Как лечить мужское бесплодие: препараты, операции и другие методы

Лечение мужского бесплодия

Эффективность лечения мужского бесплодия зависит от:

  • общего состояния мужчины;
  • его возраста;
  • причины вызвавшей нарушения;
  • своевременности обращения к специалисту.

Важно отношение пациента к проблеме. При лечении бесплодия необходимо отказаться от привычного образа жизни, чтобы исключить любые риски для процесса восстановления работы мужской половой системы. Бесплодие излечимо, когда патология не вызвала необратимых последствий.

Согласно международной классификации МКБ 10 мужское бесплодие — это не способность мужского организма вырабатывать или доставлять в женский организм достаточное количество здоровых сперматозоидов, с дальнейшим оплодотворением яйцеклетки. Код заболевания N46 включает в себя разделы о причинах вызывающих бесплодие, и два основных патологических состояния:

  • олигоспермия — патология, связанная с сокращением числа активных сперматозоидов в эякуляте;
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Причины

Лечение бесплодия у мужчин всегда следует начинать с поиска источника. Причины и лечение, зависящие друг от друга факторы, устанавливаются по итогам исследования и сбора анализов.

Если известна причина, вызвавшая дисфункцию мужской репродуктивной системы, лечение становится более эффективным. Происхождение бесплодия может быть нескольких видов:

  • нарушение секреции семенной жидкости;
  • нарушение сперматогенеза;
  • обтурация семенного канала;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • временные факторы.

К кому обратиться?

При выявлении проблемы с фертильностью, мужчине необходимо встать на учет к доктору. Лечит мужское бесплодие андролог — именно этот специалист назначает необходимые виды обследования и анализов, изучает общую картину полученных результатов и определяет курс лечения.

Терапия комплексная, поэтому привлекаются и другие узкие специалисты:

  • урологи;
  • генетики;
  • инфекционисты;
  • венерологи и др.

Коллегия докторов подбирает индивидуальный метод лечения, опираясь главным образом на причину мужского бесплодия.

Как проходит терапия

Анализ на мужское бесплодие и другие виды обследований — это первая стадия в лечении бесплодия. Андролог вначале проводит беседу об образе жизни пациента, перенесенных инфекционных заболеваниях. Затем проводит осмотр наружных половых органов на наличие травм и других внешних изменений.

После пациент направляется на сбор анализов и другие обследования, необходимые лечащему врачу для установки точной причины бесплодия, постановки диагноза и назначения лечения. Возможные анализы и обследования:

  • тест на гормональный профиль;
  • анализ крови на венерические и инфекционные заболевания;
  • УЗИ малого таза;
  • MAR-тест;
  • спермограмма;
  • тест Шуварского;
  • бакпосев спермы;
  • биопсия яичек;
  • онкомаркеры и др.

Варикоцеле и его лечение

Варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно взаимосвязаны. Эта патология относится к секреторным нарушениям и связано с нарушением кровообращения, расширением вен мошонки. При варикозе яичка происходит застой крови, что впоследствии приводит к проблемам полового возбуждения или эякуляции.

Вылечить это заболевание можно с использованием традиционной терапии, а в тяжелом случае болезни необходима операция.

Лечение мужского бесплодия при варикоцеле заключается в прерывании ретроградного кровотока по яичковой вене. Это устраняет гемодинамические нарушения в яичке.

Свинка и бесплодие

Бесплодие у мужчин после свинки возможно из-за неправильной или несвоевременной терапии инфекции. Эпидемический паротит (более известный как свинка) поражает не только слюнные, но и половые железы у мальчиков и мужчин.

Бесплодие после свинки почти невозможно диагностировать до наступления половой зрелости. Последствия перенесенного инфекционного заболевания не отражаются на половой жизни, нет симптомов. Как правило, пациенты обращаются за диагностикой после долгих попыток зачать ребенка.

Диагностика включает спермограмму и УЗИ мошонки. Первый анализ показывает есть ли здоровые, активные сперматозоиды, а УЗИ — атрофированные участки яичек.

Лечение мужского бесплодия вызванного последствиями паротита происходит с использованием гормональной, иммунной терапии, а в тяжелых случаях операцией на яичках.

Традиционное лечение включает назначение:

  • гормональных медикаментов;
  • иммунностимуляторов:
  • радиолы розовой;
  • женьшеня;
  • лекарств, улучшающих кровообращение в сосудах яичек (пентоксифиллин);
  • витаминов (A, B, E, C).

Избежать болезни можно пройдя вакцинацию. Иммунитет после вакцины сохраняется на 12 лет. Если мальчик или мужчина уже заболели, нужно тщательно следить за температурой тела. Так как при ее повышении есть риск воспаления мошонки. Чтобы вылечить патологию без осложнений нужно принимать противовирусные препараты, полный курс, согласно схеме предложенной доктором.

Способы лечения

Возможность вылечиться зависит, в первую очередь, от вида болезни, но также и от своевременности обращения к врачу. Так некоторые виды патологий лечатся медикаментозно.

Препараты

Если отсутствие фертильности является последствием инфекционной болезни, назначается антибактериальная терапия. Этиологическое решение проблемы проводится на основании результатов бакпосева семенной жидкости.

Комплексная поэтапная терапия может базироваться на таких препаратах, как:

  • Тетрациклин;
  • Фторхинолон;
  • Цефалоспорин;
  • Макролид.

Вспомогательные лекарства:

  • Ацикловир;
  • Нистатин;
  • Метронидазол (противопротозойные).

При проблемах с гормонами используют, соответственно, гормональные препараты, для:

  • устранения эндогенного дефицита;
  • блокировки синтеза гормонов эндокринной системы, которые могут влиять на сперматогенез;
  • улучшения обменных процессов в организме.

Также с помощью лекарств лечится бесплодие, вызванное:

  • начальной стадией варикоцеле;
  • туберкулезом и сифилисом;
  • стрессом;
  • авитаминозом;
  • венерическими и эндокринными заболеваниями;
  • нарушениями сперматогенеза;
  • проблемами с эрекцией и эякуляцией.

В ходе лечения применяются следующие препараты:

  • андрогены;
  • гонадотропины ( менотропин);
  • бромокриптин;
  • иммуностимуляторы;
  • биогенные препараты.

Новый метод

Не так давно был запатентован новый способ терапии при бесплодии у мужчин. Лекарственная терапия, которая использует сочетание Рибоксина и Липоевой кислоты показана в случаях небольшого количества сперматозоидов в эякуляте или их малоподвижности.

Дозировку подбирает врач, индивидуально в каждом случае, длительность курса — от одной недели до месяца. Качество спермы улучшается за счет их свойств.

Рибоксин:

  • улучшение микроциркуляции;
  • стимуляция синтеза белка и внутриклеточного метаболизма.

Липоевая кислота:

  • инактивация токсических веществ;
  • улучшение метаболизма.

Операции

Если лекарственная терапия не эффективна, то назначаются хирургические вмешательства, например при:

  • запущенной форме варикоцеле;
  • паховой грыже;
  • водянке яичка;
  • крипторхизме.

Кроме того, обтурационное бесплодие, т.е. непроходимость каналов лечится только оперативным вмешательством.

Часто врачи назначают искусственное оплодотворение (внедрение спермы механически во влагалище), при:

  • преждевременной эякуляции;
  • малоподвижности сперматозоидов;
  • проблемах с выходом семенной жидкости из канала (травма, последствия хирургических вмешательств).

Аутоиммунное бесплодие у мужчин — неизлечимая форма дисфункции репродуктивной системы. Характеризуется иммунным ответом на собственную сперму, вследствие образования антител в крови.

Причиной считают:

  • травму мошонки;
  • оперативные вмешательства;
  • воспаления.

Антитела прикрепляются к стенке сперматозоида, снижая его подвижность. Такой сперматозоид не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

Народная медицина

Лечение мужского бесплодия народными средствами может быть только дополнением к общей терапии, назначенной лечащим врачом (обязательно нужно поставить доктора в известность об использовании народных средств).

Пациенты оставляют положительные отзывы о следующих рецептах:

  • Настой травы горец птичий (спорыш). Столовую ложку сырья нужно залить 200 мл кипятка, подержать 20 минут на водяной бане, а затем настаивать час. Готовый настой нужно пить в течение суток.

  • Повышает активность сперматозоидов смесь мумие и сока моркови. Необходимо добавить 0,5 грамма мумие на 250 мл морковного сока. Пить лучше за день не более раза.
  • Базилик также используют для лечения репродуктивной дисфункции у мужчин. Возможно простое употребление в пищу с мясными и рыбными блюдами. Также можно сделать настой из 20 грамм базилика на 200 мл кипятка. Употреблять нужно по 50 мл перед едой.

  • Еще один рецепт. Сырье измельчают и перемешивают, все ингредиенты берут в одинаковых количествах. Две чайные ложки сбора смешивают с чайной ложкой перемолотого льняного семени, заливают стаканом воды и ставят томиться на огонь на десять минут. Затем отвар фильтруют и употребляют вместо чая. Сбор трав содержит:
    • мох исландский;
    • ягоды белой шелковицы;
    • лист грецкого ореха;
    • верхушки сосны.
  • Кавказский сбор 72, состоящий из 15-ти растительных компонентов улучшает потенцию, снимает воспаление семенных каналов и предстательной железы. Сбор 72 при мужском бесплодии нормализует сперматогенную функцию. Необходимо использовать согласно инструкции. С осторожностью лицам склонным к аллергическим реакциям.

  • Эффективно ежедневное использование маточного молочка. Его нужно хранить в засахаренном меду для сохранения свойств. На 120 грамм меда — 20 грамм маточного молочка. Принимается каждый день после еды по одной чайной ложке.

Как бесплодному мужчине зачать ребенка: все методы лечения

Бесплодие уже не такой безнадежный диагноз, как пять или десять лет назад. Современные методики и репродуктивная медицина позволяют многим мужчинам с таким диагнозом почувствовать себя папой. Лечение мужского бесплодия назначает андролог после полной диагностики. Могут понадобиться консультации узкопрофильных врачей.

Как лечат мужское бесплодие: общие принципы

Методы лечения мужского бесплодия выбирают в зависимости от причины заболевания.

На начальных этапах андролог порекомендует мужчине скорректировать образ жизни:

  • отдыхать от физических и умственных нагрузок;
  • наладить режим засыпания и сна – ложиться и вставать в одно время;
  • питаться полноценно: первое, второе, овощи и фрукты, рыба и мясо без избытка жира, копченостей, жареного;
  • отказаться от употребления алкоголя, особенно пива;
  • не посещать часто бани и сауны, чтобы не допускать перегрева яичек;
  • не переохлаждаться, подбирать комфортное термобелье;
  • избегать изнуряющих нагрузок, но поддерживать ежедневную физическую активность.

Прежде чем подобрать эффективные способы лечения, врач определяет причины бесплодия у мужчин по результатам анализов: спермограмма, МАР-тест, ИФА, ПЦР, исследование на уровень гормонов и др. Определив, что спровоцировало мужское бесплодие, андролог назначит консервативную или оперативную терапию.

Препараты

Лечить мужское бесплодие начинают с медикаментозной терапии, подбирая группу препаратов, которая устранит причину заболевания. Так как причин может быть несколько, таблетки от мужского бесплодия также отличаются по фармакологическим группам и показаниями. Принимать их без назначения опасно – это усугубит проблему.

Антибиотики

Как препараты для лечения мужского бесплодия антибиотики эффективны, если причиной болезни стали инфекции. Лекарство подбирают после бактериологического посева семенной жидкости. Примеры групп антибиотиков и торговых названий:

  • пенициллины: Бициллин-5;
  • цефалоспорины: Цефтриаксон;
  • макролиды: Азитромицин, Эритромицин;
  • аминогликозиды: Спектиномицин;
  • фторхинолоны: Офлоксацин;
  • производные нитроимидазола: Метронидазол.

Эти лекарства помогают избавиться от некоторых заболеваний, передающихся половым путем, но от вирусных инфекций неэффективны. Для лечения вируса герпеса назначают Ацикловир, грибковые заболевания лечат Нистатином, Миконазолом и их аналогами.

Так как такие препараты уничтожают и собственную микрофлору организма, их прием часто сопровождается расстройством работы ЖКТ. Можно принимать йогурт в капсулах, Бифидумбактерин и другие пробиотики для восстановления.

Гормональные препараты

Гормональные таблетки от бесплодия назначаются, если по результатам анализа крови врач обнаруживает избыток или недостаток гормонов. Такая тактика помогает вылечить бесплодие у мужчин, если на фертильность влияли отклонения гормонального фона.

Гормональные лекарства способны:

  • восполнить дефицит;
  • блокировать выработку гормонов, которые препятствуют сперматогенезу;
  • восстановить обменные процессы.

Препараты от бесплодия по причине гормональных отклонений от нормы:

  • андрогены – тестостерона пропионат;
  • гонадотропины – хорионический гонадотропин стимулирует сперматогенез у мужчин;
  • бромокриптин – стимулятор дофаминовых рецепторов, назначается при метаболических нарушениях со снижением половой функции.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются Тироксин, йодосодержащие лекарства, в зависимости от функции органа.

Противовоспалительные

Такие препараты назначаются, если обнаружены очаги воспаления в половой системе: яичках, придатках, семявыводящих путях, предстательной железе. Воспаление легко диагностируется общим клиническим анализом капиллярной крови и анализом на С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в венозной крови.

Воспаление в яичках и придатках может вызывать и паротит. Лечение бесплодия у мужчин после свинки сводится к терапии орхита – воспаления. Врач может назначить таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков:

  • Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Диклофенак – выраженная активность;
  • Мефенаминовая кислота, Метамизол, Кеторолак – слабая активность;
  • Баралгин, Пливалгин, Саридон – комбинированные средства.

Курс терапии длится не больше 2 недель. Обязательно предусмотреть меры по защите слизистых оболочек желудка и кишечника – противовоспалительные лекарства агрессивно влияют на целостность слизистых, провоцируют гастропатию при неправильном применении. Нельзя принимать их натощак. Особое внимание – мужчинам с болезнями ЖКТ в анамнезе.

БАДы и витамины

Применение гомеопатии при мужском бесплодии иногда оправданно. Официальная медицина настороженно относится к гомеопатическим средствам в качестве основного вида лечения. Но как вспомогательный способ гомеопатия может помочь. Лекарства должен подбирать врач-гомеопат.

Еще один популярный способ – комбинация Рибоксина и Липоевой кислоты. Они назначаются при плохих качественных показателях спермы, малоподвижности сперматозоидов. Курс длится от 7 до 30 дней. Рибоксин улучшает циркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, стимулирует белковый синтез. Липоевая кислота дезактивирует токсины, улучшает обменные процессы.

Витамины, необходимые для нормальной половой функции у мужчины:

  • фолиевая кислота;
  • цианокобаламин;
  • витамин Е;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамин А;
  • В1, В5, В6.

Андролог может подобрать комплекс, в котором есть все перечисленные витамины, а также минеральные добавки. В большом количестве они содержатся в морской рыбе, орехах, зелени, свекле, бобовых, мясо курицы, молочные продукты.

Рыба еще и богата омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, полезными для сосудов.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не показало результатов, назначается операция. Методика зависит от диагностированной проблемы:

  • запущенная форма варикоцеле – используют микрохирургическую методику Мармара;
  • паховая грыжа – лапароскопически, герниопластика или по Мартынову;
  • крипторхизм – неопущение яичка лечат низведением в мошонку и фиксацией;
  • водянка яичка – гидроцеле лечат операцией по Винкельману;
  • непроходимость каналов – обтурационное бесплодие устраняется удалением тканей, которые перекрывают семявыводящие пути.

Современные хирургические методики сокращают период восстановления, используются микрохирургические и малоинвазивные методы, при которых не нужно долго лежать в стационаре.

Вспомогательные репродуктивные технологии – ВРТ – это собирательное название всех методов, которые врач предложит мужчине с диагностированным бесплодием для зачатия ребенка. Самый известный метод – ЭКО. Подходящая технология также выбирается в зависимости от причины болезни у мужчины, во внимание берут и половое здоровье женщины.

Читайте также:  Варикоз яичек у мужчин: последствия, лечение и причины

Инсеминация

Это внутриматочное введение спермы механическим способом. Показания к назначению:

  • преждевременная эякуляция;
  • малоподвижность сперматозоидов;
  • травмы мошонки, нарушения выхода спермы из канала.

Процедура проводится со спермой мужчины или после забора материала у донора. Донорская сперма предлагается при иммунологическом бесплодии у мужчин. Общий алгоритм:

  • обследование женщины и мужчины;
  • УЗИ яичников и матки у женщины, мошонки у мужчин;
  • мониторинг уровня гормонов;
  • пункция с забором спермы;
  • подготовка материала;
  • введение в матку;
  • наблюдение в стационаре.

Беременность диагностируется анализом на содержание ХГЧ в крови. Если три попытки инсеминации подряд не показали результата, выбирают технологию экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО – это процедура зачатия в пробирке. Из яичников отбирают яйцеклетку после гормональной стимуляции или в естественном цикле, у мужчины берут сперму для оплодотворения.

Далее в лабораторных условиях ооциты оплодотворяются, врач отбирает эмбрион и переносит его в матку женщине. После имплантации эмбриона через 3-7 дней проводится диагностика беременности.

ИКСИ – это дополнение к ЭКО. Половые клетки не просто соединяются для оплодотворения. Выбирается подвижный и качественный сперматозоид и вводится в цитоплазму яйцеклетки. В отличие от обычного ЭКО, у сперматозоида нет «соперников» — инъекция позволяет тут же оплодотворить клетку.

Физиотерапия

Гирудотерапия при мужском бесплодии рекомендуется как вспомогательный метод, если болезнь вызвана нарушением клеточного обмена в простате или варикоцеле. Все время, пока пиявки находятся на теле, в кровь поступают биологически активные вещества, которые содержатся в их слюне.

Наиболее полезен в лечении бесплодия пиявками гирудин. Это фермент, который в крови соединяется с тромбином и препятствует образованию тромбов и развитию варикоцеле. В слюне пиявок также содержатся вещества с противовоспалительным и бактерицидным действием.

Другие методы физиотерапии, которые повышают эффективность лекарственной терапии, помогают быстрее восстановиться после операции:

  • вакуум-массаж – технология лечения эректильной дисфункции при помощи барокамеры, улучшает кровоток и функцию яичек;
  • лазеротерапия – процедура лазером средней интенсивности для стимуляции выработки антиоксидантов и снятия воспаления;
  • магнитотерапия – магнит носят для нормализации работы сосудов и выработки тестостерона;
  • электрофорез и стимуляция – используются для лечения воспаления придатков и яичек, доставляют лекарство непосредственно в очаг.

Стоит сказать, что физиотерапевтических процедур при бесплодии десятки, но не для всех доказана эффективность. Если врач имеет практический опыт успешного применения того или иного метода, он порекомендует его и обоснует выбор.

Народные средства

Лечение мужского бесплодия народными средствами рекомендуют как вспомогательное средство для поддержания организма, улучшения общего тонуса половой системы. Врача нужно обязательно предупредить, что используются фитопрепараты, коктейли или настои. Для лечения бесплодия у мужчин народными средствами пользуются такими рецептами:

  • Настой спорыша. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сухого сырья, затем держат на водяной бане 20 минут, остужают час под крышкой. Готовый настой выпивают в течение дня.
  • Смесь мумие с морковным соком. Полграмма мумие добавляют в стакан свежего морковного сока, принимают 1 раз в сутки.
  • Базилик. Добавляют, как специю к пище или делают водяной настой 20 г базилика в стакане крутого кипятка. Принимают по 50 мл перед едой.
  • Кавказский сбор №72. Содержит 15 трав от мужского бесплодия: шалфей, чабрец, перечная мята, кора лещины, крапива, семена укропа, родиолы корни и др.
  • Семена подорожника. 1 ст. л. заливают 250 мл кипятка, держат на водяной бане 5 минут, процеживают и принимают 4 раза в день по 2 столовых ложки. Курс – три месяца.

Для продления активности и жизнеспособности сперматозоидов рекомендуют настой семян кориандра: 3 столовых ложки залить 1 литром кипятка, настоять 10 минут и процедить. Полученный отвар выпить в течение двух дней.

Шалфей принимают не только в составе сборов. На 250 мл крутого кипятка добавляют чайную ложку семян, настаивают до полного остывания и отцеживают. Принимают утром до завтрака и вечером перед сном по десертной ложке в течение 90 дней.

В народной медицине используются не только травы от бесплодия, но и продукты пчеловодства, богатые витаминами, аминокислотами и ферментами:

  • ежедневно держать до растворения во рту 6-8 капель 4% маточного молочка в течение 2 месяцев;
  • разжевывать 1-3 г прополиса, выделяющийся сок проглатывать;
  • рассасывать 1-2 ч. л. перги каждый день в течение 2 месяцев.

Такие препараты продаются в аптеках или фитоаптеках.

Бесплодие у мужчины – это не повод терять надежды на рождение ребенка. Грамотный андролог способен быстро определить причину благодаря точным методам диагностики и подобрать эффективное лечение.

Если лечебные методики не помогают, будут предложены репродуктивные технологии, благодаря которым в семье появится ребенок. Важно начать с самого простого – изменить образ жизни к лучшему ради зачатия здорового и крепкого малыша.

Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин в 4 из 10 случаев является причиной отсутствия детей в паре (так называемый мужской фактор). В последние десятилетия наблюдается стойкое уменьшение концентрации сперматозоидов в эякуляте и ухудшение их качества (морфологии). Прогноз на лечение зависит от причины снижения фертильности спермы.

Типы бесплодия

Согласно Российским клиническим рекомендациям по урологии от 2019 г. в зависимости от причин возникновения мужское бесплодие классифицируется следующим образом (патогенетическая классификация):

  • Секреторное – дисфункция яичек в части выработки сперматозоидов, спровоцированная врожденными или приобретенными патологиями;
  • Экскреторное – нарушение транспорта сперматозоидов из яичек через уретру, ухудшение проходимости семявыносящих путей;
  • Иммунологическое – организм реагирует на сперматозоиды как на чужеродных агентов и вырабатывает против них антиспермальные антитела;
  • Сочетанное – бесплодие, вызванное несколькими факторами;
  • Идиопатическое (относительное) – причины, вызвавшие снижение фертильности спермы, выявить не удается: сперматозоиды нормальные, эректильная функция тоже.

Экскреторное бесплодие из-за закупорки семявыносящего протока

Секреторное бесплодие, в свою очередь, делится на три типа:

  1. Тестикулярное – причина плохого качества сперматозоидов заключается непосредственно в функционировании яичек и их придатков (нарушение сперматогенеза).
  2. Претестикулярное – отклонения в работе яичек спровоцированы гормональными причинами.
  3. Посттестикулярное – сперматогенез в норме, но фертильность спермы снижена из-за патологий семявыносящих протоков или нарушений секреции других желез (простаты, семенных пузырьков). Жизнеспособность сперматозоидов зависит от качества их секрета.

По времени возникновения бесплодие бывает первичным (ни одна женщина не беременела) и вторичным (партнерши беременели). Первичная форма обычно не поддается коррекции. Бесплодие может сопровождаться рядом дополнительных симптомов, выраженность которых зависит от причины патологии.

Причины бесплодия

Все причины развития мужского бесплодия делятся на несколько видов в зависимости от пораженного органа. К тестикулярным, относящимся непосредственно к работе яичек, относятся следующие патологии:

  • Крипторхизм – в младенчестве яичко не опустилось в мошонку, сперматозоиды в нем не синтезируются из-за неблагоприятных температурных условий. Теоретически низведение в мошонку возможно путем наращивания питающего сосуда, но гарантий работоспособности органа в таком случае врачи не дают.
  • Перекрут семенного канатика − острое состояние, требующее неотложной помощи. В противном случае яичко лишается питания, развивается ишемия его тканей с последующим отмиранием.
  • Вирусный орхит, провоцируемый паротитом («свинкой»). Ткани яичка вследствие сильного воспаления начинают плавиться, деформироваться и замещаться соединительными (сперматозоиды в них не образуются). Следует заметить, что не все мужчины, болевшие в детстве «свинкой», бесплодны. Проблема актуальна только для тех, у кого было несвоевременно купированное осложнение на яички.

  • Химио- и лучевая терапия. Лечение, применяемое при онкозаболеваниях, нередко приводит к необратимому бесплодию из-за токсического поражения сперматогенных клеток. Если мужчина планирует в дальнейшем иметь детей, то перед началом терапии врачи рекомендуют сделать криоконсервацию сперматозоидов и сохранить их в специальном банке.
  • Воспалительные процессы в области малого таза. Повышается количество лейкоцитов, из-за активности которых сперматозоиды подвергаются окислительному стрессу (активные формы кислорода разрушают их оболочку, повреждают цепочку ДНК (фрагментация)).
  • Среди тестикулярных причин мужского бесплодия отдельно выделяют варикоцеле. Патология встречается достаточно часто (в 40% случаев мужского бесплодия). В расширенных венах кровь застаивается, в результате чего питание яичек ухудшается, вырабатываются неполноценные сперматозоиды в малых количествах.

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – повышенный уровень гонадотропинов (стимуляторы синтеза мужских половых гормонов) и низкий уровень тестостерона вследствие дисфункции яичек. Гипофиз и гипоталамус пытаются запустить синтез андрогенов, наращивая темпы продуцирования гонадотропинов.
  • Резистентность (устойчивость, невосприимчивость) к андрогенам – врожденная мутация, из-за которой рецепторы становятся нечувствительны к воздействию мужских половых гормонов, тестостерон не может стимулировать яички к синтезу сперматозоидов.
  • ЗППП. Некоторые инфекции проникают в яички, атакуют сперматозоиды, отравляют сперматогенные клетки продуктами своего метаболизма.
  • Пониженный гемоглобин. Анемия провоцирует недостаточность кровообращения, в том числе и в яичках.
  • Генетические аномалии (синдром Клайнфельтера – кариотип 47XXY, лишняя женская хромосома), делеция (выпадение одного сектора Y-хромосомы). Возможны два варианта: абсолютное бесплодие (генетическое, врожденное бесплодие) вследствие полной дисфункции яичек или вероятность экстракорпорального оплодотворения сперматозоидом, извлеченным из яичка путем биопсии.

Посттестикулярное бесплодие обычно провоцируется нарушением проходимости семенных протоков. Причина может быть в воспалительной деформации тканей, наличии кист и новообразований. Посттестикулярное бесплодие также вызывается инфекционным воспалением добавочных половых желез, секрет которых также входит в эякулят: везикулит, простатит.

Причинами претестикулярного бесплодия являются патологии гипоталамуса и гипофиза (железы в головном мозге):

  1. Аденома.
  2. Инфекционные воспаления.
  3. Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм.
  4. Гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина).

Причина иммунологического (аутоиммунного) бесплодия заключается в нарушении структуры гематотестикулярного барьера – слоя клеток, защищающих сперматозоидов в семенных канальцах от иммунной системы. Провоцирующие факторы: травмы промежности, инфекции половой системы, генетические патологии, опухоли, варикоцеле, паховая грыжа.

Низкая фертильность спермы не всегда является причиной мужского бесплодия. В ряде случаев сперматозоиды просто не попадают в половые пути женщины:

  1. Эректильная дисфункция.
  2. Анэякуляторный синдром.
  3. Ретроградная эякуляция (сперма затекает в мочевой пузырь).

Механизм ретроградной эякуляции

Работу яичек может нарушить курение (более 10 сигарет в день), алкоголь (более 60 г в день), кофеин (более 300 г в день), прием некоторых медикаментов, среди которых:

  • Кетоконазол;
  • Сульфасалазин;
  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные;
  • Цитостатики.

Если при условии регулярной половой жизни без применения контрацепции паре не удается завести ребенка, то мужчине следует обратиться к андрологу, урологу или репродуктологу.

Диагностика

Задача диагностики – подтвердить факт бесплодия и выяснить его причины. На первой консультации врач беседует с пациентом, собирает анамнез, проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпация яичек). В этот же день можно сдать сперму для общего и биохимического анализа (необходима предварительная подготовка).

Спермограмма

Дальнейшие действия врача зависят от результатов спермограммы. Отсутствие отклонений обозначается термином «нормоспермия», при наличии патологий диагностируются различные виды патоспермии:

  • Акинозооспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
  • Криптозооспермия – сперматозоиды обнаруживаются только в осадке спермы после ее центрифугирования.
  • Тератозооспермия – много сперматозоидов с нарушенной структурой (морфологией). Для выявления патологии необходимо сдать расширенную спермограмму с оценкой морфологии по Крюгеру. Должно быть больше 4% нормальных сперматозоидов. Анализ стоит около 2000 руб.
  • Олигоспермия – мало семенной жидкости (менее 2 мл).
  • Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Может быть секреторной (яички не вырабатывают сперматозоиды) или обструктивной (сперматозоиды не могут пройти по семявыносящим путям).

  • Олигозооспермия – сниженная концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята (норма – больше 15 млн.).
  • Олигоастенозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов и их прогрессивно-подвижных форм.
  • Олигоастенотератозооспермия – ниже норматива сразу три показателя: общее число сперматозоидов, их прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм.
  • Некрозооспермия – мало живых и много неподвижных сперматозоидов.
  • Лейкоспермия – повышенное количество лейкоцитов в сперме (признак воспаления).

Спермограмма с отклонениями (нормозооспермия с агрегацией)

Если обнаружены отклонения, то спермограмму сдают еще раз. Это необходимо для объективной оценки, поскольку показатели постоянно меняются и зависят от большого количества внешних и внутренних факторов (еда, стрессы, физические нагрузки, перегревания).

Для выявления причины патоспермии назначают УЗИ органов малого таза, бакпосев спермы и сока простаты. Чтобы исключить ретроградную эякуляцию, назначают анализ постэякуляторной мочи. Для определения эндокринного бесплодия исследуют кровь на гормоны (гормональный профиль): ЛГ, ФСГ, тестостерон. Проверку проходимости семенных протоков и состояния семенных пузырьков производят при помощи генитографии (серия рентгеновских снимков после введения контрастного вещества).

Дополнительные анализы при идиопатическом бесплодии

Нередко бесплодие (сюда же относятся выкидыши, замершие беременности) диагностируют при совершенно нормальной спермограмме. Чтобы выяснить причину, назначают дополнительные исследования:

  1. MAR-тест – анализ сперматозоидов на наличие антиспермальных антител (цена от 1200 руб.).
  2. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов (метод TUNEL от 8300 руб.).
  3. Исследование кариотипа (особенно актуально при азооспермии, олигозооспермии) – цитогенетический анализ для выявления рисков синдромов Дауна, Клайефельтера и иных хромосомных аномалий. Норма − 46XY, цена от 4900 руб.

  1. Исследование антиокислительной активности организма – антиоксидантного статуса (достаточно ли в крови антиоксидантов, способна ли сперма противостоять активным формам кислорода, повреждающим сперматозоиды). Цена от 2450 руб. Оценка оксидативного стресса сперматозоидов (ROS). Цена от 2000 руб.
  2. Тест на акрозин (оценка акросомальной реакции) – проверка сперматозоидов на способность проникать в яйцеклетку. В головке мужской гаметы есть специальный пузырек с ферментами (акросома), которые и растворяют оболочку женской клетки при соприкосновении. Цена от 3000 руб.
  3. ЭМИС – микроскопическое исследование внутренней структуры сперматозоидов. Цена от 9000 руб.
  4. НВА – определение степени зрелости сперматозоидов. Цена от 5000 руб.

Некоторые клиники предлагают комплексное обследование, включающее вышеперечисленные типы анализов. Называется услуга «карта фертильности», цена начинается от 18000 руб. Во время проведения акций можно сэкономить до 25-30%.

Читайте также:  Боль при семяизвержении: этиология, дополнительные симптомы, лечение

Общая схема диагностических мероприятий представлена ниже:

Диагностика мужского бесплодия

Биопсия яичек производится при отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Если они присутствуют в семенных канальцах, то причины бесплодия в непроходимости семявыносящих путей, если отсутствуют – то можно либо попытаться стимулировать сперматогенез, либо использовать донорскую сперму.

Лечение

При бесплодии перед выбором метода искусственного оплодотворения врачи стараются максимально улучшить качество сперматозоидов (если они есть). Пациенту рекомендуют скорректировать образ жизни: больше двигаться, рационально питаться, исключить вредные привычки, сбросить лишний вес (окружность талии должна быть не более 94 см). Для улучшения качества сперматозоидов особенно эффективна антиоксидантная терапия:

  • Витамины С, Е, А, D;
  • L-карнитин, L-аргинин;
  • Коэнзим Q10;
  • Фолиевая кислота;
  • Цинк, селен.

Как лечить мужское бесплодие? Советы и рекомендации ведущих докторов

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы будем обсуждать очень серьезную проблему, с которой сталкиваются миллионы мужчин по всему миру — бесплодие. Из-за него происходит нарушение в мужской репродуктивной системе, вследствие чего мужчина не может производить потомство. Так вот, как лечить мужское бесплодие, с чего начать и лечится ли оно вообще?

Читайте статью внимательно и получайте ответы на все ваши вопросы. Поехали!

Причины бесплодия у сильной половины человечества

Вначале я немного расскажу о причинах проблемы. К таковым относятся:

  • Травмы;
  • Инфекции, которые передаются половым путем;
  • Болезни воспалительного характера;
  • Онкология;
  • Нарушения в гормональном фоне;
  • Врожденные пороки в развитии половых органов;
  • Излишний вес;
  • Частые приемы ванн с горячей водой, бань, а также работа при высоких температурах;
  • Если на органах таза были проведены операции;
  • Постоянное потребление гормонов, стероидов, анаболиков, антибиотиков, транквилизаторов;
  • Прием наркотиков, спайсов, курение, алкоголизм;
  • Регулярные стрессы;
  • Работа с вредными веществами (преимущественно химическими).

Все признаки бесплодия никак себя не проявляют. Это заметно лишь тогда, когда у пары не получается долгое время зачать ребенка. Главное — вовремя обнаружить проблему и начать своевременное лечение. С чего начать? Вначале следует пройти диагностику.

Диагностика мужского бесплодия

Мужчине следует обратиться к урологу-андрологу для диагностики заболевания. В процессе приватной встречи доктор установит вероятные причины бесплодия, возьмет у вас мазок, чтобы определить наличие инфекций, а также направит на спермограмму.

Если анализ покажет какие-либо отклонения, то будут назначены дополнительные обследования . Это могут быть:

  • Генетический анализ спермы либо крови;
  • Анализ на гормоны;
  • МАр-тест;
  • ЭМИС;
  • УЗИ органов мошонки.

Впоследствии, как вы пройдете все исследования, врач определит правильное, эффективное лечение.

Как лечить мужское бесплодие

Самой распространенной считается лекарственная терапия. Чтобы достигнуть наилучшего результата курс должен быть длительным и непрерывным.

Вам стоит знать, что сперматозоиды созревают примерно 65 дней , поэтому стоит настроиться именно на этот период лечения. Улучшение вы заметите только через 7−8 месяцев. Только по прошествии этого времени можно будет сказать об эффективности терапии.

Отдельное внимание нужно обратить на общие мероприятия. Следует исключить все производственные, а также бытовые факторы, которые оказывают на вас негативное влияние. Кроме этого наладьте режим работы и отдыха, начните правильно питаться, вылечитесь от всех хронических заболеваний. А самое главное — надо упорядочить половую жизнь .

Ваш рацион должен включать в себя все полезные минеральные вещества, а также витамины. Старайтесь больше есть углеводов, белков, исключить фаст-фуд, алкоголь.

Вот вам памятка, которой надо следовать:

  1. В ходе лечения нельзя посещать сауны, бани.
  2. Старайтесь не переживать, избегать стрессовых ситуаций.
  3. Особое внимание уделяйте нательному белью. Не носите тесные плавки.
  4. Все физические упражнения должны быть умеренными.
  5. Откажитесь полностью от алкоголя, сигарет.
  6. Соблюдайте рациональную диету.

А теперь мы переходим к методам лечения мужского бесплодия.

Медикаментозная терапия

Главное в лечении — это стимуляторы сперматогенеза, гормональные средства, антибиотики, иммунокорректирующие медикаменты. Зачастую выписываются антиэстрогены — препараты, которые повышают гонадотропные гормоны и тестостерон.

Если у мужчины просто мало спермы, то возможен прием нестероидных противоспалительных таблеток. Это необходимо для повышения объема сперматозоидов, а также улучшения их качества.

Чтобы улучшить кровоснабжение яичек доктор назначит препарат Пентоксифилин . Кроме этого советую прием минеральных комплексов , которые разработаны для восстановления и лечения мужского бесплодия. Вы можете быть уверены, что вам назначили правильное лечение, если выписали:

  1. Иммуностимуляторы, такие как Тактивин, Пирогенал.
  2. Андрогенные препараты — Тестостерона Пропионат, Тэстэнат.
  3. Ангиопротекторы, в частности Пентоксифилин.
  4. Химиотерапевтические препараты.
  5. Биогенные лекарства — Солкосерил, Раверон.
  6. Медикаменты для нормализации половой функции — Тентекс, Химколин, Адриол.
  7. Антиэстрогенные средства — Тамоксифен, Хориогонадотропин.

Чтобы не мучиться и не бегать по разным аптекам в поисках нужных медикаментов, загляните в Аптеку-ИФК (Московская сеть аптек) и купите все и сразу в одном месте.

Отмечу, что такое лечение необходимо, когда нарушается сперматогенез, возникший вследствие сбоя в работе эндокринной системы, а также при инфекциях гениталий.

Экстракорпоральное оплодотворение

Иногда ЭКО — это последний шанс зачать ребенка . Оплодотворение происходит в лаборатории в пробирках. Как только яйцеклетка была оплодотворена, эмбрион развивается в питательной среде и спустя пару дней подсаживается будущей мамочке.

Плюс такого метода в том, что врач-цитолог отбирает самые лучшие сперматозоиды, а также проводит обогащение спермы, что только повышает шансы зачать малыша.

Внутриматочная инсеминация

Для этого используется свежая или даже замороженная сперма, которая вводится в зев матки. Это делается тогда, когда сперматозоиды не очень активные и не могут достигнуть места назначения. Если мужчина полностью бесплоден (у него нет выработки сперматозоидов, или они не активны) то может потребоваться инсеминация при помощи спермы донора .

Хирургические методы

Эти методы лечения применяются крайне редко, когда у мужчины имеются полученные либо врожденные патологии.

  • Крипторхизм;
  • Варикоцеле;
  • Грыжи в пахово-мошоночной зоне;
  • Изменение мочеиспускательного канала и прочие.

Если у мужчины пахово-мошоночная грыжа, то хирург-уролог ушивает паховый канал. При этом давления на него нет, а семявыносящий проток не тревожится, из-за чего остается в сохранности.

Если мочеиспускательный канал располагается неправильно, то врач посредством операции воссоздает его.

Когда у мужчины варикоцеле, то проводятся мероприятия по перевязке вены.

Крипторхизм лечится в раннем возрасте, иначе потом он просто не излечится и бесплодие никуда не исчезнет.

Можно ли вылечить бесплодие народными методами?

Иногда на медикаментозную терапию и прочие средств у пары нет денег, и тогда они прибегают к лечению домашних условиях.

Вот, что вам скажу. Все методы, о которых я вам расскажу ниже, должны применяться только после консультации со специалистом . Да, наши предки лечились народными средствами, но такая терапия не доказана.

Сейчас я расскажу вам о некоторых таких методах:

  • Для стимуляции половой дисфункции поможет мумие и сок моркови. Все компоненты смешивают в пропорции 1:20. Уже через месяц после приема вы заметите положительный эффект.
  • Если у вас проблемы с зачатием ребенка, то пейте отвар боярышника трижды в сутки по половине стакана. Чай замените отваром горицвета и бузины.
  • Для увеличения детородной функции употребляйте настой спорыша. Если его будет пить также будущая мамочка, то по народным приметам вероятней всего родится мальчик. Кстати, советую вам почитать о том, как с первого раза забеременеть мальчиком.
  • При мужском бесплодии поможет отвар из базилика.
  • Шалфей, точнее отвар из него можно применять при бесплодии (мужском и женском). Берете стакан кипятка и завариваете им чайную ложку семян. Принимаете отвар на протяжении 3 месяцев дважды в день.
  • Смесь маточного молочка с пергой является эффективным методом борьбы с мужским бесплодием. Берете 20 грамм молочка и 100 грамм меда, все это смешиваете, выкладываете в удобную посуду, добавляете пергу. Пьете все это дело один раз в день по большой ложке.

Лечение бесплодия после эпидемического паротита (свинки)

Очень часто мужчины жалуются, что бесплодие у них наступило из-за перенесенной в раннем возрасте свинки. К сожалению, это заболевание может поразить любой орган и неизвестно, какой именно.

Зачастую недуг проявляется в виде воспаления яичек и тогда проблем с деторождением не избежать. Все вышеперечисленные методы лечения могут быть применены после свинки.

Ну что, мои дорогие читатели. Теперь вы узнали причины и лечение мужского бесплодия. Если вы уже какое-то время стараетесь зачать ребенка и у вас это не получается, то вам самое время обратиться к специалисту.

Советую вам, дорогие читатели, ознакомиться с лекцией ” Пошаговый план подготовки к беременности мужчины и женщины «». Из нее вы узнаете, зачем надо готовиться к зачатию и вынашиванию малыша, что должен делать каждый из родителей, какие сдавать анализы и как на всем обследовании сэкономить деньги. Эти знания помогут вашей семье зачать и родить здорового малыша.

На сегодня это вся информация о том как лечить мужское бесплодие. Очень прошу, поделитесь статьей в соцсетях, может кто-то из ваших знакомых страдает от такой же проблемы. Также рекомендую подписаться на обновления блога, ведь у нас еще много полезного и интересного. Будьте здоровы!

Обзор лекарственных препаратов для лечения мужского бесплодия

«Как лечить мужское бесплодие?» – этот вопрос является одним из особенно актуальных для сильной половины человечества. Доктора медицинских наук и опытные врачи не первый год ведут «горячие» дискуссии об эффективности применения конкретных методов лечения и использовании отдельных лекарственных препаратов. Сегодня чтобы справиться с такой проблемой, как бесплодие у мужчин, широко применяются оперативные и консервативные методы лечения. Все зависит от характера патологии.

Особенности лечения

Главной задачей комплексной терапии является устранение различных производственных и бытовых вредных факторов, восстановление привычного для организма ритма жизни и обеспечение полноценного питания. Для лечения бесплодия у мужчин применяются разные методы, эффективность которых напрямую зависит от соблюдения врачебных предписаний. При наличии так называемого эндокринного бесплодия особенно важно восстановить природный баланс гормонального фона.

На вопрос «Чем лечится мужское бесплодие?» сложно ответить однозначно. В этом случае все зависит от формы патологического состояния, интенсивности протекания системных нарушений, наличия сопутствующих заболеваний и некоторых других негативных факторов.

Практически все формы мужского бесплодия являются излечимыми, однако желательно обратить внимание на проблему еще на ранних стадиях. Это позволит избежать многих побочных явлений.

В любом случае даже при прогрессировании патологии всегда есть хорошие шансы на полное выздоровление и восстановление репродуктивной функции с помощью специальных лекарственных препаратов. Прежде чем приступить к интенсивной терапии и лечению мужчин от бесплодия, нужно определить причины патологии. Для этого проводится комплексная диагностика.

Что влияет на результативность терапии

При мужском бесплодии крайне важно определить, что послужило основными предпосылками для нарушения репродуктивной функции. В зависимости от установленных причин подбирается наиболее щадящее медикаментозное лечение бесплодия. Если мужские «проблемы» появились на фоне дисбаланса гормональной системы, используются специальные препараты с корректирующим действием. При наличии воспалительных процессов в области предстательной железы или при инфекционном поражении организма применяются соответствующие терапевтические методы и более сильнодействующие препараты.

Для максимально эффективного лечения, нужно определить что произвело к нарушению репродуктивной функции.

Прежде чем назначить конкретный курс терапевтических процедур, необходимо обязательно принять во внимание наличие вторичных факторов риска, к которым относят сидячий образ жизни, отсутствие регулярного секса, наличие сопутствующих инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, ангина) и продолжительный прием антибиотиков. Быстро и эффективно вылечить бесплодие возможно только при комплексном подходе к проблеме.

Современная медицина хорошо знает, как лечить бесплодие, поэтому в 84 % случаев удается добиться положительных результатов. Однако если консервативные и оперативные методы оказались не эффективными, всегда можно воспользоваться альтернативными схемами лечения, которые разрабатываются индивидуально.

Проверенные средства

Сегодня существуют проверенные лекарства от бесплодия для мужчин, которые позволяют добиться положительного результата в короткие сроки (при соблюдении полного курса). К сильнодействующим препаратам можно отнести:

  1. Лутаин – натуральный, экологически чистый продукт, в составе которого присутствует экстракт алтайского марала. Способствует нормализации репродуктивной функции, повышает «выносливость» сперматозоидов и восстанавливает чувствительность рецепторов к мужским гормонам.
  2. Спематон – комбинированный лекарственный препарат, созданный на основе растительных компонентов. Применяется для быстрого восстановления мужской фертильности.
  3. АндроДоз – многокомпонентное средство на основе аргинина. Качественно улучшает уровень оплодотворяющей способности сперматозоидов, а также повышает криотолерантность.
  4. Трибестан – лекарственный препарат, в составе которого присутствует экстракт якорца. Увеличивает половое влечение и активно стимулирует способность сперматозоидов к оплодотворению. Назначается при различных расстройствах половой системы, носящих системный характер.
  5. Меногон – активизирует выработку половых клеток и повышает концентрацию тестостерона в крови.
  6. Провирон – лекарственный гормональный препарат, который используется в составе комплексной терапии при различных нарушениях в интимной области.
  7. Спермстронг – состоит из натуральных компонентов и используется для повышения качества спермы. Применяется также для восстановления репродуктивной функции.
  8. Проксид Плюс – представляет собой пищевую добавку, употребление которой дает возможность качественно улучшить характеристики продуктивности сперматозоидов. Часто используется для повышения потенции.
  9. Пентоксифиллин – комбинированный медицинский препарат, который позволяет улучшить кровоснабжение яичек.

Лутаин способствует нормализации репродуктивной функции.

Даже самые сильнодействующие таблетки от мужского бесплодия не способны принести положительных результатов при отсутствии комплексного механизма лечения. Основной упор должен делаться на «корень» проблемы – это бесспорно, однако наравне с этим важное значение представляет также общеукрепляющая терапия.

Читайте также:  Что такое УЗИ предстательной железы и как его делают?

Гомеопатия при бесплодии способна творить чудеса. Разумеется, здесь необходим грамотный подход к проблеме. Из популярных гомеопатических препаратов, действие которых направлено на повышение потенции и мужской фертильности, стоит отметить «Zincum Met», «Yohimbinum» и «Medorrhinum». Эти препараты для лечения мужского бесплодия необходимо принимать строго под наблюдением врача.

Спасительные методики и профилактические мероприятия

Современная медицина использует два эффективных метода, направленных на улучшение мужской фертильности и повышение способности к оплодотворению:

  • Патогенетический – включает в себя комплекс мероприятий, целью которых является восстановление гормонального фона, локализация и прекращение воспалительных процессов, а также лечение сопутствующих заболеваний. Врач может прописать конкретные таблетки от бесплодия или назначить хирургическую операцию. Зачастую назначаются гормональные препараты.
  • Эмпирический – применяется в тех случаях, когда традиционные методы не приносят должного эффекта. Используются радикальные методы оплодотворения женской яйцеклетки: ЭКО, ИКСИ или экстракция сперматозоидов.

При отсутствии идиопатического фактора широко применяются другие, не менее эффективные методы. При комплексном подходе они позволяются добиться хороших результатов. Лекарство от бесплодия вводится в область паренхимы яичника трансдермальным способом.

Окончательное решение о том, как вылечить мужское бесплодие, принимается на основании многих факторов. Сегодня широко применяются эндоваскулярные и эндоскопические оперативные методы, которые назначаются преимущественно для лечения варикоцеле.

К операционному вмешательству прибегают тогда, когда медикаментозное лечение не дает результатов.

Если нарушения репродуктивной функции обусловлены изменениями в сосудистой системе, обычно проводится специальная операция на половом члене. Основная цель оперативного вмешательства – блокировать венозный отток и обеспечить прилив артериальной крови.

Различные нарушения репродуктивной функции мужчины воспринимают как приговор, однако нельзя опускать руки. При своевременном обращении к врачу можно все исправить. Главные рекомендации для улучшения качества спермы сводятся к выполнению простых правил: регулярные физические нагрузки и секс (не менее 1 раза в 2-3 дня), сбалансированное питание с преобладанием белковой пищи, полноценный сон, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни. Нижнее белье обязательно должно быть натуральным и не стеснять движений.

Лечение мужского бесплодия (кроме иммунологической формы) помимо устранения причин развития патологии включает также активную стимуляцию сперматогенеза. Для этого показан курс комплексной витаминотерапии, а также систематический прием гормональных средств и лекарственных препаратов, которые усиливают циркуляцию крови в области половых органов. Каждые 2-3 месяца выполняются контрольные спермограммы.

Как лечить мужское бесплодие: устранение проблемы

Как лечить мужское бесплодие? Этот вопрос волнует многих представителей мужского пола, страдающих таким недугом.

По статистике, в большинстве случаев виноватым в неспособности завести ребенка считается именно мужчина.

Формы бесплодия у мужчин

Секреторная форма

В зависимости от причины проблемы выделяют несколько форм мужского бесплодия: секреторная, обтурационная, иммунологическая несовместимость и ряд других. При секреторной форме бесплодия яичками не производится достаточное количество сперматозоидов, в результате чего вероятность оплодотворения яйцеклетки многократно снижается. Кроме того, при этой форме могут возникнуть такие проблемы, как дефекты в строении сперматозоидов или присутствие у них нарушений в подвижности.

Причиной для развития мужского бесплодия в такой форме заболевания лежит определенное воздействие, оказываемое на яички. Это может быть варикоцеле (варикозное расширение вен в яичке), водянка яичка или эпидемический паротит.

В первом случае расширенные вены яичек не дают возможности осуществить нормальный отток крови, образуется ее застой, в результате нарушается кровообеспечение яичек, что приводит к угнетению их функций. Варикоцеле чаще всего начинается с левого яичка, но в дальнейшем переходит и на правое. Таким образом, выработка яичками сперматозоидов сильно снижается, приводя к бесплодию.

При водянке в мошонке скапливается большое количество жидкости, которая оказывает сдавливающее воздействие на яички. Из-за длительного воздействия и отсутствия лечения это может привести к нарушению кровоснабжения, что выливается в итоге в негативные последствия в виде бесплодия.

Вирус эпидемического паротита тоже оказывает негативное воздействие. Он проникает в железы организма, в том числе и половые. В случае когда воспалительный процесс протекал сильно или не было осуществлено необходимое лечение, последствия могут быть катастрофическими для мужчины.

Помимо причин, названных выше, вред репродуктивной функции может нанести ряд внешних факторов: длительное воздействие радиации или высоких температур. Кроме того, причиной для бесплодия может стать развитие тяжелой болезни, например, туберкулез. Негативно на половой функции сказывается и гормональный сбой.

Обтурационная и иммунологическая форма

При обтурационной форме затрудняется процесс выведения сперматозоидов. Это может быть обусловлено нарушением проходимости по семявыносящим путям сперматозоидов: как в одностороннем, так и двустороннем нарушении. В первом случае снижается количество сперматозоидов, во втором они полностью отсутствуют.

Развитие этой формы мужского бесплодия может происходить по причине воспалительных процессов в придатках яичек вследствие перенесенного эпидидимита. После того как воспаление проходит, протоки придатка закупориваются или склеиваются, поэтому сперматозоиды не могут попасть в семенные пузырьки.

К аналогичным последствиям может привести травма яичек или сдавливание семявыводящего протока опухолью придатка или кистой. В некоторых случаях имеет место врожденная патология, например, отсутствие семявыводящего протока или придатка яичек.

Иногда ни у одного из партнеров не обнаруживается бесплодие, но тем не менее забеременеть у женщины не получается. Причиной для бесплодия в таком случае является несовместимость партнеров по причине аллергии женщины на сперматозоиды мужчины. Аллергия может возникнуть и на другие компоненты, которые содержатся в сперме мужчины.

Причины и признаки проблемы

К причинам развития мужского бесплодия относятся следующие факторы:

  1. Врожденные патологии.
  2. Гормональные нарушения.
  3. Генетические патологии.
  4. Проблемы с семявыводящими протоками — непроходимость или слабая проходимость для сперматозоидов.
  5. Инфекции, развивающиеся в мочеполовых путях.
  6. Варикоцеле.
  7. Последствия непрофессионального хирургического вмешательства.

К основным признакам мужского бесплодия необходимо отнести следующие факторы:

  1. Стрессовые ситуации, в результате которых признаки могут проявиться.
  2. Гормональные нарушения, которые тоже могут стать причиной бесплодия.
  3. Неблагоприятное воздействие внешних факторов, поэтому лицам, работающих на вредном производстве, следует задуматься о походе к врачу.
  4. Развитие болезней тоже может быть признаком проблемы. При наличии ожирения, артериальной гипертонии или нарушения липидного обмена необходимо пройти медицинское обследование.

В то же время основные признаки мужского бесплодия проявляются в долгой неспособности зачать ребенка, в том числе во время занятия половым актом без контрацепции в течение долгого промежутка времени. Ознакомившись с признаками, следует перейти к рассмотрению симптомов.

Необходимо заметить, что симптомы мужского бесплодия никак себя не проявляют, поэтому, если имеется ряд предпосылок для подозрения, следует пройти полное обследование. Бесплодие, симптомы которого не проявляются в явной форме, можно вылечить, если своевременно обратить на проблему внимание.

Лечение и устранение проблемы

Наиболее распространенным методом лечения является лекарственная терапия. Необходимо заметить, что для получения наилучшего результата курс лечения должен быть непрерывным и долгим. Созревание сперматозоидов длится около 65 дней, поэтому срок терапии должен быть не меньше указанного срока. Первые результаты должны появиться спустя 7-8 месяцев, именно тогда можно подводить итоги лечения.

Стоит сказать об общих мероприятиях. Они подразумевают собой устранение бытовых и производственных факторов, оказывающих негативное влияние. Следует наладить режим отдыха, нормализовать трудовую деятельность, организовать правильное и полноценнее питание, производить лечение от болезней, если таковые имеются, и главное — упорядочить свою половую жизнь.

Необходимо учесть, что женщина может забеременеть в середине менструального цикла, поэтому требуется исключить повторные половые акты в эти дни. Повторные половые акты могут привести к вытеканию спермы. После полового акта женщина должна находиться в положении, при котором ее таз приподнят. Если сперма плохого качества, в остальные дни необходимо пользоваться презервативом. Это объясняется тем, что на сперму низкого качества у женщин вырабатываются антитела, и впоследствии это может стать причиной развития иммунного бесплодия. В такой ситуации половой акт без контрацептивов разумнее осуществлять в дни возможного зачатия.

Что касается питания, то оно должны быть полноценным и частым. В пище должны быть все необходимые элементы, минеральные вещества, витамины. Кроме того, пища должна содержать достаточное количество жиров, белков и углеводов. Полезными будут такие продукты, как рыба, орехи, творог, красная и черная икра. Приветствуется употребление масел, особенного растительного. Не стоит исключать из рациона фрукты и овощи.

Нельзя забывать об инфекционных заболеваниях и нарушениях в работе эндокринной системы. При наличии таких проблем их лечат, поэтому следует пройти соответствующий курс. Иначе дело обстоит с варикоцеле, в этом случае требуется вмешательство хирурга. Это же касается больных, страдающих бесплодием по причине плохой проходимости сперматозоидов через семявыводящие пути.

Таким образом, больной, страдающий бесплодием, должен придерживаться ряда правил:

  1. Соблюдение диеты, нормализация рациона. Следует внимательно относиться к переизбытку веса, это может свидетельствовать о присутствии проблем.
  2. Следует отказаться от вредных привычек. Курение может приводить к так называемому окислительному стрессу, а алкоголь — к субфертильности и гипогонадизму.
  3. Необходимо упорядочить половую жизнь.
  4. Выполнять физические упражнения, но нагрузка должна быть умеренная.
  5. Большое внимание следует уделить своему нижнему белью. Тесные плавки могут приводить к перегреву или ущемлению яичек.
  6. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
  7. Запрещается посещать бани, сауны и прочее.

Медикаментозное лечение

Основу этих препаратов составляют иммунокорректирующие средства, стимуляторы сперматогенеза, антибиотики и гормональные препараты. Часто используются средства для повышения тестостерона и гонадотропных гормонов — антиэстрогены. При уменьшении объема спермы во время эякуляции используют нестероидные противоспалительные таблетки, которые применяются для улучшения качества спермы и ее объема.

Для улучшения кровоснабжения яичек применяют препарат «Пентоксифилин», подходящий для лечения различных нарушений кровообращения. С целью увеличения объема сперматозоидов используют альфа-адреноблокаторы. Помимо основного лечения бесплодия у мужчин часто советуют принимать витаминные комплексы и таблетки. Стоит заметить, что эти витаминные препараты разработаны специально для лечения и восстановления половой и репродуктивной системы. К средствам такого цикла относятся препарат «Про формула», пастилки с цинком и ряд других.

В медикаментозное лечение входят следующие группы средств, как уже названные, так и другие:

  1. Антиэстрогены: хориогонадотропин, тамоксифен.
  2. Андрогены: тестэнат, тестостерона пропионат.
  3. Иммуностимуляторы: пирогенал, тактивин.
  4. Ангиопротекторы: пентоксифилин.
  5. Средства для коррекции половой функции: адриол, химколин, тентекс.
  6. Биогенные препараты и таблетки: раверон, солкосерил.
  7. Химиотерапевтические средства.

Необходимо заметить, что лечение с помощью медикаментозных средств применяется во время нарушения сперматогенеза, который возник по причине инфекции гениталий или в результате нарушения работы эндокринной системы.

Вспомогательные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии предназначены для мужчин, страдающих бесплодием, при котором некоторые или все этапы оплодотворения происходят вне организма женщины. Такие технологии применяются при отсутствии каких-либо положительных результатов во время хирургического или медикаментозного лечения.

Перед использованием указанного метода следует пройти диагностику, результат которой и будет предлогом для начала использования вспомогательных технологий. В случае если в спермограмме мужчины замечены нарушения, которые снижают вероятность зачатия, используют разные методы:

  1. Внутриматочная инсеминация.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение.
  3. Искусственная инсеминация с помощью спермы донора.

При первом методе сперму мужа вводят во влагалище. Это объясняется тем, что во время полового акта незначительная часть сперматозоидов может достигнуть зева матки, а при внутриматочной инсеминации это количество возрастает многократно. Перед введением спермы врач-цитолог проводит отбор самых лучших сперматозоидов, обогащает сперму, что тоже повышает шансы на зачатие.

Для искусственного осеменения используется как свежая сперма, так и замороженная. Показанием для использования этого метода служит преждевременное семяизвержение, недостаточная или отсутствующая эрекция, наличие гипоспадии или олигозооспермии. Применение метода осуществляется при наличии живых и подвижных сперматозоидов. В противном случае может использоваться сперма донора, то есть третий метод вспомогательных репродуктивных технологий.

Метод экстракорпорального оплодотворения подразумевает собой оплодотворение яйцеклетки в пробирке, то есть вне организма женщины. После оплодотворения осуществляют перенос зиготы в матку, применяя специальные технологии и средства.

Хирургические методы

Как лечить бесплодие хирургическим вмешательством? Необходимо сказать, что оно уместно при врожденных патологиях или полученных травмах, приведших к ряду пагубных изменений. Среди таких заболеваний выделяют паховые и пахово-мошоночные грыжи, варикоцеле, врожденные патологии мочеиспускательного канала, крипторхизм и ряд других.

При пахово-мошоночных и паховых грыжах операционное вмешательство осуществляется хирургом-урологом. Его задача — свести к минимуму травматизацию семенного канатика и его элементов, выполнить ушивание пахового канала без какого-либо давления на него. Особой аккуратности требует семявыносящий проток, чтобы не привести к его иссечению.

К врожденным патологиям развития относятся гипоспадия и эписпадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала и расщепление его стенок соответственно). Операции проводятся с целью воссоздания мочеиспускательного канала и наружного отверстия на головке полового члена.

При варикоцеле основная задача хирурга — устранение гемодинамических нарушений. Для этого проводят ряд мероприятий для прерывания ретроградного кровотока по венам яичка. На последнем этапе операции перевязывают вену яичка.

Основной метод для лечения крипторхизма — операционный. Операции необходимо выполнять в ранних возрастах, пока не произошли необратимые изменения в сперматогенном эпителии. Проведение такой операции в более поздних возрастах не гарантирует устранения.

Таким образом, на вопрос, как лечить бесплодие у мужчин, существует большое количество ответов. В особо благоприятных случаях решением проблемы могут стать таблетки или нужное лекарство, но в тяжелых случаях лечить мужское бесплодие удастся только при помощи операционного вмешательства. Тем не менее выход всегда имеется даже в самых трудных ситуациях, а избавление от бесплодия — как раз та ситуация.

Добавить комментарий