Что такое олигоастенозооспермия, какие степени болезни существуют?

Что такое олигоастенозооспермия

Ежегодно фиксируется рост количества бесплодных пар, у которых беременность не наступает по вине мужчины. Подобную ситуацию связывают со снижением качества и количества мужской семенной жидкости. В медицине это явление получило название олигостенозооспермия. Что такое олигоастенозооспермия, каковы причины данной патологии.

Понятие олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия – это одна из патологий, которая приводит к отклонению показателей спермограммы от норм. Диагностируется на основе результатов спермограммы, когда отмечается снижение активности и концентрации спермиев в мужской семенной жидкости. Является причиной отсутствия беременности больше чем в половине случаев.

Количество сперматозоидов более 40 млн. на 1 мл эякулята является показателем нормы. Из которых количество активно-подвижных спермиев с прямолинейным движением должно быть более 25% или более половины активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением от общего количества сперматозоидов в сперме.

Олигоастенозооспермия – это одна из патологий, которая приводит к отклонению показателей спермограммы от норм

Проблема фиксируется, когда количество сперматозоидов менее 30 млн. на 1 мл семенной жидкости, из которых количество активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением менее 50%. При постановке диагноза также учитываются результаты ультразвукового исследования яичек, а именно количество мужских половых клеток с нарушенной морфологией которые не прошли все этапы сперматогенеза. В норме таких клеток не должно быть более 30% от общего количества, при олигоастенозооспермии отмечается превышение 40% показателя морфологически ненормальных и несформированных клеток.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Совместно с олигоастенозооспермией часто диагностируется астеноолигозооспермия и олиготератоастенозооспермия. Астеноолигозооспермия – это заболевание, при котором снижается концентрация активных спермиев, а количество не жизнеспособных сперматозоидов возрастает более 30% от общего количества в сперме. Олиготератоастенозооспермия – патологический процесс, при котором фиксируется снижение количества сперматозоидов, снижение их активности и нарушения в строении.

Для подтверждения диагноза через две недели необходимо сдать в лабораторию сперму для проведения повторного исследования. При сниженном количестве сперматозоидов требуется лечение, так как шансы наступления беременности незначительные. Так как, попадая во влагалище, сперматозоиды гибнут под воздействием женского полового секрета. Только при значительном количестве жизнеспособных спермиев, которые способны достичь яйцеклетку может наступить беременность.

Стадии

В зависимости от количества сперматозоидов различают три стадии заболевания:

1 стадия: в мужской семенной жидкости количество спермиев на 1 мл варьируется в пределах от 20 до 30 млн., из которых менее 50% активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением.

На качество и количество спермиев влияет непроходимость и спаечные процессы семявыводящих путей

2 стадия: в 1 мл эякулята содержится от 5 до 20 млн. сперматозоидов, среди которых от 30 до 30% активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением.

3 стадия: диагностируется снижение спермиев до 5 млн. и менее, при этом активно-подвижных и малоподвижных с прямолинейным движением от 10 до 20% от их количества.

Причины развития

На качество и количество сперматозоидов влияют следующие факторы:

  1. Заболевания мочеполовых органов инфекционного и воспалительного характера.
  2. Эктопия органов мочеполовой системы.
  3. Заболевания и мутации, передающиеся на генетическом уровне.
  4. Длительное отравляющее воздействие на организм химических веществ, в том числе этанола, табака и наркотических веществ.
  5. Частое и длительное пребывание в саунах, банях. Использование тесного и синтетического нижнего белья.
  6. Эндокринные и системные сбои в работе организма.
  7. Длительное воздержание.
  8. Операции и травмы органов малого таза и мошонки.
  9. Гормональный дисбаланс.
  10. Непроходимость и спаечные процессы семявыводящих путей.
  11. Перекрут яичка.
  12. Неправильное питание и ожирение.
  13. Малоподвижный образ жизни.
  14. Пожилой возраст.

Снижение количества жизнеспособных спермиев может происходить по причине медикаментозного лечения других заболеваний

Кроме перечисленных причин развития олигоастенозооспермии, снижение количества жизнеспособных спермиев может происходить по причине медикаментозного лечения других заболеваний, а именно:

  • при длительном приеме противоопухолевых средств;
  • гормональная терапия с использованием стероидных препаратов, прогестеронов, глюкокортикостероидов и других;
  • средства против эпилепсии;
  • некоторые противомикробные и противовоспалительные лекарства;
  • антибактериальная терапия;
  • препараты, воздействующие на психические процессы;
  • лекарства, используемые для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и направленные на борьбу с высоким артериальным давлением.

Проявление олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия не имеет выраженной симптоматической картины. Поэтому мужчине довольно сложно заподозрить проблему. Только при отсутствии беременности на протяжении длительного времени могут обеспокоить пару. Однако, проявляться могут заболевания, которые вызвали снижение количества активных спермиев, с такими симптомами, как боли в области органов малого таза и поясницы, зуд и жжения, выделения из полового члена, покраснения пениса, повышение температуры тела, озноб и другие.

При отсутствии беременности и появлении подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование

При отсутствии беременности и появлении подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование: спермограмма, анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование мочеполовых органов и другие.

На основе полученных диагностических данных доктор порекомендует пройти курс терапии, которая направлена на лечение заболевания, которое привело к олигостенозооспермии:

  1. При гормональном сбое назначается курс гормональных препаратов.
  2. При воспалениях, инфекциях необходим курс антибиотикотерапии.
  3. При генетических сбоях единственный способ зачать ребенка – это воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и другие).
  4. Дополнить любой метод лечения необходимо витаминно-минеральным комплексом, препаратами растительного происхождения, которые используются для профилактики заболеваний и стимуляции процесса синтеза мужских гормонов и клеток. Кроме этого, необходимо откорректировать питание и режим дня.

Изменение количества, активности сперматозоидов (олигоастенозооспермия) является основной причиной бесплодия. Нередко сопровождается увеличением количества нежизнеспособных спермиев (астеноолигозооспермия) и сбоями в процессе формирования мужских половых клеток, которые приводят к нарушению их структуры (олиготератоастенозооспермия).

Олигоастенозооспермия 3 степени: диагноз, или приговор?

Когда врач ставит мужчине диагноз олигоастенозооспермия 3-й степени, это длинное название пугает большинство супружеских пар. Им кажется, что за трудно выговариваемым термином кроется нечто ужасное и неизлечимое.

Содержание:

Что такое олигоастенозооспермия

Чтобы понять суть олигоастенозооспермии, нужно это название перевести с греческого языка: Олиго – немного, незначительно; астения – бессилие; зоо – живой; спермия, сперма – семя.

Таким образом, получается, что олигоастенозооспермия – это незначительное, ослабленное живое семя в мужском эякуляте. Болезнь, которая диагностирует мужское бесплодие. В зависимости от количества живых сперматозоидов в сперме, болезнь делится на несколько стадий:

  • 1-я степень – слабо проявляемая. Диагностируется при наличии 20-40 млн. сперматозоидов в 1мл семенной жидкости. Наличие активных сперматозоидов составляет не менее 50%; В этой стадии болезни беременность наступает у 25-30% пар.
  • 2-я степень – умеренно проявляемая. При этом состоянии спермограммы наблюдается 5-20 млн. сперматозоидов, при наличии 35-40 процентов живых клеток.
  • 3-я степень – проявляемая. В этой степени на 1 мл семенной жидкости приходится всего 5 млн. сперматозоидов, из них активны не более 12-25 процентов. Вероятность зачатия естественным путем снижается до 2-х процентов.
  • 4-я степень самая критическая. При этой степени обнаруживается не более 10 процентов сперматозоидов в 1мл спермы. И практически нулевая вероятность зачатия естественным путем.

Заболевание не имеет выраженной симптоматики, и никак себя не проявляет. Подозрение на данную патологию возникает при отсутствии беременности. Олигоастенозооспермия диагностируется лишь по спермограмме, после сдачи анализов.

К сожалению, большинство мужчин настолько уверены в себе, что отказываются идти в больницу на обследование. При этом они обвиняют в бесплодии женщину. А между тем замечено, что в 60% случаев беременность не наступает по причине низкой активности сперматозоидов, из этих 60 процентов половина патологий приходится на олигоастенозооспермию.

Причины возникновения и развития

Андрологи всего мира изучают причины появления олигоастенозооспермии и провоцирующие данное заболевание факторы. Но некоторые из них можно назвать уже сегодня.

Наиболее распространенной причиной патологии служат перенесенные когда-то инфекционные, и в особенности, венерические заболевания. Нельзя исключать и того, что некоторые тяжелые антибиотики спровоцировали деформацию в тестикулах, вырабатывающих сперматозоиды.

Олигоастенозооспермия сопутствует следующим заболеваниям, связанным со структурой спермы, или оказывающим влияние на качество семенной жидкости:

  • Синдром Клайнфельтера. Это – генетическое заболевание, связанное с нарушением числа хромосом. Встречается в 1 случае на 500-700 новорожденных. Синдром Клайнфельтера сопровождается нарушением эрекции, гинекомастией, бесплодием.
  • Синдром Шерешевского-Тернера – еще одна хромосомная патология, связанная с отсутствием Y-хромосомы. Болезнь сопровождается нарушениями физического развития и половым инфантилизмом.
  • Дисплазия (нарушение развития) волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  • Митохондрии.
  • Мутации ДНК.
  • Атрофия яичек.

Данные патологические процессы с трудом поддаются лечению, и требуют сложного медицинского оборудования, поскольку происходят на внутриклеточном и даже молекулярном уровне. Последствием генетических нарушений в организме является олигоастеноспермия, что это заболевание свидетельствует о необратимом бесплодии, медики предпочитают «из этических соображений» умалчивать.

Читайте также:  Простагут форте: отзывы и описание препарата

Но не только описанные выше причины создают предпосылки для бесплодия. Есть и другие. Некоторые из них поддаются лечению:

  • Неопущение яичка в мошонку – крипторхизм.
  • Перегрев яичников, связанный с ношением тесного белья, увлечением сауной, особенно, горячими ваннами.
  • Увлечение спиртным, курение сигарет, наркотики.
  • Болезни, ослабляющие иммунитет.
  • Расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика – варикоцеле.
  • Перекручивание яичка.
  • Гормональные сбои гипофиза и гипоталамуса.
  • Нарушения эрекции, вызванные длительным воздержанием.
  • Длительное отравление организма свинцом. Эта проблема связана с профессиональной деятельностью; И если мужчина хочет стать отцом, возможно, ему придется поменять работу.
  • Срессы, повышенное нервное напряжение.
  • Преклонный возраст мужчины.

Из всего сказанного, можно сделать вывод, что олигоастенозооспермия – вторичное заболевание, возникающее как следствие других патологий. Поэтому, поставив такой диагноз, врач назначает множество других анализов, чтобы выявить истинную причину сбоя в организме.

Атрофия яичек

Не последнюю роль в качестве спермограммы играет образ жизни мужчины. Если он хочет зачать здоровое потомство, ему придется отказаться от вредных привычек, связанных со спиртным или сигаретами, возможно, от приема анаболических стероидов, поскольку они тоже вносят диссонанс в гормональный оркестр организма на уровне надпочечников.

Предполагают, что анаболики являются одной из причин атрофии яичек. Но не только они.

Атрофия яичек возникает вследствие:

  • Травмы
  • Воспаления
  • Нарушения кровоснабжения
  • Вовремя не диагностированного крипторхизма
  • Ожирения
  • Нарушения гормонального баланса

Нарушение кровоснабжения способно вызвать также текстикулярную атрофию.

Атрофия определяется визуально по заметному уменьшению яичек, по дряблости мошонки. Приводит к снижению уровня тестостерона в крови, ослабленному сексуальному влечению. Это заболевание почти не поддается лечению.

Олигоастенозооспермия, лечение которой проводится комплексно, способна отступить на один-два шага и дать положительный результат в борьбе с бесплодием. Но в этом процессе важно желание обоих супругов, взаимная поддержка и уважение, создание благоприятной и спокойной атмосферы в семье.

Атрофия яичек от стероидов:

Инфекции, воспаления

Некоторые воспалительные и венерические заболевания склонны к рецидивам, поэтому проводится повторный анализ на наличие воспалительных процессов. При положительном результате анализов, назначается лечение, дополненное общеукрепляющими и повышающими иммунитет препаратами. По завершении терапевтического курса проводится повторное лабораторное исследование.

Репродуктивной функцией мужчин управляет сложная гормональная система, центр управления которой расположен в гипофизе и гипоталамусе. Слово гормон тоже имеет греческое происхождение, в переводе означает − возбуждаю. Эти биологически активные вещества управляют обменом веществ и другими физиологическими функциями, в частности, половыми.

Так называемые половые гормоны контролируют процесс образования сперматозоидов, сексуальное влечение и семяизвержение. Из гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга передаются команды надпочечникам, щитовидной железе, половым органам.

Эндокринную систему можно сравнить с оркестром, в котором все инструменты звучат гармонично и слаженно, если правильно настроены, и руководит ими хороший дирижер. Стоит только сфальшивить одному инструменту, как в музыке появляется разлад, дисгармония звучания. В данном примере роль музыкальных инструментов выполняют органы эндокринной системы. Дирижер в ней сам человек.

Он бессилен, если расстроен, или тем паче, сломан инструмент. И с другой стороны, если все инструменты настроены правильно, но дирижер задает им неверный темп своим образом жизни, хорошая музыка будет испорчена.

Так, гормон тестостерон вырабатывается из холестерина в семенниках, и в небольшом количестве в надпочечниках. В мужском организме в небольшом количестве присутствуют и эстрогены – женские гормоны, отвечающие за выработку «хорошего» холестерина и сексуальное влечение. Баланс этих самых половых гормонов в значительной мере оказывают влияние на количество и активность живых сперматозоидов.

Поэтому, при обнаружении гормонального дисбаланса, связанного с гипофункцией эндокринной системы, назначаются соответствующие препараты. Гормональная коррекция способна дать положительный результат в лечении. Но.

При синдроме Клайнфельтера тоже назначается заместительная гормональная терапия тестостероном. Но это делается для поддержания физического состояния организма. Однако при этом диагнозе естественного зачатия ждать не приходится.

Теоретически возможно экстракорпоральное оплодотворение, но на практике данный метод находится в стадии изучения и разработки. То же самое можно сказать и о синдроме Шерешевского-Тернера.

Патологии

Лечение крипторхизма начинается в раннем детстве, примерно с девятимесячного возраста введением человеческого хорионического гонадотропина. Это – гормон, вырабатываемый гипофизом человека. Ребенок с диагнозом крипторхизм находится под наблюдением детского андролога в течение всего периода развития и полового созревания.

В возрасте от года до двух возможно хирургическое вмешательство с целью низведения яичка в мошонку. Оперативное лечение применяется также, если наблюдается:

  • перекрут
  • ущемление яичка
  • паховая грыжа
  • эктопия яичка

Если до двухлетнего возраста удается низвести яичко в мошонку, риск последующих осложнений значительно уменьшается. Бесплодие на почве олигоастенозооспермии в дальнейшем развивается у 20% у пациентов с односторонним крипторхизмом, и у 70-80% у больных с двусторонним неопущением яичек.

Репродуктивный аппарат мужчин не менее сложный и уязвимый, чем женский. Поэтому пословица береги платье с нову, а честь смолоду, можно перефразировать, как здоровье смолоду. И как бы мужчины не хотели это опровергнуть, но мужская полигамия не делает их здоровыми, мужественными и плодовитыми. Делайте выводы, господа.

Олигоастенозооспермия причины и лечение болезни

Не редкими являются ситуации, когда семейная пара морально готова и хочет появления ребенка в семье, однако существуют причины, по которым зачатие малыша невозможно. Не исключен вариант, когда после ряда анализов, в том числе и спермограммы, врач ставит диагноз «олигоастенозооспермия». И в этом случае у мужчин возникает вопрос, о чем вообще идет речь.

Понятие и степени олигоастенозооспермии

Препятствием к зачатию может стать нехватка в семенной жидкости активных сперматозоидов. В этом случае оплодотворение весьма сомнительно, поскольку дело не только в малом количестве «живчиков», но и в их подвижности, которая необходима сперматозоиду, чтоб добраться до яйцеклетки. Вот эту-то проблему врачи и определяют как олигоастенозооспермию.

Когда мужчина бесплоден, данное заболевание наблюдается практически в 70% случаев. Об олигоастенозооспермии говорят при имеющихся пяти миллионах «живчиков» на 30 миллионов сперматозоидов. Чтобы понять всю сложность ситуации, следует знать, что даже при наличии 20 миллионов вполне активных сперматозоидов зачатие ребенка становится непосильной задачей. Потому ранняя диагностика заболевания и последующее лечение весьма важны.

Степени заболевания определяют, оценивая наличие активных сперматозоидов. Соответственно существует три основных стадии:

  • В эякуляте содержится 50% — но не более – активных спермиев, в 1 мл семя находится малое – от 20 до 40 млн. – число сперматозоидов.
  • Активность спермиев достигает 30-40%, 1 мл семя содержит умеренное количество, порядка 5-20 млн. подвижных спермиев.
  • Тяжелое состояние характеризуется наличием в 1 мл спермы 5 млн. сперматозоидов с активностью порядка от 10 до 20%.

Причины, ведущие к олигоастенозооспермии

К сожалению, врачи пока не дают нам точного ответа, по каким конкретно причинам возникает заболевание. Впрочем, давно определены факторы, негативно влияющие на подвижность сперматозоидов и их активность, способные вызвать олигоастенозооспермию. Рассмотрим причины, ведущие к заболеванию и необходимости его лечения:

  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • крипторхизм;
  • злоупотребление алкоголем, никотином и прочими наркотическими веществами;
  • использование в обиходе излишне тесного белья, частое посещение саун, горячие ванны;
  • заболевания, снижающие иммунитет;
  • перекрут яичка;
  • варикоцеле;
  • проблемы с гипофизом и гипоталамусом;
  • венерические заболевания, в частности гонорея и хламидиоз;
  • болезни, действие которых распространяется на структурное состояние эякулята;
  • эректильная дисфункция, к которой приводит длительный отказ от половой жизни;
  • свинцовое отравление;
  • преклонный возраст;
  • атрофия яичек (одного либо обоих).

Некоторые лекарственные препараты, способны привести к заболеванию. Не исключено возникновение заболевания на фоне приема таких лекарственных препаратов:

  • цитостатиков;
  • гормональных препаратов, способных влиять на конструкцию сперматогенеза;
  • противоэпилептических лекарственных веществ;
  • психотропных препаратов;
  • высоких доз аспирина;
  • нитрофурантоина;
  • сульфасалазина.

Олигоастенозооспермия, симптоматика, лечение

Явные проявления заболевания отсутствуют. Единственный признак того, что у мужчины наличествует олигоастенозооспермия – отсутствие беременности у женщины на протяжении полугода. Врач назначает спермограмму, после чего проводится диагностика и назначение лечения.

Как правило, лечение данного заболевания может производиться несколькими методами. Лечить пациента можно как терапевтически, так и медикаментозными способами. Выбор методики зависит от конкретного заболевания, поскольку речь может идти о гонококковой хламидийной инфекции, психоэмоциональных перегрузках и прочем. Если лечение помогло улучшить состояние достаточно быстро, сразу отказываться от него не следует, поскольку необходим полный курс. Как правило, лечение длится три месяца.

При этом в процессе лечения необходимо соблюдать несколько правил:

  • соблюдение режима отдыха и работы;
  • пересмотр рациона в пользу качественных и полезных продуктов;
  • покой, абстрагирование от стрессовых ситуаций.

В случаях отсутствия заболеваний, ведущих к нарушению спермограммы, возможно восстановление способности мужчины к зачатию. Однако при наличии болезни ее необходимо лечить.

Читайте также:  Нет желания заниматься сексом: методы лечения

Не исключен вариант, когда традиционное лечение не дает желаемого результата. В этом случае могут использоваться репродуктивные вспомогательные методики. Возможно использование ЭКО – искусственного оплодотворения. Или же речь может идти об ИКСИ – в этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку посредством иглы. В тех случаях, когда болезнь вызывается варикоцеле, патологиями половых желез, семявыводящих протоков, не исключены хирургические методы лечения.

Олигоастенозооспермия: причины, классификация, методы лечения

Бесплодие – это отсутствие желанной беременности в течение года при условии регулярных и незащищенных половых контактов. Причиной этого состояния могут быть как женские, так и мужские заболевания. Для оценки фертильности мужчины проводят различные диагностические мероприятия, основным считается выполнение анализа спермограммы. На основании результатов исследований могут быть выданы разные заключения, в том числе олигоастенозооспермия, которая снижает вероятность возникновения беременности.

Олигоастенозооспермия: что это такое

Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.

Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%. При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%). Стоит отметить, при получении отрицательных результатов спермограммы, исследование выполняется повторно чрез 14 суток, для получения объективных и точных данных.

Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам. Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал. Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.

Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.

Причины олигоастенозооспермии

Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • ИППП;
  • Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
  • Наследственные заболевания;
  • Алкоголь, курение и наркотические вещества;
  • Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
  • Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
  • Хроническая сопутствующая патология;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Варикоцеле;
  • Перекрут яичка;
  • Радиационное облучение;
  • Гормональные нарушения;
  • Спаечные процессы;
  • Аутоиммунная патология;
  • Длительное воздержание;
  • Травматические повреждения;
  • Обструкция семявыводящих протоков;
  • Пожилой возраст и другие факторы.

Классификация олигоастенозооспермии

Выделяют несколько степеней тяжести олигоастенозооспермии:

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

Лечение олигоастенозооспермии

Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов. При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата. Стоит отметить, что лечение олигоастенозооспермии должно быть длительным (не менее 3 месяцев), чтобы получить стойкий эффект от терапии, иначе не исключается рецидив патологии.

В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:

  • лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.

Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ. Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения. Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.

Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:

  • Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
  • Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
  • Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
  • Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.

Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.

Если протокол ЭКО не принес желаемого результат, то может понадобиться выполнение ИКСИ – цитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом специалисты отбирают сперматозоид наилучшего качество и искусственно вводят его внутрь яйцеклетки. Конечно, это не гарантирует наступление беременности, так как необходимо, чтобы эмбрион надежно имплантировался в эндометрий.

Конечно, если беременности не наступает, то возможно использование донорских материалов. Но принять решение об использовании донорской спермы не так просто. В данной ситуации проблемы со стороны мужчины полностью исчезают, поэтому вероятность беременности резко увеличивается.

Эффективность ВРТ по отношению разных форм бесплодия довольно велика. Это касается и терапии олигоастенозооспермии, даже запущенных форм патологии. Пройти обследование, выявить причину бесплодия и степень изменения показателей спермограммы, а также пройти курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Олигоастенозооспермия: симптомы и лечение

Большинство мужчин задают специалисту вопрос после результатов анализов спермограммы, что это такое олигоастенозооспермия.

Данное заболевание представляет собой заболевание, где в эякуляте не хватает активных сперматозоидов для успешного оплодотворения. Нарушено не только число сперматозоидов, но и их подвижность, которая важна при желании зачать ребенка.

Данная болезнь всегда сопровождается почти в 70 % случаев бесплодия у мужчин. Определение олигоастенозооспермии происходит тогда, когда анализы показывают, что из 30 миллионов активных сперматозоидов живчиками являются только 5 миллионов. Для сравнительной характеристики отмечается, что даже при 20 миллионах активных сперматозоидов беременность не сможет наступить. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание.

Какие причины способствуют развитию олигоастенозооспермии?

Точные причины прогрессирования заболевания пока неизвестны, но доказано то, что при следующих факторах значительно снижается активность и подвижность сперматозоидов, что и ведет к такой болезни, как олигоастенозооспермия:

  1. Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
  2. Крипторхизм.
  3. Ношение тесного нижнего белья, постоянное хождение в сауну, прием горячих ванн.
  4. Употребление наркотических средств.
  5. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение сигарет.
  6. Болезни, которые способны подрывать иммунную систему организма.
  7. Варикоцеле.
  8. Перекрут яичка.
  9. Венерические болезни: хламидиоз, гонорея.
  10. Гипоталамо-гипофизарные сбои.
  11. Болезни, которые могут воздействовать на состояние структуры спермы: синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, мутации ДНК митохондрии, дисплазия волокнистой оболочки хвоста сперматозоида.
  12. Сбои эректильной функции в результате долгого отказа от полового акта.
  13. Продолжительное попадание в организм свинца.
  14. Атрофия одного или двух яичек.
  15. Пожилой возраст мужчины.

Зачастую олигоастенозооспермия может возникнуть из-за приема следующих лекарственных средств:

  1. Цитостатиков.
  2. Гормональных веществ, которые имеют способность воздействовать на структуру сперматогенеза.
  3. Противоэпилептических препаратов.
  4. Сульфасалазила.
  5. Психотропных таблеток.
  6. Аспирина в большой дозировке.
  7. Нитрофурантоина.
Читайте также:  Синяк на половом члене: причины и лечение

В зависимости от количества активных сперматозоидов, существуют 3 основные степени олигоастенозооспермии:

  1. Малое содержание сперматозоидов в 1 мл спермы (20-40 млн). Число активных спермиев составляет 50%, но не более.
  2. Умеренно выраженное количество подвижных спермиев (5-20 млн), активность которых составляет 30-40%.
  3. Тяжелое состояние, где в 1 мл всего 5 млн спермиев, активность которых составляет всего 10-20%.

Симптомы и лечение олигоастенозооспермии

Заболевание не имеет многочисленных симптомов, самым главным и единственным признаком болезни является отсутствие беременности в течение 6 месяцев. Внешне заболевание никаким образом не проявляется. После сдачи спермограммы в лабораторных условиях происходит диагностирование заболевания. После анализов уролог назначает соответствующее лечение.

Лечить олигоастенозооспермию необходимо несколькими способами. Применяется не только терапия, но и медикаментозное лечение. Лечение зависит от того, какое заболевание обнаружено у мужчины (гонококковая хламидийная инфекция, эндокринные нарушения, психоэмоциональные перегрузки и многое другое). Если после лечения обнаруживается быстрое улучшение, то не стоит сразу бросать его. Курс надо пройти полностью. Обычно лечение занимает 3 месяца.

Одновременно с заболеванием осуществляются следующие процедуры:

  1. Настраивается режим труда и режим отдыха.
  2. Возрастает необходимость следить за приемом качественной и полезной пищи, частотой приемов.
  3. Обеспечить покой, отстранить от стрессов, повышать стрессоустойчивость психики.

Если у мужчины не обнаружено серьезное заболевание, которое спровоцировало нарушение спермограммы, то, придерживаясь простых правил (правильный прием пищи, отдых и т.д.), можно восстановить способность зачать малыша. Но если имеется болезнь, то без специалиста и медикаментозного лечения невозможно будет поправиться.

Как вылечить олигоастенозооспермию

Олигоастенозооспермия – смешанная патология сперматозоидов, при которой снижается их подвижность (астенозооспермия) и уменьшается количество (олигозооспермия). Низкая концентрация малоподвижных мужских гамет в 50-70% случаев является причиной проблем с естественным зачатием ребенка. Олигоастенозооспермия устанавливается по результатам двух спермограмм, сделанных с интервалом в две недели. Способ лечения зависит от причины и степени выраженности патологии. Это может быть курс консервативной терапии, хирургическое вмешательство или один из методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Классификация олигоастенозооспермии

Олигоастенозооспермия классифицируется в зависимости от степени выраженности. Выделяют три вида:

  1. Слабая (начальная): у половины сперматозоидов сохранена нормальная подвижность, их концентрация в 1 мл семенной жидкости составляет от 20 до 40 млн.
  2. Средняя (умеренная): концентрация сперматозоидов в 1 мл снижается до диапазона 5-20 мл, подвижных насчитывается от 30 до 40%.
  3. Сильная (тяжелая): количество активных сперматозоидов составляет всего 10-20%, концентрация снижена до 5 млн.

Показатели спермограммы с олигоастенозооспермией

Даже при наиболее тяжелой степени олигозооспермии мужчина может не ощущать никаких симптомов. Свидетельствовать о наличии патологии может только отсутствие беременности партнерши.

Причины олигоастенозооспермии

Основной причиной олигоастенозооспермии является нарушение микроциркуляции крови в районе половых органов, влекущее кислородное голодание тканей и образование большого количества активных форм кислорода (свободные радикалы). В результате начинается усиленное окисление аскорбиновой кислоты, липидов, белков, а продукты этих реакций повреждают сперматозоиды.

Факторы, провоцирующие олигоастенозооспермию:

  • Системные заболевания (диабет, почечная недостаточность);
  • Хронические интоксикации (алкоголизм, курение, наркотики, вредные условия труда);
  • Частое воздействие вибраций и рентгеновского излучения;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания простаты и яичек;
  • Прием фармпрепаратов (глюкокортикостероиды, цитостатики, анаболики);
  • Пониженная двигательная активность;
  • Воздействие тепла на паховую область;
  • Избыточная или недостаточная масса тела;
  • Нерациональное питание;
  • Хирургическое лечение варикоцеле, гидроцеле, иссечение паховых кист, грыж.

Под воздействием вышеперечисленных факторов (обычно это целый комплекс) снижается антиоксидантная защита семенной плазмы − уровень антиоксидантов, нейтрализующих свободные радикалы, падает. В результате общая и прогрессивная подвижность сперматозоидов снижается, их количество уменьшается.

Диагностика

Диагностика олигоастенозооспермии начинается с визуального осмотра: оценки телосложения, типа распределения подкожного жира, расположения, размеров и плотности яичек. Далее назначают лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Анализы мочи (общий) и крови (клиника и биохимия).
  2. Кровь на гормональный профиль. Врача интересует уровень тестостерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола.
  3. MAR-тест для определения наличия и количества антиспермальных антител (подробнее о том, как проводится исследование).

  1. Биохимическое исследование эякулята на присутствие продуктов окислительных реакций (определяется вероятность повреждения сперматозоидов оксидантами).
  2. Допплерография вен мошонки для выявления варикоцеле, нарушений кровообращения.
  3. УЗИ мошонки для определения посторонних включений (кист придатков яичек).
  4. Медико-генетическое исследование (кариотипирование, AZF-фактор).

Для поиска причин олигоастенозооспермии врач может назначить более глубокое обследование с привлечением профильных специалистов.

Лечение олигоастенозооспермии

Одним из наиболее эффективных средств консервативного лечения олигоастенозооспермии является аминокислота L-карнитин. Такой выбор обусловлен ее свойствами:

  • Обеспечивает сперматозоиды энергией для движения;
  • Ускоряет их созревание путем усиления скорости захвата глюкозы клетками Сертоли (участвуют в синтезе сперматозоидов);
  • Защищает сперматозоиды от окисления путем нейтрализации опасных веществ, стабилизирует мембраны их клеток (за счет чего сохраняется нормальная структура).

L-карнитин от Optimum Nutrtion

Для повышения эффективности лечения параллельно применяют метод гипербарической оксигенации (ГБО) – насыщение тканей кислородом в специальной камере. Такой тип физиотерапии помогает улучшить кровообращение всего тела, устранить застойные факторы, вызывающие олигоастенозооспермию.

Эффективность лечения контролируют по количеству продуктов окисления в эякуляте, показателям спермограммы. Первые контрольные анализы сдают после месяца терапии. По истечении данного срока у большинства пациентов наблюдается увеличение концентрации сперматозоидов (в 1,5 раза) и количества их подвижных форм, а также улучшение структуры (морфологии). Снижению степени тяжести олигоастенозооспермии способствует нормализация вязкости эякулята.

Данные результаты получены в ходе исследований, проводимых на базе СЗГМУ им. Мечникова в 2016 г. Полный курс лечения мужчин с олигоастенозооспермией составил 1 месяц, в течение которого они ежедневно принимали 3 г L-карнитина. Сеансы ГБО проводились по 60 минут (при давлении кислорода 2 атм.) также ежедневно. Результаты сохраняются на протяжении двух месяцев после окончания лечения (весь период наблюдения).

К исследованию привлекли мужчин с олигозооспермией, у которых предварительно исключили варикоцеле, эндокринные патологии, воспаление простаты, наличие антиспермальных антител и эректильной дисфункции. Олигоастенозооспермия, возникшая на фоне данных факторов, корректируется только путем их устранения.

Препараты

Врачи-андрологи для лечения олигоастенозооспермии назначают следующие комплексные препараты, включающие аминокислоты (Q10, L-аргинин, L-карнитин), витамины Е, В9, С, растительные добавки. Примеры БАДов:

  1. «Верона».
  2. «Спермактин».
  3. «Спермаплант».
  4. «Андродоз».

АндроДоз – биологически активная добавка (БАД) к пище, являющаяся источником аминокислот, витаминов и минералов. Применяется для поддержания функции мужской мочеполовой системы и снижения риска заболеваний предстательной железы. Цена в аптеках от 2014 руб.

Вышеперечисленные добавки достаточно дорогие. В качестве альтернативы можно приобретать каждый ингредиент отдельно в виде монопрепаратов. Многие их них стоят дешево (фолиевая кислота (В9), витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечение олигоастенозооспермии будет неэффективно без коррекции образа жизни и питания. Необходимо исключить разного рода интоксикации, в том числе бытовые и производственные вредности, а также повысить уровень физической активности. В рацион обязательно нужно включить больше продуктов, содержащих антиоксиданты. Многие мужчины добивались серьезных улучшений спермограммы, сбросив лишний вес (нормализовался гормональный фон и обмен веществ).

Вероятность беременности при олигоастенозооспермии

Беременность при 1 и 2 степени олигоастенозооспермии вполне возможна. Некоторым парам естественное зачатие удается и при более серьезной выраженности патологии. Следует учесть, что за снижением подвижности сперматозоидов и уменьшением их количества может стоять повреждение ДНК (часто происходит при окислительном стрессе). В результате беременность может окончиться выкидышем, замиранием, неправильным развитием эмбриона.

При тяжелой степени олигоастенозооспермии, которая не корректируется медикаментозно, остается метод ЭКО. Репродуктологи выберут из порции эякулята наиболее жизнеспособных сперматозоидов, отмоют их, поместят в питательную среду, а затем соединят с яйцеклеткой в условиях пробирки. Если подвижных гамет совсем мало или вовсе нет, то применяют метод ЭКО + ИКСИ, при котором отбирают одного сперматозоида и вводят его в яйцеклетку путем инъекции микроиглой. Рекомендуется предварительная диагностика на генетические заболевания, фрагментацию ДНК.

Отзывы о лечении

Диана, 34 года: «У мужа была олигоастенозооспермия. Лечились примерно 2 месяца. Врач назначил комбинацию препаратов селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов Е400 и С. В рационе ежедневно присутствовали сухофрукты и мед. Алкоголь строго под запретом. В итоге показатели улучшились».

Мария, 28 лет: «Олигоастенозооспермию вытянули до нормоспермии приемом рибоксина, липоевой кислоты, индийского «Спемана». Многие рекомендовали «Профертил», но у нас его не продают».

Татьяна, 39 лет: «Ищите хорошего врача. С нашей степенью олигоастенозооспермии (гормоны + простата) пророчили только ЭКО, но все попытки ЭКО + ИКСИ оказались «пролетными». Через 6 лет попали к хорошему специалисту (клиника «Мать и дитя» в Москве). Он нас вел 8 месяцев консервативного лечения («Спермактин», «Тамоксифен» и другие поддерживающие средства), в итоге – естественная беременность».

Заключение

Олигоастенозооспермию можно корректировать, но обязательна предварительная диагностика, исключающая провоцирующие патологии. В противном случае консервативная терапия БАДами будет бессмысленной. Ключ к успешному лечению – грамотный специалист и собственное желание.

Добавить комментарий