Фимоз у мужчин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Фимоз у мужчин

Что такое фимоз и классификация патологии

Фимоз — это сужение крайней плоти пениса, в результате недоразвитости соединительной ткани, когда невозможно обнажить головку. Фимоз встречается у новорожденных мальчиков, но к 5-6 годам крайняя плоть свободно перемещается и позволяет полностью открыть головку пениса. Во взрослом возрасте это является патологическим состояние полового органа, и предусматривает способы устранения фимоза, так как во время возбуждения полового члена затрудняет обнажение головки и комфортному введению его во влагалище.

Заболевание может быть врожденным дефектом вспомогательной ткани в организме, ее слабой эластичности. Также фимоз может развиваться на фоне деформации складки при травмах, воспалениях. В это время происходит повреждение, опухание и рубцевание венечной борозды. Внутренняя часть крайней плоти склеивается с головкой, может возникнуть ущемление головки.

Стадии в зависимости от степени обнажения головки пениса

Определяется заболевание при внешнем осмотре полового члена.

В зависимости от степени обнажения головки пениса, фимоз классифицируют на несколько стадий:

1 стадияГоловка открывается свободно при отсутствии эрекции, во время возбужденного пениса перемещение крайней плоти не легко иногда болезненно
2 стадияВыведение головки в спокойном состоянии пениса происходит с усилием, во время эрекции головка закрыта и освободить ее невозможно
3 стадияПри отсутствии эрекции головка пениса полностью или частично закрыта крайней плотью. Остается открытым только мочеиспускательное отверстие
4 стадияГоловка полового члена полностью закрыта. Выделение мочи затруднительно, болезненно. Наблюдаются симптомы патологического процесса в пенисе: покраснение, отечность, повышение температуры, воспаление лимфоузлов

На любой стадии заболевания необходимо применять меры по растяжению крайней плоти и устранению дефектного состояния органа. В некоторых случаях применяется консервативное лечение во избежание негативных последствий для мужчины.

Похожие статьи по теме:

Негативные последствия сужения крайней плоти

Фимоз нередко возникает, как осложнение на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. Распространение патогенных микроорганизмов происходит быстро, и могут подвергаться воспалению не только внутренние органы, но и наружные участки тела. К тому же фимоз доставляет неудобство мужчинам в половой жизни, принося дискомфортное самочувствие и снижение сексуальных контактов.

Для проведения гигиенических процедур это тоже является проблемой, потому как недостаточное открытие головки затрудняет ее гигиену, а это чревато накоплением смегмы-секрета желез крайней плоти, который имеет жироподобную консистенцию. Собираясь на головке и крайней плоти смегма провоцирует жизнедеятельность микробов, попавших на кожу. Постепенное развитие фимоза опасно более негативными последствиями для состояния организма мужчины.

Это заболевания, протекающие на поверхности пениса:

Парафимоззащемление крайней плотью головки. Происходит зажатие головки, она покрывается плотной соединительной тканью, открыть ее невозможно без усилий и повреждений на поверхности головки. Если все оставить как есть, то головка посинеет, воспалится и вправить ее будет невозможно
Баланопоститвоспаление головки и крайней плоти, под патологическим влиянием микробной флоры. Инфицирование возникает из-за застоя смегмы. Мужчина испытывает проблемы с мочеиспусканием, боль в уретре, зуд и жжение на пенисе
Сращение крайней складки пениса с головкой.Головка полностью покрыта кожей, нет возможности ее открыть. Начинается уплотнение и рубцевание тканей. При попытке сдвинуть крайнюю плоть возникает кровоточащая рана и боль в пенисе

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Хирургическое лечение на любой стадии фимоза

Начало заболевания (1 стадия) еще возможно исправить не хирургическим способом, но такие последствия не устраненного фимоза, как описаны выше, поддаются лечению только оперативным способом. Медикаменты для рассасывания рубцов и повышения эластичности соединительной ткани применяют при незначительном проявлении фимоза. Препараты не могут полностью избавить от патологии, но позволяют снизить развитие заболевания, снимают боль и отечность головки полового члена.

На сегодняшний день единственным эффективным способом лечения фимоза является обрезание-удаление крайней плоти. Операцию делают на любой стадии фимоза.

К какому врачу обращаться

Для лечения фимоза понадобится консультация уролога и хирурга. Врач осматривает половой орган визуально, и этого бывает достаточно для назначения лечения. В случае, когда есть воспалительный процесс доктор назначает дополнительно мазок из уретры. На основании результата анализа врач назначает лечение.

  1. прием кортикостероидных препаратов;
  2. лекарственных средств для устранения воспаления;
  3. растяжение крайней плоти инструментально или путем мастурбации;
  4. оперативное лечение.

Виды оперативного лечения

В ходе оперативного лечение происходит частичное или полное удаление крайней плоти пениса.

В зависимости от состояния больного операции проходят:

  • Планово, в случае имеющегося осложнения. Вначале устраняют воспалительный процесс и снимают болезненную симптоматику, а затем проводят основную операцию по удалению фимоза;
  • Экстренно, если есть кровотечение, в результате повреждения участков крайней плоти (обычно такое наблюдается при бурном сексе и травмах, полученных во время несчастных случаев).
  1. Продольное рассечение крайней плоти, ушивание ее без удаления. Препуциальное кольцо увеличивается, крайняя плоть свободно сдвигается и обнажает головку;
  2. Полное удаление крайней плоти. Головка после операции постоянно открыта.

Проведение операций возможно в день обращения пациента. Процедура не занимает много времени, через несколько часов(1-2 часа) пациент покидает стационар. Мальчикам необходимо находиться под наблюдением врача чуть дольше. Врач контролирует самочувствие пациента и дает рекомендации родителям по уходу за половым органом в послеоперационном периоде.

Процесс восстановления в послеоперационный период

Процесс восстановления организма у мужчины после операции на пенисе занимает около недели. На 7 дней снимают швы. Но до этого момента необходимо особо бережно обращаться с детородным органом. После операции может наблюдаться болезненность и отечность органа — это нормальное явление после хирургического вмешательства. На рану накладывают марлевую повязку, менять ее нужно дважды в день. Рану обрабатывать антисептическим средством. Во время принятия душа мочить пенис нельзя. Мужчины одевают презерватив, мальчикам родители помогают защитить рану водонепроницаемыми материалами.

При сильной боли допустимо принять обезболивающее средство. После удаления швов нижнее белье для мужчины должно быть из натуральных материалов. Половая жизнь после операции начинается для мужчины спустя 2-3 недели после процедуры. При малейших осложнениях с раной (кровотечение, нагноение, боль при мочеиспускании) стоит обратиться к врачу за помощью по улучшению состояния полового члена и общего самочувствия.

Правила профилактики заболевания

Безошибочных правил, при которых удастся избежать фимоза не имеется. Правила профилактики заболевания заключаются в своевременном выявлении патологического состояния пениса, соблюдение правил гигиены, во избежание воспалительных процессов и избегание ситуаций, связанных с травмами детородного органа. Защита организма от нежелательных заболеваний в мужской половой системе также будет положительным моментом профилактики фимоза, который возникает на фоне инфекционных проблем в организме.

Лечение фимоза без операции

Избегание оперативного лечения допустимо при первой стадии фимоза. Прием препаратов гормонального состава системным и местным способом позволяет снять симптомы воспаления, оказать обезболивающий эффект. Обычно такие методы при фимозе рекомендованы временно, с целью проведения подготовительного лечения перед операцией. Как вариант, врач может предложить особую технику вытягивания крайней плоти самостоятельно.

Ежедневные занятия медленной мастурбацией помогают улучшить движение крайней плоти. Дополнительным эффектом послужит применение рецептов народного лечения для восстановления общего состояние мужчины: устранения зуда, отека, жжения, покраснения пениса.

Гели и мази на начальной стадии патологии

Лечение фимоза мазями, кремами и гелями с лекарственными компонентами происходит на первой и начальном этапе второй стадии патологии. Если заболевание спровоцировано инфекционной природой, тогда применение местных средств бессмысленно. Сначала необходимо получить рецепт врача на устранение причины инфекции, а затем проводить лечение сужения крайней плоти.

Среди кортикостероидных препаратов при лечении фимоза используют:

  • Гидрокортизон. Мазь применяется регулярно 2 раза в сутки на протяжении месяца, проводя массажные растягивающие движения пениса вперед. Эффективность проявляется в усилении эластичности крайней плоти и ее более легком движении при освобождении головки;
  • Бетаметазон. Эффективен при болезненности, воспалительном ощущении пениса. Растягивает ткань органа, заживляет мелкие трещины и снимает покраснение. Наносится на половой член, выполняется массаж пениса (движения как при мастурбации) каждый день, в течение 2-х недель.

Иные лекарственные продукты для местного применения против фимоза будут изготовлены на основе бетаметазона дипропионата, гидрокортизона ацетата, клобетазола и оказывать стимулирующий эффект на растяжение соединительной ткани и участков пениса.

Как вылечить фимоз в домашних условиях

На осмотре у врача определяется степень развития фимоза, тогда же и назначается лечение патологии. Не критическое состояние крайней плоти, то есть свободное ее движение при открытии головки в состоянии покоя и затруднительные манипуляции при эрекции пениса, возможно исправить самостоятельно мужчине дома.

Для этого необходимо следовать определенным правилам самолечения:

  1. выполнять процедуру 2 и более раз в день;
  2. половой член и руки перед выполнением массажа вымыть и обработать антисептиком без спирта;
  3. не проводить процедуру если появилась боль при открытии головки;
  4. предварительно принять расслабляющую теплую ванну (раствор марганцовки подойдет для обеззараживания зоны, отвар ромашки расслабит мышцы паха);
  5. обработать пенис смягчающим средством;
  6. обнажать головку пениса, не причиняя боли и двигая крайнюю плоть медленно;
  7. раскрывать мешок крайней плоти, пальцами разводя в стороны складки суженой кожи;
  8. после выполнения процедуры лечения не вступать в половой контакт.

Вытягивание крайней плоти эффективно при использовании специального медицинского инструмента Гланши. Это прибор для лечения фимоза. Концы предмета вставляются в кольцо крайней плоти и растягивают ее в разные стороны. Применение прибора дает хорошие результаты через месяц применения. Но необходимо получить консультацию врача о необходимости использовать медицинский инструмент.

Возможно Вас заинтересует

Народные средства как вспомогательная терапия

Народное лечение является вспомогательным методом при основных способах устранения заболеваний. Вот и при фимозе рекомендуется проводить сопутствующее лечение компрессами, примочками теплыми ванночками для больного органа. Их лекарственных натуральных ингредиентов хорошо подойдут ромашка, чистотел, календула, череда. Эти травы обладают антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющими эффектами.

Ванночки с отварами из трав можно принимать постоянно. Распаренная крайняя плоть становится эластичнее, легче поддается растягиванию. Не повредят процедуры и при воспалительных процессах на коже пениса.

Противопоказанием к применению лекарственных трав является аллергия организма на сырье. В таком случае можно заменить водные процедуры на промывание головки органа с фурацилином. В шприц без иглы набирается раствор, оттягивается крайняя плоть и вводится содержимое шприца, вымывающее накопившиеся выделения. Процедура предупреждает воспаление в участке пениса и замедляет прирастание листка крайней плоти к головке.

Если симптомы фимоза сохраняются длительное время и ни одно лечение не помогает, то неизбежным становится хирургическое лечение.

Видео мужской фимоз

Из видео можно узнать, когда и как нужно лечить фимоз.

Фимоз

Под фимозом подразумевают проблему с обнажением головки члена, вызванные слишком малый отверстием плоти. В некоторых случаях обнажить её вообще невозможно. Согласно последним исследованием, такая проблема бывает у трёх процентов взрослых мужчин.

Первые признаки

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спермы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

  • 1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
  • 2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
  • 3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
  • 4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

  • Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
  • Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
  • Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
  • Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.
Читайте также:  Лимфангит полового члена: симптомы, лечение

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

  1. Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
  2. Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
  3. Физические травмы члена, головки или эпителия.
  4. Заболевания кровеносной системы.
  5. Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При лечении фимоза у детей используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче “Жить здорово!” о мужских проблемах

Доктор Комаровский о том, что будет, если фимоз у ребёнка не лечить

Частозадаваемые вопросы

Как называется операция на фимоз?

Операция на фимоз может называться по-разному, в зависимости от типа производимого хирургического вмешательства. Чаще всего в данном случае используется два вида операций:

  1. Циркумцизия – классическое круговое обрезание крайней плоти. В этом случае эпителий отрезают циркулярно с сохранением базовой структуры уздечки. Швы при необходимости соединяют кутгутом, после мероприятий накладывается повязка на основе вазелинового компонента, уже через пару часов пациент может ходить и самостоятельно проводить мочеиспускание.
  2. Операция по Шлофферу. Здесь хирург производит зигзагообразный разрез и сшивает эпителий в местах сдвига переходов. По итогу крайняя плоть сохраняется, а отверстие – увеличивается.

В каком возрасте можно заболеть фимозом, причины появления недуга у взрослых мужчин и его профилактика

Фимоз – это заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти.

В зависимости от стадии болезни головка оголяется с трудом, что приводит к возникновению огромного количества проблем.

Если фимоз не лечить на ранних стадиях, он может дать серьезные осложнения. Например, может возникнуть баланопостит и другие болезни.

Давайте подробнее рассмотрим, каковы причины появления фимоза у взрослого мужчины.

В каком возрасте можно заболеть этим недугом?

Причины развития данного заболевания до конца не изучены. В раннем детстве (до 3 лет) головка полового органа у мальчиков не оголяется и лишь к 6–7 годам начинает отделяться.

Именно тогда у многих мальчишек развивается фимоз. Но болезнь нередко проявляется у взрослых мужчин.

Заболевание у детей

Если болезнь формируется так рано, то причина заключается в физиологических процессах. Помимо этого существует врожденный фимоз у детей, когда открытие головки не происходит даже у подростка.

Еще одна причина развития фимоза в детстве – травма полового органа и дефицит соединительной ткани в организме.

Если развивается гипертрофический фимоз, то чаще всего его провоцирует лишний вес ребенка.

В области лобка скапливается лишний жир, что является благоприятной средой для различных бактерий.

Рубцовый фимоз у мальчика возникает из-за воспалительных процессов мочевыводящих путей. Эта форма заболевания опасна тем, что провоцирует появление отеков и парафимоз.

Симптоматика болезни практически отсутствует, поэтому диагностировать болезнь сложно. Единственная жалоба, которую родители могут услышать от своего сына при фимозе, заключается в проблемах с мочеиспусканием.

Это основной признак, так как неразвитая крайняя плоть полового органа давит на мочеиспускательный канал.

Фимоз: причины возникновения у мужчин

Если фимоз не развился в детстве, это не значит, что взрослый мужчина не находится в зоне риск.

Причины фимоза у взрослых мужчин:

  1. Генетическая предрасположенность. Она заключается в недостаточной эластичности крайней плоти, что со временем приводит к ее сужению.
  2. Травмы полового органа. Если на крайней плоти образовались шрамы, то они будут мешать ее нормальному функционированию.
  3. Воспалительные заболевания. Фимоз может развиться из-за баланопостита, молочницы или венерических заболеваний.
  4. Недостаточная гигиена. Даже взрослые мужчины нередко пренебрегают простыми правилами, что приводит к воспалительным процессам и развитию фимоза.

На практике фимоз часто вызывает несколько симптомов одновременно. А иногда даже опытный уролог не может выявить причину сужения крайней плоти у пациента.

Тем не менее, необходимо уделять много времени лечению, иначе могут быть следующие осложнения:

  1. Развитие воспалительных процессов.
  2. Гнойные выделения с неприятным запахом из уретры.
  3. Зуд и болезненные ощущения в области паха.
  4. Нарушение мочеиспускания.
  5. Развитие парафимоза.
  6. Импотенция и ампутация полового органа.

Профилактика фимоза

Главное правило профилактики болезни – это соблюдение правил гигиены. Мытье полового органа необходимо осуществлять не реже 1 раза за сутки, предварительно смещая крайнюю плоть.

Можно использовать различные антибактериальные средства для интимной гигиены.

Желательно делать различные ванночки на основе лекарственных трав. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием, что необходимо для профилактики фимоза. Настои готовятся несложно:

  • Для ванночки из календулы необходимо:
    • взять 1 ст. л. сухих цветков;
    • залить их 200–300 мл. кипятка;
    • настоять в течение часа;
    • затем процедить и использовать для промывания полового органа.
  • Настой из ромашки:
    • 10–15 г. сухой лекарственной ромашки залить стаканом горячей воды;
    • проварить 10 минут на небольшом огне;
    • после того, как отвар остынет, следует его процедить, а только потом использовать.

  • Ванночка с чередой.
    • 1 ст. л. череды также необходимо заварить в стакане кипятка;
    • оставить на несколько часов.

    Череда отлично заживляет ранки и обладает бактерицидными свойствами.

    Помимо этих процедур мужчина должен максимальное внимание уделять своему здоровью. Важно знать, что некоторые болезни ухудшают развитие фимоза.

    Например, это сахарный диабет. Кроме того, нужно время от времени (не реже 1 раза в год) сдавать анализы на наличие венерических заболеваний.

    Также нужно серьезнее относится к выбору сексуальных партнерш и отказаться от незащищенного секса.

    Отдельно стоит сказать о здоровом образе жизни, который подразумевает отказ от вредных привычек и соблюдение определенного режима. Сон, правильное питание и полноценный отдых являются залогом мужского здоровья.

    В жизни современного мужчины должно быть место для занятий спортом. Особенно полезным при заболеваниях половых органов врачи называют плавание.

    Нагрузки должны быть умеренными, а тем мужчинам, чья работа связана с компьютерами и постоянным пребыванием в офисе, нужно проводить больше свободного времени на свежем воздухе.

    Фимоз – болезнь не смертельная, но, тем не менее, довольно опасная.

    Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

    Причины фимоза у мужчин могут быть разными. Данный недуг не влияет на возможность иметь детей, но влияет на появления дискомфорта во время секса.

    И если не лечить болезнь, то рано или поздно она перейдет в более тяжелую форму, при которой лечение может быть только оперативным.

    Фимоз у мужчин: причины, симптомы и схема лечения

    Фимоз – это достаточно серьезная патология, характеризующаяся нарушением нормального физиологического строения полового органа мужчины.

    Общая информация

    Фимоз у мужчин – это патологическое состояние, при котором не представляется возможным в полной мере обнажить головку полового органа. Недуг, как правило, протекает крайне болезненно.

    Данная патология в обязательном порядке требует лечения. Иначе увеличивается вероятность развития воспалительного процесса в препуциальном мешке и задержки в нем мочи. Фимоз у мужчин добавляет массу проблем в повседневную и даже интимную жизнь. Невозможность в полной мере обнажить головку пениса приводит к потере сексуального влечения, эректильной дисфункции и развитию различного рода инфекций.

    Что будет, если не лечить фимоз?

    Такая патология может спровоцировать множество негативных последствий. В первую очередь у пациентов начинают развиваться воспалительные процессы под крайней плотью, спровоцированные застоем секрета. Кроме того, из-за ненадлежащего выведения мочи и ее обратного попадания в мочевыводящий канал происходит инфицирование уретры.

    Самым опасным осложнением данного состояния считается так называемый парафимоз. Это резкое ущемление головки органа. Такая патология обычно возникает вследствие неоднократных попыток обнажить головку в процессе непосредственного полового акта. При этом сама крайняя плоть перекрывает кровоток пениса, что приводит к его отеку и посинению. Самостоятельные попытки вернуть его в нормальное состояние, как правило, заканчиваются неудачей. В такого рода ситуации без экстренного оперативного вмешательства не обойтись.

    Почему развивается фимоз у мужчин?

    Причины появления данного патологического состояния разнообразны. К их числу относятся следующие:

    • Генетическая предрасположенность. В организме мужчины наблюдается недостаточность эластичного элемента соединительной ткани.
    • Механические повреждения полового органа.
    • Воспалительные процессы (баланопостит, сифилис).
    Читайте также:  Простатовезикулит: его симптомы и лечение

    Несмотря на тот факт, что причины фимоза весьма банальны и при своевременном их устранении удается избежать развития заболевания, специалисты все же вынуждены его диагностировать. Все дело в том, что мужчины не отличаются склонностью внимательно следить за здоровьем, по мере необходимости консультироваться с врачами.

    Клинические проявления

    • Трудности при осуществлении гигиенических процедур. Появляется невозможность полностью отодвинуть препуций, что приводит к постепенному накоплению смегмы. Она, как известно, является отличной средой для жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
    • Отек полового органа, нарушение привычного кровообращения, болезненность при дотрагивании.
    • Фимоз у мужчин может проявляться проблемами с мочеиспусканием.

    Классификация заболевания

    В зависимости от степени открытия головки выделяют следующие стадии заболевания:

    • Первая стадия характеризуется небольшими трудностями в освобождении головки пениса при эрекции, в спокойном состоянии таких проблем не наблюдается.
    • Вторая стадия – невозможность открыть головку в возбужденном состоянии даже при усилии.
    • Третья стадия. При каждой попытке оттянуть крайнюю плоть появляются кровотечение и сильная боль.
    • Четвертая стадия отличается болезненным мочеиспусканием, так как головка пениса полностью закрыта кожей.

    Также выделяются несколько подвидов этой патологии:

    • Физиологический. Встречается у детей до трех лет. По сути, заболевание подразумевает под собой неокончательное развитие крайней плоти. Спустя некоторое время (к 5-6 годам) головка открывается. Если такого не происходит, необходимо проконсультироваться со специалистом.
    • Гипертрофический. В данном случае наблюдается утолщение эпителия крайней плоти и его выступание за пределы головки.
    • Атрофический. Крайняя плоть первоначально утончается, а затем полностью атрофируется.
    • Рубцовый. На кромках крайней плоти формируются рубцы различного размера.

    Постановка диагноза

    В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

    Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.

    Как лечить фимоз у мужчин?

    В большинстве случаев ликвидировать данную патологию можно только посредством оперативного вмешательства. Однако существуют и консервативные методы. Одним из таких вариантов лечения является поэтапное растяжение крайне плоти.

    Последовательное растягивание рекомендуется проводить до начала появления умеренной боли и повторять несколько раз в день по 10 минут. В процессе непосредственного расширения прохода можно постепенно увеличивать амплитуду поступательных движений до полного обнажения головки. Для большей эффективности рекомендуется перед процедурой принять горячую ванну.

    Фимоз у мужчин иногда поддается лечению посредством лекарственной терапии. Она подразумевает под собой нанесение на головку органа мазей с кортикостероидами. Такие препараты нацелены на улучшение эластичности эпителия, уменьшение воспалительного процесса и отечности. Среди этих средств отлично зарекомендовали себя лекарства «Бетаметазон» и «Клобетазол». Их следует ежедневно в течение двух месяцев втирать в головку органа.

    Оперативное вмешательство

    Как еще можно побороть фимоз у мужчин? Лечение посредством хирургического вмешательства считается самым эффективным вариантом избавления от такой патологии. Операция обычно подразумевает под собой формирование трех зигзагообразных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием. По словам специалистов, такое лечение практически в 100 процентах случаев позволяет добиться желаемых результатов.

    При рубцовом варианте заболевания рекомендуется иссечение крайней плоти по кругу, то есть обрезание.

    Послеоперационный период

    Несмотря на достаточно высокую эффективность хирургического лечения многие врачи отмечают у отдельных пациентов возникновение различного рода осложнений. Чаще всего появляются незначительные кровотечения, вызванные неаккуратным наложением швов, а также меатиты (воспалительные процессы в наружной части уретры).

    Как предотвратить развитие таких осложнений у пациентов с диагнозом “фимоз”? У мужчин после операции таких проблем можно избежать, если четко следовать всем рекомендациям со стороны врача. Необходимо принимать ванны с марганцовкой, пользоваться специальными антибактериальными кремами. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная операция, чтобы устранить дефекты внешнего вида крайней плоти и восстановить правильные контуры уретры.

    Заключение

    В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такая патология, как фимоз у мужчин. Операция, цена на которую может варьироваться от 15 до 25 тысяч рублей, является самым эффективным методом лечения. При появлении первичных симптомов не следует откладывать визит к врачу в дальний ящик. Лучше на ранней стадии вылечить это заболевание и не думать о его последствиях. Будьте здоровы!

    Что такое фимоз и как от него избавиться

    Фимоз – проблемы с открытием головки полового члена. Фимоз у мужчин встречается относительно редко – только у 3%. Сужение кольца крайней плоти возникает на фоне травм, болезней половых органов, нарушения обменных процессов. В зависимости от степени заболевания у мужчины возникают трудности во время секса, проблемы при мочеиспускании, боли и другие осложнения.

    Причины фимоза

    Большинство младенцев мужского пола рождается с плотно прилегающим к головке члена препуцием (крайней плотью). Такое состояние считается нормальным и не требует лечения. В возрасте от 3 до 7 лет у мальчиков открывается головка полового члена. Если такого не происходит, требуется врачебная помощь.

    Причины фимоза у взрослых мужчин:

    • воспалительные процессы, затрагивающие крайнюю плоть;
    • травмирование тканей интимной области и последующее возникновение рубцов;
    • недостаточная выработка коллагена в соединительной ткани (склонность к ней передается по наследству);
    • сахарный диабет;
    • иммунодефицитные состояния;
    • системная красная волчанка.

    Существуют и другие причины возникновения фимоза во взрослом возрасте. Среди таких – пороки сердца, варикоз семенного канатика (варикоцеле).

    Нарушения физиологического процесса развития половых органов во время пубертата тоже приводят к появлению фимоза. Так, неравномерный рост пениса и препуция может спровоцировать проблему. Еще больше она усугубляется, если юноша с плотно прилегающим листком кожи неаккуратно занимается мастурбацией. Ткани травмируются, а на месте разрывов образуются неэластичные рубцы.

    Классификация сужения крайней плоти у взрослых мужчин

    Ориентиром для определения степени патологии для урологов служит то, как выглядит фимоз члена и какие проблемы его сопровождают.

    Выделяют четыре степени:

    1. Головка легко открывается при расслабленном члене, а в эрегированном состоянии обнажается с незначительным усилием.
    2. В состоянии покоя невозможно обнажить головку пениса или для этого мужчине приходится приложить усилие.
    3. Верхушка полового органа в состоянии покоя не обнажается совсем либо освобождается при значительном усилии. В момент эрекции нет возможности обнажить головку. Мочеиспускание у мужчины происходит без затруднений.
    4. Полностью отсутствует возможность открыть головку полового члена. Возникают проблемы при мочеиспускании – урина выходит тонкой струей или каплями.

    Гипертрофическая форма фимоза характеризуется значительным утолщением кожи препуция, ее свисанием за пределы члена. Атрофическая (рубцовый фимоз) – сопровождается значительным истончением препуциальной кожи. Нормальная ткань заменяется на рубцовую, крайняя плоть теряет эластичность и чрезмерно сдавливает головку.

    Перечисленные виды патологии часто встречаются у мужчин. Относительный фимоз у взрослых – более редкое явление. Это состояние проявляется трудностями с обнажением головки члена только во время эрекции. Преимущественно оно наблюдается у подростков, если врожденный фимоз не завершился нормальным раскрытием головки и вовремя не было проведено лечение.

    Симптомы патологического фимоза у взрослых

    Признаки фимоза отличаются у мужчин с разной степенью выраженности патологии. Основной симптом болезни – отсутствие возможности открыть головку пениса. Первая и вторая стадии нарушения сопровождаются болезненностью во время эрекции, когда кожа препуция натягивается.

    Запущенные (3 и 4) стадии у мужчин нередко сопровождаются болезненными ощущениями. Препуциальное кольцо сужено настолько, что отсутствует возможность открыть головку. Но не только этот симптом позволяет определить наличие проблемы. У мужчин возникают серьезные трудности с опорожнением мочевого пузыря. Во время мочеиспускания возникают боли. Урина выходит с трудом – тонкой струйкой или по каплям.

    Перечисленные симптомы – повод обратиться за медицинской помощью.

    В чем опасность

    Тяжелые последствия фимоза возможны, если проблема запущена или мужчина пытается решить ее без помощи врача.

    Фимоз провоцирует застой смегмы, которую выделяют железы крайней плоти. В скопившемся вокруг головки члена секрете активно развиваются бактерии. Это приводит к воспалительному процессу в препуциальном мешке – баланопоститу. Проблема затрагивает головку пениса, кожиц. Они краснеют, зудят и становятся болезненными.

    Застой урины провоцирует развитие бактериальной микрофлоры и воспалительного процесса в уретре, других отделах мочеполовой системы. Одно из наиболее тяжелых последствий фимоза – воспаление яичка, которое приводит к бесплодию.

    Активное размножение бактерий вызывает меатиты – воспалительные процессы, затрагивающие наружное отверстие уретры. Поэтому практически все мужчины чувствуют болезненность в момент опорожнения мочевого пузыря.

    Попытки мужчины самостоятельно обнажить головку члена иногда приводят к ее ущемлению самой узкой частью плоти. Явление называется парафимозом. Такое часто случается во время секса или в процессе мастурбации. Вправить головку при парафимозе не всегда получается. Она становится отечной, очень болезненной, синеет.

    Парафимоз – опасное состояние, при котором мужчине срочно необходимо обратиться к врачу.

    Еще одно осложнение 3 и 4 стадии фимоза – сращение головки члена и препуция. Редко оно встречается при менее выраженном сужении. Возникает проблема у мужчин из-за постоянного тесного контакта тканей. Образуются синехии – склеивание, сращение смежных поверхностей. Без хирургического вмешательства область поражения увеличивается, постепенно верхняя часть пениса и препуций становятся практически единым целым. С такой проблемой мужчина теряет возможность заниматься сексом, его мучают боли и задержка урины при опорожнении мочевого пузыря.

    Какой врач лечит сужение крайней плоти

    Мужчинам, заметившим у себя признаки сужения препуция, необходимо обратиться к урологу. Если нет возможности попасть на прием к этому специалисту, стоит отправиться к хирургу. Диагноз фимоз специалист ставит после осмотра проблемной зоны и изучения жалоб пациента. Анализы, как правило, не требуются, за исключением случаев бактериального воспаления.

    Хирургическое лечение фимоза у мужчин

    При фимозе полового члена хирургическое вмешательство используют у мужчин с тяжелыми формами патологии. Операцию назначают, если проведенная ранее консервативная терапия не дала ожидаемого результата.

    Эффективного лечения рубцового фимоза без операции не существует. Поэтому мужчинам сразу же рекомендуют хирургическое вмешательство. Чаще всего это полное удаление тканей с рубцами.

    Бескровный метод

    Бескровное хирургическое лечение осуществляется при помощи эластичных колец, покрытых полимерным материалом. Фиксатор Петрова надевают на половой член так, чтобы головка оказалась между концами устройства. Она должна быть прикрыта плотью. Кожу препуция удерживают рукой, а фиксатор продвигают в сторону основания органа. Затем крайнюю плоть пропускают сквозь отверстие между сторонами фиксатора, пока верхняя часть пениса полностью не раскроется. Кожные складки расправляют так, чтобы они не были ущемлены.

    Круговое иссечение

    Операцию по круговому удалению крайней плоти иначе называют циркумцизией, или обрезанием. Хирург разделяет члена и крайнюю плоть желобообразным зондом, края кожи растягивает в противоположные стороны и фиксирует зажимами. Врач рассекает ткань, направляя скальпель от внешнего отверстия к венечной борозде. После этого полностью удаляет крайнюю плоть по кругу, оставляя на пенисе лишь уздечку, зашивает края раны.

    В послеоперационный период мужчине назначают антибиотики, противогрибковые препараты, чтобы избежать воспалений.

    В первую неделю ежедневно перевязывают прооперированный орган. Дополнительно врачи рекомендуют мужчинам делать ванночки на основе трав, антисептические компрессы, а также использовать присыпки.

    Лазер

    Методом лазерной деструкции разрушают рубцы, ставшие причиной фимоза. Такая бескровная операция проводится мужчинам без разрезов, риск инфицирования и осложнений после нее минимален.

    Также лазер применяют для удаления кожного листка при фимозе. Разогретый до температуры 300 градусов луч используют вместо обычного скальпеля.

    Процедура с применением лазера имеет преимущества перед традиционной операцией:

    • Она практически бескровна (луч запаивает сосуды).
    • Отсутствует риск инфицирования и осложнений.
    • Заживает рана на пенисе значительно быстрее, чем после традиционного обрезания.

    Пластика крайней плоти

    Малотравматичное оперативное лечение фимоза проводят с местным обезболиванием. Часто мужчина в тот же день отправляется домой.

    Специалист производит небольшой вертикальный надрез на коже в самой узкой ее части. Ткань расходится, начинает свободно опускаться. Затем хирург делает косметический шов кетгутом (рассасывающейся нитью). Головку закрывают, накладывают стерильную салфетку.

    На протяжении суток после вмешательства врачи рекомендуют держать член закрытым. Это необходимо, чтобы избежать парафимоза.

    Перевязку мужчине делают через день после операции. Во время процедуры головку обнажают, накладывают на нее стерильный бинт. Заживление раны должно происходить при открытом пенисе, чтобы исключить вероятность повторного фимоза.

    Читайте также:  Как задержать эрекцию: средства и способы

    Как вылечить фимоз без операции

    Нехирургическую терапию фимоза назначают мужчинам при 1 и 2 стадиях патологического процесса. Применяют наружные медикаменты, растяжение кожи. Можно дополнительно использовать средства народной медицины.

    Метод натяжения

    Мужчинам с фимозом рекомендуют аккуратно (медленно) натягивать кожу до момента появления несильной боли. Растягивание рекомендуется проводить по 10 минут каждый день. Когда ткань станет достаточно эластичной, рекомендуют перейти к мастурбации с ограниченной амплитудой движений.

    Для растяжения препуция два пальца аккуратно вводят между ним и пенисом, а затем растягивают в стороны. Ширину натяжения постепенно увеличивают.

    Ежедневно во время принятия теплого душа или ванны мужчинам нужно натягивать кожицу вниз до появления незначительных болевых ощущений. При регулярном использовании этого метода пенис обнажается через 2 месяца, и вопрос о том, как избавиться от фимоза, становится неактуальным.

    Все манипуляции на растяжение нужно проводить чистыми руками. Чтобы избежать повреждений, стоит использовать детский крем или лубрикант. При наличии микротрещин на поверхности кожи или головки от процедуры лучше отказаться до полного заживления.

    Медикаменты

    Медикаментозная терапия при фимозе предполагает использование мазей, гелей на основе кортикостероидов (Клобетазол, Бетаметазон). Гормональные средства дважды в день наносят на кожу крайней плоти и головку. В результате регулярного использования ткань становится эластичной, снимается отек, воспаление, быстро заживают поврежденные участки. Лечение длится от 1 до 3 месяцев.

    Использование гормональных средств сочетают с приемами ручного воздействия на сдавливающую ткань препуция.

    Народные способы

    Для лечения фимоза народная медицина советует делать ванночки с лекарственными травами. Процедуры проводят ежедневно при температуре воды 36-37 градусов. Длительность сеанса 15-20 минут. Используют травы с бактерицидными свойствами:

    • ромашку;
    • календулу;
    • тимьян;
    • череду;
    • лист ежевики;
    • донник лекарственный.

    Для ванночки при фимозе 2 ст.л. сухого сырья заливают 250 мл кипятка, медленно доводят до кипения. Настаивают отвар хорошо укутанным 6-8 часов. Жидкость процеживают, переливают в чистый сосуд и погружают в него пенис.

    Если нет возможности сделать ванночку, можно заменить ее примочками. Тем же теплым отваром пропитывают марлевую салфетку, слегка отжимают и прикладывают к пенису. Во время процедуры нужно следить, чтобы примочка не остывала.

    Народные средства необходимо комбинировать с прописанными врачом медикаментами от фимоза и растяжением.

    Можно ли жить с фимозом

    Такое заболевание, как фимоз, не угрожает жизни, но снижает ее качество. Болезненный секс, проблемы с посещением туалета – повод обратиться к врачу за лечением. После успешной консервативной терапии или операции мужчина живет полноценной жизнью.

    Развитие и лечение фимоза у мужчин

    Фимоз у мужчин – это состояние, при котором затрудняется обнажение головки члена.

    Данное явление происходит вследствие сужения крайней плоти, в дополнение к нему может присоединиться сращение внутренней части плоти с головкой пениса.

    Эта проблема возникает примерно у 3% всех мужчин и проявляется в разной степени.

    Физиологический тип фимоза (у мальчиков в возрасте до 5 лет), как правило, самостоятельно проходит, лечение в данном случае не требуется. Если физиологическая форма не прошла в детстве, то она может сохраняться и у взрослого.

    Причины возникновения заболевания

    Существуют некоторые причины, по которым возникает фимоз у взрослых мужчин:

    • Инфекции половых органов специфического и неспецифического характера. Это может быть инфекция, передающаяся половым путем, а также банальный кожный стрептококк. Воспалению способствует несоблюдение правил личной гигиены, скопление секрета под крайней плотью.
    • Частые микронадрывы крайней плоти, возникающие при обусловленной генетической несостоятельности соединительной ткани, сухости кожи.
    • Склеродермия – системное заболевание, приводящее к поражению соединительной ткани, которая становится плотной, малоэластичной, обедняется капиллярами, стягивается.
    • Травмы головки с образованием рубцов, ведущих к деформации и стягиванию плоти.
    • Мужской климакс – когда угасает гормональная активность, наблюдаются дистрофические изменения в тканях, кожа крайней плоти истончается, секреция смазывающей жидкости тоже снижается. Это способствует микротравмам и развитию фимоза.

    В основе фимоза лежит изменение тканей, выражающееся и внешними проявлениями, и изменениями на уровне структуры.

    По морфологическим характеристикам процесса, протекающего при фимозе крайней плоти, патология бывает:

    • атрофической – когда кожа сухая, истонченная, плотно обтягивает головку;
    • гипертрофической – кожа утолщена, свисает с головки в форме «хоботка».

    Какие бы ни были при фимозе причины, он считается самостоятельным состоянием, имеющим свои проявления.

    Сужение бывает нескольких степеней выраженности:

    • Головка легко оголяется при спокойном состоянии, но при эрекции ее открытие затруднено, возможно болезненно.
    • При обычном состоянии головка освобождается с трудом, это вызывает боль. При эрекции освобождение невозможно.
    • Головка совершенно не оголяется.
    • Имеются затруднения при мочепускании – урина скапливается в препуциальном мешочке, наружу вытекает через суженное отверстие тонкой струйкой или каплями.

    Проявления и осложнения

    До наступления половой зрелости фимоз вызывает только сложности при гигиене половых органов и предрасположенность к воспалению из-за нарушенного отделения смегмы. С наступлением половой зрелости и началом половой жизни могут возникнуть проблемы сексуального и психологического характера.

    Помимо основного проявления фимоза – затрудненного и болезненного открывания головки полового члена, могут быть и другие симптомы:

    • болезненное мочеиспускание, возникающее при IV степени патологии;
    • эректильная дисфункция – при интимных контактах появляются болезненные ощущения от натяжения крайней плоти, это ведет к избеганию половой близости и развитию психологической импотенции;
    • искривление члена при эрекции из-за неравномерного натяжения кожи, чаще встречается при поствоспалительных рубцовых изменениях;
    • снижение чувствительности головки при половых актах.

    Если долго существует фимоз, лечение которого не проводится, то могут развиваться сопутствующие ему состояния и осложнения:

    • Скопление смегмы под крайней плотью, ее уплотнение с образованием смегмолитов – конкрементов из слущенного эпителия и жирового секрета. Их извлечение бывает затруднительно из-за сужения.
    • Баланит и баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Воспаление возникает из-за недостаточной гигиены. В накопившейся смегме создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Развитию способствуют микротравмы при попытке насильственно открыть головку или при половом акте.
    • Восходящие инфекции мочевыводящих путей – уретрит, цистит. Иногда это сопровождается развитием стриктур (спаек) уретры и меатостеноза – сужение выходного отверстия уретры, что ведет к проблемам с мочеиспусканием.
    • Сращение в результате воспаления листков крайней плоти с кожей полового члена.
    • Парафимоз– наиболее серьезное осложнение, требующее иногда незамедлительной операции.

    Что такое парафимоз?

    Крайняя плоть – это кожная складка, прикрывающая головку члена и имеющая два листка – внутренний и наружный. Внутренний прикреплен к телу полового члена под венчиком головки. Место, где он переходит в наружный, называется препуциальным кольцом.

    Оно, как правило, является самым узким местом в данной области. При оголении головки препуциальное кольцо смещается за венчик, внутренний листок выворачивается, кожная складка расправляется.

    Если препуциальное кольцо слишком сужено, то оно препятствует оголению головки. При насильственном открывании головки происходит смещение препуциального кольца и внутреннего листка под венчик с невозможностью вернуть их в нормальное положение.

    Развитие парафимоза – это ущемление головки пениса.

    Суженная плоть пережимает венозные и лимфатические сосуды, развивается отек, который может сдавить артерии. В конечном итоге могут развиться необратимые изменения – некроз тканевых структур в головке.

    Симптоматика парафимоза следующая:

    • болезненность в области головки, чрезмерно усиливающаяся при малейшем прикосновении;
    • плотный раздувшийся валик из плоти, локализующийся под венчиком головки, иногда багрового или синюшного цвета;
    • увеличенная отечная головка синюшного цвета;
    • иногда присоединяется нарушение мочеиспускания или острая задержка мочи.

    Видео: “Как лечится фимоз у взрослых?”

    Лечение фимоза и прафимоза

    Лечится парафимоз консервативно и оперативно. Если пациент обратился вовремя и отек еще не очень сильный, можно попытаться произвести насильственное вправление головки.

    Предварительно может применяться:

    • прикладывание холода для сокращения сосудов в месте ущемления (пузырь со льдом, холодный компресс);
    • повязка с гипертоническим солевым раствором;
    • тугое эластичное бинтование;
    • аппликации с местными анестетиками.

    Эти меры могут убрать боль, несколько уменьшить отек. После этого лечащий врач, предварительно смазав головку вазелином, производит попытку вправления головки. Если она неудачна, то показана экстренная операция для сохранения жизнеспособности тканей.

    Предварительно проводится рассечение крайней плоти продольным разрезом на верхней части (спинке) полового члена, это уменьшает натяжение, восстанавливает кровоснабжение. Через несколько дней после стихания воспалительных изменений, не дожидаясь рубцевания, проводится плановое оперативное вмешательство.

    Какие существуют консервативные методики лечения?

    Методы консервативной терапии заключаются в постепенном растягивании крайней плоти.

    Такой метод может практиковаться отдельно или в сочетании с применением лекарственных препаратов.

    Продолжительность лечебного курса, как правило, длительная, но эффективность при регулярном выполнении манипуляций достаточно высока.

    Плюсом является то, что удается избежать оперативного вмешательства.

    Растяжение крайней плоти может проводиться двумя методами:

    • Мануальный (ручной). Этот метод может практиковаться тремя способами: ежедневное обнажение крайней плоти во время принятия утреннего душа, после мочеиспускания, до возникновения болезненных ощущений – чаще рекомендуется при лечении мальчиков. Растяжение при мастурбации – при эрегированном половом члене производятся попытки открыть головку с незначительным усилием – рекомендуется взрослым, необходимо практиковать ежедневно по 10-15 минут. Пальцевое растяжение – в спокойном состоянии мизинцы рук вводятся под крайнюю полоть и разводятся в стороны с небольшим напряжением.
    • Инструментальный. При этом методе растяжения используется инструмент Гланши. Этот инструмент имеет 2 бранши, соединенные как у ножниц. Но рабочая сторона не режущая, а выполненная в виде свободных концов особой формы – их вводят под плоть и разводят в стороны, натягивая кожу.

    Стоит отметить, что растяжение плоти эффективно не всегда – чтоб этот метод работал, необходимо выполнение следующих условий:

    • растяжение применяют для лечения фимоза, появившегося не вследствие рубцовых процессов; при решении вопроса, как лечить фимоз рубцового происхождения, выбор делается в пользу операции;
    • обучить технике растяжения должен врач;
    • практиковать растяжение необходимо регулярно;
    • кожа должна быть подготовлена – перед процедурой половые органы обмываются теплой водой с мылом, смазываются кремом, руки тоже должны быть чистыми.

    К консервативным методам относится использование кортикостероидных мазей, их применение можно сочетать с растяжением, это дает наилучший эффект.

    Применение кортикостероидных мазей оказывает следующее воздействие:

    • уменьшается воспалительная реакция в местах микротравм;
    • ткани становятся более эластичными, менее подверженными образованию рубцов.

    Применение кортикостероидных мазей противопоказано при инфекциях, их длительное использование может привести к гиперпигментации, истончению кожи, проявлению капиллярной сети.

    Видео: “Обрезание у взрослых мужчин”

    Оперативные методики

    Оперативное лечение абсолютно показано при защемлении головки крайней плотью (парафимозе), если не удается ручное вправление.

    Существует несколько методик оперативного лечения, они различаются показаниями, сложностью проведения, косметическим эффектом после операции.

    Кроме того, операция проводится при нарушении мочеиспускания. Относительным показанием для проведения является рубцовый тип фимоза, если нарушена сексуальная функция.

    Операции бывают:

    • Основная операция, с помощью которой излечивается фимоз – обрезание. При этом вмешательстве складка кожи фиксируется парой зажимов, оттягивается и рассекается продольно практически до венечной борозды. После этого крайняя плоть циркулярно обрезается так, чтобы свободный лоскут вдоль венечной борозды был около 0,5-0,7 см. На последнем этапе восстанавливается целостность кожного покрова путем сшивания кожи, оставшейся вокруг головки, с кожей тела пениса.
    • Пластика. Существует несколько авторских методик для терапии фимоза у взрослых мужчин с частичным или полным сохранением крайней плоти, что значительно улучшает косметический эффект операции, предохраняет головку от травматизации. При этих видах операций крайняя плоть рассекается разрезами зигзагообразной, волнообразной или спиральной формы. После рассечения кожа растягивается так, чтобы края раны спрямились и несколько сместились друг относительно друга (это возможно из-за эластичности ткани). При сшивании формируется новое соотношение тканей в области разреза, в результате крайняя плоть становится шире и несколько короче.
    • Еще одна операция (малоинвазивная) – рассечение физиологических спаек при введении зонда, введенного под крайнюю плоть, движением вокруг головки. Это вмешательство показано детям с неразрешенным фимозом к 5 годам и взрослым при формировании спаек между головкой и внутренним листком крайней плоти в результате воспаления.

    Заключение

    Какими бы ни были причины возникновения фимоза, в арсенале медицины существует достаточно способов, чтобы справиться с данной проблемой. Для успешного лечения необходимо пройти обследование у уролога, по результатам которого будет предложена оптимальная тактика. При развитии парафимоза обращение к врачу должно быть незамедлительным.

  • Добавить комментарий