Криптоспермия: причины, признаки, лечение

Криптозооспермия – что это такое и как лечить болезнь мужчине?

В медицине выделяется несколько разновидностей заболеваний, оказывающих воздействие на качество семенной жидкости. Криптозооспермия – одно из них. Это патологическое состояние, при котором количество живых сперматозоидов критически мало. При отсутствии лечения велика вероятность полного бесплодия, не поддающегося терапии.

Что такое криптозооспермия?

Согласно данным статистики, около 40% мужчин репродуктивного возраста страдают криптозооспермией. При данном заболевании количество сперматозоидов меньше 20 миллионов на миллилитр жидкости, что считается нижней границей нормы.

Основная проблема, связанная с криптозооспермией, заключается в бесплодии. Беременность партнерши естественным путем практически невозможна без надлежащего лечения мужчины. Современные достижения медицины позволяют справиться с патологией при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

На раннем этапе развития криптозооспермии фертильность сохраняется, поэтому шанс на зачатие остается. Однако без лечения постепенно количество спермы уменьшается, и фертильность снижается.

Причин для изменения числа сперматозоидов множество, поэтому перед началом лечения обязательно проводится комплексное обследование, и терапевтическая тактика направлена непосредственно на устранение негативного фактора.

Причины возникновения

Выделяются следующие причины криптозооспермии:

  • Болезни наследственного или генетического характера;
  • Аномальное строение или патологическое развитие органов репродуктивной системы;
  • Инфекции в острой или хронической форме;
  • Венерические заболевания;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Перенесенная в детстве свинка, вызвавшая орхит;
  • Варикоцеле;
  • Нарушение кровообращения мошонки;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Облучение;
  • Гормональные расстройства;
  • Травмы гениталий;
  • Следствие неудачных операций;
  • Поражение головного или спинного мозга;
  • Отравление токсичными веществами, в частности, тяжелыми металлами;
  • Нестабильный психологический фон;
  • Продолжительное лечение препаратами от ишемической болезни сердца или гипертонии.

Также все вредные привычки могут привести к криптозооспермии. Кроме того, некоторые факторы, провоцирующие болезнь, пока до конца не изучены.

К внешним причинам относят:

  • Погрешности в диете, ведущие к ожирению;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Физические перегрузки;
  • Использование нижнего белья из синтетики, слишком тесных трусов;
  • Воздержание;
  • Избыток сексуальных контактов;
  • Перегрев гениталий.

Медики настоятельно рекомендуют обращаться к врачу и начинать лечение после нескольких неудачных попыток беременности. При переходе криптозооспермии на вторую стадию количество сперматозоидов становится критически малым.

Симптомы и признаки

Специфика криптозооспермии заключается в отсутствие негативных симптомов или болезненности. До неудачных попыток зачать ребенка мужчина даже не догадывается о наличии патологии. Сексуальная активность соответствует норме, нет трудностей с достижением эрекции.

Важно регулярно проходить диагностические мероприятия. Без своевременного выявления и адекватного лечения болезнь переходит в запущенную стадию и ведет к абсолютному бесплодию.

Учитывая, что факторов, мешающих паре стать родителями, множество, для диагностирования криптозооспермии требуется пройти комплексное обследование. Оно включает:

  • Спермограмму;
  • Клинические анализы мочи и крови;
  • Исследование крови на выявление венерических инфекций или аутоиммунные заболевания;
  • Посев на определение микрофлоры;
  • Обследование состояния гормонального фона;
  • УЗИ;
  • Лабораторное исследование эякулята;
  • В ряде случаев биопсия.

Спермограмма – основной вид исследования при подозрении на криптозооспермию. Из-за чего важно проходить обследование в проверенной клинике, оснащенной необходимым оборудованием, минимизирующим ошибки в результатах.

Подготовка к сдаче семенной жидкости на анализ включает следующие меры:

  • Полный половой покой, включая отказ от мастурбации, в течение 3 суток до процедуры;
  • Исключение токсичных веществ, препаратов и спиртных напитков;
  • Приостановка медикаментозной терапии, за исключением лекарств, требующихся для поддержания жизни;
  • Отказ от посещения солярия, пляжа, сауны, приема горячей ванны.

Спемограмма проводится 2 раза с интервалом в несколько дней. На основе первичных и повторных результатов может быть выдано направление для консультации у:

Терапевтическая тактика, которая позволяет полностью вылечить болезнь, выбирается только на основании всего массива полученных данных.

Лечение криптозооспермии: способы и средства

Лечение криптозооспермии проводится консервативно или хирургически. Методы выбираются исходя из данных обследования и при условии, что форма недуга поддается излечению.

Консервативная тактика предполагает прием лекарственных препаратов. Она показана в ситуациях, когда криптозооспермия вызвана венерическими инфекциями или хроническими воспалительными процессами органов мочеполовой системы. Назначаются следующие виды лекарств:

  • Противовоспалительные средства;
  • Наружные препараты;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы.
  • Физиотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Народные средства, направленные на общее укрепление организма и устранение воспалительных процессов.

Лекарственный комплекс назначается только врачом. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Применение средств народной медицины допустимо при одобрении уролога и исключительно в качестве вспомогательной меры, улучшающей физическое состояние.

Хирургическое вмешательство показано, если криптозооспермия вызвана:

  • Аномальным строение половых органов;
  • Доброкачественными опухолями;
  • Кистозными образованиями;
  • Варикоцеле.

После устранения патологий требуется время на восстановление. Дальше нужно дождаться одобрения медицинского специалиста на начало попыток зачатия.

Возможна ли с этой болезнью беременность?

Если при наличии диагноза «криптозооспермия» лечение было начато своевременно, то после терапевтического курса или операции численность сперматозоидов постепенно увеличивается до нормы, и беременность становится возможной.

Без лечения естественное зачатие почти невозможно: стремительно снижающиеся число спермиев не может преодолеть кислую среду женского влагалища. Соответственно, они не достигают фаллопиевых труб.

В ситуациях, когда лечение криптозооспермии не дало результатов, врачи рекомендуют альтернативный способ зачатия. Если в тестикулах присутствует хотя бы несколько жизнеспособных сперматозоидов, беременность возможна при помощи программ ЭКО и ИКСИ. Спермии получают при помощи пункции или биопсии и вводят их в яйцеклетку. Согласно отзывам пациентов и комментариям врачей, вероятность зачатия с первой попытки составляет 40%.

Дополнительное преимущество экстракорпорального оплодотворения при криптозоспермии или других схожих патологиях – исключение вероятности рождения младенца, имеющего генетические аномалии. Некоторые клиники, использующие в работе данные последних исследований, предлагают даже выбрать пол будущего ребенка.

Однако данная процедура существенно повышает возможность многоплодной беременности. Для некоторых пар это недостаток, но для большинства рождение двойни или тройни – огромная радость.

Профилактика

Минимизировать риск криптозооспермии можно, начав проводить профилактику с детских лет. В первые годы контроль за выполнением необходимых процедур ложится на родителей.

Меры предупреждения болезни:

  • Ежегодные осмотры у врача;
  • Посещение уролога с подросткового возраста;
  • Соблюдение правил интимной гигиены;
  • Выбор здоровых и полезных продуктов;
  • Игнорирование табака и наркотических средств;
  • Употребление спиртных напитков хорошего качества и в умеренных количествах;
  • Ведение половой жизни с использованием барьерных контрацептивов;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Соблюдение здоровой периодичности в интимной жизни;
  • Прием витаминных и минеральных комплексов после согласования выбранных препаратов с врачом;
  • Минимизирование стрессов и нервных потрясений.

Данные меры не только помогут предупредить развитие криптозооспермии, но и обеспечат общее мужское здоровье, высокий жизненный тонус и психологическую устойчивость до преклонных лет.

Что такое криптоспермия и как ее лечить.

Что такое криптоспермия?

Криптоспермия – еще не приговор! Современная медицина позволяет справиться с бездетностью

Криптоспермия – нередко выявляется в анализах, которые сдает мужчина. Загадочное слово не всем понятно. Что это означает?

Еще полвека назад считалось, что в бесплодном браке виновата женщина. В настоящее время мнение врачей изменилось. Невозможность зачатия малыша по вине мужчины выявляется в 40% случаев. Плохое состояние мужского здоровья зависит от многих факторов и непременно сказывается на качестве спермы. При бесплодном браке нередко выявляют криптоспермию. Это ничтожно малое количество сперматозоидов, выявляемое при анализе семенной жидкости.

Естественно, вероятность забеременеть, если у мужа выявлено критически низкое количество активных клеток, практически равна нулю. Теоретически такая возможность существует, поскольку оплодотворение осуществляется только одним мужским сперматозоидом. Однако для того, чтобы растворить оболочку яйцеклетки, потребуется не один, а несколько спермиев. Также кислая среда влагалища вызывает гибель большинства половозрелых клеток мужчины.

Точных данных статистики не указывается, но в тоже время считается, что вероятность зачатия в случае криптоспермии составляет лишь 3%.

Каковы причины патологии?

Причины патологии

Все причины криптоспермии можно разделить на врожденные и приобретенные. Это могут быть:

  • нарушения на генетическом уровне;
  • врожденные аномалии мужской половой сферы, например, крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), либо полное отсутствие яичек, недоразвитие или отсутствие семявыводящих протоков;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит);
  • варикоцеле;
  • заболевания с половым путем передачи (гонорея, хламидиоз):
  • эпидемический паротит, перенесенный в детском возрасте;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воздействие радиации;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания и курение);
  • травмы половых органов;
  • вредные производственные факторы, приводящие к хроническому отравлению организма;
  • стрессы.

Часто малое количество клеток сочетается с другими нарушениями в спермограмме. Встречается повышенная вязкость эякулята, малая подвижность спермиев, изменение их морфологии, мертвые клетки. Плохое состояние мужского здоровья не дает парам шанса зачать ребенка естественным путем. Бороться с патологией нужно обязательно, для этого следует найти грамотного специалиста – врача-андролога, который назначит обследование и определит причину криптоспермии.

Какие исследования необходимы

В первую очередь следует сделать анализ спермограммы. Для получения достоверного результата желательно посетить 2-3 лаборатории. Возможно, потребуется сделать УЗИ предстательной железы и яичек, сдать анализы на половые гормоны. По решению врача и с согласия самого пациента проводится биопсия яичек. Данное вмешательство показано при наличии у мужчины закрытых семенных протоков или при полном их отсутствии.

Согласно данным ВОЗ, мужчина способен завести потомство, если в 1 мл эякулята обнаружены 20 млн. живых спермиев.

Как проводиться биопсия яичка?

Биопсия

Биопсия яичка — это малая операция, проводится она под местным обезболиванием. Вводится игла через кожу мошонки под контролем ультразвукового датчика. Методом пункции получают сперматозоиды, которые помещаются на специальные среды и затем отделяются от других тканей яичка. В дальнейшем проводится их изучение. Выделить спермии этим методом получается в 75% случаев, при этом на зачатие и вынашивание потомства это никак не влияет.

Полученные таким способом мужские половые клетки могут быть использованы в программе ЭКО, если одновременно делается пункция яичников партнерши. В другом варианте, если оплодотворение в настоящий момент не планируется, спермии мужчины могут быть подвернуты криоконсервации для последующего использования.

Если путем аспирационной биопсии получено мало материала, либо не удалось выделить жизнеспособные спермии, проводится операция открытым методом. Она позволяет получить большее количество материала, соответственно, и шансы на зачатие увеличиваются.

Спермограмма

Диагноз «криптозооспермия» ставится именно по результатам спермограммы. Это исследование является особенно важным для выявления мужского бесплодия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться.

Эякулят получают методом мастурбации, все количество выделенной жидкости доставляется как можно скорее в лабораторию. Перед проведением исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение несколько дней, также важно не употреблять алкоголь в этот период.

Как проводится лечение

Если патология сперматогенеза является приобретенной, улучшить состав и качество спермы поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (алкоголя, курения). Обязательным является лечение урогенитальной инфекции. Как показывает практика, показатели спермограммы улучшаются после проведения курса противовоспалительной терапии и удаления возбудителя (микоплазмы, уреаплазмы, хламидий) из организма.

Читайте также:  Сатибо — отзывы, действие и описание препарата

Если причиной патологии являются врожденные или генетические аномалии, бороться с криптоспермией доступными методами будет сложно. В особо тяжелом случае придется прибегнуть к использованию донорской спермы. Возможно, потребуется хирургическая коррекция заболевания, например, в случае варикоцеле – варикозного расширения вен семенного канатика.

ЭКО при криптоспермии

Как проводится ЭКО

В тех случаях, когда удается выделить небольшое количество жизнеспособных сперматозоидов, оплодотворение осуществляется методами ЭКО. Врачом предварительно назначается лечение мужского бесплодия, однако, если показатели спермограммы остаются на прежнем уровне в течение года, не стоит тянуть время и надеяться на чудо. Лучше попытать шансы на успех с помощью ЭКО. В тех случаях, когда спермиев слишком мало и они имеют плохую морфологию, прибегают к использованию донорской спермы.

В качестве вспомогательного метода назначен PAS-тест. Что это такое?

Это тест на выделение мужских половых клеток из спермы низкого качества. Он позволяет собрать ценные мужские клетки и провести ими оплодотворение женщины. Назначается тест в том случае, если количество спермиев очень мало, однако они выявляются в осадке после центрифугирования.

Тест позволяет определить возможность зачатия с помощью ИКСИ, а также провести замораживание мужских половых клеток. Врачом выбирается оптимальный способ консервации.

Для PAS-теста потребуется сдать сперму после нескольких дней полового воздержания.

Программа ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция)

Малое количество сперматозоидов – еще не приговор, существует много шансов для мужчины стать отцом собственных детей. Для этого существует программа ИКСИ, которая считается одним из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит этот процесс? Выделенный у мужчины живой сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку женщины. Если при других методах лечения потребуется большое количество подвижных спермиев, то для ИКСИ бывает достаточно одного (!) живого сперматозоида. Впоследствии полученный эмбрион помещается в полость матки женщины.

Данный метод является самым эффективным при мужском бесплодии, к тому же успешность зачатия не зависит от общих показателей спермограммы. Статистические данные говорят о том, что возможность появления младенца на свет при программе ИКСИ составляет 35-40%.

Современные методы лечения позволяют семейной паре завести ребенка даже в самых сложных случаях. Важно не отчаиваться и не заниматься самолечением, а вовремя посетить квалифицированного специалиста.

Криптозооспермия: причины, диагностика и способы лечения

Криптозооспермия (криптоспермия) — заболевание мужской репродуктивной системы, заключающаяся в предельно низком количестве сперматозоидов (менее 20-ти млн. на 1 мл спермы). Представленная патология снижает качество семенной жидкости, что приводит к мужскому бесплодию. Следовательно, зачатие ребенка становится невозможным.

Этиология и причины

Криптозооспермия встречается довольно часто вследствие ряда причин.

Лечение возможно в редких случаях. Причины заболевания могут быть различны по своей природе:

  • врожденные патологии развития мочеполовой системы;
  • генетические нарушения.

Можно вылечить медикаментозным методом, если причина представляет собой:

  • инфекции половых органов;
  • воспаление яичек и придатков;
  • нарушение обменных процессов в органах таза;
  • полученные травмы;
  • облучение;
  • вредные привычки;
  • стресс, усталость.

Обязательно прочитайте статью о мужском бесплодии на нашем портале.

Симптоматика и последствия

Криптозооспермия не имеет выраженных симптомов и проявлений, поэтому лечение часто запаздывает. Обычно заболевание диагностируется на этапе подготовки к беременности у пар, которые долгое время не могут забеременеть и приходят за советом к врачу.

Клиническая картина отсутствует. Мужчина зачастую не подозревает о наличии заболевания. Потенция при криптозооспермии не страдает.

Единственным и самым серьезным последствием патологии является бесплодие у мужчин.

Диагностика

Для постановления окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет опрос и первичный осмотр. Лабораторные исследования дают наиболее точную и детальную картину:

Спермограмма

Это анализ семенной жидкости на возможные патологии. Проводится не менее 2-х раз. Перед его прохождением необходимо соблюдать определенный режим:

  1. за 3 дня до сдачи анализа избегать половых контактов;
  2. избегать перегревания (сауна, солярий, горячая ванна и тому подобные помещения);
  3. воздержать от алкоголя и средств, которые оказывают токсическое влияние на организм.

Фертильность (возможность зачатия) мужчины напрямую зависит от числа сперматозоидов. Нормальным считается показатель — 20 млн. единиц на 1 мл спермы. Если полученные значения ниже нормы, то подтверждается криптоспермия (иное название представленного расстройства).

Также прочитайте статью про анализ спермограмма на нашем портале.

Возможные способы лечения

После подтверждения диагноза необходимо начинать лечение. Квалифицированный специалист для начала установит причину снижения числа сперматозоидов. Медикаментозный способ может включать в себя препараты, направленные на:

  • снятие воспаления;
  • устранение инфекции;
  • правильную работу сосудов половой системы.

Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей пациента и этиологии заболевания.

Если болезнь не имеет врожденный характер, то, скорее всего, терапевтический метод даст результат и мужчина восстановит способность к оплодотворению. Некоторые врожденные аномалии в ряде случаев устраняются по средствам хирургического вмешательства.

Народная медицина всегда носит вспомогательный характер и при криптоспермии это не исключение. Такие средства оказывают лишь слабый терапевтический эффект. По показаниям врача может назначаться шалфей, ромашка, и другие противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарственные травы.

Если лечение криптозооспермии не дало нужного результата и мужчина продолжает быть бесплодным, на помощь приходят разработки врачей в области искусственного оплодотворения. Как лечить мужское бесплодие рассмотрено ниже.

Основным и самым действенным способом борьбы с бесплодием является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или искусственное оплодотворение. Этот метод решает практически все формы бесплодия мужчин и женщин.

Известно, что такое нестандартное оплодотворение существует уже более 40-ка лет. Первый человек был зачат таким образом в 1977-ом году в Великобритании. Позже метод ЭКО получил широкое распространение во всем мире, в частности и в России.

В случае мужского бесплодия зачастую применяется ИКСИ (ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — разновидность искусственного оплодотворения. Проводится путем интрацитоплазмотической инъекции сперматозоидов. ИКСИ

Если представить порядок проведения всей процедуры схематически, то получится следующее:

  • яйцеклетка женщины извлекается и помещается в пробирку;
  • проводится забор мужских половых клеток у пациента;
  • отбор активных сперматозоидов, пригодных для оплодотворения;
  • введение сперматозоида в яйцеклетку;
  • после оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

Искусственное оплодотворение проводится в специальных условиях медицинского учреждения, имеющего лицензию на осуществление подобной деятельности. Вся работа ведется при помощи высокотехнологичного манипуляционного оборудования, которое включает в себя:

  • микроскоп;
  • микроиглу;
  • микроприсоску.

Микроинструменты повторяют движения рук специалиста, только в микроформате. Сперматозоид всасывают в микроиглу и вводят в яйцеклетку, которая удерживается микроприсоской. После удачного оплодотворения появляется эмбрион, который затем подсаживают в полость матки будущей матери.

Беременность с первого раза и без осложнений — таков результат для женщины, если операция проведена правильно.

Беременность при криптозооспермии может наступить и без лечения, но лишь у малого процента страдающих рассмотренным недугом мужчин. В остальных случаях семейные пары остаются без детей, если вовремя не обращаются к врачу.

Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Иметь детей — естественное желание любого нормального человека. Многие практически сразу после свадьбы начинают планировать беременность. Но не всем парам удается быстро реализовать свои планы.

По статистике, в 40% таких случаев неутешительный диагноз бесплодие ставят мужчине. Фертильность представителя сильного пола может страдать по разным причинам, и одна из них — низкая концентрация сперматозоидов. Часто встречающаяся разновидность низкой концентрации — криптозооспермия. Еще одно более распространенное название заболевания — крипстоспермия.

Криптоспермия: характерные признаки

В норме в 1 мл спермы концентрация активных здоровых сперматозоидов должна быть не менее 20 млн, причем большая их часть должна быть активной и жизнеспособной. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) предлагает чуть меньшую концентрацию: не менее 15 млн сперматозоидов. При многих видах бесплодия здоровых сперматозоидов намного меньше. При криптоспермии ситуация совсем плохая: в 1 мл семенной жидкости можно с большим трудом найти лишь единицы здоровых и активных половых клеток. Поэтому при таком диагнозе шансы самостоятельно стать отцом практически равны нулю. Надеяться можно разве что на чудо, которое вряд ли случится.

Но зачем человеку XXI века рассчитывать на какое-то чудо, если имеются эффективные способы лечения? Тысячи мужчин на собственном опыте убедились, что даже с диагнозом криптозооспермия можно стать отцом. Чтобы приступить к лечению и чтобы оно прошло успешно, необходимо знать, почему концентрация здоровых сперматозоидов могла снизиться.

Причины появления криптоспермии

Ни одна болезнь не появляется из ниоткуда, причина есть всегда. Чтобы эффективно бороться с недугом, нужно знать, с чего все началось. Вот возможные причины такой разновидности мужского бесплодия, как криптозооспермия:

  1. Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка. Из-за расширенных сосудов температура в мошонке становится выше нормы, а это замедляет или вовсе останавливает процесс созревания сперматозоидов, из-за чего их концентрация в семенной жидкости снижается.
  2. Вазэктомия, или перекрытие семявыводящих протоков специальными клипсами. Сейчас перед этой операцией можно сдать свою сперму на хранение, и в случае, если мужчина все-таки решит вновь стать отцом, достаточно будет обратиться в клинику и использовать для оплодотворения свои размороженные сперматозоиды. Если же мужчина не стал сохранять на всякий случай свои половые клетки, а теперь хочет стать отцом, можно сделать операцию по восстановлению протоков. После операции нормальная концентрация сперматозоидов должна восстановиться. Однако ни один врач не может гарантировать, что после этого наступит беременность, особенно если вазэктомия была сделана много лет назад.
  3. Перенесенная в детстве свинка (паротит) или другое инфекционное заболевание, давшее осложнения на половые органы. Кстати, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда после перенесенного паротита мужчина становится бесплодным. Если заболевшего мальчика вовремя начать лечить и выполнять все рекомендации врача, бесплодия можно избежать.
  4. Генетические патологии половых органов.
  5. Врожденные анатомические аномалии половых органов (например, анорхизм).
  6. Заболевания половых органов, например, простатит.
  7. Гормональные нарушения.

Если выяснилось, что криптозооспермия появилась в процессе жизни мужчины, то с ней можно бороться, и шансы самостоятельно зачать ребенка будут довольно высоки. Если же причина в генетических патологиях или в необратимых изменениях половых органов, то шансов на увеличение концентрации здоровых половых клеток нет, и для зачатия придется воспользоваться донорской спермой. В любом случае по поводу шансов на успех нужно консультироваться со своим лечащим врачом. Врач рассматривает каждый отдельный случай и на основании фактических данных прописывает лечение. Перед этим мужчина сдает ряд анализов, среди которых обязательны для прохождения УЗИ органов малого таза, биопсия яичек и анализы на гормоны.

Лечение криптоспермии

Лечение составляет комплекс определенных действий. Во-первых, необходимо вести здоровый образ жизни. Во-вторых, следует обратиться к врачу, и он назначит подходящий метод лечения. Методы могут быть разные:

  1. Медикаментозный — причина бесплодия устраняется лекарственными препаратами. Например, гормональные сбои лечат лекарственными препаратами.
  2. Хирургический — причина устраняется с помощью операции. Например, варикоцеле часто лечат оперативным методом.
  3. ЭКО применяется, если лечение не приносит результата и мужчине не удается самому зачать ребенка. ЭКО применяется и в тех случаях, когда устранить причину невозможно и нужно прибегать к помощи донорской спермы.
Читайте также:  Как избавиться от преждевременной эякуляции: методы лечения

Экстракорпоральное оплодотворение

Раньше у мужчины с бесплодием было два варианта: смириться и жить без детей или усыновить ребенка из детского дома. Большинству мужчин не нравится ни первый, ни второй вариант. Далеко не каждый человек сможет принять и полюбить чужого ребенка.

В 1973 году ученые нашли новый способ лечения бесплодия — экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. На самом деле первые попытки делались и раньше, но именно в 1973 году первая в мире женщина смогла выносить и родить ребенка, зачатого «в пробирке». В наши дни практически любой мужчина с диагнозом бесплодие может стать отцом.

ЭКО — это оплодотворение вне тела. То есть врач берет половые клетки у мужчины и женщины, помещает их в специальный раствор, и через некоторое время сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Через 2-6 дней после оплодотворения получившийся эмбрион помещают в матку, и дальше он развивается так же, как и при естественном зачатии.

Для получения яйцеклеток женщина проходит через гормональную стимуляцию. Дело в том, что обычно в месяц женский организм вырабатывает только одну яйцеклетку, а для ЭКО их нужно несколько. Добиться этого можно только специальными гормональными препаратами. Несколько яйцеклеток нужно потому, что после оплодотворения некоторые из них могут погибнуть. Большее количество яйцеклеток дает больше шансов забеременеть.

Семенную жидкость, как правило, мужчина получает с помощью мастурбации. Если же в сперме мало здоровых клеток, их берут прямо из яичка. При некоторых патологиях сперма выводится не наружу, а попадает в мочевой пузырь. В этом случае сперматозоиды берут из мочи.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

К сожалению, вышеописанный метод ЭКО не подходит для мужчины с диагнозом криптозооспермия. Дело в том, что для оплодотворения яйцеклетки нужно несколько здоровых сперматозоидов. Они разрушают защитные оболочки яйцеклетки, и таким образом один из них может попасть внутрь. У больных криптосмермией здоровых сперматозоидов настолько мало, что их для положительного результата не хватит.

Для таких пациентов раньше предлагали использовать донорскую сперму. То есть ребенок был биологически родным жене, но не мужу. Как и вариант с усыновлением, далеко не всем это подходит. Когда ученые поняли это, они приложили все усилия, и в итоге придумали новый способ оплодотворения вне тела — ИКСИ, или интраплазматическую инъекцию сперматозоида.

ИКСИ — это тоже метод ЭКО, но производится с помощью более сложной техники и требует от эмбриолога большего профессионализма. Как происходит оплодотворение при ИКСИ? Яйцеклетку удерживают на одном месте, а заранее выбранный здоровый сперматозоид обездвиживают. Для этого ему удаляют хвост. Обездвиженный сперматозоид помещают в специальную стеклянную иглу и вводят в яйцеклетку. Процедура осуществляется с помощью микроскопа с 400-кратным увеличением и микроскопических инструментов. Это требует высокого профессионализма врача и предельной внимательности.

Как видно из описания, основное преимущество ИКСИ в том, что для него нужен всего один сперматозоид, что очень важно при низкой концентрации здоровых половых клеток в семенной жидкости.

Таким образом, ИКСИ помогает больным криптоспермией завести своего родного ребенка без помощи донорской спермы.

С помощью такого метода беременность наступает в 30-40% случаев.
Половые клетки для ИКСИ получают тем же способом, что и для обычного ЭКО. Женщине также приходится проходить через гормональную стимуляцию.

Подготовка к ИКСИ


Как известно, до выхода из тела сперма формируется в течение 3 месяцев. Поэтому подготовку к искусственному оплодотворению начинают примерно за 2-3 месяца до забора половых клеток. Если у мужчины диагноз криптозооспермия, он должен помнить, что от его образа жизни зависит концентрация жизнеспособных сперматозоидов, которых и так критически мало. После правильной подготовке количество здоровых клеток может увеличиться, и шансы на благополучный исход лечения станут выше.

Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и распитие спиртных напитков. Необходимо скорректировать и питание. Еще одна неотъемлемая составляющая здорового образа жизни — умеренные физические нагрузки. Помимо физических нагрузок должен быть и полноценный отдых. Следует по возможности избегать стрессов.

Кроме того, мужчина должен будет также выполнять рекомендации врача. Вполне возможно, что будут назначены определенные витамины и лекарства.


Что такое криптозооспермия и лечится ли она

Криптозооспермия – осложненная форма олигозооспермии (низкая концентрация сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости – меньше 2 мл), при которой количество сперматозоидов критически мало. Единичные экземпляры, причем далеко не всегда полноценные и жизнеспособные, можно обнаружить только после концентрации спермы центрифугированием. Материал наносится на большое количество предметных стекол, каждое из которых тщательно исследуется на предмет наличия половых клеток. Если обнаружить их не удается, то диагностируется азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов.

Причины криптозооспермии

Самые тяжелые, неизлечимые формы криптозооспермии возникают по следующим причинам:

  • Повреждения семенных канальцев яичек по причине травмы, гнойного воспалительного расплавления тканей (орхит, эпидидимит, перенесенный в детстве инфекционный паротит с осложнением на яички);
  • Врожденные генетические нарушения гормонального фона, пороки развития яичек, семявыносящих протоков;
  • Злокачественная опухоль яичек и гипофиза;
  • Радиационное облучение.

В вышеперечисленных случаях естественное зачатие абсолютно невозможно.

Корректируемая криптозооспермия развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Хроническое или острое воспаление яичек, их придатков, простаты. Из-за инфекций нарушается структура и функционирование тканей, изменяется состав семенной плазмы, сперматозоиды повреждаются окислительными процессами.
  2. Варикоцеле (расширение вен мошонки), гидроцеле (жидкость в оболочках яичка).
  3. Интоксикации: химические вещества, алкоголизм, наркомания, некоторые медикаменты.
  4. Гормональные сбои: прием стероидов, ожирение, острые и хронические стрессы.
  5. Нарушение проходимости семенных протоков;
  6. Травмы мошонки (гематома яичка).

Характерных симптомов криптозооспермии нет. Могут присутствовать признаки заболеваний, которые спровоцировали уменьшение количества сперматозоидов: боли в паху, выделения из уретры, увеличение мошонки, отек яичка.

Без спермограммы заподозрить криптозооспермию можно только по безуспешным попыткам естественного зачатия на протяжении года регулярных половых отношений.

Возможность беременности

При криптозооспермии естественная беременность возможна только в 3% случаев. Некоторым парам действительно удается зачать ребенка и при малом количестве сперматозоидов, причем без особых усилий.

При криптозооспермии в основном прибегают к методу ЭКО-ИКСИ. Вероятность успеха составляет 35-40%. Предварительно нередко проводят гормональную симуляцию не только женщины (для извлечения яйцеклетки), но и мужчины (для улучшения сперматогенеза, для ускорения вызревания сперматозоидов). Если уровень гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тестостерон) находятся в нижней трети диапазона, то на протяжении 3-4 месяцев вводят гонадотропины (стимуляторы работы яичек). Начинают с хорионического гонадотропина, затем добавляют фолликулостимулирующий гормон.

Для нормализации гормонального фона при криптозооспермии назначают также «Клостилбегит» − препарат, подавляющий активность женских эстрогенов (по 50 мг раз в день на протяжении трех месяцев). После контрольной спермограммы пара либо предпринимает самостоятельные попытки зачатия, либо вступают в протокол ЭКО + ИКСИ: из спермы, канальцев яичка (пункцией TESA или путем забора части ткани вместе с канальцами) выбирают потенциально пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Врачи стараются добиться их максимального количества, затем замораживают для последующей работы. Специалисты считают, что при криптозооспермии криоконсервацию нужно выполнять сразу, как только обнаружатся жизнеспособные половые клетки, поскольку иногда лечение приводит к ухудшению ситуации.

При ИКСИ отобранных сперматозоидов подготавливают и вводят непосредственно в яйцеклетки (метод доступен только при отсутствии генетических аномалий). Если 2-3 попытки ЭКО не увенчались успехом, то рекомендуют использовать донорскую сперму.

Методы диагностики криптозооспермии

Для подтверждения криптозооспермии примерно через месяц делают повторную спермограмму для исключения ситуационных отклонений. Если была высокая температура, лихорадочное состояние, то до повторного анализа должно пройти не менее трех месяцев (цикл полного обновления состава сперматозоидов).

После подтверждения криптозооспермии врачи пытаются выяснить ее причину. Для этого сначала проверяется уровень гормонов в сыворотке крови, наличие инфекций в половой системе. В последнем случае желательно кроме метода ПЦР использовать и культуральный метод (бакпосев спермы). Исследования показали, что таким образом можно выявить вирус герпеса (ВПГ1 и ВПГ2), который напрямую влияет на количество и качество сперматозоидов. Лечение воспалительной криптозооспермии антибактериальными препаратами в таком случае будет неэффективным, а врачи разводят руками и назначают ЭКО.

Для обнаружения механических препятствий для выхода сперматозоидов, а также мешающих их развитию новообразований применяют ультразвуковое и рентгенологическое исследование яичек, мошонки, простаты, семявыводящих протоков.

Для выявления генетических проблем дополнительно исследуют сперматозоиды и кровь на кариотип, AZF-фактор (хромосомный дефект). Если нарушения обнаруживаются, то остается только вариант оплодотворения донорской спермой.

Лечение криптозооспермии

Причину криптозооспермии выяснить удается далеко не всегда. Обычно на основании анализов врачи исключают жизненно важные патологии, инфекции, гормональные расстройства. Если ничего не обнаружено, рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. При обнаружении инфекций назначают курсовое лечение антибиотиками, продолжающееся 2-4 недели. Если патогенов нет, прописывают БАДы.

Пример эффективного лечения криптозооспермии на фоне простатита и повышенного фолликулистимулирующего гормона (на месяц):

  • «Лонгидаза» по свече на ночь;
  • «Велмен» по таблетке 2 раза в день;
  • «Трибестан» по таблетке трижды в день;
  • «Тестис композитум» (гомеопатическое средство) по инъекции раз в 3 дня;
  • «Траумель С» − противовоспалительная мазь для смазывания яичек.

После курса криптозооспермия становится менее выраженной, шансы на естественное оплодотворение повышаются, минимизируются риски при ЭКО.

При обнаружении большого количества клеток, пораженных вирусом простого герпеса, проводится лечение растительными противовирусными препаратами (этиотропное лечение) курсом 3 недели, затем делается перерыв на 21 день. Всего необходимо 3 курса. Одновременно прописывают препараты цинка (по таблетке раз в день на протяжении месяца). Уже после первого курса по спермограмме прослеживается отчетливая положительная динамика, которой не наблюдалось после антибактериальной терапии.

При криптозооспермии можно существенно подправить ситуацию приемом БАДов (курсом не менее 3 месяцев): «Спеман», «Спермактив», «Антродоз», «Профертил».

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Много случаев криптозооспермии фиксируется на фоне варикоцеле, но ряд специалистов считают, что операция после 30 лет уже не принесет существенного результата в части увеличения количества сперматозоидов (по ОМС вмешательство не проводят). При обструктивной криптозооспермии (когда проходимость семявыносящих путей неполная) реконструкция целостности семявыводящих протоков в большинстве случаев проходит удачно, через несколько месяцев в сперме начинают появляться жизнеспособные сперматозоиды.

Читайте также:  ГСПГ у мужчин: нормы для разных возрастных групп

Многим мужчинам удается избавиться от криптозооспермии коррекцией образа жизни:

  1. Перестать пить пиво и другой алкоголь. Допустимо небольшое количество красного сухого вина.
  2. Не ходить в баню или сауну.
  3. Ввести в рацион морепродукты, брынзу, сельдерей, петрушку, мед, орехи, семечки, вывести фастфуд, сладкую газировку, минимизировать употребление колбасных изделий.
  4. Полезна регулярная физическая активность, стабильная половая жизнь.

На причины криптозооспермии в ряде случаев можно повлиять некоторыми народными средствами:

  • Настой шалфея: 10 г листьев залить стаканом кипящей воды, настоять полчаса. Пить по столовой ложке трижды в день.
  • Настой барвинка: 5 ложек сушеных листьев залить 0,5 л водки, настоять 10 дней, процедить. Пить по чайной ложке 3-5 раз в день.
  • Настойка на пчелином подморе: чайную ложку залить стаканом водки. Через 3 недели процедить, пить месяц по 20 капель после еды.

  • Настой на семенах полыни: чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять час, выпить в течение дня.
  • Маточное молочко или перга: рассасывать под языком по половине чайной ложки натощак.

Для стимуляции сперматогенеза некоторые применяют настойку на бобровой струе. Препарат продается в аптеках, но эффективнее приготовленный самостоятельно. Рецепт: 100 г молотого сырья залить 500 мл водки, настоять неделю. Принимать по чайной ложке перед едой на протяжении двух месяцев.

Профилактика

Меры профилактики криптозооспермии:

  1. Исключить перегревание паховой области (сауна, баня, даже ноутбук).
  2. Не злоупотреблять алкоголем, исключить курение.
  3. Избегать любых видов незащищенного секса.
  4. Своевременно лечить ЗППП.
  5. Придерживаться принципов здорового питания.

Регулярная физическая активность позволяет поддерживать активный метаболизм в районе малого таза, обеспечивая хорошее кровоснабжение и питание репродуктивных органов.

Отзывы

Роман, 28 лет: «Мне помогли «Спермактин форте» и «Сперотон». Глядя на первую спермограмму, врач только головой покачал – типа криптозооспермия, естественным способом ничего не получится, да и для пробирки материала нет. Месяц пил препараты + здоровый образ жизни. При повторном анализе уже нашли достаточно живых сперматозоидов для ЭКО. Дочке 2 года».

Светлана: «Криптозооспермия – не приговор. У моего мужа ее диагностировали, еще и морфология плохая – всего 1% нормальных сперматозоидов. Не стали терять время, 3 месяца попили БАДы и аминокислоты, потом сразу вписались в протокол ЭКО. Все прошло успешно, эмбрион сформировался».

Заключение

Криптозооспермия намного серьезнее, чем олигозооспермия. В ряде случаев не удается найти ни одного пригодного сперматозоида даже для искусственного оплодотворения, но пары не отчаиваются: пробуют разные варианты лечения, проходят по несколько протоколов ЭКО. Врачебная практика показывает, что совершенно безнадежный случай – это криптозооспермия из-за полной дисфункции яичек или генетические нарушения, являющиеся противопоказаниями к ЭКО.

Мужское бесплодие при криптоспермии

Криптоспермия или криптозооспермия – недостаточное количество здоровой спермы, которое приводит к мужскому бесплодию. Репродуктивная функция зависит от качества и количества спермы, характеристики которой определяются состоянием здоровья.

Небольшое количество спермы может не показаться проблемой, ведь для зачатия нужен всего один сперматозоид. И теоретически у мужчин с диагнозом криптоспермия есть 3-процентный шанс оплодотворить женщину естественным путем. Но трудность в том, что по пути к яйцеклетке большинство сперматозоидов гибнет в кислой среде влагалища, а для растворения оболочки клетки требуется не один, а множество сперматозоидов.

Причины криптоспермии и факторы риска

У здорового мужчины на 1 мл спермы приходится 15-20 млн активных и жизнеспособных сперматозоидов. Криптоспермией называют отклонение, при котором количество здоровых сперматозоидов меньше нормы (всего несколько единиц).

Привести к сокращению количества жизнеспособных сперматозоидов могут разные факторы:

  1. Варикоцеле – самая распространенная причина мужского бесплодия. Заболевание характеризуется аномальным расширением вен семенного канатика в яичках. Расширение сосудов приводит к тому, что температура в мошонке повышается и достигает таких показателей, при которых сперматозоиды не могут созревать. В некоторых случаях процесс созревания лишь замедляется, что все равно влияет на количество половых клеток.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Травмы половых органов.
  4. Вазэктомия – перекрытие семявыводящих протоков в качестве метода контрацепции. Впоследствии можно восстановить проток, но нет гарантий, что количество клеток придет к норме (особенно при давней вазэктомии). Существует возможность предварительно сохранить половые клетки, если мужчина захочет детей в будущем.
  5. Свинка или иная «детская» инфекция – такие болезни часто дают осложнения на половые органы. Миф о том, что все мальчики, переболевшие свинкой, обязательно становятся бесплодными, сегодня успешно развеивается. При своевременном лечении шанс сохранить репродуктивную функцию велик.
  6. Генетические отклонения.
  7. Врожденные патологии (отсутствие яичек или семявыводящих путей).
  8. Острые или хронические заболевания (простатит, гонорея).
  9. Радиационное воздействие.
  10. Хроническое отравление химикатами и тому подобным.
  11. Вредные привычки.
  12. Хронический стресс, усталость.

Негативные факторы

  1. Курение приводит к снижению уровня сперматозоидов, их замедлению.
  2. Алкоголь нарушает процесс формирования клеток.
  3. При дефиците витамина С есть риск атрофии яичек.
  4. Антибиотики и антидепрессанты способны навредить репродуктивной функции даже при незначительном количестве.
  5. Стероиды вызывают появление аномальных клеток.
  6. Высокие температуры провоцируют перегрев яичек, отчего сперматозоиды созревают с отклонениями. Мужчинам противопоказаны регулярные походы в сауну и баню, недопустимо ношение тесного нижнего белья.
  7. Травмы и микротравмы внешних и внутренних половых органов снижают активность половых клеток. Особенно это касается целостности яичек. В группе риска мужчины, перенесшие хирургическое вмешательство в половые органы, спортсмены, велосипедисты.
  8. Мобильные и видео устройства, при использовании более чем 3-4 часа в день, негативность влияют на половые органы.

Диагностика криптоспермии

Мужское бесплодие выявляется с помощью ряда исследований, которые совершаются поочередно. Результат какого-то одного анализа не говорит о наличии отклонения, поэтому для подтверждения диагноза применяют несколько или все данные манипуляции:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Определения индекса фертильности по Крюгеру.
  4. Урогенитальный мазок.
  5. Спермограмма. Чтобы обрисовать реальную картину дела, следует пройти не менее 3-х тестов в разных лабораториях. Это самый лучший метод диагностики криптоспермии. В лабораторию подается свежий образец спермы, полученный путем мастурбации. Его подвергают анализу и вычисляют качественные и количественные характеристики спермы. Для чистоты исследования запрещается употреблять алкогольные напитки и заниматься сексом несколько дней до процедуры.
  6. Морфологический анализ половых клеток (определение строения и типа клетки). Аномальный сперматозоид может иметь раздвоенный хвостик, специфическую головку, искривленную форму, нестандартный размер. Примечательно, но даже при 70% аномальных клеток мужчина способен к зачатию.
  7. Анализы на гормоны (фолликулостимулирующий гормон, пролактин, лютеинизирующий, тестостерон, СССГ).
  8. УЗИ органов малого таза, мошонки, предстательной железы.
  9. Электронная микроскопия применяется, если спермограмма не дала результатов и имеют место неясные причины бесплодия.
  10. Биопсия яичек. К данному методу диагностики прибегают в крайнем случае при согласии пациента. Показанием является закрытие или отсутствие семявыводящих протоков. Биопсия заключается в хирургическом вмешательстве под местным наркозом, когда через мошонку вводят иглу для забора сперматозоидов. Процедура совершается под ультразвуковым контролем, то есть врач видит все на экране, как при УЗИ. Полученные сперматозоиды отделяют от других клеток и подвергают анализу. Процедура безопасна, и позволяет поставить диагноз с точностью до 75%.

Анализ сперматозоидов

При анализе сперматозоидов учитывают все, вплоть до запаха. В основе процедуры лежит определение количества сперматозоидов и их качества, характеристик спермоплазмы, числа лейкоцитов, которое у здорового мужчины не превышает 1 млн в мл. Так как анализ проводится с помощью компьютерных систем, возможны ошибки. На качество спермы в тот или иной момент сильно влияют обстоятельства жизни (эмоциональное состояние, вредные привычки, легкие заболевания). Поэтому не стоит расстраиваться сразу, лучше пройти тест еще раз в другой лаборатории.

Советуем прочитать: Влияние лецитиновых зерен на репродуктивную функцию мужчины.

С помощью биохимических исследований спермы оценивают работу предстательной железы, от которой зависит активность клеток. Для анализа антиспермальных тел, препятствующих зачатию, прибегают к MAR-тестированию.

Криптоспермия: лечение и методы искусственного оплодотворения

Если причина криптоспермии заключается в приобретенном заболевании, то есть вероятность полного излечения. При врожденных генетических аномалиях и необратимых патологиях такой вероятности нет. Лечение в данном случае будет сложным и малоэффективным. Врачи рекомендуют прибегать к донорству спермы.

Повысить тот шанс на естественное зачатие в 3% позволяет здоровый образ жизни, регулярный половая связь с одним партнером, исключение зависимостей (курение, алкоголизм). Значительных результатов в ослаблении приобретенной криптоспермии можно добиться с помощью противовоспалительной терапии. Также следует совершать профилактику половых инфекций и лечить уже имеющиеся.

Три варианта лечения криптоспермии

  1. Медикаменты применяются при проблемах с гормональным фоном, инфекционных заболеваниях и воспалениях.
  2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, если имеет место врожденная аномалия.
  3. Искусственное оплодотворение яйцеклетки уместно при врожденной форме заболевания. Самый популярный способ – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Он эффективен даже если причина бесплодия не ясна.

ЭКО представляет собой метод оплодотворения яйцеклетки искусственным образом вне тел пациентов. Таким образом удается провести те процессы формирования эмбриона, которые невозможны в организме женщины или мужчины при патологиях.

У мужчин практически не возникает проблем с подобным видом зачатия ребенка. Подходит сперма, полученная путем мастурбации. При недостаточности активных клеток, сперму берут непосредственно из яичка или из мочи, если она не выводится, попадая в мочевой пузырь. Мужчины с диагнозом криптоспермия прибегают к ЭКО на стадии выздоровления. При врожденной форме процедура неэффективна, ведь даже для искусственного оплодотворения в их сперме слишком мало здоровых клеток.

Женщинам в этом вопросе сложнее, ведь для процедуры нужны несколько яйцеклеток, а в естественных условиях созревает лишь одна в месяц. Перед ЭКО женщины принимают стимулирующие препараты. В процессе используют несколько эмбрионов, чтобы повысить шанс зачатия, ведь большинство из них погибает.

Куда больше надежд подает интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это более сложный метод искусственного оплодотворения, который позволяет использовать минимум здоровых сперматозоидов. Процедура заключается в введении мужской половой клетки непосредственно в женскую через иглу. Все инструменты микроскопические, поэтому ИКСИ совершается только экспертами. Успех достигается путем обездвиживания сперматозоида и яйцеклетки. Для процедуры требуется всего по одной клетке, что позволяет мужчинам с криптоспермией иметь родных детей. Однако шанс зачатия составляет лишь 30-40%.

Чтобы повысить шансы, настоятельно рекомендуется за несколько месяцев до процедуры наладить правильное питание, дозировать физические нагрузки, отказаться от вредных привычек, настроиться на хорошее и отдыхать в достаточной мере. Это крайне важно, ведь активность сперматозоидов напрямую зависит от активности мужчины.

Добавить комментарий