Крайняя плоть срослась с головкой: причины, варианты лечения

Синехии крайней плоти у взрослых и детей

Родители, как правило, начинают паниковать, заметив спайки на половом члене своего малыша. В этом случае опасности нет, так как существует физиологический фимоз крайней плоти (то есть ее сужение). Но если вы видите признаки воспаления, раздражение, покраснение, тогда это нужно принимать определенные меры, так как спайки могут привести к тому, что крайняя плоть прирастет к головке.

При правильном уходе за половым органом малыша в младенчестве, при соблюдении всех правил гигиены, а также невмешательстве в физиологические процессы, спайки обычно исчезают сами собой и тогда у ребенка не возникает никаких проблем. По статистике, к трем годам данное явление проходит уже 50% мальчиков, а к началу полового созревания спайки остаются примерно у 10% детей.

Синехии (это и есть те самые спайки на половом члене, о которых мы говорили) – это срастание внутренней части крайней плоти с головкой члена. Это совершенно нормальное физиологическое явление. Хрупкие спайки выполняют защитную функцию для ребенка, то есть они препятствуют раннему выходу головки. Защитная функция заключается в предотвращении проникновения инфекций во внутреннюю полость головки, тем самым проводится профилактика различных воспалений.

Причины появления спаек

Из-за чего же спайки, даже после наступления половой зрелости, не исчезают? Однозначных причин объяснения данному явлению до сих пор не выявлено.

  • К примеру, генетические особенности могут сыграть не последнюю роль – это недостаток соединительной ткани в организме мужчины или подростка. Как правило, в данном случае у мужчины присутствуют не только синехии, но и другие проблемы: сердечно-сосудистые заболевания, плоскостопие и прочие отклонения.
  • Также если головка долгое время не оголяется, то это может быть вызвано болезнями мочеполовых путей. Как мы и говорили, причиной этому служит неправильная гигиена полового члена, вследствие которой в мочеполовые пути попадают болезнетворные микроорганизмы и провоцируют воспаление.
  • Стоит обратить внимание на то, что бывает и обратный эффект. При срастании крайней плоти с головкой в полости между ними скапливается смегма. Она также может спровоцировать возникновение воспаления, разнообразные инфекции, вызывать болевые ощущения, припухлости и отечность.
  • Причиной срастания также считают внутриутробные отклонения, когда инфекции попадают в организм матери и провоцируют излишнее образование синехий, что приводит, впоследствии, к более серьезным проблемам, потому как избавиться от такого рода отклонения организм мальчика в одиночку справиться не может.
  • Нельзя не упомянуть про всевозможные аллергические реакции, когда разнообразные их проявления, например, язвочки, коросточки, способствуют тому, что спайки не могут разъединиться.

Сращивание головки и крайней плоти у мальчиков

Для мальчиков синехии в медицине являются вполне естественным явлением до определенного возраста. К полугоду головка оголяется примерно у 20% малышей, а у 70% крайняя плоть разъединяется с головкой уже к трем годам.

Если оголение головки ребенка не произошло до 7 лет, то это совершенно нормально, потому как физиология сугубо индивидуальна. Отклонением считается, если после семи лет синехии все еще не пропадают. Острой патологией считаются случаи, когда синехии остаются уже у половозрелых юношей (16-17 лет). В данном случае необходимо вмешательство специалистов.

У подростков в нормальных условиях спайки исчезают под воздействием ферментов. Весомым признаком в данном случае станут внезапные эрекции, когда и выделяются эти самые ферменты, которые разрушают спайки между крайней плотью и головкой. Синехии слабые и неустойчивые, поэтому ферменты справляются с их устранением без особого труда.

Случаются прецеденты, когда вне зависимости от того, сколько ребенку лет, требуется медицинское вмешательство по удалению синехий. Это связано с осложнением, которое называется баланопостит – то есть воспаление полости между крайней плотью и головкой пениса. В этой полости в форме творожистых выделений скапливается смегма, которая является благоприятной средой для размножения бактерий.

Если ребенок испытывает боль при мочеиспускании, у него появилась отечность головки, всевозможные покраснения, то от синехий нужно избавляться, но делать это необходимо только в медицинских учреждениях. Самостоятельное удаление синехий приводит к еще большим проблемам.

Сращивание крайней плоти у взрослых мужчин

Спайки у мужчин приводят к отклонениям, которые названы фимозом. Фимозом является сужение кожи крайней плоти, в случае, если полное оголение головки затруднительно и вызывает неприятные ощущения. Фимоз подразделяют на стадии. Сращение крайней плоти начинается с маленьких участков, а затем распространяется и на всю головку, если вовремя не принимать необходимые меры. При этом оголение головки провоцирует боль, а также повреждения кожи.

Большинство мужчин не подозревают, как действовать при фимозе. Они начинают самостоятельно пытаться разъединить крайнюю плоть с головкой, не осознавая, что могут сделать только хуже для своего полового органа. Неправильное разъединение спаек может привести к парафимозу – заболеванию, при котором пережимается кровоток, вследствие чего клетки пениса начинают отмирать. Поэтому при первых признаках фимоза у мужчин обязательно нужно записаться на прием к врачу-урологу. Такие приращения удаляются только хирургическими путями либо лазером.

Симптомы и лечение синехий

Синехии не всегда сопровождаются какими-то симптомами. Болезнь может проходить и без видимых ощущений дискомфорта или боли. Это зависит от степени срастания, от причины, а также от места, где произошло сращение. Например, возле уретры сращение сопровождается болью и болезненным мочеиспусканием.

  • Увеличение головки пениса
  • Появление язвочек
  • Появление зуда в области головки
  • Различные воспаления и покраснения на члене и другое

Лечение синехий заключается в их разделении. Если до наступления семи лет ребенка его не беспокоит данная проблема, нет признаков воспаления или осложненного мочеиспускания, то нет необходимости в лечении. Однако после достижения данного возраста нарастает риск возникновения инфекций.

Разделение синехий производит врач-уролог в стационаре. Процедура не занимает много времени. Как правило, она производится с помощью специального зонда либо руками врача. Уролог просто быстрым движением отделяет крайнюю плоть без дальнейших последствий.

Стоит отметить, что разделение производится под анестезией, так как половой член – довольно чувствительный орган, и ребенок просто-напросто может получить болевой шок или психологическую травму. Однако местная анестезия не всегда обеспечивает 100% обезболивание. Ребенок чувствует боль, и это может привести к осложнениям. У мальчика может развиться психопатический комплекс, который может привести в дальнейшем к расстройству эрекции.

После проведения операции головка смазывается специальной мазью в течение примерно 10 дней для предотвращения образования новых синехий.

Однако, стоит отметить, что разделение спаек может происходить и без оперативного вмешательства способом растяжения. Это довольно длительная и консервативная процедура, но не менее эффективная. Полностью при таком методе ребенок может выздороветь за несколько месяцев.

Возможные осложнения при срастании кожи с головкой

После проведения операции необходимо соблюдать четкие правила гигиены и туалета, особенно в первую неделю. Необходимо правильно закладывать специальные мази под крайнюю плоть, чтобы не образовалось дальнейшее срастание.

Зачастую, особых осложнений синехии не вызывают, но при воспалительном процессе они могут перерасти в такие заболевания, как:

  • Фимоз и парафимоз
  • Баланопостит
  • Кондилом полового члена
  • Простатит
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Сифилис
  • Онкология

Профилактика синехий

Родителям необходимо знать несколько простых правил, чтобы избежать проблем срастания крайней плоти с головкой:

  • Каждый день промывать проточной теплой водой половой орган, причем крайнюю плоть отодвигать необязательно;
  • Ни в коем случае не стараться самостоятельно оголить головку;
  • Младенцу необходимо менять памперс не менее пяти раз в сутки;
  • Делать частые воздушные ванны малышу;
  • Не надевать в жаркую погоду памперс, чтобы исключить перегрев половых органов;
  • Выбирать нижнее белье из натуральных материалов, которые не будут слишком облегать половой орган.

Почему крайняя плоть стала узкой и как это лечить?

Крайнюю плоть необрезанного полового члена можно свободно оттянуть вниз и оголить головку. Иногда, она становится настолько узкой и тугой, что сделать это невозможно. Почему сузилась крайняя плоть и что с этим делать? На вопросы отвечает уролог, генитальный хирург Меньщиков Константин Анатольевич.

УЗКАЯ КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ = ФИМОЗ

Консультация уролога

при проблемах с крайней плотью

Цена: 2 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог, андролог, генитальный хирург

Фимоз – это патологическое сужение крайней плоти в плотное кольцо вокруг головки полового члена. С развитием болезни становится невозможно оголить головку. Это затрудняет гигиену, мочеиспускание, половую жизнь. Нелеченный фимоз вызывает регулярные осложнения в виде острого баланопостита.

Сужение крайней плоти у взрослых

У мальчиков часто встречается физиологический фимоз, который сам разрешается к подростковому возрасту. Но у взрослых мужчин ситуация складывается по-другому. Например бывает так, что крайняя плоть свободно оттягивалась вниз и не сдавливала головку. Но после перенесенной инфекции или травмы, она сузилась и перестала быть эластичной. Как это произошло? Во время травмы или инфекции микрофлора нарушилась, кожа пересохла и треснула. Ранки затянулись, образовали рубцы (шрамы) и сократили крайнюю плоть. Это рубцовый фимоз.

От чего сужается крайняя плоть?

Причиной рубцового фимоза становятся инфекции, передаваемые половым путем, экземы, псориаз и травмы крайней плоти (порезы, защемления).

А если наоборот, головка оголена, не могу вернуть крайнюю плоть обратно?

Если крайнюю плоть оттянули, но ее невозможно вернуть обратно и закрыть головку – это парафимоз. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Есть риск нарушения кровоснабжения и отмирания тканей головки. При парафимозе есть единственно верный план действий – попасть на прием к врачу как можно быстрее, если есть посинение головки, вызвать скорую помощь.

Когда пора к врачу

Узкая крайняя плоть не всегда вызывает дискомфорт в спокойном состоянии полового члена. Но если появляется покраснение и раздражение головки, ее сдавливание, затруднение при мочеиспускании и особенно, если становится невозможно нормально вымыть половой член, т.е. полностью очистить головку и складочки кожи от остатков мочи, смегмы и спермы – это прямой путь к развитию воспалений.

Любое из этих проявлений – повод сходить к урологу.

Читайте также:  Турп: в чем заключается операция

Важно

Естественное состояние мужчины – быть необрезанным. Но обрезание уменьшает риск развития воспалительных заболеваний.

Сужение крайней плоти можно вылечить и скорректировать без операции, только если на ней нет рубцов (шрамов).

Как понять что моя крайняя плоть слишком узкая?

На начальных стадиях рубцового фимоза, нет никаких симптомов пока член в спокойном состоянии. А вот при эрекции, кожи начинает не хватать, она натягивается и вы чувствуете неприятные тянущие ощущения, возможно боль. В норме – никакой боли при эрекции быть не должно. Если во время эрекции или полового акта, вы испытываете дискомфорт от натяжения крайней плоти, обратитесь к врачу за консультацией. Для наглядности, можно сфотографировать половой член во время эрекции и показать врачу на приеме, Потому что на приеме, ваш половой член будет в спокойном состоянии.

Иногда неприятные ощущения связаны с короткой уздечкой, а не с сужением крайней плоти, хотя для уздечки не характерно внезапное появление дискомфорта.

Как лечить сужение крайней плоти?

Если есть воспаления, патологические выделения, инфекции, то сначала врач сфокусируется на их лечении. Скорее всего потребуется мазок отделяемого, назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Затем, если нет рубцов, врач назначит гормональные мази и расскажет схему лечения: сколько раз в день наносить мазь и как безопасно оттягивать крайнюю плоть. Курс лечения фимоза мазями длится не более 14 дней. Если эффект есть, то врач может предложить продолжить курс лечения. Долго использовать мази на основе гормонов нельзя: кожа истончается и перестает выполнять свои защитные функции.

Если консервативное лечение гормональными мазями не даст результата, врач предложит сделать обрезание – удаление крайней плоти. Это единственное гарантированное лечение рубцового фимоза.

Нет крайней плоти – нет фимоза.

Обрезание крайней плоти с утолщением полового члена

БЕЗ БОЛИ – местная анестезия на 3 часа. Пенис не чувствителен.

УТОЛЩЕНИЕ ЧЛЕНА – авторская методика

АМБУЛАТОРНО – на следующий день можно на работу

КОМФОРТНЫЕ ПЕРЕВЯЗКИ – специальный неприлипающий материал

Меньщиков Константин Анатольевич

уролог-андролог, генитальный хирург

Специализация: фимоз, парафимоз, генитальная хирургия

Что делать, если крайняя плоть срослась с головкой пениса?

При отсутствии отклонений крайняя плоть мужского полового члена является эластичной и позволяет безо всяких осложнений обнажать головку. Однако некоторые факторы могут поспособствовать тому, что крайняя плоть срастется с головкой. В медицине такое состояние является симптомом фимоза. Сращения доставляют мужчине множество неудобств. Из-за них снижается сексуальная чувствительность, становится невозможно полноценно проводить гигиенические мероприятия, из-за чего могут появляться инфекции и развиваться осложнения. Поэтому если крайняя плоть мужчины срослась с головкой, он должен незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и решит, что лучше всего делать со сросшейся крайней плотью.

Из-за чего крайняя плоть может срастаться с головкой?

Причины, по которым крайняя плоть срастается с головкой полового члена, до сих пор однозначно не установлены. Такое отклонение может развиваться при недостатке соединительной ткани в мужском организме, а это уже генетическая особенность. Зачастую мужчины, чья крайняя плоть срастается с головкой, одновременно с этим имеют проблемы с сердцем, плоскостопие и прочие заболевания.

Для детей до 2-3 лет фимоз является нормальным физиологическим состоянием. Однако в определенных условиях он тоже может давать осложнения, как взрослый фимоз. Мнения специалистов насчет того, в каком возрасте крайняя плоть должна «отклеиться» от головки, часто расходятся, однако общепринятой нормой является возраст, равный 6-7 годам. Если после 7 лет головка так и не начала свободно обнажаться, нужно пройти назначенное лечение.

У мужчин сращивание крайней плоти с головкой может представлять собой остаточное явление от недолеченной детской болезни или же самостоятельно появившееся отклонение. Чаще всего крайняя плоть срастается с головкой во время полового созревания, когда происходит быстрое увеличение размера половых органов. В случае если размер пениса отклоняется от размера крайней плоти, она может срастись с головкой. Важно, чтобы крайняя плоть была не уже и не короче, чем головка полового члена.

Такое отклонение может возникать в период половой активности. Во время эрекции происходит растяжение крайней плоти. Если она уже и короче, чем головка, будут появляться микротрещины. Как правило, подобные микроповреждения не доставляют мужчине боли и дискомфорта, но при их заживании появляются микрорубцы, из-за которых эластичность крайней плоти заметно снижается. Болезнь быстро прогрессирует, крайняя плоть становится все более узкой и может срастись с головкой.

При наличии такого отклонения появляются проблемы с обнажением головки пениса. С каждым разом она обнажается все труднее, появляются разрывы, болезненные ощущения, кровотечения. В запущенных состояниях появляются проблемы с мочеиспусканием, головка перестает обнажаться даже при больших усилиях, и моча выходит тонкой струей или по каплям. Во время мочеиспускания появляются болезненные ощущения. Отмечается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Иногда выделяется гной.

Виды и стадии заболевания

Фимоз, как заболевание, для которого характерно срастание крайней плоти с головкой, бывает нескольких видов.

Развитие физиологического фимоза происходит по причине эпителиального склеивания внутренней части крайней плоти с головкой полового члена. Чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте до 7 лет. У некоторых пациентов сохраняется до начала полового созревания.

Патологическая форма заболевания характеризуется существенным сужением крайней плоти. Обычно развивается после периода полового созревания. Вызывается разнообразными причинами.

Приведенная классификация весьма условна. Если врач поставил диагноз «физиологический фимоз», это еще не означает, что данное состояние естественно и полностью безопасно для организма. Даже незначительные сужения в раннем возрасте могут спровоцировать очень серьезные отклонения во время полового созревания, связанные с быстрым увеличением размера пениса, частыми эрекциями, самоудовлетворением, половыми контактами.

Срастание крайней плоти с головкой пениса может иметь разную степень выраженности. В соответствии с данным критерием болезнь принято подразделять на 4 основные степени. При наличии 1 степени головка пениса без особых проблем обнажается в состоянии покоя, но при возбуждении для этого приходится прилагать некоторые усилия. У больных со 2 степенью фимоза затруднения с обнажением головки появляются и в состоянии покоя. При возбуждении она, как правило, не обнажается. Для 3 стадии характерна невозможность открытия головки при любых состояниях пениса. Проблемы с мочеиспусканием обычно не появляются. 4 стадия является самой тяжелой. Головка не открывается, появляются сложности с мочеиспусканием.

Моча собирается в препуциальном мешке и выходит каплями или очень тонкой струей. Из-за этого часто начинают развиваться инфекции.

Сращивание крайней плоти с головкой сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании и возбуждении. Под крайней плотью начинает скапливаться смегма, т.к. ее становится невозможно полностью удалять. Это грозит развитием инфекций и осложнений.

При отсутствии своевременного лечения такое состояние вызывает крайне негативные изменения в репродуктивной системе. Развиваются парафимоз, уретрит, баланопостит и другие заболевания. Если не обращаться к врачу, может развиться бесплодие, импотенция и прочие тяжелые осложнения.

Относительный фимоз

Такое отклонение наиболее часто встречается у молодых парней в начале приобретенной болезни или же по причине расширения физиологической формы заболевания. Для относительной формы фимоза характерна возможность свободного выведения головки члена в состоянии покоя без видимых изменений кожи крайней плоти. Проблемы с обнажением головки появляются при эрекции, но головка, как правило, выводится.

Относительный фимоз у подростков в большинстве случаев удается победить при помощи консервативных методов. При появлении такой болезни у взрослых единственным возможным вариантом лечения является операция.

Сращивание крайней плоти с головкой у взрослых мужчин

У взрослых мужчин довольно часто развивается рубцовая форма этого заболевания. Причины появления такие же, как и у простой формы. Характерным отличием является образование участков с рубцовой соединительной тканью.

Отверстие крайней плоти становится очень маленького размера. На ней могут обнаруживаться следы от травм и рубцы. Крайняя плоть отекает.

В таком состоянии невозможно полноценно проводить необходимые гигиенические мероприятия. На фоне этого развиваются инфекционные осложнения, которые часто перерастают в хроническую форму. Заниматься сексом, как правило, тоже невозможно. При этом проблемы с эрекцией обычно имеют не физиологический, а психологический характер. Мужчина запоминает, что при возбуждении он начинает чувствовать болезненные ощущения, и старается этого избегать.

У взрослых мужчин может развиваться гипертрофическая форма заболевания. Как правило, причиной ее появления является лишний вес. Из-за накопления жировой клетчатки крайняя плоть удлиняется. В ней задерживается влага, что создает отличные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

На фоне гипертрофического фимоза у мужчин развиваются физиологические проблемы. Подобное изменение крайней плоти придает чувство неуверенности перед женщинами и вызывает удивление у людей, которым в силу различных обстоятельств пришлось лицезреть такого рода патологию.

Для такой формы фимоза характерно лишь изменение размера крайней плоти. Эластичность и цвет остаются прежними.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Конкретный метод выбирает врач с учетом ряда индивидуальных особенностей пациента.

Сращивание крайней плоти и головки у новорожденных

Такое состояние отмечается у большинства новорожденных мальчиков. Их крайняя плоть полностью неподвижна. Но врачи рекомендуют сначала не предпринимать никаких мер. Согласно статистике, у половины детей головка полностью открывается уже к 1 году. К возрасту 3-4 лет проблема исчезает у 90-95% мальчиков. Если головка не открывается до 6-7 лет, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Варианты лечения фимоза

Для устранения сращивания крайней плоти с головкой могут использоваться медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Программа лечения в случае с каждым конкретным мужчиной подбирается специалистом клиники.

Среди немедикаментозных методов на ранних стадиях заболевания практикуется постепенное ручное растягивание крайней плоти. При проведении такой процедуры не должно возникать болезненных ощущений. В противном случае ее нужно отменить. Видимый положительный эффект отмечается через 2-4 месяца проведения ежедневных процедур. Может быть назначено только при отсутствии рубцовых изменений.

Врач может назначить мази-кортикостероиды. При продолжительном использовании они способствуют увеличению эластичности крайней плоти, она растягивается и заболевание проходит. Помимо кортикостероидов, могут назначаться глюкокортикоиды.

Читайте также:  Свинка и бесплодие: связаны ли они между собой?

Они снимают отечность и воспаление, способствуют заживлению микроповреждений. Использовать любые мази можно только по назначению врача.

В случае если лечение консервативными методами невозможно или неэффективно, назначается операция.

Необходимость хирургической операции

При проведении такой операции хирург выполняет 3 продольных разреза с поперечным сшиванием. При наличии рубцового фимоза операция более радикальная — крайняя плоть полностью иссекается по кругу, т.е. проводится т.н. обрезание.

На практике большее предпочтение отдается методу Шлоффера. В соответствии с данным методом выполняется зигзагообразный разрез крайней плоти под местной анестезией. После этого края сшиваются.

Такая операция позволяет полностью сохранить крайнюю плоть и при этом расширить ее отверстие. Методика показывает стопроцентную эффективность и в настоящее время является лучшим вариантом лечения.

Профилактические мероприятия

Прежде всего нужно уделять должное внимание гигиене интимных мест. Половой член необходимо мыть теплой водой не менее 2 раз в день. При этом нельзя использовать обычное мыло и гели. Необходимо мыть при помощи специальных средств для интимных мест. Ежедневно меняйте нижнее белье и полотенца для интимных мест. Не пользуйтесь чужими мочалками, полотенцами и нижним бельем.

При появлении первых же намеков на то, что крайняя плоть начинает срастаться с головкой, необходимо показаться хирургу или урологу. Будучи специалистом в своей области, врач сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. На начальных стадиях все сводится к разъединению спаек и удалению скопившейся смегмы. После этого головка обрабатывается противовоспалительной мазью или антисептиком.

При наличии большого отека придется согласиться на операцию, т.к. при дальнейшем откладывании лечения начнутся более серьезные проблемы. Не рекомендуется использовать какие-либо мази и прочие препараты без предварительной консультации с доктором, т.к.это может усугубить имеющуюся проблему. Своевременно обращайтесь за врачебной помощью и будьте здоровы!

Можно обойтись без операции, если приросла кожа к головке пениса?

Состояние, когда крайняя плоть приросла к головке, в урологической практике встречается довольно часто. Синехии (тонкие спайки из соединительной ткани) размещаются между головкой пениса и внутренней поверхностью препуция. Для детей до 7 лет наличие таких спаек является физиологическим состоянием и не требует лечения. Появление синехий у взрослых мужчин расценивают как патологию.

Этиология

У новорожденных спайки между препуцием и членом являются защитным фактором (это предупреждает попадание инфекции в уретру). С возрастом начинает выделяться смегма, что размягчает эти тяжи. В дальнейшем спонтанные эрекции вызывают естественное разглаживание листьев крайней плоти и исчезновение синехий. При наличии инфекций мочеполовой системы, аллергических реакций, которые проявляются в области гениталий, а также при сохранении фимоза или дисплазии соединительной ткани спайки сохраняются и в подростковом возрасте.

У взрослых мужчин патологическое сращение препуциального мешка и головки члена наблюдается в следующих случаях:

  • урогенитальные инфекции. Наиболее часто синехии диагностируют при хламидиозе, гонорее, кандидозе, стафило- и стрептококковых уретритах, баланопоститах. Патологические выделения, которые появляются при инфицировании болезнетворными микроорганизмами, накапливаются в препуции и обусловливают воспаление, что в дальнейшем ведет к формированию спаек;
  • мужчина может заметить, что к головке пениса приросла кожа, если у него запущенная форма фимоза. При ней разрастается фиброзная ткань, а под крайней плотью скапливается избыток смегмы, что является благоприятными условиями для развития бактериальной флоры;
  • хирургические раны на члене;
  • короткая уздечка пениса ;
  • плохая гигиена репродуктивных органов;
  • мелкие повреждения пениса (ссадины или порезы), поверхностные травмы.

Крайняя плоть приросла к головке фото

Клинические проявления

У детей субъективные ощущения при наличии синехий отсутствуют. Единственным признаком является ограниченное обнажение головки члена. У взрослых синехии обусловливают следующие нарушения:

  • отечность препуция;
  • интенсивный зуд в области гениталий;
  • боли при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения при эрекции;
  • обнажение головки ограничено , вызывает боль;
  • патологические выделения из головки ;
  • появление язв;
  • покраснение уретры.

Интенсивность проявлений зависит от причин формирования синехий. При запущенном фимозе часто проходит инфицирование уретры, развивается баланопостит. При отсутствии правильного лечения это сопровождается ночным недержанием мочи. Осложнением является парафимоз. При нем крайняя плоть защемляет головку пениса. Это затрудняет или полностью прекращает кровоснабжение пораженного участка, что при несвоевременной терапии завершается некрозом. Это необратимое повреждение тканей, характеризующееся их отмиранием. Такое состояние требует немедленного хирургического удаления омертвелой части органа.

Если приросла кожа к головке, это затрудняет проведение гигиенических процедур, приводит к накоплению смегмы. В ней активно размножаются бактерии, что ведет к воспалительному процессу. При этом возникают болевые ощущения, жжение и зуд, эрозии на коже, трудности с мочеиспусканием при переходе инфекции на уретру.

Решение проблемы

Терапия сращения препуция с головкой члена предусматривает проведение хирургического вмешательства. При нем спайки рассекают скальпелем или удаляют с помощью специального зонда. Манипуляцию осуществляют при местном обезболивании. Для предупреждения повторного формирования спаек и уменьшения воспалительных изменений в послеоперационном периоде рекомендуют под крайнюю плоть закладывать специальные мази. Их назначает врач в индивидуальном порядке. Период восстановления длится в пределах 2 недель. В это время важно придерживаться тщательной личной гигиены.

Если синехии сопровождаются выраженным воспалением, операцию не проводят до стихания патологического процесса. Назначают антибиотики, местные противовоспалительные лекарства. При синехиях, которые сформировались в результате урогенитальной инфекции, проводят фармакологическую терапию в соответствии с видом возбудителя.

При фимозе проводят циркумцизию. Если после обрезания кожа приросла к головке повторно, это свидетельствует, что операцию провели в недостаточном объеме или о том, что неправильно ухаживали за прооперированным участком. Как правило, в таком случае проводят повторное обрезание. Синехии во взрослом возрасте провоцируют частые баланопоститы, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией, значительно ухудшают качество половой жизни, поэтому требуют оперативной коррекции.

Сращение крайней плоти у мальчиков: как выглядит синехии, какое требуется лечение?

Все молодые родители сталкиваются с трудностями, особенно в уходе за мальчиками. Разберемся, что представляют собой синехии – это норма или показатель болезни? Нужно ли волноваться о прирастании крайней плоти к головке? Как лечить проблему и можно ли уберечь малыша от ее появления?

Синехии крайней плоти – деликатная проблема, которая ставит в тупик неопытных родителей, поэтому для ее решения необходимо обращаться к специалисту

Что такое синехии крайней плоти?

Простыми словами синехия – это спайка, которая соединяет крайнюю плоть с головкой пениса, препятствуя ее свободному выходу. В каждом отдельном случае такие срастания имеют разное местоположение. Их количество также всегда разное.

Нужно понимать, то синехии – это не всегда патология. При рождении подобное приращение кожицы наблюдается более чем у 90% мальчиков, так и должно быть. Природа таким образом защищает новорожденного от инфекций и бактерий, которые в большом количестве скапливаются между крайней плотью и головкой.

Местный иммунитет при рождении практически отсутствует, поэтому организм малыша не способен бороться с патогенной микрофлорой. Наличие небольших спаек полностью закрывает головку пениса, предотвращая инфицирование и развитие воспалительного процесса. По мере взросления сращения исчезают самостоятельно. Это происходит естественным путем и полностью безболезненно для ребенка.

По виду своего происхождения спайки делятся на две основные категории:

  1. физиологические – появились при рождении или после перенесенных заболеваний;
  2. травматические – крайняя плоть приросла в результате травм или ударов в паховую область.

Заболевание часто может протекать бессимптомно и замечается родителями при проведении гигиенических процедур

Причины развития

Врачи не всегда могут установить точную причину возникновения такой проблемы. Организм каждого индивидуален, и любой сбой в его работе может повлечь образование спаек. Тем не менее существует ряд факторов, которые чаще всего провоцируют возникновение патологии.

Основные причины появления синехий:

  1. Тяжелое течение беременности. Беременные женщины следят за своим здоровьем, однако от некоторых инфекций уберечься не получается. Перенесенные будущей мамой болезни могут привести к дисфункциям в организме плода, которые после рождения отражаются на любой из его систем, мочеполовой в том числе. В данном случае спаек бывает много, и требуется медицинская помощь.
  2. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Патогенная микрофлора попадает в мочеполовые каналы разными путями. При несоблюдении личной гигиены, через одежду взрослых, при долгом нахождении в грязном подгузнике, играх на полу без трусиков и т.д. Воспалительный процесс нередко приводит к сращению головки с крайней плотью.
  3. Аллергические реакции. Сложно связать аллергию и синехии на половом члене мальчика, однако же частые аллергические реакции сказываются на всем организме и могут привести к развитию патологии. Родители детей-аллергиков должны регулярно проверять паховую область ребенка.
  4. Механические травмы. Удары или другие физические повреждения чаще всего приводят к появлению «неврожденных» спаек. Травмированное место может заживать неправильно, в результате чего и возникают синехии.

Как выглядит патология, каковы ее отличительные признаки?

По фото можно отчетливо понять, как визуально выглядит патология. В отдельных точках крайняя плоть как бы приклеена к головке. Эти места и являются спайками.

Некоторые взрослые ошибочно путают синехии и фимоз. Эти патологии не имеют ничего общего. При фимозе край кожицы слишком узкий, из-за чего головка не может выйти наружу. При синехиях окружность крайней плоти достаточного диаметра, но она точечно срослась с половым членом.

Обычно патология не доставляет боли или дискомфорта, особенно в раннем возрасте. Однако при попадании инфекции или действии других факторов могут появится тревожные симптомы:

  • Покраснение головки. Видимое воспаление и краснота часто появляется при зуде, так как ребенок постоянно чешет в паху.
  • Отек, значительное увеличение головки. При этом может ощущаться боль, дискомфорт или пульсирование.
  • Болезненность при мочеиспускании. Ребенок постарше может сообщить о проблеме родителям. С малышами все сложнее, они просто плачут. Нужно визуально осмотреть пенис на предмет отека и покраснения.
  • Невозможность нормально открыть головку. При этом возникают трудности или появляется боль. Чем больше спаек, тем серьезнее проблема (подробнее в статье: симптомы появления спаек после кесарева сечения).
Читайте также:  Варикоцеле 3 степени: причины, признаки, лечение

Чем чревата проблема?

К патологии следует относиться ответственно, даже если она не беспокоит малыша. В любом случае нужно регулярно посещать детского уролога для контроля за ситуацией и следить за регулярной личной гигиеной.

В противном случае синехии чреваты развитием двух заболеваний – баланита и баланопостита. Баланит представляет собой воспаление поверхности головки пениса. При баланопостите воспаляется внутренняя сторона крайней плоти. Заболевания сопровождаются выделением гнойного экссудата и болями при мочеиспускании.

Воспалительный процесс появляется по причине застоя биологических выделений (смегмы). В них развиваются бактерии или грибки, которые усугубляют ситуацию. Понадобится обязательная консультация детского уролога. В курс терапии входит тщательная гигиена и прием антибактериальных или бактерицидных лекарств.

Диагностика синехий у мальчиков

У многих родителей не получается определить спайки «на глаз». К тому же неумелые резкие движения могут повредить нежную кожу. Патологию диагностирует педиатр или детский уролог после тщательного осмотра ребенка.

Лечение и хирургическое вмешательство

В 90% случаев синехии у мальчиков исчезают до 3 лет. Это происходит под влиянием спонтанных эрекций и выделении биологической жидкости. Смегма имеет жидкую творожистую консистенцию, она постепенно размягчает места, в которых крайняя плоть срослась с головкой.

В раннем возрасте синехии не нуждаются в лечении. Если проблема не исчезла после 3 лет, требуется регулярное наблюдение у специалиста. Доктор будет следить за динамикой состояния здоровья мальчика. Иногда ребенку требуется больше времени – проблема перестает беспокоить примерно к 8 годам. Самостоятельное разведение в домашних условиях возможно при одобрении доктором. Он даст необходимые рекомендации и покажет, как это делать.

Если спайки не исчезают после 12 лет, постоянно появляется воспаление или рубцовый фимоз, требуется обязательное лечение. Разделение происходит хирургически под местной анестезией. Операция несложная, период восстановления занимает до 10 дней.

Возможна ли профилактика?

Существует ряд профилактических мер, которые положительно скажутся на здоровье мальчика:

  • регулярная личная гигиена (необходимо ежедневно промывать половой член ребенка);
  • малыш не должен долго находиться в переполненном и тяжелом подгузнике (периодически нужно давать телу «подышать»);
  • не открывать полностью головку, если это вызывает затруднение (могут появиться разрывы или рубцы);
  • выбирать не слишком тугие трусики из натуральных тканей (предотвращает зуд, аллергию, передавливание).


Синехии у мальчиков — условия срастания крайней плоти, разделение

Операции на внутренних органах, например, вмешательство при аппендиците, нередко приводят к образованию спаек – волокон из соединительной ткани. Подобные сращения могут наблюдаться и на половых органах новорожденных. Они бывают врожденными или приобретенными.

Что такое синехии

Синехии у мальчиков – это срастание головки полового члена с крайней плотью. Подобное состояние распространено среди новорожденных. Патологией оно считается, когда не проходит по мере взросления крохи. Разъединять спайки нужно, если они причиняют неудобства, провоцируют воспаление или вызывают неприятные болевые ощущения. Если прирастание самостоятельно не исчезает к трем годам, и головка не открывается, малыш должен посетить уролога.

Ребенок у врача

Возможные симптомы

Если срослась крайняя плоть с головкой у ребенка, появляются симптомы:

  • Неприятные ощущения при хождении в туалет;
  • Выделения гнойного характера;
  • Крайняя плоть воспаляется;
  • Головка пениса целиком невидна, при попытке ее обнажить ребенок испытывает боль. Она может краснеть и отекать, тогда будет пульсировать, что объясняется изменением в кровоснабжении;
  • Зуд, который ребенок пытается унять чесанием. В результате поражение кожи усилится.

Любой из указанных признаков служит поводом для обращения к врачу. Доктор должен осмотреть маленького пациента, чтобы понять, как действовать, требуется ли хирургическое вмешательство, или можно обойтись медикаментозным лечением.

Как появляются синехии

Синехии крайней плоти у мальчиков могут носить врожденный характер или появляться после травм. Если половые органы будут повреждены, соединительная ткань начнет усиленно разрастаться, что ведет к появлению спаек. В таком случае лечение потребуется обязательно. Самостоятельно патология не устранится.

Врожденное сращение может появляться под влиянием факторов:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Внутриутробная инфекция. Если мама во время вынашивания малыша серьезно болела, то токсические вещества, патогенные микроорганизмы могли повлиять и на ребенка. В частности, не исключено начало воспаления в области таза, что нарушит правильность формирования тканей.

Под крайней плотью у мальчиков находятся железы, которые вырабатывают секрет, называемый смегмой. Если ее очень мало, то риск формирования спаек возрастает. Тогда головка останется закрытой, крайнюю плоть физически отделить будет невозможно.

Обратите внимание! Если смегмы слишком много, она может скапливаться, что приведет к воспалению. При этом крайняя плоть будет отекшей, покраснеет, появятся жидкие выделения.

Возможные последствия

Если терапию не провести вовремя или пытаться самостоятельно отодвинуть крайнюю плоть, могут возникнуть осложнения:

  • Воспаление мочевыделительной системы, почек. Чаще всего диагностируется цистит;
  • Защемление головки полового члена или парафимоз. Это опасная патология, способная спровоцировать омертвление тканей. В таком случае их придется удалять;
  • Воспаление головки (баланит). Ребенок испытывает боль и зуд. Обычно заметно накопление смегмы, часто наблюдаются гнойные выделения. При этом головка отекает. Если ее поражение вовремя не остановить, болезнь прогрессирует, разовьется баланопостит. При этом воспаление захватит уже и крайнюю плоть.

Кроме того, могут начаться грибковое поражение пениса, генитальный герпес, возрасти риск хронического воспаления предстательной железы. Вероятность появления осложнений увеличивается при игнорировании гигиенических процедур.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, ребенка должен осмотреть врач: хирург или уролог. Ему необходима информация о том, когда появились спайки: при рождении или после травмы. Доктор осмотрит соединительные ткани, связывающие головку и внутреннюю часть крайней плоти. При попытке легкого разведения плоти и головки, скорее всего, малыш испытает боль или неприятные ощущения.

Обычно пациентам назначают общий и биохимический анализы крови, чтобы понять, есть ли воспаление. В первую очередь обращают внимание на СОЭ и лейкоциты. Также необходим анализ мочи, чтобы исключить поражение мочевыделительной системы.

Методы и этапы лечения

Если спайки у мальчиков на головке полового члена не сопровождаются воспалением, родители должны продолжать следить за гигиеной (в противном случае немедленно обратиться к врачу). Лучше как можно раньше научить малыша, как правильно подмываться. Пока он не в состоянии делать это самостоятельно, посещать с ним душ 2-3 раза в день. Когда кроха носит подгузники, водные процедуры необходимы при каждой их смене. После ванны нужно насухо вытирать кожу, при этом рекомендуют ее промокать.

Обратите внимание! Иногда советуют обрабатывать головку Мирамистином, который есть в домашней аптечке почти у каждого. Это позволит исключить воспаление. Необходимость процедуры и частоту применения нужно уточнить у доктора.

До трех лет с помощью операции синехии не лечат. Хирургическое вмешательство потребуется при развитии патологических процессов, угрожающих здоровью ребенка. В остальных случаях стараются обойтись ванночками на основе трав. Лучше всего себя зарекомендовали ромашка и календула. Применяют их обычно ежедневно на протяжении 1-2 недель, доктор может посоветовать делать их чаще, дважды в сутки.

Для лечения синехий у мальчиков существуют мази, которые способствуют тому, что спайки начинают рассасываться. Их наносят на соединительнотканные тяжи. Как долго и какие именно препараты использовать, скажет врач. Иногда специалист сам вводит лекарство под крайнюю плоть с помощью шприца.

Обратите внимание! Необходимость операции обсуждается после достижения ребенком трех лет. Она может осуществляться и в подростковом возрасте.

Результаты терапии и прогноз

Если у мальчика срослась крайняя плоть на половом органе, его обязательно должен наблюдать врач. Именно специалист решает, какая терапия требуется маленькому пациенту.

Хирургическое лечение

После разделения синехий крайней плоти хирургическим путем у мальчиков не остается шрамов. Если осложнений не возникнет, врача придется посещать раз в год. В результате процедуры, проводимой под местным наркозом, удаляются все сращения, и головка полового члена оказывается освобожденной.

Лечение медикаментами

Терапия на основе медицинских препаратов должна ускорить процесс исчезновения спаек. Мази наносятся на видимые тяжи. Иногда назначают физиотерапевтические процедуры и рекомендуют делать легкий массаж крайней плоти. Лечение обычно продолжается в течение 3-4 месяцев.

Период после операции

После оперативного вмешательства главная задача – не допустить воспаления, тем более инфицирования. В редких случаях наблюдаются осложнения со стороны мочеполовой системы. После хирургической процедуры важно не только соблюдать правила гигиены, но и выполнять все предписания врача. В течение некоторого времени придется пользоваться мазями, обладающими противовоспалительным и заживляющим эффектами. За 2-3 недели ребенок обычно восстанавливается.

Мнение Комаровского

Детский доктор Комаровский рекомендует лишний раз не трогать крайнюю плоть, тем более не пытаться отсоединить ее самостоятельно. Показания для вмешательства – боль, покраснения, отек, неприятные ощущения при мочеиспускании. В этих случаях не нужно ничего делать самим, следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Терапия должна проводиться только после осмотра доктором.

Обратите внимание! Соблюдение правил гигиены – главное условие для здоровья половых органов крохи. Если ребенок носит подгузники, то надо периодически устраивать воздушные ванны.

Кроха отдыхает без подгузника

Профилактика

Избежать спаечного процесса и снизить вероятность осложнений, поможет следование рекомендациям:

  • Соблюдать правила гигиены, ежедневно 2-3 раза подмывать ребенка. После процедуры насухо протирать кожу мягким полотенцем;
  • Грудничков на время оставлять без подгузников;
  • Не допускать, чтобы ребенок долгое время находился в переполненном памперсе;
  • Не запускать заболевания, касающиеся мочеполовой системы. Не заниматься самолечением;
  • Покупать белье из натуральных тканей и следить, чтобы одежда не сдавливала половые органы, не пережимала и не натирала.

Если молодая мама заметила спайки на писуне у мальчика, не стоит впадать в панику. Для новорожденного ребенка это считается нормой, лечить до достижения трех лет их не рекомендуют. Терапия необходима только при наличии воспалительного процесса. Синехии бывают и у девочек, когда срастаются малые половые губы. Чтобы избежать образования спаек, нужно, в первую очередь, соблюдать правила гигиены. Если ребенок чувствует боль, начинает беспокоиться, а половые органы становятся отечными, обязательно показаться врачу.

Видео

Добавить комментарий