Фимоз: степени заболевания и методы лечения

Причины возникновения фимоза 1 степени, лечение заболевания и фото недуга

Фимоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, однако его присутствие в жизни мужчин вносит заметные коррективы в их образ жизни и, что более ощутимо для мужчин, — в их интимную жизнь.

На начальной стадии заболевания крайне неприятная симптоматика появляется только при наличии сексуального возбуждения, что неизбежно сказывается на отношениях с противоположным полом.

Что такое фимоз?

Фимоз — сужение кожной складки полового органа (препуция, кожной дуаликатуры), затрудняющее ее отведение за головку пениса при сексуальном возбуждении, во время выполнения гигиенических процедур и т.д. Эта патология, как и многие другие, проходит через несколько стадий. Первая — наиболее легкая из них.

Под диагнозом фимоз I степени в клинической практике понимают начальную стадию сужения крайней плоти, при которой неприятные симптомы наблюдаются только при наличии эрекции. Если же половой орган находится в полностью расслабленном состоянии, заболевание может никак себя не проявлять.

Тем не менее, даже слабо выраженный фимоз может привести к парафимозу — ущемлению головки петлей крайней плоти.

Парафимоз чреват некрозом полового органа. При отсутствии своевременной медицинской помощи может потребоваться ампутация пениса.

1 стадия фимоза наблюдается у детей, и взрослых. В детском возрасте патология может пройти самостоятельно.

Обычно это случается к 6-7 годам, иногда раньше. Такой фимоз в клинической практике принято считать физиологическим.

Проблема с фимозом у взрослых пациентов носит патологический характер, и не может пройти самостоятельно. Развивается заболевание в силу ряда причин, а устраняется только путем соответствующей терапии.

Симптомы и признаки фимоза 1 степени

Физиологический фимоз 1-й степени у детей никак себя не проявляет. У взрослых же мужчин возникает боль при эрегировании полового органа.

Это явление связано с чрезмерным натяжением препуция на головке пениса. При этом кожная петля может сместиться за головку, что опасно возникновением парафимоза, однако на начальной стадии заболевания при особом старании мужчина может помочь себе самостоятельно.

В то же время при отсутствии эрекции дупликатура пениса без каких-либо проблем сдвигается за его головку и возвращается в исходное положение.

Самостоятельное устранение защемления головки крайней плотью чревато образованием микротравм, что может спровоцировать прогрессирование болезни.

На фоне болезненности у мужчины может развиться эректильная дисфункция психологического происхождения — больной еще до начала возникновения эрекции беспокоится о предстоящем дискомфорте.

Причины возникновения

К числу возможных причин возникновения патологической формы фимоза относят следующие явления:

  • травмы препуция, в результате которых сформировалась рубцовая ткань;
  • воспалительные заболевания головки полового члена и дупликатуры различной этиологии;
  • генетическая предрасположенность, подразумевающая недостаточную эластичность кожного покрова.

Фимоз 1 степени: фото


Лечение фимоза 1 степени

Избавиться от фимоза I степени необходимо как можно скорее после появления первых его симптомов. Применять при этом рекомендуется как консервативные, так и хирургические методы — их выбор зависит от особенностей протекания болезни и ее причин.

Без операции

Единственный метод не хирургического устранения фимоза — растяжение препуция вручную или с помощью специальных медицинских приспособлений. Проводить процедуры рекомендуется ежедневно по 15-30 минут. Увеличить эластичность кожи можно путем применения увлажняющих кремов, а также кортикостероидных мазей.

Методика проведения процедуры:

  1. Подготовка. Для начала крайнюю плоть рекомендуется обработать раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Затем, после предварительного обсушивания кожи нужно обильно смазать ее назначенным специалистом наружным средством.
  2. После впитывания части крема или мази осуществляется осторожное приподнимание кожной складки с деликатным ее растяжением в стороны. При появлении дискомфорта растяжение нужно прекратить. После ослабления боли процедуру повторяют.

  • Время воздействия на крайнюю плоть без учета подготовки должно составлять порядка 20 минут. По окончанию процедуры проводят обработку крайней плоти и кожи на головке пениса раствором хлоргексидина.
  • Этот метод неудобен тем, что требует очень долгого применения — от 6 месяцев.

    Хирургическим методом

    Удаление дупликатуры пениса считается самым эффективным методом избавления от фимоза. Показан этот способ в следующих ситуациях:

    1. При тенденции к прогрессу заболевания.
    2. При высоком риске рецидива.
    3. Участившиеся случаи инфицирования головки полового органа и крайней плоти (баланита и баланопостита).

    Все эти явления неизбежно приводят к ухудшению состояния мужчины и высокому риску появления парафимоза.

    Для устранения проблемы используют одну из методик:

    1. Хирургическое вмешательство с использованием классического скальпеля. Достоинство операции — низкая стоимость. Недостатки — длительное восстановление.
    2. Удаление крайней плоти радиоволновым скальпелем. Достоинство метода — малая травматизация и короткий реабилитационный период. Недостатки — сравнительно высокая стоимость процедуры.
    3. Устранение фимоза лазером. Достоинства метода — малая травматизация и почти нулевой риск инфицирования, короткий реабилитационный период. Недостаток — высокая стоимость процедуры.

    Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

    Противопоказанием к проведению обрезания крайней плоти любым из указанных методов является воспалительный процесс в стадии обострения.

    Прогрессирование фимоза первой степени

    При отсутствии адекватных мер по устранению фимоза 1-й степени существует вероятность прогресса патологии. При этом у мужчины появляется все более выраженный дискомфорт, обусловленный прогрессирующим сужением препуция. На фоне этого у больного могут возникать:

    • трудности с мочеиспусканием из-за передавливания пениса;
    • воспалительные процессы;
    • боли в головке пениса при отсутствии эрекции;
    • скопление больших объемов мочи под крайней плотью.

    Такие ситуации требуют немедленной реакции и серьезной терапии, включая хирургическое вмешательство или даже ампутацию пениса.
    Видео ниже расскажет о том, как отследить фимоз 1 степени у мальчиков, чтобы это не вылилось в критическую форму заболевания при взрослении.

    Заключение

    Фимоз напрасно считают состоянием, которое нужно скрывать от окружающих и тем более врачей. Эту проблему можно решить сравнительно безболезненно, если обратиться за помощью на начальной стадии развития болезни.

    В противном случае патология угрожает быстрым прогрессированием и возникновением опасных для жизни осложнений. Самостоятельные попытки устранить сужение крайней плоти могут завершиться плачевно, поэтому лечить фимоз лучше под руководством врача.

    Классификация и тактика лечения фимоза

    Фимоз — это «мужская» болезнь, характеризующаяся невозможностью полного обнажения головки члена, вызванной недостаточным размером крайней плоти или слабой растяжимостью этих тканей. Это заболевание характерно для пациентов любого возраста.

    О болезни

    Часто фимоз становится следствием различных патологических изменений, но в некоторых случаях он является нормальным физиологическим состоянием, обусловленным возрастными или индивидуальными особенностями пациента. Эта болезнь может стать первопричиной развития воспалительного процесса или приносить большой дискомфорт в повседневной жизни. Так у взрослых мужчин часто возникают неприятные болевые ощущения при половом акте, что по сути сводит на нет половую жизнь.

    Физиологический фимоз у мальчиков является нормальным состоянием до достижения 6-7 лет. У большинства новорожденных наблюдается полное прикрытие головки, которое стойко сохраняется до 3-4-х летнего возраста. Именно в это время под воздействием мужских гормонов происходит улучшение эластичности тканей, что способствует беспрепятственному и не травматичному раскрытию.

    Патологический фимоз необязательно становится следствием физиологического. Часто отсутствует генетическая предрасположенность к формированию этой патологии в детском возрасте. Но есть еще две первопричины, которые могут спровоцировать появление этой проблемы: баланопостит или травматические повреждения.

    Баланопостит является воспалением крайней плоти, развивающимся на фоне воспалительного процесса в тканях головки (баланита). Обе эти болезни обусловлены химическим или механическим раздражением пениса, которое характеризуется отеком, приводящему к фимозу.

    Травмы могут спровоцировать процесс образования рубца, что может стать причиной ограниченного открытия головки, в следствии патологического сужения крайней плоти. Травмирование тканей часто становится следствием неправильного гигиенического ухода за наружными половыми органами у новорождённых мальчиков.

    Приобретенный фимоз классифицируется по степени выраженности патологических изменений и в зависимости от причин формирования данного состояния. От этого напрямую зависит тактика и выбор методов лечения.

    Классификация

    Классификация фимоза основывается как на определении степени патологического сужения констриктивного кольца крайней плоти, так и на причинах, вызвавших это состояние.

    По стадиям сужения

    Наиболее распространенным критерием классификации фимоза является степень ограничения оттягивания крайней плоти. Выделяют 4 стадии:

    • Первая. Затрудненное или болезненное обнажение головки исключительно в состоянии эрекции. В покое отсутствуют предпосылки к установке этого диагноза.
    • Вторая. Затрудненное выведение головки в не эрегированном состоянии. При этом во время эрекции это абсолютно невозможно вследствие наличия рубцового кольца.
    • Третья. Невозможно обнажение головки ни в состоянии покоя, ни во время эрекции.
    • Четвертая. Диагностируется по выраженному нарушению мочеиспускания, возможной резкой задержке мочи. Такое состояние часто характеризуется присоединением вторичной инфекции и появлением осложнений.

    По этиологии

    В зависимости от причин патологического сужения крайней плоти в современной урологии используется следующая классификация этого заболевания:

    • рубцовый фимоз обусловлен невозможностью или ограниченностью обнажения головки вследствие формирования рубцов при механическом травмировании тканей (или же при воспалительных процессах, проходящих в наружных половых органах или мочевыделительной системе);
    • гипертрофированный тип характеризуется излишком тканей крайней плоти, что препятствует свободному освобождению головки пениса, при этом у больного отсутствуют болевые ощущения или дискомфорт при открытии;
    • атрофическому фимозу свойственно патологическое утончение крайней плоти, что приводит к резкому ограничению подвижности этих тканей.

    Возможные осложнения

    Последствия фимоза зависят от тяжести патологического процесса, вида заболевания и индивидуальных особенностей пациента. При своевременном выявлении патологии и адекватном лечении прогноз исхода болезни является достаточно благоприятным. В большинстве случаев возникает полное исцеление и нормализация функции тканей крайней плоти. В случае несвоевременного обнаружения, запущенности патологического процесса могут возникнуть различные осложнения:

    • Парафимоз — это зажатие крайней плотью тканей верхней части пениса. Причиной этого осложнения служит резкое и неполное высвобождение головки, после которого отсутствует возможность принятия ею исходного положения. Такое состояние возникает при попытках самостоятельного растягивания крайней плоти, при тщательном промывании или во время полового акта.
    • Полное сращение тканей головки пениса с внутренней поверхностью крайней плоти. Для этого осложнения характерно появление спаек, связывающих между собой данные анатомические структуры. Впоследствии тяжи твердеют и становятся малоэластичными. При попытках оголить головку возникают механические повреждения, характеризующиеся резкой интенсивной болью и возможным сильным кровотечением.
    • Присоединение инфекционного процесса и как следствие развитие баланопостита или баланита.
    • Появление смегмолитов — твердых новообразований, которые локализуются под поверхностью крайней плоти. Эти элементы состоят из клеток отторгнутого эпидермиса, остатков физиологических жидкостей, и естественного отделяемого — смегмы. Их появление обусловлено отсутствием возможности полноценного промывания головки и крайней плоти.

    У мальчиков

    Физиологический фимоз у ребенка иногда переходит в патологическую форму. Постоянное перегревание и недостаточность гигиены может спровоцировать присоединение инфекции из окружающей среды. Неправильный уход и воспалительные процессы могут стать причиной формирования рубцов и спаек.

    Чрезмерное желание ускорить процесс открытия головки может стать причиной травмирования тонких тканей крайней плоти, вследствие которого диагностируется серьезное осложнение, требующее незамедлительного обращения к медицинскому персоналу — парафимоз.

    У мужчин

    В случае промедления с лечением могут возникнуть сопутствующие проблемы, способные негативно повлиять на качество жизни пациента:

    • уменьшение чувствительности головки пениса, что может привести к возможным сложностям с достижением оргазма при половом акте;
    • появление боли и дискомфорта при интимной близости;
    • снижение полового влечения;
    • преждевременная эякуляция;
    • психологические комплексы, обусловленные внешним видом полового органа.
    Читайте также:  Лечение преждевременного семявыделения в домашних условиях: методы

    Мужское бесплодие может стать следствием фимоза четвертой степени, который характеризуется невозможностью полноценного семяизвержения.

    Методы лечения

    Особенности терапии зависят от разновидностей и стадий патологического процесса. В современной андрологии используют следующие варианты лечения фимоза:

    • Консервативная терапия. Такое лечение предусматривает местное воздействия на ткани наружных половых органов, направленное на повышение их эластичности.
    • Хирургическая методика. Операционное лечение проводится при отсутствии положительного эффекта от адекватной медикаментозной терапии. Так же эта тактика является единственным выходом к полному исцелению при индивидуальной предрасположенности к частым рецидивам. В некоторых случаях только оперативным путем удается восстановить нормальную анатомию и функцию крайней плоти.

    Консервативная методика

    Безоперационное лечение фимоза предусматривает постепенное мануальное растягивание тканей и/или использование различных медикаментозных средств.

    Аккуратное растяжение крайней плоти служит альтернативой хирургическим методам лечения у пациентов с физиологическим фимозом или патологическим течением 1 или 2 степени. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно в течение 7-10 минут. Положительные изменения, как правило, регистрируются уже через 3 недели регулярного воздействия. Выполнять эту манипуляцию необходимо только после разрешения лечащего врача.

    Во время проведения необходимо быть предельно аккуратным, чтобы не допустить случайной травматизации тканей, которая может привести к формированию рубцов и кровотечению.

    Медикаментозная терапия предусматривает местное применение кортикостероидов и дезинфекцию пениса. Гормональные средства повышают эластичность тканей, но этот способ лечения достаточно продолжительный и связанный с возможными рисками, обусловленными использованием кортикостероидных мазей, поэтому выбор и дозировку лечебных препаратов должен осуществлять исключительно специалист уролог или андролог.

    Для дезинфекционной обработки и профилактики развития воспалительных процессов используют промывание раствором фурацилина и отвары из коры дуба, календулы или аптечной ромашки.

    Оперативные методики

    Хирургическое лечение предусматривает применение одной из двух операционных тактик:

    1. Циркумцизио. Этот радикальный метод более известен как обрезание. Он предусматривает полное иссечение тканей крайней плоти, в результате чего головка становится постоянно оголенной. В современной медицинской тактике используется и классическое обрезание, и проведение этой операции с помощью лазера.

    Второй способ более предпочтителен в связи с незначительной травматизацией тканей и кровеносных сосудов. Использование лазерного оборудования уменьшает вероятность интраоперационных кровотечений и послеоперационных осложнений.

    1. Препуциопластика. Эта методика с выполнением частичного дорсального надреза, направленного на расширение отверстия крайней плоти.

    Выбор методов

    Лечение физиологического фимоза у детей до 6 лет не проводится и тактика носит выжидательный характер. Врачом могут быть рекомендованы промывания и ванночки для предупреждения инфекции в половом органе.

    Фимоз у мужчин 1 или 2 степени преимущественно лечится курсами консервативного лечения, которое в большинстве случаев оказывает положительный эффект.

    При 3-4 степени, когда при достижении 14-летнего возраста головка остается закрытой или наблюдается появление рубцовых изменений вследствие неправильного лечения физиологического фимоза, рекомендовано радикальное обрезание крайней плоти. Этот метод быстро и эффективно избавит от возможных урологических проблем и осложнений в будущем.

    Выводы

    Фимоз является достаточно распространенной патологией мочеполовой системы у представителей мужского пола. В легких случаях эта болезнь протекает практически бессимптомно и не требует проведения сложных хирургических операций. Но при запущенности патологического процесса рекомендуется незамедлительное обращение к медицинскому персоналу, так как отсутствие адекватного лечения может привезти к опасным для жизни и здоровья состояниям или бесплодию.

    В независимости от предложенной врачом тактики лечения, терапия фимоза дает больному значительные преимущества, такие как улучшение гигиенического ухода, повышение качества интимной жизни и снижение риска развития вторичных заболеваний мочеполовой системы.

    Лечение фимоза без операции в домашних условиях у взрослых

    Сужение крайней плоти пениса, не позволяющее полностью обнажить головку, лечится консервативным либо оперативным методом. Оперативное вмешательство требуется при инфекционном и воспалительном процессе, парафимозе – когда удалось обнажить головку, но обратно ввести не получается. В остальных случаях лечение фимоза без операции в домашних условиях возможно, но при условии, что отсутствует болевой синдром и воспаление. При использовании народных средств необходимо внимательно следить за своим состоянием, при малейшем ухудшении экстренно обращаться за медицинской помощью.

    Почему необходимо лечить фимоз?

    Пациенты, страдающие фимозом, находятся в группе риска по развитию мочеполовых инфекций, так как закрытая головка значительно затрудняет проведение гигиенических процедур. Под крайней плотью накапливается смегма – продукт функционирования сальных желез. Она является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

    Лечение фимоза в домашних условиях у взрослых мужчин позволяет избавиться от постоянного накопления смегмы, что является прекрасной профилактикой инфекционных и бактериальных заболеваний. Сужение крайней плоти сказывается на качестве интимной жизни. Отсутствие адекватного лечения сопровождается симптомами:

    • Снижение чувствительности головки полового члена, что препятствует достижению оргазма;
    • Во время эрекции мужчина испытывает болезненные ощущения, дискомфорт;
    • Снижается сексуальное желание;
    • Неконтролируемое семяизвержение.

    В некоторых картинах проблемы с интимной близостью сказываются на психологическом состоянии представителей сильного пола. Постоянный страх боли приводит к скованности в постели, что выливается в проблемы с эрекцией. Если ничего не делать, то не исключается развитие частичной либо полной импотенции. Усугубляющим фактором служит внешний вид репродуктивного органа – при возбуждении член «смотрит» вниз, что также негативно сказывается на половой жизни.

    К сведению, патологический фимоз четвертой стадии может стать причиной бесплодия вследствие нарушения семяизвержения.

    Если не вылечить сужение крайней плоти, то высока вероятность следующих осложнений:

    • Парафимоз – патологическое состояние, вследствие которого наблюдается защемление головки пениса крайней плотью. Оно может возникнуть при попытке оголить головку либо во время секса, чревато отмиранием мягких тканей. Развивается на 2 или 3 стадии заболевания;
    • Формирование смегмолитов обусловлено сложностью проведения гигиенических мероприятий. Недостаточное раскрытие головки приводит к застою смегмы, как результат, наблюдается покраснение пениса, воспаление, что приводит к образованию камней в препуциальном мешке;
    • Патологии воспалительного характера – баланит, баланопостит и др. инфекционные болезни. В смегме, которая выделяется из пениса, скапливается много бактерий. Они активно размножаются, провоцируют воспалительный процесс;
    • Сращивание головки члена с крайней плотью – спайки. Непосредственная причина – затрудненное перемещение кожного покрова. В спокойном состоянии они не доставляют дискомфорта мужчинам, но попытка обнажения головки приводит к сильнейшей боли и кровотечению;
    • Раковые болезни. Отмечается, что на фоне застоя смегмы в крайней плоти могут сформироваться канцерогены, которые служат «толчком» к началу онкологического процесса.

    Как лечить фимоз в домашних условиях расскажет уролог. Обязательно требуется посетить доктора с целью диагностики и точного диагноза. Не все формы поддаются самостоятельной терапии, для излечения от некоторых видов сужения крайней плоти требуется только хирургическое вмешательство.

    На какой стадии можно вылечить патологию?

    Прежде чем узнать, как лечить фимоз народными средствами, выясним, в каких ситуациях это целесообразно. Крайняя плоть детородного органа – кожная складка, которая закрывает головку пениса. Это строение помогает свободно скользить кожному покрову относительно головки. В зависимости от степени сужения складки определяют стадию патологического процесса.

    Стоит знать: вылечить самостоятельно рубцовую форму фимоза невозможно. Домашние методы терапии не помогут достичь прогресса, поскольку рубцовые ткани неэластичные, растянуть не получится.

    Чтобы понимать, как избавиться от фимоза в домашних условиях, требуется рассмотреть стадии заболевания. На первых стадиях болезни можно справиться самостоятельно, на более поздних этапах потребуется операция.

    Стадия патологического сужения крайней плоти:

    1. Первая стадия считается легкой формой патологии. Можно обнажить головку репродуктивного органа, не прилагая серьезных усилий. В процессе оголения пациент не чувствует боли, отсутствует дискомфорт. Незначительные трудности наблюдаются во время интимной близости, когда пенис увеличивается в размере при эрекции. На этой стадии фимоз считают относительным, допускается терапия в домашних условиях, при условии, что нет воспалительного процесса.
    2. На второй стадии тяжело освободить головку даже в спокойном состоянии. При эрегированном пенисе выявляются болезненные ощущения. На 2-й стадии самому расширить крайнюю плоть не получится, нужно обратиться к врачу. Проблема решается консервативными методами, дополнительно используют методы нетрадиционной медицины.
    3. На третьей стадии освободить головку не получается, даже если мужчина прилагает серьезные усилия. Требуется медикаментозное лечение. Отсутствие терапии ведет к развитию воспалительных процессов. Секс чреват травмами.
    4. На 4-й стадии выявляются различные осложнения. При мочеиспускании мужчина чувствует боль, жжение и резь. Проводится оперативное лечение.

    Лечение фимоза без операции у взрослых должно происходить после консультации с медицинским специалистом. Мужчина не сможет самостоятельно установить стадию заболевания, соответственно, домашние методы могут значительно усугубить клиническую картину.

    Народные средства

    Итак, как вылечить фимоз в домашних условиях? Следует сразу пояснить, что быстро получить ожидаемый результат не выйдет. Требуется минимум 2 месяца ежедневных усилий, чтобы справиться с проблемой. Растягивать крайнюю плоть надо в условиях стерильности, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

    Важно: грубым воздействием и насильственными методами сдвигать крайнюю плоть категорически запрещено – это спровоцирует кровотечение и надрыв.

    Для улучшения скольжения под препуциальный мешок можно ввести немного вазелина. После самостоятельного растягивания пенис обязательно обрабатывают антисептическим препаратом – Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин либо отваром на основе аптечной ромашки. Если наблюдается отек, гиперемия или жжение полового органа, следует посетить доктора.

    Лечение фимоза в домашних условиях у мужчин народными средствами предлагает следующие варианты:

    • Если присутствует воспаление на фоне фимоза, то нивелировать воспалительный процесс помогает сок столетника. Для терапии жидкость с помощью шприца (без иголки) вводится в препуциальный мешок. Проводят процедуру раз в сутки. Улучшение выявляется спустя несколько дней;
    • Чтобы предупредить развитие воспаления и заживить микротрещины, развившиеся вследствие растягивания, используется настойка на основе календулы. Столовая ложка измельченного компонента заливается 250 мл кипятка, настаивают полчаса, после фильтруют. Опускают в раствор хлопчатобумажную ткань, немного отжимают, прикладывают на репродуктивный орган. Оставляют компресс на всю ночь;
    • Чтобы добиться более эффективного растяжения тканей, используется лекарственный сбор для размягчения тканей. Для этого в равных пропорциях смешивают аптечную ромашку, череду и соцветия календулы. На литр воды столовая ложка смеси, настаивают 20 минут. В ванночку опускают половой орган. Длительность процедуры – 15-20 минут, повторяют два раза в сутки.

    Описанные способы лечения помогают только на первой стадии заболевания. На фоне второй степени фимоза обязательно нужно сочетать народные средства и консервативную терапию, назначенную медицинским специалистом. Оно заключается в применении мазей на основе глюкокортикостероидов. Нельзя использовать локальные препараты самостоятельно, поскольку они содержат гормональные вещества, имеют много противопоказаний, часто приводят к системным и местным побочным действиям.

    Мужчины часто отказываются от хирургической терапии, поскольку операция подразумевает обрезание или рассечение препуция. Сохранить препуциальный мешок и обеспечить полное оголение головки члена консервативными способами получается не во всех ситуациях. При сращивании препуция с головкой даже самые усердные растяжения дома не дадут нужного результата.

    Фимоз

    Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

    Экспресс-тест на антитела к COVID-19 в Euromed!

    Что такое фимоз?

    Фимоз у мужчин может быть, как врожденным, так и приобретенным (в большинстве случаев). По сути, это сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена.

    Читайте также:  Импотенция: причины, лечение

    Фимоз крайней плоти может сопровождаться болевыми ощущениями, что свидетельствует о переходе его в хроническую стадию.

    Стадии фимоза

    Фимоз у взрослых подразделяют на четыре степени:

    • Фимоз 1 степени выражается в затруднительном обнажении головки полового члена. Проявляется это только в эрегированном (возбужденном) состоянии, при увеличении размеров пениса.
    • Фимоз 2 степени может наблюдаться, когда головка полового члена высвобождается в спокойном состоянии с заметным дискомфортом. В эрегированном сопровождается болезненными ощущениями.
    • Фимоз 3 степени означает, что головка полового члена при эрекции (увеличение и отвердевание члена при возбуждении) не показывается совсем. В спокойном состоянии – лишь отчасти.
    • Фимоз 4 степени характеризуется невозможностью высвобождения головки полового члена, как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Это сопровождается болезненным мочеиспусканием, отеками крайней плоти и возможным воспалительным процессом.

    Виды фимоза

    • Воспалительные процессы, равно как и травмирование полового члена, могут привести к образованию рубцов на коже. В таком случае, говорят о наличии у мужчины рубцового фимоза.
    • Физиологический фимоз, по большей части, характерен для детей. В это время наблюдается сращение головки полового члена с крайней плотью. К пяти-шести годам данное состояние проходит самостоятельно и зачастую не требует лечения.
    • Гипертрофированный фимоз связан с избытком крайней плоти, препятствующим высвобождению головки полового члена: не сопровождается болезненными ощущениями, и лечится постепенным растяжением крайней плоти.
    • Атрофический фимоз сопровождается утончением крайней плоти, и также требует обращения к специалистам.

    Способы лечения фимоза

    Способы лечения фимоза можно подразделить на терапевтические и оперативные, требующие непосредственного вмешательства хирурга, проведения операции.

    • Лечение фимоза без операции возможно в начальных стадиях заболевания с помощью кортикостероидных мазей. Их основная задача – убрать воспалительные процессы и препятствовать переходу фимоза в хроническую стадию. Один из наиболее часто применяемых терапевтических способов лечения фимоза – растяжение крайней плоти. Он также может сопровождаться использованием гормональных мазей.
    • Лечение фимоза оперативным путем должно осуществляться исключительно хирургами. В данном случае проводится циркумцизия (обрезание крайней плоти), либо пластика, позволяющая расширить кожный покров и высвободить головку полового члена. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как осложнения могут привести к парафимозу – наиболее тяжелой форме болезни.

    Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич, врач высшей категории, занимается лечением всех проблем мочеполовой системы у мужчин и женщин.

    Влияние фимоза на сексуальную жизнь

    Важно помнить, что фимоз не только создает опасность для здоровья мужчины, но и доставляет значительный дискомфорт в сексуальной жизни. Снижение сексуального желания, болезненные процессы при эрекции – все это может быть признаками фимоза. Также фимоз влияет на половую функцию взрослого и может стать причиной бесплодия (невозможностью пары иметь детей).

    Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

    • Вызов врача на дом
    • Круглосуточный прием терапевта
    • Анализы, УЗИ, рентген
    • Диагностика всего организма
    • Стационар и хирургия
    • Вакцинация

    Лечение фимоза — что необходимо знать и как действовать?

    Фимоз – заболевание, распространённое среди мужчин, может быть как врождённым, так и приобретённым. Фимоз – это сложное или даже невозможное обнажение головки пениса, вследствие узости крайней плоти.

    У новорождённых фимоз — явление физиологическое, что не является заболеванием и имеется у большинства мальчиков и до определенного возраста по природе должен проходить сам, не требуя лечения. Врождённый фимоз диагностируется в возрасте до 3 лет.

    В случае соблюдения гигиены половых органов к возрасту 6–7 лет врождённый фимоз проходит. Если открытие головки так и не произошло, тогда необходимо консервативное лечение, либо оперативное вмешательство.

    К причинам приобретённого фимоза относятся:

    • генетическая предрасположенность;
    • воспаление головки и крайней плоти полового члена;
    • серьёзная травма полового члена.

    Однако все возможные причины фимоза полностью не изучены.

    Проявления фимоза

    В ряде случаев первые проявления фимоза заметны в период полового созревания, когда сужение усиливается.

    Также возникают рубцовые сужения из-за надрывов слизистой оболочки крайней плоти, что постепенно приводит к рубцовому фимозу, лечение которого затруднительно и у мальчиков, и у взрослых, но излечивается в некоторых случаях и без операции.

    Выделяют основные признаки осложнения фимоза:

    • зуд и болезненные ощущения;
    • гнойные выделения;
    • нарушенное мочеиспускание;
    • резкая боль и посинение головки.

    Обязательно ли прибегать к лечению при фимозе?

    Лечение фимоза обязательно, в противном случае развиваются осложнения, такие как парафимоз, осложнения воспалительного характера и приращение крайней плоти к головке пениса.

    Парафимоз может возникнуть при попытке сдвинуть крайнюю плоть самому. Воспалительные осложнения (например, баланит) возникают из-за несоблюдения правил гигиены.

    При воспалении крайней плоти в острый период обычно назначаются лечебные ванночки с травяными отварами или антисептическими растворами. Оперативное вмешательство необходимо при рецидивах баланопостита.

    Когда фимоз не подвергается лечению длительное время, начинает прогрессирующая стадия, которая приводит к последствиям:

    • дизурия (нарушения мочеиспускания);
    • уретрит (воспаление канала мочеиспускания);
    • гангрена головки пениса.

    В период младенчества для предотвращения фимоза необходим правильный гигиенический уход. Это ежедневное купание ребёнка, так как во время купания вода попадает под крайнюю плоть, которая, в свою очередь, вымывает накопившийся секрет.

    Унайте, как лучше всего осуществлять восстановление потенции у мужчин, чтобы не терять время.

    Читайте здесь все подробности о лечении раннего семяизвержения.

    Классификация фимоза

    • Первая степень. В спокойном состоянии возможное выведение головки. В других случаях выведение болезненно и затруднительно.
    • Вторая степень. В спокойном состоянии возникают незначительные трудности при выведении головки. Головка не открывается в случае эрекции, либо частично открывается. Возникают болевые ощущения во время эрекции.
    • Третья степень. В спокойном состоянии головка члена вовсе не открывается или частично открывается. Отсутствуют боли и проблемы с мочеиспусканием.
    • Четвертая степень. Головка совсем не обнажается. При мочеиспускании раздувается препуциальный мешок, а моча выделяется каплями или тонкой струёй.

    Какие бывают способы лечения фимоза?

    Немедикаментозное лечение

    В основе этого метода лежит растягивание крайней плоти механическим путём. Результат будет виден спустя 3 недели.

    Этот метод лечения фимоза подходит в случае неполного или относительного фимоза (первой(1) степени) и выполняется в домашних условиях.

    Медикаментозное лечение

    Использование медикаментов не менее эффективный метод лечения фимоза — нанесение кортикостероидных мазей, которые повышают эластичность ткани пениса.

    Это позволяет уменьшить отёчность, ускорить заживление микротрещин и устранить воспалительный процесс.

    Оперативный метод

    Наиболее эффективным методом является циркумация (циркумцизия) – это обрезание крайней плоти пениса.

    Лечение фимоза, не прибегая к оперативному вмешательству

    Растягивание крайней плоти

    Эта процедура проводится только руками. Существует несколько методик растягивания крайней плоти члена. Этот метод должен проходить только под наблюдением врача. Необходимо регулярно оттягивать крайнюю плоть до максимального предела.

    Вводят пальцы в препуциальное кольцо и аккуратно тянут в разных направлениях. Такую тренировку необходимо проводить ежедневно около 10 минут.

    При растягивании возможно использование мазей для смягчения и расслабления кожи, например, вазелиновое масло.

    Главное не переусердствовать и не делать резких движений. Также используют успокаивающие ванночки с настоями трав: календулы, ромашки, череды.

    Через определённое время головка будет свободно открываться.

    Растягивание крайней плоти с помощью инструмента Гланши и крема

    Японский медицинский инструмент Гланши помогает максимально растянуть крайнюю плоть менее болезненно и в короткие сроки. Рабочие концы прибора вставляют в кольцо крайней плоти, а ручки прибора сжимают. При этом происходит необходимое напряжение и крайняя плоть постепенно растягивается.

    Растягивание следует проводить два раза в день длительностью по 30 минут. Полное излечение болезни наступает через несколько недель. Это зависит от особенностей организма и степени заболевания.

    Вместе с инструментом Гланши используют крема, которые повышают эластичность кожи, тем самым упрощают процесс растягивания.

    Иногда способ с помощью Гланши оказывается единственным действенным методом лечения фимоза без операции.

    Лечение мазью

    Для лечения фимоза используют препараты группы топических кортикостероидов: гидрокортизон, преднизолон или бетаметазон.

    Механизм действия этих гормональных мазей для лечения фимоза у мужчин, и детей (подростков) до конца неизвестен. Ранее от фимоза использовали различные масла.

    Сейчас используется топический стероид (чаще всего 0,05% бетаметазон).

    Перед непосредственной обработкой препуций промывают слабым раствором марганцовки, далее препаратом смазывают крайнюю плоть и головку пениса, если до нее возможно добраться.

    Однако этот метод не дает гарантии излечения, а у препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

    Возраст пациента и тяжесть фимоза, а также правильное наложение мази и другие факторы влияют на эффективность избавления от фимоза. Данные методы могут обладать лишь временным эффектом.

    Лечение фимоза путём проведения операции

    Лечение фимоза в случае, когда консервативные методы не дали результата, возможно только путём хирургического вмешательства. В целях лечения фимоза операция может быть проведена как у взрослых мужчин, так у детей.

    Операция позволяет избавиться от фимоза окончательно. Обрезание проводят взрослым в основном под местной анестезией, а детям под общей анестезией. Хирург-уролог полностью или частично удаляет крайнюю плоть.

    Головка пениса в спокойном состоянии всегда открыта после полного удаления, а при частичном в спокойном состоянии наполовину закрыта. Пациенты возвращаются к обычному образу жизни спустя некоторое время после операции. обычно это занимает несколько недель.

    Виды фимоза

    Физиологический фимоз

    Такой вид фимоза, который имеет спайки между головкой пениса и крайней плотью, сформировавшиеся еще до рождения. Лечение не требуется и в большинстве случаев физиологический фимоз у мальчиков самостоятельно проходит.

    Патологический фимоз

    Патологический фимоз – это вторичное заболевание. Развивается в результате инфекции крайней плоти или ее травмы. В основном патологический фимоз лечится путём операционного вмешательства.

    Парафимоз

    Парафимоз — осложнение фимоза. Это ущемление головки, которое развивается в результате смещения суженной крайней.

    Парафимоз — экстренное состояние, которое требует быстрого вмешательства.

    Иногда достаточно ручного вправления головки.

    Два вида патологического фимоза

    Гипертрофическая форма фимоза

    Гипертрофический фимоз характеризуется невозможностью обнажения головки пениса из-за избытка крайней плоти. При такой форме плоть настолько длинная, что целиком покрывает головку пениса в спокойном состоянии.

    Атрофическая форма фимоза

    Атрофическая форма более характерна для приобретённого фимоза. В этом случае крайняя плоть короткая и тонкая, плотно обтягивающая пенис, отчего покрыта мелкими шрамами.

    Оперативные методы лечения фимоза

    Бескровный метод

    Метод заключается в ручном вправлении головки пениса в ущемляющее кольцо. Сначала смазывают головку полового члена вазелином, указательным и средним пальцем обеих кистей плотно охватывают пенис ниже ущемляющего кольца.

    В это же время большим пальцем стараются продвинуть головку пениса в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть. Если эта процедура не принесла успеха, то необходимо разрезать ущемляющее кольцо и сдвинуть крайнюю плоть за головку полового члена.

    Круговое иссечение крайней плоти

    Наиболее часто в практике применяется метод кругового иссечения крайней плоти.

    Разновидности операций по обрезанию крайней плоти: минимальная циркумцизия (удаляют небольшую часть крайней плоти), частичное обрезание (в спокойном состоянии остатки крайней плоти практически полностью прикрывают головку), свободное или нетугое обрезание (венечная борозда в состоянии покоя закрыта), умеренная или средняя циркумцизия (головка всегда открыта), тугая циркумцизия (кожная складка на половом члене отсутствует).

    Читайте также:  Мужской половой гормон и его роль в жизни мужчины и женщины

    Также различают высокое (внутренний листок крайней плоти сохраняется в максимальном размере) и низкое (внутренний листок крайней плоти удаляется полностью) стили обрезания. Данные виды операций проводят только по медицинским показаниям.

    Лечение фимоза лазером (альтернатива хирургии)

    Этот метод также называется фотодеструктивным обрезанием. Проводят операцию под местной анестезией.

    Во время операции кровеносные сосуды запаиваются лазером, таким образом, пациент не теряет кровь. Преимущества лазерного лечения:

    • Малые сроков заживления;
    • Малое повреждение окружающих тканей;
    • Высокая стерильность, что ведёт за собой малый риск инфицирования;
    • Малая травматичность;

    Фимоз у взрослых может развиться вторично вследствие несоблюдения личной гигиены, а также при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет.

    Подведение итогов

    К главной опасности фимоза относят: увеличение во время эрекции головки члена, что приводит к образованию трещин. Со временем количество трещин увеличивается. Они превращаются в рубцы, которые значительно уменьшают эластичность тканей.

    Это ведет к прогрессированию заболевания. А в дальнейшем может происходить сращение крайней плоти и головки члена.

    Существуют методы профилактики фимоза: тщательная гигиена и наблюдение.

    Немедикаментозное лечение подходит в случаях частичного и неполного фимоза. Существует большое количество вариантов оперативного лечения. Проводят операции с частичным или полным сечением крайней плоти полового члена.

    При реабилитации больного фимозом после операции рекомендуется делать ванночки из настоев и отваров трав на край полового члена.

    Узнайте о том, как увеличить продолжительность полового акта и сделать сексуальную жизнь в разы лучше.

    Если вам нужно что-то узнать о лечении простатита у мужчин, то здесь вы найдете ценную информацию по этой теме.

    Как лечится рубцовый фимоз у мужчин?

    Рубцовый фимоз относится к сугубо мужским заболеваниям.

    Оно заключается в сильном сужении отверстия крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена.

    Такое явление считается достаточно редким и проявляется приблизительно у 2% мужчин.

    Заболевание не доставляет дискомфорта мужчине, но затрудняет проведение гигиенических процедур, а также ведение половой жизни.

    Кроме того фимоз может стать причиной образования раковых опухолей, поэтому при его проявлении необходимо медицинское вмешательство.

    Что это такое?

    Фимоз не считается серьезным заболеванием. Его относят скорее к врожденным физиологическим отклонениям. Возникает оно чаще всего у маленьких детей и к определенному возрасту проходит. В случаях, когда с подобным отклонением сталкиваются более взрослые представители мужского пола, диагностируется рубцовый фимоз.

    Основна причина его возникновения — снижение эластичности ткани полового органа. При этом на крайней плоти начинает формироваться рубцовая ткань, которая не позволяет нормальной коже растягиваться и расти. Вследствие этого явления головка полового члена не может освобождаться из-под крайней плоти.

    Кроме того, если взглянуть на половой орган более тщательно, то можно увидеть небольшие светлые рубцы.

    Краткая история болезни

    Краткая история болезни при рубцовом фимозе чаще всего представлена жалобами на невозможность выведения головки полового члена при эякуляции или даже в спокойном состоянии.

    При этом проводится оценка процесса мочеиспускания, веса пациента и наличия у него заболеваний, связанных с толерантностью к глюкозе, а также болезней мочеполовой системы.

    Если при проведении медосмотра на половом члене есть наличие гнойных выделений, то больного отправляют для проведения его исследования на наличие микроорганизмов. А также назначаются стандартные анализы крови и мочи.

    После получения всех данных о состоянии здоровья пациента, врач диагностирует основное заболевание, подтверждая первоначальный диагноз, если он верен.

    Распространённость и значимость

    Рубцовый фимоз относится к приобретенным патологиям. Проявляется он всего у 2% мужчин. При этом приблизительно 32% из них страдали такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, расстройство метаболизма глюкозы или нарушение ее толерантности.

    В отличие от обычного фимоза, которым страдают более 90% детей в возрасте до 6 лет, такое заболевание не проходит по естественным причинам. Чаще всего его развитие сопровождается осложнениями. По этой причине рубцовый фимоз требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения.

    Значимость данного заболевания высока, поскольку оно достаточно часто является проявлением рецидива фимоза, протекавшего в младшем возрасте. Заболевание проявляется и при травмах, поскольку функционирование полового органа нарушено.

    Данная патология в некоторых случаях позволяет выявить незаметные на ранних стадиях заболевания мочеполовой системы. По этой причине даже при незначительных болезненных ощущениях в области полового органа необходимо посетить врача.

    Факторы риска

    Факторами риска развития рубцового фимоза считаются сахарный диабет, ожирение и недостаточный гигиенический уход за половыми органами. В группу риска входят мужчины, ранее страдавшие подобной патологией и избавившиеся от нее при помощи медикаментозной терапии или массажей.

    Причины и последствия

    Причин у формирования рубцового фимоза у взрослых мужчин несколько:

    • травмы полового члена;
    • ожоги гениталий;
    • баланит;
    • ожирение;
    • несоблюдение личной гигиены;
    • заболевания мочеполовых органов;
    • сахарный диабет;
    • инфекции, передающиеся половым путем;
    • нарушения в работе обмена веществ.

    При отсутствии своевременного лечения на начальной стадии могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть застой секрета желез внешней секреции. Они располагаются в крайней плоти и у здорового мужчины секрет выделяется нормально. При фимозе он накапливается в области между головкой и крайней плотью, тем самым вызывая развитие разного рода мочеполовых инфекций, поскольку сама смегма — это питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов.

    При длительном отказе от обращения к врачу в этом случае могут развиваться баланит или баланопостит.

    Данные заболевания представляют собой воспалительные процессы, развивающиеся на слизистой оболочке полового органа и внутренних слоях крайней плоти.

    Между начальной и второй стадиями заболевания может произойти защемление головки члена. Такое явление сопровождается посинением головки и ощущением боли в ней. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, поскольку может произойти омертвение тканей и потребуется ампутация органа.

    Видео: “Как появляется рубцовый фимоз?”

    Симптомы и диагностика

    Симптомами данной проблемы являются:

    • проблемы при мочеиспускании;
    • наличие гнойных выделений из полового члена;
    • боли или ощущение дискомфорта в области полового члена;
    • увеличение температуры тела;
    • неприятные ощущения при половом акте;
    • преждевременное семяизвержение;
    • увеличение размера паховых лимфоузлов;
    • невозможность обнажить головку полового члена.

    Кроме вышеуказанных симптомов, мужчины, страдающие данной патологией, часто имеют некоторые психические нарушения, вызванные собственной неполноценностью и невозможностью общаться с женщинами.

    Симптомы проявляются в разной степени выраженности на ранних стадиях болезни. На начальной стадии мужчина не может обнажить головку члена при эякуляции.

    На второй стадии наблюдаются все вышеуказанные симптомы, но обнажить головку члена в спокойном состоянии можно, но иногда возникает небольшой дискомфорт.

    Третья же стадия характеризуется невозможностью даже небольшого обнажения головки полового члена даже в спокойном состоянии. При любых попытках мужчина испытывает острую боль. Его крайняя плоть практически полностью лишена эластичности. Именно на последней стадии начинаются проблемы при мочеиспускании, когда моча скапливается в препуциальной области и может выходить наружу только капельно или тонкой струйкой.

    Диагностировать рубцовый фимоз можно как в домашних условиях, так и при обращении к врачу. Для этого не требуется проведение никаких анализов, поскольку установить диагноз врач сможет уже при медицинском осмотре и после получения анамнеза пациента. Клиническая картина заболевания типична. Если при осмотре обнаружено наличие гнойных выделений, то дополнительно проводится анализ на микрофлору.

    Если нехарактерные выделения представлены обилием смегмы, то ее также направляют на проведение анализа, чтобы исключить опухоли путем обнаружения в ней атипичных клеток. Что касается инструментальных методов осмотра, то они включают в себя только УЗИ лимфатических узлов паховой области.

    Видео: “Рубцовый фимоз у ребенка”

    Лечение

    Наиболее распространенным средством лечения рубцового фимоза считается проведение медикаментозной терапии. В ее состав входят разного рода антибиотики и средства наружного применения. Однако назначается она преимущественно на первой или второй стадии заболевания. В более запущенных случаях приходится использовать более сложные методы.

    Всего существует 4 типа устранения рубцового фимоза:

    • лечение медикаментами;
    • растягивание крайней плоти полового члена;
    • лазерная терапия;
    • обрезание.

    В зависимости от состояния ткани крайне плоти лечащий врач сможет назначить соответствующее лечение, которое окажет максимальный эффект.

    Препараты

    Использование медикаментов допускается на начальных стадиях заболевания, когда крайняя плоть мужчины все еще имеет некоторую эластичность и пациент не испытывает сильных болей при попытках обнажения головки полового члена.

    Для лечения используются кортикостероидные мази. Они повышают эластичность кожи и размягчают рубцовую ткань. Наносится препарат на половой член ежедневно таким образом, чтобы небольшое количество лекарства попадало в препуциальную область или область между головкой и крайней плотью.

    Если фимоз сопровождается воспалением, то кроме кортикостероидных мазей используют антибиотики и глюкокортикоидные мази, которые оказывают заживляющее воздействие и могут устранять мелкие трещины и отеки.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство относится к классическим методам устранения фимоза.

    При этом производится рассечение крайней плоти или ее обрезание. Такая процедура назначается преимущественно на последней стадии заболевания, когда использование медикаментом и массажей уже не оказывает должного эффекта.

    Эффективность метода очень высока, но есть и большое количество минусов:

    • длительные послеоперационный период;
    • необходимость восстановления;
    • отеки;
    • кровотечения.

    Кроме обычного хирургического вмешательства на второй и третьей стадиях заболевания чаще применяют лазер. Его назначают если использование медикаментов не помогло, а болезнь продолжает развиваться.

    В отличие от обычного хирургического удаления крайней плоти, лазерная процедура:

    • абсолютно безболезненна;
    • при ее проведении кровотечения не образуются;
    • нет послеоперационных отеков;
    • не требуется дополнительная реабилитация;
    • не возникают осложнения;
    • нет побочных эффектов.

    Иссечение лазером проводится без необходимости госпитализации пациента. Выбрать тот или иной метод лечения можно после консультации с лечащим врачом.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение рубцового фимоза без обращения к врачу невозможно! Но дополнить прием лекарственных препаратов можно лечением в домашних условиях.

    На начальных стадиях хорошо дополняет медикаментозную терапию растягивание крайней плоти.

    Процедура относится к домашним и проводится после приема горячей ванны. Крайнюю плоть следует деликатно разминать и растягивать как минимум в течение четверти часа.

    Осуществлять движения следует в разные стороны, чтобы процесс осуществлялся равномерно.

    Если во время процедуры человек начинает испытывать ощущение дискомфорта или боли, то необходимо срочно прекратить процедуру. Это необходимо для избегания дополнительного травмирования тканей

    Профилактика

    Как и любое иное заболевание, рубцовый фимоз проще предотвратить, чем вылечить. Основная профилактика данной болезни заключается в тщательном соблюдении правил гигиены половых органов, а также предотвращение травматизации мочеполовой системы.

    Важным пунктом является своевременное обращение к врачу для лечения различных воспалительных процессов в мочеполовой системе. Даже самая деликатная проблема не должна становиться причиной для отказа от обращения в больницу. При своевременном лечении можно избежать тяжелых для здоровья мужчины последствий.

    Прогноз

    Прогноз лечения рубцового фимоза преимущественно положительный. Однако, он основывается на стадии болезни, при которой произошло обращение к врачу. Если это произошло на первой или второй стадии болезни, то избавиться от фимоза можно достаточно быстро и безболезненно. При более тяжелых стадиях заболевания требуется проведение обрезания или иссечения головки органа.

    Добавить комментарий