Гипертрофический фимоз: способы устранения

Гипертрофический фимоз

Достаточно сильное сужение крайней плоти полового члена называется фимозом. Вследствие заболевания становится невозможным полностью обнажить головку. Эта патология приносит множество неприятных моментов как физических, так и патологических. Выделяют три основных формы заболевания: рубцовый, физиологический и гипертрофический фимоз. Проблема часто наблюдается у новорождённых мальчиков. Только у небольшого количества младенцев крайняя плоть прямо с рождения является подвижной. В норме уже к трем годам фимоз у мальчиков исчезает.

Гипертрофический фимоз не имеет возрастных ограничений. Он может наблюдаться как у маленьких детей, так и у взрослых мужчин. Очень часто данная патология встречается у пациентов, которые имеют лишний вес.

Эта форма фимоза характеризуется накоплением жировой ткани в крайней плоти, что со временем приводит к ее увеличению. По мнению ведущих педиатров, физиологический фимоз у мальчиков раннего возраста является нормой, а вот если говорить о развитии гипертрофической формы заболевания, то здесь требуется определенная терапия.

Довольно большая крайняя плоть становится причиной комплексов. Фимоз у мальчиков подросткового возраста может привести к развитию серьезных психологических проблем. Если говорить о более взрослых мужчинах, то к психологическим проблемам присоединяются еще и физические. Во время эрекции крайняя плоть довольно сильно натягивается, что приводит к болевым ощущениям и даже микротрещинам с последующим рубцеванием. Со временем заболевание прогрессирует, и становится причиной еще большего воспалительного процесса.

Симптомы и степени гипертрофического фимоза

Заболевание сопровождается болью при мочеиспускании, скоплением излишнего количества смегмы и хроническим воспалением. Бывают случаи, когда в течение определенного времени заболевание протекает бессимптомно. Это представляет особую опасность для здоровья пациента. Если мужчина долгое время не испытывает дискомфорт, то фимоз переходит на более серьезную стадию, при которой начинает развиваться яркая клиническая картина.

В зависимости от того, насколько сужены лепестки крайней плоти, различают несколько стадий заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  1. Головка обнажается довольно легко в спокойном состоянии полового члена. При эрекции наблюдается затруднение этого процесса.
  2. В спокойном состоянии обнажение головки сильно затруднено, а при эрекции невозможно вообще.
  3. Головку невозможно обнажить ни в каком состоянии, но при мочеиспускании затруднений мужчина не испытывает.
  4. Обнажения головки нет, развиваются проблемы при мочеиспускании, между головкой и лепестком крайней плоти начинает скапливаться жидкость.

Осложнения фимоза

Если пациент испытывает явный дискомфорт, то, естественно, он захочет избавиться от проблемы. Но бессимптомное течение опасно тем, что своевременное лечение не оказывается, и развиваются различные осложнения. К ним относится развитие следующих патологических состояний:

  1. Запущенная форма фимоза приводит к застою мочи. Это чревато воспалительными процессами в почках и мочевом пузыре. Иногда может развиться урогенный сепсис и почечная недостаточность. При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается примесь крови. Последняя стадия заболевания требует срочного оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, то довольно быстро развивается полная задержка мочеиспускания с последующим разрывом мочевого пузыря.
  2. Не доказано, но выдвигаются такие предположения, что постоянное скопление смегмы может стать провоцирующим фактором для развития злокачественного процесса. При этом опасности подвержен не только мужчина, но и его половая партнерша. Дело в том, что из-за того, что невозможно произвести полноценный гигиенический уход за половым органом, скопившаяся смегма начинает со временем выделять канцерогенные вещества. Это становится серьезной предпосылкой для развития рака полового члена. Кроме этого, вредные вещества оказывают губительное действие и на женскую половую систему.
  3. Выделение смегмы – это естественный процесс, но скапливаться она не должна. Это вещество благодаря своему химическому составу является идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. И при незащищенном половом акте происходит постоянное проникновение инфекции в организм женщины, а у мужчины развиваются тяжелые воспалительные заболевания, которые плохо поддаются лечению.
  4. Еще одним довольно серьезным осложнением гипертрофического фимоза является парафимоз, или ущемление головки полового члена. При этой патологии она сильно отекает, становится синюшной. Очень быстро развивается сильно выраженный болевой синдром. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
  5. На третьей и четвертой стадии заболевания может произойти приращение крайней плоти к головке полового члена. Это так называемое эпителиальное склеивание. Происходит данная патология на фоне длительного контакта внутреннего лепестка крайней плоти с головкой.

Диагностика гипертрофического фимоза

Для постановки правильного диагноза совершенно не нужны никакие специальные методы обследования. Обычно самого простого визуального осмотра достаточно, чтобы понять, что именно беспокоит пациента. Исключение составляют случаи, когда возникает необходимость в диагностике сопутствующей патологии. Если мужчина ведет активную половую жизнь, то врач обязательно назначает лабораторные исследования на обнаружение венерических инфекций.

Также проводится дополнительное обследование при нарушениях функции мочеполовой системы. Обычно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также назначают анализ мочи.

Лечение фимоза у детей

Лечение гипертрофического фимоза у детей в большинстве случаев проводят при помощи консервативных методов. Упор делается на использовании глюкокортикоидных препаратов для наружного применения и ручной метод растягивания крайней плоти. Но в ряде случаев прибегают к оперативному лечению, при котором крайнюю плоть иссекают или проводят ее рассечение по методу Розера.

  1. Первый этап лечения заключается в нанесении на кожу крайней плоти гормональной мази, в большинстве случаев это препарат Преднитоп. Применяют средство в течение недели один раз в день.
  2. Второй этап заключается в применении мази в сочетании с процедурой растягивания крайней плоти. Перед тем как использовать мазь, необходимо сделать ванночку из теплого отвара ромашки. Процедура проводится вечером перед сном, а наутро в условиях поликлиники врач производит растягивание крайней плоти в щадящем режиме. После этого делают ванночку с Деласкином, который готовят в пропорции 0,5 ч. л. на 10 л. теплой воды. Этот препарат обладает противовоспалительным действием, а также заживляет мелкие трещины, которых иногда не удается избежать во время проведения процедуры растягивания.

Этот этап проводят до наступления выздоровления, критерием которого считается свободное обнажение головки без причинения даже минимального дискомфорта ребенку. Длительность курса лечения зависит от степени запущенности процесса. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то проводится оперативное вмешательство.

Лечение гипертрофического фимоза у взрослых

Лечить фимоз у взрослых мужчин также можно как консервативными, так и оперативными методами. Хирургическое вмешательство применяют на третьей и четвертой стадии заболевания, так как в этих случаях чаще всего присутствует сопутствующая патология. Если же пациента не беспокоит ничего, кроме сложности с обнажением головки полового члена, то практикуют безоперационные методы терапии. К ним относятся:

  1. Регулярное каждодневное растягивание крайней плоти вручную. Такая процедура первые несколько раз проводится врачом, который объясняет пациенту принципы данного метода. Самолечением заниматься крайне не рекомендовано, так как можно очень легко спровоцировать появление трещин на коже. Далее, мужчина сможет самостоятельно выполнять растяжение крайней плоти после принятия душа и после мочеиспускания. Данный метод довольно болезненный, поэтому применять его при достаточно сильном уплотнении кожи не рекомендуется. Кроме этого, часто возникает присоединение вторичной инфекции из-за проникновения в микротрещины бактерий.
  2. Инструментальное растягивание крайней плоти. Данная методика проводится исключительно в условиях врачебного кабинета и требует ежедневной затраты времени.
  3. Применение мазей, на основе кортикостероидов, которые способствуют размягчению кожи. При этом спустя некоторое время, она становится более податливой к растяжению.

Инструментальное растягивание крайней плоти проводится исключительно в условиях врачебного кабинета

Нельзя сказать, что все специалисты находят данные методы терапии гипертрофического фимоза довольно эффективными. Многие из них более склоняются к мнению, что консервативное лечение, это всего лишь повод оттянуть хирургическое вмешательство до «лучших времен». Но существует довольно высокий процент мужчин, которые после полного курса терапии забыли об этой проблеме навсегда. Главными условиями на пути к выздоровлению:

  • своевременное обращение к врачу;
  • все процедуры первое время проводить только под строгим медицинским контролем;
  • стараться не допускать развития лишнего веса, который является главной причиной развития гипертрофического фимоза.

Оперативное лечение гипертрофического фимоза

К хирургическому вмешательству прибегают на третьей и четвертой стадии заболевания. Обычно это единственный способ устранения проблемы, так как никакая медикаментозная терапия не будет эффективной. Проводится иссечение крайней плоти под местной анестезией, но бывают случаи, когда без общего наркоза не обойтись. К примеру:

  • повышенная эмоциональная возбудимость пациента;
  • непереносимость препаратов, которые используют для местного обезболивания;
  • если пациент сам пожелал применить общую анестезию.

Оперативное вмешательство по поводу иссечения крайней плоти не является опасным для жизни и здоровья пациента. Операция не занимает много времени, не требует долгого пребывания пациента в стационаре, и практически никогда не вызывает осложнений.

Послеоперационный период характеризуется небольшим дискомфортом и умеренным болевыми ощущениями в месте проведения процедуры, поэтому потребуется применение обезболивающих препаратов. Кроме этого, на протяжении первых пяти дней рекомендован прием антибактериальных препаратов в целях профилактики послеоперационных осложнений. Чаще всего назначают Ципрофлоксацин. Швы обычно снимают к концу первой недели после операции.

Реабилитационный период длится не более двух недель. На этом этапе нужно избегать эрекции, не допускать попадания в послеоперационную рану мочи и носить утягивающее нижнее белье. Вести активную половую жизнь можно начинать после полного заживления швов.

Лазерное иссечение крайней плоти

Такой метод оперативного вмешательства является относительно молодым, но эффективности не уступает традиционным хирургическим процедурам. Лазерный луч заменяет скальпель, и при этом достигается минимальное повреждение тканей, окружающих операционное поле.

Еще одним преимуществом иссечения крайней плоти лазером является то, что наряду с разрезанием ткани происходит прижигание сосудов. Благодаря этому оказывается бактерицидный эффект и производится профилактика кровотечения.

Проводится лазерное оперативное вмешательство под местной анестезией. Послеоперационный период характеризуется минимальными побочными эффектами. Практически нет отека тканей, нет необходимости в проведении перевязок и снятии швов. Но половую жизнь желательно не начинать ранее, чем через две недели.

Читайте также:  Нестабильная эрекция как сексуальное расстройство

Профилактика фимоза

Каких-либо специальных диагностических методов не существует. Но, так как гипертрофический фимоз в большинстве случаев вызван излишним отложением жировой ткани, то мужчинам с лишним весом необходимо усиленно следить за своим здоровьем, и при появлении первых симптомов немедленно обращаться к врачу. Если такая форма фимоза развивается в раннем возрасте, то нельзя допускать прогрессирования процесса. Отличие гипертрофического фимоза от физиологического состоит в том, что он с возрастом самостоятельно не проходит. Поэтому цель педиатров как можно раньше принять меры к искоренению проблемы, не допуская стадии, на которой понадобится оперативное вмешательство.

Лечение гипертрофического фимоза у мальчиков

Фимоз – это патологическое состояние, при котором наблюдается сильное сужение крайней плоти полового члена, что провоцирует снижение ее подвижности и вызывает болезненные ощущения.

Выделяют несколько видов фимоза, одним из которых признан гипертрофический. Данный тип недуга чаще всего проявляется у представителей мужского пола с избыточным весом, и, чем раньше его выявить, тем проще будет избавиться от проблемы. Лечение гипертрофического фимоза у мальчиков предполагает консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы

Терапия первых двух стадий гипертрофического фимоза у мальчиков, когда их не беспокоит ничего, кроме трудностей в обнажении головки полового члена, происходит с помощью безоперационных методов.

В число консервативных способов лечения данной формы фимоза у ребенка входят следующие манипуляции:

  1. Ежедневное ручное растягивание крайней плоти. Эта процедура сначала осуществляется доктором, когда тот рассказывает мальчику или его матери обо всех нюансах процедуры. Без предварительного изучения правильной техники приступать к растягиванию плоти не рекомендуется, поскольку присутствует вероятность возникновения трещин. Предпочтительнее выполнять растяжение после приема душа или выделения урины. Эта методика терапии характеризуется высоким уровнем болезненности, поэтому использовать ее при сильном уплотнении кожного покрова не рекомендуется. Отрицательным моментом такого способа считается возможное возникновение вторичной инфекции в результате проникновения бактерий в микротрещины. Несмотря на то что метод при лечении детей считается довольно эффективным, по времени он занимает от 3 до 4 месяцев.
  2. Пальцевое растяжение крайней плоти. Для этого в препуциальную полость вводят пальцы, а затем медленно их разводят.
  3. Растягивание препуция с помощью инструментов. Процедура выполняется непосредственно в кабинете у доктора и требует регулярных временных затрат.
  4. Использование мазей, созданных на основе кортикостероидов. Они размягчают кожные покровы, в результате чего препуций мальчика становится мягче и податливее к растяжению.

Отмечено, что если комбинировать методы растяжения с использованием мазей, то гарантируется быстрое излечение, также в короткие сроки заживают микротрещины и снижаются болезненные ощущения.

Дозировка и вид лекарственного средства подбирается лечащим врачом с учетом возраста пациента и стадии фимоза.

Что касается эффективности консервативных методов терапии, то здесь мнения врачей разнятся. Многие специалисты считают, что такого рода лечение – это способ оттянуть операцию. Однако есть довольно высокий процент детей, которые после такого способа терапии навсегда забыли о своей проблеме с половым органом.

Лечить данный тип фимоза у детей с помощью операции начинают уже на 3–4 стадиях патологии. В таких ситуациях это единственный способ избавиться от проблемы, поскольку прием медикаментов и растяжение складок кожи на половом члене уже не дают никакого позитивного эффекта.

Иссечение крайней плоти выполняется под местной анестезией, но в некоторых ситуациях просто не обойтись без общего наркоза.

В частности, наркоз используется в следующих ситуациях:

  • ребенок эмоционально возбужден,
  • присутствует аллергическая реакция на лекарственные средства, которые используются для местной анестезии,
  • родители ребенка самостоятельно приняли решение о применении общего наркоза.

Операция, во время которой выполняется воздействие на крайнюю плоть, абсолютно безопасна для жизни и здоровья мальчика. Хирургические манипуляции не требуют много времени, а после них не нужно долго находиться в больнице и редко возникают осложнения.

В число оперативных вмешательств при гипертрофическом фимозе входит круговое иссечение крайней плоти, или, как его еще называют, обрезание. Среди достоинств такой операции отмечаются скорость устранения всей присущей патологии симптоматики и отсутствие рецидивов (данная процедура гарантирует 100%-ю эффективность).

Среди недостатков операции можно отметить полное удаление крайней плоти, а как результат — потерю присущих ей функций.

Также пользуется популярностью пластика препуция. При этом производится частичное удаление складок кожи. После такого рода хирургического вмешательства ребенок длительное время восстанавливается и имеется риск повторного возникновения фимоза, но препуций продолжает нормально функционировать.

Среди инновационных методов оперативного лечения такой формы фимоза выделяют лазерное иссечение препуция. Лазерный луч выступает в качестве заменителя скальпеля, при этом обеспечивается минимальное повреждение тканей, которые окружают оперируемую область. Достоинство подобной терапии заключается в том, что вместе с разрезанием ткани осуществляется и прижигание сосудов. Это обеспечивает бактерицидный эффект и предупреждает кровотечение.

Операция с использованием лазера выполняется под местной анестезией. В послеоперационный период, как правило, отсутствуют побочные эффекты и отечность полового органа. Также нет необходимости в выполнении перевязок и снятии швов.

Профилактические действия

Определенных профилактических манипуляций, связанных с данной формой фимоза, не существует. Поскольку эта форма заболевания часто связана с наличием лишнего веса у ребенка и достаточными отложениями жировой ткани, то родителям нужно уделять особое внимание здоровью мальчика, а, в частности, его питанию.

Кроме того, к профилактике патологии относится ряд рекомендаций:

  • ежегодно посещать детского уролога,
  • соблюдать правила личной гигиены,
  • при появлении травм или микротрещин на половом члене незамедлительно их обработать,
  • при мытье области половых органов использовать только детское мыло.

Если проявились симптомы, присущие гипертрофическому фимозу (дискомфорт или болезненные ощущения в половом органе, а с началом ведения интимной жизни – преждевременная эякуляция, сниженные тактильные ощущения во время эрекции), то необходимо своевременно обратиться к доктору. Такая срочность объясняется тем, что, в отличие от физиологической формы фимоза, гипертрофическая не проходит самостоятельно по мере взросления. Поэтому цель терапии будет заключаться в предотвращении перехода болезни на следующую стадию и недопущении проведения оперативного вмешательства.

Последствия

Для того чтобы действительно понять важность терапии гипертрофического фимоза у детей, нужно разобраться в возможных осложнениях при несвоевременном лечении данного недуга.

Прежде всего сам недуг обычно сопровождается воспалением из-за накопления смегмы, что вызывает дискомфорт. Зачастую фимоз приводит к тому, что по достижению мальчиком взрослого возраста у него возникают проблемы в мочеполовой сфере. В частности, наблюдается затрудненное мочеотделение, а в детском возрасте из-за фимоза может появиться и ночной энурез.

Болезнь провоцирует развитие застойных процессов, что приводит к инфицированию крайней плоти пениса, головки, мочевыделительных путей и даже мочевого пузыря.

Еще одним распространенным последствием при гипертрофическом фимозе выступает баланопостит. Недуг характеризуется возникновением воспаления в листках препуция и головке пениса. Также может проявиться парафимоз – состояние, при котором головка пениса ущемляется препуцием, начинает сильно отекать вплоть до посинения. Подобная патология нуждается в срочном медицинском вмешательстве.

Кроме того, отсутствие качественной терапии патологии приводит к такой клинической картине, как формирование отечности, болезненных ощущений и гиперемии. Особенно опасен фимоз для детей, у которых был диагностирован сахарный диабет, поскольку в этой ситуации наблюдается выделение глюкозы даже с уриной, что провоцирует развитие инфекционных заболеваний.

Нужно понимать, что если лечение ребенка откладывалось на протяжении длительного времени и болезненные ощущения в области препуция уменьшились, то это далеко не благоприятный момент, а признак омертвления тканей.

Гипертрофический фимоз – это серьезное заболевание, которое нужно лечить еще с детского возраста, поскольку затягивание с терапией может спровоцировать развитие осложнений вплоть до развития импотенции во взрослом возрасте.

Лишь своевременно начатая терапия гарантирует полное избавление от патологии даже с помощью только консервативных методов.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция,
  • отсутствие желания,
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Как лечить гипертрофический фимоз?

Гипертрофический фимоз является разновидностью патологического состояния, при котором из-за удлинения листков крайней плоти затруднительно или невозможно обнажить головку полового члена. Это заболевание также называют хоботковым фимозом. Появляется патология чаще всего в детском возрасте и у мальчиков-подростков, имеющих чрезмерную массу тела.

То есть, удлинение крайней плоти провоцируется жировыми отложениями. При этом попытки обнажить отверстие уретры являются провальными, а так как при гипертрофическом фимозе не наблюдается рубцовых видоизменений, то любые насильственные пробы выведения головки пениса приводят к травматическим повреждениям крайней плоти.

Такая форма заболевания часто осложняется воспалительным процессом, из-за того, что удлиненная плоть способствует накоплению смегмы, а также инфицирование может возникать вследствие механических травм.

Этапы заболевания

Стадии прогрессирования фимоза выделяются в зависимости от степени сужения листков крайней плоти:

  1. Стадия 1 характеризуется свободным оголением головки, когда пенис находится в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки затрудняется;
  2. Стадия 2 характеризуется тем, что при эрекции оголение головки невозможно, а при ее отсутствии – затруднительно;
  3. Стадия 3 представляет собой полное отсутствие возможности выделить головку в любом состоянии пениса, но мужчина не испытывает затруднений при мочеиспускании;
  4. Стадия 4 подразумевает задержку мочеиспускания и накопление жидкости в пространстве между головкой и листком крайней плоти.

При 4 степени тяжести заболевания требуется незамедлительное, в основном, оперативное лечение, так как может произойти острая задержка мочеиспускания, что является ургентным состоянием. Первая и вторая степени тяжести при гипертрофическом фимозе встречаются реже, чем третья.

Клиническая картина

Иногда фимоз протекает без какой-либо субъективной симптоматики, проявляясь только внешне. Но чаще помимо проблем с мочеиспусканием, которые характерны для наиболее тяжелой стадии заболевания, пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Дискомфорт и болевые ощущения во время секса (чаще всего он попросту невозможен);
  • Снижение интенсивности ощущений при половом акте;
  • Снижение эректильной функции;
  • Преждевременная эякуляция.

Также для мужчин, особенно часто для подростков, характерны изменения психологического плана, так как из-за внешнего вида полового члена у них формируются различные комплексы. Кроме того, гипертрофический фимоз может осложняться, чаще всего из-за присоединения инфекции, и тогда клиническая картина обогащается местными признаками воспалительного процесса, то есть отечностью, покраснением, локальным повышением температуры.

Больные гипертрофическим фимозом должны быстро обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевание, избежав опасных последствий.

Особую опасность несет бессимптомное течение патологии. Мужчины, не предъявляющие жалоб и не испытывающие дискомфорта при данном заболевании могут длительно не обращаться к врачу или отказываться от лечения. Однако отсутствие клинической картины не уменьшает риск появления воспалительного процесса, особенно, у взрослого мужчины.

Читайте также:  Райлис: отзывы, показания и противопоказания

Также ведутся исследования, направленные на подтверждение того, что застой смегмы является провоцирующим фактором возникновения онкологического процесса не только у больного мужчины, но и у его партнерши. Кроме того, даже длительно протекающий бессимптомный гипертрофический фимоз может осложниться ущемлением головки, что является опасным состоянием и требует немедленного лечения.

Последствия и осложнения

В первую очередь при фимозе возникают большие проблемы с половой жизнью, а чаще всего секс просто невозможен и опасен. Основным последствием фимоза является затруднение мочеиспускания. Причем в детском возрасте возможно также развитие недержания мочи. Кроме того, застойные явления способствуют инфицированию не только крайней плоти и головки, но также мочевыделительных путей и мочевого пузыря.

Частым осложнением гипертрофического фимоза является баланопостит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в листках крайней плоти и головке пениса.

При этом появляется типичная клиническая картина воспаления в виде отечности, гиперемии и болезненности. Возникновение баланопостита напрямую связано с накоплением и застаиванием смегмы, которая является благодатной почвой для развития бактерий. Особенно высокий риск появления воспаления у пациентов с сахарным диабетом, так как при этой патологии глюкоза выделяется даже с мочой, что также способствует развитию инфекции.

Наиболее опасным осложнением фимоза является парафимоз, риск возникновения которого особенно высок у пациентов, игнорирующих запрет на сексуальную жизнь.

Парафимозом называется ущемление головки пениса крайней плотью. При этом состоянии зажатая головка начинает отекать, что приводит к еще большему сдавлению. Распознать парафимоз очень просто, так как для патологии характерная очень интенсивная болезненность, а также посинение головки. Помощь при парафимозе должна быть незамедлительной, так как состояние опасно некрозом сдавленных тканей.

Чем дольше откладывается помощь такому пациенту, тем меньше становится боль, что является неблагоприятным признаком омертвления тканей.

Лечение

На современном этапе развития медицины становятся популярными консервативные методы лечения гипертрофического фимоза. Отношение к щадящей терапии у врачей разное и ее применение возможно далеко не у каждого пациента. Основные методы консервативного лечения:

  1. Натяжение. Суть лечения в том, что мужчина должен ежедневно выполнять определенные упражнения, пытаясь постепенно растянуть крайнюю плоть и обнажить головку. Методика эффективна у пациентов в начальной степени течения болезни. Упражнения нужно делать регулярно (ежедневно) и постепенно увеличивая натяжение. Процент выздоровления с использованием данного метода при условии, что он назначен и выполнен правильно, составляет примерно 75 %.
  2. Кортикостероидные мази. Местное применение таких мазей способствует повышению эластичности крайней плоти и снижает риск развития воспаления. Такое лечение часто комбинируют с предыдущим методом, но назначаются мази только при отсутствии противопоказаний. Также следует помнить о множестве побочных эффектов, которые присущи содержащим гормоны лекарствам.

При гипертрофическом фимозе эффективность консервативной терапии не высока, поэтому наиболее целесообразно таких пациентов лечить хирургически.

Основные методы лечения:

  • Растяжение с помощью специальных инструментов. Манипуляция проводится, в основном, в детском возрасте. Суть лечения состоит в том, что сначала под листок крайней плоти вводится специальный зонд для разъединения спаек, если такие есть. Затем вводится зажим, с помощью которого расширяют отверстие крайней плоти.
  • Иссечение листков крайней плоти. Даже по сей день обрезание является наиболее эффективным способом лечения фимоза. Единственной проблемой остается полная незащищенность головки пениса после операции, но зато риск появления рецидива фимоза отсутствует.
  • Пластика крайней плоти. Данное оперативное вмешательство подразумевает частичное удаление крайней плоти. После такой операции пациент длительно восстанавливается и существует риск нового возникновения фимоза, однако сохраненная крайняя плоть продолжает выполнять свои функции защиты.
  • Лазерное лечение. Преимущества операции в том, что ткани травмируются минимально, боль практически отсутствует, а пациенты быстро восстанавливаются. С помощью лазера можно иссекать крайнюю плоть полностью или частично.

Вид лечения подбирается в зависимости от запущенности заболевания, наличия или отсутствия осложнений. В основном, прогноз при гипертрофическом фимозе благоприятный, особенно если пациенты вовремя обратились к врачу и им было проведено правильное лечение.

Гипертрофический фимоз

Гипертрофический фимоз, или так называемый хоботковый фимоз, характеризуется невозможностью обнажения головки пениса из-за избытка крайней плоти. При гипертрофическом фимозе крайняя плоть настолько длинная, что полностью покрывает головку полового члена в неэрегированном состоянии. У некоторых мужчин головка не обнажается, даже если пенис находится в состоянии эрекции.

На приведенной картинке показаны этапы внутриутробного развития крайней плоти. Как мы видим, к моменту рождения ребенка край препуции выступает за головку пениса (картинка №6). Более чем у половины мужчин крайняя плоть укорачивается в процессе взросления, однако у части мужчин может сохраняться инфантильная (младенческая) форма препуции.

Сохранение у мужчины длинной крайней плоти рассматривается как нарушение нормального развития, т.е. патология, так как гипертрофический фимоз нередко приносит пациентам немало проблем.

Гипертрофический фимоз часто наблюдается у мальчиков с избыточным весом. В этом случае избыточное накопление жировой клетчатки в лобковой области приводит к удлинению крайней плоти.

Длинная крайняя плоть удерживает влагу, поэтому внутренний листок и головка становятся белыми, влажными и источают неприятный запах. В препуциальном пространстве создаются прекрасные условия для размножения бактерий, что способствует развитию воспаления – баланита, баланопостита.

Нередко при гипертрофическом фимозе во время полового акта затруднена пенетрация, т.е. введение полового члена во влагалище женщины. Кроме того нарушается выделение природных любрикантов, облегчающих скольжение и снижающих трение.

Длинная крайняя плоть может быть анатомической причиной, вызывающей преждевременную или раннюю эякуляцию, т.е. мужчина достигает оргазма слишком рано, иногда даже до пенетрации влагалища женщины. Это объясняется избыточной защитой чувствительных зон пениса удлиненной крайней плотью, поэтому при половой стимуляции этих зон развивается быстрый ответ и оргазм.

У некоторых мужчин может наблюдаться противоположная картина. Если крайняя плоть настолько длинная, что головка пениса не обнажается даже в состоянии эрекции, то во время полового акта совершение возвратно-поступательных движений не вызывает стимуляции эрогенных зон пениса. Один мужчина следующим образом описал свои ощущения о занятии сексом: «Во время полового акта головка скользит вдоль крайней плоти, а не влагалища, и создается ощущение, что занимаешься сексом с крайней плотью, а не с женщиной».

Гипертрофический фимоз может вызывать психологические проблемы у мальчиков. Один ребенок жаловался своим родителям: «Я устал от комментариев по поводу моего слонового хобота, отпускаемых мне в школьном душе».

В отличие от рубцового фимоза, при гипертрофическом фимозе внешний вид крайней плоти не изменен, цвет обычный, и эластичность тканей препуции сохранена.

Лечение гипертрофического фимоза проводится консервативным или хирургическим путем.

Консервативный метод заключается в постепенном растяжении крайней плоти и обнажении головки. Растяжение крайней плоти можно проводить с помощью специальных упражнений, которые отнимают не более 5-10 минут в день. Через 4-6 недель правильно и постоянно выполняемых упражнений отмечается положительный результат. Кроме того доктор может объяснить подростку правильную технику мастурбации, которая также приведет к постепенному и полному растягиванию крайней плоти и открытию головки. Информацию о правилах выполнения упражнений вы сможете найти в статье «Лечение фимоза без операции».

Хирургическое лечение подразумевает выполнение обрезания с удалением избытка крайней плоти. Операция занимает не более 30-45 минут, и может выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией. Пациенты могут возвращаться к привычному образу жизни вскоре после операции. Незначительный дискомфорт или боль легко устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами (ибуклин, парацетамол). Послеоперационные швы рассасываются в течение 7-10 дней. Сексуальную активность можно возобновлять через 3-4 недели.

Гипертрофический фимоз или патологическое удлинение крайней плоти

Патология, для которой характерно затруднительное обнажение головки пениса из-за удлиненных листиков крайней плоти или полная невозможность обнажения, называется гипертрофическим фимозом. Патологическое состояние выявляется чаще всего у мальков в раннем детстве, но до 3-х лет его не лечат, так как к этому времени оно может пройти самостоятельно. Если этого не произошло, то требуется врачебное вмешательство.

Описание заболевания

Гипертрофическую форму фимоза называют также хоботковой. Удлинение тканей плоти провоцируются жировыми отложениями. Обнажить конец пениса без повреждения крайней плоти самостоятельно не удается. Заболевание часто сопровождается развивающимся воспалительным процессом, в тканях скапливается белый налет, а возникающие механические травмы при попытках отодвинуть плоть заканчиваются инфекционными поражениями.

Болезнь негативно отражается на сексуальной жизни. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению. Оно является результатом избыточного развития тканей крайней плоти, которая сужается ближе к головке плотным кольцом и не пропускает ее наружу. В результате «свисания» плоти более продолжительным становится выход наружу мочи и смегмы, что создает благоприятные условия для роста патогенных микроорганизмов.

Причины патологии

Факторов, влияние которых располагает к гипертрофическому фимозу, выделяют несколько.

Самые распространенные из причин:

  • Травма полового члена, сопровождающаяся образованием рубца на ткани;
  • Результат воспаления головки члена;
  • Генетический дефект, из-за которого в тканях недостаточно эластичности;
  • Недоразвитие полового органа.

Перед началом лечения следует определить причину развития патологии у ребенка и взрослого, так как это может повлиять на назначаемый курс.

Стадии гипертрофического фимоза

Заболевание протекает в 4 стадии. На более ранних этапах оно легче поддается лечению, на поздних – сопровождается развитием серьезных осложнений.

Стадии гипертрофического фимоза:

  • Стадия 1: обнажение головки полового члена возможно в состоянии покоя, но невозможно в состоянии эрекции.
  • Стадия 2: обнажение головки пениса затруднительно в спокойном состоянии и невозможно в эрегированном.
  • Стадия 3: обнажение головки члена невозможно в любом его состоянии, процесс мочеиспускания не нарушен.
  • Стадия 4: возможность обнажить головку пениса отсутствует, мочеиспускание становится затруднительным и сопровождается накоплением жидкости в области между плотью и головкой.
Читайте также:  Влияют ли камни в почках на потенцию?

На последней стадии происходит задержка выхода урины в острой форме, что требует незамедлительного хирургического вмешательства. 1 и 2 стадия встречаются довольно редко.

Симптомы

Иногда заболевание не имеет субъективной симптоматики.

Его развитие вызывает проблемы с мочеиспусканием, также мужчины высказывают следующие жалобы:

  • Боли и дискомфорт во время полового акта;
  • Невозможность проведения полового акта;
  • Эректильная дисфункция;
  • Преждевременное семяизвержение.

В подростковом возрасте у юношей на фоне проблем с обнажением головки пениса возникают психологические изменения и комплексы. Дополнительное обострение симптоматики может быть обусловлено развитие воспаления и присоединения вторичных инфекций. Признаки гипертрофического фимоза дополняются отечностью органа, покраснением и повышением его температуры.

Особую опасность для мужчин представляет протекание заболевания без симптомов. Игнорирование дискомфорта и длительное отсутствие медицинской помощи повышает риск воспалительного процесса. По неподтвержденным данным застаиванием смазки (смегмы) может стать причиной злокачественных процессов не только у мужчины, но и у его женщины. Бессимптомное протекание гипертрофического фимоза может стать причиной ущемления головки пениса.

Диагностические мероприятия

При подозрениях на сужение крайней плоти надо обратиться за консультацией к урологу. После первичного осмотра он дает больному направление на сдачу теста по выявлению сифилиса и может назначить дополнительные диагностические мероприятия, если имеются выраженные проблемы с мочеиспусканием. Пациенту надо сдать анализы на подтверждение воспалительного процесса.

Терапевтический курс лечения

После постановки диагноза урологом назначается курс лечения, который учитывает причину появления патологии и степень ее тяжести. На ранних стадиях фимоз лечится в домашних условиях. Расширить отверстие крайней плоти помогает массаж. После душа ежедневно больному следует постепенно растягивать кожу, окружающую головку. Движения не должны доставлять боли или быть травмоопасными для органа. У детей такое лечение может занять до 2-х месяцев, у взрослых мужчин – от 6 до 12 месяцев. Более трети всех случаев гипертрофического фимоза удается вылечить массажем при правильном выполнении техники его проведения. На 3-ей стадии заболевания растяжение плоти производится хирургическим путем.

Нередко назначение мазей комбинируют с массажем. Но при подобном лечении следует помнить, сколько побочных реакций может спровоцировать использование гормоносодержащих лекарственных средств.

Консервативные методы

Медикаментозное лечение гипертрофического фимоза целесообразно проводить только на 1 и 2 стадии заболевания в том случае, если спайки на плоти образовались не более 1 месяца назад.

Методика предусматривает механическое растяжение тканей плоти и смазывание их мазями:

  • Противовоспалительными;
  • С содержанием глюкокортикоидов: Локоид, Гидрокортизоновая мазь;
  • Рассасывающими: Контратубекс.

Головку члена обнажать следует осторожно, чтобы не травмировать крайнюю плоть. После проведения подобных процедур следует пользоваться ранозаживляющими мазями: Бепантен, Пантенол, Солкосерил.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется на 3 и 4 стадии заболевания. Операция предполагает удаление крайней плоти. После нее головка пениса остается постоянно открытой. У взрослых манипуляция проводится под местным наркозом, у детей – под общим. Врач сначала отгибает плоть, потом подрезает ее и производит аккуратное иссечение по венечной борозде. Появляющаяся рана ушивается. После 1-2 перевязок в больнице больного отпускают домой. Полностью ткани заживают не ранее, чем через 2-3 недели. Все время восстановления мужчинам нельзя вести половую жизнь.

Полное или частичное иссечение крайней плоти может производиться с применением лазера. Операция сопровождается минимальным травмированием органа и его тканей, реабилитационный период длится меньше. Тип вмешательства зависит от степени тяжести заболевания и от присутствия осложнений. При своевременном вмешательстве прогноз лечения гипертрофического фимоза весьма благоприятный.

Возможные осложнения

Для взрослых мужчин главной проблемой развития гипертрофического фимоза является нарушение сексуальной активности. Кроме того, возникают проблемы с мочеиспусканием. У детей же это выливается в недержание мочи. Застойные явления при выходе урины вызывают воспаление не только крайней плоти (баланопоститом), но и органов системы мочевыведения (уретрит, цистит, пиелонефрит). У мужчин и мальчиков, страдающих от сахарного диабета, повышается риск появления молочницы и присоединения вторичных инфекций.

Еще одним осложнением является ущемление головки пениса – парафимоз. Зажатая часть отекает, происходит еще большее сдавливание. Осложнение характеризуется повышенной болезненностью и посинением головки. Отсутствие медицинской помощи может привести к некрозу (омертвлению) пережатых тканей.

Как я пережил фимоз.

Добрый день Пикабу. Давно решался написать об этом, но смелости хватило только сейчас. Маленькая cool-story о том, как я – здоровый детина решился 3 года назад (в свои 23) на весьма щепитильную операцию и, таки, ее сделал. Длинопост. Надеюсь материал будет полезен для понимания “а что после?” И для тех кто живёт с такой же проблемой , но откладывает решение как и я или просто стремается (как и я). Небольшая предыстория :

Для тех, кто не допер, фимоз – это когда “голова” вашего МПХ не может по физическим причинам быть открыта на всеобщее обозрение: мешает крайняя плоть, боли и т.д. и т.п.

Все мы знаем из интернетов, что этим страдают только пацаны (и только) , и их от 10 до 20% всей планеты. С этой штукой жить не кошерно по нескольким причинам: первое и самое простое – гигиена. Да с фимозом нельзя надраить своего дружка как следует в душе

Что приводит в дальнейшем к зуду, воспалению и (внезапно) нагноению. Через несколько лет может действительно начать течь само-собой без вашего участия. Придеться мыться и менять трусы каждый день не только потому что вы – такой чистый и душистый, а потому что реально начинает неприятно пованивать. Вторая причина (и я о ней узнал в том числе и на своем опыте) – это секс. С фимозом можно забыть что такое без презерватива, потому что крайняя плоть входя в вашу даму стремится раскрыться, а не может, и поэтому начинает (кусать вас) адово болеть. С презервативами такой проблемы нет, но есть куча других. И, ещё, пацан с фимозом не знает что такое секс (отвечаю), потому что нихера не чувствует – двойная защита и все такое. В третьих сходить по маленькому превращается в историю про пьяного снайпера и свд (по-любому такая есть). Жена будет тоже недовольна ибо у нее тоже полноценного секса с вами не будет , уж поверьте.

Так вот. Про меня. Не буду говорить что я – дурак и все такое. Скажу одно: отсутствие полового воспитания, медицинская неграмотность и “отец ушел за сигаретами” – влияют в том числе и на решение этой проблемы. Я дошел до ее решения только в 23 года (а врачи рекомендуют ее делать-то до 18ти лет). В дальнейшем я буду использовать пару простеньких чертежей (не фотографий, а то у модераторов инфаркты случатся) для наглядного показа что будет после операции.

Ну первое и самое главное. Если вы не можете держать голову “не покрытой”, то не откладывая идите к урологу (не к терапевту). И сразу с порога говорите о своей проблеме. Вам попробуют прям там же в кабинете при осмотре помочь и разубедить, таки, в вашей вере, но 90 % что у врача не получится без хирургического вмешательства это сделать. Вас направят на операцию.

Если у вас начался баланопостит (это такое бурое пятно на головке с отчётливым границами)

То поздравляю, вы такой же идиот как и я. И вам надо с месяц полечиться перед операцией : попить антибиотики, всеми правдами и не правдами, распариванием и не распариванием открывать взору пятно и пшыкать на него лекарствами , которые выпишет вам дядя (или тетя). И так, опустим этот момент. Операция.

Перед ней вы сдадите общие анализы и анализы у венеролога , много, сразу готовьтесь. Со всем этим добром вас кладут в больничку, за день – два до операции. И начинают вас к ней готовить. Сразу рекомендую сбрить все ТАМ дома в комфортных условиях. Я предупредил. Ну про клизмы и все такое говорить не буду, операция есть операция. Я читал ещё про мочевой катетер, но мне повезло, мне его не ставили. С вами поболтает анестезиолог, хирург и все все все. Кстати, в палате если мужикам скажете, что операция на МПХ, они очень сочувственно покивают и больше тему не поднимут (большинство лежат с почками или мочевым).

За пол часа перед операцией вас разбудят, переоденут и аки в криматорий повезут на металлической каталке в операционную и оставят в позе Иешуа под физраствором. Дальше пришли ребята, что то вкололи и я дальше не помню. Проснулся я от недостатка кислорода так как в гортани была дыхательная трубка (мне потом сказал один знакомый врач, что ее там не забывают, а специально оставляют, чтобы дыхательный рефлекс вас разбудил). Когда я проснулся, первое что я помню это нарастающая боль в паху. Пока вас везут до палаты боль будет усиливаться. Потом уже в палате, когда любопытство пересиливает боль и страх и вы приоткрываете завесу, то вашему взору предстает примерно вот эта картинка :

Для ассоциации, тесто – это бинты.

И тут начинаются веселые деньки. Больно всегда. Писать не больно, не кровью, обычно. А вот двигаться больно. Неловкое движение и покачивание – больно. Я про это читал и сам на Торе поклянусь, когда эрекция – страшно и невероятно больно. Страшно потому что думаешь, что сейчас все швы нахрен лопнут, а больно потому что вас ранили и бинт не рассчитан на такие размеры (он опухает сильно после операции). Кстати да, эрекция будет в первый же день, будьте уверены, с этим все будь здоров. Так как никто не рассказывает как они это сотворили, то по остаточным и отрывочным сведениям коротко расскажу как происходит операция.

По словам хирурга она делалась буквально 10-15 минут, а под наркозом я был час.

Добавить комментарий