Фаллопластика: особенности и порядок протезирования

Как и зачем проводится фаллопластика?

Фаллопластика — это сложная хирургическая операция по коррекции мужского полового члена. Существует полная пластика, в ходе которой хирурги создают новый орган, и частичная, в процессе которой исправляются присутствующие дефекты. Во время операции могут применяются кожные аутотрансплантаты. Они могут браться из разных частей тела. Самой сложной процедурой во время проведения такой операции является создание нового нормально работающего мочеиспускательного канала. Для восстановления полового члена используются лучевой или торакодорсальный лоскуты. Применяется методика протезирования неофаллоса. Появление новых микрохирургических методов позволяет оперативно и максимально успешно решать задачи, связанные с восстановлением мужского полового органа, о чем свидетельствуют множественные положительные отзывы.

В каких случаях проводится фаллопластика?

Данная хирургическая операция может быть выполнена по ряду показаний. Перед началом операции врач и пациент должны совместно рассмотреть все преимущества и возможные недостатки в конкретно взятом случае, оценить предполагаемые последствия такого вмешательства. Фаллопластика проводится в следующих случаях:

  • при наличии нарушений развития пениса, к примеру, гипоспадии;
  • при наличии злокачественных новообразований, требующих удаления;
  • для увеличения объема и/или длины полового органа;
  • после травматических повреждений или хирургического удаления члена;
  • в случае смены пола.

Чаще всего фаллопластика проводится по жизненно важным показаниям, за исключением случаев искусственного изменения пола. Главной целью операции является восстановление функции мочеиспускания и возвращение возможности заниматься сексом.

Операция очень сложная. Ее последствия во многом зависят от квалификации и опыта хирургов. Проводится в несколько этапов. Сначала выполняется перемещение кавернозных тел туда, где они должны находиться у здорового мужчины. Дефект кожи во время выполнения данной процедуры закрывается лоскутом из лучевой области или области мошонки. Лоскут может быть взят из различных мест.

Фаллопластика с использованием торакодорсального лоскута

Во время такой операции забор лоскута осуществляется с боковой части спины. В районе широчайшей спинной мышцы наносится разметка, в соответствии с которой будет осуществляться забор лоскута во время операции. После этого в состав сосудистой ножки хирурги включают моторный торакодорсальный нерв, за счет чего обеспечивается иннервация широчайшей мышцы.

Выкроенный лоскут сворачивают в трубку и формируют будущий половой орган. Чаще всего берутся лоскуты размерами от 110х180 до 140х220 мм. После этого донорское место ушивают при помощи специальной ротационной кожной пластинки.

Перед тем как переходить к следующему этапу операции, выполняется подготовка места, в котором будет осуществлено прикрепление нового полового органа. Выполняется фиксация мышцы неофаллосса. Если фаллопластика проводится для изменения пола, в область основания неофаллоса может быть перемещен клитор пациентки. Если же пол меняет мужчина, в область лонной кости может быть перемещена головка его члена, что позволит сохранить эротическую чувствительность.

После того как неофаллос будет правильно зафиксирован, хирурги приступают к формированию сосудистых микроанастомозов. Они накладываются в месте между веной и артерией нового фаллоса и нижним участком эпигастральной артерии. Выполняется соединение торакодорсального нерва и двигательного нерва бедренной мышцы.

После того как анастомозы будут сформированы, а неофаллос включен в кровоток, выполняется ушивка ран на передней стенке живота и бедре. Восстановление после операции занимает, как правило, полгода. После этого по желанию могут быть выполнены такие реабилитационные мероприятия:

  • формирование мочеиспускательного канала;
  • имплантация протезов, имитирующих естественную эрекцию;
  • формирование головки.

В целом отзывы и прогноз положительные. Однако все очень сильно зависит как от профессионализма хирурга, так и от отношения пациента.

Важно выполнять все указания, данные врачом, чтобы после операции не появились нежелательные последствия.

Фаллопластика с применением лучевого лоскута

Во время выполнения такой операции забор лоскута осуществляется из области предплечья. Особенность данного лоскута позволяет одновременно провести фаллопластику и сформировать неоуретру, что дает возможность существенно сократить этапность хирургического восстановления пациента.

Во время проведения операции работает 2 бригады хирургов. Сложносоставной лоскут забирается из области лучевого сосудистого пучка на левом предплечье. Данный лоскут состоит из 2 частей кожи, которые разделены диэпидермизированной кожей. Между двумя частями находится участок, который соответствует будущей уретре. Верхняя часть лоскута используется для формирования новой головки.

После этого выполняется перемещение трансплантата в реципиентную зону. Проводится соединение уретры и неоуретры. Соединяются лучевой нерв лоскута и дорсальный нерв члена. По периметру раны накладываются кожные швы. Вена и артерия нового члена соединяются с нижними эпигастральными сосудами. Для укрытия донорской зоны используется аутодерма, которая забирается с поверхности бедра пациента при помощи дерматома.

Отзывы о такой операции очень хорошие. Если хирург все сделает правильно, то после некоторого восстановительного периода новый член будет иметь эстетически привлекательный вид. Операция одновременно решает проблемы, связанные с восстановлением члена и уретры, в некоторых случаях она позволяет вернуть определенную эрогенную чувствительность, что способствует сексуальной и социальной реабилитации человека.

Особенности и порядок протезирования неофаллоса

Операция проводится в несколько этапов. Первый — спустя 3 месяца после выполнения фаллопластики. На этом этапе создается имитация кавернозных тел. Для этого в неофаллос имплантируются сосудистые эндопротезы. В неофаллосе создаются каналы. Если был использован торакодорсальный лоскут, то имплантация сосудистых протезов выполняется в толщу мышцы. В случае же использования лучевого лоскута они вживляются под кожу. Проксимальная часть протезов фиксируется при помощи проленовой нити к надкостнице лонных костей. Дистальная же часть слепо ушивается. Протезы врастают через 2 месяца.

Следующий этап — это полная хирургическая реабилитация. В области основания неофаллоса делается разрез. Осуществляется вскрытие сосудистых протезов. Выполняется имплантация полужестких протезов пениса.

Существуют разные способы протезирования неофаллоса. Результат после операции тоже может различаться. Основная проблема при выполнении такой операции связана с плохой иннервацией и васкуляризацией дистальной части нового органа. Это может приводить к эрозии кожи, из-за чего многие хирурги не рекомендуют проводить имплантацию опорного материала.

С помощью метода двухэтапного протезирования можно в первую очередь свести к минимуму возможные осложнения после операции, избежать появления эрозий кожи и инфекций, из-за которых трансплантат может воспалиться и отторгнуться организмом пациента.

Такая методика позволяет получить лучшие эстетические результаты. Это обеспечивается прежде всего за счет хорошей фиксации фаллопротезов, находящихся в сосудистых протезах, препятствующих их миграции.

Методика обеспечивает более высокие функциональные протезы. Если имплантируются надувные протезы, то сосудистые выполняют функцию белочной оболочки, что позволяет имитировать природную ригидность члена при эрекции. За счет сосудистых протезов будет ограничиваться чрезмерное надувание цилиндров, что позволит избежать сдавливания тканей неофаллоса.

Методика двухэтапного протезирования обеспечивает лучшие эстетические и функциональные результаты, снижает денежные расходы на реабилитацию и позволяет исключить необходимость проведения повторных операций по репротезированию.

Возможные осложнения

Фаллопластика может сопровождаться рядом осложнений. Среди основных осложнений выделяют:

  1. Процесс рубцевания, приводящий к сужению мочеиспускательного канала.
  2. Появление свищей между половым членом и мочевыводящим каналом.
  3. Отторжение члена организмом (иммунная система вырабатывает цитотоксические клетки и антитела, под воздействием которых имплантат отторгается).
  4. Разного рода инфекционно-воспалительные процессы в организме, развитию которых способствует активация условно-патогенной микрофлоры и отказ пациента от приема рекомендованных врачом антисептиков и асептиков.
  5. Проблемы с эрекцией, причиной которых могут являться разнообразные реакции.
  6. В отдельных ситуациях размер полового члена может уменьшиться. Это наблюдается при особенно сильных рубцовых процессах в организме.

Однако современные хирургические методы, применение антибиотиков, перекрывающих болезнетворное воздействие практически всех микробов, правильное поведение пациента в период восстановления после операции позволяют минимизировать вероятность появления осложнений.

Как проходит восстановление после операции?

В период после операции нужно строго придерживаться рекомендаций врача. Во время первого периода реабилитации пациент находится в больнице под наблюдением врачей, а во время второго — дома, но периодически приходит на осмотр. В течение восстановительного периода мужской организм полностью адаптируется либо отторгнет новый орган. В больнице, как правило, приходится провести 1,5-2 недели.

В период восстановления запрещены любые физические нагрузки. Мочеиспускание осуществляется исключительно через постоянный катетер. Как вести себя после выписки, расскажет лечащий врач. Начинать половую жизнь можно не ранее чем через 6 недель. В течение этого времени половой член, как правило, полностью формируется.

Таким образом, с помощью операции фаллопластики можно вернуть половому члену нормальную анатомию, а в некоторых ситуациях — полностью восстановить орган. Такая операция позволит мужчине снова чувствовать себя полноценным, вести нормальную половую жизнь и избавиться от проблем с мочеиспусканием. Однако это весьма сложная операция, успех которой практически полностью зависит от квалификации и опыта задействованных хирургов.

Фаллопротезирование: особенности

Лечение эректильной дисфункции методом фаллопротезирования требует от врача андролога постоянного пополнения знаний. В первую очередь, хирург уролог андролог должен быть в курсе всех последних тенденций в медицине и технологиях, ведь именно так можно добиться точности не только в выполнении операции, но и в подготовительных мероприятиях, например, в определении размера фаллопротеза.

Перед установкой, фаллопротезы должны быть проверены на целостность и пригодность к операции, так как имплант с повреждениями или после ремонта не может быть использован. По той же причине врач должен всегда иметь запасной протез непосредственно во время операции.

Следует осторожно обращаться с протезом. Так, любое прикосновение заостренных или зубчатых предметов может привести к повреждению и дефектам внутренних компонентов приспособления. Даже тупые предметы могут стать причиной появления трещин, зазубрин или деформаций. В любом случае, протез, который подвергся повреждению, неисправен, и его использование чревато негативными последствиями, например, воспалениями.

Если после протезирования возникает непредвиденная ситуация, например, снижается твердость полового члена или теряется угол ретенции, необходимо обратиться к урологу, который оценивает возможность перелома. В таких случаях возможно назначение замены протеза.

Есть ряд условий, которые повлияют на то, насколько безопасным и эффективным будет использование протезов Genesis . В первую очередь, имплант должен входить в стенки кавернозного тела легко, но плотно. Проксимальная часть всех протезов должна ровно размещаться в ножке пениса. Протез растягивают к краю кавернозного тела, размещая его под тыльным краем головки. Если же имплант слишком короткий, головка может загнуться, и тогда проникновение во влагалище будет сильно затруднено. Наконец, длина каждого протеза должна быть одинаковой в области головки, в противном случае возможны серьезные проблемы с последующим функционированием протеза.

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514

Побочные реакции и осложнения при фаллопротезировании

В результате использования имплантов полового члена Genesis могут возникнуть осложнения, включающие риски, связанные с методами оперирования, лечением и степенью переносимости пациентом присутствия в теле инородных предметов.

Наиболее часто пациенты сталкиваются со следующими осложнениями :

  • заражения раны, в том числе вторичное отмирание и вытеснение импланта;
  • воспаления, которые нельзя устранить при наличии протеза;
  • перфорация, эрозия или вытеснение импланта через кавернозное тело и уретру, через корону головки;
  • механические неполадки импланта из-за разъединения или перелома;
  • некроз полового члена из-за его сдавливания;
  • некроз кожи или отторжение вследствие чрезмерного давления или травмы кожи, покрывающей имплант;
  • мягкость при жестком вмешательстве с притоком крови к кавернозному телу;
  • гематома полового члена;
  • поверхностный лимфангиэктатический отек полового члена;
  • гипертрофическое рубцевание;
  • неправильное расположение протеза;
  • послеоперационные боли и болезненность полового члена и промежности;
  • скручивание, перелом или вытеснение в результате неправильно подобранного размера импланта или его неправильного размещения;
  • неправильное заполнение кавернозного тела протезом;
  • ущемление головки полового члена;
  • скольжение головки полового члена по протезу, вследствие чего проникновение затрудненным, болезненным или невозможным.

Правильно установленный при фаллопротезировании протез обеспечивает половому члену достаточную мягкость для вагинального проникновения, но вместе с тем и достаточную жесткость для полного проникновения.

Фаллопластика — с протезированием, до и после

Мужчины в погоне за увеличением своего полового члена, а также наибольшего количества сексуальных связей, очень часто совершают необдуманные поступки. Вследствие чего могут возникнуть проблемы с работоспособностью фаллоса или его удаление. Для возобновления мужского достоинства существует фаллопластика.

Операцию практикуют с протезированием или коррекцией внешнего вида, размера. Наибольшей популярностью манипуляция употребляется при смене у транссексуалов пола. Можно посмотреть множество фото до и после у женщин, проводивших хирургическую манипуляцию по замене пола.

Как и зачем проводится

Фаллопластика — вид оперативного вмешательства, проводящее с целью коррекции полового органа, его функций или формирования нового пениса.

Данная манипуляция очень сложная. Во время операции применяются кожные, а также синтетические трансплантаты. Специалисты используют мышечные лоскуты, сформированные из предплечья, спины, живота и бедра.

При применении современных методов, в настоящий период есть возможность создать неофаллос, не уступающий в жизнедеятельности мужского полового члена.

Главная цель процедуры – восстановление акта мочеиспускания, а также сексуальной функции, для возможности мужчинам жить полноценно.

С каждым годом хирургическое вмешательство более доступно для граждан. Пациенты могут получить чувствительный фаллос, сохраняющий полностью все ощущения при сексуальном контакте.

Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства:

  1. С использованием лучевого лоскута. Участок кожи берётся из области предплечья, а затем накладывается на место пениса. В данном методе сразу формируется уретра.
  2. Фаллопротезирование. В неофаллос вставляются импланты, позволяющие имитировать кавернозные тела.
  3. С применением торакодорсального лоскута. Ткань берут из бокового расположения спины. Из кожи создают фаллос, а затем пришивают с лобковой части. Проводится в два этапа.
  4. Циркумцизия. Операция по обрезанию крайней плоти, закрывающей головку члена.
  5. Метоидиопластика. Применяется при создании мужских сексуальных органов из половых признаков противоположного пола. Одноэтапный способ, употребляется у транссексуалов, желающих сменить свою ориентацию.
  6. Скротопластика. Используются женские большие половые губы для создания мошонки, а также внедрения протезов, имитирующих яички. Применяется одновременно с пластикой.
  7. По Сапожкову Райху. Назначают при значительных поражениях пениса, вследствие самостоятельных инъекций масляными растворами.

Очень часто представители сильного пола обращаются для увеличения формы и размера фаллоса. В таких случаях могут порекомендовать делать подкожные инъекции жировой ткани, взятой из области ягодиц, а также живота.

Данная манипуляция не совсем эффективна, ведь со временем вводимые ткани рассасываются. Недавно появилась новая методика введения стволовых клеток. Недостаток данного способа – его высокая стоимость.

Показания

Основными назначениями к хирургическому вмешательству являются:

  • врождённые или приобретённые расстройства фаллоса;
  • наличие онкологических образований, требующих удаления;
  • нарушение сексуальной и репродуктивной функций, вследствие болезней эндокринной системы, сердечно-сосудистых недомоганий, атеросклероз, травм различного характера;
  • транссексуалам, при желании поменять пол или неудачной до этого операции;
  • врождённые патологии;
  • импотенция;
  • механических повреждениях полового члена, раны, ожоги;
  • препятствия к мочеиспусканию;
  • изменение размера, длины и формы.

Перед манипуляцией необходимо с лечащим доктором, а затем с анестезиологом обсудить и выбрать вид пластики, наркоза.

Противопоказания

Не рекомендуют применять при:

  1. расстройства функций печени, почек;
  2. сахарном диабете и нарушении работы щитовидной железы;
  3. воспалительных, инфекционных недомоганиях мочеполовой системы;
  4. болезнях, передающихся сексуальным путём;
  5. тромбофлебите;
  6. дисфункции свёртываемости крови;
  7. психические расстройства;
  8. гнойничковых высыпаниях на мужском детородном органе, дерматитах, фурункулах.

В индивидуальном порядке доктор рассматривает операцию при наличии одного или нескольких противопоказаний.

С использованием торакодорсального лоскута

Хирургическое вмешательство, проводимое при помощи ткани, вырезанной из области левого бока спины. Это часть имеет также нерв, который отвечает за чувствительность пениса.

  • Отрезается кусок кожи размером от 11 см до 18 см.
  • Скручивается в форму мужского полового члена.
  • Фиксируют в районе лобка неофаллоса, а затем закрепляют.
  • Восстанавливают сосудистые совмещения.
  • Соединяются торакодорсальный и двигательный нервы между собой.
  • Когда все манипуляции по совокуплению вазодиляторов и сосудов завершены, зашиваются раны в брюшинном районе и бедре.

В случае изменения пола у трансгендерных людей, в область фаллоса передвигают клитор, для полного ощущения сексуального контакта. Головку перемещают в лонную кость.

Это двухэтапный метод. На реабилитационный период уходит примерно 6 мес. Впоследствии можно делать следующую пластику по созданию:

  1. мочеиспускательного канала;
  2. генерирование головки;
  3. внедрение имплантов, для имитации настоящей эрекции.

С применением лучевого лоскута

Участок кожи берётся из области предплечья. Из-за большого количества сосудов в этом месте, можно совместно провести и пластику, и формирование уретры.

  1. Отсекается доля ткани из участка предплечья.
  2. Область состоит из двух частей кожи, между ними находится район, из которого будет создана уретра.
  3. Верхний слой эксплуатируется для образования головки пениса.
  4. Выполняется перемещение в нижнюю зону.
  5. Соединяется неоуретра с мочевыделительным каналом.
  6. Лучевой нерв скрепляется с дорсальным вазодилятором фаллоса.
  7. Накладываются швы.
  8. Восстанавливают венозное и артериальное соединение сосудов.

Операцию проводит, как правило, две бригады хирургов. Это одномоментный метод. После проведения и реабилитационного периода новый пенис будет иметь привлекательный вид.

Особенности и порядок протезирования неофаллоса

После фаллопластики спустя три месяца можно выполнить внедрение импланта.

  • В пенис вводятся протезы, состоящие из сосудов.
  • Процесс врастания длится 2 мес.
  • В области основания делается разрез.
  • Вскрывают васкулярные протезы.
  • Вводится полужёсткий трансплантанта.

Существует несколько видов имплантов:

  1. надувные. Меняют свою жёсткость, позволяющее имитировать как спокойное, так и эректильную жизнедеятельность мужского полового органа;
  2. жёсткие. Постоянно находятся в состоянии готовности, из-за введения силиконовых стержней. Создаёт проблемы для пациента в сексуальной и общественной жизни;
  3. пластические. Внедряется гибкий прутик, позволяющий принимать нужное положение.

Возможные осложнения

Применение манипуляции всегда может развить побочные эффекты. Такие как:

  • отторжение нового фаллоса;
  • появление свищей между пенисом и мочеиспускательным каналом;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • проблемы с потенцией;
  • уменьшению мужского полового органа;
  • нарушение чувствительности головки;
  • рубцеванию, приводящее к утоньшению мочевыделительного канала.

Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно пройти ряд обследований, диагностику и сдать анализы, указанные врачом.

Восстановление после операции

Пациент должен находится на стационаре в течение 10-14 дней. В это время за ним наблюдает медперсонал. В реабилитационный период входит:

  • Ежедневное обрабатывание швов и смена повязок.
  • Курс противовоспалительных и антибиотиков.
  • Мочеиспускание только через катетер.
  • Исключить физические нагрузки на полгода, а сексуальные до полного заживления.
  • Швы снимают через неделю.
  • Применение иммуномодуляторов.
  • Удалить из своего рациона алкогольные напитки, табакокурение.
  • Нельзя посещать сауны, бани, бассейны.

Все остальные рекомендации доктор назначает индивидуально каждому пациенту, исходя из сложности проводимой манипуляции.

Стоимость

Существуют разные виды фаллопластики, и именно это влияет на то, сколько будет цена операции. Оплата варьируется в зависимости от страны проведения и клиники. В среднем 250000 руб. за полную смену пола.

Мужчины очень трепетно относятся к своему половому члену. Постоянно пытаются доказать всем женщинам, что он у них самый большой и лучший.

Начинают искать всевозможные способы сделать свой пенис крупнее и длиннее, не прибегая к помощи андролога. Вследствие чего возникают разнообразные последствия с тотальным исходом.

Перед операцией необходимо поинтересоваться отзывами тех пациентов, кто уже провёл её. Узнать о рекомендациях клиники и врача, который будет проводить хирургическое вмешательство.

Все об операции фаллопротезирования

Фаллопротезирование – хирургическая процедура по вживлению в кавернозные тела члена имплантатов, имитирующих эректильную функцию. При помощи данной операции мужчина может избавиться от самых тяжелых форм импотенции без ущерба для процессов эякуляции и мочеиспускания, без нарушения внешнего вида половых органов и их чувствительности.

Показания и противопоказания

Фаллопротезирование (эндофаллопротезирование) является радикальным методом восстановления эректильной функции, предполагающим разрушение содержимого кавернозных тел члена. Удаление имплантатов приведет к полной и необратимой импотенции, поскольку естественная эрекция будет невозможна. По этой причине протезирование полового члена выполняется только в тех случаях, когда все иные методы лечения бессмысленны либо не вызывают положительной динамики (как современная медицина лечит импотенцию).

Показания к операции по фаллопротезированию:

  1. Сахарный диабет.
  2. Операции в районе малого таза, повлекшие серьезные повреждения нервных сплетений и тканей.
  3. Травмы тазовых костей.

  1. Патологии, приводящие к искривлению члена или изменению его кавернозных тел: болезнь Пейрони, недоразвитие пениса, кавернозный фиброз.
  2. Эндокринные и сосудистые нарушения, не поддающиеся коррекции при помощи консервативной терапии.
  3. Неэффективность реконструктивных хирургических вмешательств.
  4. Неврологические заболевания.

Инракавернозное фаллопротезирование решает проблему фармакологической импотенции, вызванной необходимостью постоянного приема лекарств, которые подавляют эректильную функцию. Эффективна операция и при некорректируемых психогенных нарушениях эрекции. Исчерпывающего списка показаний к фаллопротезированию нет. Решение о проведении процедуры принимается на основе диагностических заключений.

К противопоказаниям по установке фаллопротезов при импотенции относятся симптоматический и артериальный приапизм (произвольные болезненные эрекции), наличие очагов инфекций.

Виды имплантатов

Выбор вида имплантата для фаллопротезирования зависит от физиологических показателей мужчины, его платежеспособности и личных пожеланий. На консультации врач предлагает пациенту ознакомиться с демонстративными моделями, которые можно оценить в действии. Во многих клиниках производится компьютерное моделирование, отражающее состояние и размер полового члена после установки той или иной версии фаллопротеза.

По конструкции имплантаты разделяются на 3 группы:

  • Полужесткие силиконовые (неуправляемые ригидные), не меняющие свою форму и размер. Член постоянно находится в состоянии эрекции, поэтому его приходится прижимать нательным бельем. Такие модели наиболее дешевые, но неудобные, поэтому при фаллопротезировании в настоящее время почти не применяются;
  • Пластичные (управляемые ригидные) – также выполняются из силикона, но внутри находится гибкий стержень, позволяющий фиксировать положение фаллопротеза рукой. В качестве примера можно привести модели AMS Spectra, Coloplast Genesis;
  • Надувные (гидравлические), представляющие собой биосистему из цилиндров, трубок и помпы. Это наиболее физиологичный вариант имплантата, обеспечивающий почти естественную эрекцию члена.

Пластичные фаллопротезы просты в установке и использовании, являются оптимальным вариантом для мужчин со следующими патологиями:

  1. Тяжелая форма сахарного диабета.
  2. Наличие колостомы.
  3. Абдоминальное ожирение.
  4. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями движений кисти.

Минусом полужестких фаллопротезов является уменьшение члена на 2-4 см от эрегированного состояния. Связано это с отсутствием эрекции головки и продольной статичностью цилиндров. Некоторым мужчинам с пониженной эластичностью оболочек пещеристых тел (например, при болезни Пейрони) и изначальным размером члена менее 10 см до имплантации рекомендуется выполнять упражнения для его растяжения.

Большинство пациентов отдает предпочтение гидравлическим фаллопротезам. В зависимости от комплектации они могут быть двух типов: двух, а также трехкомпонентные. Двухкомпонентные (например, AMS Ambicor) включают 2 силиконовых надувных цилиндра (каждый из них помещается в пещеристое тело члена) и помпу, вживляемую в мошонку. Конструкция сообщается посредством гибких силиконовых трубок. Помпа и цилиндры частично заполнены стерильным физраствором, из-за чего член никогда не обмякает полностью. При нажатии на мошонку (3-5 раз) жидкость заполняет цилиндры, они увеличиваются в размере, обеспечивая полноценную эрекцию. После полового акта нужно однократно нажать на клапан помпы и слегка сжать член.

В трехкомпонентных фаллопротезах (AMS 700 CX или AMS-700LGX) в комплектацию включается резервуар для жидкости (60-75 мл). Благодаря этому член после полового акта становится полностью расслабленным, что исключает излишнее напряжение его тканей и пролежни. Резервуар помещается за лонную кость, не доставляя мужчине никаких неудобств. В модели Titan OTR от Coloplast для активизации достаточно 1 нажатия на помпу.

Обратный клапан, которым снабжены современные фаллопротезы, исключает спонтанное наполнение цилиндров. Управление помпой при правильной установке (лучше в выделенный карман мошонки, а не между яичками) не представляет сложности. При помещении помпы между яичками нередко возникают проблемы с ее поиском, особенно у мужчин с ожирением, гидроцеле, паховой грыжей.

Гидравлические фаллопротезы последнего поколения служат от 20 лет. Конструкции отличаются высокой надежностью, поэтому нужды в реимплантации раньше окончания эксплуатационного срока не возникает. Компании AMS и Coloplast предоставляют пожизненную гарантию на свои модели. Изделия данных производителей имеют дополнительную защиту от инфицирования: у AMS это запатентованная антибактериальная оболочка, у Coloplast – пористое покрытие, пропитываемое антисептиками.

После фаллопротезирования некоторыми гидравлическими моделями член также теряет в длине 1-2 см. Но в современных имплантатах (AMS-700LGX), цилиндры увеличиваются не только поперек, но и вдоль, что позволяет увеличить размер пениса.

Подготовка к фаллопротезированию

В программу подготовки к фаллопротезированию включаются:

  • Анализ мочи и крови;
  • УЗИ брюшины, члена, мошонки;
  • Оценка состояния сосудов малого таза и члена;
  • Беседа с анестезиологом.

УЗИ тканей и сосудов полового члена

Врачу важна любая информация, касающаяся наличия или недавнего лечения инфекционных очагов. Например, известен случай отторжения имплантата через год после фаллопротезирования. Причина – сокрытие информации о хирургическом вмешательстве по поводу гнойного периодонтита, произведенного за 5 дней до операции.

Для предотвращения протезного инфицирования перед проведением фаллопротезирования соблюдается следующий протокол:

  1. Профилактическая антибиотикотерапия (за сутки до операции).
  2. Мытье тела пациента с антисептиком (вечером накануне операции).
  3. Выбривание операционной области вокруг члена и антисептическая обработка.

В день перед процедурой фаллопротезирования пациент ничего не ест и не пьет. Минимизировать прием пищи желательно за сутки, чтобы во время операции не вызвать проблем с расслабившимся от наркоза желудочно-кишечным трактом (возможен заброс содержимого в дыхательные пути).

Методы проведения фаллопротезирования

Фаллопротезирование занимает 1-2 часа в зависимости от устанавливаемой модели имплантата. Наиболее сложны в данном плане трехкомпонентные протезы.

Имплантирование любой модели производится с минимальным повреждением тканей. Протез вводится в организм в опорожненном состоянии и лишь после установки накачивается жидкостью, поэтому достаточно небольшого разреза. После размещения и заполнения системы происходит ее герметизация.

При мошоночном способе фаллопротезирования делается продольный разрез (в ряде случаев прямо по естественному шву мошонки) длиной 4-5 см. Подлобковый доступ подразумевает рассечение кожи над половым членом. Данный метод позволяет ускорить реабилитационный период. Мужчины в ряде случаев отправляются домой уже на следующий день после операции. При мошоночном доступе потребуется 3-4 дня стационарного наблюдения.

При фаллопротезировании часть кавернозной ткани может быть сохранена (методика Зильбермана), тогда у мужчин возникает так называемая комплиментарная эрекция. Она усиливает эффект от имплантата за счет придания члену дополнительных объема и плотности.

Если объем члена недостаточен даже при условии расширяющихся цилиндров фаллопротеза, то возможна комбинированная операция: вживление имплантата с одновременным вводом полимера PLGA. Вещество образует каркас вокруг кавернозных тел, который впоследствии обрастает собственной тканью.

Реабилитация и осложнения

Сразу после операции имплантат активизируют, а на следующий день опорожняют. Первые дни после фаллопротезирования пациент находится на стационаре, затем наблюдение осуществляется амбулаторно. В течение нескольких дней сохраняются незначительные боли, которые купируются анальгетиками. На протяжении 2-х недель проводится профилактическая антибиотикотерапия. После операции придется взять больничный сроком на 2 недели, чтобы исключить риск травмирования органа, не провоцировать образование гематом и отеков.

Возможные осложнения после фаллопротезирования:

  • Возникающие во время процедуры: повреждение мочевого пузыря, уретры, стенок кавернозных тел. Степень риска зависит от квалификации хирурга, эффективности компенсации сопутствующих заболеваний;
  • Ближайшие послеоперационные: мошоночные гематомы, протезные инфекции. Повышен риск развития у мужчин с декомпенсированным сахарным диабетом, цисто- и колостомами;
  • Отдаленные: перипротезная инфекция, повреждение целостности кавернозных тел, смещение протеза, деформация члена, боли. Предотвратить подобные последствия фаллопротезирования поможет правильный подбор размера имплантата. Пациенты с болезнью Пейрони требуют более внимательного постоперационного наблюдения.

Протезное инфицирование при фаллопротезировании возникает в 0,5% случаев и всегда требует замены импланта. Может проявляться сильным покраснением, отеком мошонки и члена, выпиранием протезов и помпы, болями. При подобных симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

При проведении фаллопротезирования компетентным специалистом осложнения возникают редко. В основном это гематомы мошонки, воспаления шва, лимфостаз. Гематома лечится консервативно в течение 2-3 недель. Устранение лимфостаза может занять несколько месяцев.

У некоторых пациентов после фаллопротезирования возникают поломки имплантатов в виде повреждения силиконовых трубок или помпы. В таких случаях производится изолированная замена деталей. Изредка выходит из строя помпа. Обычно причина кроется в залипании иголки. Чтобы ее устранить, нужно помассировать мошонку, несколько раз активировать и деактивировать имплантат.

Заниматься сексом после операции можно через 1-2 месяца (с предварительного одобрения врача). Обычно первая активация разрешается с 3-4 недели. Если гидравлический фаллопротез долгое время не использовать, то вокруг цилиндров может образоваться фиброзная капсула, которая впоследствии не даст им расширяться. Поэтому при отсутствии интимных отношений необходимо профилактическое нагнетание жидкости в член.

Стоимость фаллопротезирования

Цена на фаллопротезирование зависит от статуса клиники, квалификации врача и выбранной модели имплантата. Стоимость операции по установке (только за работу врача) однокомпонентных пластичных имплантатов начинается от 35 тыс. руб., двухкомпонентных – от 60 тыс. руб. Установка гидравлического трехкомпонентного – 100-350 тыс. руб.

Гидравлический имплантат последнего поколения AMS 700 LGX стоит от 350 тыс. руб. Однокомпонентный AMS Spectra − от 60 тыс. руб. Фаллопротез можно приобрести непосредственно в клинике, у дилеров или напрямую в представительстве компании-производителя.

Отзывы

Олег, 42 года: «После установки фаллопротеза не только наладилась интимная семейная жизнь, но и забеременела жена, хотя мы уже давно отчаялись и планировали ЭКО».

Андрей, 51 год: «Перед фаллопротезированием долго приценивался и выбирал имплантаты, остановился на пластичном без помпы (смущает наличие трубочек). Ничуть не пожалел. Член всегда приподнят, но я привык, в одежде и не ощущается. Мы с женой довольны».

Владислав, 32 года: «После травмы восстановить потенцию не представлялось возможным, решился на фаллопротезирование. Мне поставили AMS-700LG. Дороговато, но вложение оказалось стоящим – член стал еще больше, никакой дряблости, эякуляция в норме. Но главное, что девушка, с которой встречаюсь уже 2 месяца, ничего не замечает».

Заключение

Фаллопротезирование относится к дорогостоящим и сложным хирургическим вмешательствам, требующим не только высокой квалификации врача, но также определенных санитарных условий и наличия соответствующего оборудования в клинике. Малейшая инфекция проявит себя отторжением протеза, заменить который по гарантии в таком случае будет достаточно сложно. Важно сохранить все документы на имплантат и на проведение операции, чтобы в случае осложнений не переплачивать за замену. В целом по отзывам мужчины остаются довольны результатом, живут полноценной половой жизнью. Секс после фаллопротезирования по ощущениям не хуже обычного.

Фаллопластика. Воссоздание полового члена.

Фаллопластика. Воссоздание полового члена – клинические случаи

Восстановление полового члена является сложной проблемой пластической хирургии. Тотальная фаллопластика обычно выполняется у пациентов с тяжелой травмой полового члена, после пенэктомии вследствие опухолевого процесса, при врожденной патологии гениталий, а также в случае транссексуализма. Цель этой операции – создать “функциональный” неофаллос, который можно использовать как для нормального (в положении стоя) мочеиспускания, так и для проведения полового акта.

Впервые мужской половой член был восстановлен после его травматической утраты Богоразом Н.А. в 1936 году. Его методика представляла собой пятиэтапную операцию, включающую создание Филатовского круглого стебля из кожи переднебоковой поверхности живота, миграцию стебля и последующее формирование неоуретры из кожи мошонки.

В настоящее время восстановление пениса выполняется с использованием торакодорсального или лучевого лоскута. Адекватно решить данную задачу на сегодняшний день позволяет микрохирургическая аутотрансплантация тканей, ставшая возможной благодаря появлению микрохирургического метода.

Микрохирургическая тотальная фаллопластика

Торакодорсальный лоскут забирается в боковой области спины обычно с левой стороны. В области широчайшей мышцы спины, соответствующей взятию лоскута, производится разметка, по которой забирается торакодорсальный лоскут по общепринятой методике. Для последующей реинервации в состав сосудистой ножки включается торакодорсальный моторный нерв, инервирующий широчайшую мышцу спины.

Взятый по выкройке лоскут сворачивается в трубку и производится формирование полового члена. Размеры забираемого лоскута составляют от 11х18 до 14х22 см.

Донорское место ушивается с использованием метода ротационной кожной пластики с перемещением нижне-бокового кожно-фасциального лоскута.

Для выполнения следующего этапа восстановления полового члена подготавливается место для фиксации неофаллоса в области лобка. Мышца неофаллоса фиксируется к надкостнице лонной кости. При этом, в случае транссексуализма возможно перемещение клитора в область основания неофаллоса, а в случае микрофаллии – перемещение головки полового члена для сохранения эротической чувствительности. После фиксации неофаллоса производят формирование сосудистых микроанастомозов. Микрососудистые анастомозы накладываются между артерией и веной неофаллоса и нижней частью эпигастральной артерии и вены отдельными узловыми швами по типу “конец в конец”. Торакодорсальный нерв соединяется с двигательным нервом мышцы бедра. Все манипуляции на сосудах и нервах осуществляются с помощью микрохирургической.

После завершения формирования анастомозов и включения кровотока в неофаллосе, раны на бедре и передней брюшной стенке ушиваются.

После приживления неофаллоса через 6 месяцев по желанию пациента выполненяются следующие этапы хирургической реабилитации:

  • уретропластика (формирование мочеиспускательного канала)
  • восстановление ригидности неофаллоса (имплантация протезов для имитации эрекций)
  • формирование головки

    Лучевой лоскут является кожно-фасциальным лоскутом, который забирается на питающих сосудах из области предплечья. Отличительной особенностью этого лоскута является то, что он позволяет провести формирование неоуретры одновременно с фаллопластикой, то есть выполнить фаллоуретропластику. Это сокращает этапность хирургической реабилитации пациента.

    Операция производится двумя бригадами хирургов.

    Выполняется забор сложносоставного кожно-фасциального лоскута поверхности левого предплечья на лучевом сосудистом пучке. Лоскут состоит из двух кожных частей, разделенных участками деэпидермизированной кожи. Между этими частями располагался участок, соответствующий неоуретре.

    Вверху лоскута находится участок кожи, соответствовавший неоголовке.

    Неофаллос вместе с неоуретрой и предполагаемой головкой формируются в области предплечья.

    После этого трансплантат перемещается в реципиентную зону. Неоуретра соединяется с уретрой пациента конец в конец, лучевой нерв лоскута соединяется с дорсальным нервом полового члена, кожные швы накладываются по периметру раны. Артерия и вена трансплантата анастомозируются с нижними эпигастральными сосудами. Донорская зона укрывается аутодермой, взятой с передненаружной поверхности бедра с помощью дерматома.

    В результате операции наблюдается хороший эстетический результат. Проведение такой операции позволяет одномоментно решить проблему восстановления полового члена, уретры, а также гипотетически эрогенной чувствительности, что немаловажно для социальной и сексуальной реабилитации пациента.

    Протезирование неофаллоса. Метод двухэтапного протезирования

    Методика протезирования неофаллоса

    Первый этап операции выполняется через 3 месяца после фаллопластики и заключается в создании имитации кавернозных тел путем имплантации в неофаллос сосудистых эндопротезов. Для этого с помощью маточных расширителей Гегара в неофаллосе создаются каналы. В случае торакодорсального лоскута сосудистые протезы имплантируются в толщу мышцы, в случае кожного лоскута (лучевого) протезы имплантируются под кожу. Дистальная часть их слепо ушивается, а проксимальная фиксируется проленовой нитью 2-0 к надкостнице лонных костей. Через 2 месяца сосудистые протезы врастают.

    На втором этапе проводится полная хирургическая реабилитация. Через разрез в области “корня” неофаллоса сосудистые протезы вскрываются и в них имплантируются полужесткие протезы полового члена.

    В литературе приводится немного данных о способах и результатах протезировании неофаллоса. Считается, что проблема заключена в плохой васкуляризации и иннервации дистальной части неофаллоса, следствием чего является эрозия кожи над дистальной частью протеза или аутогенного материала, что заставляет многих хирургов воздерживаться от имплантации опорного материала.

    Метод двухэтапного протезирования неофаллоса позволяет, прежде всего, минимизировать послеоперационные осложнения, связанные с развитием перипротезной инфекции или эрозии кожи над протезом, что приводит к воспалению и отторжению трансплантата.

    Метод позволяет добиться лучших эстетических результатов в связи с хорошей фиксацией фаллопротезов, расположенных внутри сосудистых протезов, которые препятствуют их миграции.

    Метод позволяет добиться лучших функциональных результатов: в случае имплантации надувных протезов полового члена сосудистые протезы играют роль белочной оболочки и позволяют имитировать естественную ригидность полового члена во время эрекции. Соответственно, сосудистые протезы препятствуют избыточному надуванию цилиндров протезов полового члена и, тем самым, предотвращают сдавливание тканей неофаллоса.

    Таким образом, метод двухэтапного протезирования позволяет добиться лучших функциональных и эстетических результатов, а также сократить финансовые расходы на дальнейшую реабилитацию и избежать повторных операций по репротезированию неофаллоса.

    Как проводят фаллопротезирование и сколько это стоит

    Фаллопротезирование (эндофаллопротезирование) – это замена кавернозных (пещеристых) тел полового члена на функциональные импланты, задачей которых является имитация полноценной эрекции. После их установки ни эякуляция, ни оргазм, ни внешний вид полового органа не пострадают. Мужчина может вести совершенно нормальную половую жизнь.

    Показания

    Эрекция возникает за счет кровенаполнения кавернозных тел члена. Если во время сексуального возбуждения кровь приливает недостаточно интенсивно или не задерживается в пенисе (венозная утечка), то диагностируется эректильная дисфункция. В большинстве случаев проблему можно решить консервативными методами (медикаментами, физио- или психотерапией), но для некоторых мужчин единственным вариантом остается фаллопротезирование. Однако следует помнить, что такая операция является конечным этапом лечения импотенции, радикальным способом избавления от нее. Результат будет необратим , кавернозные тела не восстановятся, поскольку от них остается только оболочка.

    Показания:

    • Фиброз кавернозных тел, болезнь Пейрони (функциональная ткань замещена соединительной, полноценное кровенаполнение невозможно);
    • Васкулогенная эректильная дисфункция (артериальная или венозная недостаточность, которую невозможно исправить микрохирургическими методиками);
    • Анатомические врожденные или приобретенные дефекты полового члена;
    • Эндокринная импотенция (сахарный диабет, врожденные гормональные патологии);

    • Эректильная дисфункция, возникшая вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза, повлекших повреждение нервных пучков (подобное часто случается после удаления предстательной железы);
    • Неудачные предыдущие оперативные вмешательства: реваскуляризация (операция на сосудах и венах), попытки увеличить размеры члена, осложнения после фаллопротезирования;
    • Некорректируемая психогенная импотенция.

    При психогенной эректильной дисфункции к фаллопротезированию прибегают только в тех случаях, когда все консервативные методы лечения перепробованы, но не дали результата.

    Противопоказанием к фаллопротезированию относится артериальный приапизм – неконтролируемая длительная и болезненная эрекция, а также активные воспаления, в том числе обострения простатита.

    Виды протезов и их особенности

    У современных мужчин есть довольно широкий выбор фаллопротезов. Производители постоянно совершенствуют свои модели, делая их максимально функциональными и естественными. Единственное ограничение – это стоимость.

    Жесткие (ригидные) и полужесткие фаллопротезы

    Раньше единственным вариантом фаллопротеза был жесткий. Модель неудобная ни в физиологическом, ни в эстетическом плане. В кавернозные тела вшивают силиконовые стержни, из-за которых член и в состоянии покоя, и во время эрекции остается одного и того же размера – прямой в напряженном состоянии. То есть выглядит неестественно в любом случае. Плюсы: низкая стоимость, минимальный риск поломки, простота установки.

    Полужесткие фаллопротезы отличаются от предыдущих «эффектом памяти». То есть их можно направить вверх или вниз (даже подогнуть под мошонку), положение при этом сохранится.

    Пластические фаллопротезы AMS Spectra (два стержня – по одному в каждое кавернозное тело)

    Жесткие и полужесткие фаллопротезы устанавливают пациентам, которым сложно полноценно двигать кистями рук. Подобное может быть последствием ревматоидного артрита, спинальной травмы, отсутствия нескольких пальцев.

    Надувные (гидравлические)

    Надувные фаллопротезы увеличиваются в объеме для эрекции и уменьшаются в состоянии покоя. Достигается такой эффект за счет нагнетания в баллоны жидкости путем нажатия на расположенную в мошонке (обычно между яичками) помпу (она ребристая, нащупать легко).

    Надувные фаллопротезы могут быть двух- и трехкомпонентными. В первом случае в комплект входят цилиндры и соединенная с ними силиконовая помпа (она же резервуар). Трехкомпонентные модели включают баллоны, помпу и отдельный резервуар (100 мл), вшиваемый под мышцы живота рядом с мочевым пузырем.

    Двухкомпонентный фаллопротез Ambicor

    Баллоны наполняются после 3-4 нажатий на вшитую в мошонку помпу. Чтобы деактивировать имплант, нужно просто пригнуть член вниз, жидкость через 6-12 секунд сама перетечет в резервуар. Из минусов: член несущественно увеличивается в толщину при эрекции и неполностью расслабляется в спокойном состоянии.

    Трехкомпонентный фаллопротез является наиболее совершенным вариантом. Принцип работы: мужчина нажимает на клапан в мошонке, жидкость (стерильный физраствор) из резервуара поступает в баллоны, при повторном нажатии на мошонку откачивается назад в резервуар.

    Трехкомпонентный фаллопротез AMS 700 CX

    Трехкомпонентный фаллопротез обеспечивает качественную имитацию полноценной эрекции: член заметно увеличивается в размере и полностью расслабляется. Из минусов:

    1. Высокая стоимость.
    2. Сложная структура, что повышает риск поломки.
    3. Требуется точность движений при нажатии на клапан. Не подходит для пациентов с неврологическими проблемами.

    Подготовка к операции

    Сначала пациента консультирует хирург. Его задача – объективно оценить необходимость фаллопротезирования. Для подтверждения показаний он может назначить ряд исследований, при помощи которых определяют состояние кавернозных тел и кровотока в них:

    Допплерографический снимок сосудов члена

    Фаллопротезирование (особенно трехкомпонентными протезами) – полноценное хирургическое вмешательство, производимое под спинальным наркозом, поэтому подготовка включает сдачу стандартного набора анализов: кровь, моча, ЭКГ. Обязательна беседа с анестезиологом. По результатам всех исследований врач подбирает подходящую модель фаллопротеза, размер стержней (баллонов) выбирают непосредственно в ходе операции после измерения кавернозных тел.

    Накануне операции необходимо удалить волосы с лобка и низа живота (при установке трехкомпонентного фаллопротеза). За 8 часов до протезирования нельзя употреблять пищу. Непосредственно перед операцией производят антисептическую обработку операционной области.

    Как проводится операция

    Ход операции зависит от типа устанавливаемого протеза. В районе мошонки делают надрез, получая доступ к кавернозным телам, затем расширяют их при помощи специального инструмента и измеряют длину. Ниже мы покажем три операции по установке полужесткого, двух- и трехкомпонентного фаллопротезов. Если вам больше 18 лет, вы можете перейти по ссылкам:

    • Установка полужесткого протеза AMS-650 — https://yadi.sk/i/LgopSR8mtONYtg;
    • Пример вживления двухкомпонентного импланта Ambicor — https://yadi.sk/i/_u4xv04c98p2KQ;
    • Пример установки трехкомпонентного фаллопротеза Alfa (Mentor) — https://yadi.sk/i/wRXbadCwKIQyxg.

    Операция длится 1-1,5 часа. На пятый день пациента выписывают. В течение недели он должен принимать антибиотики. В течение полутора месяцев необходим половой покой и периодическая профилактическая активизация цилиндров.

    Послеоперационный период

    Первые дни после операции самые сложные. В первые сутки в области мошонки и члена будет ощущаться дискомфорт. В положении сидя и при ходьбе он будет усиливаться. Фаллопротез активизируется врачом с момента окончания операции и до утра следующего дня. При первой перевязке его сдуют и удалят дренаж из мошонки. Процесс деактивации протеза будет болезненным. На второй день врач сделает перевязку, никаких манипуляций с протезом не будет. Боль постепенно уменьшается. Через 10-12 дней снимут швы.

    При выписке врач подробно объяснит, как и на какое время нужно активировать фаллопротез. Ощущения после фаллопротезирования у всех разные. Быстрее всего привыкают к трехкомпонентным.

    Последствия

    В основном фалопротезирование проходит без проблем. Осложнения возникают только в 4% случаев. Это может быть:

    • Инфекционное воспаление;
    • Смещение протеза;
    • Аллергическая реакция;
    • Гематомы и отеки члена;
    • Некроз тканей из-за неправильно подобранного протеза;
    • Повреждение уретры.

    Некроз белочной оболочки может возникнуть, например, в случае, когда мужчина забыл деактивировать протез и проходил с ним несколько дней.

    Если в течение 2 недель не утихает боль, не сходит покраснение и отек, то налицо неприживление. Потребуется извлечение протезов и чистка. Через некоторое время придется делать репротезирование.

    Пациентам следует учесть, что после установки фаллопротеза длина члена уменьшится на 1-2 см . Это связано с растяжением тканей на цилиндрах.

    Когда можно начинать половую жизнь

    Заниматься сексом можно не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Необходимо, чтобы зажили все внутренние ткани полового члена. В противном случае есть риск смещения протезов, появления нагноения, отеков, гематом, отторжения протеза.

    После окончания восстановительного периода для нормальной интимной жизни нет никаких препятствий. Чувствительность члена никак не пострадает, поскольку нервные стволы не повреждаются. У некоторых в первые месяцы и даже год чувствительность головки может немного снизиться, но этот эффект временный.

    На функции деторождения фаллопротезирование также не отразится. Состав спермы сохраняется, если простата не тронута.

    Рейтинг врачей

    На тематических мужских форумах чаще всего рекомендуют трех специалистов:

    • Меньщиков Константин Анатольевич (genital-clinic.ru);
    • Петрович Руслан Юрьевич (www.andro-forum.ru);
    • Сокольщик Михаил Миронович (www.mdsokol.ru).

    Вышеперечисленные врачи принимают в Москве. Известны своими собственными разработками методик генитальной хирургии.

    Цена фаллопротезирования

    Примеры цен на фаллопротезирование в Москве и СПб:

    • Университетская клиника МГУ (Москва): установка полужесткого протеза − 140 тыс. руб., трехкомпонентного – 250 тыс. руб. (без учета протеза).
    • Клиника «Андрос» (СПб): однокомпонентные фаллопротезирование – 94 тыс. руб., двухкомпонентное – 158 тыс. руб., трехкомпонентное – от 188 тыс. руб. Все без учета цены протеза.
    • L-Clinic (Москва, Химки (доктор Меньщиков)). Стоимость операции «под ключ» с сезонной скидкой (палата на двое суток, консультация, активация протеза, перевязки): трехкомпонентный – 120 тыс. руб., однокомпонентный – 95 тыс. руб.
    • Московский Клинический центр микрохирургии на Иваньковском шоссе,3 (доктор Сокольщик): фаллопротезирование однокомпонентное – 110 тыс. руб., двух- и трехкомпонентное – 158 тыс. руб. + расходные материалы от 280 до 550 тыс. руб.

    Сами фаллопротезы стоят недешево, например:

    1. Трехкомпонентный Coloplast Titan Touch – 395 тыс. руб.;
    2. Трехкомпонентный AMS 700 Cx – 320 тыс. руб.;
    3. Однокомпонентный Coloplast Genesis – 95 тыс. руб.

    Реальная цена на фаллопротезирование дорогими имплантами в частной клинике может достигать 1 млн. руб. с учетом пребывания в палате, анализов и реабилитации.

    По квоте (полису ОМС) можно выполнить только фаллопротезирование однокомпонентным имплантом. Такие услуги предоставляет Клиника урологии им. Фронштейна (Москва), Клиническая больница № 122 (СПб).

    Отзывы пациентов после операции

    Андрей, 59 лет: «Устанавливал протез AMS-700 CX в клинике «Андрос» (Питер) у Плеханова. Операция прошла хорошо, через пару дней уже выписали, но половую жизнь начал только через 2 месяца. Пока все устраивает. Единственное, что головка стала немного менее чувствительной».

    Антон, 44 года: «Рано заработал импотенцию из-за кавернита, пришлось делать фаллопротезирование. Операция дорогая, поэтому установил самые простые протезы по квоте. Почти месяц было больно сидеть, пил антибиотики, похудел, но зато потом все проблемы с интимной жизнью отпали. В обычной жизни просто кладу член вдоль ноги, в свободных брюках не видно».

    Заключение

    Протезирование полового члена – беспроигрышный вариант решения проблем с интимной жизнью. Для некоторых мужчин ее отсутствие, вследствие различных патологий, является настоящей трагедией: разрушается психика, падает работоспособность, пропадает жизненная сила. Те, кто однажды решился и установил фаллопротезы, пусть даже не самые дорогие, довольны результатом.

    Читайте также:  Гормональные таблетки для набора веса: воздействие на организм
    Добавить комментарий
  • Врач уролог андролог Меньщиков является оперирующим генитальным хирургом, имеющим опыт установки протезов полового члена всех модификаций, включая последнюю – трехкомпонентный гидравлический протез.