Что такое хронический конгестивный простатит?

Что такое хронический конгестивный простатит и как его лечить

Форма простатита, которая образуется в результате застойных образований в железе, называется конгестивным простатитом. Это заболевание часто носит скрытый характер, хроническая форма болезни может не проявлять себя длительный период. Воспаление в предстательной железе образуется по причине неполного выхода секрета из железы и застоя крови в органах малого таза.

Причины возникновенияПризнаки и симптоматикаДиагностические мероприятияКак лечить Последствия Профилактические меры

Причины возникновения

Отличительная особенность конгестивного простатита – отсутствие фактора внедрения патогенных микроорганизмов. Выделяют две основные причины появления патологии:

  • скопление секреторной жидкости в простате;
  • застой крови в малом тазу.

В группе риска – мужчины старше 40 лет. Такая возрастная категория обусловлена снижением физической активности мужчин. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой секрета простаты, ее отечность.

Одна из предпосылок возникновения простатита – отсутствие лечения хронического простатита. К развитию заболевания могут привести:

  1. Пагубные привычки: алкоголь и табакокурение (негативно сказываются на состоянии сосудов, что может спровоцировать венозный застой).
  2. Варикозное расширение вен в тазовой области.
  3. Регулярное продолжительное пребывание в вертикальном положении (обеспечивает нагрузку на таз, промежность, что провоцирует нарушение кровотока в малом тазу).
  4. Избыточный вес.

Простатиту подвержены мужчины, не имеющие постоянной сексуальной жизни. Это проявляется как в беспорядочных половых связях, так и в отсутствии регулярного секса с одним партнером. Конгестия простаты может стать следствием чрезмерно продолжительной половой близости, а также частого прерывания полового акта, из-за чего происходит неполное семяизвержение.

Признаки и симптоматика

Характерной особенностью конгестивного простатита является слабо выраженная симптоматика. Конгестия проявляется нарушениями функций мочеполовой системы. Наблюдается болевой синдром при мочеиспускании. Мочевой пузырь опорожняется не полностью. Болезненные ощущения возникают по причине воспалительного процесса в выводящих протоках и отслоения их эпителиальных тканей.

В случае если больной проигнорировал первые признаки конгестивного простатита, к боли при опорожнении присоединяются низкая чувствительность полового органа, эректильная дисфункция. Прогрессирование заболевания снижает потенцию, порождает проблемы с эрекцией. Также патология может проявлять себя затруднением дефекации, жжением в промежности, иногда наблюдается повышенная температура тела.

Диагностические мероприятия

Учитывая неспецифический характер симптомов заболевания и идентичность клинической картины с другими патологиями мочеполовой системы, диагноз «конгестивный простатит» может быть подтвержден только в результате всестороннего обследования. После сбора анамнеза и уточнения жалоб пациента медицинский работник производит пальцевое исследование железы через прямую кишку. Врач указательным пальцем производит ощупывание и оценку размера железы, устанавливает отечность простаты.

Лабораторный анализ секреторной жидкости строится на оценке консистенции секрета предстательной железы и анализе на наличие патогенной флоры. Семенная жидкость имеет повышенную вязкость, выделения имеют характер комочков и сгустков. Бактериологический анализ мочи исключит или подтвердит инфекционную природу болезни.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – наиболее информативный метод, позволяющий более точно оценить конгестивные изменения предстательной железы:ее размер, качество тканей простаты, наличие повреждения сосудов, камней, фиброзных спаек в предстательной железе. В ходе исследования могут наблюдаться уплотнения, очаги воспаления, дается оценка повреждения семявыводящих каналов.

Как лечить

Лечение конгестивного простатита должно проходить исключительно под контролем специалиста. Главная задача терапии – устранение причины, вызвавшей простатит, важно также нормализовать кровообращение в органах малого таза.

Лекарства

Комплексная терапия назначается с учетом причины, вызвавшей конгестивный простатит. Основная задача противовоспалительных препаратов – купирование боли, отека, воспаления.

Ортофен, Ибупрофен обладают противовоспалительным и болеутоляющим свойствами. Цена Ортофена в виде геля – от 100 до 200 рублей. Таблетированная форма препарата обойдется в 50 рублей. Ибупрофен находится в той же ценовой категории.

Антибактериальные препараты назначают в зависимости от бактерий, вызвавших хронический простатит. Аминогликозиды являются эффективными препаратами широкого спектра действия. Канамицин в виде раствора для инъекций применяется разово по 500 мг, в сутки 1–2 г, суточную дозу разбивают на 2–4 раза. Стоимость Канамицина в среднем 500–650 рублей за 50 шт.

Гентамицин – раствор для внутримышечных инъекций. Дозировка рассчитывается исходя из массы больного. На 1 кг вводятся 2–5 мг раствора. Инъекции делаются 2–4 раза в день. Стоимость лекарственного средства – 40–50 рублей за 10 ампул.

Амоксиклав применяется как в таблетированном виде, так и в форме инъекций, порошка. Одноразовая дозировка 250–500 мг, суточная норма – около 2 г, прием делят на 2–3 раза в сутки. Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы выпуска и дозировки, в среднем за 14 таблеток по 500 мг она составляет 350 рублей.

Азитромицин выпускается в форме таблеток и инъекций. Разовый прием составляет 150–300 мг, суточная норма – до 600 мг, принимается один раз в день. Стоимость средства за 6 штук по 250 мг – от 115 рублей. Офлоксацин применяется также один раз в день по 200–400 мг. Цена препарата за 10 таблеток по 200 мг – от 180 рулей.

Адреноблокаторы

Эффективны против спазма гладкой мускулатуры сфинктера мочевого пузыря, способствуют нормальному оттоку секреторной жидкости и мочи. Наибольшее распространение среди них получили Доксазозин, Альфузозин, Тамсулозин.

Доксазозин способствует снятию острых симптомов простатита и нормализации мочеиспускания. начинают применять с 1 мг, постепенно доводя до 3 мг, дозировку делить на 2 раза – утром и вечером. Стоимость лекарства за 30 штук по 4 мг – от 270 рублей.

Альфузозин обладает более мягким действием и используется преимущественно в лечении хронической формы простатита. Дозировка – по 5 мг утром и вечером. Цена лекарственного средства за 30 штук по 10 мг – от 790 рублей.

Тамсулозин гарантирует терапевтический эффект после приема препарата на протяжении 14 дней. Прием препарата осуществляется один раз по 400 мкг. Цена — от 430 рублей за 30 штук.

Гормональные препараты

Эта группа медикаментов направлена на восстановление баланса активных веществ и снятие воспаления при простатите. Необходимость приема препаратов данной группы снижает риск развития онкологии железы, которую может спровоцировать конгестия простаты. Наиболее популярными препаратами в лечении конгестивноого простатита являются Андрокур, Финастерид, Простерид и др.

Андрокур – высокоэффективныЙ андрогенныЙ препарат при простатите, выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Доза приема – по 100 мг в день, максимальная суточная норма – 300 мг. Цена за 50 таблеток по 50 мг составляет от 1600 рублей.

Мышечные релаксанты

Медикаменты влияют на тонус мышечного слоя промежности. Снижение тонуса способствует снятию болевого синдрома и давления на органы. Наиболее часто назначаемые – Толперил и Мидокалм. Средства применяют внутримышечно по 1 мл два раза в день. Терапевтический курс – около 10 дней. Стоимость – от 340 рублей за 5 ампул.

Медикаменты на основе растительных экстрактов

Такие средства способствуют улучшению кровообращения, укреплению иммунитета и обладают противомикробным действием. Среди них зарекомендовали себя свечи с маслом тыквы (Тыквеол), стоимость 400–450 рублей. Цернитол является растительным средством на основе экстракта пшеницы, средняя цена за 200 капсул — 2800 рублей. Гентос представляет собой комплекс растительных экстрактов, форма в каплях стоит около 600 рублей, таблетированная — 500 рублей.

Физиотерапия

Самыми распространенными методами физиотерапевтического лечения конгестивного простатита являются массаж простаты и гимнастика. Эти способы доказали свою эффективность по нормализации кровотока в малом тазу, что способствует устранению причины патологии и усилению действия медикаментозного лечения.

Гальванизация заключается в воздействии на железу слабым электрическим током низкого напряжения. При лекарственном электрофорезе вводятся при помощи тока лекарственные средства. Электростимуляция заключается в воздействии импульсного тока, что заставляет мышцы сокращаться. В физиотерапии предстательной железы применяются и другие способы, но все они имеют факультативный характер и применяются вместе с медикаментозным лечением простатита.

Лечение народными средствами

Народные рецепты применяются в дополнение к основному лечению и только по согласованию с лечащим врачом. Застойный простатит лечится микроклизмами с использованием отваров лечебных трав. Рецепты отваров основаны на использовании семян тыквы, прополиса, петрушки. Эти компоненты улучшают отток мочи, секрета железы и устраняют воспаление.

Конгестия предстательной железы лечится при помощи настоя кожуры каштанов. Отвар употребляется внутрь или в виде клизмы. Кожуру каштанов заливают литром кипятка, настаивают 50–60 минут.

Алоэ известно своими свойствами разжижать кровь и улучшать ее циркуляцию, поэтому его применение оказывает положительный эффект при застойном простатите. Растение употребляют в сыром виде, тщательно разжевывая, либо в виде настоя.

Последствия

Запущенный конгестивный простатит может стать предпосылкой к возникновению опасных осложнений. Конгестивный простатовезикулит появляется вследствие распространения воспалительного процесса на семенные пузырьки. Прогрессирование простатита провоцирует нарушение половой функции, возможна импотенция. Бесплодие может возникнуть на фоне снижения выделения секрета, обеспечивающего жизнеспособность сперматозоидов. Нередко болезнь приводит к недержанию мочи, циститу, образованию камней в тканях простаты. Самыми опасными осложнениями являются аденома простаты и раковая опухоль железы.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение патологии и рецидива простатита. Важным аспектом является устранение провоцирующих застойные явления в простате факторов. Это заключается в регулярной половой жизни с одним партнером (3–4 раза в неделю), отказе от мастурбации, поддержании физической активности (пешие прогулки, плавание), контроле веса и недопущении ожирения, переохлаждения организма, в особенности органов малого таза. Немаловажную роль в профилактике простатита играют периодическое плановое посещение врача-уролога и прохождение обследования.

Конгестивный простатит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По разным причинам в предстательной железе могут происходить патологические процессы, в том числе, воспалительные, и к одному из клинических типов, наиболее распространенных у мужчин моложе 50-ти лет, относится застойный или конгестивный простатит.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

При недостаточности общей эпидемиологической информации по хроническому небактериальному простатиту и синдрому хронической тазовой боли эксперты – на основе данных клинической статистики за последнее десятилетие – утверждают, что хронический конгестивный простатит затрагивает мужчин всех возрастов, но наиболее распространено данное заболевание в возрасте 35-50 лет (с поражением 9-16% мужчин всех этнических групп), и на него приходится 80-90% всех случаев хронического простатита.

По некоторым оценкам, ежегодно диагностируется 5 млн. новых случаев простатита с распространенностью 2,2–9,7% во всем мире. При этом в 5,4% случаев выявляется хронический небактериальный простатит.

Согласно данным зарубежных урологов, в целом, некоторые симптомы, подобные простатиту, временами испытывают около 10-14% мужчин. [1]

Причины конгестивного простатита

Развитие особой формы патологической реакции в виде конгестивного простатита, определяемого в современной терминологии как небактериальный хронический простатит, простатодиния, простатоз или невоспалительный синдром хронической тазовой боли (по классификации американского National Institute of Health, простатит типа III В), не связано с поражением железы патогенными микроорганизмами, то есть инвазивный инфекционный агент отсутствует. Таким образом, нет формулировки диагноза – конгестивный бактериальный простатит, несмотря на возможность присоединения инфекции в ходе прогрессирования застойных процессов. [2]

Подробнее о классификации хронического простатита и ее вариантах читайте в публикации – Простатит: виды

Хотя точную этиологию данного заболевания до сих пор установить не удается, специалисты усматривают причины конгестивного простатита (на латыни congestio означает «накопление») в проблемах кровообращения в простате – нарушениях регионарной венозной гемодинамики, а также в застое вырабатываемого простатой секрета, который приводит к отеку и синдрому простатоза.

Прослеживается причинная связь данной разновидности простатита с раздражением тканей и нарушение целостности уротелия, вызываемым скоплением мочи, попадающей в предстательную железу в результате уретропростатического рефлюкса; с недостаточным уровнем тестостерона (андрогенным дефицитом) или дефектами его рецепторов; с дистрофическими или диффузными изменениями паренхимы предстательной железы; с ранее имевшейся бактериальной инфекцией, которая на момент обращения пациента в соответствующих анализах не выявляется; с воспалением нервных окончаний простаты.

Факторы риска

Среди факторов, предрасполагающих к нарушению кровообращения и секреторной конгестии в предстательной железе, отмечают:

  • недостаток физической активности и сидячую работу;
  • частое переохлаждение;
  • половое воздержание и отсутствие регулярного секса;
  • неполное опорожнение железы при эякуляции;
  • прерывания половых актов;
  • частые длительные сексуальные контакты, мастурбацию;
  • наличие в железе кисты или конкрементов (с развитием патологических изменений паренхимы);
  • расширение вен в органах таза, сопровождаемое венозным застоем;
  • проблемы с кишечником (склонность к запорам, воспаление толстой кишки и др.);
  • кистозные образования мочевыводящих путей и нарушение кровоснабжения нижних мочевых путей;
  • абдоминальное ожирение и инсулинорезистентность;
  • нарушения иммунной системы;
  • высокий уровень стресса.

Застой в простате может быть спровоцирован чрезмерным употреблением кофеина (который учащает мочеиспускания), острой пищи (повышающей кислотность урины) и, конечно, алкоголя, способного вызывать выскулярную эктазию (стойкое расширение сосудов) предстательной железы с последующей ишемией и ухудшением трофики ее тканей.

Читайте также:  Как возникает обострение хронического простатита: симптомы и лечение

Патогенез

На сегодняшний день патогенез хронически протекающего застойного простатита/небактериального хронического простатита объясняют компрессией выводных протоков, ацинусов и простатической части уретры из-за увеличения предстательной железы и отечности ее паренхимы при застое в ней крови или скоплении секрета.

В развитии болевого синдрома, сопровождающего неинфекционный хронический конгестивный простатит, могут сочетаться несколько патофизиологических и биохимических механизмов. Так, исследователи выявили причастность к воспалительному процессу аутоиммунного ответа на антигены предстательной железы (PAg), в результате которого повышается уровень медиаторов воспаления (провоспалительных цитокинов) и иммунокомпетентных клеток простаты (хелперов Th1, В-лимфоцитов, мастоцитов), способствующих активизации клеточного иммунитета; усиливается окислительный стресс, повреждающий ткани простаты и белки сперматозоидов; увеличивается секреция нейротрофина, стимулирующего нейроны и вызывающего нервную сенсибилизацию, которая, вероятно, и обусловливает хроническую тазовую боль. [3]

Симптомы конгестивного простатита

Симптомы хронического застойного или конгестивного простатита могут касаться уретры, половых органов и их функций, прямой кишки и общего состояния. Это урологическая боль или дискомфорт в области малого таза, связанные с мочеиспусканием и/или сексуальной дисфункцией.

И первые признаки у большинства пациентов проявляются затруднением мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, а также болью при мочеиспускании и давлением в перианальной области. [4]

В списке наиболее характерных симптомов также значатся:

  • учащенное мочеиспускание (поллакиурия), в том числе в ночное время;
  • императивные (нестерпимые) позывы к мочеиспусканию;
  • постоянные или периодические тупые и ноющие боли – в промежности и паху, в нижней части живота, в половом члене и мошонке, в прямой кишке, в области копчика и пояснице;
  • сексуальная дисфункция (отсутствие эрекции); [5]
  • снижение либидо, преждевременная эякуляция, боли или жжение при семяизвержении, частичная аноргазмия;
  • гемоспермия (кровь в сперме).

Не исключаются периодически незначительно повышенная температура при конгестивном простатите; общая слабость и нарушение сна; синдром хронической усталости; депрессия и тревожные расстройства.

При застойных явлениях и наличии камней простаты (которые могут перекрывать протоки железы) определяют конгестивный простатит с кальцинатами. Он также проявляется болезненностью мочеиспускания, дискомфортом в промежности и пенисе, ноющей болью в простате при дефекации и семяизвержении.

Осложнения и последствия

Хронический застой в простате вызывает не только мочеполовые проблемы, но может иметь значительные последствия и осложнения как для ее морфологии и функций, так и для мужской фертильности (вызывая бесплодие).

Возможно развитие синдрома внутритазового венозного застоя, дистрофии и нейромускулярной патологии (атонии) предстательной железы, ишемии или склеротические изменения тканей, образование паренхиматозных кист или дивертикулов.

По мнению онкологов, хронический простатит тесно связан с развитием аденокарциномы предстательной железы и колоректального рака. [6]

Диагностика конгестивного простатита

Начинается диагностика конгестивного простатита/небактериального хронического простатита/простатоза с выяснения анамнеза, фиксации жалоб пациента и особенностей его сексуальной жизни, физического осмотра гениталий и пальцевого ректального исследования предстательной железы.

Проводятся такие анализы, как: общий и биохимический анализ крови; анализы на ЗППП; анализ на ПСА – уровень простатического специфического антигена в крови; на уровень тестостерона в сыворотке крови; анализ мочи (в том числе бакпосев); микроскопический анализ и бакпосев секрета предстательной железы; анализ эякулята. [7]

Инструментальная диагностика включает: трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы; допплерографию органов малого таза и ультразвуковую допплерографию сосудов предстательной железы; УЗИ мочевого пузыря и цистотонометрию; ретроградную уретрографию и урофлометрию; электромиографию мышц тазового дна. В сложных случаях прибегают к эндоцистоскопии, КТ или МРТ мочевого пузыря, мочевыводящих путей, простаты и органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана исключить другие патологии, вызывающие подобную симптоматику: хронический цистит, уретрит, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, стеноз шейки мочевого пузыря, стриктуры мочеиспускательного канала, гипертрофию простаты, воспаление семенного фолликула (колликулит) и др. Кроме того, при отсутствии бактериурии и патогенной микрофлоры в простатическом секрете симптомы, подобные признакам простатита, возможны вследствие миалгии напряжения мышц тазового дна – миофасциального синдрома таза.

К кому обратиться?

Лечение конгестивного простатита

В симптоматическом лечении конгестивного простатита – мочеполовой боли при отсутствии уропатогенных бактерий – используются лекарства различных фармакологических групп. Так, для нормализации мочеиспускания и снижения его болезненности назначаются препараты группы антагонистов α-адренорецепторов (альфа-адреноблокаторов), снижающих тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры: Аденорм (др. торговые названия – Тамсулозин, Базетам, Омикс, Омникс, Ранопрост, Тамсоник, Урофри), Алфузозин (Дальфаз, Дальфузин), Празозин, Теразозин (Альфатер, Корнам), Фентоламина гидрохлорид (Альфинал), Доксазозин. Данные средства противопоказаны при пониженном АД и недостаточности печени. Их побочные эффекты проявляются в виде тошноты, рвоты, запора, диареи, головокружений, головной боли, тахикардии, нарушений зрения, ринита, крапивницы и др. Дозировку определяет лечащий врач. [8]

С этой же целью могут использоваться холинолитические средства (миорелаксанты) Толперизон (Толизор, Мидокалм), Баклофен, Фезотеродин. Их прием, кроме тошноты и рвоты, может вызывать у пациентов головную боль, слабость мышц, гипотензивный эффект.

Для уменьшения дизурических симптомов при конгестивном простатите с кальцинатами и увеличением простаты может быть назначен прием лекарственных средств, подавляющих активность фермента 5-α-редуктазы: Финастерида (Простерида) или Аводарта (Дутастерида) – по одной капсуле в течение суток. [9]

Можно ли принимать Ибупрофен при застойном простатите? Это нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим действием – из-за потенциальных побочных эффектов препаратов данной группы (раздражение и изъязвление стенок желудка) – может применяться изредка: при интенсивной боли. Подробное описание противопоказаний этого препарата и других побочных действий см. – Ибупрофен.

Могут облегчить дискомфорт или боль трициклические антидепрессанты (в минимальной дозировке); способствуют снятию боли и нормализации кровотока в сосудах простаты спазмолитические средства (Но-шпа, Бенциклан или Галидор).

Уменьшает отек, стимулирует метаболизм и способствует нормальной гемодинамике в простате масло тыквы обыкновенной или капсулы Тыквеол (Гарбеол, Грануфинк уно).

В комплексной терапии конгестивного простатита также используют физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение кровообращения в предстательной железе и трофики ее тканей. Подробно в публикациях:

Доказана эффективность гипербарической оксигенации при лечении больных хроническим застойным простатитом. [10]

Народное лечение рекомендует принимать внутрь сок алоэ (или употреблять свежие листья растения), разведенный пополам с водой луковый сок и есть сырые тыквенные семечки.

Некоторым пациентам помогает снижать интенсивность симптомов конгестивного простатита лечение травами и другими лекарственными растениями. Так, травники советуют лечиться водным экстрактом листьев толокнянки (Arctostaphylos uva-ursi) и грушанки (Pyrola umbellate); отваром или экстрактом корней и листьев крапивы; настоем семян подорожника большого (Plantago major) и горчицы белой (Sinapis alba); настойкой корня калгана лекарственного (Alpínia officinárum), отваром наземных частей гвоздики пышной (Dianthus superbus), горца птичьего или спорыша (Polygonum aviculare), а также кипрея узколистного (Epilobium).

Кроме того, может быть рекомендована фитотерапия дизурических симптомов с помощью экстракта плодов пальмы сереноя или сабаль (Serenoa repens или Sabal serrulata), который содержат капсулы Простамол Уно, Простаплант, Палпростес и др.

Используется в терапии и гомеопатия:

  • капли Берберис-Гомаккорд, Популюс композитиум СР, Сабаль-Гомаккорд, Гентос, Урситаб Эдас-132;
  • таблетки сублингвальные Биолайн Простейт с экстрактами зимолюбки зонтичной (Chimaphila umbellate), ломоноса прямого (Clematis erecta), золотарника обыкновенного (Solidago virgaurea) и плодов пальмы сабаль.

Хирургическое лечение путем трансуретральных вмешательств – лазерной инцизии предстательной железы или ее резекции – проводится только при неэффективности консервативной терапии. А простатические конкременты удаляют путем литотрипсии (дробления камней ультразвуком, электромагнитными волнами или лазером).

Профилактика

Надежного способа предотвратить возникновение данного заболевания не существует, но некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить риск его развития. Тем, кто имеет сидячую работу, следует делать небольшие перерывы, чтобы встать и походить несколько минут.

В качестве общей профилактики проблем с предстательной железой полезны спортивные занятия (за исключением тяжелой атлетики и велоспорта), простые физические нагрузки (кроме поднятия тяжестей) и регулярный секс.

Нужно контролировать массу тела, употреблять достаточное количество воды, придерживаться принципов здорового питания и держаться подальше от алкоголя, кофеина и острых блюд.

Прогноз

Сложно давать прогноз заболевания, точная этиология которого пока неясна, однако врачи уверены, что опасности для жизни застойный или конгестивный простатит не представляет. А вот качество жизни из-за хронической тазовой боли, которая поддается лечению с трудом, значительно снижается, и бороться с ней пациентам приходится месяцы и даже годы.

Конгестивный простатит у мужчин – причины и лечение

Простатит — это распространенное заболевание среди мужчин, которое представляет собой воспаление предстательной железы. Патология может возникать по двум основным причинам: из-за инфицирования простаты, либо на фоне застойных процессов в ней. Конгестивный простатит относится ко второй группе заболевания, то есть возникает он на фоне застойных явлений в железе.

Здоровая простата выполняет очень важные функции, она регулирует просвет уретры, а значит и поток мочи, а также продуцирует простатический секрет и влияет на гормональный фон. Воспаление простаты приводит к нарушению процесса мочеиспускания и фертильности мужчины. При появлении первых признаков конгестивного простатита необходимо обратиться к андрологу и пройти обследование.

Причины конгестивного простатита

Конгестивный или застойный простатит диагностируют чаще всего у мужчин старшей возрастной группы. Главная причина заболевания — это застойный процесс в простате, который возникает при воздействии на организм следующих факторов:

  • пассивный, малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие секса или очень редкие половые акты;
  • прерванные половые акты в течение длительного времени;
  • варикоз органов малого таза, который приводит к нарушению кровообращения;
  • нарушение кровоснабжения простаты;
  • хронический простатит, спайки, камни в простате.

Хронический конгестивный простатит может возникать и на фоне сразу нескольких негативных факторов. Благотворно на развитие патологии влияет и любовь к алкоголю, табакокурение. Никотин и этиловый спирт провоцируют спазм сосудов, ухудшая кровообращение еще сильнее, что так же приводит к застойным процессам в предстательной железе.

Конгестивный простатит и его признаки

Симптомы конгестивного простатита выражены слабо, особенно по сравнению с острой бактериальной формой заболевания. Если при инфекционном простатите пациента беспокоят боли, задержка мочи, может повышаться температура тела, то конгестивный простатит развивается долгие годы и симптомы проявляются постепенно.

У мужчины с застойным процессом в предстательной железе появляются проблемы с мочеиспусканием. Сначала пациент начинает все чаще и чаще посещать туалет, особенно в ночное время. Затем опорожнить мочевой пузырь становится труднее, приходится тужиться, моча выделяется по каплям.

Если на этом этапе мужчина лечение не получает, в простатите образуются камни, именуемые кальцинатами. Конгестивный простатит с кальцинатами сопровождается более выраженной симптоматикой, в частности, болью в паху, во время мочеиспускания и эрекции, острой задержкой мочи.

В конце концов застойный простатит приводит к импотенции, недержанию мочи, постоянным болям. При этом у пациентов наблюдается эмоциональная нестабильность, они становятся раздражительными, неуверенными в себе. Чтобы избежать таких последствий, нужно при любых проблемах с мочеиспусканием, даже незначительных, обратиться к врачу и пройти консультацию.

Лечение конгестивного простатита

Конгестивный простатит — это хроническое заболевание, которое не требует госпитализации, лечение проводится в амбулаторных условиях. Терапия во многом зависит от результатов обследования, которое будет проведено при обращении к врачу. Поэтому ни о каком самолечении не может быть и речи, оно с высокой вероятностью приведет к ухудшению состояния со временем.

При обследовании пациент обязательно сдает анализы мочи и сока простаты, мазок из уретры, анализы крови. Если был выявлен инфекционный агент, то первым делом будет назначена антибактериальная терапия. Для нормализации оттока мочи назначают альфа-адреноблокаторы, спазмолитические препараты.

Основной целью терапии конгестивного простатита является восстановление нормального питания в железе. Для этого пациенту показано:

  • Каждый день делать зарядку, как можно больше ходить, гулять. Не лишним будет заняться спортом, например, плаваньем, ездой на велосипеде.
  • Регулярно заниматься сексом, желательно каждые 3 дня. Категорически противопоказаны прерванные половые акты. Нужно избегать возбуждения в холостую, эрекция обязательно должна заканчиваться семяизвержением.
  • Нормализовать вес. Нельзя допускать ожирения или истощения.
  • Нормализовать питание, оно должно быть сбалансированным, полезным и вкусным. Исключается жирное, острое, соленое, очень сладкое, алкоголь, кофе.

При конгестивном простатите, не осложненном кальцинатами и инфекцией, полезен массаж простаты. Он помогает спровоцировать отток жидкости простаты, улучшить кровообращение в малом тазу.

Не лишним будет осуществлять и общий массаж в области поясницы и низа живота, промежности. Ежедневные растирания помогут улучшить кровообращение в тазовой области.

Если у пациента имеются кальцинаты в предстательной железе, либо беспокоят боли, стимулировать простату запрещено. Необходимо обратиться к врачу и устранить острый воспалительный процесс, только с разрешения андролога возможно физическое воздействие.

Зачатие при конгестивном простатите

К сожалению, конгестивный простатит является хронической патологией, которую полностью вылечить невозможно. Но если мужчина вовремя начнет лечиться и изменит свой образ жизни раз и навсегда, патологические изменения в простатите удастся остановить. В таком случае всегда удается вернуть органу нормальную функцию, восстановить потенцию и процесс мочеиспускания.

Читайте также:  Импаза: отзывы, показания и эффективность препарата

Чем дольше простата лишена нормального питания, тем сильнее она деградирует и разрушается. Если предстательная железа функционирует плохо, пациент рискует заболеть мочекаменной болезнью, пиелонефритом, недержанием врачи. На фоне конгестивного простатита велика вероятность появления опухоли в железе, в том числе и злокачественной, и последующей смерти пациента.

Не менее грозным осложнением является бесплодие. Дело в том, что предстательная железа не только регулирует процесс мочеиспускания, она еще выделяет простатический сок — важный компонент мужского эякулята. Сок простаты выбрасывается во время семяизвержения, обволакивая сперматозоиды. Он является стимулятором и заставляет их активно двигаться при попадании во влагалище.

При конгестивном простатите сок простаты застаивается, меняет свой состав и не выбрасывается в нужном количестве во время семяизвержения. Как следствие, сперматозоиды остаются медленными и быстро погибают в кислой среде влагалища, не успевая проникнуть в матку, беременность в таком случае маловероятна.

Кроме того, конгестивный простатит часто сопровождается хроническими инфекциями. Из-за нарушения кровообращения простата становится беззащитной перед патогенными микроорганизмами, они легко проникают внутрь органа и приживаются там. Естественно, патогены не самым лучшим образом сказывают на сперматозоидах, они делают их нежизнеспособными.

Не стоит забывать, что застойный процесс в малом тазу обязательно приводит к импотенции. Если кровообращение нарушено в простате и пациент не лечится, то в скором времени питания будет не хватать половому члену и тестикулам, а эрекции и семяизвержение станут физически невозможными явлениями.

Зачатие при конгестивном простатите возможно, но для этого мужчине придется пройти сложный и долгий путь. В первую очередь, конечно, необходимо обследоваться и начать лечиться, а также кардинально изменить свой образ жизни. Длительность терапии обычно составляет не менее 3 месяцев, после чего пациент сдает спермограмму для оценки качества сперматозоидов.

Естественное зачатие маловероятно, особенно у зрелых пациентов, так как огромное влияние оказывает и здоровье женщины. При этом добиться высокой подвижности сперматозоидов даже после лечения удается редко.

Поэтому парам с мужским фактором бесплодия часто рекомендуют пройти экстракорпоральное оплодотворение. В таком случае врач эмбриолог отбирает жизнеспособные сперматозоиды, вручную оплодотворяет ими яйцеклетки, а затем размещает эмбрион в матке женщины.

Заключение

Конгестивный простатит — это заболевание, которое сильно нарушается качество жизни пациента, поэтому относиться к такому нарушению нужно очень серьезно.

Если мужчину беспокоят проблемы с мочеиспусканием или потенцией, нужно отбросить все сомнения и немедленно обратиться к андрологу. Чем раньше будет диагностирован простатит, тем проще будет от него избавиться.

Как вылечить застойный (конгестивный) простатит

Конгестия в андрологии – скопление излишних объемов крови в районе малого таза вследствие замедления кровотока в мочеполовом венозном сплетении. Конгестивный (застойный) простатит – это воспаление предстательной железы, нарушение ее функционирования и процессов регенерации вследствие переполнения протоков. Инфекционные агенты изначально при этом отсутствуют. Течение болезни длительное, почти бессимптомное.

Причины

Причиной конгестивного простатита является сбой в системе иммунной защиты железы из-за нарушенного кровоснабжения. В результате повышенного давления, вызванного накоплением крови, протоки простаты переполняются секретом. В норме он беспрепятственно выводится, по большей части со спермой. Из-за застоя в простате организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунная реакция), которые атакуют собственные клетки железы. В итоге возникают дистрофические явления: из-за воспаления нормальная функциональная ткань заменяется на соединительную.

Механизм развития конгестивного простатита:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Кислородное голодание тканей (гипоксия простаты).
  3. Накопление токсичных продуктов межклеточного обмена веществ.
  4. Повреждение гистогематического барьера (это своеобразная система биофильтров, позволяющая сохранять баланс содержимого крови и межтканевой жидкости).

  1. Простата оказывается изолированной от общего кровотока.
  2. Увеличивается проницаемость стенок сосудов.
  3. Накапливается гистамин – вещество, провоцирующее отечность тканей. В результате нервы оказываются сдавленными, нарушается иннервация (нервная регуляция) работы простаты и окружающих ее вен.
  4. Повреждаются рецепторы, в результате чего простата перестает адекватно реагировать на гормоны.
  5. Формируются области неинфекционного (асептического) воспаления.

Одновременно с конгестивным простатитом поражаются ткани яичек (у 70% мужчин) − нарушается сперматогенез, может снизиться синтез мужских гормонов. Постепенно проявляется эректильная дисфункция.

Развитию конгестивного простатита способствуют следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни: сидячая работа, отсутствие регулярной физической активности, слабые мышцы тазового дна;
  • Нарушение ритма половых контактов: частые прерывания полового акта, сдерживание семяизвержения, долгое воздержание. Застою крови в простате способствуют возбуждения без последующей разрядки – кровь находится в малом тазу гораздо больше времени, чем после эякуляции;
  • Частые запоры (расширившаяся кишка сдавливает вены);
  • Онкологические процессы;
  • Нарушение нервной регуляции вен вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза и пояснице;
  • Хронический инфекционный простатит. Воспаление автоматически продолжается даже после уничтожения возбудителя – ткани уже не способны к нормальной регенерации;
  • Варикозное расширение тазовых вен, тромбы, сетевидное венозное сплетение (врожденная особенность), слабость венозных стенок и дисфункция клапанов, сниженный тонус сосудов (при повышении давления они растягиваются, не сокращаясь обратно). Большую роль играет наследственная предрасположенность к варикозной болезни.

От конгестивного простатита страдают в основном мужчины среднего и пожилого возраста, но воспаление может возникнуть и у молодых людей вследствие отсутствия эякуляций и малой физической активности.

Симптомы

У половины мужчин при конгестивном простатите фиксируются патологические изменения спермограммы, что снижает шансы на зачатие. Также часто обнаруживается гипотрофия (дистрофия, вызванная нарушением кровотока) простаты. У ¾ мужчин развиваются сексуальные расстройства и связанные с этим неврозы. Эрекция может сопровождаться болевыми ощущениями (о причинах болей при эрекции). У некоторых мужчин она возникает спонтанно в дневное время и исчезает только после дефекации, эякуляции либо физической нагрузки.

В числе главных симптомов конгестивного простатита – расстройство мочеиспускания (частые позывы, затруднения оттока мочи), боли в районе таза (непосредственно в промежности или над лобком). Мужчина ощущает постоянную переполненность мочевого пузыря, хотя на самом деле он почти пуст. Боли в промежности усиливаются при длительном нахождении в положении сидя, при половом воздержании, после приема алкоголя.

На фоне конгестивного простатита снижается либидо. Оргазмы становятся смазанными, секс не приносит прежнего удовлетворения. Сперма может содержать кровяные примеси (читайте о лечении гемоспермии).

Хронический конгестивный простатит может протекать и без выраженных симптомов. Патология выявляется только по результатам анализов.

У мужчин с конгестивным простатитом патологические изменения нередко фиксируются не только в тазовых, но и в других венах. Частыми спутниками являются варикоз нижних конечностей, варикоцеле (расширение вен, питающих яичко), геморрой.

Диагностика конгестивного простатита

При признаках заболевания обращаются к урологу. В первую очередь исследуется кровь, моча и сок железы. Отклонения показателей от норм свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Для исключения инфекционного фактора биологические жидкости анализируются методами бакпосева, микроскопии, ПЦР (анализ на половые инфекции). При конгестивном простатите бактерии обычно не обнаруживаются, как и половые инфекции.

Важной диагностической мерой является оценка кровотока в районе простаты. Делается это при помощи флебографии – рентген-исследование после введения контрастного вещества. Его впрыскивают в поверхностную вену пениса или в кавернозные тела. Контраст позволяет точно выявить рисунок сосудистой сетки, определить наличие тромбов.

Для определения размеров и структуры простаты, выявления областей фиброза проводится ректальное УЗИ. При застойном простатите железа выглядит либо увеличенной из-за отека, либо уменьшенной из-за атрофии. Во время процедуры врач обращает внимание на расположение семенных пузырьков, их состояние.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

При эректильных расстройствах на фоне конгестивного простатита проводится кавернозография – исследование структуры пористых тел полового члена. Необходимой для этого твердой эрекции добиваются введением папаверина.

Пальпаторное обследование простаты через прямую кишку при конгестивном простатите нередко показывает серповидную атрофию – западение средней части железы. Ее чувствительность может быть как сниженной, так и повышенной.

Скорость потока мочи измеряют при помощи урофлоуметрии. Также проводится исследование рефлексов мочевого пузыря.

При конгестивном простатите может быть назначена спермограмма. На фоне патологии происходят следующие изменения:

  1. Уменьшается объем эякулята.
  2. Сперматозоиды малоподвижны.
  3. Увеличивается вязкость спермы (из-за дисфункции железы).

Чтобы определить влияние конгестивного простатита на яички, назначается анализ на гормоны. При наличии нарушений уровень андрогенов будет снижен, а количество гормонов гипофиза повысится.

Лечение

В лечении хронического конгестивного простатита важную роль играют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни. Основная задача – ликвидировать застойные явления в предстательной железе и предупредить развитие инфекции.

Медикаменты

В состав медикаментозной терапии конгестивного простатита включаются следующие средства:

  1. Антибиотики (для исключения необнаруженной инфекции): цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды.
  2. Нестероидные противовоспалительные (для снятия боли и отека).
  3. Антиагреганты – препараты, способствующие разжижению крови («Эскузан», никотиновая кислота, инъекционное введение гепарина).
  4. Венотоники – средства, укрепляющие структуру и улучшающие эластичность венозных стенок.
  5. Миорелаксанты иальфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи.
  6. Гепатопротекторы для улучшения функционирования печени (с целью своевременного выведения токсинов).

Гепатопротекторы — лекарственные препараты, которые применяются при различных заболеваниях печени

  1. Гормональные средства (антиандрогены) для снижения активности выработки сока простаты.
  2. Стимуляторы нервной системы (препараты фосфора).
  3. Иммуномодуляторы для снижения активности антител.
  4. Средства для улучшения микроциркуляции крови («Галидор»).
  5. Успокоительные препараты, если конгестивный простатит повлек развитие невроза.

При нарушениях мочеиспускания и спонтанных эрекциях назначается «Пантогам». Если конгестивный простатит сопровождается подтеканием мочи (из-за атрофии мускулатуры), то применяют «Имезин».

Растительные препараты, БАДы

В терапии застойного простатита активно используются препараты на растительных экстрактах: «Простамол уно», «Простанорм». Они эффективно улучшают кровоток, снимают воспаление, регулируют обменные процессы.

Цена препарата в РФ от 662 рублей

Для ускорения регенерации тканей простаты применяются свечи на основе пептидов: «Простатилен», «Витапрост», «Сампрост». При конгестивном простатите также назначаются ихтиоловые свечи, оказывающие местнораздражающее действие, за счет чего улучшается кровоток.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов (виды физиопроцедур при простатите) чаще всего применяется магнитотерапия, которая позволяет добиться снижения вязкости крови. Низкоиндуктивное поле стимулирует лимфо- и кровоток.

При конгестивном простатите показаны ректальный и внешний массаж простаты (не при обострении), физическая активность (плавание, ходьба). В домашних условиях можно производить массаж простаты при помощи специального массажера (продаются в магазинах интимных товаров).

При лечении застойного простатита также используется магнитно-лазерная терапия. Через 10 процедур отмечается снятие спазмов, воспаления и болей, улучшение эрекции.

Нормализации гормонального фона способствует лазеропунктура – воздействие на биоактивные точки поясницы гелий-неоновым лазерным излучением.

Для улучшения кровотока и насыщения крови антитромбическими веществами полезна гирудотерапия (лечение пиявками). Во время процедуры забирается лишняя кровь, впрыскиваются активные компоненты.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при конгестивном простатите направлено на устранение осложнений заболевания и препятствий для нормального кровотока. Например, применяется при развитии абсцесса простаты – очага нагноения, который необходимо ликвидировать при помощи вскрытия и последующего дренирования.

При варикозном расширении вен конечностей, вызванном клапанной недостаточностью, производится иссечение пораженных участков, перевязка мест соединений с венами мочеполовой системы.

Хирургическое вмешательство применяется также при варикозе семенного канатика, пахово-мошоночных грыжах, геморрое.

Если конгестивный простатит спровоцирован недостаточностью венозных клапанов, патологически расширенными сосудами, то вести здоровый образ жизни и принимать ряд препаратов нужно пожизненно.

Осложнения

Конгестивный простатит чреват следующими осложнениями:

  1. Импотенция.
  2. Бесплодие. Сок простаты входит в состав эякулята, разжижая его для улучшения подвижности сперматозоидов. При конгестивном простатите структура железы нарушена, состав секрета не соответствует нормам.
  3. Уретриты, циститы.

  1. Абсцесс.
  2. Воспаление почек, образование камней (в том числе в простате).
  3. Рубцевание тканей простаты.
  4. Задержка мочи.

Самым опасным осложнением конгестивного простатита является раковое перерождение железы.

Профилактика конгестивного простатита

Нет мер, которые на 100% помогут предотвратить конгестивный простатит, поскольку причиной его развития могут быть врожденные особенности строения сосудистой сети. Но даже в этом случае максимально сгладить проявления патологии можно при условии соблюдения ряда правил:

  • Не допускать гиповитаминоза;
  • Регулярно заниматься физкультурой (3-4 активных тренировки в неделю);
  • Контролировать массу тела, не допускать ожирения, создающего нагрузку на сосуды;
  • При сидячей работе периодически разминаться, приседать, шагать, высоко поднимая колени;

  • Пить больше воды. 2/3 рациона должны составлять фрукты и овощи, чтобы не допустить запоров. Острые блюда, копчености не рекомендуются;
  • Ликвидировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит);
  • Не использовать прерывание полового акта в качестве метода контрацепции;
  • Вести умеренную, но регулярную половую жизнь (секс или мастурбации);
  • Отказаться от алкоголя и курения.

Если одновременно с конгестивным простатитом имеется варикозное расширение вен на ногах, то необходимо ношение специальных чулок. Плоскостопие также является усугубляющим фактором, поэтому важно подобрать удобную ортопедическую обувь.

Заключение

Конгестивный (застойный) простатит доставляет не меньше неприятностей, чем инфекционный. Опасность заключается в практически бессимптомном длительном развитии, незаметном переходе в хроническую форму. Функциональность железы, утраченную вследствие разрушения тканей, восстановить зачастую уже невозможно. Меры профилактики и своевременное обращение к урологу помогут предупредить необратимые последствия конгестивного простатита.

Симптомы и методы лечения застойного (конгестивного) простатита

Простатит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний мужской мочеполовой системы. С классической инфекционной формой все относительно понятно – врач находит возбудителя и назначает антибиотики. С конгестивным простатитом (застойным) дело обстоит сложнее, поскольку в большинстве случаев он является следствием образа жизни мужчины. Одними таблетками проблему не решить. Конгестивный простатит отступит только при условии приложения усилий со стороны самого пациента. В статье рассмотрим механизм развития заболевания, способы его лечения и меры профилактики.

Читайте также:  Олиготератозооспермия: причины и лечение

Что такое конгестия простаты и механизм ее развития

В медицине термином «конгестия» обозначают патологически обильное скопление какой-либо биологической жидкости в органе. В данном случае речь идет о переполнении протоков простаты ее собственным секретом вследствие замедленного обмена веществ или механической закупорки. Патология возникает на фоне конгестии малого таза – застоя крови в венозном сплетении.

Механизм развития конгестивного простатита вкратце можно описать следующим образом:

  1. Нарушение кровообращения в области малого таза.
  2. Дисбаланс обменных процессов.
  3. Кислородное голодание тканей простаты.
  4. Накопление избыточного количества токсичных веществ (метаболитов).
  5. Повреждение клеточного барьера, который отделяет простату от окружающей среды.
  6. Повышение проницаемости сосудов.
  7. Накопление в тканях гормона гистамина, который вызывает отечность.
  8. Формирование участков асептического (неинфекционного) воспаления.
  9. Сдавливание нервов отеками, повреждение рецепторов простаты, в результате чего она начинает хуже реагировать на гормоны.

Конгестия малого таза нередко сказывается на состоянии яичек, что ведет к снижению выработки тестостерона.

Конгестивный простатит также называется застойным. Он считается неинфекционным, поскольку вторжение возбудителя не является первопричиной воспаления. Застой секрета создает благоприятную среду для развития различных микроорганизмов, в том числе и патогенных. Они проникают в простату с кровью, лимфой, но чаще всего поднимаются в нее по уретре. Стенки простатических протоков постепенно растягиваются, воспаление начинает распространяться за их пределы в ткани железы. Таким образом развивается бактериальный конгестивный простатит. Из застоявшегося секрета образуются кальцинаты, которые еще больше затрудняют опорожнение протоков (калькулезный конгестивный простатит).

Конгестивный простатит обычно носит хронический характер, поскольку его развитие происходит на фоне патологических изменений в структуре тканей железы. Присоединение инфекции усиливает и поддерживает воспаление. Ремиссия может быть полной, безо всяких симптомов, и частичной.

Симптомы застойного простатита

Симптомы застойного простатита такие же, как и у хронической формы обычного инфекционного:

  • У 2/3 пациентов присутствуют тазовые боли (разлитые, тупые, неопределенной локализации).
  • Постоянные фоновые боли над лобком и в промежности, которые усиливаются при длительном сидении, приеме алкоголя, воздержании от эякуляций.
  • Во время диагностики у половины мужчин ухудшаются показатели спермограммы, выявляется дистрофия простаты из-за нарушения питания тканей.
  • ¾ мужчин жалуются на расстройства в сексуальной сфере: внезапные болезненные эрекции, преждевременная эякуляция, смазанный оргазм.
  • Расстройства мочеиспускания: частые позывы, особенно по ночам, затрудненное отхождение мочи.

Более 70% пациентов с хроническим конгестивным простатитом страдают той или иной формой невроза, вызванной постоянным дискомфортом. При скрытом течении заболевания или частичной ремиссии симптомы выражены слабо.

Причины

Основная причина конгестивного простатита – замедление скорости крово- и лимфотока, отсутствие эякуляций – вторичная причина. Если простата хорошо снабжается кровью и периодически дренируется путем сокращения во время семяизвержения, то предпосылок для развития застойных процессов нет.

Провоцирующие факторы:

  1. Сидячий образ жизни. Проекция предстательной железы находится между мошонкой и анусом. Когда мужчина сидит за столом, наклонившись к монитору, на эту область оказывается усиленное давление. Даже нескольких часов в таком положении достаточно, чтобы нарушить обменные процессы в железе.
  2. Предрасположенность к заболеваниям вен, вызванным слабостью их стенок. У мужчин с застойным простатитом нередко выявляется варикоз нижних конечностей, геморрой.
  3. Нерегулярные эякуляции, длительное половое воздержание.
  4. Частые прерывания полового акта, сдерживание эякуляции, возбуждение без семяизвержения.
  5. Операции и травмы малого таза, опухоли, которые сдавливают вены.
  6. Длительно протекающий инфекционный простатит.

Конгестивный простатит, лечение и профилактика заболевания

Из статьи вы узнаете, что такое конгестивный простатит, причины заболевания, как проводится лекарственная терапия антибиотиками и другими видами препаратов, отдельно рассмотрены препараты на основе расстеленных экстрактов.

А также лечение конгестивного простатита с помощью физиотерапии и народными методами, профилактика заболевания.

Обращаем ваше внимание, что материалы статьи несут в себе рекомендательный характер и прием ниже перечисленных препаратов возможет только после консультации с врачом-урологом или андрологом.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Другое распространенное называние заболевания

О простатите многие мужчины знают не понаслышке. Не говоря о формах неприятного недуга у мужчин, разновидности воспалительных реакций в предстательной железе представлены целым десятком, если в основу классификации положить причину возникновения болезни.

Одна из разновидностей простатита возникает без проникновения инфекции, но в силу нерегулярной половой жизни и сидячего образа жизни.

В практике эта разновидность именуется застойной, а в медицинской литературе известна под названием «конгестивный простатит».

Что такое конгестивный простатит?

Развитие застойных явлений в простате приводит к незначительному опорожнению железы от своего секрета.

Результатом длительной застойной формы является постоянное переполнение предстательной железы кровью. Низкая скорость обмена в железе служит основой воспалительного процесса.

Конгестивный простатит определяется у 8-9 мужчин, обратившихся по поводу непонятных болей в тазовой области. Данный вид заболевания является разновидностью хронического процесса в простате.

Хотя болезнь преимущественно обнаруживается у тех пациентов после 40 лет, которым свойственна гиподинамия и нерегулярная половая жизнь, все чаще, в последнее время, недуг диагностируется среди молодых людей 25-30 лет.

Причины болезни

Конгестивный простатит в виде застойных явлений в предстательной железе может охватывать как секрет фолликулов простаты, так и кровь в циркуляторном русле всех ее тканей.

По природе застойного явления выделяют причины заболевания, объединяющиеся в 2 группы:

1. В первую группу включаются источники, приводящие к застою жидкости в простате:

  • полное исключение половой жизни;
  • длительное воздержание от сексуальных контактов;
  • редкие сексуальные контакты;
  • отказ от сексуальной жизни в пользу длительного периода занятием мастурбацией;
  • неполное семяизвержение вследствие прерывания полового акта.

2. Источниками застоя крови в простате являются:

  • ожирение любой степени;
  • частые слишком длительные акты;
  • гиподинамия и длительное времяпровождение в лежачем положении;
  • постоянное предохранение от зачатия прерыванием полового акта;
  • избыточная физическая активность.

Лекарственная терапия

Для лечения конгестивного простатита врач-уролог подбирает для пациента комплексную лечебную схему, главное место в которой занимает медикаментозное лечение.

При развитии застоя в простате активируются бактерии, сопровождающие и усиливающие воспалительный процесс.

Для правильной схемы лечения потребуется провести бактериологический анализ секрета простаты, после чего в индивидуальном порядке подбираются антибиотики.

Обычно из антибактериальных средств в практике лечения простатита используются:

Если обнаружены типичные грамположительные микроорганизмы, можно ограничиться Канамицином или Неомицином.

При стафилококковой среде или обилии грамотрицательных бактерий необходимы препараты 2-го поколения (Гентамицин) или 3-4 поколений (Изепамицин, Амикацин, Нетилмицин и т.д.);

Группа антибактериальных средств самая разнообразная, в нее входят несколько подгрупп:

  • Природного (Бензатин феноксиметилпенициллин) и полусинтетического происхождения (Ампициллин, Амоксициллин и пр.) пенициллины;
  • Цефалоспорины 1 поколения (Цефадроксил), 2-го (Цефаклор), 3-го (Цефтриаксон), 4-го (Цефепим);
  • Карбапенемы (Тиенам, Мирексид и пр.) используются только в редких случаях тяжелых застойных процессов, повлекших осложнения;
  • Монобактамы – новая антибиотическая группа, пока представленная 1 представителем – Азтреонамом.

Представленные 12 антибиотиками, но количество торговых названий препаратов в несколько раз превышает количество действующих веществ, самыми распространенными из которых применяются Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и Олеандомицин.

Норфлоксацин, Левофлоксацин, Перфлоксацин и др.

α-адреноблокаторы

Являются релаксантами для гладкомышечных клеток мочевого пузыря.

Результаты применения α-адреноблокаторов обнаруживаются в нормализации процесса мочеиспускания, спазмолитическим эффектом по отношению к мочевому пузырю, общем улучшении состояния здоровья пациента.

В список α-адреноблокаторов для лечения застойных явлений в простате включают Тамсулозин, Теразозин, Доксазозин, Альфузозин и пр.

Терапевтический эффект после использования указанных препаратов отмечается спустя 10-14 дней после начала курса лечения.

Поскольку причину болезни α-адреноблокаторы не способны устранить, то их использование в курсе лечения относится к задачам «второй линии».

Гормональные препараты

Перед назначением препаратов–антиандрогенов врач-андролог тщательно знакомится с результатами гормонального анализа крови и назначает соответствующий гормональный препарат.

Из всего списка многочисленных гормональных средств, направленных на снижение уровня андрогенов в крови врач подберет наиболее оптимальный препарат для определенного количества гормонов.

Список включает около 30 антиандрогенных средств: Андрокур, Бусерелин, Зерлон, Финастерид, Простерид и пр.

Необходимость применения гормональных препаратов связано с профилактикой рака простаты, источником для развития, которого может послужить конгестивный простатит.

В практике лечения простатита могут использоваться гормональные средства не андрологической направленности: Дексаметазон, Преднизолон и пр.

Гормональные средства начинают применять в случае низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств (производных Нимесулида, Мелоксикама, Диклофенака).

Мышечные релаксанты

С помощью миорелаксантов удается купировать боль, спазмы и напряжение в мышцах малого таза.

Толперил, Мидокалм способны нормализовать мочеиспускание и купировать боль в промежности, уретре и мочевом пузыре.

Обычно врачом назначается курс внутримышечных инъекций двухразового введения в сутки по 1 мл препаратов на протяжении 10 дней. При необходимости курс увеличивают до 1 месяца.

Способствуют усилению действия мышечных релаксантов спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин и пр.).

Отток жидкости из предстательной железы после спазмолитиков облегчается, болевой синдром купируется, в гладкой мускулатуре повышается скорость обмена веществ и микроциркуляция.

ВАЖНО ЗНАТЬ : Какие назначают свечи от простатита.

Лекарственные препараты на основе растительных экстрактов

Фитопрепараты усиливают действие всех групп лекарственных средств, способствуя уменьшению боли, нормализации мочеиспускания, расслаблению гладких мышц и пр.

Главная основа препаратов – измельченные семена тыквы и усиливающие действие основного компонента вытяжки осиновых листьев, стеблей золотарника и т.д.

Современные препараты (Простамол-Уно, Простамед) безопасны в использовании, не вызывают токсических реакций и побочных действий.

Гистологические изменения в простате требуют подбора других фитопрепаратов, содержащих экстракты туи, кониума, стафизагрии, ликоподия.

Осложнение конгестивного простатита требует использования алоэ, аконита, белладонны.

Наиболее популярными фитопрепаратами в этих случаях считают Сабаль-простату и Сабаль-гомаккорд, Афалу и Простасан.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы в лечении конгестивного простатита многообразны: гальванизация и электрофорез, диадинамические токи и токи ультравысокой частоты, ультразвук, магнитное поле, светотерапия.

При использовании физиотерапии улучшается трансклеточный транспорт лекарственных веществ путем усиленной проницаемости мембран клеток.

Лимфоотток и выведение продуктов распада из фолликулов простаты усиливается. Мышечная активность отдельных волокон улучшается, поэтому тонус и выносливость групп мышц усиливается.

Большинство способов физиотерапии не имеет противопоказаний, исключение составляют внутриполостной электрофорез, когда электроды и лекарственные вещества непосредственного контактируют через трещины в прямой кишке, повреждаемые ткани геморроем.

Гальванизация проводится при подключении постоянного тока, во время которого возможно уменьшить болевое ощущение, стимулировать метаболические процессы в простате.

Лекарственный электрофорез обычно предполагает интегративное воздействие переменного электрического тока и воздействия вводимых лекарственных препаратов.

При местном электрофорезе ток и лекарственные препараты проникают через кожные покровы брюшно-крестцовой области.

Ректальный и эндоуретральный способы предполагают более быстрое проникновение лекарственных веществ через слизистые мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Из веществ, пригодных для электрофореза при конгестивном простатите – бромид натрия, хлорид кальция, амидопирин или новокаин.

При плотной консистенции содержимого простаты или наличии рубцовой ткани вводят растворы серного цинка, йодистого калия, ферментативному комплексу и алоэ.

При внутриполостном электрофорезе через электрод внутри ампулы прямой кишки пропускается не только электрический ток, но и струйное или капельное вливание лекарственного вещества.

Светотерапия использует различные виды лучей: лазерные, инфракрасные, ультрафиолетовые.

В условиях санаторно-курортного лечения хороший эффект достигается лечебными грязями, бальнеолечением, аппликациями из озокерита и парафина.

Лечение народными методами

В домашних условиях застой в простате устраняется несколькими народными средствами, нередко применяемыми комплексно.

В любом смысле во время лечения конгестивного простатита – измельченные семена тыквы, смешанные с медом и скатанные в виде шариков, хранимых далее в холодильнике.

Перед приемом пищи за полчаса принимают такие шарики по 2-3 штуки. Количество приемов шариков пропорционально количеству приемов пищи.

Из других народных средств конгестивный простатит устраняется при употреблении водного отвара и настоя листьев лещины (фундука), спиртового настоя коры осины, сока из плодов бузины черной, отвара и настоя семян петрушки, настоя чесночных зубчиков.

Применение любого рецепта стоит согласовать с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Несоблюдение режима дня, нездоровый образ жизни сводят к низкому эффекту все лечебные методики.

По этой причине в течение лечебного периода и в профилактических целях придерживаются следующих правил по недопущению развития конгестивного простатита:

  • периодическое отслеживание массы тела;
  • ежегодное обследование простаты после 40 лет;
  • недопущение переохлаждений;
  • регулярные занятия сексом;
  • превалирование в пище свежих фруктов и овощей, снабжающих организм 70 элементами периодической системы;
  • систематические гимнастические упражнения;
  • своевременное лечение инфекций не только органов мочеполовой системы, но и остальных функциональных систем;
  • редкое включение в рацион питания соленостей, копченостей, острых и жирных блюд;
  • ежедневная ходьба, бег и просто прогулки.

Дополнительную информацию по этой теме можно узнать из статьи «Застойный простатит, особенности лечения».

Добавить комментарий