ДГПЖ 1 степени: методы диагностики и лечения

ДГПЖ 1 степени: что это такое, причины появления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, симптомы и лечение

  • 7 Сентября, 2018
  • Простата
  • Евдокимова Ирина

Нередко при ультразвуковом обследовании простаты у пациентов выявляется ДГПЖ 1 степени. Что это такое? Расшифровка данной аббревиатуры означает “доброкачественная гиперплазия предстательной железы”. Иначе эту патологию называют аденомой простаты, она имеет несколько степеней развития. Ранние стадии заболевания могут протекать практически бессимптомно и часто выявляются случайно во время УЗ-диагностики. Как лечить такой недуг? И насколько он опасен? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Описание патологии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени – это увеличение простаты, не связанное с раковыми заболеваниями. Нормальный объем этого органа зависит от возраста пациента. У мужчин 20-55 лет допустимые габариты простаты составляют от 20 до 30 см 3 . С возрастом величина железы увеличивается из-за естественных процессов старения организма. Поэтому у пациентов старше 55-60 лет норма объема простаты составляет 30-35 см 3 .

Если величина органа несколько превышает возрастную норму, то врачи предполагают диагноз ДГПЖ 1 степени. Что это такое? Это означает, что в простате чрезмерно разрастается железистая и стромальная ткань, но выраженных клинических признаков аденомы пока не отмечается. Это самая ранняя стадия патологических изменений в предстательной железе. На начальном этапе заболевание довольно легко поддается лечению.

На фото справа изображена увеличенная простата, слева – железа нормальных размеров.

Аденома простаты – очень распространенный недуг. Он диагностируется при УЗ-обследовании примерно у половины мужчин старше 60 лет. Однако не следует связывать ДГПЖ 1 степени исключительно с возрастными изменениями. Если не провести лечение на раннем этапе, то болезнь будет прогрессировать и перейдет в более тяжелые стадии.

Причины

Воздействие гормона дигидротестостерона является главным провоцирующим фактором развития ДГПЖ 1 степени. Что это такое? В половых железах мужчины образуется гормон тестостерон. Под действием фермента 5-альфа-редуктазы он преобразуется в дигидротестостерон. Это вещество способствует росту простаты.

С возрастом у мужчин происходят различные гормональные сбои. Дигидротестостерон накапливается в тканях предстательной железы, что и приводит к ее увеличению.

Однако аденома простаты появляется не только у пожилых пациентов. В последнее время доброкачественная гиперплазия предстательной железы все чаще отмечается у молодых мужчин. Это связано с воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • сидячего образа жизни;
  • переохлаждения области таза и промежности;
  • гипертонической болезни;
  • сахарного диабета;
  • избытка в рационе жиров и соли;
  • варикоза вен в тазовой области
  • ожирения.

Кроме этого, существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Если родственники мужчины страдали патологиями простаты, то такому пациенту необходимо в целях профилактики регулярно проходить обследование предстательной железы.

Степени заболевания простаты

В расшифровке УЗИ-обследования нередко можно встретить термины – “ДГПЖ 1 или 2 степени”. Что это такое? Гиперплазия предстательной железы – это хроническое прогрессирующее заболевание. Выделяют несколько степеней увеличения простаты доброкачественной этиологии:

  1. 1 степень. На раннем этапе отмечается лишь небольшое разрастание тканей простаты. Очень часто данная стадия болезни протекает бессимптомно. Нарушения диуреза возникают лишь при давлении разросшейся железы на мочевой пузырь. Этот период может продолжаться 1 – 2 года. На этой стадии патология излечивается консервативными методами.
  2. 2 степень. Увеличение простаты прогрессирует. Предстательная железа все сильнее и сильнее давит на органы выделения. В мочевом пузыре происходят обструктивные изменения, его стенки становятся слабыми. У пациента возникают серьезные расстройства мочеиспускания, затруднение диуреза с ощущением неполного опорожнения. Этот период болезни продолжается около 6 – 8 лет. На данной стадии патологии требуется длительное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Однако бывают случаи, когда консервативная терапия оказывается неэффективной и пациенту проходится делать операцию.
  3. 3 степень. В простате и мочевом пузыре возникают необратимые изменения. Затруднения мочеиспускания усугубляются. Ухудшается общее самочувствие. В тяжелых случаях патология осложняется почечной недостаточностью, что приводит к гибели больного. На такой запущенной стадии болезнь уже не поддается консервативному лечению, и единственным выходом является операция.

Как быстро прогрессирует ДГПЖ? Это зависит от индивидуальных особенностей организма больного и проведенного лечения. Если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях, то в большинстве случаев удается приостановить патологические изменения.

Код по МКБ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы по МКБ-10 относится к болезням мужских половых органов. Эта группа патологий объединена под общими шифрами N40 – N55. В эту категорию входит широкий круг урологических и андрологических заболеваний.

Рассмотрим более подробно классификацию данного заболевания. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы по МКБ-10 относится к гипертрофическим процессам в простате. Такие болезни объединены под шифром N40. Полный код доброкачественной гиперплазии предстательной железы по МКБ-10 – N40.0.

Очень важно отличать гиперплазию от доброкачественных опухолей простаты. Пациенты часто ошибочно полагают, что это одно и то же. Однако это два разных заболевания. Новообразования возникают как одно из осложнений доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Код по МКБ опухолей простаты – D29.1

Симптоматика

Как уже упоминалось, на ранней стадии аденома простаты часто протекает бессимптомно. В большинстве случаев эта патология выявляется случайно при проведении УЗИ-обследования.

Однако по мере разрастания тканей простата начинает сдавливать мочевой пузырь. Это сопровождается следующей симптоматикой:

  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • учащенным диурезом в ночное время.

При таких проявлениях необходимо срочно обращаться к врачу. Это ранние признаки гиперплазии простаты. На данном этапе еще можно полностью вылечить патологию медикаментами. При отсутствии терапии все неприятные симптомы будут нарастать и усугубляться.

Возможные осложнения

Гиперплазия простаты 1 степени редко приводит к серьезным осложнениям. Опасные последствия отмечаются на поздних стадиях заболевания. ДГПЖ 2 и 3 степени могут осложняться следующими патологиями:

  • почечной недостаточностью;
  • дивертикулами в мочевом пузыре (выпячиванием стенки);
  • инфекционными воспалениями мочеполовых органов (пиелонефритом, циститом, простатитом);
  • опухолями простаты;
  • мочекаменной болезнью.

Эти патологии появляются в запущенных случаях аденомы вследствие хронического застоя урины и разрастания тканей железы.

Способы диагностики

Лечением аденомы простаты занимается врач-уролог или андролог. Для подтверждения диагноза специалист проводит пальпацию железы и назначает следующие обследования:

  1. Общий анализ крови. Повышенные показатели СОЭ и количества лейкоцитов указывают на то, что гиперплазия осложнилась воспалением простаты.
  2. УЗИ органов таза. Позволяет определить степень и глубину поражения тканей простаты. Также с помощью этого метода диагностики можно определить остаточное количество урины в мочевом пузыре. Рекомендуется делать УЗИ не абдоминальным, а трансректальным способом. Такое обследование дает более точные результаты.
  3. Урофлуометрия. Помогает с высокой точностью поставить диагноз “ДГПЖ 1 степени”. Что это такое? С помощью специального прибора регистрируется скорость выделения мочи и объем урины. Это позволяет выявить нарушения диуреза, характерные для аденомы простаты.
  4. Исследование на ПСА. Анализ помогает определить наличие в крови простатического специфического антигена. Этот белок является маркером различных патологий предстательной железы: гиперплазии, рака, простатита.

Обследование почек при гиперплазии простаты 1 степени назначают очень редко. На такой ранней стадии болезни обычно не наблюдается серьезных осложнений со стороны органов выделения. Урография и цистография показаны только при гиперплазии 2 и 3 степени.

Медикаментозная терапия

При лечении ДГПЖ 1 степени применяются только консервативные методы терапии. На ранних стадиях патологии операция нецелесообразна.

Пациентам назначат две группы лекарств:

  • блокаторы альфа-рецепторов;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Рассмотрим подробнее влияние этих препаратов на организм.

Альфа-блокаторы – это лекарства, уменьшающие чувствительность рецепторов гладкой мускулатуры. Под действием этих медикаментов у человека снижается тонус мышц предстательной железы и органов выделения. В результате процесс мочеиспускания значительно облегчается. Чаще всего назначают следующие лекарства:

Важно помнить, что эти препараты изначально применялись для лечения артериальной гипертензии. Они расслабляют мускулатуру не только мочевого пузыря, но и сосудов. Поэтому побочным действием таких лекарств является падение АД. Их не рекомендуется принимать при гипотонии.

Хорошие результаты дает применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ 1 степени. Что это такое? Эти средства снижают действие фермента, способствующего превращению тестостерона в дигидротестостерон. Такие медикаменты устраняют гормональную причину гиперплазии простаты. Чаще всего применяется препарат “Финастерид”. Однако для достижения положительной динамики требуется довольно длительный прием лекарства (не менее 6 месяцев).

В качестве дополнения к медикаментозной терапии назначают прием фитопрепаратов на основе экстракта карликовой пальмы. Вытяжка из растения обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Это средство также нормализует гормональный фон в организме, что приводит к уменьшению гиперплазии.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение при необходимости дополняют физиопроцедурами. Врачи отмечают положительный эффект от применения трансректальной ультразвуковой терапии при гиперплазии простаты 1 степени. Что это такое? Метод заключается в непосредственном воздействии ультразвука на простату. Датчик аппарата вводят в прямую кишку и подают поток волн к пораженному участку железы. Процедура противопоказана, если пациент страдает геморроем или анальными трещинами.

Применяется также магнитотерапия. Это метод безвреден и практически не имеет противопоказаний. На железу воздействуют с помощью постоянного или переменного магнитного поля. Это активирует кровообращение и обмен веществ в органе.

Показан ли массаж простаты, если у больного диагностирована аденома? Такой вопрос часто интересует пациентов. Здесь важно учитывать стадию заболевания. При гиперплазии 1 степени массаж предстательной железы может быть полезен. Эта процедура поможет улучшить циркуляцию крови в органе, снять отек и нормализовать мочеиспускание. Массаж может проводить только квалифицированный врач. При аденоме не допускается слишком сильное воздействие на железу.

Если же у больного диагностирована гиперплазия 2 или 3 степени, то массаж категорически противопоказан. Это процедура может спровоцировать еще большее разрастание тканей простаты.

Диета

Соблюдение диеты является важной частью лечения гиперплазии предстательной железы 1 степени. Без этого невозможно добиться положительных результатов терапии. Необходимо исключить из рациона продукты, которые раздражают простату. К ним относятся:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • алкоголь;
  • острые блюда;
  • копчености;
  • маринады и соления;
  • кофе и крепкий чай;
  • яичница и жареный омлет;
  • кетчуп;
  • майонез;
  • газированные напитки;
  • фастфуд.

Врачи рекомендуют включать в меню пищу, содержащую полезные животные белки: куриную грудку, мясо индейки, телятину, а также нежирную рыбу. Блюда из этих продуктов нужно готовить в отварном или запеченном виде.

Нужно стараться употреблять еду, богатую витаминами А и Е. Эти микроэлементы способствуют нормализации гормонального фона и уменьшению гиперплазии простаты. Большое количество витаминов содержится в морепродуктах, зеленом горошке, гречке, коричневом рисе, красной рыбе, перепелиных яйцах.

При аденоме простаты у больных обычно бывает нарушено мочеиспускание. Поэтому очень важно правильно организовать питьевой режим. На ранних этапах заболевания нет необходимости ограничивать количество потребляемой жидкости. Рекомендуется пить зеленый некрепкий чай, отвар шиповника, клюквенный морс, минеральную воду, кисломолочные напитки. Основной объем жидкости нужно употреблять в первой половине дня. Примерно за 2-3 часа до сна необходимо полностью отказаться от приема жидкой пищи (супов, бульонов) и напитков.

Прогноз

Прогноз при ДГПЖ предстательной железы 1 степени благоприятен при своевременном обращении к врачу. В этом случае вполне возможно предотвратить дальнейшую гиперплазию железы. Если же лечение откладывается, то заболевание прогрессирует.

При декомпенсированной стадии гиперплазии прогноз не так благоприятен. В простате и мочевом пузыре возникают необратимые изменения. Спасти жизнь и здоровье больному может только операция. В противном случае пациент может погибнуть от почечной недостаточности.

Как предотвратить патологию

У мужчин молодого возраста аденома чаще всего возникает из-за неправильного образа жизни. Чтобы предотвратить раннюю гиперплазию простаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей-урологов:

  • вести активный образ жизни, больше двигаться;
  • при сидячей работе регулярно устраивать перерыв для выполнения гимнастики;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • ограничить употребление животных жиров и соли;
  • избегать переохлаждения области таза.

В преклонном возрасте предотвратить появление аденомы довольно сложно. Ведь это заболевание встречается у многих пожилых пациентов. Оно обусловлено естественными процессами старения гормональной системы. Можно только посоветовать мужчинам старше 60 лет регулярно посещать врача-уролога и проходить обследования предстательной железы. Это поможет выявить гиперплазию на начальном этапе и вовремя провести лечение.

ДГПЖ 1 степени: симптомы, методы лечения

Аденома простаты (ДГПЖ) — одно из самых опасных и неприятных заболеваний для мужчины. Эта патология может привести к эректильной дисфункции, бесплодию и даже спровоцировать онкологические заболевания. Способ лечения зависит от многих факторов, в том числе, от степени заболевания. В данной статье содержится подробная информация о ДГПЖ 1 степени.

Что такое ДГПЖ 1 степени?

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома) — доброкачественная опухоль, которая приводит к увеличению простаты. В процессе своего развития заболевание проходит через несколько стадий разной степени тяжести:

  1. ДГПЖ 1 степени — фактическое начало болезни, которое характеризуется повышением частоты мочеиспускания и позывов, особенно ночью. У больного после завершения процесса мочевой пузырь опустошается не до конца. Заболевание достаточно хорошо поддается лечению.
  2. ДГПЖ 2 степени — симптомы 1 степени усиливаются, для мочеиспускания приходится прикладывать дополнительные усилия. Возможно лечение при помощи медикаментозных препаратов.
  3. ДГПЖ 3 степени — поражаются верхние части мочеточников, позывы к мочеиспусканию пропадают, а сам процесс сопровождается сильной болью. Лечение возможно только хирургическими методами с последующей медикаментозной терапией и реабилитацией.

Таким образом, ДГПЖ 1 степени — это самое начало развития аденомы, которое чаще всего диагностируется совершенно случайно. Это связано со слабой и нерегулярной выраженностью симптомов. Чаще всего мужчины попадают в больницу только на 2 стадии заболевания, когда процесс опустошения мочевого пузыря становится очень проблематичным и болезненным.

Доброкачественная гиперплазия также может разделяться на несколько подтипов:

  • Железисто-стромальная — в тканях простаты возникают единичные узлы, разрастающиеся постепенно по всему периметру железы, в связи с чем симптомов может не наблюдаться вовсе, а дискомфорт возникает на переходных стадиях.
  • Фиброзная — помимо железистых затрагивает еще и соединительные ткани, при таком подтипе существует достаточно высокая вероятность перехода новообразования в злокачественную форму.
  • Аденомиома — опухоль возникает в мышечной ткани, вызывает почечную недостаточность, а скорость развития данного подтипа может увеличиваться при наличии варикоза малого таза.

ДГПЖ 1 степени характерно для мужчин от 45 лет и старше, но в клинической практике встречаются случаи более раннего развития болезни.

Причины возникновения

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение этого заболевания. Одним из главных является тестостерон, который со временем проникает внутрь простаты и перерастает в активную форму. Именно это способствует увеличению железы в диаметре. Также среди факторов, вызывающих развитие ДГПЖ, необходимо выделить:

  • генетическую предрасположенность больного;
  • злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками, особенно на дрожжевой основе;
  • лишний вес;
  • употребление в пищу слишком жирных, соленых и острых блюд;
  • варикозные расширения вен в области малого таза;
  • регулярно переохлаждение организма;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы.
Читайте также:  Как повысить сексуальное влечение: рацион питания, образ жизни

Симптомы

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии ДГПЖ 1 степени, являются:

  1. учащенное, нехарактерное мочеиспускание;
  2. недержание мочи (возникает при превышении максимальной вместимости мочевого пузыря);
  3. уменьшение разового количества мочи;
  4. прерывистое мочеиспускание.

Стоит также упомянуть, что больной может сдавливать мочевой пузырь брюшными мышцами при мочеиспускании. Хотя такой подход и упрощает процесс испражнения, в дальнейшем он может привести к серьезным осложнениям в виде гипертрофии мышечных тканей мочевого пузыря. Это становится причиной усложненного мочеиспускания в будущем,т.к. мышечные стенки давят непосредственно на уретру.

Диагностика аденомы простаты 1 степени

Диагностика ДГПЖ производится несколькими способами:

  • Общий анализ мочи — с его помощью можно обнаружить в организме воспалительные процессы;
  • ПСА-анализ — применяется для выявления злокачественных новообразований;
  • УЗИ — с его помощью можно узнать примерные размеры простаты, а также более подробно изучить особенности остаточной жидкости;
  • Урофлоуметрия — определяет уровень нарушений, связанных с оттоком мочи.

Во время сдачи всех анализов больному необходимо отслеживать качество и считать количество мочеиспусканий. Эти наблюдения помогут определить наиболее подходящие методы лечения.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить цистоскопию, в ходе которой в уретру вводится специальная трубка с камерой и подсветкой. С ее помощью специалист сможет определить особенности строения и наличие отклонений мочеполовой системы.

Методы лечения

Выбор метода лечения ДГПЖ 1 степени напрямую зависит от скорости течения заболевания и его непосредственной этиологии. На начальных стадиях аденома, как правило, лечится медикаментами, за исключением фиброзного типа: в таком случае существует высокая вероятность перехода доброкачественного образование в злокачественное и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основным методом устранения заболевания на данном этапе является медикаментозная терапия. В процессе лечения специалист может назначить:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Основная задача данных медикаментов — снятие спазмов мышц мочевого пузыря. После начала приема адреноблокаторов больной сможет без проблем испражняться, но во время лечения могут возникнуть головокружение, снижение АД, а также возможны нарушения эректильной функции.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Избавляют от болевого синдрома, нормализуют объемы простаты, а также снижают количество тестостерона, накапливаемого в железе. У больного во время прохождения курса могут наблюдаться проблемы с потенцией.

Лечение медикаментами рекомендуется, если:

  • существует вероятность развития или уже есть злокачественные новообразования;
  • повышается активность инфекций мочеполовой системы;
  • имеются проблемы нейрогенного характера;
  • происходит рубцевание тканей, в том числе, в прилегающих органах;
  • имеется почечная или печеночная недостаточность.

Медикаментозное лечение необходимо отменить в случае проявления аллергических реакций на медикаменты или отдельные их компоненты.

Физиотерапия

Помимо приема медикаментозных препаратов лечащий врач может дополнительно назначить курс физиотерапии и диету. При помощи специальных приборов предстательная железа облучается магнитным полем, что помогает улучшить процессы циркуляции крови и поставки питательных веществ в область малого таза. В курсе физиотерапии могут использоваться Алмаг, Ведан и Мавит.

В условиях стационара также может применяться и ультразвуковая терапия, которая поможет снять спазмы гладкой мускулатуры и ускорить кровоток. Подобные методы приносят действительно положительный результат, если их правильно сочетать с обычными лекарствами.

Рацион больного при прохождении физиотерапии становится более легким, а некоторые пациенты полностью переходят на диету. Из меню следует полностью убрать кофеин, рафинированное масло, мучные, молочные и жареные продукты.

Народные средства

Народные методы лечения заболевания чаще всего применяются для профилактики ДГПЖ. Но прежде чем использовать их, необходимо заранее получить консультацию у специалиста, т.к. самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям и снизить эффективность медикаментозной терапии.

Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются:

  • Масло из семян льна — для борьбы с аденомой 1 степени необходимо принимать данный продукт дважды в сутки;
  • Чесночное пюре — разомните чеснок до состояния кашицы и залейте кипятком, принимайте пюре до еды;
  • Отвар из лопуха — возьмите корневища лопуха, измельчите и отварите, оставьте средство на 5 часов в тепле, принимайте до 4 раза в день.

Народные рецепты помогут не только нормализовать микроциркуляцию крови, но восстановят первоначальное состояние предстательной железы и даже помогут улучшить потенцию. Такие методы также позволяют предотвратить рецидивы заболевания, а также устраняют возможность его развития у здоровых людей.

Операция

Аденома на начальных стадиях может лечиться посредством стандартных медикаментов. Шанс на выздоровление при подобной форме практически равен 100%. Главное – вовремя его обнаружить и начать лечение как можно быстрее.

Нужды в хирургических процедурах при ДГПЖ I нет, но без них невозможно обойтись, если имеется риск перехода опухоли в злокачественную. На начальных стадиях развития болезни появление опухолей подобного рода почти невозможно в силу отсутствия множества сопутствующих патологий.

ДГПЖ 1 степени — начальная стадия развития аденомы. Данное заболевание хорошо лечится при помощи классических лекарств без необходимости в оперативном лечении. Самое сложное во всем этом процессе – своевременно обнаружить болезнь, потому что на начальных стадиях симптомов практически нет, а больные посещают специалиста уже при наличии более развитых форм. Помимо медикаментозной терапии, лечащий врач может назначить и курс физиотерапии. В некоторых случаях разрешается использование народной медицины, но перед приемом тех или иных средств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Современные методы и подходы к диагностике аденомы простаты

Аденома (разрастание, гиперплазия) предстательной железы обнаруживается у каждого третьего мужчины после 50 лет. Проблема в том, что патология часто выявляется уже на той стадии, когда симптомы ярко выражены и консервативное лечение малоэффективно. Ранняя и точная диагностика аденомы простаты помогает избежать хирургического вмешательства и сохранить качество жизни мужчины.

Как определить аденому простаты

Первые признаки аденомы всегда возникают со стороны мочевыводящих путей. Данный факт обусловлен двумя обстоятельствами:

  1. Простата тесно соприкасается с шейкой мочевого пузыря.
  2. Сквозь железу проходит часть уретрального канала.

Разрастание тканей простаты давит на уретру, шейку, замыкательные сфинктеры, нарушая их нормальное функционирование. Пока такое давление не начнется, симптомы не появится, даже если аденома уже крупная, − она может расти в сторону, к прямой кишке. Вот почему мужчин призывают к ранней диагностике.

Все симптомы аденомы можно разделить на 2 группы:

  1. Статические, связанные с механическим сдавливанием тканей.
  2. Динамические, обусловленные нарушением режима сокращения мускулатуры мочевого пузыря и мочевыводящих путей из-за сбоя нервной регуляции.

Первая группа проявляется расстройством процесса выведения мочи, вторая – нарушением функции накопления. Подробное описание симптомов каждой группы представлено в таблице ниже.

При подобных признаках необходимо обратиться к урологу или андрологу , не дожидаясь появления болей при мочеиспускании и крови в моче.

  • Выявление гиперплазии предстательной железы и сопутствующих патологий, определение степени нарушения функционирования мочевого пузыря.
  • Проведение дифференциальной диагностики с целью исключения заболеваний со схожей симптоматикой.
  • Подбор оптимального метода лечения.

Большинство мужчин уверено, что достаточно прийти с симптомами к врачу, он сделает УЗИ, на основании которого сразу скажет, есть аденома или нет. В действительности все сложнее. Даже в присутствии аденомы симптомы может давать вовсе не она, тогда лечение будет неэффективным. С целью исключения таких случаев и разработана диагностическая программа для пациентов с подозрением на гиперплазию.

Методы диагностики аденомы

Все диагностические мероприятия делятся на обязательные, рекомендуемые и факультативные. К обязательным относятся следующие:

  1. Сбор анамнеза, изучение медицинской карты пациента. Врачу важно знать, не страдает ли он рассеянным склерозом, паркинсонизмом, заболеваниями спинного мозга, сахарным диабетом и прочими патологиями, которые приводят к нарушению мочеиспускания.
  2. Оценка симптомов по шкале IPSS.
  3. Оценка качества жизни по опроснику QOL.
  1. Заполнение дневника мочеиспусканий. В течение 1-2 дней пациент фиксирует количество позывов и объем выделяемой мочи.
  2. Пальцевое ректальное обследование простаты и семенных пузырьков для определения их консистенции, формы, болезненности. Заодно оценивается тонус сфинктера прямой кишки (его изменение может указывать на нейрогенные расстройства). Также производится прощупывание надлобковой области с целью исключения переполнения мочевого пузыря. Кроме того, врач должен оценить степень управляемости нижними конечностями, чувствительность кожи области промежности (нарушения свидетельствуют о наличии нейрогенных расстройств).
  3. Общий анализ мочи и крови. Нужен для выявления осложнений аденомы в виде воспалений урогенитальной системы, признаков дисфункции почек.
  4. Анализ крови на ПСА.

Уровни ПСА с учетом возраста и причины повышения общего ПСА

Рекомендуемые методы диагностики аденомы включают урофлоуметрию и оценку количества остаточной мочи при помощи УЗИ.

Урофлоуметрия позволяет заподозрить аденому по изменению характеристик потока мочи. При механическом сдавливании канала продолжительность мочеиспускания увеличивается, максимальная и средняя скорость падают. Снижение максимальной скорости до 10 мл/сек. считается критическим. Цена процедуры начинается от 1 тыс. руб. Одновременно с урофлоуметрией целесообразно провести УЗ-оценку количества остаточной мочи.

Графики урофлоуметрии. Примечание: 1 — норма; 2 — аденома; 3 — стриктура (сужение) уретры; 4 — сфинктерно-детрузорная диссинергия (нарушение координации работы замыкающих сфинктеров и выталкивающей мочу мышцы мочевого пузыря)

К факультативным методам диагностики аденомы относятся экскреторная урография, УЗИ и ТРУЗИ, уретроцистоскопия, КУДИ (комбинированное уродинамическое исследование).

Во время трансабдоминального УЗИ (через живот) можно рассмотреть мочевой пузырь и простату, получить представление об их размерах и форме. Данный тип исследования позволяет обнаружить и ряд осложнений аденомы: камни в мочевом пузыре, выпячивания его стенок (дивертикулы). ТРУЗИ является более точной методикой. Датчик, введенный в прямую кишку, дает возможность точно измерить объем простаты, выявить направление роста аденомы, определить УЗ-признаки рака и простатита. Исследование стоит в среднем 800 руб.

Ранние признаки аденомы на УЗ-снимке (эхограмме)

При подозрении на рак простаты делают УЗИ с допплерографией. В клиниках данный метод называется «УЗГД сосудов простаты» и стоит от 1200 руб. Это исследование позволяет оценить интенсивность кровотока в железе. Злокачественные опухоли окружают себя густой сосудистой сетью – это сразу будет заметно. Ниже представлены снимки, на первом из которых артерия обходит аденоматозный узел, а на втором видны извитые сосуды ракового образования.

В аденоматозных узлах капиллярный рисунок усиливается, но все сосуды одинакового калибра и не прерываются, располагаются в основном по периферии образования.

Комбинированное уродинамическое исследование включает следующие процедуры:

  • Цистометрия − измерение давления в мочевом пузыре при его наполнении.
  • Электромиография тазового дна – оценка состояния мускулатуры при помощи регистрации импульсов. В урологии для доступа к мышцам мочевого пузыря применяют специальные электроды-катетеры.
  • Измерение соотношения давление/поток. Только данный критерий позволяет отличить дисфункцию мышцы мочевого пузыря от сужения или закупорки уретры.

Ниже представлена установка для проведения КУДИ MMS Solar Uro Gold, при помощи которой можно выполнить все вышеприведенные процедуры и сформировать электронную диагностическую карту пациента. Цена от 8000 руб.

Для КУДИ нужна подготовка:

  1. Накануне вечером выпить «Монурал» (антибактериальный препарат).
  2. Перед сном сделать клизму (либо утром поставить микроклизму типа «Микролакс»).
  3. Если предстоит исследование «давление-поток», то потребуется побрить промежность в области ануса.

В целом совокупность первичных данных для диагностики аденомы можно представить следующим образом:

Дополнительные методы диагностики

Если УЗИ не формирует четкой картины аденомы, то назначают МРТ. Это безопасный метод диагностики, позволяющий хорошо визуализировать мягкие ткани. МРТ малого таза стоит в среднем от 6000 рублей. Ниже представлен снимок мужчины с аденомой простаты (срезы сбоку и сверху), узлы которой деформировали мочевой пузырь (выпячивание вверх).

При повышенном уровне ПСА, обнаружении плотных участков при пальпации и наличии подозрительных образований на снимках берут пробы ткани – биопсию. Важно не пропустить рак простаты, поскольку при аденоме он развивается в 80% случаев.

Рентгенологические диагностические методы используют для оценки осложнений, развившихся на фоне аденомы. Начинают с обзорного снимка, далее при необходимости назначают экскреторную урографию. Суть процедуры: в вену пациента вводят контрастное вещество, которое через некоторое время начнет выделяться почками. В этот период делают рентген-снимки, отражающие контуры всей мочевыводящей системы. Исследование стоит от 3500 руб.

Для исследования состояния мочевого пузыря и уретры применяют уретрографию. Цена начинается от 2500 руб. Контрастное вещество вводят непосредственно в мочевой пузырь. Снимки делают в процессе заполнения (ретроградная уретрография) и опорожнения (микционная уретрография). Таким образом можно рассмотреть все части уретры. У мужчин с аденомой уретроцистограмма показывает дефект наполнения мочевого пузыря.

Аденома на цистограмме (дефект в виде холма)

На ретроградной цистограмме при аденоме заметно сужение, деформация и вытягивание простатического отдела уретры из-за сдавливания ее стенок.

Примечание: 1− суженная уретра, 2 – дефект наполнения мочевого пузыря

Дифференциальная диагностика ДГПЖ

В 16-20% случаев симптомы со стороны мочевыводящих путей с аденомой не связаны, хотя при пальпации и УЗИ очевидно явное увеличение простаты. При малейшем сомнении в диагнозе врач должен провести дополнительные исследования, поскольку схожая с аденомой симптоматика характерна и для других патологий. Их перечень в соответствии с признаками представлен ниже.

Читайте также:  Тентекс форте: отзывы об этом препарате и особенности его употребления

Напомним, что симптомы опорожнения – это затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, а симптомы накопления – учащенные либо неконтролируемые резкие позывы, недержание.

Наиболее часто из-за неполной диагностики аденомы страдают пожилые люди. У них слабая струя мочи, выходящая малыми порциями, и неполное опорожнение мочевого пузыря сразу трактуются как следствие аденомы. В результате пациентов подвергают необоснованному хирургическому лечению. На самом деле проблема в преимущественном большинстве случаев вызвана нарушением проведения нервных импульсов от поясничного отдела спинного мозга к мочевому пузырю и назад (детрузорная арефлексия) . Патология может возникнуть на фоне рассеянного склероза, диабета, травм, нарушения кровообращения спинного мозга. Диагностические признаки: снижение чувствительности кожи в районе промежности и исчезновение бульбокавернозного рефлекса.

Важно отличить аденому простаты от рака. УЗИ не всегда дает точную картину. Даже биопсия порой показывает ложноотрицательный результат, если забор ткани был произведен из неповрежденной области простаты. Для пациентов с подозрением на рак предстательной железы разработан специальный алгоритм дифференциальной диагностики, который приведен ниже.

Заключение

Диагностика аденомы простаты должна быть не только своевременной, но и точной. Во врачебной практике бывают случаи, когда пациента с аденомой по причине недообследования лечат от простатита. Еще хуже, если за аденому приняли рак. Схемы лечения данных патологий кардинально различаются. Такие ошибки диагностики могут стоить пациенту жизни. В настоящее время доступны онлайн-консультации, форумы, на которых можно загрузить свои снимки и услышать мнение нескольких специалистов. Такими ресурсами нужно пользоваться в качестве подстраховки. Как показывает практика, слепое доверие одному врачу нередко оборачивается потерей времени, финансов и, главное – здоровья.

Что такое ДГПЖ 1 степени – определение и методы лечения

Заболевания предстательной железы – довольно распространенная проблема со здоровьем у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Одной из таких патологий является гиперплазия простаты. Что это такое? Это узловое разрастание тканей указанного органа, приводящее к увеличению его размеров и сдавливанию мочеиспускательного канала. Этот процесс затрагивает 90% мужчин в пожилом и старческом возрасте, так как он обусловлен процессами старения простаты и воздействием мужских половых гормонов. В последние годы указанное заболевание стало встречаться и в более молодом возрасте, что можно объяснить неблагоприятной экологической обстановкой, нездоровым образом жизни, вредными привычками.

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое гиперплазия предстательной железы(ГПЖ), нужно разобраться, почему она возникает. Точного ответа на этот вопрос современная медицина дать не может. Существует множество гипотез, подтвержденных различными исследованиями, но, ни одна из них не может однозначно выявить источник возникновения обсуждаемой патологии.

Достоверным фактом считается причастность мужских половых гормонов и возрастных изменений организма в целом, и простаты, в частности. Тестостерон, вырабатываемый яичками, попадая в простату, превращается в более активную форму дигидротестостерон. Указанный гормон с годами стимулирует образование ростового фактора в органе, что способствует нарушению баланса между образованием новых клеток и гибелью старых. Этот процесс приводит к постепенному увеличению размеров простаты. Чем дольше живет мужчина, тем дальше идет прогрессирование роста числа клеток в тканях железы. Само по себе разрастание тканей не представляет опасности для мужичины. Но возникающее вследствие этого сдавливание уретры и все вытекающие симптомы, существенно ухудшают качество жизни мужчин.

Не последнюю роль в возникновении ДГПЖ играют возрастные изменения гормонального фона мужчины, при которых происходит снижение уровня андрогенов (мужских гормонов) и повышение содержания эстрогенов (женских гормонов, в небольшом количестве содержащихся в норме и у мужчин).

Факторы риска возникновения ДГПЖ 1 степени

Основными факторами риска являются старение и наличие гормона тестостерона (то есть, это процесс для мужчин в возрасте практически неизбежен).

К дополнительным факторам риска можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • наличие сахарного диабета, гипертонической болезни;
  • ожирение;
  • неправильное питание, вредные привычки;
  • гормональный дисбаланс (в соотношении тестостерона и эстрогена);
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы заболевания

Гиперплазия простаты не всегда проявляется наличием характерных признаков. Они появляются лишь тогда, когда железа достигает значительных размеров и происходит обструкция (затруднение прохождения) мочеиспускательного канала. Вследствие этого и возникают различные неприятные симптомы заболевания, которые делят на 2 группы. К первой относят признаки наполнения:

  • высокая частота мочеиспусканий днем и ночью (никтурия);
  • частые императивные (неотложные) позывы к мочевыделению;
  • недержание и неудерживание мочи при переполнении уринозного пузыря.

Вторая группа включает признаки опорожнения (обструктивные):

  • вялая струя мочи при мочеиспускании;
  • прерывание потока мочи в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение начала процесса мочевыделения;
  • чувство неполноты опорожнения уринозного пузыря;
  • выделение мочи каплями в конце акта мочевыделения;
  • напряжение мышц брюшной стенки для начала процесса мочеиспускания.

В зависимости от степени поражения органа, различают несколько стадий ДГПЖ:

1 стадия – ярко выраженные симптомы отсутствуют. Наблюдаются незначительные проблемы с задержкой мочеиспускания.

2 стадия – нарушение мочеиспускания более заметно. В мочевом пузыре остается до 50 мл мочи, возникает чувство неопорожненного мочевого пузыря.

3 стадия – мочевыводящий канал сдавливается, происходит застой мочи в мочевом пузыре. Ка следствие – развиваются симптомы почечной недостаточности.

Развитие болезни

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени считается медленно прогрессирующим заболеванием. Рост размеров органа происходит с небольшой интенсивностью, и симптомы болезни возникают на поздних стадиях и не всегда имеют выраженный характер. В 30% случаев признаки заболевания регрессируют самостоятельно, в 40% – прогрессирование замедлятся и болезнь остается на одном уровне. У остальных пациентов происходит постепенное усугубление возникшего заболевания. При этом к основным симптомам со временем присоединяются различные осложнения.

К ним относятся:

  • инфицирование мочеполовых органов;
  • развитие дивертикулов мочевого пузыря (участков растяжения мышц органа);
  • заброс мочи в мочеточники из уринального пузыря и возникновение их асептического воспаления;
  • задержка мочи (острая и хроническая);
  • появление следов крови в моче;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • расширение лоханочной системы почек (гидронефроз);
  • появление камней в мочевом пузыре.

Диагностические методы заболевания

При возникновении у мужчины характерных жалоб и обращении его к урологу, врач проводит необходимый осмотр и назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

В план осмотра при подозрении на возникновение гиперплазии предстательной железы входит:

  • пальцевое ректальное исследование, оценивающее форму, размеры, консистенцию, наличие болей в простате;
  • сбор жалоб мужчины.

Необходима консультация невролога, так как некоторые заболевания нервной системы дают симптомы, схожие с ДГПЖ 1 степени. Особенного внимания требует оценка тонуса анального сфинктера и бульбокавернозного рефлекса.

Инструментальные исследования проводятся с целью уточнения диагноза и оценки степени выраженности болезни. Обычно они используются в сложных случаях, когда более простых диагностических манипуляций недостаточно, и для принятия решения о необходимости проведения операции. В их список включают:

  • урофлуометрия, имеющая несколько методик и проводимая специальными аппаратами со встроенными компьютерами, оценивающими скорость потока мочи;
  • трансрекатальное (через прямую кишку) и трансабдоминальное (через брюшную полость) ультразвуковое исследование (первый способ позволяет определить структуру и размеры простаты, второй – объем мочевого пузыря и остаточной мочи в нем, размер и объем предстательной железы, наличие камней, выпячиваний, опухолей уринозного пузыря, толщину его мышечного слоя, наличие повреждений почек и мочеточников);
  • рентгенологические методы, применяемые при возникновении инфекции, появления камней в почках, мочевом пузыре, дивертикулов (расширенных мышечных «мешков») в последнем органе, крови в моче, проведенных ранее операций;

Лабораторные исследования, проводимые в рамках диагностики ДГПЖ 1 степени, включают:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
  • анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген), повышающийся при простатите, доброкачественной и злокачественной гиперплазии простаты. Данный метод исследования требует внимательной оценки, так как ПСА повышается после различных воздействий на железу и приема некоторых лекарственных средств.

Лечение заболевания

В терапии гиперплазии предстательной железы используют хирургические и лекарственные методы. Медикаментозное лечение осуществляется тремя основными группами препаратов:

  • альфа-адреноблоакторы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • растительные средства.

Первая группа лекарств расслабляет мышцы мочеиспускательного канала и простаты, улучшая прохождение мочи. Разработанные изначально для лечения гипертонической болезни, альфа-адреноблокаторы могут влиять на сердечнососудистую систему (вызывать головокружение, обмороки, головную боль вследствие снижения артериального давления). Также они могут стать причиной попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградной эякуляции) и отсутствия семяизвержения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон в простате, способны эффективно уменьшать размер указанного органа. Данная группа представлена лишь одним лекарственным средством – финастеридом. Его применяют при лечении простаты очень больших размеров. Побочные эффекты выражаются в снижении полового влечения, ухудшения потенции, возможно развитие гинекомастии (увеличения грудных желез).

Препараты натурального происхождения имеют большой плюс, заключающийся в почти полной безопасности их применения. Самыми распространенными растениями, применяемыми в терапии гиперплазии простаты, являются африканская слива и вееролистная пальма. Экстракт, выделенный из второго растения, имеет действие, схожее с финастеридом, но менее выраженное.

Из коры африканской сливы изготавливаются препарат Таденан. Он снимает отек, останавливает рост простаты в размерах, делает мочевой пузырь более эластичным и улучшает мочевыделение.

В лечении ДГПЖ 1 степени также применяются лекарства на основе крапивы, семян тыквы и комбинации других растительных экстрактов.

Хирургическое лечение применяется в более тяжелых, запущенных случаях гиперплазии простаты. Предпочтение отдается эндоскопическим и малоинвазивным оперативным вмешательствам. Они менее травматичны и позволяют эффективно бороться с ГПЖ. К ним относятся:

  • трансуретральная резекция простаты;
  • трансуретральная инцизия (надрез) предстательной железы;
  • трансуретральная электровапоризация простаты (выпаривание элекрическим воздействием);
  • лазерные методы (вапоризация);
  • трансуретальная игольчатая абляция (отторжение части тканей простаты под воздействием излучения, влияющего через введные в орган специальные иглы);
  • микроволновая терапия;
  • баллонная дилятация (расширение мочеиспускательного канала в области уретры путем введения специального баллона);
  • фокусированное ультразвуковое воздействие высокой интенсивности;
  • криодиструкция (замораживание);
  • стентирование (введение стента, не позволяющего мочеиспускательному каналу сужаться).

При необходимости проводится открытая простатэктомия (удаление предстательной железы). В последнее время данный вид хирургического вмешательства проводится при ГПЖ крайне редко, при неэффективности других методов лечения и выраженности симптомов заболевания, существенно ухудшающих качество жизни пациента.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания, степени выраженности симптомов, наличия сопутствующих патологий и общего состояния пациента.

Влияние ДГПЖ 1 степени на качество жизни

Обсуждаемое заболевание в последние десятилетия перестало быть угрозой для жизни мужчин.При возникновении гиперплазии простаты мужчинам зачастую приходится менять привычный жизненный распорядок. Заболевание заставляет:

  • снизить активность ведения половой жизни;
  • ограничить социальную активность;
  • избегать длительных поездок в автотранспорте, посещения мест с труднодоступным туалетом;
  • ограничивать употребление жидкости (особенно перед сном).

После проведения адекватного лечения, соответствующего степени выраженности заболевания, качество жизни мужчин значительно повышается и позволяет им жить привычным образом.

Прогноз заболевания

Для жизни прогноз при обсуждаемом заболевании благоприятный. Это обусловлено прогрессивным развитием за последние десятилетия эффективных хирургических методов терапии гиперплазии предстательной железы, разработкой действенных медикаментозных средств, воздействующих на механизмы возникновения обсуждаемого заболевания и снимающих характерные для него симптомы.

Благодаря современным методам диагностики стало возможным выявление ДГПЖ на первой стадии, что обеспечивает более эффективное и безопасное лечение путем приема лекарственных средств или проведения малоинвазивных оперативных вмешательств.

При отсутствии необходимого лечения в 10% случаев доброкачественная гиперплазия предстательной железы может привести к возникновению полной задержки мочи и невозможности мочеиспускания, что станет причиной обязательного серьезного оперативного вмешательства.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени

Тревожными сигналами вероятного развития доброкачественной опухоли в простате являются частые ночные походы в туалет, а также наличие небольшой задержки при мочеиспускании. Эти, на первый взгляд, безобидные проявления могут свидетельствовать о том, что у человека развивается серьезная болезнь – гиперплазия предстательной железы 1 степени.

Причины развития болезни

Научно обоснованных и доказанных причин развития опухоли не существует, однако есть ряд категорий, повышающих вероятность ее появления. К ним относят:

  • Возраст. Большинство специалистов утверждает, что при достижении 50 лет, риск развития ДГПЖ увеличивается. Сейчас участились случаи проявления заболевания и среди мужчин 35—40 лет. Связано это с гормональной перестройкой организма, в частности, сбоями в преобразовании тестостерона. Такие нарушения влекут за собой рост предстательной железы. Поэтому урологи рекомендуют людям в возрасте не пренебрегать профилактическими осмотрами и стараться вести здоровый образ жизни.
  • Наследственность. Специалисты отмечают, что появлению ДГПЖ и развитию ее до 1 степени и выше предрасположены мужчины, у которых отцы болели аденомой простаты.
  • Ожирение. Лишний вес влияет на развитие множества заболеваний и гиперплазия не исключение.

Существует несколько степеней развития недуга:

Первая

Вторая

Стадия субкомпенсацииТретья

Стадия декомпенсации

Симптоматика патологии

Гиперплазия предстательной железы 1 степени или протекает совсем бессимптомно, или имеет признаки, схожие со множеством других заболеваний. В этом есть и своеобразное коварство, ведь из-за этого мужчина может попросту и не заметить или даже проигнорировать слабо беспокоящие его симптомы, характерные для начала такого серьезного недуга, как аденома. В основном для гиперплазии простаты первой степени свойственно:

  • увеличение количества походов в туалет, особенно в ночное время (никтурия),
  • проблемы с началом мочеиспускания,
  • ощущение невозможности опорожнить мочевой пузырь без напряжения брюшного пресса, из-за этого повышается давление на стенку, что помогает начать мочеиспускание,
  • количество урины, выводимой из организма за один раз, значительно сокращается,
  • из-за низкого давления уменьшается напор выводимой мочи, характеризующейся слабой струей,
  • прерывающееся мочеиспускание,
  • в процессе похода в туалет урина разбрызгивается в разные стороны,
  • при переполненном пузыре вероятны проблемы с недержанием,
  • после окончания остается ощущение, что моча полностью не вышла.

Выраженных болезненных ощущений на первой стадии ДГПЖ не наблюдается, поэтому болезнь может перейти во вторую стадию, если своевременно не обратиться к урологу. Статистика утверждает, что из всех случаев выявления гиперплазии первой степени, в 30% случаев происходит разрастание новообразования, у 30% пациентов отмечается обратное развитие аденомы, а у 40% обратившихся – прекращение роста и полная остановка размножения клеток.

Читайте также:  Мужской возбудитель: краткий обзор препаратов

Сталкиваясь с болезнью, находящейся на первой стадии, помимо игнорирования симптомов, мужчина усугубляет ситуацию напряжением мышц пресса. Помогая таким образом мочевому пузырю опорожниться, он, в свою очередь, начинает еще хуже выполнять возложенную на него функцию. С точки зрения физиологии, ДГПЖ на 1 стадии ведет к утолщению стенки мочевого пузыря, что провоцирует ослабление его мышечного тонуса. Такой процесс характеризуется проталкиванием урины через уретру, размер которой уменьшен из-за роста предстательной железы.

Также существует ряд специфических факторов, которые выступают в роли сопутствующих болезней, развивающихся на фоне аденомы. Ввиду увеличения простаты в размерах, давление происходит и на другие соседние органы, что может привести к появлению следующих факторов:

  • появление инфекционных и бактериальных заболеваний,
  • хроническая задержка урины,
  • образование углублений в мочевом пузыре в виде мешочков (дивертикулы),
  • обратное движение урины в мочеточники,
  • наличие крови в моче,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • мочекаменная болезнь,
  • гидронефроз.

При наличии такой симптоматики необходимо обратиться к опытному урологу для лечения заболевания предстательной железы.

Диагностика ДГПЖ 1 степени

Современная медицина с каждым днем улучшает свои возможности, есть довольно много методов для диагностирования доброкачественной аденомы простаты. Как и при любом другом заболевании, диагностика начинается с беседы со специалистом, который соберет анамнез и поставит диагноз. Ввиду деликатности вопроса, хорошо себя зарекомендовало анкетирование пациентов, позволяющее собрать правдивые и обширные сведения о симптомах аденомы простаты.

После получения необходимых сведений, уролог проводит прощупывание предстательной железы через анус на предмет наличия гиперплазии. Такая процедура является эффективным методом для получения достоверных результатов. Помимо этого, специалист направляет пациента на прохождение следующих исследований:

Общий анализ урины.

Изучение крови на простатспецифический антиген (ПСА). Эта методика позволяет обнаружить склонность пациента к злокачественным новообразованиям, что необычайно важно при обследовании мужчин старше 40 лет.

Ультразвуковое исследование предстательной железы. В случае с доброкачественной гиперплазией 1 степени, этот анализ необходим для выявления в мочевом пузыре остатков урины и ее количества.

Урофлоуметрия. Данное исследование помогает установить скорость движения урины во время мочеиспускания, а также срок, необходимый для полного опустошения пузыря. Эти данные позволяют с уверенностью говорить, есть ли у пациента нарушения выведения урины и в какой степени они развиты.

24-часовой график походов в туалет. Очень эффективный метод для диагностики гиперплазии предстательной железы 1 степени. Его результаты дадут данные о том, сколько раз были позывы, какое количество мочеиспусканий было ложным, а какое правдивым.

Рентген. Этот метод дает информацию о наличии мочекаменной болезни, а также данные о расширении пузыря.

Только после сбора всех необходимых данных, уролог назначает квалифицированное лечение аденомы простаты. Важно отметить, что при заболеваниях предстательной железы ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нужен индивидуальный подход в каждой ситуации.

Методы лечения

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты можно проводить несколькими способами, в зависимости от степени заболевания. Так как в каждом отдельном случае подход индивидуален, основные принципы, которыми руководствуются урологи, это сведение рисков к нулю, предотвращение возможного рецидива и исключение нанесения вреда организму пациента.

Основные методы терапии ДГПЖ:

Оперативное вмешательство. Его применяют только при запущенных формах заболевания предстательной железы, ввиду возможного появления тяжелых осложнений. Самыми популярными и хорошо зарекомендовавшими себя в этой категории считаются:

  • открытая аденомэктомия предстательной железы,
  • трансуретральная операция (90% случаев),
  • лазерное удаление аденомы.

Лечение медикаментами. Данный метод применяется уже с 1 степени заболевания простаты. Лекарства разделяются на группы в зависимости от воздействия на определенный участок проблемы. Одна из них направлена на остановку увеличения аденомы простаты, вторая – на борьбу с симптомами, третья – на снятие тонуса мышечной ткани предстательной железы и мочевого пузыря.

Фитотерапия. Несмотря на недоказанность западной медициной эффективности данной методики, национальные специалисты широко применяют народные рецепты при лечении аденомы предстательной железы.

Прием медикаментов

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени отлично поддается традиционному воздействию лекарствами. В каждом отдельном случае дозировка и длительность приема препаратов разнятся, однако определенный общий алгоритм можно проследить. Курс лечения аденомы простаты включает в себя:

  • Альфа-адреноблокаторы. Их действие направлено на снятие тонуса мышечной ткани предстательной железы и пузыря, что позволит вывести урину полностью и без проблем. У этой группы лекарств большое количество побочных эффектов: кружится или болит голова, понижается давление и наблюдается эректильная дисфункция.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти средства снимают симптоматику ДГПЖ, стабилизируют размеры простаты (идет увеличение при недоразвитии и уменьшение при гиперплазии), прекращают активизацию тестостерона в предстательной железе. Основным побочным эффектом препаратов является снижение эрекции.
  • Химиотерапия. Данную группу препаратов назначают пациенту в случае обнаружения предрасположенности к онкологическим новообразованиям, либо если аденома простаты имеет злокачественную природу.

  • Физиотерапевтические процедуры. Эти методы себя зарекомендовали и показали высокие результаты в борьбе с аденомой предстательной железы. К ним относят: массаж простаты, лечебные упражнения, применение грязевых процедур, микроволновая и трансуретральная термическая терапии, а также трансуретральная игольчатая абляция. Все мероприятия не могут полностью избавить пациента от гиперплазии предстательной железы, однако они отлично справляются со снятием неприятных симптомов, сопровождающих болезнь.
  • Ректальные свечи в борьбе с аденомой простаты. Встречаются случаи, в которых терапия с применением суппозиториев эффективней, чем таблетки и уколы. На сегодняшний день в аптеках продается множество разнообразных видов, отличающихся своим составом, а в некоторые входят даже растительные вещества. Действенность такого метода доказана, так как всасывание активных элементов происходит намного быстрее, чем при приеме других форм лекарственных препаратов, ввиду близкого расположения области введения суппозитория к простате.
  • Помимо традиционной терапии, существуют методики, позволяющие упростить мочевыведение. К ним относят уретральные стенты (облегчают поход в туалет) и баллонную дилатацию задней уретры (уменьшает размер предстательной железы и расширяет канал для оттока урины).

    Народная медицина

    Несмотря на развитость традиционной медицины, а также далеко зашедший в этой области прогресс, при лечении гиперплазии предстательной железы 1 степени многие пользуются рецептами народного целительства. Лечение таким способом популярно из-за дешевизны и доступности необходимых ингредиентов, а также полного отсутствия побочных эффектов.

    Самыми распространенными народными средствами считаются тыква, репчатый лук и Чистотел.

    Тыква

    Существует много рецептов с использованием этого овоща, однако наиболее распространенным и эффективным в лечении аденомы простаты считается следующий: необходимо взять 250 мл тыквенного сока и добавить 1 ч. л. меда. Полученную жидкость выпивать ежедневно в течение 20 дней. Спустя это время, больной почувствует себя значительно лучше. Также, как дополнительное средство, можно употреблять семена тыквы по одному стакану в день.

    Репчатый лук

    Лекарство из него готовится следующим образом: берут 1 среднюю луковицу, перемалывают до состояния кашицы, и заливают 500 мл кипятка. Затем эту жидкость накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученный отвар сцеживают и принимают внутрь по 50 мл трижды в день.

    Чистотел

    Здесь нужно взять 1 ст. л. Чистотела (в сушеном измельченном виде) и залить 250 мл кипятка. Затем накрывают крышкой и дают настояться около 2 часов. Полученную настойку принимают по 1 ст. л. трижды в день.

    Не следует забывать, что перед использованием любого средства народной медицины необходима консультация лечащего врача, и только после получения его согласия можно применять те или иные рецепты в борьбе с аденомой простаты.

    Профилактика заболевания

    Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени не исключение. Применение иммуноповышающих мероприятий, действие которых направлено на укрепление мужского здоровья, позволит сохранить его на долгие годы. К ним относятся:

    1. Рациональное и полезное питание, основанное на минимальном употреблении острого, жирного, соленого и пряного, а также соблюдение диеты. Всем усилителям вкуса свойственна задержка выведения жидкости из организма, отрицательно влияющей на предстательную железу.
    2. Регулярная интимная близость с постоянной партнершей.
    3. Ведение здорового образа жизни, в котором нет места курению, алкогольным и наркотическим веществам.
    4. Регулярные занятия спортом, позволяющие избежать развития варикозного расширения вен малого таза.
    5. Своевременное прохождение медицинских профилактических осмотров.

    Все эти нехитрые мероприятия позволят свести к минимуму развитие гиперплазии предстательной железы 1 степени, а в случае ее появления своевременно приступить к лечению.

    ДГПЖ 1 степени — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, или аденома) 1 степени — это патология, при которой размеры простаты увеличиваются в 1,5 раза. Заболевание встречается примерно у 50% мужчин после 45 лет. При ДГПЖ 1 степени назначается преимущественно медикаментозное лечение. При этом выявить гиперплазию простаты на ранних стадиях достаточно сложно.

    Особенности гиперплазии 1 степени

    Считается, что спровоцировать разрастание клеток предстательной железы способен гормональный дисбаланс. К последнему приводят возрастные изменения, вызывающие снижение синтеза тестостерона. Предстательная железа отвечает за трансформацию этого гормона в более активную форму. Данный процесс со временем способствует разрастанию тканей простаты.

    Также исследователи выделяют несколько факторов, способствующих гиперплазии железы:

    • наследственность;
    • частое потребление алкоголя;
    • ожирение;
    • неправильное питание;
    • варикозное расширение вен, локализованное в области малого таза;
    • переохлаждение малого таза;
    • инфекционные патологии, поразившие органы мочеполовой системы.

    К числу вероятных причин развития гиперплазии относят хронический простатит, или воспалительное заболевание предстательной железы. Кроме того, возможно появление ДГПЖ на фоне застойных процессов в области малого таза.

    В зависимости от структурных особенностей выделяют следующие формы аденомы:

    1. Железисто-стромальная. Аденома представлена в виде узлов, прорастающих в железистой ткани. Основная опасность этой формы гиперплазии заключается в медленном и бессимптомном развитии. Поэтому узловатую аденому 1 степени диагностируют случайно в ходе профилактического осмотра малого таза.
    2. Фиброзная. Характеризуется разрастанием одноименной ткани. Фиброзная аденома считается наиболее опасной, так как чаще перерождается в злокачественную опухоль.
    3. Адемиома. Новообразование развивается из мышечной ткани. Эта форма аденомы встречается редко и провоцирует почечную недостаточность.

    Развитие аденомы зависит от множества факторов. Ускорить разрастание тканей способны сопутствующие патологии мочеполовой системы.

    Симптомы

    О возможном разрастании железистой ткани свидетельствуют следующие симптомы:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью);
    • снижение количества выделяемой мочи;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • непроизвольные и небольшие выделения мочи.

    Появление указанных симптомов обусловлено анатомическими особенностями строения малого таза. Предстательная железа располагается в непосредственной близости от мочеиспускательного канала. В нормальном состоянии простата сдавливает уретру во время полового возбуждения. Однако при гиперплазии размеры органа увеличиваются. В результате простата постоянно сдавливает уретру, нарушая отхождение мочи.

    Приведенные симптомы характеры для различных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому при возникновении проблем, связанных с выделением урины, требуется комплексное обследование малого таза.

    Диагностика

    При подозрении на гиперплазию предстательной железы назначаются следующие исследования:

    1. Общий анализ мочи. Помогает выявить инфекционных агентов и наличие воспаления в организме.
    2. ПСА. Метод применяется с целью исключения злокачественных новообразований в предстательной железе.
    3. УЗИ малого таза. Обследование назначается для оценки состояния предстательной железы и объема остаточной жидкости в мочевом пузыре.
    4. Урофлоуметрия. К этому методу прибегают для выявления нарушений при оттоке урины.

    Лечение

    Лечение при гиперплазии простаты 1 степени преимущественно медикаментозное. Консервативный подход нередко дополняют методами народной медицины и физиотерапией. Хирургическое вмешательство при таком разрастании простаты применяется, если в ходе диагностики выявляются маркеры злокачественной опухоли.

    Медикаментозная терапия

    Доброкачественная гиперплазия лечится посредством альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

    Препараты первой группы помогают расслабить мышцы простаты. Благодаря воздействию альфа-адреноблокаторов восстанавливается отток урины. Применение этих лекарств устраняет симптомы аденомы и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Прием альфа-адреноблокаторов следует вести, согласно назначенной схеме. При передозировке возможны приступы головокружения, скачки артериального давления, головные боли.

    В случае обнаружения злокачественного перерождения клеток предстательной железы применяются цитостатики.

    Физиотерапия

    Физиотерапия помогает восстановить размеры предстательной железы благодаря устранению застойных процессов и нормализации микроциркуляции крови в области малого таза. Благодаря такому воздействию купируется воспалительный процесс, характерный для простатита.

    В основном при гиперплазии применяется магнитотерапия. Также хорошие результаты демонстрирует воздействие ультразвуком, который устраняет мышечный спазм.

    Методы народной медицины

    Для восстановления функций предстательной железы показаны:

    1. Тыквенный сок. Для профилактики осложнений достаточно употреблять ежедневно стакан этого напитка с добавлением чайной ложки меда.
    2. Настой из репчатого лука. Для приготовления этого средства потребуется одна головка растения. Лук сначала измельчается, после чего смешивается с 500 мл кипятка. Настой необходимо выдержать в течение двух часов, а затем употреблять трижды в день по 50 мл.
    3. Настой из чистотела. 1 ст.л. сушеной травы смешивается со стаканом кипятка. Средство настаивается в течение двух часов. Полученный напиток следует пить трижды в день перед едой по 1 ст.л.

    Лечение народными средствами необходимо согласовать с врачом. Кроме того, нельзя отказываться от медикаментозной терапии. Средства народной медицины в основном купируют симптомы гиперплазии, но не лечат аденому.

    Коррекция образа жизни

    После обнаружения гиперплазии 1 степени необходимо:

    • уменьшить число половых контактов;
    • избегать перегрузок организма;
    • снизить объем потребляемой жидкости;
    • придерживаться диетического питания.

    Профилактика

    Предупредить аденому простаты сложно из-за отсутствия достоверных сведений о причинах развития гиперплазии. Во избежание разрастания предстательной железы рекомендуется вести регулярную половую жизнь. Пациенту необходимо отказаться от курения и снизить объем потребляемого алкоголя. Также следует увеличить двигательную активность, благодаря чему предупреждается развитие застойных процессов в области малого таза.

    Добавить комментарий