Кастрация мужчин: что это, как и зачем она проводится?

Кастрация мужчин: что это такое, химическая кастрация парней, последствия

В современной хирургической практике мужская кастрация проводится довольно часто, главным образом по медицинским показаниям. В ряде стран этот метод является обязательным компонентом карательных мер по отношению к преступникам. Удаление яичек приводит к многочисленным изменениям в организме представителя сильного пола: не только физическим или эндокринным, но и психическим. В настоящее время врачи практикуют такие способы операции, как хирургическая и химическая кастрация. В результате таких вмешательств человек становится бесплодным.

Кастрация мужчин — что это и зачем проводится

Это оперативное вмешательство с целью удаления яичек, что способствует прекращению выработки сперматозоидов. Процедура делает пациента бесплодным, то есть неспособным к оплодотворению. Сегодня проводят полную (резекция обоих половых желез) и частичную (удаление одного яичка) кастрацию. Кроме этого, манипуляция может выполняться разными способами: химическим методом и с помощью хирургической операции с высечением тканей.

Чаще всего процедура кастрации у мужчин проводится по строгим медицинским показаниям, среди которых:

  • наличие у пациента злокачественных новообразований (рак яичек, предстательной железы);
  • доброкачественная опухоль обоих яичек, которая проросла во все слои желез;
  • механическое повреждение половых желез, степень которого не предполагает сохранение их функции;
  • сложные инфекционные процессы, в частности, туберкулезный орхит;
  • атрофия ткани яичек, спровоцированная варикозным расширением вен.

Химическая кастрация проводится преимущественно в принудительном порядке по отношению к опасным заключенным.

Нередко удаление яичек является добровольным решением мужчины. На подобное оперативное вмешательство легко соглашаются пациенты, не желающие оплодотворять женщин и иметь потомство. Также это актуально в случаях полной кастрации мужчин, которые решаются на такие изменения при смене пола.

Как правило, такие вмешательства являются обратными и могут быть при необходимости исправлены. К сожалению, операция по восстановлению проходимости семенных канатиков не всегда имеет положительный результат и позволяет восстановить нормальную половую функцию.

Способы кастрации

Существует несколько основных методов операции, которые применяют в современной медицинской практике:

  • Химическая кастрация препаратами тестостерона . Позволяет добиться постепенного угнетения половой функции, прекращения выработки сперматозоидов и снижения либидо. Для реализации данной методики необходимы регулярные инъекции синтетических гормонов, которые оказывают на организм огромное количество побочных эффектов.
  • Гормональная или медикаментозная кастрация . Терапия гормональными препаратами, затормаживающими секреторную функцию гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей течение способствующих оплодотворению процессов.
  • Лучевая процедура . Подразумевает многократное облучение половых желез, после чего наступает прекращение их функции.
  • Хирургический способ . Радикальная мера, которая применяется в случае необходимости удаления яичка или перерезания семенного канатика.

Хирургическая кастрация мужчин

Оперативное вмешательство должно проводиться строго в условиях стационара. В процессе подготовки к процедуре врач назначает пациенту ряд обследований, а именно:

  • проведение общего осмотра мужчины с исключением у него наличия противопоказаний к операции;
  • сдача всех необходимых тестов (общий анализ крови и мочи, коагулограмма, УЗИ, рентгенологическое исследование органов грудной клетки);
  • проведение передоперационной подготовки пациента.

Основные методы хирургической кастрации:

  • Традиционный способ, в ходе которого делают разрез на мошонке, достают через него семявыносящие протоки и обрезают их с последующим ушиванием послеоперационной раны.
  • Вазэктомия без использования скальпеля. Процедура, во время которой хирург находит семенные канатики при помощи пальпации и фиксирует их зажимами. Затем делает прокол через кожу в нужном месте и разрезает семявыносящие протоки.
  • Зажим семенного канатика. Операция по вытягиванию наружу протоков и их зажиманию специальными приспособлениями.

Подготовка и проведение хирургической кастрации

Данный этап – важная составляющая успешного проведения хирургического вмешательства и предупреждения его осложнений. В процессе его реализации врачи детально обследуют организм пациента, делают необходимые анализы, принимают решение о методах анестезии.

За неделю до процедуры мужчина должен прекратить прием лекарств, действие которых направлено на разжижение крови. Технически данная хирургическая манипуляция не является сложной, поэтому в ряде случаев специалисты настаивают на местной анестезии. Мужчина после кастрации, нормально чувствующий себя, может быть выписан из стационара уже на второй день после вазэктомии.

В ходе хирургической коррекции выполняется прошивание, связывание и рассекание кольцевидной связки, которая отвечает за опускание яичка. После этого перевязывается и отсекается семявыводящая протока. Следующий этап операции — прошивание, перевязывание и рассекание остальных отделов семенного канатика, накладывание швов на рану и обработка их раствором антисептиков.

Последствия кастрации

Нежелательные эффекты возникают преимущественно в позднем постоперационном периоде. После того, как была проведена хирургическая кастрация парня или мужчины, развивается так называемый послекастрационный синдром. Это нарушение распространяется сразу на несколько систем организма, среди которых: эндокринная, половая и психическая сфера. К основным негативным последствиям кастрации у людей относятся:

  • скачки артериального давления с формированием стойкой гипертонии;
  • появление приливов;
  • учащенное сердцебиение и срывы кардиального ритма;
  • возникновение эпизодических приступов интенсивной головной боли;
  • развитие сахарного диабета, ожирения, остеопороза, атеросклероза сосудов;
  • импотенция;
  • психические расстройства в виде депрессии, угнетения психо-эмоциональной сферы, апатии;
  • ухудшение памяти и синдром хронической усталости.

Очень редко возникают такие последствия кастрации мужчин, как:

  • инфицирование операционного пола;
  • отечность мягких тканей;
  • кровотечения и кровоподтеки;
  • гранулема спермы.

При онкологических недугах вазэктомия не является залогом избавления от раковой опухоли. В ряде клинических случаев после кастрации у пациентов продолжается разрастание атипичных тканей с образование метастазов в соседних и отдаленных органах.

Особенности химической кастрации

Что такое химическая кастрация? Это безоперационный метод прекращения функции яичек с помощью введения препаратов тестостерона, которые блокируют синтез сперматозоидов, делают невозможным совершение полового акта и предупреждают оплодотворение. В большинстве случаев хим. кастрация – принудительная мера, применяемая как наказание по отношению к сексуально опасным членам общества.

Препараты при химической кастрации

В данном случае лишения мужчины способности к репродукции в его организм вводится синтетическое гормональное вещество, которое представляет собой модификацию тестостерона. Основные фармацевтические формы, применяемые с этой целью, являются производными медроксипрогестерона. Среди наиболее известных препаратов из данной группы следует выделить: Провера, Депо-Провера, Ципротерон. Эти медикаменты угнетают выработку человеческим организмом собственных гормонов, что провоцирует прекращение образования сперматозоидов и снижение сексуального влечения. После химической кастрации мужчина полностью теряют интерес к половым связям.

Достоинства и недостатки

Главное преимущество методики – простота ее реализации и отсутствие необходимости хирургического вмешательства. Кроме этого, при химической кастрации функция яичек угнетается только на время, пока ведется прием препаратов.

С другой стороны данный способ является очень вредным для человеческого организма. Лекарственные средства, применяемые в ходе процедуры, имеют огромное количество побочных реакций. Они могут стать причиной развития грубых нарушений нейроэндокринной регуляции.

Иногда химическую кастрацию людей путают со стерилизацией. Это совсем разные медицинские понятия, так как стерилизация является блокировкой репродукции без нарушения потенции.

Лечение посткастрационного синдрома

Данное патологическое состояние – наиболее частое последствие операции по удалению яичек. В процессе его диагностирования врач обязательно должен убедиться, что причиной развития подобных нарушений стало именно перенесенное хирургическое вмешательство, а не другие заболевания органов половой сферы или эндокринных желез. Определить истинные источники болезненного состояния специалистам поможет комплексное обследование прооперированного специалиста, консультации врачей узких специальностей, записи в амбулаторной карте больного о наличии хронических заболеваний и тому подробное.

Единственной схемы лечения посткастрационного синдрома не существует. Все назначения врача зависят от степени выраженности и характера патологических симптомов, наличия сопутствующих недугов у мужчины, его возраста. Комплексная терапия заболевания включает:

  • назначение седативных и общеукрепляющих средств, препаратов из группы нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизаторов;
  • дополнительное употребление гормональных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры, особенно, водолечение;
  • занятия лечебной гимнастикой;
  • рекомендации относительно коррекции пищевого рациона и распорядка дня;
  • отказ от вредных привычек.

Прогноз подобного лечения зависит от индивидуальных характеристик организма кастрированного мужчины. Лучше всего поддаются терапевтической коррекции вегето-сосудистые изменения, неврологические патологии и нарушения кардиальной сферы, тогда как болезни эндокринных желез нуждаются в длительном восстановлении и заместительном лечении.

Кастрация мужчин: что это такое и зачем она проводится?

В настоящее время кастрация мужчин проводится в большинстве случаев по медицинским показаниям. В ряде стран химическая кастрация, а иногда и хирургическое удаление яичек применяются в качестве наказания сексуальных преступников. В организмах кастрированных мужчин происходят серьезные изменения и возможно развитие ряда осложнений, поэтому использовать любые способы кастрации можно исключительно при наличии для этого веских оснований и отсутствия других вариантов решения проблемы.

Как и зачем проводится кастрация?

Прежде чем изучать порядок проведения химической или хирургической кастрации мужчин, необходимо разобраться в том, что это такое и какой может быть кастрация. Так, различают частичную и полную кастрацию. После частичной кастрации у мужчин исчезает либо эндокринная, либо генеративная функция. Полная приводит к прекращению обеих функций.

Взрослых мужчин кастрируют при обнаружении двухсторонней опухоли яичек и рака простаты. В случае если пациенту показано хирургическое удаление яиц, такая операция называется орхидэктомией. Пациентам с раком предстательной железы не проводят удаление полностью яичек, а назначают процедуру энуклеации, в ходе которой удаляются их паренхимы. Как полное удаление яиц, так и удаление одних лишь паренхим яичек может быть выполнено исключительно после подтверждения наличия рака предстательной железы при помощи биопсии.

Кастрация приводит к ряду изменений в мужском организме:

  1. У мужчины начинает активно и довольно быстро развиваться подкожная жировая клетчатка, он набирает вес.
  2. Отмечается рост волосяного покрова и его распространение по женскому типу.
  3. Резко снижается сексуальное влечение.
  4. Атрофируется предстательная железа.

Если кастрация была выполнена до начала периода полового созревания, у мальчика происходит заметное изменение структуры костей, а именно:

  1. У него удлиняются трубчатые кости.
  2. Размер черепа остается относительно небольшим.
  3. Происходит выраженное развитие надбровных дуг и челюстей.

Как в результате химической кастрации, так и после хирургической процедуры в мужском организме нарушается работа эндокринной системы.

Кастрация по медицинским показателям

Как отмечалось, одним из показаний к кастрации является рак простаты. Опухоль в большинстве случаев начинает развиваться под воздействием тестостерона и дигидротестостерона. Эти гормоны способствуют росту нормальных и патогенных клеток. И именно снижение уровня тестостерона является одним из основных вариантов лечения рака предстательной железы.

Хирургическое удаление яиц позволяет снизить концентрацию тестостерона на 85-95%. Операция может быть выполнена под общей, местной либо же перидуральной (когда обезболивающее вводится в область спинного мозга через позвоночник) анестезией. Конкретный вариант подбирается вместе врачом, анестезиологом и пациентом.

Однако в случае лечения рака простаты полное хирургическое удаление яиц в большинстве случаев заменяется процедурой энуклеации, в ходе которой осуществляется удаление лишь их паренхим.

Подготовка и проведение хирургической кастрации

Перед тем как выполнять хирургическую кастрацию, врач обязательно должен убедиться в наличии рака при помощи биопсии. Помимо этого, пациент сдает ряд дополнительных анализов и проходит специальные обследования, а именно:

  1. Общие анализы мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови, который позволяет определить концентрацию билирубина, мочевины, креатинина, общий белок и т.д.
  3. Анализ крови на гепатиты разной формы, сифилис, ВИЧ/СПИД.
  4. Флюорографию и электрокардиограмму.
  5. При наличии такой необходимости мужчина направляется на консультацию терапевта и других врачей.

За некоторое время до операции (обычно это 1-2 неделя, конкретный срок скажет врач) пациент должен перестать принимать лекарства, которые влияют на процессы свертывания крови. Об особенностях приема других лекарственных препаратов и в целом жизни в подготовительный период врач расскажет уже во время персональной консультации, учитывая при этом индивидуальные особенности и потребности пациента.

Хирургическая кастрация является сравнительно простой процедурой. После анестезии и прочих подготовительных мероприятий врач делает разрез кожного покрова и подкожной клетчатки в области мошонки, после чего вывихивает яичко и семенной канатик в разрез. Выполняется прошивка, перевязка и рассечение связки, опускающей яичко. Семявыносящий проток после предварительного выведения из семенного канатика перевязывается и рассекается. После этого хирурги выполняют прошивание, перевязывание и рассечение остальных элементов семенного канатика. В завершение накладываются швы.

Есть и более сложная разновидность хирургической операции, которая позволяет сохранить белковую оболочку яичек и обеспечивает более приемлемый косметический результат. Операция занимает немного времени. Осложнения во время операции практически не проявляются. В большинстве случаев пациентов отпускают домой в день проведения хирургического вмешательства.

Особенности химической кастрации

Химическая кастрация — это своего рода альтернатива хирургической процедуре. Главным преимуществом химической кастрации является то, что она не наносит такого серьезного ущерба физическому и психическому здоровью человека, как хирургическое вмешательство. Эта методика в большинстве случаев применяется для наказания сексуальных преступников или же при наличии подозрений на то, что сексуальное поведение мужчины может быть опасным для других людей.

Главной задачей химической кастрации является подавление сексуальной функции. Через некоторое время сексуальная функция восстанавливается. Процедура проводится путем введения в организм мужчины препарата, содержащего модифицированную форму тестостерона. Данный препарат практически полностью снижает выработку спермы. Прекращается выработка тестостерона. В результате химическая кастрация приводит к снижению сексуальной функции, но является временным и менее радикальным, чем хирургическое вмешательство, способом.

Читайте также:  Со пальметто: отзывы о применении биологически активной добавки

Осложнения после кастрации

У многих мужчин после кастрации развивается т.н. посткастрационный синдром. Он выражается целым перечнем комплексов. Отмечаются эндокринные, сосудисто-вегетативные и нервно-психические нарушения.

Проявляется в виде различных симптомов, характер и степень выраженности которых в наибольшей мере зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и компенсаторных реакций организма.

Так, к числу наиболее распространенных вегетативно-сосудистых расстройств относятся т.н. приливы, сильное сердцебиение, чрезмерная и частая потливость без особых на то причин. После кастрации данные симптомы начинают проявляться в среднем через 1 месяц и достигают своего пика уже через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Помимо этого, одним из самых часто встречающихся симптомов посткастрационного периода являются периодические головные боли, возникающие преимущественно в области висков и затылка. Помимо головных болей, появляется повышенное давление и болезненные ощущения в сердце.

Необходимо учитывать тот факт, что существует целый комплекс симптомов, которые иногда даже врачи ошибочно принимают за проявление других болезней. В случае с посткастрационным синдромом такими проявлениями являются боли в сердце, стремительный набор лишнего веса, болезненные ощущения в суставах, пояснице и голове, обмороки, головокружения и пр.

У взрослых мужчин, прошедших процедуру хирургической кастрации, часто появляются нервные и психические расстройства, практически всегда развивается гипертония.

Многие мужчины постоянно чувствуют себя слабыми и усталыми, у них могут безо всяких причин возникать физические и умственные напряжения. Еще одним характерным симптомом посткастрационного синдрома является ухудшение памяти. Мужчине становится сложнее запоминать происходящие события, вплоть до того, что он не сможет вспомнить события только что прочитанной книги или просмотренного художественного фильма. У многих пациентов периодически появляются депрессии, они становятся равнодушными к тому, что было им интересно до кастрации. У некоторых состояние безразличия доходит до такой степени, что начинают появляться мысли о самоубийстве.

Среди обменно-эндокринных нарушений наиболее часто развиваются атеросклероз и ожирение. Помимо этого, возможно выпадение волос или же начало их роста по женскому типу, появление жировых отложений по женскому типу, снижается сексуальное влечение.

В большинстве случаев у мужчин с посткастрационными синдромом более выражен какой-то один тип характерных для такого состояния нарушений.

Лечение посткастрационного синдрома

Прежде всего врач должен убедиться в том, что причиной имеющихся проявлений является именно посткастрационный синдром, а не другие заболевания. Для этого изучается история болезни пациента, его могут направить на анализы и дополнительные обследования. Все зависит от индивидуальных особенностей мужчины в каждом конкретном случае.

Лечение посткастрационного синдрома обязательно комплексное. Оно должно включать в себя прием лекарственных средств, способствующих нормализации функции определенных отделов головного мозга. Порядок проведения лечения может различаться. Как правило, все начинается с курса седативных препаратов и общеукрепляющих средств. Больной обязательно занимается лечебной физкультурой, проходит сеансы водных процедур, ультрафиолетового излучения и т.д. Помимо этого, комплексная терапия обязательно включает в себя витамины, транквилизаторы и нейролептики. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного. Может быть назначена длительная гормональная терапия. Начинать прием каких-либо препаратов можно только по назначению врача.

Многие специалисты настоятельно рекомендуют проводить соответствующую психотерапевтическую подготовку мужчины к ожидающим его изменениям еще до кастрации. Пациент должен знать, к чему ему нужно быть готовым после такой процедуры. Важно своевременно обращаться к врачу, т.к. у некоторых мужчин в таком состоянии возникают мысли о самоубийстве.

Показания к проведению мужской кастрации и ее последствия

Мужская кастрация является серьезно процедурой, которая подразумевает частичное или полное удаление яичек. После оскопления в организме происходит множество изменений, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья. Поэтому в большинстве случаев кастрация проводится только на основании серьезных медицинских показаний. Удаление яичек может быть жизненно необходимо.

Причины удаления яичек

Частичное или полное удаление мужских репродуктивных органов может быть назначено в любом возрасте. Причиной проведения орхиэктомии являются следующие предрасполагающие факторы:

  1. Наличие злокачественных процессов, которые локализуются в предстательной железе или яичках.
  2. Некроз тканей, который спровоцирован скручиванием семенного канатика. Патологический процесс развивается по причине того, что нарушается кровообращение, и орган постепенно отмирает.
  3. Повышенная выработка тестостерона, содержание которого невозможно понизить другими способами. Орхиэктомия становится последним вариантом лечения.
  4. Нарушение процесса опущения яичка. Патология развивается в раннем возрасте. Если не предпринять мер, у пациента будут наблюдаться сильные нарушения гормонального фона. Существует угроза развития онкологического заболевания.
  5. Травмирование органа. Кастрация проводится, когда нет возможности сохранить яички.

Кастрировать мужчину могут и по его желанию. Такую операцию проводят, когда пациент хочет сменить пол.

В кастрации мужа нет необходимости, если человек не желает иметь детей. В качестве радикального метода контрацепции рекомендуется стерилизация.

Химическая кастрация

Химическая кастрация — это безоперационная процедура, которая заключается в приеме специальных препаратов. Они угнетают половую функцию. Преимущество данной методики в том, что мужчина остается физически и психологически здоровым. Но такой способ используется редко в качестве лечения. В большинстве случаев химическая кастрация проводится с целью наказания мужчин, которые совершили сексуальное преступление или считаются социально опасными. Но могут быть и другие факторы назначения такого метода оскопления. Некоторые представители сильного пола добровольно соглашаются на процедуру. Химическая кастрация дает им возможность воздерживаться от половой близости, когда секс невозможен, к примеру, во время длительных командировок вдали от дома (жены).

Другой вариант, когда химическая кастрация будет уместной, — необходимость снизить выработку тестостерона, не прибегая к радикальным мерам. Как правило, такая процедура проводится во время лечения другой патологии, что вызывает гормональный дисбаланс.

Пациенту вводят в организм модифицированную формулу тестостерона. Под действием препарата подавляется сексуальная функция. Организм мужчины становится неспособным продуцировать сперму.

В отличие от хирургического метода, химическая кастрация имеет временный характер. Если прекратить прием лекарственных препаратов, организм восстанавливает нормальную выработку тестостерона. Сексуальная дисфункция постепенно проходит.

Хирургическое удаление яичек

Оскопление по медицинским показаниям может быть проведено под местным или общим наркозом. Хирургическая кастрация считается несложной процедурой. Если в ее процессе не возникает осложнений, то для удаления органов требуется около 30 минут.

Во время выполнения операции пациенту делают разрез в области мошонки. Через него врач достает яичко и семенной канатик, который пережимается и усекается. В мошонку вводят культю канатика и накладывают швы.

Кастрация мужа может быть проведена с сохранением белковой оболочки яичек. Это дает возможность получить более приемлемый косметический результат.

Если удаление прошло без осложнений, пациента оставляют в больнице на несколько часов или выписывают на следующий день. Вернуться к повседневной жизни мужчина может на следующий день, но с ограничением физических нагрузок.

Последствия операции для мужчин

После кастрации мужчине следует четко придерживаться всех врачебных рекомендаций. Его гормональный фон будет полностью перестраиваться. Это отразится не только на эмоциональном состоянии, но и на работе других органов и систем.

Если медицинская процедура была проведена у взрослого мужчины и ему удалили только 1 яичко, то значимых изменений не происходит. При полном иссечении анатомических органов последствия могут быть следующими:

  • перепады настроения;
  • депрессия;
  • прибавление в весе;
  • приливы, гипергидроз и прочие симптомы, характерные для женского климакса;
  • увеличение груди;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз и пр.

Если мужчину кастрируют полностью, то первые симптомы последствий такой операции начинают проявляться приблизительно через месяц. Своего пика они достигают через 8-12 недель. Посткастрационный синдром может включать в себя:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • боль в суставах;
  • учащенное сердцебиение;
  • постоянную слабость;
  • повышение артериального давления и пр.

У некоторых пациентов наблюдаются серьезные психологические расстройства. Мужики, которые лишились своей половой силы, часто хотят свести счеты с жизнью. При таких обстоятельствах нельзя обойтись без помощи психолога.

Кастрированные мужчины, у которых уже прошла стадия полового созревания, не всегда становятся импотентами. Постепенное снижение выработки тестостерона можно компенсировать приемом гормональных препаратов. Секс у людей без 2 яичек будет неполноценным. Половое влечение у половозрелых людей, которые прежде испытывали оргазмы, снижается, но полностью не исчезает. Следует быть готовым к тому, что секс не завершается эякуляцией.

Последствия кастрации для мальчиков

Если оперативное вмешательство по удалению 2 яичек проводится в раннем возрасте, когда еще не завершилось половое созревание, последствия для пациента будут другими. Гормональный фон скопцов изменяется, что приводит к таким последствиям, как формирование выраженных надбровных дуг и челюсти. Костный скелет тоже развивается иначе. Трубчатые кости удлиняются, что приводит к тому, что конечности становятся непропорциональными размерам тела. По мере взросления таз мальчика становится широким, напоминает женский. Кости черепа значительно не увеличиваются, а нос становится запавшим у основания. Кастрация человека еще в юном возрасте влияет на формирование личности. Мужчины без яичек обладают флегматичным темпераментом. Это одна из причин, по которой рабов делали евнухами еще в детстве.

Кастрация мужа в раннем возрасте приводит к тому, что перестает развиваться гортань, а адамово яблоко сглаживается. Это делает их кадык похожим на женский. Волосяной покров головы густой, но в области половых органов, в подмышечной впадине и в области паха практически отсутствует.

Секс для мужчин, которым было проведено оскопление еще до полового созревания, недоступен, т.к. эрекция отсутствует.

Виды мужской кастрации, для чего она нужна, какие последствия

Кастрация мужчин (оскопление, холощение) – обобщающее название процедур по принудительному прекращению функционирования половых желез (яичек). Вазэктомия (перевязывание или перерезание семенных канатиков) оскоплением не является, поскольку яички остаются на месте и продолжают работать. После кастрации мужчина не только утрачивает способность к зачатию, но и лишается большей части вырабатываемого организмом тестостерона. Это не метод контрацепции, а вынужденная мера для сохранения здоровья и жизни пациента.

Виды кастрации

Типы кастрации в зависимости от способа проведения:

  1. Хирургическая (орхиэктомия) – удаление яичек из мошонки. Может быть частичной, когда удаляют одно яичко, или полной.
  2. Лучевая кастрация – функционирование половых желез затормаживают путем их многократного очагового облучения (до 2000 рентген). Такая кастрация необратима.
  3. Медикаментозная (химическая, гормональная) кастрация. Метод менее радикальный, чем хирургический. Мужчине вводят вещества, подавляющие функционирование яичек и половые рефлексы. После прекращения инъекций половые рефлексы и фертильность восстанавливаются (подробнее о химической кастрации). Такой способ кастрации применяют в ряде стран по отношению к лицам, совершившим преступление сексуального характера. Подобный закон о кастрации в РФ так и не был принят, хотя вносился на рассмотрение и был одобрен 24.02.12 г.

Врачи стараются выбирать наиболее щадящие методы. Полное удаление яичек применяют только в крайних случаях.

Показания и противопоказания

Медицинские показания к проведению кастрации:

  • Онкология яичка или простаты. При раке предстательной железы возможно удаление не всего семенника, а только его паренхимы (подкапсульная орхиэктомия) – продуцирующей тестостерон и сперматозоиды ткани. Уровень опухолевого маркера ПСА после кастрации снижается до нормы;
  • Травма мошонки, вследствие которой структура яичек необратимо нарушена;
  • Некроз паренхимы, спровоцированный перекрутом и пережатием сосудов;
  • Тяжелые инфекционные поражения яичек (туберкулезный орхит);
  • Гиперандрогения – слишком высокий уровень тестостерона, грозящий развитием рака простаты. Кастрация производится в тех случаях, когда не удается снизить уровень гормонов консервативными методами;
  • Монорхизм или крипторхизм – неопущение в мошонку одного или двух яичек. При их нахождении в брюшной полости повышается риск онкологического перерождения. Кастрацию применяют, если не удается провести операцию по низведению семенника путем вытягивания или наращивания сосуда.

Крипторхизм у мужчин — на картинке справа разное положение неопущенного в мошонку яичка

Яички могут быть удалены в ходе операции по смене пола (трансгендерный переход). В таких случаях, кроме личного желания пациента, необходимо направление от врача-психиатра. Закон № 850н, регламентирующий порядок проведения таких процедур в РФ, принят 22.01.2018 г.

К противопоказаниям кастрации относятся тяжелые сердечно-сосудистые патологии, плохая свертываемость крови, дисфункции печени и почек. При наличии активных воспалительных процессов в организме операцию не проводят до наступления устойчивой ремиссии.

Как проходит хирургическая кастрация

Кастрация – технически несложная операция. Производится под общим или эпидуральным (спинальным) наркозом. Предварительно сдают стандартный набор анализов: кровь, моча, ЭКГ.

Ход операции: врач рассекает кожу по шву мошонки (надрез около 5 см), выворачивает в образовавшееся отверстие яичко и семенной канатик, затем отрезает все удерживающие семенник элементы, кожу ушивает. При радикальной (полной) кастрации канатик удаляется полностью.

Последовательность операции орхиэктомии

Мошонка после кастрации становится пустой, морщится, атрофируется. Со временем подтягивается к паху и сжимается. Чтобы сохранить эстетичный вид, вместо семенников вставляют имплантаты.

Операция длится примерно 30 минут. В сложных случаях возможно увеличение времени до 1-2 часов. Если мужчина чувствует себя хорошо, то его отпускают домой через несколько часов или на следующий день.

Цены и клиники

Орхиэктомию проводят государственные и частные клиники. В последних стоимость на порядок выше.

Читайте также:  Что такое потенция у мужчин и как ее сохранить на долгие годы?

Примеры цен в различных медучреждениях:

  • «Медлайн сервис» (Москва). Удаление 1 яичка – 25000 руб., обоих – 30000 руб.;
  • ВМА им. Кирова (СПб) – от 7400 руб.;
  • СЗГМУ им. Мечникова (СПб) – от 6000 руб.;
  • «СМ-клиника» (СПб). Односторонняя орхиэктомия − от 16000 руб.;
  • «Медиор» (Челябинск). Удаление обоих яичек – от 17200 руб.

Орхиэктомия и протезирование яичек обойдется примерно в 50000 руб.

Восстановительный период

В первый день после кастрации к мошонке прикладывают холод (отек продержится 2-4 дня), в последующую неделю рану обрабатывают антисептиками. Процент постоперационных осложнений низкий. В ряде случаев может развиться нагноение в районе шва. Рану необходимо вскрыть и прочистить в стационарных условиях. Подобное происходит нечасто, поскольку пациенту прописывают профилактический курс антибиотиков.

Чтобы наложение холодного компресса не причинило вреда здоровью и не привело к обморожению, необходимо соблюдать меры предосторожности: продолжительность процедуры не должна превышать 3-5 мин, а если этого окажется мало, то надо прерваться на некоторое время, а затем снова повторить наложение холода. Частота таких аппликаций не должна быть больше трех раз за день

После кастрации в реабилитационный период необходим щадящий режим. Около двух недель нельзя переохлаждаться, заниматься сексом, перегреваться, подвергаться физическим нагрузкам.

Посткастрационный синдром

Яички вырабатывают 95% тестостерона. После их удаления основным источником мужского гормона остаются надпочечники, которые способны компенсировать недостаток андрогена всего на 30-40%. Для нормального функционирования эндокринной системы этого недостаточно.

В первое время после кастрации организм мужчины испытывает шок. Происходят изменения не только в физическом, но и в психическом состоянии. Примерно через месяц появляются симптомы климакса, однако после кастрации они более сильные, нежели чем при естественном угасании половой функции. Через 2-3 месяца их выраженность достигает апогея. Проявления посткастрационного синдрома:

  1. Приливы – резкое ощущение жара в голове, покраснение лица.
  2. Повышенная потливость.
  3. Боли в висках и затылке.
  4. Ломота в сердечной мышце, пояснице, суставах.
  5. Обмороки.
  6. Развитие гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета.
  7. Приступы усиленного сердцебиения.

После кастрации мужчина часто ощущает физическую слабость, мышцы дряблеют, тонус кожи снижается. Со стороны психики также происходят негативные изменения: перепады настроения, депрессии, утрата интереса к прежним увлечениям.

Тестостерон участвует в функционировании головного мозга и нервной системы. При резком падении уровня гормона нередко нарушаются нейронные связи. В таких случаях к вышеперечисленным симптомам добавляются судороги и припадки, напоминающие эпилептические.

Лечение

Методы коррекции последствий кастрации:

  • Прием препаратов для нормализации функционирования определенных областей мозга, а также общеукрепляющих средств, антидепрессантов;
  • Физиотерапия: плавание, иглоукалывание, массаж;
  • Гормональная терапия.

Успех терапии после кастрации во многом зависит от состояния здоровья, возраста и семейных отношений мужчины. Важным фактором является поддержка супруги.

Гормонозаместительная терапия

В долгосрочной перспективе кастрация неизбежно приводит к нарушению работы эндокринной системы:

  1. Увеличивается объем подкожно-жировой клетчатки.
  2. Снижается либидо.
  3. Начинается оволосение по женскому типу.
  4. Атрофируется (перестает функционировать) простата.

Чем моложе мужчина, тем тяжелее последствия кастрации. Удаление яичек еще до полового созревания приводит к изменению костных тканей:

  • Трубчатые кости становятся длиннее;
  • Активно развиваются челюсти и надбровные дуги;
  • Рост костей черепа может приостановиться.

Гормонозаместительная терапия играет ведущую роль в жизни мужчины после кастрации. Только с ее помощью можно нормализовать половое развитие у подростков и не допустить серьезных сбоев в работе организма у взрослых мужчин.

Если причина операции не в злокачественной гормонозависимой опухоли, то назначаются препараты для восполнения тестостерона: «Сустанон», «Тэстенат». Пероральные средства (таблетки) менее эффективны. При раке прописывают антиандрогенные препараты.

Сустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Польза кастрации для пожилых

Считается, что кастрированные мужчины живут дольше на 15 лет, более стрессоустойчивы, не подвержены гормональным патологиям. После 50 лет интимная жизнь становится менее интенсивной, предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах. Провокатором процесса является метаболит (продукт трансформации) тестостерона – дигидротестостерон. Низкий уровень этого гормона снижает риск развития аденомы и рака простаты.

Есть и существенные минусы: развитие сердечно-сосудистых заболеваний, повышение хрупкости костей. Некоторые врачи высказываются против кастрации пожилых из-за большого количества побочных эффектов и невозможности их полноценно корректировать.

Секс после кастрации

Секс после хирургической кастрации теоретически возможен, если операция была проведена половозрелому мужчине с достаточным опытом интимных отношений. Механически эрекция не связана с количеством тестостерона и наличием яичек. Другой аспект – сексуальное возбуждение, которое необходимо для запуска процесса расширения сосудов кавернозных тел члена. При сниженном уровне тестостерона половое влечение может существенно ослабнуть или исчезнуть. Эрекция становится хуже, возникает нерегулярно, оргастические ощущения тускнеют. Эякуляция может пропасть вовсе.

Известный польский сексопатолог К. Имелинский в своих трудах отметил, что чем выше уровень интеллектуального развития мужчины, тем слабее взаимосвязь его сексуальных возможностей и уровня андрогенов. У лиц с примитивной психической организацией реакция более острая.

  1. Поливитаминные комплексы («Гериатрик фарматон»).
  2. Биодобавки с йохимбином.
  3. Ингибиторы холинэстеразы («Прозерин») для улучшения нервной проводимости.

Еще одна причина ухудшения эрекции после кастрации – психологические проблемы. Мужчина не чувствует себя больше полноценным, что негативно сказывается на его половой жизни. Многое зависит от поддержки близких и собственного отношения к ситуации.

После химической кастрации эрекция и либидо пропадают. Мужчина не испытывает потребности в сексе, поскольку активность гипоталамо-гипофизарной дуги (система биохимических реакций, вызывающая сексуальное влечение) подавлена.

Отзывы

Олег, 38 лет: «2 года назад по медицинским показаниям прошел процедуру двусторонней кастрации. Очень переживали с супругой, но у нас 2 детей и доверительные отношения. Обратились к хорошим специалистам, назначили гормоны и физиопроцедуры. Сексуальное влечение, пропавшее было на нервной почве после операции, вернулось. Пока живу половой жизнью почти как раньше, но оргазмы стали более смазанными».

Георгий, 46 лет: «Удалили яички 4 года назад (рак простаты) под спинномозговой анестезией. Операция длилась около часа. Порядка 4 часов приходил в себя в палате (ноги не шевелились). С утра болей почти не было, ставили капельницы, кололи анальгетики. Все прошло без осложнений, на 10 день сняли швы, потом ежемесячно кололи Busarulin 3,75 мг. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, чем до операции: нет проблем ни с сексом, ни с физическим состоянием».

Заключение

Любой тип кастрации – серьезное и порой необратимое вмешательство в мужской организм. Последствия для каждого индивидуальны, во многом зависят от психологического настроя пациента, его здоровья и обстановки в семье. После кастрации врачи рекомендуют мужчинам всеми способами сохранять нормальный ритм половой жизни и физической активности, не пренебрегать советами специалистов и не бояться современных гормональных препаратов.

Особенности кастрации мужчин

Медицинский термин «кастрация» представляет собой определение полного или частичного подавления работы половых желез.

Кастрация мужчин – это удаление яичек или снижение (прекращение) их функциональности рентгеновским, химическим, гормональным или хирургическим способами.

Данная операция проводится по медицинским показаниям, но может быть применена и насильственным образом в целях наказания преступника, лишения его способности к половому акту (химическая кастрация).

Организм мужчины после проведения кастрации подвергается серьезным изменениям на физическом, психическом и гормональном уровнях.

После операции возможны многочисленные осложнения, поэтому для кастрации должны быть веские причины, которые не имеют другого решения, кроме как резекция или снижение функции гениталий, а именно половых желёз.

Кастрация людей в истории

Хирургическое вмешательство по удалению яичек распространено с давних времен: в качестве пытки, наказания, рабства (евнухи в гаремах восточных стран).

Позже кастрирование стало одним из способов лечения различных заболеваний, в том числе и психических отклонений. По историческим сведениям, кастрация – это одно из первых хирургических вмешательств с применением анестезии.

В России также присутствовали кастрированные: в конце XVIII века на российских землях образовалась религиозная секта скопцов, члены которой самостоятельно делали оскопление (удаление яичек вместе с пенисом) ради служения своим идеалам.

Италия до XIX века практиковала методику кастрировать мальчиков с уникальными певческими данными. Операция проводилась для сохранения необычных тембров голоса: сопрано и контральто.

Голос кастрата отличался высокой тональностью, гибкостью и женоподобностью, но при этом обладал большей силой, поэтому он исполнял любые длительные виртуозные диапазоны. В Италии кастрацию можно было сделать в любой парикмахерской.

Различные способы кастрации

Есть несколько разных способов кастрирования:

  • химическое – применение медикаментов, угнетающих сексуальную функцию. В организм мужчины вводится вещество, которое содержит модификацию тестостерона. Основные препараты, используемые с этой целью, – это медроксипрогестероны: Провера, Депо-Провера, Ципротерон. Медикаменты подавляют производство собственного гормона, прекращают выработку сперматозоидов, снижают сексуальное влечение. Под воздействием данных средств выработка спермы у мужчины полностью прекращается, вследствие этого теряется интерес к половым контактам. При химической кастрации необходимы регулярные приемы медикаментов, после прерывания курса терапии функции постепенно возвращаются, поэтому химическая кастрация не является радикальным методом. Данный способ применяется в основном к лицам, совершившим преступления против половой неприкосновенности других лиц;
  • рентгеновское (лучевое) – подразумевает многократное облучение половых желез мужчины до полного прекращения их функциональности. Облучения яиц производят с очаговой дозой до 2000 рентген. Процедура необратимая;
  • гормональное – временное, обратимое «отключение» функций половых желёз. Производят лечение гормональными препаратами, при применении которых начинается затормаживание гипоталамус гипофизарных аппаратов регулировки системы оплодотворения. Гормональную терапию используют при противопоказании к хирургическим резекциям. Применение большого количества гормональных средств может спровоцировать нежелательное осложнение, например, феминизацию у мужчин;
  • хирургическое (ориэктомия) – это полноценное хирургическое вмешательство, при которой разрезается мошонка, через мошоночный шов достается яичко, и перерезается канатик.

Особенности процедуры

Медицинскими показаниями для кастрации мужчин могут являться: двусторонняя опухоль яичек или не поддающиеся лечению новообразования в простате. В данных ситуациях рекомендуется резекция яичек (орхидектомия).

При злокачественном образовании не обязательно полностью удаляют половые желёзы, пациенту могут назначить энуклеацию, резекцию паренхимы.

Операбельное вмешательство производится только после подтверждения нелечебного новообразования.

Вследствие резекции в организме мужчины начинаются следующие модификации:

  • развивается гиподерма;
  • рост волос идет по женскому типу;
  • понижается либидо;
  • атрофируется простата.

Если операция была произведена у больного, не достигшего половой зрелости, то изменяется структура костной ткани:

  • удлиняются длинные и короткие кости;
  • черепные кости перестают расти;
  • начинается активное выражение лобной кости, челюсти.

Вследствие химического, лучевого, хирургического кастрирования нарушается работа всей эндокринной системы организма.

Подготовка и проведение операции

Перед оперативным вмешательством проводят тщательное обследование инструментальными и лабораторными методами:

  • клинический анализ мочи;
  • исследование биохимии крови (определение уровня билирубина, креатинина, белка, гемоглобина, холестерина);
  • диагностика на гепатит, сифилис, иммунодефицит;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • гормональное обследование.

При наличии каких-либо дополнительных патологий (кроме яичек и предстательной железы) больной направляется на дополнительные обследования к профильным специалистам.

За несколько недель до оперативного вмешательства прекращается прием препаратов, разжижающих кровь.

Сама операция не представляет какой-либо сложности (в том числе и по медицинским показаниям), прием других медикаментов зависит от индивидуальных характеристик организма и показаний к применению лекарств.

Выполняется прошивание, связывание и рассекание кольцевидной связки, спускающей яйцо. Канал выводящего протока связывается и отсекается.

После этого прошивают, перевязывают и рассекают оставшиеся участки семенного канатика, накладывают шов, на этом операция завершается.

Важно! В практике применяют и более тонкую пластическую процедуру с сохранением белкового мешочка яичек и косметической видимости половых органов.

Во время проведения любых хирургических вмешательств на яички осложнения не возникают, больных могут отпустить домой непосредственно в день проведения операции.

Последствия и осложнения

Через месяц после оперативного вмешательства у многих больных развивается посткастрационный синдром. Осложнения захватывают эндокринную, вегето-сосудистую систему, отражаются на психическом здоровье.

Наиболее распространенные последствия операции:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • периодические головные боли;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психические расстройства;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • синдром хронической усталости;
  • атеросклероз;
  • импотенция;
  • сахарный диабет.

Самое негативное последствие, которое может случиться у больных, – вероятность приспособления опухолевой ткани к проведенному лечению, опухоль будет продолжать расти.

Лечение послеоперационного синдрома

Перед назначением терапевтического лечения необходимо удостовериться, что причинами симптомов является именно перенесенная операция, а не иные патологии.

Для выяснения этиологии изучаются записи о хронических болезнях пациента. Все терапевтические назначения зависят от характеристики и общего состояния больного в каждом конкретном случае.

Лечебная терапия послеоперационных осложнений проводится в комплексе, который представляет собой:

  • применение седативных, общеукрепляющих средств, нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизатора;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водолечение (обтирание, обливание);
  • физиотерапию;
  • дополнительное гормональное лечение.

Прогноз реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма больного. В основном удается купировать вегето-сосудистые и неврологические проявления. Только эндокринно-обменные процессы требуют долгого реабилитационного, заместительного лечения.

Читайте также:  Мужское либидо: как повысить сексуальное влечение

Стерилизация, или вазэктомия

Операцию часто путают с кастрацией, но различия между ними огромные:

  • кастрация подразумевает удаление яичек, или как в случае химической терапии: лишение возможности к осуществлению полового акта;
  • стерилизация (вазэктомия) – это блокировка репродуктивной системы, после нее полностью сохраняется потенция.

Оперативные вмешательства такого плана начали проводить 50 лет назад, сейчас это очень популярная методика планирования семьи. Как правило, на стерилизацию приходят на добровольной основе. Причины, подвергшие провести вазэктомию, разные, от нежелания иметь детей до генетического заболевания.

Хирургическое вмешательство не является сложным, практически не имеет противопоказаний (кроме общепринятых показаний к проведению операций), но это также требует тщательной подготовки и предварительного обследования.

Процедура заключается в блокировке семенного протока, перекрытии сперматозоидам возможности попадать в сперму. Процедура длится не более 30 минут, после операции спустя один час пациент может покинуть клинику.

Положительные и отрицательные стороны стерилизации

Стерилизация – добровольная процедура, поэтому решение полностью зависит лично от мужчины. В некоторых случаях, при отдельных осложнениях процедура может привести к импотенции.

Положительные стороны

  1. Стерилизация мужчин – необратимая процедура, в отличие от химической кастрации. После хирургического воздействия можно не переживать о мерах предохранения от нежелательной беременности. Через 2 месяца после процедуры в семенной жидкости сперматозоиды не обнаруживаются.
  2. Сама операция производится быстро, может выполняться в поликлинике.
  3. Швы остаются абсолютно незаметными, практически не видны на мошонке.
  4. Стерилизация не отражается на общем состоянии организма, эрекции, ощущениях во время полового акта.
  5. Сама операция частично омолаживает организм (иногда ее практикуют именно для омоложения).
  6. Сексуальная жизнь после стерилизации стабильна.
  7. Количество, консистенция семени не меняется.
  8. Не имеет побочных эффектов, не приводит к ожирению и не влияет на состояние организма.

Отрицательные стороны

  1. Перед операцией необходимо смириться с тем, что больше детей зачать не представится возможности. Операция в основном необратима, и возможность восстановления репродуктивных способностей после стерилизации крайне мала. Можно восстановить протоки в течение пяти лет после процедуры, но после реконструкции нет гарантии, что появится возможность к зачатию.
  2. Дополнительно возможны некоторые осложнения: нагноение раны, кровотечение, образование гематомы.
  3. Так как сперматозоиды полностью выводятся из спермы только спустя два месяца, это время необходимо пользоваться дополнительными средствами контрацепции.
  4. Есть негативные последствия, которые в дальнейшем могут привести к импотенции и другим половым дисфункциям, – это орхит и эпидимит. Такие осложнения возможны, если при операции будут задеты участки яичек, отвечающих за эти функции.
  5. Могут начать свое образование антиспермальные антитела.

Заключительный анамнез

Клинические проявления кастрации зависят от возрастного периода , в котором была проведена операция . Кастрация мальчиков приводит к огромным нарушениям во всем детском организме , как в физическом , так и в психическом аспекте.

Ориэктомия взрослых людей , имевших опыт половых отношений , таких непоправимых последствий уже не принесет .

Как правило , кастрирование взрослых не несет под собой расстройства половых функций , однако проблем с вегето — сосудистой системой и нарушением гормонального фона не избежать .

Несколько десятков лет назад была разработана химическая стерилизация, которая считается наиболее гуманной и безопасной для физического и психического здоровья человека.

Такую методику применяют для временного погашения сексуальных функций у мужчин. Это совершенно обратимый процесс, так как осуществляется только вследствие приема медикаментов, после прекращения употребления лекарств уровень тестостерона, половое влечение и эрекция приходят в норму.

При заболеваниях простаты иногда кастрация бывает единственным выходом из возникшего положения, поэтому если данную процедуру прописали по медицинским показаниям, то других вариантов просто нет. Также резекция бывает необходима при травматическом повреждении яичек с целью предотвращения развития гангрены, заражения крови и иных опасных для жизни патологий.

Ориэктомия по собственной воле и желанию, для перемены пола или иных целей полностью основана на добровольных началах.

Тут следует взвешивать свои за и против и решить, стоит делать операцию, если на это нет медицинских предписаний, или нет, ведь отрезать просто, а обратно уже вернуть очень проблематично, если вообще возможно.

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Как и зачем проводиться процедура кастрации мужчин? Какие могут быть последствия?

Кастрация – вид вмешательства, целью которого является удаление яичек оперативным или химическим путём. С хирургической точки зрения процедура называется орхиэктомией и проводится только в случаях отсутствия альтернатив и по добровольному согласию мужчины.

Показания к кастрации

Процедура по удалению яичек посредством хирургического вмешательства проводится исключительно исходя из медицинских показаний. Операция рекомендуется в определённых случаях, если:

  1. Были выявлены злокачественные опухоли в тестикулах.
  2. Обнаружен крипторхизм – патология, сопровождающаяся нарушением процесса опущения одного или обоих яичек в мошонку. Тестикулы, располагающиеся в брюшной области, увеличивают риск развития злокачественного новообразования и приводят к дисбалансу гормонального фона.
  3. Мошонка получила серьёзные травмы, и яички не подлежат восстановлению.
  4. Образовался значительный некроз тканей полового члена. Такое явление может произойти из-за перекручивания яичка вокруг своей оси, сопровождающегося значительным или полным прекращением кровотока.
  5. Содержание половых гормонов чрезмерно превышает допустимую норму, а снизить уровень тестостерона в организме иным способом не удаётся. Гормонозависимые злокачественные новообразования простаты – самое распространённое показание для кастрации.
  6. Мужчина решил сменить пол, следовательно, мужские наружные половые признаки подлежат удалению.

Подготовка к кастрации

Перед проведением орхиэктомии мужчине показано обязательное прохождение обследования лабораторными и инструментальными методами:

  • исследование крови на уровень гормонов;
  • анализы на наличие гепатита, сифилиса, иммунодефицита;
  • биохимия крови (определение уровня креатинина, билирубина, белка, холестерина, гемоглобина);
  • клинический анализ мочи;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография.

При наличии какой-либо дополнительной патологии, пациента направляют на обследование к профильному доктору.

За 3 недели до хирургического вмешательства мужчина прекращает приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов). Ровно за 8 часов до проведения операции нельзя пить и есть, следует употребить слабительное, сделать клизму или другим методом очистить кишечник от скопившихся каловых масс.

Проведение процедуры

Кастрация не является методом хирургического вмешательства повышенной сложности, и её проведение включает в себя несколько этапов:

  1. Очищение персоналом области паха от волосяного покрова.
  2. Закрепление полового органа на животе.
  3. Инъекция в паховую область обезболивающего лекарственного средства, а в мошоночный шов – анестетика.
  4. Разрезание мошоночного шва хирургом.
  5. Изъятие через образовавшееся отверстие семенного канатика и яичка.
  6. Пережим и усечение канатика с последующим возвращением его в мошонку.
  7. Закрытие разреза и наложение шва хирургом.

При кастрации используют как местный наркоз, когда мужчина находится в сознании во время проведения операции, так и общий. Всё зависит от воли самого пациента.

Длительность проводимой хирургической операции находится в прямой зависимости от:

  • причин, вызвавших необходимость орхиэктомии;
  • специфики проведения процедуры;
  • осложнений, возникших во время кастрации.

Операция по удалению 1 либо 2 яичек длится на протяжении не более 60 минут. Более сложные процедуры могут занять несколько больше времени – не более 3 часов. В это время входит:

  • подготовка пациента к проведению кастрации;
  • введение обезболивающих лекарственных средств и анестетиков;
  • непосредственное удаление яичек.

Реабилитационный период

Когда все действия были совершены хирургом корректно, и орхиэктомия прошла относительно гладко, на исцеление ран и реабилитацию потребуются кратчайшие сроки, а мужчина не будет нуждаться в каком-либо специфическом уходе. Если на протяжении пары-тройки дней у пациента зафиксирована позитивная динамика, доктор разрешает ему выписаться из больницы и вернуться домой. Однако некоторые действия и факторы мужчине потребуется исключить на время реабилитации:

  • интенсивную физическую активность и профессиональное занятие спортом;
  • резкие перепады температур;
  • переохлаждения и перегревания;
  • приёмы ванн;
  • сексуальные контакты.

На основании проведённых доктором осмотров пациента, учитывая общее самочувствие и скорость восстановления паховой области, список показаний и предписаний может сокращаться или дополняться.

Посткастрационный синдром

Любое внешнее вмешательство в область паха приводит к возникновению у мужчины ряда побочных явлений. Большая часть из них проявляется через некоторое количество времени, когда в организме начинают происходить изменения в гормональном балансе.

Состояние здоровья и самочувствие мужчин на послеоперационном этапе различаются в зависимости от возраста – юные парни, как правило, значительно хуже справляются с удалением яичек и связанными с ним последствиями, чем их более зрелые товарищи. В результате у многих перенёсших операцию возникает посткастрационный синдром – развитие в организме процессов, вызванных вмешательством, и системная перестройка организма. Для него характерна следующая сопутствующая симптоматика:

  1. Слабые или значительные нарушения в работе нервной системы. Мужчина страдает нарушениями сна, нестабильным психоэмоциональным состоянием, внезапными переменами настроения, повышенной вспыльчивостью и лёгкой возбудимостью. Частым осложнением являются проблемы с памятью, снижение выносливости, хроническая усталость.
  2. Нарушение функционирования эндокринной системы. Дисбаланс уровня гормонов приводит к нарушению усвоения многих минералов, в особенности, кальция. В результате могут развиваться патологии костей, суставов и связок. Распространённым осложнением орхиэктомии является повышение массы тела и разрастание жировых тканей по женской модели.
  3. Эректильная дисфункция. Удаление обоих мужских яичек чревато постепенно развивающейся потенцией.
  4. Проявления в работе сердца и сосудов. У мужчины возникают приливы, сопровождающиеся учащённым сердцебиением и повышенным выделением пота. Перепады давления и головные боли также достаточно частый признак посткастрационного синдрома.

Лечение

Прежде чем начать терапию, доктор обязан убедиться в том, что причиной возникших симптомов являются именно последствия кастрации, а не иные заболевания и патологии. Для этого специалист тщательно изучает историю болезни пациента и направляет на прохождение обследования, если для этого будут соответствующие показания. Если диагноз будет подтверждён, лечение и его особенности находятся в прямой зависимости от каждого конкретного случая синдрома и индивидуальных особенностей мужчины.

Лечение включает в себя приём лекарственных препаратов, цель которых нормализация деятельности определённых отделов головного мозга. Очерёдность проведения медикаментозной терапии разнится, однако чаще всего курс лечения начинается с седативных и укрепляющих иммунитет лекарственных средств.

В некоторых случаях посткастрационного синдрома мужчине рекомендуется приём транквилизаторов и нейролептиков, витаминов, прохождение гормональной терапии. Больному также показана лечебная физкультура и физиотерапия (например, принятие солнечных ванн, сеансы водных процедур и др.). Длительность лечения синдрома напрямую зависит от тяжести состояния мужчины.

При возникновении первых признаков посткастрационного синдрома крайне важно как можно быстрее обратиться к доктору. Оставшись без внимания и должной терапии, синдром приводит к возникновению суицидальных мыслей.

Предварительная психотерапевтическая подготовка мужчины к изменениям в организме, с которыми он может столкнуться после операции, рекомендуема многими докторами. Пациенту следует знать и быть готовым ко всем последствиям и осложнениям процедуры.

Химическая кастрация

Удаление яичек химическим путём – это один из методов проведения операции, благодаря которому можно избежать хирургии. Главное преимущество химической кастрации – процедура не наносит такого серьёзного ущерба состоянию мужчины (в физическом и психологическом плане), как проведение хирургической операции.

Непосредственной задачей данной методики кастрации является достижение полной сексуальной дисфункции у мужчины. Процедура проводится путём введения в тело человека специального химического средства, содержащего изменённую форму мужских половых гормонов. Он полностью подавляет процесс выработки организмом естественного тестостерона и, соответственно, семенной жидкости.

В итоге химическая кастрация влечёт за собой эректильную дисфункцию. Данная методика является менее радикальной, чем другие. Преимущество кастрации посредством медикаментов состоит в том, что она носит временный характер и обратимость: после прекращения введения препаратов, функционирование половой системы мужчины возвращается к нормальному состоянию.

Этот метод актуален для тех, кому требуется снизить естественную выработку организмом полового гормона, либо кастрация хирургическим путём противопоказана. Некоторые мужчины склоняются к данной методике из-за того, что существует возможность сохранить наружные половые органы. Однако зачастую она проводится как мера наказания по отношению к сексуальным преступникам или при наличии обоснованных опасений, что сексуальное поведение мужчины представляет опасность для окружающих.

Кастрация мальчиков и её последствия

Для юношей показания к удалению яичек строго ограничены, и данная процедура проводится только в тех случаях, когда альтернатив операции нет. Основаниями для орхиэктомии являются онкологические заболевания и неопущение яичек в младшем возрасте, которое чревато тяжёлыми гормональными нарушениями в случае отсутствия лечения.

Удаление только одного из яичек позволит сохранить не только здоровье ребёнка, но и его сексуальную функцию в будущем.

Орхиэктомия, проводимая больному, не достигшему половой зрелости, сопровождается изменениями строения костей со временем:

  • короткие и длинные кости удлиняются;
  • перестают расти черепные кости;
  • лобные кости и челюсти становятся крайне выраженными.

Удаление яичек – не сложная по своей сути процедура, которая показана в узком списке случаев и практически не даёт осложнений во время проведения операции. Намного большую опасность представляет посткастрационный синдром. Чтобы избежать каких-либо серьёзных последствий, важно обратиться к доктору при появлении первых признаков этого синдрома.

Добавить комментарий