Лечение эрекции: традиционная терапия, хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

История

История такой медицинской проблемы, как эректильная дисфункция, уходит своими корнями в далекое прошлое. Так, например, еще древнеримский писатель Гай Петроний в своем романе «Сатирикон» писал об этом заболевании, внезапно постигшем главного героя и причиняющем ему огромное беспокойство. В романе старуха пытается излечить юношу при помощи магических заговоров.

В Древней Греции и Риме для борьбы с импотенцией использовалось мясо животных, ассоциировавшихся с потенцией — змей, гениталии петухов и козлов, а также мясистый нарост, который снимали со лба новорожденных жеребцов. Этот нарост считался афродизиаком и использовался в качестве компонента в приворотных зельях.

В Древнем Китае для борьбы с мужским бессилием традиционно использовался женьшень, а также иглоукалывание. Воздействие игл на определенные точки организма позволяло крови свободно циркулировать по всему телу, включая пенис. Поэтому в некоторых случаях это было довольно действенное средство.

В Германии в XIII веке один из католических монахов предлагал в качестве лечения эректильной дисфункции такое средство как зажаренный в печи пенис волка.

Царь Соломон и царица Шеба, согласно преданиям, использовали в качестве афродизиака траву под названием Zallouh. Эта трава известна и в Африке под названием Vuka Vuka (что означает «вставай, вставай»). В Африке, особенно в Зимбабве, эта трава является наиболее популярным и действенным средством для лечения импотенции у мужчин. В наше время эксперты установили, что эта трава действительно оказывает приписываемый ей эффект и укрепляет сексуальное здоровье.

В Древней Индии для лечения импотенции традиционно использовались такие травы как мумие и ашваганда, которые улучшали мужскую силу, не давая ей ослабевать даже с возрастом. Также эректильная дисфункция лечилась методами Аюрведы, которая включала в себя восьмичасовой сон, занятия йогой, массаж с травяными маслами, а также добавление в рацион гхи — масла из молока буйволицы.

Современных мужчин не так просто заставить съесть чей-то пенис, поэтому действенность данного метода невозможно проверить. Наиболее распространенным лекарством против эректильной дисфункции в наши дни считается Виагра, которая вызывает массу побочных эффектов в организме человека.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Хирургическая операция делается тогда, когда другие средства пациенту не помогают. Обычно операция назначается в случаях венозной или артериальной недостаточности полового члена, травм и т. д.

Протезирование

Протезы для лечения эректильной дисфункции бывают жесткими, полужесткими, пластическими и мягкими надувными.

Простые жесткие протезы самые дешевые, но при этом самые неудобные. Они создают эффект «вечной» эрекции, и пациенты часто жалуются на них.

Пластические протезы можно согнуть рукой, создавая видимость, как эрекции, так и ее окончания.

Полужесткие протезы также не мешают нормальной жизни и социализации. Внутри пластиковых стержней находится проволока, что позволяет изгибать протез, придавая ему нужную форму. Послеоперационный период длится 4-5 дней, половая жизнь возможна спустя полтора месяца после операции по установке протеза.

В настоящее время наиболее продвинутыми считаются управляемые надувные протезы. Вместо стержней в них используются резервуары, наполняемые физраствором. По своей сути они являются искусственными кавернозными телами. В мошонку и в брюшную полость над мочевым пузырем устанавливают два пластиковых сосуда с раствором, соединенные трубками с искусственными кавернозными телами. Эрекция вызывается нажатием на мошонку. Большинство женщин могут даже не догадаться, что установлен протез. При установке такого протеза половую жизнь можно возобновить спустя 2 месяца после операции.

Операции на артериях полового члена

Такая операция может решить проблему у молодых пациентов. Она назначается в случаях недостаточного притока крови к кавернозной ткани. Эффективность операции колеблется от 30 до 80%.

Операции на венах полового члена

Эта операция состоит в перевязке дренирующих вен с целью ограничить венозный отток крови из пещеристых тел пениса. Но за счет того, что все новые коллатерали вовлекаются в процесс патологического венозного оттока, спустя год эффективность операции не превышает 40-50%. Если же эффективность операции превышает 50-70%, то можно говорить о полном восстановлении естественной эрекции.

Время операции

Операция по хирургическому устранению эриктальной дисфункции может длиться 40-60 минут в зависимости от объема хирургических работ.

Стоимость операции сильно варьируется. Операции на артерии и вены пениса намного дешевле протезирования. В среднем операция по устранению эриктильной дисфункции стоит порядка 200 000 рублей, исключая стоимость протезов.

Лечение импотенции: возможные методы

Стрессы, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки — повседневные атрибуты едва ли не каждого современного мужчины — приводят не только к плохому самочувствию, но и к проблемам в сексуальной сфере. Потребность в медицинском решении проблемы импотенции возникает и у пожилых людей, и у молодежи. Причем чувство ложной стыдливости заставляет представителей сильного пола до последнего уклоняться от визита к врачу, а зря. Ведь чем раньше провести диагностику и начать лечение эректильной дисфункции, тем скорее удастся вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Комплексное лечение импотенции — залог успеха

Импотенция подразумевает невозможность совершить полноценный половой акт по причине полного отсутствия эрекции или ее нестабильности. Однако не стоит обозначать этим термином ситуацию, когда «осечка» произошла один-единственный раз. Есть много причин, по которым совершенно здоровый мужчина может оказаться не готов к сексу, поэтому если вы впервые столкнулись с подобным инцидентом — отнеситесь к нему спокойно, такое случается практически с каждым. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией тогда, когда проблемы с эрекцией возникают чаще, чем при каждом четвертом половом акте.

Что же становится причиной импотенции? Важную роль в механизме возникновения эрекции играют сразу несколько факторов, и сбой на любом уровне скажется на конечном результате.

  • Психологический. Возбуждение начинается «сверху»: мужчина должен испытывать положительные эмоции, быть спокоен и расслаблен. Существенное значение в процессе сексуального возбуждения имеет поведение женщины, иногда неловкое слово или чрезмерная настойчивость с ее стороны могут значительно ослабить эрекцию.
  • Гормональный. Снижение выработки мужских половых гормонов обычно происходит с возрастом, однако в некоторых случаях такое явление обусловлено заболеванием эндокринной системы. В последние годы врачи все чаще диагностируют импотенцию у молодых мужчин, страдающих ожирением: избыток жировой ткани меняет гормональный фон человека.
  • Неврологический. Эректильная дисфункция может быть следствием нарушений работы центральной или периферической нервной системы — после перенесенного заболевания или вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, препаратов против аллергии и других).
  • Сосудистый. Поскольку эрекция полового члена происходит за счет наполнения его тканей кровью, такие заболевания сосудов, как атеросклероз и гипертоническая болезнь, могут отрицательно сказаться на эрекции. Часто именно сосудистый фактор становится причиной импотенции у мужчин зрелого возраста.
  • Анатомический. В силу некоторых врожденных особенностей строения мочеполовой системы, а также в результате операций или несчастных случаев могут возникнуть проблемы с нормальным наполнением полового члена кровью в процессе возбуждения. Иногда к анатомическому фактору присовокупляется психологический — испытав однажды болевой шок при травме, мужчина может подсознательно бояться сексуальных контактов, что сделает эрекцию недостижимой.

Это интересно

Композитор Эндрю Ллойд Уэббер, известный всему миру как автор мюзиклов «Призрак оперы» и «Кошки», публично признался в том, что стал импотентом после перенесенной операции по удалению опухоли предстательной железы. К сожалению, это частое последствие вмешательств такого типа, ведь первостепенной задачей врачей становится спасение жизни пациента и профилактика недержания мочи. Между тем регулярное профилактическое обследование простаты у уролога позволяет выявить и вылечить аденому или рак на ранних стадиях, что не приводит к утрате сексуальной функции.

Сегодня врачи-сексологи могут помочь практически каждому пациенту. Медицина располагает широким арсеналом методов борьбы с эректильной дисфункцией, а грамотная диагностика позволяет выбрать из них наиболее действенные.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Перспектива вернуть эрекцию посредством таблеток и различных технических приспособлений, рекламируемых по телевидению и в интернете, кажется соблазнительной, однако в лучшем случае такой подход обеспечит лишь временный результат, а в худшем — навредит, усугубив проблему.

Современные способы лечения импотенции

В редких случаях врач назначает один-единственный метод лечения, ориентированный на устранение патологического фактора. Гораздо чаще, особенно при «запущенной» форме импотенции (когда больной не сразу обратился за консультацией) и для мужчин зрелого возраста, эффективным оказывается комплексный подход. Он характеризуется сочетанием терапевтических методик и направлен не только на быстрое восстановление половой функции, «исправление поломки», которая изначально привела к болезни, но и на борьбу с неуверенностью в себе, развивающуюся у большинства пациентов.

Психотерапия

В ситуации, когда эрекция отсутствует не всегда, а лишь во время половых актов, врачи говорят о психогенном характере импотенции. При этом возбуждение может достигаться при мастурбации или во время сна. Часто, чтобы помочь пациенту, не требуется назначать фармацевтические препараты или лечебные процедуры, достаточно визита к квалифицированному психотерапевту (иногда — вместе с партнершей). Специалист поможет разобраться в своих эмоциях и посоветует действенные методики, направленные на восстановление чувственности, преодоление зажимов и создание романтической атмосферы в спальне.

Медикаментозные средства лечения импотенции

Обыватели традиционно воспринимают лекарственные препараты против импотенции как чудо-таблетки, после которых половая функция моментально восстанавливается — пускай лишь на несколько часов. Подобным образом работают, например, средства на основе силденафила или тадалафила. Другие препараты направлены на устранение первопричины заболевания. Это могут быть, например, гормональные средства, назначаемые врачом, витамины и БАДы, способствующие нормализации работы половых желез, лекарства, улучшающие проведение импульсов по нервным волокнам и так далее.

Кстати, медикаментозные средства против импотенции не всегда имеют форму таблеток: некоторым пациентам лечение прописывают в виде мазей, инъекций, ректальных свечей и растворов для введения непосредственно в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Успех такой терапии определяется индивидуальными особенностями каждого пациента, поэтому следует быть готовым к возможным побочным эффектам, а также соблюдать определенные правила (так, введение некоторых лекарств требует обязательного использования презерватива).

Вакуумное лечение импотенции

Еще один распространенный способ лечения эректильной дисфункции — использование отрицательного давления, создаваемого при помощи специальных механических аппаратов, которые нужно пустить в ход непосредственно перед сексуальным контактом. Вакуумная помпа нагнетает кровь в половой член, после чего эрекция удерживается при помощи специального кольца, надетого на основание органа. Такой подход позволяет поддерживать «работоспособное» состояние пениса на срок до 30-ти минут, что вполне устраивает некоторых пациентов в качестве симптоматической терапии импотенции. Но полного излечения недуга вакуумный метод обеспечить не может.

Массаж

Массаж промежности и органов малого таза — важный метод, который применяется при комплексном лечении эректильной дисфункции. Улучшение кровообращения в этой области способствует активизации обменных процессов, расширению сосудов и повышению эффективности применяемых средств лекарственной терапии. Немаловажен и психологический компонент: сеансы массажа повышают чувствительность половых органов, снимают стресс.

Лечебная физкультура при импотенции — еще одна вспомогательная методика, которая направлена на укрепление мышц, задействованных при половом акте, и на улучшение кровообращения в интимной зоне. Ее значение трудно переоценить: часто заболевание развивается у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, которым даже до появления проблемы с эрекцией было трудно принимать активное участие в половом акте. Другая задача ЛФК — устранить последствия хронического сдавления органов малого таза, которое является следствием ношения тугих плавок или узких брюк. Ежедневное выполнение упражнений по методике, предложенной специалистом по лечению эректильной дисфункции, поможет не только улучшить качество секса, но и станет профилактикой сосудистых нарушений у мужчин, которые столкнулись с психогенной импотенцией или импотенцией, обусловленной гормональными нарушениями.

Читайте также:  Эпидидимит: лечение хронического и острого воспаления

Хирургическое лечение импотенции

Если консервативное лечение признано неэффективным, и шансов восстановить естественную функцию полового члена нет, то врач порекомендует своему подопечному операцию на сосудах или протезирование пениса. Современные подходы к хирургии позволяют вернуть мужчине радость сексуальной жизни в 95% случаев, причем пациенту больше не потребуется обращаться к «таблеткам экстренной помощи» или вакуумной помпе. Основной недостаток хирургического метода — высокая цена операции, а также возможные индивидуальные противопоказания к операции, которую нежелательно проводить людям преклонного возраста.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия — это инновационный подход к лечению импотенции, который прежде уже доказал свою эффективность в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Его действие основано на стимулирующем действии акустических волн, которые запускают рост новых кровеносных сосудов, что в свою очередь нормализует механизм возникновения эрекции даже у пациентов с тяжелыми нарушениями микроциркуляции. Врачи отмечают, что результат отмечается уже после двух недель краткосрочных процедур и сохраняется на протяжении как минимум года после начала лечения. Ударно-волновая терапия не имеет побочных эффектов, позволяет сократить, а в некоторых случаях и полностью отказаться от приема лекарственных препаратов. Метод способен помочь большинству мужчин с импотенцией.

Методы традиционной китайской медицины

Для лечения импотенции китайская медицина применяет целый комплекс методов. Один из самых распространенных — иглорефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура). Воздействие через биологически активные точки на эндокринную систему пациента естественно повышает уровень половых гормонов. Стимулированный прилив крови к половым органам резко увеличивает половое влечение и качество эрекции. Также китайские специалисты могут назначить прогревание биологических точек моксой — полынной сигарой. Тепловое воздействие призвано нормализовать работу мочеполовой системы и надпочечников, стимулировать гормональный баланс. Помимо этого, могут быть назначены различные виды массажа, в том числе вакуумный, а также фитотерапия и другие процедуры. Комплексное применение методов китайской медицины помогает нормализовать кровоснабжение половых органов, улучшить работу эндокринной и нервной системы, как следствие, восстанавливается эрекция и сперматогенез, достигается гормональный баланс.

Хотя эректильная дисфункция и не представляет непосредственной угрозы для жизни мужчины, лечение этого заболевания крайне важно для его самочувствия и настроения, а также для сохранения гармоничных отношений в семье. Неслучайно инициаторами визита к врачу часто являются женщины, обеспокоенные состоянием здоровья партнера. Доверительные отношения с доктором и оптимистичный настрой — залог благополучного решения проблемы импотенции.

Куда можно обратиться для лечения импотенции

Эректильная дисфункция — болезнь, требующая деликатного отношения. Как известно, мужчины в принципе не особо любят обращаться к врачам, а обсуждать проблему импотенции им и вовсе тяжело морально. Однако лечение необходимо. Выходом может стать посещение клиники китайской традиционной медицины, ведь врачи Поднебесной всегда славились своей тактичностью и уважительным отношением к пациентам. Ведущий врач клиники «ТАО» Чжан Цзыцян рассказал о лечении по китайским традициям:

«В нашей клинике есть правило: лечение назначается строго по диагнозу, без навязывания ненужных процедур. Чтобы подобрать оптимальный курс терапии, врач должен обследовать пациента. При постановке диагноза китайский специалист учитывает не только результаты анализов, но и состояние кожи и волос пациента, его речь, телодвижения, выражение глаз. Дело в том, что традиционная китайская медицина — это не только наука, но и философия. Опыт древнекитайских врачей показывает, что человеческий организм — это единая система, в которой все взаимосвязано. Поэтому терапия направлена не только на решение конкретной проблемы, но и на оздоровление всего организма в целом.

Для лечения импотенции может быть назначена иглорефлексотерапия, воздействие на точки акупунктуры теплом полынной сигары, фитотерапия, вакуумное воздействие и другие процедуры. Большинство из китайских медицинских услуг не приносят боли и даже расслабляют, благотворно влияя на нервную систему.

Клиника «ТАО» проверена временем — мы открылись более десяти лет назад. Врачи и профессора клиники обучались в Китае и были рекомендованы Хэнаньским медицинским университетом. Все наши специалисты, в частности массажисты, имеют высшее медицинское образование».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Хирургическое лечение импотенции

Время на чтение: 4 минуты

Я уже писал о методах повышения потенции в домашних и клинических условиях, но, к сожалению, иногда консервативная терапия не приносит результата. В таких случаях лечащий врач может назначить операцию. Хирургическое лечение импотенции — это операции на сосудах, направленные на устранение проблем с венами (при оттоке крови из пениса до окончания полового акта) и артериями, и фаллопротезирование.

Когда применяют хирургическое лечение импотенции

Если эрекция исчезает, едва появившись, это может указывать на резкий отток крови от пениса через дорсальную вену. Происходит так называемый “патологический дренаж”. Для устранения этой венозной проблемы делают резекцию (удаление) дорсальной вены, через которую происходит утечка, и кровь остается внутри пениса, поддерживая его твердость.

Эрекция может нарушаться и при артериальных патологиях. Это, в первую очередь, следующие заболевания:

  • атеросклероз (появление холестериновых бляшек, уплотнение, потеря эластичности и как следствие — сужение просвета артерий),
  • онкологические изменения эпителия артерий,
  • спазмы,
  • кавернозная недостаточность эректильной ткани.

Проблемы с артериями решаются путем шунтирования или соединения слабых поврежденных артерий с другими, здоровыми и мощными. Общий принцип таков: вырезают поврежденную часть артерии, а концы сшивают вместе).

Сосудистые операции как на венах, так и на артериях не всегда заканчиваются успехом: по статистике, их эффективность — 40-60%. Более чем для половины мужчин, перенесших сосудистую операцию на половом члене, проблема импотенции не исчезнет.

Однако при успешном исходе хирургического лечения импотенции половая функция полностью и навсегда восстанавливается. К тому же в результате сосудистых операций, в отличие от фаллопротезирования, сохраняется функция кавернозных тел (их не заменяют на искусственные). Сосудистые операции более физиологичны, чем вживление имплантов. Если сосудистая хирургия не поможет, остается только протезирование.

Я по-прежнему остаюсь при мнении, что если хирургическое вмешательство не вызвано острой необходимостью, то скорректировать эректильную дисфункцию даже у мужчин с тяжелыми патологиями возможно с помощью современных консервативных методов. Это интракавернозные инъекции в пенис, уретральные суппозитории и вибростимуляция.

Имплантирование — операция на пенисе

Фаллопротезирование, радикальный способ лечения эректильной дисфункции; назначается, когда проблему решить другим способом нельзя, консервативные методы уже испробованы и результата не дали. Импланты в член вшиваются, в частности, если трудноподдающееся лечению заболевание негативно влияет на потенцию, — например, при сахарном диабете. Поскольку избавиться от первопричины половой слабости не всегда возможно, порой единственным выходом остается хирургическое лечение.

Имплантирование протеза назначают также при недоразвитом органе (микропенисе), болезни Пейрони, фиброзе полового члена. В ситуациях, когда после операций на простате и мочевом пузыре повреждены и не функционируют кавернозные тела, также уместно фаллопротезирование.

Виды протезов для хирургического лечения импотенции

Первый вопрос желающего сделать фаллопротезирование — какой имплант выбрать. Самый лучший — мягкий, он же надувной имплант последнего поколения. Мягкий протез состоит из контейнеров с физиологическим раствором, спрятанных в брюшной полости, искусственных кавернозных тел и небольшого насоса, вшитого в мошонку. При нажатии на тестикулы физраствор перетекает в пенис, появляется эрекция. Плюс мягкого импланта еще и в том, что он задействуется незаметно — партнерша и не догадается, что эрекция “ненастоящая”.

Надувные импланты — лучший для фаллопротезирования, но не всем доступный по цене вариант. Альтернатива — гибкий, или пластический протез. Выполнено изделие из пластиковых стержней с металлической гнущейся основой. Пенису с таким полужестким имплантом внутри можно придать возбужденную или спокойную форму руками. Врачи утверждают, что один из лучших имплантов на рынке — американский Genesis Coloplast.

Ну и напоследок расскажу об имплантах первого поколения — жестких. Они устанавливаются в кавернозные тела и создают постоянную эрекцию. Не лучший вариант с эстетической и практической точки зрения. Постоянное давление на ткани пениса создает дискомфорт и иногда осложнения. К тому же такую модификацию тела трудно скрыть от женщины.

Я обратился за консультацией к врачу, который сказал, что категорически не рекомендует никому жесткие протезы, хотя они еще используются и производятся, в том числе и в России. Количество повторных обращений за заменой импланта выше всего именно после установки жесткого протеза.

Хирургическое лечение импотенции

Причины импотенции

Врачи выделяют два вида причин импотенции: психологические и органические. К первым относятся стрессовые ситуации, беспокойство, усталость, депрессия, общее плохое самочувствие. Согласно статистическим данным, болезнь бывает обусловлена данными основаниями более чем у 15 % мужчин.

Другие 85 % больных эректильной дисфункцией имеют физические отклонения, которые могут быть вызваны:

  • гормональными проблемами (недостаточной выработкой тестостерона, нарушениями в работе эндокринной системы);
  • сосудистыми патологиями (повреждениями стенок, атеросклерозом, болезнями сердечно-сосудистой системы);
  • нейрогенными причинами (последствиями травм, заболеваний ЦНС и периферических нервов, инсультами, отсутствием нервных импульсов);
  • ятрогенными факторами (приемом лекарственных средств, провоцирующих импотенцию).

Прежде, чем начинать лечение импотенции важно определить первопричину данного заболевания. Ведь лечение полностью зависит от того, что послужило толчком к развитию эректильной дисфункции. Специалисты условно разделяют все причины импотенции на две группы: психологические и физиологические. В случае психологической импотенции хирургическое лечение не требуется. Проводится психотерапия, медикаментозная терапия, изменяется образ жизни. К психологическим факторам можно отнести такие:

  • Частые стрессы;
  • Конфликтные ситуации;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонница;
  • Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • Неуверенность в себе;
  • Переутомление, общее недомогание организма;
  • Недовольство своим половым партнером;
  • Депрессия;
  • Неудачный первый сексуальный опыт.

В таких случаях врачи, как правило, рекомендуют наладить режим труда и отдыха, соблюдать правильное питание. Также, могут назначаться некоторые седативные препараты для нормализации работы центральной нервной системы. А вот физиологическая импотенция может потребовать хирургического вмешательства. Такой вид эректильной дисфункции провоцируется некоторыми заболеваниями систем и органов организма.

Очень часто с возрастом у мужчин возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно плохое состояние сосудов и является первопричиной импотенции у мужчин. Все дело в том, что эрекция наступает при активном притоке крови к половому члену по артериям. Кровью наполняются пещеристые и кавернозные тела, которые окутаны губчатым телом.

За счет этого половой член увеличивается в размерах. Отток же крови просто блокируется. Это и позволяет совершать полноценный половой акт. Если у мужчины имеются проблемы с проходимостью сосудов, значительно возрастает риск импотенции. Во многих случаях сосудистой импотенции требуется именно хирургическое лечение.

Привести к импотенции может и дисфункция эндокринной системы. В частности гормональный сбой, при котором резко снижается выработка мужского гормона тестостерона. В данном случае снижается уровень либидо. Со временем в области малого таза образуются застои. Ослабевание и приток крови к половому члену.

  • Неврологические заболевания;
  • Инфаркт;
  • Ожирение;
  • Травмы полового члена;
  • Патология развития половых органов;
  • Частые инъекции в область кавернозных тел полового члена;
  • Хронический простатит;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания передающиеся половым путем.
Читайте также:  Здоровье мужчины в 50 лет: какими методами его можно сохранить?

Виды терапии

Излечение эректильной дисфункции методом хирургического вмешательства назначается при неэффективности других способов терапии. К наиболее часто встречаемым видам терапии относят венозную хирургию и протезирование.

Хирургическое лечение импотенции методом венозной хирургии назначается при проблемах венозной или сосудистой системах мужчины, которые характеризуются ухудшением притока крови к кавернозным телам пениса. В целях восстановления естественного кровотока хирурги часто прибегают к шунтирующим операциям, при которых кровь перенаправляется из бедренной артерии в артерию пениса, обходя закупоренный участок.

В случае если у пациента проблемы с эрекцией вызваны чрезмерной утечкой венозной крови, хирурги прибегают к перевязке или местном удалении широких венозных каналов. Подобные хирургические операции являются частью комплексной терапии и в большинстве случаев сопровождается приемом медикаментозных препаратов.

Медикаментозная. Такое лечение импотенции подразумевает использование медицинских сексуальных допингов. Стимуляторы позволяют добиться значительных результатов. У 80 % мужчин наблюдается ремиссия. Минусом лечения эректильной дисфункции данным способом являются побочные эффекты лекарств (головокружение, гиперемия слизистой носа, мигрени). Назначить подходящий препарат может только специалист исходя из результатов обследования.

Лекарства против половой дисфункции делятся на две группы:

  • гормональные. Они лечат импотенцию, активизируя потенцию и либидо, а также оказывают анаболическое действие;
  • негормональные. Их активные вещества расслабляют гладкие мышцы, позволяя крови при возбуждении беспрепятственно приливать к пенису.

Действие лекарств от эректильной дисфункции начинается в период от получаса до часа после приема и длится от 4 до 36 часов.

Аппаратная. Лазеротерапия является наиболее современным методом коррекции эректильной дисфункции. Такое лечение позволяет направлять в ткани низкочастотные излучения светового диапазона, оказывая тем самым противовоспалительное, иммуно- и трофостимулирующее действия. Во время процедуры у мужчин расширяются сосуды.

Психотерапевтическая. Если причиной импотенции является психологический фактор, больному назначаются консультации психотерапевта. Решение проблем у мужчин, больных эректильной дисфункцией, происходит при помощи различных упражнений и методик, изменяющих психофизиологию человека.

Хирургический метод лечения эректильной дисфункции

В большинстве случаев лечение импотенции проходит посредством медикаментозных препаратов. Современная медицина предлагает широкий спектр таких средств. Сегодня хирургическое лечение импотенции используется реже, и только в крайних случаях. Есть три распространенных видов хирургического вмешательства в случае импотенции:

  • Венозная хирургия полового члена;
  • Реваскуляризация полового члена;
  • Эндофаллопротезирование.

Консервативное лечение импотенции в отделении урологии может включать:

  • гормональные средства — искусственные аналоги тестостерона помогают нормализовать гормональный фон, справиться с эндокринными нарушениями,
  • ингибиторы ФДЭ-5 — лекарственные препараты, стимулирующие эрекцию,
  • внутрикавернозные инъекции — ввод в кавернозные тела препаратов, вызывающих эрекцию; имеют меньше противопоказаний по сравнению с пероральными формами, однако требуют предварительного обучения пациента технике проведения уколов,
  • вакуумно-констрикторную терапию — основана на использовании специальных аппаратов, помогающих добиться ригидности полового члена.

Если консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта в течение нескольких лет, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Современные методики помогают справиться с нарушениями половой функции в 98% случаев, независимо от природы ЭД. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете забыть о проблеме.

Фаллопротезирование

Протезы в половой член вшиваются при патологиях кавернозных тел: болезни Пейрони, микропенисе, сахарном диабете, негативных последствиях полостных операций на половых органах или кишечнике. В результате фаллопротезирования кавернозные тела навсегда перестают функционировать, так как заменяются искусственными, зато проблема отсутствия эрекции будет решена.

Первые протезы были жесткими, но потом появились пластические, а следом мягкие (надувные). Жесткие протезы уже почти не используются: они неудобны и опасны для здоровья — создают перманентную эрекцию, давят на ткани полового члена, что вызывает микротравмы и воспаления.

Пластические — с памятью формы, можно придать им эрегированное или спокойное состояние руками: внутри пластичной ткани — металлический гибкий стержень. Мягкие или надувные протезы — самый удобные и безопасные.

Надувной имплант — это два мягких пластиковых контейнера с физиологическим раствором, вживляемые в мошонку и полость тела. Когда необходимо создать эрекцию, нужно просто нажать на мошонку, и физраствор переместится в искусственные кавернозные тела.

Надувные импланты — самый незаметный и физиологичный вариант, но и наиболее дорогой.

При хирургическом лечении, способом вживления протезов, восстановление мужской силы наблюдается в 97% случаев. Основное условие, которое способствует благоприятному исходу операции – правильно установленные показания к применению имплантов полового члена.

Стоит обратить особое внимание, на то, что протезирование является заключительным этапом лечения импотенции. В случае неверно определенных показаний и как следствие – неудачный исход хирургической операции. Фалопротезирование назначается в следующих ситуациях:

  • Если эректильная дисфункция признана васкулогенной;
  • При кавернозном фиброзе;
  • В случае недоразвитости пениса;
  • В случае малой эффективности или неприемлемости терапии способами интракавернозной терапии или использования вакуумных эректоров;
  • В ситуации, когда импотенция является следствием болезни Пейрони;
  • При эндокринной импотенции;
  • В случае когда предшествующая хирургия не дала положительных результатов;
  • В ситуациях, когда операции по лечению прямой кишки, простатита или мочевого пузыря дали осложнение на мочеполовую систему пациента;
  • При импотенции психогенного характера.

Послеоперационный период

Любые хирургические операции требует определенного периода реабилитации. При восстановлении эректильной дисфункции путем установки фаллопротезов, нахождение в стационаре может занять от 2-х недель, а при манипуляции на сосуды – около недели. Вне зависимости от типа лечения, мужчине обязательно следует воздержаться от секса.

Длительность этого воздержания зависит от индивидуальных особенностей организма и устанавливается лечащим врачом. Реабилитация после операции по возвращении мужской силы также включает в себя:

  • Употребление медикаментов при венозной хирургии или вживлением протеза в кавернозное тело пениса;
  • Постоянного наблюдения у врача, чтобы избежать или своевременно принять меры по устранению осложнений;
  • Сбалансированное питание;
  • Воздержание от алкогольных напитков;
  • Выполнение специальных упражнений из ЛФК, возвращающие в тонус мышцы малого таза.

Не стоит забывать, что чем раньше пациент обратится за квалифицированной медицинской помощью, чем больше вероятность восстановить былую мужскую силу «малой кровью». При появлении первых признаков импотенции следует сразу же показаться своему врачу.

Способы лечения эрекции

Эректильная дисфункция представляет собой заболевание, когда мужчина не может совершить половой акт, так как эрекция не наступает. Связано это с самыми различными причинами. Перед тем как начать что-либо предпринимать, необходимо пройти диагностику. Лечение нарушений эрекции проводится различными методами, подбор терапии зависит от заболевания. Методы лечения применяются разные. Это не только медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, но и альтернативные способы, которые дают хорошие результаты. Важно помнить, что в данном случае пациент должен не только механически выполнять все назначения врача, но и принимать активное участие в лечении, от этого зависит успех терапии. Если эрекция ослаблена, то еще можно все исправить, нормализовать состояние.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция может быть различных видов:

  1. Разовые нарушения и ослабления эрекции. Такой вид нарушений связан с тем, что при половой жизни наблюдаются единичные случаи того, что потенция ослабляется или пропадает. Если подобной ситуации не повторяется, то причиной служат психогенные, эмоциональные факторы. Ничего страшного не происходит, обычно никакого лечения не назначается. Необходимо только понять, что вызвало это состояние, исключить его воздействие на психику.
  2. Временное уменьшение качества эрекции на определенный период. Причинами становятся стрессы, образ жизни. Например, во время опьянения ослаблена эрекция или может полностью отсутствовать.
  3. Нарастающая дисфункция, когда эрекция пропадает постепенно. Тут уже необходима помощь врача, соответствующее лечение.

Локальная терапия для лечения эрекции

Как лечить эректильную дисфункцию? Часто используется локальная терапия для мужчин в разном возрасте, она доступная и абсолютно безболезненная. Заключается она в том, что мужчина перед половым актом пенис помещает в специальный небольшой прибор, создающий область отрицательного давления за счет насоса. Кровь приливает к области кавернозных тел, наступает эрекция. Перед тем как пенис извлечь из прибора, надо на его основание наложить специальный жгут, который будет препятствовать оттоку крови. После полового акта жгут убирается. Метод действенный, но эрекция получается не столь сильной, да и постоянно пользовать прибором перед половым актом не всегда удобно. Перед партнершей его скрыть не получится.

Интракавернозное введение препаратов применяется с середины 70-х годов прошлого века. Заключается лечение в том, что перед половым актом пациент делает себе укол в область кавернозных тел, вводя сосудорасширяющий препарат. Эрекция в итоге получается длительная и хорошего качества. Но препарат подбирается строго индивидуально, его можно использовать не больше одного раза в неделю. Из минусов необходимо отметить то, что инъекцию в пенис могут сделать далеко не все, а после приема есть риск развития большого числа осложнений. Некоторые препараты этой группы опасны, они вызывают со временем устойчивую болезненную эрекцию. А слишком частое использование приводит к склерозированию.

Интрауретральное введение, при помощи которого проводится лечение нарушения эрекции, применяется многими мужчинами.

Пациент примерно за 20 минут до того, как будет совершен половой акт, вводит в мочеиспускательный канал специальным устройством лекарственный препарат.

Такое средство обеспечивает отличную эрекцию примерно в течение часа. Из минусов подобного лечения эрекции необходимо отметить то, что придется вводить препарат самостоятельно, это не всегда удобно. Кроме того, стоимость его довольно высокая.

Традиционная терапия и хирургическое вмешательство

Что делать, если ослаблена эрекция? Медикаментозные способы восстановления эрекции заключаются в том, что необходимо повысить общий тонус, артериальное давление, следует укрепить иммунитет, насытить организм требуемыми микроэлементами и витаминами. В качестве лекарственных средств для восстановления эрекции используются пантокрин, настойки элеутерококка, золотого корня. Но необходимо помнить, что действие таких препаратов, скорее, вспомогательное, нельзя доверять недобросовестным продавцам, считая, что потенция вернется сразу же после начала приема.

Для получения более надежного результата рекомендуется специалистами виагра, йохимбе, которые протестированы на тысячах пациентов. При помощи таких средств усиливается ток крови, наступает эрекция. Но уровень эффективности, например, для виагры, составляет 70%, хотя и это хорошо, когда ослаблена эрекция.

Хирургическое вмешательство может назначаться в том случае, когда нарушения эрекции связаны с патологическими изменениями сосудов. Операция направлена на то, чтобы усилить артериальный поток к пенису, а венозный отток замедлить. Эффективность такого вмешательства составляет примерно 20-80%, стопроцентной гарантии не даст ни один врач.

Во время вмешательства могут быть повреждены нервные окончания, отвечающие за возникновение эрекции. Но несмотря на такие недостатки, большинство пациентов все же вернуло себе возможность нормальной половой жизни.

Эндопротезирование и его особенности

Такой метод, как протезирование, является радикальным, он используется только при условии отсутствия результативности всех остальных методов лечения. Процесс лечения заключается в том, что на место кавернозных тел пениса вставляются специальные протезы, они могут быть различного типа.

Простой протез представляет собой полужесткий стержень, после его установки половой член постоянно находится в состоянии эрекции. Такая ситуация не всегда удобна, мужчине придется привыкать к ряду особенностей жизни с постоянно эрегированным членом, но цель достигается полностью — пациенту возвращается возможность половой жизни. Есть и более совершенный протез жесткого типа, который оборудован специальным суставом. В обычном положении он находится в состоянии параллельно бедрам. Но при необходимости простым движением пенис приводится в так называемое рабочее положение, получает возможность совершить половой акт.

Более дорогими и сложными являются протезы, состоящие из особых эластичных цилиндров.

Они помещаются на то место, где располагаются кавернозные тела, представляют собой резервуары с жидкостью, которая при необходимости цилиндры наполняет. Такой резервуар врач помещает недалеко от мочевого пузыря за лобком, специальное помповое устройство, применяемое для подкачки, помещается в область мошонки.

Читайте также:  Что такое трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты)?

Перед тем как совершить половой акт мужчина нагнетает жидкость для цилиндров пениса, эрекция получается отличного качества. После того как половой акт совершен, пациент ослабляет давление, в результате чего пенис приходит в спокойное состояние. В итоге нарушения эрекции полностью преодолеваются.

Но протезирование имеет и ряд существенных недостатков. Стоимость операции довольно значительная. Второй недостаток состоит в том, что после хирургического вмешательства могут развиться осложнения. Речь идет о воспалительных процессах, перфорациях. Опасность представляет и то, что механизм может поломаться, гарантии не даст ни один врач. Есть и главный минус — такая операция обладает необратимым характером. Во время вмешательства хирургом полностью удаляются все кавернозные тела пениса, восстановление эректильной функции без протеза уже невозможно.

Профилактические меры

Избежать такого страшного явления для любого мужчины, как импотенция, вполне возможно.

Надо только соблюдать простейшие профилактические меры, включающие в себя:

  1. Полный отказ от вредных привычек. Это не только алкоголь, но и курение, привычка постоянно сидеть на работе, что порождает сильнейшее переутомление. Необходимо следить, чтобы отдых был полноценным, а не отрывочным и крайне редким.
  2. Питание должно быть сбалансированным. Что это означает? Необходимо исключить из рациона фаст-фуд, жирное, жареное, острое. Надо больше использовать свежие овощи, фрукты, для мужчин важны молочные продукты, орехи, мед, мясо. Многие народные средства для поддержания эрекции включают в себя именно натуральные продукты и мед. Нельзя сказать, что можно вылечить импотенцию, но народные средства можно применять в качестве укрепления общего состояния здоровья, иммунитета. Импотенция часто возникает именно из-за общего ослабления организма.
  3. Многие врачи даже рекомендуют использовать различные народные средства, которые помогают мужчине при слабой эрекции. Они не требуют рецепта, например, мед можно принимать в любом случае, если на него нет аллергической реакции. Народные средства можно использовать в роли дополнительных. Вовсе не обязательно самостоятельно собирать травы и коренья, уже готовые сборы можно купить в любой аптеке. Такие натуральные народные средства позволяют мужчине поддерживать свое здоровье на необходимом уровне.
  4. Физические упражнения — это залог общего здоровья и отличного самочувствия. Они помогают бороться с различными заболеваниями, в том числе с излишним весом, который часто и является причиной того, что начинаются проблемы с потенцией.
  5. Психоэмоциональная сфера жизни важна для каждого, но у мужчины она еще и оказывает влияние на потенцию. Часто отсутствие отдыха, постоянные стрессы, проблемы в личной жизни вызывают многочисленные неприятности и в сексуальном плане. Надо больше отдыхать, избегать переутомления. На работе нужно стараться меньше нервничать, по дороге домой пройтись пешком. В выходные не лежать на диване, а пообщаться с близкими, заняться любимым хобби.
  6. Нужно самостоятельно следить за уровнем артериального давления, содержанием глюкозы в крови. Важно это для тех, кто страдает сахарным диабетом, имеет повышенное или пониженное артериальное давление. Если вовремя все предусмотреть, принимать лекарственные средства, то и эрекция будет сохранена.

Проблемы с эрекцией поражают современных мужчин не так редко, как принято думать. Причин возникновения эректильной дисфункции достаточно много, но часто это психоэмоциональные проблемы, связанные с неудачами, проблемами в личной жизни, переутомлением. Однако это далеко не все, заболевания мочеполовой сферы, неправильное питание и прочее — все это может стать причиной того, что у мужчины наблюдается частичное или полное отсутствие эрекции.

Лечение эрекции: традиционная терапия, хирургическое вмешательство

Лечение импотенции на сегодняшний день является одним из самых сложных заданий в урологии. Дело в том, что ни один из существующих в данный момент консервативных методовлечения не способен остановить прогрессирующее развитие заболевания, что, в конце концов, приводит к полной утрате эректильной функции. Можно сказать, что решение проблемы нашлось в методах хирургической коррекции импотенции, которые в данный момент обладают наибольшей эффективностью, особенно на поздних стадиях заболевания [1] .

Сейчас, вместе с традиционными операциями на сосудах полового члена, очень активно используются методики протезирования пещеристых тел, что помогает создать половому органу искусственный каркас. Благодаря своей высокой эффективности, они получили наиболее широкое распространение [2] .

В каком случае при импотенции нужно делать операцию?

Прежде чем говорить о показаниях к хирургическому лечению импотенции, необходимо разобраться в том, какие бывают виды и стадии данного заболевания. Исходя из причин этого патологического состояния, импотенция подразделяется на два основных вида: психогенную и органическую. Не трудно догадаться, что первая возникает на фоне каких-либо психологических или психических расстройств, а вторая развивается в результате органических поражений половой системы, в качестве которых могут выступать воспалительные, сосудистые, опухолевые заболевания или травмы полового члена [3] . В некоторых случаях, причины импотенции могут сочетаться у одного и того же человека. В таких случаях приходиться говорить о смешанной форме заболевания.

Что же касается стадий импотенции, то условно их можно выделить две:

  • компенсированная
  • декомпенсированная

Первая характеризуется обратимыми нарушениями физиологического процесса эрекции, а вторая, соответственно, необратимыми.

Абсолютным показанием к операции при импотенции является декомпенсированная эректильная дисфункция, вызванная органическими нарушениями работы половой системы. Проще говоря, отсутствие эрекции на фоне травмы полового члена или других его заболеваний, может быть устранено только хирургическим путем [4] .

Что же касается других форм и стадий импотенции, особенно, той, что вызвана психологическими нарушениями, к примеру, неудачным сексуальным опытом, то в таких случаях, операция должна применяться только тогда, когда все остальные методы лечения оказались неэффективными [5] . Необходимо помнить, что операция – это мера отчаяния и к ней нужно прибегать только в самый последний момент, когда методы коррекции образа жизни, психотерапия и прием таблетированных средств не приносят даже минимальных положительных изменений.

Методы хирургического лечения импотенции

На сегодняшний день при оперативном лечении эректильной дисфункции используется два основных вида операций:

  • Реваскуляризация
  • Протезирование

Половой член мужчины состоит из двух пещеристых тел, которые во время эрекции наполняются кровью и тем самым придают половому органу соответствующей формы. При импотенции данный физиологический процесс нарушается. С целью его восстановления используются операция, которая имеет название реваскуляризации полового члена [6] . Суть данного вмешательства заключается в том, чтобы увеличить приток крови к органу и тем самым увеличить степень и продолжительность эрекции.

Суть протезирования полового члена заключается в замещении пещеристых тел искусственным материалом, который придает половому члену необходимую форму.

Техника операций при импотенции

Исторически хирурги пытались восстановить физиологический механизм эрекции, поэтому вначале появились операции по реваскуляризации полового члена. Среди всевозможных модификаций, наиболее успешной считается реваскуляризаци пещеристых тел путем сшивания задней вены полового члена и нижней эпигастральной артерии, которая кровоснабжает переднюю брюшную стенку. Во время операции производится небольшой разрез кожи по спинке полового члена с переходом на живот. В мягких тканях выделяют заднюю вену пениса, которую хорошо видно под кожей и нижнюю эпигастральную артерию, что идет вверх по направлению от лобка. После этого данные два сосуда сшивают между собой так, чтобы их просветы имели свободное соединение. В связи с тем, что в артерии давление намного выше, чем в вене, создается дополнительный кровоток от передней брюшной стенки к половому члену, что приводит к усилению эрекции.

Техника фаллопротезированияотносительно сложнее, так как во время данной операции в пещеристые тела имплантируется специальный протез, придающий пенису соответствующую форму. Существует два типа подобных протезов: полужесткие и пневматические. Полужесткие протезы представляют собой длинный пластичный предмет, которому можно придать нужную форму. Для его имплантации производится продольный разрез кожи по нижней поверхности тела полового члена. После этого в полость каждого из пещеристых тел вставляется по одному полужесткому протезу и операционная рана ушивается.

При имплантации пневматического или надувного протеза разрез проводится не только на половом члене, но и вдоль кожи мошонки. В полость пещеристых тел имплантируется по одному надувному баллону, а в мошонке и клетчатке передней брюшной стенки устанавливается помпа для раздувания этих самых баллонов и резервуар для сохранения откачанного воздуха. Суть работы данного протеза состоит в том, что помпой, которая находится в мошонке, можно накачать баллоны, тем самым, приведя половой член в состояние эрекции. После полового акта воздух с баллонов той же помпой перекачивается в резервуар, размещенный в клетчатке под кожей и пенис, так сказать, возвращается в состояние покоя.

Послеоперационный период

Послеоперационный период является самым сложным моментом в хирургическом лечении импотенции. Кроме того, что мужчина испытывает выраженный болевой синдром, вызванный операционной травмой, ему бывает сложно адаптироваться к наличию в тканях стороннего тела. В это время для пациентов особенно важна поддержка, поэтому в послеоперационном периоде с больными часто работают психологи.

Полное заживление операционной раны, как правило, происходит через 4-5 недель. Через это же время пациенту можно начинать жить половой жизнью.

Эффективность операции при импотенции

Под эффективностью хирургического лечения импотенции подразумевают не только возвращение больному возможности механического соития, но и физиологического удовольствия. Говоря другими словами, целью операции является не только достижение эрекции, но и возможность выполнения полноценного полового акта с эякуляцией.

Эффективность операции зависит от вида хирургического лечения. Самой низкой она является при выполнении реваскуляризации полового члена (60-70%). Именно поэтому от данного метода в большинстве стран мира уже практически отказались, используя его только в тех случаях, когда имеет место диагностированное заболевание сосудов полового члена [7] .

Самой высокой является эффективность операции по фаллопротезированию (87%) [8] . При этом большей эффективностью обладают именно пневматического протезы пещеристых тел, но, к большому сожалению, количество их имплантаций ограниченно из-за высокой стоимости материала. Именно поэтому во многих развитых странах мира протезирование полового члена по поводу органической импотенции оплачивается за счет государственных программ.

Осложнения и риски

Наиболее частым осложнениям при данных операциях является инфицирование послеоперационной раны. Чаще всего оно возникает при имплантации протеза у лиц, имеющих хроническую инфекцию в организме или страдающих предрасполагающими заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом [9] . В случаях инфицирования протеза прибегают к повторной операции по удалению импланта. После курса необходимой антибактериальной терапии, возможно повторное протезирование через 6-12 месяцев. Как показали исследования, эффективность такой операции достигает 82% [10] . Для профилактики данного состояния в последнее время уже начали использовать протезы, содержащие антибиотики. Правда, риск инфицирования при них ниже всего на 1%, а стоимость выше в несколько раз.

Другим осложнением после протезирования полового члена необходимо считать механическое нарушение протеза. Чаще всего, это происходит с пневматическими моделями, которые имеют сложную конструкцию и состоят из нескольких компонентов. При выходе из строя данного протеза, его необходимо немедленно заменить, так как в данном случае он начинает выполнять функцию стороннего тела и не несет ничего другого, кроме риска инфицирования.

Добавить комментарий