>

Россия, 123317, Москва, ул. Пресненская набережная, д. 8, стр. 1, МФК «Город Столиц»

МАР-тест (положительный и отрицательный): что это такое, расшифровка результатов

Вероятность зачатия ребенка в одинаковой степени зависит и от женщины, и от мужчины. В последние годы отмечается рост количества семейных пар, которые не могут иметь детей из-за мужского бесплодия. Способность мужчины к зачатию, как известно, связана с числом активных сперматозоидов в его семенной жидкости. Согласно статистическим данным, примерно у 50 % бесплодных мужчин отмечаются нарушения в функциях или развитии половых клеток. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо точно выяснить причину патологии. С этой целью выполняют исследование семенной жидкости пациента. Стандартными методами диагностики являются спермограмма и МАР-тест.

Когда делается МАР-тест

Обычно для постановки верного диагноза хватает одной спермограммы. Но бывают и случаи, когда спермограмма не показывает существенных отклонений, а долгожданное зачатие не происходит. Тогда прибегают к дополнительному методу диагностики – МАР-тесту.

Основные показания к МАР-тесту

Показаниями для выполнения этого исследования являются:

– Бесплодие у мужчины.

– Подготовка к ЭКО, ИКСИ или инсеминации.

– Склеивание мужских половых клеток друг с другом.

– Влияние патогенных микроорганизмов на мужскую репродуктивную сферу.

Противопоказания для МАР-теста

Данная диагностика не показана в таких случаях:

– Когда в сперме отмечается полное отсутствие сперматозоидов (в результате анализа спермограммы).

– Когда количество подвижных клеток в семенной жидкости слишком мало для оценки их характеристик.

МАР-тест – что это такое

МАР-тест (смешанный антиглобулиновый тест, mixed antiglobulin reaction, MAR-test) – это способ диагностики, который позволяет выявить фактор сниженной фертильности с иммунологической точки зрения. При помощи MAR-теста определяют процент сперматозоидов, которые связанны с антителами классов IgG и IgA – прямой MAR-тест и титром антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, плазма крови) – непрямой MAR-тест. Это исследование представляет собой международно признанный стандарт диагностики АСАТ.

Мар-тест дает возможность идентифицировать подвижные половые клетки (которые в спермограмме определяются как нормальные), непригодными или пригодными для оплодотворения. Основана такая диагностика на смешанных реакциях агглютинации. Положительный результат в данном случае свидетельствует о серьезной проблеме.

Об иммунном бесплодии (которое обнаруживает МАР-тест) говорят в случаях, когда большинство активных спермиев подвергается действию антиспермальных антител – иммуноглобулинов класса G и A (IgG и IgA). Антитела IgA вырабатываются местно в придатках и яичках, IgG поступают в репродуктивный тракт из крови, они атакуют сперматозоиды и формируют вокруг них антиспермальную оболочку.

Чем отличается спермограмма от МАР-теста

Оба исследования используются для оценки репродуктивной способности мужчины. При этом спермограмма является более поверхностным исследованием, поскольку не позволяет медикам получить всю информацию о состоянии мужских половых клеток.

Нередко возникает такая ситуация: все показатели спермограммы в норме, а зачатие не происходит. В этом случае показана дополнительная диагностическая процедура, связанная с иммунологическим исследованием – МАР-тест.

Эта процедура предполагает углубленный анализ оплодотворяющей способности сперматозоидов. С ее помощью можно определить, какое количество половых клеток покрыто антиспермальными телами. Бывают случаи, когда в мужском организме синтезируются особые антитела, которые атакуют спермии. Мужские половые клетки при этом остаются подвижными, но к оплодотворению больше не способны.

Спермограмма дает возможность оценить лишь количество неподвижных и подвижных половых клеток. Выявить подвижные нефертильные спермии (не способные к оплодотворению) с помощью этого анализа невозможно. Но спермограмма может выявить связь бесплодия с инфекционным или вирусным воздействием.

Производство антиспермальных антител связано с такими факторами:

– Травмы органов мошонки или хирургические вмешательства, после которых разрушилась граница между сосудами и семенными канальцами.

– Различные патологии органов мочеполовой системы.

При нормальной работе иммунной системы антитела или иммуноглобулины (особые белки) атакуют исключительно чужеродные объекты (антигены). Но если под действием перечисленных выше факторов в работе иммунитета возникает какой-либо сбой, иммуноглобулины начинают атаковать половые клетки собственного организма, то есть происходит нарушение гематотестиклярного барьера (ГТБ).

Как сдать МАР-тест

Исследование можно провести по одной из двух методик: прямым или непрямым способом. В первом случае анализу подвергают семенную жидкость, а во втором – сыворотку крови. Прямой метод используется намного чаще, поскольку является более информативным. Но лучше выполнять оба анализа сразу, так как именно в сочетании они дают самые точные данные о состояние сперматозоидов и иммунной системы (то есть дополняют друг друга).

Обычно МАР-тест выполняется параллельно со спермограммой. Материал для исследования собирается при помощи мастурбации. Сдавать две порции спермы нет необходимости, поскольку и для того, и для другого исследования образцы берут из одной и той же порции.

Сбор спермы для анализа требует предварительной подготовки. Для этого необходимо строго придерживаться ряда правил. В течение нескольких суток перед исследованием ни в коем случае нельзя контактировать с токсичными соединениями. Так, если работа мужчины проходит в условиях взаимодействия с химикатами, тест нужно выполнять после отпуска или выходных. Кроме того, за 5-7 дней до исследования рекомендовано половое воздержание. Это необходимо для того, чтобы в материале для анализа не оказалось микрофлоры партнерши. Также в течение нескольких суток перед анализом крайне нежелательно употреблять спиртные напитки. За несколько часов перед сбором семенной жидкости придется отказаться от сигарет. Также есть ограничение по приему гормональных средств. Если мужчина принимал такие препараты на протяжении последних 6 месяцев перед анализом, то его результаты могут быть сильно искажены.

Когда до анализа останется 1-2 дня, необходимо обеспечить себе полный эмоциональный покой, хорошо выспаться и воздержаться от сильных физических нагрузок и посещения спортзала.
Если мужчина проходит курс лечения по поводу воспаления органов мочеполовой системы, то исследование спермы лучше отложить на более поздние сроки.

Для получения достоверного результата в течение 10 суток перед анализом не нужно принимать никаких лекарственных препаратов или БАДов. Также в это период следует воздержаться от посещения бани или сауны. В случае простудного заболевания исследование проводят не раньше, чем через неделю после полного выздоровления.

Емкость для сбора спермы должна быть стерильной. Собранный материал необходимо передать в лабораторию в течение часа. Если его доставка займет больше времени, сперматозоиды могут изменить свои характеристики или погибнут. Результаты анализа в таком случае, естественно, будут искажены. Кроме того, контейнер с материалом нельзя подвергать охлаждению, иначе свойства спермы могут существенно измениться. Поэтому лучший способ сдачи спермы – это в стенах лаборатории, обычно для этого созданы комфортные условия (отдельная туалетная комната с журналами эротического характера).

Как долго делается МАР-тест

Результатов анализа ждут недолго, обычно расшифровку можно получить уже на следующий день. Чтобы быть уверенным в точности исследования, через 14 дней его желательно повторить. Если два раза получен одинаковый результат, исследование можно считать достоверным.

Расшифровка МАР-теста

Как оценивают результаты MAR-теста

Результат оценивается по тому, сколько сперматозоидов несет на себе антиспермальные антитела. Это видно в виде иммунных шариков которые покрывают сперметозоиды. Эти сперматозоиды подсчитываются и определяется процент от общего числа подвижных сперматозоидов, а также учитывается расположение иммунных шариков (на головке, на шейке, на хвосте сперматозоида). Это позволяет установить к каким частям сперматозоида образуются антиспермальные антитела.

Мар-тест положительный или отрицательный – что это значит

Результаты МАР-исследования позволяют сделать выводы о репродуктивных возможностях пациента. Нормой является отрицательный результат анализа. Он говорит о том, что в семенной жидкости мужчины присутствует достаточное количество сперматозоидов, пригодных для оплодотворения. В случае положительного результата (когда более половины сперматозоидов имеют отклонения) вероятность наступления беременности невысока. Такой результат говорит о том, что мужчина, возможно, страдает иммунологическим бесплодием.

Читайте также:  Как вылечить кальцинаты в предстательной железе (простате)?

Результат исследования указывается в процентах. Чем больше этот процент, тем меньше шансов у мужчины зачать ребенка естественным способом.

Положительный MAR-тест – это 25-50% сперматозоидов покрыты антиспермальнми антителами, результат варьируется в зависимости от лаборатории (норма проставляется в бланке).

Отрицательный MAR-тест – от 0 до 10-25% сперматозоидов покрыто иммунными шариками.
Если обнаружено некоторые количество клеток с отклонениями, но их при этом меньше 25-50% от общего числа, шансы на зачатие у мужчины есть.

МАР-тест – норма

В анализе определяются антитела IgG и IgA (процентное содержание по каждому в отдельности). Нормой считается присутствие в эякуляте до 10% сперматозоидов с отклонениями. Если в расшифровке анализа содержится фраза «МАР-тест – отрицательный», то спермии с дефектами обнаружены не были, или же их количество в пределах нормальных значений, то есть до 10% по каждой группе IgA и IgG.

МАР-тест – патология

От 10% до 40% наступление оплодотворения возможно, но присутствует какая-то иммунная реакция.

Высокий процент IgA может свидетельствовать о нарушении гематотестиклярного барьера (ГТБ).
Через 2-3 недели после восстановления ГТБ количество этих антител снижается. Высокое содержание IgG возникают примерно через 2 недели после нарушения ГТБ и остаются до года. Кроме этого причиной развития антиспермального иммунитета могут быть урогенитальные инфекции, которые вызывают перекрестный иммунитет.

Бывают случаи, когда результат анализа приближается к 100%. Такой показатель говорит о том, что шансов на отцовство у мужчины практически нет. Андролог в таком случае ставит диагноз аутоиммунное или иммунологическое бесплодие. Тогда единственным выходом для супружеской пары становится искусственное оплодотворение или длительное лечение с негарантированным наступлением беременности.

МАР-тест положительный – что делать

Положительный МАР-тест часто свидетельствует о наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе, поэтому надо обязательно сдать анализы на ИППП и анализы на простатит и провести дополнительное обследование. При обнаружение возбудителя требуется провести комплексную терапию с использованием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных средств, а также требуется провести физиотерапевтические процедуры.

Лечение аутоиммунного бесплодия

Если возбудитель инфекции не обнаружен, то лечение назначается по следующей схеме.

Методы лечения иммунологического бесплодия:

– иммуносупрессивная терапия (назначают малые дозы гормонов, например, кортикостероидов курсом в 2-3 месяца;

– неспецифическая десенсибилизация с использованием антигистаминных средств (супрастин, лоратадин, тавегил, цетиразин);

Выводы

МАР-исследование – это лабораторный тест, который сегодня широко применяется для выявления причин мужского бесплодия. Он выполняется в сочетании со спермограммой и позволяет дать точную оценку репродуктивным способностям мужчины. Благодаря МАР-исследованию у врачей появилась возможность выявить все факторы, которые привели к снижению фертильности, и назначить пациенту подходящую терапию.

Сочетание спермограммы и МАР-теста является эффективным способом диагностики мужского бесплодия, поскольку эти два исследования дают возможность выявить любой вариант понижения фертильности спермы.

Выполненные по всем правилам анализы с расшифровкой андролога дают полную информацию о причинах бесплодия. На их основании можно достоверно оценить шансы мужчины на зачатие ребенка естественным путем и в случае необходимости назначить мужчине лечение для улучшения качества спермы.

Мар тест как способ определить бесплодие мужчины

Подготовка к беременности — длительный процесс. Если паре не удается сразу зачать ребенка, то приходится проходить различные обследования и анализы. Часто причиной бесплодия является сбой в мужском организме, который поможет выявить Мар тест.

Причины аутоиммунного бесплодия у мужчин

При нормальной картине сперма никак не контактирует с иммунными клетками, так как защищена барьером. Но под воздействием ряда причин он разрушается, вследствие чего в организме вырабатываются антитела к сперме. Два типа антиспермальных тел обнаруживаются в разных жидкостях:

  • тип LgG – в крови;
  • тип LgM – в семенной жидкости.

Эти антитела образуют некую оболочку на поверхности сперматозоида и приводят к их склеиванию и торможению.

Основными причинами, которые могут привести к аутоиммунному бесплодию, являются:

  • половые инфекции;
  • травмы;
  • операции на половых органах;
  • заболевания малого таза;
  • другие причины, которые сложно диагностировать.

При назначении mar теста, что это такое, понимают немногие пациенты. Но чтобы разобраться, нужно выделить состояния, при которых назначают тест. Это следующие случаи:

  • Мужское бесплодие.
  • Негативное влияние перенесенных болезней на фертильность супруга (к примеру, варикоцеле).
  • Склеивание сперматозоидов.
  • Подготовка к искусственному зачатию любым из методов.
  • Планирование беременности.

Мар тест – что это такое и как делается? Он бывает двух видов:

  1. Прямой. Для него исследуется семенная жидкость мужчины и женская слизь из шейки матки. С его помощью определяется количественное содержание сперматозоидов, соединенных с выработанными антителами. Тест позволяет не только оценить процентное соотношение, но и определить место расположения антител на сперматозоиде.
  2. Непрямой. Он направлен на определение титра антиспермальных тел. Для анализа используется плазма крови.

Для получения качественного результата необходимо проводить подобные тесты только вместе со спермограммой.

Что такое mar тест в спермограмме, и зачем он нужен, становится понятно, когда выясняется, что спермограмма не выявляет антитела как угрозу для зачатия.

Антиспермальные антитела

При проведении мар теста iga и igg, отличие антител выражается в различном воздействии на организм. Отрицательное воздействие АСАТ класса IgG проявляется увеличением лейкоцитов в сперме, а также снижением кислотности и резком уменьшении времени ее разжижения.

Наличие в сперме антител класса IgA обычно вызвано нарушением гематотестикулярной защиты. Спустя несколько недель специализированного лечения концентрация данного класса в эякулянте может значительно снизиться.

Негативное влияние АСАТ IgА выражается в изменении морфологического строения сперматозоидов. При фагоцитозе этот тип антител не захватывается, поэтому их количество значительно превышает содержание антител IgG и IgM. При анализе на каждый тип исследуемых антител образец спермы смешивают с эритроцитами или латексными частицами, которыми покрываются человеческие антитела.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы получить достоверные результаты мар теста, необходимо учесть рекомендации докторов:

  • следует воздержаться от половых сношений не менее чем за 2 дня до процедуры;
  • исключить из рациона алкоголь;
  • за неделю перестать курить;
  • не принимать медицинских препаратов;
  • не посещать сауну;
  • избегать нервного перенапряжения и переутомления;
  • накануне анализа хорошо выспаться.

Сперму для проведения теста получают путем мастурбации, собирая в стерильный контейнер. В лаборатории он должен оказаться не позднее, чем через час. При этом контейнер должен находиться в тепле. Спермограмма с мар тестом проводятся на основании одного образца. Это позволяет сэкономить время, получить более достоверную информацию и снизить дискомфорт мужчины во время процедур.

Обычно результат можно получить уже через день после сдачи. Сдать мар тест необходимо два раза с интервалом в 2 недели. Это позволит получить более расширенную картину мужского полового состояния и выявить причины бесплодия.

Оценка результатов mar-теста

Для многих непонятна расшифровка мар теста. Точную оценку дает только специалист. Однако стандартная схема предполагает следующие оценки:

  1. От 0% до 10 % антиспермальных тел – это норма.
  2. От 10 % до 50 % также приравнивается к норме и считается отрицательным.
  3. Более 50 % антител свидетельствуют о высокой вероятности бесплодия, однако место обнаружения антител также учитывается.
  4. Результат 100 % считается показателем необратимого бесплодия. Таким парам рекомендуется процедура ЭКО.

Многие мужчины получают результат «мар тест (mar тест) отрицательный». Что это значит? Отрицательный результат означает, что мужчина способен естественным путем зачать ребенка. Значит, в его организме антител, препятствующих оплодотворению яйцеклетки, мало. Больше всего возникает вопросов, если мар тест 0 процентов. Что значит такая цифра? На самом деле это хорошая новость, так как организм не вырабатывает антител к собственным сперматозоидам.

Если мар тест негативен, что это значит для мужчины? Это дает высокие шансы на наступление желаемой беременности. Тем самым исключается аутоиммунное бесплодие, и последующее обследование проводится с целью определения других причин отсутствия зачатия.

Если мар тест положительный, что делать? Такие проблемы лечат по одной из методик, которые выбираются доктором:

  • иммуносупрессивная методика, основанная на приеме кортикостероидов. Курс приема– 2-3 месяца;
  • десенсибилизация, предполагающий прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Лоратадин);
  • применение препаратов для стимуляции иммунитета.

Если результат показывает 100%, таким парам необходимо проводить искусственное оплодотворение, так как лечение такого состояния практически не даст результата. Но даже при такой патологии нельзя отчаиваться, так как психологическое напряжение может сказаться на эректильной дисфункции.

Зная особенности проведения теста, его назначение, по каким показаниям его назначают, можно ориентироваться в проведении обследования и самостоятельно определять результат проведенного теста.

МАР (MAR) тест для мужчин: что это, расшифровка результата анализа, норма

Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. Одним из его видов является иммунологическое бесплодие, когда сперматозоиды теряют подвижность, потому что на их поверхности есть антитела, образующие антиспермальный покров вокруг гамет.

МАР-тест позволяет выяснить есть ли такая проблема у пациента.

1 МАР-тест: что это такое

Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) переводится, как смешанная реакция агглютинации. МАР-тест – это анализ, позволяющий определить какой процент гамет покрыт антиспермальными антителами (АСАТ) и неспособен к слиянию с женскими половыми клетками. Тест применяется в репродуктологии для выявления причин бесплодия.

Читайте также:  Лечение инфекционного простатита: острого и хронического

Сперматозоиды отличаются от остальных клеток по строению, генетике и другим своеобразным особенностям. При различных нарушениях эта разница может быть опасна, так как защитная система организма может рассматривать сперму, как враждебный агент и будет пытаться его уничтожить.

По этой причине семенные канальцы в здоровом организме отделены от кровеносных сосудов барьером – яичками. Если барьер поврежден, то половая система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела) по отношению к сперме. Количество антител определяет масштаб мужского бесплодия.

Существует два вида МАР-теста:

  1. 1. Прямой – исследуется сперма (эякулят) или цервикальная слизь после полового акта. Шеечная слизь считается не очень хорошим биоматериалом и используется редко.
  2. 2. Непрямой – анализируют венозную кровь. Исследование проводят методом ИФА.

Результат теста показывает процентное отношение антител сперматозоидов к антигенам.

MAR-test включен в комплекс обязательных диагностических процедур для пар, готовящихся к ЭКО, ИКСИ.

1.1 Показания к проведению

Неспособность зачать ребенка – основное показание к исследованию. Бесплодие диагностируется, когда женщина, регулярно (минимум 2 раза в неделю) занимаясь с мужчиной сексом, не предохраняясь не может забеременеть на протяжении 12 месяцев.

MAR-test назначают после того, как исключат остальные причины бесплодия.

МАР-тест, обычно, сдают мужчины с высокой вероятностью нарушения гемато-тестулярного барьера:

  • с нарушением целостности органов мошонки;
  • перенесшим хирургическое вмешательство на тестикулы при крипторхизме, варикоцеле и других патологиях;
  • с диагностированными опухолями яичек;
  • перенесшим серьезные инфекционные заболевания половой системы.

Тест проводят вместе со спермограммой, или, по крайней мере, у пациента должны быть результаты исследования фертильности спермы. Если спермограмма показала, что в эякуляте большое количество мертвых гамет или они вовсе отсутствуют MAR-test не проводится.

Плюс теста в том, что в нем отражается процентное число гамет, способных к оплодотворению, а спермограмма показывает просто подвижные гаметы.

1.2 Подготовка к МАР-тесту

Анализ не требует специфической подготовки, но есть ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить:

  • За день до забора биоматериала прекращают прием медикаментов. Если пациент не может отменить лекарственные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу, направившему на обследование.
  • За 2-3 суток полностью исключают половые контакты.
  • В течение 72 часов запрещено принимать горячую ванну, посещать баню, сауну.
  • За трое суток запрещено употреблять алкоголь.
  • За 72 часа исключают физиопроцедуры и рентгенологическое обследование.

Данные рекомендации актуальны для обоих видов MAR-test.

1.3 Как сдавать анализ

Способ забора материала зависит от вида исследования. Для непрямого MAR-test требуется венозная кровь, которую сдают утром натощак. За 3-4 часа до сдачи материала нельзя курить.

При назначении прямого МАР-теста исследуют эякулят. Биоматериал для анализа получают путем мастурбации. Использование механических устройств, оральной стимуляции или тактики прерванного полового акта запрещено.

Все это может привести к попаданию чужеродных микроорганизмов в сперму и исказить результаты. Эякулят собирают полностью независимо от объема. Если забор делается вне лаборатории материал следует доставить в течение 60 минут.

Если мужчина ранее проходил обследование на иммунологическое бесплодие и есть доказательства, ему может быть рекомендовано пройти тест повторно. Отрицательный результат в прошлом не означает, что в сперме нет антиспермальных антител.

2 Расшифровка: отрицательные и положительные результаты

Процесс исследования занимает несколько часов, результат можно забрать на следующий день. Как правило, лаборатория отсылают их врачу, который дал направление.

Только он способен правильно интерпретировать заключение:

  • В норме анализ показывает отрицательный результат. Хорошим показателем считаются значения менее 10%. Он практически исключает иммунологическую причину бесплодия и необходимость поиска лечения.
  • Интервал от 10% до 50% не считается нормой, говорит о низкой вероятности естественного зачатия. Некоторые специалисты рекомендуют повторить анализ спустя 2 недели.
  • Превышение числа клеток с АСАТ более чем на 50% указывает на положительный результат MAR-теста. Несмотря на то, что количество мужских гамет и активность находятся в удовлетворительном состоянии, клетки неспособны к оплодотворению из-за активности АСАТ.

MAR-test положительный на 100% говорит о неспособности мужчины стать отцом естественным способом.

2.1 Что делать если МАР-тест положительный?

Результат говорит о низкой вероятности зачатия из-за иммунологических проблем. Чем выше процент показателя, тем серьезнее прогноз. Лечение отклонений от нормы часто дает благоприятный прогноз.

Терапия проводится патогенетическая – устраняется причина, приведшая к образованию АСАТ, которая включает:

  • Хирургические операции, устраняющие аномалии репродуктивных органов.
  • Применение протеолитических ферментов позволяет уменьшить образование АСАТ и их связывание с гаметами (Химотрипсин, Бромелайн, Панкреатин).
  • Высокие дозы цитостатиков и кортикостероидов.

При показателях выше 50% основными методами лечения являются ВРТ, включающие ЭКО, искусственную инсеминацию и прочие. При абсолютно положительных результатах исследования используется донорская сперма.

3 Где сдать МАР-тест

Анализ специфический, требует специальных реагентов. С проблемами зачатия, обычно обращаются в клиники репродукции, где и сдают анализ. Исследование проводят различные коммерческие лаборатории.

Информация о возможности выполнения анализа предоставляется на официальных сайтах лабораторий и клиник.

4 Сколько стоит анализ?

Стоимость МАР-теста зависит от региона и медучреждения. Средняя цена варьируется от 1000 до 1500 рублей. Самостоятельно сдавать не рекомендуется.

Определенные факторы, такие как воспалительные процессы, прием медикаментов способны исказить результат. Специалист поможет определить время для сдачи анализа.

5 Заключение

МАР-тест – один из методов диагностики причин мужского бесплодия. Анализ отличается высокой результативностью.

Данное исследование помогает оценить шансы на естественное зачатие, а также определить вариант лечения и целесообразность применения ЭКО, ИКСИ и прочих репродуктивных технологий.

MAR-тест

MAR расшифровывается как Mixed Agglutination Reaction, что в переводе с английского означает «реакция смешанной агглютинации». С помощью этого тестирования устанавливается соотношение процентной доли активных мужских половых клеток с нормальной подвижностью, но покрытых антителами, с общим количеством аналогичных половых клеток. При проведении спермограммы эти клетки определяются как соответствующие нормальным показателям, однако они не принимают участия в процессе оплодотворения яйцеклетки.

Показаниями к проведению MAR-теста являются бесплодный брак, а также подозрение на мужское бесплодие иммунологического характера. Положительный результат тестирования представляет собой условный критерий определения иммунологического бесплодия у пациента. Тестирование считается целесообразным при нормальных показателях насыщенности эякулята половыми клетками и их подвижности. Если в данных параметрах обнаруживаются отклонения, то необходимо исследовать сыворотку крови на присутствие в ней антител, мешающим сперматозоидам выполнять свою роль, с помощью иммуноферментного анализа.

MAR-тест классифицируется по виду изучаемых антител, которые делятся на две группы:

Антиспермальными антителами называют гликопротеины изотипов IgG, IgA и/или IgM, которые являются иммуноглобулинами и играют важную роль в работе иммунной системы. Они вырабатываются у пациентов в яичках и их придатках, семявыводящих протоках и ориентированы против антиген мембраны различных элементов мужской половой клетки: головки, хвостика, средней части или их сочетания.

Проблемы мужских патологий составляют от 30 до 50% причин инфертильности. Среди них стоит отметить бесплодие иммунологического типа, обусловленное формированием оболочки из антиспермальных антител на внешней стороне мужских половых клеток.

Проведение MAR-теста

Согласно последним требованиям ВОЗ, MAR-тест проводится только в связке со спермограммой, так как в отдельности от анализа эякулята пациента не предоставляет достаточных и полных данных для установления бесплодия.

MAR-тест может быть проведен на основе результатов, полученных ранее при спермограмме. Это возможно в случае соответствия биоматериала требованиям для осуществления теста, то есть при необходимой концентрации и двигательных свойств сперматозоидов. Срок давности спермограммы не должен превышать отметки в три месяца, так как за это время вся сперма в организме пациента полностью меняется.

Подготовка к MAR-тесту

Способ сбора биоматериала аналогичен тому, что используется при спермограмме. В соответствии с этим, требования перед прохождением исследования также аналогичны. Для того, чтобы результат теста был достоверным, пациентам следует соблюдать следующие условия за определенный временной период до сдачи эякулята на изучение:

Полное исключение половых контактов не менее чем за 48 часов и не более чем за 7 дней до даты проведения MAR-теста;

Воздержание от алкоголя и лекарственных препаратов. Исключением являются лишь жизненно необходимые лекарства, назначенные для постоянного применения — их отменять не надо;

Избежание перегрева организма (в бане, сауне или горячей ванне);

При необходимости проведения повторного теста придерживаться максимально приближенных временных периодов воздержания для незначительности колебаний полученных данных.

Интерпретация результатов MAR-тесту

Референсные значения результатов MAR-теста подразделяются на три категории:

40% — наличие иммунологического бесплодия очень вероятно.

Интерпретировать результаты теста может только лечащий врач, полученные данные не являются диагнозом и их нельзя использовать для самостоятельного диагностирования и лечения. Врач ставит окончательный диагноз, основываясь не только на результатах MAR-теста, но и на других источниках: спермограмма, анамнез пациента и так далее.

Добавить комментарий