Агрегация сперматозоидов: что это такое и какое требуется лечение?

Обнаружена агрегация сперматозоидов — что это такое, почему, что делать?

Как только возникает вопрос о неспособности мужчины к зачатию, в поликлинике ему назначается тщательное медицинское обследование. Пациенту в срочном порядке нужно сдать анализы, первым и самым важным из которых является спермограмма. Биоматериал одновременно проверяется по нескольким критериям и позволяет обнаружить такое патологическое состояние, как агрегация сперматозоидов. Это одно из нарушений, которое может стать причиной бесплодия.

Что значит агрегация сперматозоидов?

Сперма здорового мужчины варьируется по вязкости и цвету, но ее консистенция должна быть однородной, без примесей и комков. В данной среде свободно движутся семенные клетки, и независимо от их количества, не сталкиваются друг с другом. Для этого у них существует физическое свойство взаимного отталкивания, ведь каждая частица имеет отрицательный заряд.

Но под влиянием некоторых факторов начинается склеивание спермиев. В медицине есть два понятия: агрегация и агглютинация сперматозоидов, часто по незнанию их путают. Обе проблемы заключаются в наличии слипшихся гамет. Но под агглютинацией подразумевается непосредственное скрепление частиц между собой. При агрегации же происходит их склеивание после скрещивания с другой биологической субстанцией:

  • С иммунными клетками, эритроцитами, лейкоцитами, макрофагами, частицами эпителия;
  • С фрагментами омертвевших клеток (агрегация с клеточным дебрисом);
  • Со слизью. В данном случае вместе слипаются сразу несколько сперматозоидов. На слизи могут крепиться большие группы гамет, и это определяется даже визуально – в жидкости становятся заметны комки и сгустки белого цвета.

Врачи не относят агрегацию к самостоятельным заболеваниям, но называют такое состояние патологией, что значит отклонение от нормы.

Причины

Исследования показывают, что факторов, провоцирующих нарушение, достаточно много. Их можно разделить на внутренние и внешние.

К первым относятся:

  • Инфекции мочеполовой системы. Особый риск представляют венерические болезни;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах: пиелонефрит, везикулит, цистит, простатит;
  • Сопутствующие заболевания: парапроктит, орхит, варикоцеле, кистозный фиброз;
  • Сбой в деятельности эндокринной системы, уменьшение выработки тестостерона.
  • Ушибы мошонки и микротравмы, влекущие повреждение сосудов малого таза;
  • Неправильный образ жизни, заключающийся в частых стрессах, физическом перенапряжении либо малоподвижности, бессоннице;
  • Несбалансированное питание, неконтролируемое потребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы и признаки состояния

Патология не вызывает никаких явных симптомов. Если нет сопутствующих недугов, мужчина может даже не догадываться об изменениях, происходящих в эякуляте. В его физическом самочувствии отклонений не наблюдается. Единственным признаком возникшей проблемы является невозможность зачатия.

Но когда появление агрегации спермы спровоцировано травмами и болезнями, то возможно присутствие характерных им симптомов:

  • тянущей боли внизу живота;
  • опухоли мошонки;
  • выделений из уретры;
  • слабости эрекции;
  • затрудненного мочеиспускания и семяизвержения.

Какая степень?

Диагностировать проблему со сперматозоидами можно только с помощью лабораторных исследований. Для этого нужно сдать анализ спермограммы. Биологический материал – эякулят, собирается в стерильный контейнер. Важно при этом соблюдать стерильность, чтобы исключить попадание в него посторонних примесей.

Также существует еще ряд обязательных условий, которые должны быть выполнены за 2-7 дней перед походом в клинику:

  • воздержаться от сексуальных контактов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • исключить из рациона острую, жирную пищу;
  • не употреблять алкогольную продукцию, кофе, напитки с красителями;
  • прекратить прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов (или при невозможности сообщить об этом);
  • отказаться от посещения бани и других источников перегревания.

Кроме анализа спермы мужчине назначают дополнительные обследования, которые помогут выявить причину происходящих изменений, точный вид возбудителя сопутствующего заболевания, определить степень тяжести патологии.

Согласно стандартам ВОЗ наличие агрегации спермиев выражается такими показателями:

  1. «-» – норма или полное отсутствие слипания;
  2. «+» – слабая степень;
  3. «++» – средняя;
  4. «+++» – сильная;
  5. «++++» – массовое слипание, самая тяжелая форма, при которой практически все сперматозоиды оказываются склеенными с эпителием, омертвевшими клетками и слизью.

Если в анализе обнаружена спермоагрегация, то рекомендуется сдать повторный анализ, его берут спустя 2 недели для уточнения диагноза и исключения ошибки.

Лечение

Терапия должна осуществляться комплексно. В первую очередь необходимо устранить заболевание-провокатора. Для этого прописывается медикаментозное лечение с помощью препаратов.

  • Антибиотиков. Они подбираются в зависимости от типа возбудителя, индивидуальной непереносимости пациента. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными процессами в мочеполовой системе «Амоксиклав», «Ампициллин», «Цефалексин»;
  • Спазмолитиков. Назначаются для снятия боли (к примеру, Но-шпа);
  • Витаминно-минеральных комплексов. Витамины и биологические добавки способствуют поднятию иммунитета, ускорению регенеративных процессов и улучшению качества эякулята. Применяют «Сперотон», «Андродоз», витамины С, Д, Е и группы В.

Немаловажную роль играет пересмотр пищевого рациона, исключение из него вредных продуктов. Также необходимо нормализовать трудовой график, соблюдать режим сна и отдыха.

Особенности, вероятность зачатия

Агрегация сама по себе, особенно в начальной степени, на оплодотворение не влияет. Она не влечет резкого нарушения подвижности сперматозоидов, такого, который наблюдается при агглютинации. Всего лишь повышается вязкость эякулята и снижается скорость его разжижения.

Но когда речь идет о присутствии других патологий, которые провоцируют массовую агрегацию, тогда риск развития бесплодия многократно возрастает. Без врачебного вмешательства вероятность зачатия становится практически невозможной.

Профилактика

Главная цель врача при описываемой патологии сперматозоидов – выявление причины, спровоцировавшей развитие отклонения и избавление от нее. Если это сделано своевременно, то прогнозы для мужчины будут положительными. Главное, ему самому соблюдать некоторые профилактические меры, чтобы избежать первичного или повторного появления проблемы. 4 основных правила:

  • Регулярное прохождение медицинских осмотров и сдача анализов, в том числе, спермограммы;
  • Активный образ жизни, нормирование физических нагрузок, полноценный отдых;
  • Неприятие вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем;
  • Соблюдение интимной гигиены, грамотный выбор партнерш для интима.

Никакое нарушение в организме не происходит само по себе. При внимательном отношении к своему здоровью можно избежать многих проблем, в том числе и ухудшения качества сперматозоидов.

Что значит агрегация в спермограмме

Агрегация сперматозоидов – это нагромождение, хаотичное скопление половых клеток на слизистые комках, нитях или образованиях из клеточных элементов. Не следует путать агрегацию и агглютинацию. Агглютинация – склеивание подвижных половых клеток между собой. При агрегации они не слипаются хвостами, головами или шейками, а концентрируются вокруг находящихся в семенной плазме плотных включений, застревают в них. Агрегацию также называют псевдоагглютинацией. Данное явление не всегда оказывает существенное влияние на оплодотворяющую способность спермы (в заключении к спермограмме указывается «нормозооспермия с агрегацией»), но может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний органов малого таза.

Причины агрегации

Агрегация сперматозоидов вызывается двумя основными причинами:

  1. Воспаления репродуктивной системы.
  2. Особенности состава семенной жидкости, вариант нормы.

К первому пункту относятся орхит, эпидидимит, простатит, везикулит, воспаление бульбоуретральных желез. В таких случаях в сперме появляется слизь, которая является продуктом воспалительной реакции. В эякуляте здорового мужчины не должно быть слизистых включений.

Эпидидимит — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки

Сперматозоиды могут склеиваться с макрофагами – это клетки, задачей которых является захват и переваривание чужеродных или токсичных для организма агентов. Их появление в сперме также сигнализирует о воспалительном процессе в репродуктивной системе.

Образования из эпителиальных клеток также могут служить основой для скопления сперматозоидов. Эпителий – выстилка внутренней части уретры, семявыводящих и простатических протоков. Во время семяизвержения единичные клетки уносятся с эякулятом, их наличие в малом количестве считается нормой. Если эпителиальных клеток много, то в зависимости от их вида можно подозревать уретрит или простатит.

Агрегация сперматозоидов с эритроцитами свидетельствует о гемоспермии. Кровь в сперме появляется вследствие опухолей, травм, воспалений.

Сперматозоиды могут налипать и на лейкоцитарные летки. Единичные лейкоциты в сперме присутствуют практически всегда, но превышение нормы (лейкоспермия) уже говорит о воспалении органов мочеполовой системы.

В заключении к спермограмме может быть написано «агрегация с клеточным дебрисом» − это означает, что сперматозоиды агрегированы с отмершими клетками. Их появление свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе, который может себя никак не проявлять.

Невоспалительные причины повышенной вязкости спермы:

  1. Обезвоживание (в том числе из-за бани, сауны, частого употребления кофе и спиртного). Эякулят загустевает и при недостаточном употреблении жидкости.
  2. Длительное воздержание от эякуляций.
  3. Недостаток витаминов группы В.
  4. Интоксикация.

При отсутствии воспаления агрегация незначительная. Результаты спермограммы меняются в зависимости от рациона питания, физической и половой активности.

Диагностика и лечение

Агрегация сперматозоидов нередко является единственным симптом нарушения в репродуктивной системе. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Мазок из уретры (микроскопия на наличие скрытых инфекций);
  • Общий анализ мочи и крови;
  • Бакпосев секрета простаты;
  • УЗИ органов малого таза.

Чаще всего причиной агрегации сперматозоидов является простатит. На основании анализов прописывают соответствующие антибиотики, иммуномодуляторы, в том числе местного действия («Простатилен»). Если инфекций не обнаружено (неспецифическая агрегация), то назначается профилактическое лечение, например:

  1. Витамин Е (400 мг) по капсуле в сутки на протяжении месяца.
  2. «Проталис» (Protalis man) по капсуле в сутки на протяжении двух месяцев.
  3. «Простатилен цинк» ректально по свече перед сном на протяжении 20 дней.

Суппозитории «Простатилен». Цена от 313 руб.

Избавиться от агрегации при отсутствии выраженного воспаления помогают свечи «Лонгидаза». Активное вещество обладает ферментативной активностью: стимулирует иммунитет органов малого таза, защищает клетки от окислительного повреждения, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает образование соединительной ткани. Для улучшения показателей спермограммы в части агрегации и агглютинации достаточно одной пачки на курс.

Состав семенной плазмы можно улучшить приемом БАДов, содержащих витамины С, Е, А, аминокислоты (L-аргинин, L-карнитин), цинк, селен, фолиевую кислоту. Примеры препаратов:

  • «Спеман»;
  • «Спермактив»;
  • «Сперотон».

Сперотон – пищевая биологически активная добавка (БАД), источник L-карнитина, фолиевой кислоты, токоферола, цинка и селена; комбинированное негормональное средство для нормализации выработки гормонов и повышения мужской фертильности с клинически доказанной эффективностью. Цена препарата от 1100 рублей в аптеках РФ

Агрегация сперматозоидов нередко является следствием застойных процессов в районе малого таза и протоках простаты. Секрет железы в таких случаях становится более густым. Для разжижения спермы назначают витамин С (100 мг в день) и свечи «Витапрост». Из народных средств наиболее эффективны продукты пчеловодства: перга, маточное молочко, прополис.

На составе эякулята положительно сказывается регулярная сексуальная и физическая активность. В первом случае происходит постоянное обновление простатического сока, он не успевает загустевать в протоках. Во втором – улучшается питание репродуктивных органов, обменные процессы ускоряются, происходит произвольное постепенное освобождение протоков простаты и других желез от скапливающегося секрета. У мужчин, ведущих пассивный образ жизни, показатели агрегации сперматозоидов увеличиваются в разы по сравнению с физически активными.

Некоторым мужчинам избавиться от агрегации помогает гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявка впрыскивает биоактивное вещество, которое обладает антибактериальными, кроворазжижающими свойствами, улучшает микроциркуляцию биологических жидкостей. Полный курс лечения состоит из 10-12 процедур.

По окончании курса лечения необходимо снова сдать спермограмму. Если в терапию были включены антибиотики, то потребуется восстановительный период – 1-2 месяца.

Агрегация и беременность

Выраженная агрегация, при которой комки спермы могут быть заметны невооруженным глазом (белые включения), является серьезным препятствием для зачатия. Сперма медленно разжижается, большая часть сперматозоидов неподвижна. Количество активно-подвижных сперматозоидов после эякуляции падает в несколько раз (повышается их утомляемость).

Читайте также:  Простатилен: отзывы о препарате, описание

Если в заключении стоит «агрегация+» − это означает среднюю, умеренную степень агрегации, при которой процент скомковавшихся сперматозоидов низок. «Агрегация ++» − уже опасная, но еще не критичная для зачатия ситуация. Если все остальные показатели спермограммы в норме, то препятствий для беременности нет, лечить ничего не нужно. Пример нормальной спермограммы приведен ниже:

Нормозооспермия с агрегацией. В правой колонке приведены нормы показателей

Проблемы с зачатием на фоне агрегации обычно вызываются не самим фактом наличия сгустков, а причиной их образования – воспалением. В таких случаях в сперме повышен уровень лейкоцитов, много мертвых и неактивных сперматозоидов, а бактериологическое исследование выявляет патогенных агентов.

Чем опасно самолечение

Некоторые мужчины в целях экономии или по причине недоверия врачам интерпретируют результаты спермограммы самостоятельно и сами себе назначают курс лечения. В таких случаях наименьшим из зол является употребление БАДов – хуже состояние не станет (если не злоупотреблять витаминами). Самый опасный вариант – это антибиотики широкого спектра действия, которые мужчины покупают и принимают без рецептов по советам с форумов. Данный класс препаратов сам по себе ухудшает качество сперматозоидов: они становятся менее подвижными, ухудшается их морфология. Из-за этого последующий анализ показывает снижение фертильности эякулята.

Самолечение опасно и тем, что инфекционный процесс может перейти в вялотекущую хроническую форму, а хроническое воспаление – в скрытую, при которой патогены обычными методами не определяются ни в сперме, ни в простатическом соке. В последнем случае инфекция капсулируется, блокируется в протоке простаты, а токсичные продукты ее активности продолжают оказывать негативное влияние на состав эякулята.

Заключение

Незначительная степень агрегации сперматозоидов не является серьезным препятствием для зачатия ребенка, если не сопровождается агглютинацией и другими отклонениями спермограммы от нормы. Не следует паниковать, если в расшифровке анализа указано «нормозооспермия с агрегацией». Грамотный врач правильно оценит ситуацию и при необходимости назначит уточняющие исследования.

Агрегация сперматозоидов: что это и чем грозит

Мужская фертильность напрямую зависит от качественности и численности сперматозоидов. Существует ряд патологических процессов, которые отрицательно сказываются на данных показателях и на подвижности мужских половых клеток.

В их числе агрегация сперматозоидов. Таким термином обозначают склеивание сперматозоидов друг с другом с помощью частиц клеток, эпителия или слизи, что впоследствии формирует сгустки.

Этот патологический процесс подобен агглютинации, когда гаметы спаиваются между собой полностью, а не частичками тканей.

Это может быть препятствием к зачатию, в то время как агрегация в спермограмме показывает не на эту патологию, а на возможное присутствие воспалительного процесса. Именно он является виновником неспособности оплодотворения.

Причины агрегации сперматозоидов

Основной фактор уже описан выше – это присутствие болезней органов мочеполовой системы, которое провоцирует вырабатывание слизи сверх нормы.

Изменения в густоте и вязкости семени негативно воздействует на нахождение и транспортировку в нем сперматозоидов.

Везикулит, как причина агрегации сперматозоидов

Самыми распространенными болезнями являются:

  1. везикулит;
  2. цистит;
  3. простатит;
  4. парапроктит;
  5. орхоэпидидимит;
  6. пиелонефрит и пр.

Кроме того, явление, что такое агрегация в спермограмме, изредка проявляется и у здоровых мужчин, при наличии специфического химического содержания эякулята.

Диагностика патологии

Выявляется агрегация в спермограмме, что значит современное исследование эякулята с помощью микроскопа.

Таким методом можно четко увидеть, как склеились сперматозоиды – частичками слизи или клеток.

Для расшифровки показателей обследования используется два термина.

  • Агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом обозначает склеивание мужских гамет так, что между ними оказываются частички мертвых клеток.
  • Агрегация сперматозоидов со слизью. В данном определении подразумевается наличие в сперме небольших комочков слизи, из-за чего сам эякулят выделяется в ненормированном количестве – больше или меньше стандартного показателя. Данное явление встречается наиболее часто.

Обратите внимание! Кроме вышеуказанных составляющих, в спермограмме могут присутствовать следующие элементы при агрегации: макрофаги, лейкоциты и эритроциты. Каждое звено будет свидетельством наличия патологии в организме мужчины.

Кроме факта наличия спермагрегации, доктор сможет определить частотность данного явления на определенном количестве исследованной жидкости, которая классифицируется разной степенью.

Например, агрегация сперматозоидов один плюсик означает, что в эякуляте содержится менее 10 склеенных клеток. Остальные степени занимают позиции от 10 штук до полного количества слипшихся мужских гамет.

Лечение спермагрегации

Когда была выявлена агрегация в спермограмме, что это могло служить как неблагоприятный симптом, назначают прохождение анализа крови, который сможет показать наличие конкретного заболевания – воспалительного, инфекционного или другого типа.

Исходя из результата, выбирается индивидуальный терапевтический курс (чаще всего, медикаментозный). Если болезнь имеет хронический характер, здесь будет уместным лечение в условиях стационара.

Поливитаминно-минеральный препарат Селмевит для лечения агрегации сперматозоидов

Базовая терапия может состоять из лекарственных средств следующих групп:

  1. поливитаминно-минеральные препараты;
  2. спазмолитические средства;
  3. обезболивающие;
  4. антибиотики с широким спектром воздействия;
  5. гепатопротекторы.

По окончанию лечебного курса необходимо сделать повторную спермограмму, которая определит его эффективность.

Перед прохождением данного анализа стоит отказаться от следующего:

  • половой акт;
  • сауна;
  • спиртные напитки и наркотические вещества;
  • интенсивные физические нагрузки.

Если заболеваний не было обнаружено, тогда агрегация сперматозоидов что это считается нормой.

Запрет на прием спиртного перед лечением спермагрегации

Это особенность эякулята, не нуждающаяся в лечении, так как не играет роли в зачатии.

Причиной бесплодия она может стать только в случае гипертрофированной формы. Из -за спаивания у сперматозоидов снижается их подвижность, как и потенциал к оплодотворению.

Питание

Кроме заболеваний, спермагрегация может быть вызвана и другими факторами, из-за которых изменяются физические и химические свойства семени.

Запрет на употребление жирных блюд для устранения спермагрегации

Чтобы улучшить результат, совместно с проводимой терапией следует пересмотреть свой рацион на наличие неправильного питания, и максимально снизить употребление следующих блюд:

  1. пряных;
  2. жирных;
  3. жареных;
  4. острых;
  5. продуктов с содержанием консервантов и красителей;
  6. полуфабрикатов.

Продукты, рекомендуемые к употреблению:

  • с достаточным содержанием витаминов А, Е, D, С и группы В;
  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • зелень;
  • крупы;
  • растительные масла.

Вредные привычки

Нездоровый образ жизни считается основным фактором появления спермагрегации и других патологий. Необходимо перестать употреблять алкоголь и курить сигареты, не говоря уже о наркотических веществах.

Из-за данных действий ухудшается кровоснабжение органов малого таза и репродуктивной системы, что приводит к застойным проявлениям, которые являются первопричиной воспалительного процесса.

Запрет курения для устранения агрегации сперматозоидов

Влияние вредных привычек проявляется в разрушении витаминов и минералов, из-за чего мочеполовая система имеет большие риски инфицирования патогенной микрофлорой.

Агглютинация сперматозоидов

Отдельно стоит отметить данное патологическое состояние, которое некоторые путают со спермагрегацией. Приобретая ярко выраженную форму, агглютинация становится видимой невооруженным глазом – в виде сгустков в сперме.

Разница наблюдается не только в определении, но и в причине. Агглютинация чаще всего вызвана нарушением функциональности иммунной системы, которое возникает из-за воспаления мочеполовых органов.

В этой ситуации организм воспринимает мужские гаметы как патогенные образования, и вырабатывает для борьбы с ними специфические белки — антиспермальные антитела. Устранение агглютинации проводится подобным агрегации – с помощью выявления и устранения причины спаивания сперматозоидов.

Заключение

Диагностирование агрегации практически во всех случаях обозначает присутствие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Своевременное его обнаружение является основой успешного лечения, которое не позволит распространиться патологии и повлиять на репродуктивную функцию.

Успешная терапия покажет улучшение показателей спермограммы и мужской фертильности в целом.

Видео: Мужское бесплодие. Причины бесплодия. Спермограмма


Что такое агрегация сперматозоидов и как ее лечить?

Агрегацией сперматозоидов называют их склеивание с другими элементами семенной жидкости – слизью, клетками эпителия, клеточным дебрисом, лейкоцитами, эритроцитами, макрофагами. Это нарушение может значительно понизить шансы на зачатие или вызвать мужское бесплодие, поэтому необходимо его выявить и провести лечение.

Общая характеристика понятия

Агрегацию сперматозоидов следует отличать от агглютинации. Первая подразумевает склеивание сперматозоидов с другими частицами семенной жидкости. Такое явление называют также ложной агглютинацией. Истинная агглютинация подразумевает склеивание спермиев друг с другом.

При выраженной агрегации сперматозоидов заметить такое нарушение можно даже невооруженным глазом. У склеенных участков большая плотность и заметная белизна.

Агрегация сперматозоидов не является самостоятельным заболеванием и не сопровождается болезненными ощущениями или другими неприятными симптомами. Единственным негативным фактором являются проблемы с зачатием.

Различные неприятные симптомы при агрегации сперматозоидов могут проявляться, но провоцирует их первопричина этого патологического состояния.

Механизм развития агрегации сперматозоидов может подразумевать изменения в семенной жидкости на физико-химическом уровне. Нередко это изменения в ее составе, повышенная вязкость, увеличение времени разжижения.

Причины агрегации сперматозоидов

Патология может быть спровоцирована различными факторами. Возможны следующие причины такого явления:

  1. Заболевания органов мочеполовой системы. К агрегации могут привести следующие патологии преимущественно воспалительного характера:
    • простатит;
    • везикулит;
    • орхит;
    • эпидидимит;
    • венерические болезни;
    • повышенная вязкость эякулята;
    • микротравмы;
    • новообразования;
    • цистит;
    • пиелонефрит.
  2. Злоупотребление вредной пищей. Это относится к жареным и жирным блюдам, продуктам с консервантами и химическими красителями.
  3. Негативные условия труда, жизни. Сюда можно отнести вредное производство, проживание в районе с неблагополучной экологической обстановкой.
  4. Нервное перенапряжение, хронический стресс.
  5. Пониженный иммунитет.
  6. Бессонница.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Вредные привычки.

Причины патологии удается выяснить далеко не всегда. По возможности этиологию этого патологического состояния следует изучить – это необходимо для успешности лечения.

Диагностика

Выявить агрегацию сперматозоидов можно с помощью спермограммы. Анализ выявляет также уровень тяжести этого патологического состояния:

Важны и другие данные спермограммы, которые могут указывать на причину агрегации сперматозоидов. Возможны отклонения в следующих показателях:

  • количество семенной жидкости;
  • наличие слизи;
  • количество лейкоцитов;
  • время разжижения;
  • подвижность и жизнеспособность спермий;
  • уровень pH.

Для большей информативности и получения максимально точных данных спермограмму сдают повторно. После первого анализа нужно выдержать перерыв минимум в полмесяца.

Для получения наиболее точной картины к спермограмме необходимо подготовиться. Подготовка включает половое воздержание на несколько дней, недельный отказ от алкоголя и лекарств, исключение физических нагрузок, перегрева. Необходимо также вылечить любые патологии воспалительного характера и придерживаться особой диеты.

Для выявления агрегации сперматозоидов достаточно одной спермограммы, но необходимо также выяснить причину этого патологического состояния. С этой целью в диагностику могут быть включены следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • анализы крови и мочи: общие, биохимия, специфические;
  • бактериологический посев мазков;
  • MAR-тест для выявления иммунологического бесплодия;
  • ультразвуковое сканирование (проверяется простата, органы мошонки, малого таза);
  • томография: магнитно-резонансная, компьютерная.

Лечение агрегации сперматозоидов

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей такое патологическое состояние. Обычно требуется консервативный подход, представленный медикаментозной терапией, физиопроцедурами, диетой и изменением образа жизни. Дополнительно могут быть применены нетрадиционные методы, в том числе народная медицина.

Читайте также:  Сонизин: отзывы о применении препарата, побочные эффекты

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основой лечения большинства патологий. Особенности медикаментозной терапии зависят от причины, вызвавшей агрегацию сперматозоидов.

Лечащий врач может назначить следующие медикаменты:

  • Антибиотики. Такие препараты требуются при инфекционной природе заболевания либо риске присоединения инфекции. Назначается антибактериальная терапия обычно после выявления патогена и определения его чувствительности к лекарственному веществу. До получения такой информации может быть назначен антибиотик с широким спектром действия. Чаще прибегают к Эритромицину, Доксициклину, Бисептолу, Ципрофлоксацину. При болезнях, передаваемых половым путем, нередко назначают Азитромицин или Цефиксим.
  • Для лечения простатита прибегают к Простанорму, Витапросту. Нормализацию работы предстательной железы обеспечивает также Просталамин – биорегулятор, ускоряющий восстановление работы железы при простатите или расстройстве половой функции.
  • При застойных явлениях в органах малого таза необходимы препараты для улучшения микроциркуляции крови – ангиопротекторы. Это может быть Трентал, Пентоксифиллин, Венорутон.
  • Для активации иммунной защиты прибегают к иммуномодуляторам – Виферону, Тактивину, Пирогеналу. Аналогичное действие обеспечивается растительными препаратами – женьшенем, эхинацеей, элеутерококком.
  • При неврозах и стрессах необходимы седативные препараты. В качестве растительного средства с успокаивающим эффектом применяют Персен, Новопассит. Препараты с более сильным действием должен назначать специалист. Злоупотреблять такими медикаментами нельзя.
  • Комплексы витаминов и минералов. Правильно подобранный препарат укрепляет иммунитет, нормализует различные процессы в организме.
  • Дополнительно к основной медикаментозной терапии могут быть назначены биологически активные добавки. При агрегации сперматозоидов прибегают к Сперотону, Спеману.

Прием каких-либо медикаментов возможен только по назначению лечащего врача. Сначала необходимо выявить нарушения и по возможности выяснить их причины. Предписания врача должны строго соблюдаться. Это касается сочетания препаратов, продолжительности их приема, дозировок и прочих нюансов.

Физиотерапия

При агрегации сперматозоидов могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Подходящие в конкретном случае методы подбираются индивидуально и могут включать следующие направления:

  • фонофорез или электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лазерная терапия;
  • электростимуляция;
  • баротерапия;
  • массаж простаты.

Возможно также применение нетрадиционных методик: иглорефлексотерапии, гирудотерапии.

Диета, образ жизни

При агрегации сперматозоидов следует внести некоторые изменения в свой образ жизни. Необходимо придерживаться следующих правил:

  • Ведение активного образа жизни. Активность должна быть умеренной. Спорт можно заменить ежедневной зарядкой, плаванием в бассейне, регулярными пешими прогулками.
  • Исключить переохлаждение и перегревы.
  • Отказаться от вредных привычек. Это важно не только во время лечения, но и в дальнейшем. Отсутствие вредных привычек необходимо не только в целях здорового зачатия, но и снижения риска развития всевозможных заболеваний различных органов и систем организма.
  • Нормализовать свой вес. Если он выше нормы, то в форму следует приходить посредством постепенно снижения суточной калорийности и повышением физических нагрузок.
  • Питаться сбалансировано и дробно.
  • Ввести в рацион продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой. Это касается цитрусовых, киви, смородины, красного перца, брюссельской капусты, брокколи.
  • В качестве источника антиоксидантов полезен зеленый и белый чай. Напиток должен быть качественным, пакетированный продукт не подходит. С такими же целями рацион следует обогатить черносливом, изюмом, имбирем, какао, грецкими орехами, красной фасолью, оливковым маслом.
  • Отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, жареной, острой и жирной пищи, жгучих специй, продукции с химическими добавками и красителями.
  • Обогатить рацион свежими овощами, фруктами и зеленью, кашами, молочной продукцией, морепродуктами, орехами.
  • Снизить количество употребляемой соли.
  • Соблюдение питьевого режима. Если нет других рекомендаций лечащего врача, то взрослый мужчина должен выпивать в день 2-2,5 л жидкости. Основан питьевой режим должен быть на чистой воде без газа.

При агрегации сперматозоидов необходима регулярная половая жизнь. Это необходимо для обновления семенной жидкости и снижения риска ее загустевания. Оптимальным вариантом считается минимум 3 половых контакта за неделю.

Если патология развилась на фоне стресса, то необходимо осваивать меры борьбы с ним. Полезно практиковать правильное дыхание, различные методы релаксации, заниматься йогой.

Народная медицина

Нетрадиционные методы в лечении агрегации сперматозоидов должны быть дополнением к основному лечению. При таком патологическом состоянии можно прибегнуть к следующим народным рецептам:

  • Заварить 2 ч. л. адамова корня в стакане кипятка и оставить на 3 часа. Полученный настой процедить и выпить в течение суток в 4 приема.
  • Залить 4 ст. л. сухой травы зверобоя литром кипятка и настаивать 2 часа. Пить в качестве чая.
  • Заварить 1 ст. л. горицвета в стакане кипятка и оставить на 2 часа. После процедить и выпить в течение суток в 3 приема.
  • Заварить 1 ст. л. птичьего горца в литре кипятка и настаивать час. Принимать в течение дня как чай.
  • Заварить в стакане кипятка 1 ч. л. семян шалфея и настаивать несколько часов. Пить дважды в день по чайной ложке.

Натуральные средства также могут вызывать индивидуальную непереносимость и побочные эффекты. Они имеют некоторые противопоказания и могут не сочетаться с фармацевтическими препаратами. Следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможности применения народных рецептов.

Шансы на зачатие

Прогноз возможности зачатия при агрегации сперматозоидов во многом зависит от степени выраженности этого патологического состояния. Чем больше значков «+» в анализе относительно этого показателя, тем меньше шансов на успех.

В большинстве случаев при своевременном обнаружении проблемы и грамотном лечении ситуация нормализуется, зачатию ничего не мешает. Если первопричиной агрегации сперматозоидов является какое-либо заболевание и оно приобретает хронический характер, то прогноз менее благоприятен.

Агрегация сперматозоидов означает их склеивание с прочими фрагментами эякулята. Выявить такое нарушение можно с помощью спермограммы. Патология может снижать шансы на зачатие и вызывать мужское бесплодие. В большинстве случаев от этой проблемы можно избавиться – нужно выяснить причину ее появления и провести соответствующее лечение.

Что такое агрегация сперматозоидов и как это лечится?

Агрегацией сперматозоидов называют их скопление в эякуляте в виде сгустков, которые могут быть разного размера. Выявить склеивание возможно только во время проведения анализа спермограммы. Такое состояние считается патологическим и может быть препятствием к наступлению беременности у женщины. Для нормализации качества спермы, врач посоветует лечение, которое будет напрямую зависеть от причин, вызвавших агрегацию.

Что такое агрегация сперматозоидов?

Иногда при проведении спермограммы, в эякуляте может быть обнаружено скопление неподвижных сперматозоидов, на которых отмечается нагромождение слизи и других элементов. Это и есть спермоагрегация.

О причинах снижения мужской способности к оплодотворению рассказывает врач-уролог Никита Валерьевич Зайцев:

Если в результате спермограммы указано наличие агрегации сперматозоидов с клеточным дебрисом, то такое состояние говорит о том, что между спермиями, обнаружены остатки неживых клеток.

Медики отмечают, что если спермоагрегация это единственный выявленный недостаток в спермограмме, то мужчина способен иметь детей. В случае если были выявлены другие отклонения, то существует проблема в репродуктивной системе.

Причины

Если мужчина здоров, то в его эякуляте не будет агрегации сперматозоидов. Хотя такое состояние и не считается признаком бесплодия, но может препятствовать зачатию и указывает на некоторые отклонения в организме мужчины. Причиной этого могут стать:

  1. Воспалительные процессы, происходящие в органах мочеполовой системы, в том числе при простатите. У здорового мужчины в спермограмме слизи быть не должно.
  2. Наличие в сперме макрофагов – определенных клеток, которые имеют свойство поглощать и накапливать внутри бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Появиться они способны при острых или хронических процессах в текстикулах или простате.
  3. В спермограмме здорового мужчины могут присутствовать сперматозоиды, которые склеены эпителиальными клетками, однако их количество будет незначительным. Если же результат анализа показал их увеличение сверх нормы, то это может указывать на то, что в органах мочеполовой системы пациента присутствует инфекция или воспаление, которые требуют немедленного лечения.
  1. Склеивание с эритроцитами возможно при травматических повреждениях или развитии новообразования в мочеполовой системе. В таком случае сперма может менять оттенок или в ней будут выявлены прожилки крови.
  2. Единичные лейкоциты в эякуляте считаются нормой. Если их число оказалось увеличенным, следует искать источник воспалительного процесса.

Присутствие в эякуляте посторонних элементов способно привести к развитию агрегации сперматозоидов, что делает их менее активными. Но, оказывается, не только различные заболевания и патологические процессы в организме могут привести к склеиванию спермиев. Стать толчком к агрегации способны вредные привычки и неправильное питание мужчины. Поэтому врач порекомендует сделать спермограмму повторно, чтобы сравнить ее результаты и сделать окончательные выводы.

Способы лечения

Назначить лечение врач может только после выявления причины патологии и постановки диагноза. Иногда незначительный процент агрегированных сперматозоидов в спермограмме не препятствует возможности оплодотворения яйцеклетки.

При этом очень важно выяснить, с чем может быть связано наличие в эякуляте посторонних элементов. Использование медицинских препаратов не способно избавить мужчину от этого состояния. Агрегация в спермограмме может быть устранена только путем ликвидации основной проблемы и снятия воспалительного процесса.

Видеоинструкция по применению препарата «Ципрофлоксацин»:

Если во время обследования была выявлена инфекция, пациенту назначается курс антибактериальной терапии («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин», «Амикацин» и т. д.). Подобрать препарат для снятия воспаления можно только после определения конкретного возбудителя. Назначать себе антибактериальный препарат самостоятельно нельзя, так как при неправильном использовании такие медикаменты способны вызвать интоксикацию организма.

Улучшение показателей спермограммы

В случае, когда комплексное обследование не показало наличия инфекции в организме, но агрегация сперматозоидов присутствует, врач попытается выяснить причины их склеивания. Обычно, это бывает следствием неправильного питания, курения или злоупотребления спиртными напитками. Чтобы восстановить показатели спермограммы, мужчине нужно:

  • Убрать из своего рациона пряности, острые и жирные продукты, которые могут влиять на качество спермы.
  • Употреблять только качественные, натуральные продукты без консервантов, красителей и пищевых добавок.
  • Обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов А, С, D и группы В.

  • Отказаться от полуфабрикатов, заменив их крупами, натуральными маслами, фруктами и овощами.
  • Отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь негативно отражается на состоянии органов мочеполовой системы, вызывая застойные процессы, воспалительные процессы, ухудшая качество спермы и делая организм открытым для вредоносных микроорганизмов.
  • Для улучшения кровообращения в тазовой области нужно регулярно заниматься спортом. Это не только устранит застойные явления, укрепит иммунную систему, но и нормализует работу половых органов. Однако нужно избегать тех видов спорта, которые связаны с риском травмирования или поднятием тяжестей.

Опасности самолечения

Среди мужчин принято считать, что агрегация сперматозоидов, выявленная в результате проведения спермограммы, не является сложным и опасным явлением. Поэтому при обнаружении инфекции в мочеполовой системе достаточно пройти курс лечения антибактериальными препаратами и БАДами, чтобы полностью избавиться от патологии. Для этого, некоторые из них опрашивают своих знакомых, кто уже сталкивался с такими инфекционными заболеваниями или ищут рекомендации в интернете. Но, как отмечают медики, такая терапия в большинстве случаев бывает не только малоэффективной, но и способна привести к целому ряду осложнений.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин:

Дело в том, что инфекции очень редко встречаются в чистом виде. Как правило, на начало воспалительного процесса оказывают влияние сразу несколько болезнетворных микроорганизмов. Поэтому подобрать необходимый препарат не всегда бывает просто даже квалифицированному врачу. К тому же назначая тот или иной препарат, который эффективен для конкретного возбудителя, доктор обязательно учтет особенности организма пациента и наличие других заболеваний.

Читайте также:  Мало спермы: причины и лечение

В основе терапии обязательно будет использование антибактериального препарата, к которому будет чувствителен выявленный возбудитель. Но его назначение требует комплексного подхода. К тому же нередки случаи, когда врач назначает не один, а несколько препаратов, которые в комплексе являются эффективными.

Чтобы сделать конкретный выбор, потребуется проведение ряда лабораторных исследований. При этом важно помнить, что эффект от приема медикаментов может наступить достаточно быстро, однако прерывать лечение самостоятельно нельзя. Сделать это может только врач после проведения анализов, результат которых показал полное выздоровление.

Терапия такой патологии, как агрегация половых клеток требует комплексного подхода и имеет множество нюансов, с которым знаком только опытный специалист. Только выполняя все врачебные рекомендации, у мужчины есть шанс избавиться от такого состояния, как агрегация сперматозоидов и полностью восстановить свое мужское здоровье.

Из видео с врачом-иммунологом Георгием Александровичем Ермаковым вы узнаете к какому врачу обращаться при болезнях мочеполовой системы:

При выявлении у мужчины любого отклонения в состоянии мочеполовой системы, важно сразу же обратиться к урологу. Промедление с диагностикой и лечением может привести к серьезным проблемам, таким как бесплодие или импотенция. Это связывают с тем, что любое воспаление, поразившее органы малого таза способно негативно отразиться на состоянии и функционировании половых органов. Своевременно выявленное заболевание можно успешно вылечить, избежав тем самым негативных последствий.

Что означает агрегация сперматозоидов, и когда необходимо лечение?

К снижению способности зачатия у мужчин могут привести самые разные причины. Одной из них является патологическая агрегация сперматозоидов.

Что это такое?

Агрегацией сперматозоидов называется патологическое состояние, при котором они начинают образовывать между собой скопления. Наличие таких своеобразных сгустков очень сильно влияет на возможность мужчины зачать ребенка.

Происходит это вследствие того, что сперматозоиды при таком состоянии просто не способны полноценно двигаться. Они не могут достигнуть яйцеклетки, что и способствует невозможности естественного оплодотворения.

Врачи отмечают, что такие нарушения в наши дни встречается довольно часто. К их развитию у мужчин приводят многочисленные причины.

В некоторых случаях это может привести не только к сексуальным проблемам, но и к психологическим, ведь продолжение рода является важной биологической программой, заложенной от природы.

При агрегации сперматозоиды образуют сгустки вследствие сильного склеивания их с различными частичками слизи. Также они могут соединиться и с клеточным дебрисом (компонентами погибших клеток) и другими биологическими субстратами. Сами мужские половые клетки при этом не погибают.

Выявить такие нарушения от нормы позволяет спермограмма. Это исследование с каждым годом становится все более популярным и широко распространенным. Для проведения лабораторного теста необходим биологический материал, которым является сперма.

Почему появляется?

Самой распространенной причиной развития данного состояния является повышенное образование слизи. Если ее образование существенно превышает норму, то это приводит к тому, что она начинает накапливаться в организме в большом количестве.

Избытки слизи способствуют активному склеиванию мужских половых клеток между собой. Такая ситуация приводит к появлению достаточно больших комков слизи. Сперматозоиды, попавшие в них, начинают терять свои свойства.

У всех мужчин состав эякулята является индивидуальным: одних веществ в нем больше, других – меньше. Это в медицине называется физиологической особенностью. Однако все клинические параметры находятся в норме и четко связаны между собой. Если баланс в химическом составе спермы нарушается, развиваются патологии.

К избыточному образованию слизи в организме могут приводить различные заболевания. Одними из самых распространенных являются воспалительные болезни интимных органов.

Причинами их развития могут быть различные вирусные или бактериальные инфекции. Часто бывает так, что негативные симптомы появляются через несколько месяцев или даже лет с момента перенесенной инфекции:

  • Хронический простатит — одна из частых причин, ведущих к развитию повышенной агрегации сперматозоидов. К сожалению, это заболевание стало регистрироваться все чаще. Сопровождаться данная патология также может и снижением сексуальной функции.
  • Хронический везикулит — еще одна причина данных нарушений. Очень часто эта патология протекает «скрыто», без развития каких-либо значимых неблагоприятных симптомов. Характеризуется болезнь нарушением образования специфического секрета предстательной железы. Такая патология и приводит к повышенному слизеобразованию. Выявляется данная болезнь уже, как правило, достаточно поздно.
  • К избыточному образованию слизи также могут приводить и заболевания, передающиеся половым путем. Опасность их заключается в том, что они довольно долгое время никак не проявляются. Несвоевременное лечение венерических заболеваний способствует развитию патологической агрегации и агглютинации мужских половых клеток.
  • Избыточному образованию слизи также способствуют последствия различных травм интимных органов. Наиболее уязвимы к таким воздействиям яички и семенные канальцы. При повреждении этих анатомических областей могут формироваться анатомические дефекты половых органов. Некоторых из них сопровождаются даже воспалительными процессами. Длительное воспаление в репродуктивных органах способствует формированию различных патологий.

Урологи отмечают, что к изменению химических свойств эякулята приводит также злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт способствует изменению основных показателей спермы: она становится более густой, увеличивается ее вязкость.

В таких условиях сперматозоиды начинают терять свои биологические свойства. Мужские половые клетки начинают активно склеиваться со слизью. Это приводит к тому, что у семейной пары появляются сложности с зачатием малышей.

Курение также является пагубной привычкой, не улучшающей показатели сперматогенеза (процесса образования сперматозоидов). Содержащиеся в сигаретах химические вещества могут оказывать губительное действие на эпителий. Это способствует патологической агрегации сперматозоидов.

К развитию данного патологического состояния может привести даже нарушение в ведении здорового образа жизни. Современный быстрый ритм жизни совсем не способствует сохранению мужского здоровья.

Показатели фертильности (способности к зачатию) существенно снижаются при регулярных недосыпах, чрезмерных стрессах на работе, постоянных психоэмоциональных воздействиях. Мужчина, который круглые сутки находится в условиях изнуряющего стресса, может поплатиться своим здоровьем.

Как проявляется?

Если эякулят мужчины является здоровым и в нем нет никаких патологических изменений, то такое состояние называется «нормозооспермия». В данном случае вероятность естественного зачатия малыша (при отсутствии других отягощающих факторов) достаточно высокая.

Выраженность агрегации сперматозоидов оценивается в плюсах. Они маркируются в результате анализов как (+). Чем больше плюсов, тем сильнее выражен патологический процесс. Так, если агрегация сперматозоидов составляет один плюс, то данные нарушения являются незначительными. Агрегация в 1 плюс также называется слабой.

Это означает, что при правильно подобранной терапии репродуктивная функция, как правило, восстанавливается. Женщине в такой паре можно забеременеть.

Диагностика

Заподозрить незначительную агрегацию сперматозоидов лишь по внешним признакам невозможно. Как правило, небольшие нарушения только визуально не выявишь. В таком случае мужчине требуется посетить лабораторию и сдать спермограмму.

В некоторых случаях представители сильного пола обнаруживают у себя признаки этого патологического состояния и самостоятельно:

  • Настораживает появление белых уплотнений или комочков в сперме при эякуляции.
  • Может измениться и сам эякулят. Сперма становится более вязкой, плотной по консистенции.

Обнаружение таких клинических признаков – незамедлительный повод для обращения к врачу. В такой ситуации требуется проведение расширенного комплекса диагностики и обязательного выполнения спермограммы.

Также врач может порекомендовать сдать общий анализ крови и мочи, а при необходимости – и бакпосевы из уретры. Это нужно для того, чтобы специалист мог подробнее разобраться в причинах возникших нарушений.

Когда проводится лечение?

Терапия данного состояния проводится только после установления степени тяжести функциональных нарушений. Обязательно при этом учитывается и причина, повлиявшая на их развитие.

Если к формированию патологической агрегации привели какие-то заболевания репродуктивных органов бактериальной природы, назначается курсовой прием антибактериальных средств. Выбор препарата осуществляется с учетом микроорганизмов, которые вызывали такие нарушения.

В настоящее время достаточно часто назначаются средства, обладающие широким спектром действия. Курс антибактериальной терапии может быть разным по длительности. После проведения курса обязательно оценивается эффективность. Для этого доктор назначает повторные анализы крови, мочи и спермограммы.

Очень важно не торопиться с повторным исследованием. В некоторых случаях для нормализации сперматогенеза требуется несколько месяцев. За это время мужской организм постепенно восстановится, а его репродуктивные функции улучшатся.

Лечение возникших функциональных нарушений часто бывает комплексным. Для улучшения показателей мужского здоровья необходимы также поливитаминные комплексы. Они позволяют компенсировать необходимые витамины и микроэлементы. Такие препараты назначаются, как правило, на длительный прием.

Если у мужчины присутствуют признаки сниженной и недостаточно эффективной работы иммунной системы, то ему могут понадобиться иммуностимулирующие средства. Прием этих препаратов помогает нормализовать показатели иммунитета.

Назначаются такие лекарства иммунологом. За год может потребоваться один или несколько курсов такой терапии. Нормализация иммунитета позволит существенно улучшить показатели мужского здоровья.

Помимо лекарственной терапии, могут назначаться и различные физиотерапевтические методики. Как правило, они дополняют друг друга.

Назначаются такие процедуры на курсовое лечение. Они помогают уменьшить хроническое воспаление в интимных органах, улучшают местный кровоток, а также положительно влияют на репродуктивную функцию у мужчины.

Важной составляющей нормализации состояния является соблюдение правильного питания. Очень важно ограничить в своем питании фаст-фуд, а также богатую насыщенными жирами пищу. Употребление таких продуктов негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на репродуктивных органах.

Часто мужчины ограничивают свой рацион во фруктах и овощах. Это приводит к тому, что они не получают всех необходимых витаминов и микроэлементов. Свежие фрукты и ягоды помогут улучшить показатели репродуктивного здоровья. В зимнее время можно дополнительно употреблять поливитаминные комплексы.

Для того чтобы улучшить репродуктивную функцию, следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков. Регулярная половая жизнь также улучшает работу половых органов, способствуя профилактики застойных изменений в предстательной железе.

Для улучшения вязкости спермы мужчине очень важно соблюдать питьевой режим. Лучшим напитком является обычная вода. В сутки необходимо выпивать не менее 1,8 -2 литров воды.

Во время лечения лучше отказаться от сильных термических воздействий. Посещение сауны и бани следует отложить до нормализации показателей спермограммы. Сильное перегревание часто является причиной развития нарушений репродуктивных функций мужского организма.

Во время проведения лечения от венерических заболеваний может потребоваться контрацепция. Лекарственная терапия проводится, как правило, у обоих партнеров. В случае если женщина здорова, а мужчина болен, то ей будет проведена профилактическая терапия.

Важно помнить, что попытки самостоятельного лечения часто остаются неэффективными. Подбор терапии следует делать с доктором. Лучше выбирать специалиста, имеющего достаточный опыт. В большинстве случаев агрегация сперматозоидов не является приговором к зачатию.

Более подробно о том, что означает агрегация сперматазоидов, смотрите в следующем видео.


Добавить комментарий